1.

Pasien laki-laki, usia 48 tahun, datang ke praktek dokter umum mengeluh BAB hitam,
encer, dan berbau amis sejak 7 hari. Riwayat pasien pernah dirawat di RS karena penyakit
jantung coroner dan hipertensi, dan mengeluhkan nyeri ulu hati selama 1 bulan post opname
di RS. Pasien selama 3 tahun terakhir rutin meminum obat jantung coroner, obat
antihipertensi golongan ACEi, dan obat anti platelet asam asetil salisilat. Pada pemeriksaan
fisik tampak anemis. Tindakan awal apa yang dapat dilakukan pada pasien:
a. Menghentikan semua obat
b. Menghentikan obat penyakit jantung
c. Menghentikan obat antihipertensi
d. Menghentikan obat anti platelet
e. Melanjutkan semua obat + PPI + antasida

2. Seorang wanita, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut di bagian ulu hati. Keluhan
juga disertai rasa panas dan sering bersendawa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 20x/menit, suhu 38.50C, perut lunak dan tidak
tegang ketika ditekan. Breath test (+). Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan adanya
bakteri gram negative berbentuk spiral, berflagel, oksidase (+), urease (+), katalase (+).
Terapi yang sesuai untuk mengeradikasi penyebabnya adalah…
Bismuth, amoksisilin, metronidazole
Bismuth, tetrasiklin, metronidazole
Omeprazole, amoksisilin, metronidazole
Omeprazole, ciprofloksasin, metronidazole
e. Omeprazole, bismuth, amoksisilin

3. Seorang wanita 38 tahun, datang dengan keluhan diare dan muntah sehabis makan udang dan
kerang mentah bersama teman kerja dan bosnya. Diare bersifat cair. Dari pemeriksaan feses
tidak ditemukan adanya darah. KU pasien: lemah, turgor kulit turun. Dari pemeriksaan lab
dasar: leukositosis, peningkatan BUN, penurunan bikarbonat serum. Organisme penyebabnya
a. Campylobacter jejuni
b. Shigella
c. Vibrio cholera
 Salmonella

4. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan badan menjadi
kuning. Pasien juga mengeluhkan badan yang lemas, dan BAK seperti teh. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan konjungtiva subikterik, hepar teraba 2 jari bac. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan IgM anti HBV (+), HbsAg (-), Anti HBs (-). Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis B kronik
d. Hepatitis B window period
e. Hepatitis C

5. pasien laki2 70th datang dgn keluhan mual muntah, anda menyimpulkan px terkena infeksi.
sal cerna krn virus, px jg menderita parkinson dan mendapat terapi levodopa dan karbidopa
Obat yg sesuai u/ px ?
a. Chlorpromazine
b. Domperidone.
c. Metocloperamide
d. peppermint water
e. Prochlorpromazine

6. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak 1
minggu terakhir. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kanan atas. gambaran
radiologi menunjukan gambaran radioopak multipel di regio kanan atas. apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Ca kaput pankreas
b. Kolesistitis
c. Kolelithiasis
d. Nefrolithiasis
7. Seorang pria mengeluhkan nyeri ulu hati mendadak setelah meminum cairan pembersih
lantai. Pasien sekarang mengeluhkan nyeri pada seluruh permukaan mulut dan memuntahkan
semua yang masuk karena nyeri. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Gastritis erosif
b. Esofagitis erosif
c. Esofagitis refluks
d. Esofagitis korosif

8. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas
disertai mual dan muntah, pasien memiliki kegemaran makan makanan bersantan dari
pemeriksaan didapatkan BB 70 kg TB 160 pada pemeriksaan lab kadar kolesterol 320 mg/dl
kenungkinan diagnosis pasien
a. Cholesistitis
b. Choledocolitiasis
c. Appendixitis
d. Hepatitis
e. Gastritis

9. Seorang pria mengeluhkan tidak bisa menelan makanan yang dikonsumsinya,dan

memuntahkan semua makanan setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi didapatkan bagian
distal esofagus tampak berkerut dan membentuk suatu alur bergaris lurus apa kemingkinan
diagnosa pasien ?
a. Gerd
b. Barret esofagus
c. Esofagitis erosif

10. Laki-laki 80 tahun, datang dengan keluhan mual muntah. Pasien tersebut juga menderita
Parkinson dan mengonsumsi Levodopa dan Carbidopa. Terapi yang paling tepat untuk
keluhan penderita tersebut?
a. Chlorpromazine
b. Domperidone
 c. Metoclopramide
d. Peppermint water
e. Prochlorperazine

11. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke praktek diberi terapi OAT, ada keluhan mual,
muntah, hepatosplenomegali (-), sklera ikterik negatif, nyeri epigastrik (+). Tindakan dokter
kemudian ?
a. Beri OAT + hepatoprotektor
b. Beri OAT + obat muntah
c. Beri OAT + obat antasida
d. Hentikan OAT sementara
e. Hentikan OAT selamanya

12. Seorang pria 24 tahun datang dengan keluhan Bab cair 3-4 kali/hari disertai lendir dan darah
sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut bagian bawah. Pada
pemeriksaan tidak ditemukan massa di abdomen. Pemeriksaan laboratorium Hb 10, leukosit
12.000, albumin 2,8. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Disentri amoeba
b. Disentri basiler
c. Kolitis ulseratif
d. Kolitis krohn
e. IBS

