1 Seorang Laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas.

Pasien memiliki riwayat hepatitis B sekitar 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70 mmhg, HR 90x/m, RR 24x/m, T 36,9 C. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan hepar 5 cm BAC dan 6 cm dibawah processus xyphoideus dan teraba berbenjol-
benjol. Apakah pemeriksaan yang akan dilakukan pada pasien tersebut?

A. PT memanjang
B. Peningkatan alfa fetoprotein
C. Peningkatan ALT
D. Peningkatan alkali fosfatase
E. Peningkatan serum ferritin

2 Seorang pria usia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan mual dan cepat lelah
sejak 1 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat sakit kuning saat anak-anak.
Pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 14, luekosit 12.000, trombosit 300.000, SGOT 36, SGPT 65, HbsAg
(-), IgM HbcAg (+), HBV DNA (-), HbeAg (-), IgG HbsAg (-). Pemeriksaan
urinalisis didapatkan protein (+), bilirubin urin (-). Diagnosis yang tepat adalah
A. Hepatitis B akut
B. Hepatitis B kronis
C. Riwayat hepatitis B
D. Hepatitis B window period
E. Riwayat imunisasi hepatitis B

3 Tn. Mark 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan lalu.
Keluhan disertai mual dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik TD 140/80
mmHg, Nadi 95x/m, RR 22x/m, suhu 37oC. Ditemukan Hepar dengan tepi tumpul dan keras ,
splenomegaly (+). Pada pemeriksaan laboratorium Hb 11 gr/dl, HCT 35%, leukosit 5900/ul,
trombosit 120.000, SGOT 150, SGPT 60, alfa fetoprotein normal. Apakah diagnosis yang
tepat ?

a. Karsinoma Hepatoselular
b. Hepatitis akut
c. Sirosis hepatis
d. Pankreatitis
e. Abses hepar

4 Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah, demam, dan
tubuh tampak
kuning. Pasien diketahui sering makan di warung yang tidak bersih saat bekerja. Untuk
pasien ini,
tatalaksana yang tepat adalah...
A. Simptomatik dan suportif
B. Lamivudin
C. Interferon
D. DAA
E.  Acyclovir

5 Seorang pasien 65 tahun datang dengan keluhan perut yang membuncit. Pada
pemeriksaan, pasien
tampak kuning. Pada pemeriksaan USG, diketahui tampak massa bernodul dengan batas tak
jelas.
Pasien sering menggunakan narkoba jarum suntik. Pada pemeriksaan HIV, pasien non reaktif.
Bila
penyakit pasien disebabkan oleh hepatitis C, maka profil serologi yang mungkin
ditemukan adalah...
A. Anti HCV(+),HCV RNA (+)
B.  Anti HCV (-), HCV RNA (+)
C.  Anti HCV (+), HCV RNA (-)
D.  Anti HCV (-), HCV RNA (-)
E.  Anti HCV (+), HCV DNA (+)

6 Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kuning di

seluruh tubuh sejak 3 hari. keluhan disertai demam, mual, penurunan nafsu makan dan rasa
nyeri perut kanan atas. Pasien adalah seorang mahasiswa dan temannya ada yg mengalami
keluhan serupa. Pada pemeriksaan ditemukan TD: 110/80 mmHg, N: 84 x/mnt, RR 20 x/mnt,
S: 38.1C, sklera ikterus, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costa, tepi tajam, nyeri (+).
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

A. Hepatitis C

B. Hepatitis B

C. Hepatitis A

D. Kolesistitis

E. Koledokolitiasis

7 Laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik IPD dengan

keluhan nyeri perut kanan atas dan demam.

sebelumnnya pasien diare > 10x dan berarah. Pasien

terlihat kuning dan pemeriksaan fisik didapatkan adanya

perbesaran dari hepar dan dilakukan FL didapatlan

gambaran tropozoid. komplikasi pada pasien adalah?

a. Hepatitis

b. Abses hepar

c. Hepatoma

d. Perlemakan hepar

e. Sirosis hepar

8 Pasien usia 35 thn datang dengan keluhan lemas dan demam. Pasien datang membawa
hasil lab. Pada pemeriksaan HBsAG(+). Apa pemeriksaan selanjutnya?

a. HBV DNA

b. HbeAg

c. HbcAg

d. Anti Hbs

e. Anti Hbc

9 Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 6 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kulitnya yang terlihat semakin kuning, mual (+) dan
muntah (+). Saat ini pasien tidak mengeluhkan demam. Dari pemeriksaan disik
didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepar teraba 4 jari di bawah arcus costae
dengan permukaan berdungkul dan teraba keras. Kemungkinan diagnosis pasien
adalah .....