13. Laki-laki 57 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hitam
seperti kopi dan bergumpal kira-kira 1000cc. Keluhan diawali dengan perut terasa sebah dan
semakin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning, penurunan nafsu makan
dan berat badan, dan nyeri perut. Kesadaran CM, tampak sakit, tanda-tanda vital dalam batas
normal, Cor & pulmo dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba
5cm di bawah arcus costae, nyeri tekan, teraba keras dan berdungkul, shifting dullness (+).
Pada ekstremitas didapatkan erythema palmaris (+). Hasil laboratorium didapatkan Hb 9,7
g/dl, leukosit 8.000, trombosit 96.000. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
 a. Sirosis hepatis
b. Karsinoma hepatoseluler
c. Hepatoma
d. Hepatitis B aktif
e. Hepatitis fulminan akut
f. Hepatitis akut

14. Seorang wanita berusia 34 th dating ke PKM dengan keluhan lemas, disertai badan kuning.
Pemx fisik didapat TD=120/80mmHg, N=84x/mnt, RR=16x/mnt, konjungtiva anemis
ikterus. Hasil laboratorium didapatkan kadar bilirubin tot = 6,5 mg/dl, bilirubin indirect 5,5
mg/dl dan urobilinogenuria. Apakah etiologi ikerus pada kasus pasien tsb?
a. Prehepatik
b. Posthepatik
c. Intrahepatik
d. Intrabillier
e. Ektrabillier

15. Laki laki 26 tahun datang dengan keluhan nyeri perut pada daerah epigastrium, didaptkan
anemis (+), ikterus (+), defans muskuler (+). Diagnosis?
a. Gastritis
b. Appendicitis
c. Pankreatitis
d. Ulkus gaster
e. Peritonitis

16. Seorang Pasien Usia 50 Tahun datang ke rumah sakit untuk melakukan general cek up, dari
hasil labor di temukan HBsAg (+) dan dari pemeriksaan labor hepar ditemukan SGOT 20 IU
dan SGPT 22 IU, apakah diagnose pasien tersebut?
a. Hepatitis B Kronis
b. Hepatitis B Aktif
c. Sirosis Hepatitis B
 d. Hepatitis B Carier Sehat
e. Hepatitis B Dorman

17. Seorang pria datng dengan keluhan dengan nyeri ulu hati, keluhan dirasakan seperti terbakar,
keluhan ini dirasakan terutama pada saat lapar dan pada malam hari, pasien juga mersakan
rasa pahit pada lidah ketika bersendawa pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital dalam
batas normal, pasien jga memiliki riwayat keluarga pasien dengan tumor gaster
penatalaksanaan apa dan pemeriksaan apa yang dilakukan pada pasien ini?
a. Omeprasol 2 x 10 md + USG
b. Lansoprasol 2 x 10 mg + BNO
c. Omeprasole 2 x 20 mg + endoskpoi
d. Lansoprazol 2 x 20 mg + BNO IVP
e. Lansoprasol 3 x 10 + CT scan

18. Diagnosis pasien tersebut

a. Gastristis
b. GERD
c. Pankreatitis
d. Ulkus duodenum
e. Ulkus gaster

19. Seorang pasien datang dengan keluha nyeri perut yang dialami sejak 2 bulan yang lalu, yang
dirasakan membaik setelah makan, tidak ada mual muntah. Diagnosa pada pasien ini?
a. Ulkus duodenum
b. Ulkus gaster
c. GERD
d. Gastritis

20. Seorang laki2 datang dengan keluhan muntah darah yang dialami sejaak 1 hari yang lalu,
riwayat meminum alcohol, dari pemeriksaan fisis didapatka hepatomegali, spider nevi dan
 eritema Palmaris. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT: 400 SGPT : 350.Apa
diagnose pada pasien ini? Penyakit hepar kronis
a. Sirosis hepatis
b. Ca hepar
c. Gastritis

21. Seorang laki laki terasa asam sampai di kerongkongannya. Riwayat BAB berwarna hitam.
Apa diagnosisnya?
a. Ulkus peptikum
b. Gastritis
c. Refluks eosofagus
d. Tumor gaster
e. Erosi oesofagus

22. Px laki2 75th muntah darah sebanyak 1/2 gelas. Tensi 120/80, nadi 82, suhu 36,7. Spider
naevy (+). Pemeriksaan apa yg d perlukan :
a. Endoscopy
b. Colonoscopy
c. USG abdomen

23. Pria 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri epigastrium. Sering mengalami mual
muntah. Pasien memiliki riwayat sering terlambat makan. Pengobatan lini pertama yang
diberikan?
a. Ranitidine
b. Omeprazole
c. Antasida
d. Lansoprazole
e. Metoclopramide

24. Seorang pasien laki2 49 tahun datan dengan keluhan BAK warna teh pekat. Keluhan ini
dialami 3 hari yll yang sebelumnya diawali dengan demam. Dari PF di dapatkan mata
 ikterus, TD 110/70, N 100x/i, P 20x/i, S 37 C.teraba hepar 1 jari BAC. Pemeriksaan lab di
dapatkan SGOT: 60 SGPT: 44. Hb 13, PLT 200.000. diagnosa?
a. Sirosis hepatis
b. Hepatitis imbas obat
c. Hepatitis kronik
d. Hepatitis akut
e. Hepatitis A

25. Seorang pasien wanita datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dialami 2 minggu yang
lalu. Pasien tampak lemas, PF TD 90/60, N 100x/i S febris, P 22x/i.ikterus (-),
hepatosplenomegaly (-). Didapatkan murphy sign (+). Diagnosa?
a. Pankreatitis
b. Kolelithiasis
c. Sirosis hepatis
d. Kolesistitis
e. Appendisitis akut

26. Pria 48 thn perut membesar sejak 3 hari, anemia, sclera ikterik. Hepar teraba membesar tepi
teraba tdk rata, nyeri tekan (+).HbsAg (+), AFP 1000 mg/dl. Dx:
a. Hepatoma
b. Hepatitis akut
c. Hepatitis kronis
d. Sirosis hepatis
e. Abses hepar

27. Pria 54 thn mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 5 hari yg lalu. Px juga mengeluh demam
menggigil, mual, dan muntah. 10 hari yg lalu px diare berlendir dan darah. Pemeriksaan fisik:
hepar teraba dan nyeri tekan (+). Lab: hb 11,8gr/dl. Lekosit 8.600, SGOT 25, SGPT 30.
Pemeriksaan penunjang:
a. Marker hepatitis dan USG
b. Marker hepatitis dan titer seroamuba
 c. USG dan CT scan abdomen
d. CT scan abdomen dam marker hepatitis
e. CT scan abdomen dan titer seroamoeba

28. Laki – laki BAB kadang lancar kadang tidak, pemeriksaan colon in loop ada kantong-
kantong pada colon descenden dan pada colon sigmoid tampak ireguler sempit. Diagnose :
a. Divertikel kolon
b. Penyakit Crohn
c. Polip kolon
d. Kolitis ulserativa
e. Hemoroid

29. Pasien laki-laki kuning sejak 1 minggu yang lalu, merasa mual, BAB lunak , warna kuning,
demam (-), nyeri epigastrium, hepar teraba datar, palpasi teraba 2 jari bac,konsistensi kenyal,
tepi tajam, lien S2, nyeri tekan, sklera dan kulit tidak ikterik,. Hasil lab SGOT, SGPT
meningkat. Diagnosis pasien ini…
A. Hepatitis akut
B. Hepatitis imbas obat
C. Hepatitis fulminan
D. Hepatitis autoimun
E. Hepatitis kronik

30. Pasien mudah lelah, sklera ikterik,(gejala hepatitis, skenario lupa). Pemeriksaan Anti HAV
(-), HbsAg (-), kolestrol total, LDL, dan Trigliserida meningkat, HDL menurun. Diagnosis
pada pasien ini adalah...
a. Steatohepatitis  seromarker negatif, profil lipid meningkat
b. Hepatitis a
c. Hepatitis b
d. Hepatitis non A, non B
31. Seorang Mahasiswa ikut saat operasi SC. Kemudian mata nya terkena darah pasien yang (+)
Hepatitis B. Pasien sudah mendapat booster Hepatitis B 1 tahun yang lalu. Jadi tindakan
yang seharusnya dilakukan oleh mahasiswa tersebut adalah.... cek anti HBsAg
a. Meminta HBIg
b. Meminta vaksin Hep B
c. Meminta HBIg dan hep B
d. Melkukan tes anti ???
e. Tidak melakukan apapun
Kalau dalam perkembangannya pasien ternyata sakit, berikan imunoglobulin. Pemberian
imunoglobulin tidak memandang riwayat vaksinasi, karena imunoglobulin diberikan sebagai
terapi.

32. Wanita 25 tahun keluhan sakit perut (mual) dan ikterus, sebelumnya pernah imunisasi
hepatitis B 2 tahun yang lalu, tetapi belum imunisasi hepatitis A. IgG anti HAV (-), IgM anti
HAV (+), HbSAg (-), anti HCV-RNA (+), anti HBV-DNA (+) [bisa jadi karena imunisasi],
aminotrnasferase meningkat. Apa interpretasi dari hasil pemeriksaan diatas?
a. Sekarang sakit hepatitis A, pernah sakit hepatitis C dan belum pernah terkena Hepatitis B
b. Dulu pernah sakit hepatitis A dan hepatitis C, sekarang sakit hepatitis B
c. Sekarang sakit hepatitis C dulu pernah sakit Hepatitis A dan belum pernah sakit hepatitis
B
d. Sekarang sakit hepatitis A dan C dulu pernah sakit hepatitis B
e. Dulu pernah sakit Hepatitis A, B dan C