A. Hepatitis B Kronis

B. Steatohepatitis

C. Non Alcoholic Fatty Acid Liver Disease

D. Hepatoma

E. Abses Hepar

10 An. Rogue 12 tahun dating diantar ke dokter untuk konsultasi hasil

laboratorium. Pada pemeriksaan lab diperoleh hasil berikut
igM anti HAV (-)
igG anti HAV (-)
HbsAg (+)
 IgG anti Hbc (+)
IgM anti Hbc (-)
Apa interpretasi hasil lab tersebut?
a. Hepatitis A akut
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis B kronik
d. Pernah hepatitis B di masa lalu
e. Pernah vaksin hepatitis B

11. Seorang anak erempuan 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri perut
sejak 3 hari yang lalu. Kaluhan disertai badan lemas, mual, muntah. Pasien juga
dikeluhkan demam sejak 4 hari tang lalu. Pemeriksaan fisik nadi 78 x/menit, RR
24x/menit, Suhu 38, didapatkan sklera ikterik dan nyeri tekan pada regio
hipokondrium kanan. Hasil lab: Anti HAV (+), HBsAg (-), Anti HBs (+), anti HBc
(-). Apakah diagnosis yang tepat?

a. Hepatitis A dan hepatitis B

b. Hepatitis A

c. Hepatitis B

d. Hepatitis A dan carier hepatitis B

e. Hepatitis A dan pernah vaksin hepatitis B

12. Seorang laki-laki mengeluh perut semakin membesar 10 hari ini. Keluhan disertai
demam, mual dan muntah. Pasien memliki riwayat menggunakan jarum suntik
bersama temannya. PF: Spider naevi (+), eritem palmar (+), shifting dullness (+),
sklera ikterik, hepar teraba 2cm dari arkus kosta, tumpul dan teraba keras. USG: hepar
tampak membesar dan tidak rata. Diagnosis?

a. Hepatitis B Kronik

b. Hepatoma

c. Sirosis hepatis dekompensata

d. Sirosis hepatis kompensata

e. Hepatitis B Akut
13 Tn Crocus 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pda perut kanan atas yang
dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertasi dengan kulit yang menguning dan
muntah. Ibu pasien telah meninggal akibat karsinoma hati. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan knjungtiva ikterik, nyeri tekan RUQ disertai dengan tanda ascites. Hepar
teraba 3 jari di atas arqus costae. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang dengan hasil
HbsAg (+) dengan IgM anti HBc (+), apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hepatitis B
B.Hepatitis A
C.Hepatitis C
D.Hepatocellular Carcinoma
E.Sirosis hepatis

14 Wanita 44 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari.
Nyeri perut dirasakan hilang timbul tanpa demam. Pasien diketahui selesai makan di
restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik didapati BB 70kg, TB 150cm, TD
120/80mmHg, N 97 x/menit, RR 18 x/menit, Suhu 36.8C. nyeri tekan pada perut kanan
atas. Dari pemeriksaan laboratorium didapati kolesterol total 258 mg/dl. Apakah
diagnosa pada pasien ini
A. Kolesistitis
B. Kolelitiasis
C. Pankreatitis
D. Hepatitis
E. Koledokolitiasis

15 Tn. Joker, 55 tahun, datang dengan keluhan utama BAB hitam dan lembek.
Keluhan disertai penurunan nafsu makan. Perut dirasakan membuncit sejak 1
bulan ini. Riwayat penyakit kuning sebelumnya ada. PF : sklera ikterik, abdomen
tampak membesar, venektasi (+), shifting dullnes (+) Lab darah : Hb 8, trombosit
97.000, urin bilirubin (+) dan urobilinogen (+). Apa diagnosis pasien ini?
A.Hepatitis akut
B.Hepatitis kronik
C.Sirosis hepatis
D.Abses hepar
E.Kista hepar
16. Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Andi, berusia 26 tahun, datang dengan
keluhan mual dan muntah 4 hari. Diketahui bahwa teman-teman kuliahnya banyak
menderita hal serupa. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37oC dan didapatkan
sklera ikterik serta hepatomegali. Pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk
menegakkan diagnosis adalah?
A. IgM anti-HAV
B. IgG anti-HAV
C. HbsAg
D. Anti HCV
E. HbeAg