33. pasien demam sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada ptekie, tidak ada ikterik, tidak ada
hepatosplenomegali. Pemeriksaan :
a. widal+Ig G typhoid
b. widal+Ig M
c. widal+kultur feses
d. widal+kultur urin
e. widal+kultur darah
34. Pasien usia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada ulu hati yang hebat dan terus
menerus sejak 2 jam yang lalu, keluhan disertai dengan muntah, riwayat demam disangkal,
pasien ada riwayat mengkomsumsi obat penghilang nyeri dan jamu sejak 10 tahun yang lalu,
dari pemeriksaan fisik ditemukan HR 100x/menit, RR 28x/menit, TD 100/ 70 mmHg. Apa
diagnose pasien?
a. Gastritis akut
b. Perforasi ulkus peptikum  peritonitis, BU melemah, hipertimpani, ileus
c. Kolesistitis akut  konsumsi makanan berlemak
d. Ulkus usus
e. Gastritis kronis

35. Wanita, lemah lesu sejak 1 minggu yll. PF: ikterik, hepatomegali. Terdapat peningkatan
enzim aminotransferase. Pernah dapat vaksin HBV 2 tahun yll. Lab: IgM anti HAV (-), IgG
anti HAV (+), [pernah infeksi Hep A] HbsAg (-), Anti HBV (+), [pernah terpapar Hep B,
mungkin vaksinasi], Anti HCV (+) [terinfeksi Hep C]. Keadaan pasien saat ini?
a. Sedang menderita Hepatitis A, pernah terinfeksi Hepatitis B dan Hepatitis C
b. Sedang menderita Hepatitis A, belum pernah terinfeksi HepatitisB, pernah infeksi
Hepatitis C
c. Pernah terinfeksi Hepatitis A dan C, saat ini sedang menderita Hepatitis B
d. Saat ini sedang terinfeksi Hepatitis C, pernah terinfeksi hepatitis A dan B

36. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan pada mata, buang air
kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x lipat,
Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg negatif, Anti HCV positif, IgM Anti HBC
positif [infeksi Hep B sedang terjadi saat ini], Anti Hbs negatif.
Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ?
a. HbsAg negatif
b. Anti Hbs negatif
c. Anti HCV positif
d. Anti HAV negatif
e. IgM anti Hbc positif
 HBsAg  bisa dalam kondisi sehat
HBeAg  menunjukan aktivitas replikasi virus, aktif vs inaktif, infeksius vs tidak infeksius
IgM anti HBc  infeksi akut, window period, HBsAg belum ada, anti-HBs belum terbentuk
Pada infeksi HIV, antibodi baru akan terbentuk setelah 3-6 bulan. Jika klinis (+), tapi anti-
HIV negatif, cek ulang 3 bulan kemudian.

37. Soal = nomor 36, apa diagnosisnya?

a. Hepatitis A akut
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis C akut
d. Hepatitis C kronik

38. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari ini. Riwayat
penggunaan obat steroid sejak 1 tahun karena menderita asma. Hb 7.6 mg/dl. Diagnosis
pasien ini adalah?
a. Ulkus peptikum
b. Gastritis erosive
c. Karsinoma gaster
d. Pecah varises esophagus
e. Sindrom Mallory-weiss

39. Pengobatan ulkus peptikum…  berikan full dose, karena kebanyakan karena H.pylori
a. Antasid plus 2x 1 ranitidin
b. Antasid plus 2x1 cimetidin
c. Antasi plus 2x1 famotidin
d. antasid plus 2x1omeprazol
e. antasid plus 1x1 lansoprazol

40. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati terutama pada malam hari, menjelang
subuh hingga membangunkan pasien, nyeri juga dirasakan setelah makan. PF, nyeri tekan
epigastrium (+) diagnosis: ulkus gaster
 a. Dyspepsia ec.ulkus
b. Dyspepsia fungsional
c. Gastritis
d. Ulkus duodenum  pain, food, relieve
e. Gerd

41. pasien datang dengan keluhan demam, nyeri epigastrium, mual muntah. Nyeri terutama, saat
makan berlemak, diagnosis…
a. hepatitis
b. kolesistitis
c. abses hepar
d. pankreatitis akut

42. pasien mengeluhkan nyeri di ulu hati, mual muntah, cepat kenyangdankembung. Pf: nyeri
tekan ulu hati (+), terapi dx : gastritis, tx antasid + AH2 blocker
a. antasida + cimetidine (dosis lupa) tiap 12 jam
b. antasida + ranitidine (dosis lupa) tiap 12 jam
c. antasida + famotidine (dosis lupa) tiap 24 jam
d. antasida + lansoprazol (dosis lupa) tiap 24 jam
e. antasida + omeprazole (dosis lupa) tiap 24 jam

43. pasien datang dengan keluhan demam, mual, muntah, bak teh pekat. Pf: skelera ikterik,
hepatomegaly, pemeriksaan yang perlu dilakukan
a. usg abdomen
b. sgot sgpt
c. marker virus

44. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter praktek swata dengan keluhan perih
di episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini sudah dialami selama seminggu.
Nyeri kadang dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung pasien. Dalam pemeriksaan
tanda vital didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit,
 RR 20x/menit, suhu 37o C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg (dosis benar)
b. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg (dosis benar)
c. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mg
e. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg (dosis benar)

45. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, mata kekuningan disertai
dengan demam dan buang air kecil seperti teh. Dari hasil pemeriksaan serologi didapatkan
HBsAg (-), HAV (-), IgM anti HbC (+), anti HBs (-), RNA HCV (-).
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hepatitis B
b. Hepatitis C akut
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis C kronik
e. Hepatitis B kronik

46. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntah-muntah.
Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot dan sendi serta demam ringan. 10 hari
kemudian diikuti menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8 oC. Pada pemeriksaan hepar
teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan enzim hepar
didapatkan peningkatan SGPT. Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk
anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien?
a. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskular
b. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulan
c. Pemberian α-fetoprotein
d. Pemberian antibiotik spektrum luas
 e. Reverse transcriptase inhibitor

47. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3
hari yang lalu. Mual (+), muntah (-), dan terasa panas pada ulu hati (+). Pada pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+). Apa anjuran yang paling
tepat ?
a. Makan makanan yang berkuah banyak
b. Makan sayur sebelum makan utama
c. Makan porsi kecil dan sering
d. Makan makanan kecil sebelum tidur
e. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat seperti sawi

48. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB nya pucat [ikterus obstruktif].
Keluhan disertai berat badan turun 4 kg dalam 6 bulan. Riwayat penyakit hati sebelumnya
disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak ikterus, teraba massa didaerah epigastrium,
ditemukan adanya demam. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Kolesistitis akut
b. Kanker [caput] pankreas
c. Koledokolithiasis  nyeri abdomen kanan atas, hilang timbul
d. Pankreatitis akut
e. Pankreatitis kronik

49. Laki-laki 27 tahun nyeri ulu hati sejak 3 hari dirasakan sampai menembus ke punggung.
Keluhan juga disertai mual dan muntah sampai tidak bisa makan. Keadaan umum: apatis
[sudah terjadi gangguan kesadaran], TD 100/80, N 108x/mnt, R 24x/mnt, S 38,5 oC.
Apa pemeriksaan laboratorium yg paling tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. SGOT
b. Bilirubin
c. Hba1c
d. Amilase darah dan lipase darah utk menunjang dx pankreatitis akut
e. Albumin darah
50. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan buang air besar berwarna merah 4
jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien diketahui sering mengonsumsi jamu-jamuan untuk
lututnya sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BP: 90/60 N:112x/m RR:
20x/m, lab: Hb: 6, Leu: 8400, tro: 126000, kr: 2, ur: 110. Diagnosis penyakit pasien ini
adalah:
A. Varises esophagus
B. Gastropati hipertensi porta berdarah
C. Ulkus peptikum berdarah  jarang disebabkan karena penggunaan obat-obatan, sering
karena infeksi H.pylori, merokok, alkohol
D. Gastropati erosiva berdarah
E. GERD

51. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang menjalar ke punggung
kanan. Ikterus (+), terjadi peningkatan amilase dan lipase serum. Diagnosis:
a. Gastritis
b. Pankreatitis
c. Nefritis
d. Kolelitiasis

52. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri dan rasa terbakar di dada sejak…pasien seorang
karyawan toko kue, dan sering makan makanan gorengan, berlemak, dan minum sirop manis.
Pasien biasa lari pagi 2x seminggu dan biasa mengobati keluhannya dengan minum obat yg
dibeli di warung. Diagnosis yang mungkin:
a. Disfagia
b. Dyspepsia syndrome
c. Inflammatory bowel disease
d. Acute myocard infarct
e. GERD
53. Pasien dengan keluhan nyeri ulu hati dan perut kembung. Riwayat konsumsi obatan-obatan
diakui. Obat yang menyebabkan gejala tersebut?
a. Aspirin  paling mungkin
b. Deksametason

54. Pasien datang dengan keluhan nyeri sendi. Riwayat ulkus peptikum (+). Obat:
a. Ibuprofen
b. Na-diklofenak
c. Aspirin  bisa juga untuk terapi rheumatoid disease

55. Seorang pasien mengalami mual, muntah, diare setelah memakan sandwich bersama 4 teman
satu kost. Penyebab:
a. Clostridium botulinum  makanan kaleng
b. Clostridium perfringens  gas gangren
c. Clostridium difficile  e.c penggunaan antibiotika yang berlebihan
d. Basilus cereus  penyebab food poisoning paling banyak, gram positif

56. Seorang pria mengalami mual, muntah, diare 10x selama 3 hari setelah makan udang yang
tidak matang di restoran Jepang. Pemeriksaan mikrobiologi menunjukkan bakteri batang
gram positif monotrich. Penyebab:
a. Vibrio cholera  gram negatif, bentuk koma, flagel satu
b. Shigella dysentriae  gram negatif
c. Escherichia coli  gram negatif, flagel banyak
d. Leptospira  gram negatif, spiral
e. Salmonella typhi  gram negatif

57. Pasien usia 37 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar sejak 3 bulan yang lalu
hilang timbul, keluhan ini dirasakan saat malam hari, saat berbaring dan sesudah makan, dari
anamnesa ditemukan riwayat merokok dan mengkomsumsi obat tidur. Apa diagnose pasien?
a. Gastritis kronis
b. Ulkus peptikum
 c. GERD
d. Infark miokard dindning posterior
e. Hiatus hernia

58. Seorang wanita datang dengan membawa hasil HBsAg reaktif (+) [sedang menderita Hep B].
Hasil sama dengan hasil 6 bulan yang lalu. Sekarang pasien tidak memiliki keluhan.
Pemeriksaan lain:
a. HBeAg  untuk tau infeksius atau tidak
b. Anti HBs
c. Anti HBe
d. Anti HBc
e. HBsAg

59. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluahan mual dan nyeri pada perut sebelum makan
tetapi makin terasa nyeri setelah makan yang diderita pasien ini adalah
a. tukak gaster
b. gastritis akut
c. tukak duodenum
d. pankreatitis
e. kolestasis
pemeriksaan H.pylori:
langsung : EGD
tidak langsung : UBT

60. Seorang wanita, usia 43 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Nyeri perut dialami hilang timbul [kolik] sejak 1 jam yang lalu setelah pasien makan
makanan cepat saji. Tidak ada demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan perut
kanan atas. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 12.5 g/dl, leukosit 8.000/ml, kolesterol total
280 mg/dl. Kemungkinan diagnosis pada pasien:
Cholelitiasis
Cholecystitis
 Pancreatitis
Hepatitis akut
Gastritis

61. Seorang wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati. Setelah diperiksa
lebih lanjut, pasien mengeluh nyeri menjalar pada punggung dan meningkat saat malam hari.
Px juga mengeluh berak darah. Pada pemeriksaan fisik didapat RR 20x/menit, Tensi 140/70
mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37,3oC. Diagnosa?
a. Ulkus duodenum  nyeri malam hari, membaik dengan makan, berdarah karena ulkus
telah mencapai pembuluh darah.
b. Dispepsia
c. Ulkus ventrikel
d. GERD
e. Gastritis

62. Seorang anak dibawa ke IGD Puskesmas dengan keluhan muntah-muntah disertai BAB cair
sebanyak 3-4 kali tanpa lendir dan darah. Diketahui bahwa sebelumnya pasien
mengkonsumsi makanan dari sebuah resepsi. 20 orang dari resepsi yang sama juga
mengeluhkan keluhan yang serupa. Apakah yang harus dilakukan dokter setelah menangani
pasien tersebut?
a. Mengambil sampel makanan
b. Memberi oralit kepada pasien
c. Melacak ke tempat kejadian

63. Seorang perempuan 55 tahun, BAB hitam pasien riwayat Osteoartritis. Pasien minum jamu
untuk menghilangkan nyeri sejak 2 bulan. Hb 7. Apa penyebab yang paling mungkin ?
a. Ulkus duodenale
b. Pecahnya varises esophagus
c. Gastropati hipertensi portal
d. Gastritis erosive
e. Ulkus gaster
64. Seorang pria datang dengan keluhan mual muntah. Pasien diketahui sedang mendapat
pengobatan TB. Sklera Pasien Iketerik. Hepar tidak teraba. Pemeriksaan yang tepat untuk
menegakkan diagnosis adalah
a. Pemeriksaan fungsi hati  bilirubin, SGOT, SGPT, gamma GT, INR
b. Pemeriksaan bilirubin total dan direk
c. Pemeriksaan alkali fosfatase

65. Wanita diare 3 hari yang lalu sehari sampai 5 kali, darah dan lendir (+). Pemeriksaan
penunjang yang diperlukan adalah
a. Serologi
b. Tinja basah
c. Kimia darah
d. Darah lengkap
e. Hapusan darah

66. Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri abdomen kronik dan diare berulang yang
menghilang setelah defekasi. Tidak didapatkan penurunan berat badan. Uji darah samar(-),
kolonoskopi dan endoskopi dengan biopsy menunjukkan hasil normal, dan kultur tinja(-).
Diagnosis apa yang mungkin pada pasien ini:
a. Colitis ulseratif
b. IBS
c. Crohn’s disease
d. Colitis infeksiosa
e. Ca colon

67. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan disertai mual dan
muntah serta demam. Pada pemeriksaan fisis ditemukan BMI 28, murphy sign (+). Diagnosis
yang paling mungkin adalah, kolesistitis
a. Kolelitiasis
b. Perforasi usus
 c. Apendisitis
d. Perforasi Gaster
e. Pankreatitis

68. Seorang pria datang dengan keluhan mual muntah sejak 2 hari yang lalu. Pasien tampak
ikterik. Pasien tampak lemah. Pasien diketahui telah mengkonsumsi obat TB Pada
pemeriksaan fisis skelra ikterik. Pemeriksaan Bilirubin total meningkat, direk meningkat,
SGOT/SGPT meningkat 10 kali lipat. Tindakan utama yang sebaiknya dilakukan adalah
a. Stop obat TB
b. Ganti Obat TB
c. Memberikan Hepatoprotektor
d. Memberikan asam amino rantai pendek
e. Memberikan makanan cair

69. Seorang pasien umur tua datang dengan keluhan perut kembung disertai mual muntah
terutama setelah makan, pasien mengeluh perut bertambah besar, susah BAB dan buang
angin, pada pemeriksaan fisis didapatkan perkusi abdomen sonor dan bising usus (-).
pemeriksaan penunjang yg dilakukan pada pasien ini adalah
a. foto polos abdomen
b. usg abdomen
c. endoskopi
d. foto polos abdomen tegak
e. barium enema

70. diagnosis pada pasien ini adalah

a. ilues obstruksi
b. ulkus gaster
c. ulkus duodenum
d. tumor gaster
e. ileus paralitik
71. Pria 53 thun datang dengan keluhan diare. Feses ditemukan lendir darah. Pada pemeriksaan
feses ditemukan amoeba (+), pengobatan apa yang diberikan ?
a. Metronidazole
b. Tetraciclin
c. Siprofloksasin
d. Amoksisilin

72. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan muntah
darah sebanyak ½ gelas (100ml) 2 jam yang lalu. Penderita mengeluh mata mudah kering
dan rambut mudah rontok, riwayat penyakit kuning (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/70, N 100x, P 24, kedua sclera subikterik, ginekomastia (+), serta jantung dan paru
dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didaptkan hepar tidak teraba, lien schufner 2,
pekak sisi meningkat, pekak berpindah, spider nevi (+), palmar eritem (+). Penyebab muntah
darah?
a. Gastritis akut
b. Pecah varises oesofagus
c. Ulkus peptic
d. Estropati
e. Kelainan darah

73. Laki laki 36 tahun datang dengan keluhan diare dan nyeri perut. Tapi tidak terus menerus,
diare sudah dialami selama 4 bulan yang lalu. Anemis (+), pada mukosa mulut didapatkan
banyak somatisasi. Apa diagnosisnya?
a. Ulkus duodenum
b. Kolitis ulcerative
c. Kolitis chron
d. Gastritis
e. Peritonitis

74. wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak satu minggu yang lalu. Demam
disertai dengan mata menjadi kuning, badan lesu, dan lemas. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan, TD 110/70, N 78 x, P 20x, S 36,5. Pemeriksaan lab ditemukan IgM anti HAV
(+), HbsAg (-), anti Hbe (-), HCV (-), dan anti HDV (-). Diagnosis pada pasien ini adalah …
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E

75. Perempuan 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati yang tembus ke
punggung, makin nyeri pada malam hari, berkurang jika makan. Tekanan darah 140/70
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Diagnosa yang paling tepat?
a. Ulkus duodenum
b. Dispepsia
c. Ulkus ventrikuli
d. GERD
e. Gastritis
76. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh demam 4 hari, konjungtiva ikterik, ada riwayat
penggunaan jarum suntik, hasil lab SGOT 100mg/dl, SGPT 365 mg/dl, bilirubin total 8
mg/dl, bilirubin direk 6 mg/dl, hasil test serologi yang diharapkan…
a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgG (+)
b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)
d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgG (+)
e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgG (+)

77. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, lemah, dan kulit berwarna kuning.
Penggunaan narkoba, seks bebas disangkal. Pasien adalah mahasiswa yang sering makandi
warung pinggir jalan. Pemfis di dapatkan ikterus di sklera dan kulit, terdapat hepatomegali.
Diagnosis ?
a. Hep. A
b. Hep. B
 c. Hep. C
d. Hep. D
e. Hep. G

78. Seorang pria muntah darah dan mempunyai riwayat hepatitis B. Hasil pemfis didaptkan KU
lemah, TD 140/90 mmHg, konjungtiva pucat, genikomastia (-), spider nevi (+). Penyebab
KU ?
a. Pecahnya varises oesophagus
b. Sindrom mallery
c. Perforasi ulkus gaster
d. Perforasi ulkus duodenum
e. ulkus gaster

79. seorang laki-laki datang dengan keluhan diare bercampur darah dan lendir, BAB sudah lebih
dari 10 kali, nyeri perut. TD 90/70, N 96x turgor jelek, demam. Diagnosa pasien adalah ?
a. Disentri
b. leptospirosis
c. typoid
d. Diare kronik
e. demam Dengue

80. Pasien 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari disertai mual dan muntah.
Teman di kantornya juga banyak mengalami hal yang sama. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik : konjungtiva ikterik dan hepatosplenomegaliringan.
Pemeriksaan yang dilakukan adalah :
A. IgM anti HAV
B. IgM anti HBc
C. IgM anti HCV
D. IgM anti HDV
E. IgM anti HEV
81. Pria 52 tahun dengan keluhan muntah darah.saat pasien muda sering mengkonsumsi obat
anti nyeri untuk sendinya. Konjunctiva anemis. Diagnose?
a. Gastritis erosive
b. Ca gaster

82. wanita, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
disertai demam, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sclera ikterik. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan HbsAg (+), AntiHBs (+), HbeAg (+), AntiHBe (-).
Apa arti dari pemeriksaan tersebut:
Hepatitis B kronis dan infeksius
Hepatitis B kronis dan tidak infeksius
Hepatitis B akut dan infeksius
Hepatitis B akut dan tidak infeksius
Hepatitis B sembuh

83. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke klinik dengan kelihan tubuh lemah dan lesu sejak 1
bulan yang lalu, disertai mual. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80; nadi 80; suhu 37C; pada
pemeriksaan abdomen, hepar tidak teraba. Pernah riwayat sakit kuning, kemudian muncul
kembali. Hasil lab HbsAg (+); HbeAg (+) antiHBc (+), Diagnosis?
a. Hepatitis B kronis, infektifitas rendah
b. Hepatitis B kronis, infektifitas tinggi
c. Hepatitis B akut, infektifitas redah
d. Hepatitis B akut, infektifitas tinggi
e. Hepatitis B carrier

84. Seorang wanita 24 tahun mengeluhkan BAB cair sejak 2 minggu yang lalu. BAB tanpa lendir
dan darah. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut hebat, dan menghilang saat Bab. Pasien
telah mengkonsumsi obat warung, tetapi keluhan tersebut tidak berkurang. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. IBS
b. IBD
 c. Diare kronis

85. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan muntah darah. Pasien memiliki riwayat hepatitis B
kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 140/90, nadi
98x/menit, konjungtiva pucat, ginekomastia(+), spider nevi(+). Penyebab hematemesis:
a. Pecahnya varises esophagus
b. Sindrom Mallory-weiss tear
c. Gerd
d. Perforasi ulkus gaster
e. Perforasi ulkus duodenum

86. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan kuning disertai mual, BAB 1 kali lunak, kuning,
darah-,lendir-. Pasien sedang menjalani pengobatan TB paru selama 1 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba 2 jari bac, tajam, kenyal, rata. Lab: SGOT 225,
SGPT 150, bilirubin total 6 mg/dl, bilirubin direk 5,6 mg/dl, bilirubin indirek 1,9 mg/dl.
Diagnosis pasien:
a. Hepatitis virus akut
b. Hepatitis fulminan
c. Hepatitis virus kronis
d. Hepatitis autoimun
e. Hepatitis imbas obat

87. Pasien laki-laki, mengalami muntah darah, pada pemeriksaan hepar teraba 5 jari bac, tepi
tajam, distensi abdomen, meteorismus, pasien ginekomastia (+), palmar eritem(+), SGOT
dan SGPT meningkat. Penyebab muntah darah pada pasien adalah ....
a. Pecahnya varises esofagus
b. Sinrom mallory wess
c. Gastritis erosif
d. Esaofagitis

88. Pemeriksaan penunjang lain pada pasien ini adalah...

 a. USG
b. CT Scan abdomen
c. Pemeriksaan

89. Pasien muntah darah, riwayat seorang alkoholik. Penyebab muntah darahnya adalah...
a. Pecahnya varises esfagu
b. Gastritis erosif
c. Sindrom mallory wess

90. Pasien datang dengan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu, frekuensi BAB 2-3 kali/hari,
keluhan berkurang setelah BAB, serta hilang timbul. uji darah samar (-). Kemungkinan
diagnosis pada pasien adalah.... . Inflamatory bowel syndrome
a. Inflamatory bowel disease
b. Chron disease
c. Duodenitis
d. Colitis ulceratif

91. Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri abdomen kronik dan diare berulang yang
menghilang setelah defekasi. Tidak didapatkan penurunan berat badan. Uji darah samar(-),
kolonoskopi dan endoskopi dengan biopsy menunjukkan hasil normal, dan kultru tinja(-).
Diagnosis apa yang mungkin pada pasien ini:
a. Colitis ulseratif
b. IBS
c. Crohn’s disease
d. Colitis infeksiosa
e. Ca colon

92. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung. Nyeri
terutama terjadi jika makan gorengan. Murphy sign (+). Diagnosis pasien ini adalah :
a. Kolelithiasis
b. Gastritis
 c. Pangkreatitis
d. Kolitis
e. Kolangitis

93. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung. Nyeri
terutama terjadi jika makan gorengan. Murphy sign (+). Pemeriksaan selanjutnya :
a. BNO
b. Collon in loop
c. Barium Enema
d. BNO 3 posisi
e. USG

94. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut pada bagian bawah.
Pasien sudah BAB 3-5x. Nyeri perut dirasakan menghilang setelah pasien BAB. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Irritable bowel disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Ulkus peptikum
d. Gastritis erosive
e. Ca colon

95. laki-laki berusia 51 tahun datang ke poli dengan keluhan perut membesar 2 mg yg lalu.
Pasien mengeluh bila makan cepat kenyang, nafas menjadi agak sesak, terutama bila
berbaring. Pada PF didapatkan sklera ikterik, spider nevi, venektasi, asites, edema tungkai,
palmar eritema. Lab albumin 1,8 gr/dl , bilirubin tot 4,8, HbsAg +. Diagnosis?
a. kolangitis akut
b. kolelitiasis
c. sirosis hepatis
d. pancreatitis
e. sindrom nefrotik
96. pasien wanita umur 40 thn, dating ke IGD malam hari dengan keluhan nyeri ulu hati, hilang
jika makan. Nyeri menjalar ke belakang. Px juga berak darah dr pmx fisik didapatkan TD
140/70 mmHg, N=100x/mnt, temp=37,3. RR=20x/mnt. Diagnosanya?
a. Ulkus duodenum
b. Dyspepsia
c. Ulkus ventrikuler
d. GERD
e. Gastritis

97. Wanita umur 19 tahun datang dengan keluhan nyeri diulu hati yang biasanya terjadi pada
malam hari dan menghilang setelah makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ulu hati
+. Apa diagnosisnya?
a. Gastritis
b. Ulkus duodenum
c. Ulkus lambung
d. Kolesistitis