Soal digesti MOC 2020

1. Fungsi sel zimogenik pada lambung..

a. Bagian bawah kelenjar gastrika
b. Bagian atas kelenjar gastrika
c. Di mukosa
d. Di submukosa
e. B dan c benar
2. Anak laki-laki 10 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut
hilang timbul, muncul bisa siang, bisa malam hari. Terkadang nyeri perut diikuti dengan
muntah. Ayah pasien juga memiliki riwayat nyeri perut yang sama. Pemeriksaan tes darah
samar di feses (+). Diagnosa?
a. Appendicitis
b. Divetikulum meckel
c. Intususepsi
d. Peritonitis
e. Ileus
3. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun, dibawa oleh ibunya ke PKM dengan KU keluar
cacing berwarna putih kekuningan dengan panjang kurang lebih 20 cm pada saat BAB.
Anak merasa lemah, nafsu makan berkurang. Pada Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval
beridinding sel tebal dan bergelombang berwarna kuning kecoklatan. Penyebabnya
adalah:
A. Ascaris lumbricoides
B. Taenia solium
C. Trichuris trichiura
D. Taenia saginata
E. Vermiculais sp
4. Seorang bayi laki-laki berusia 10 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perut
kembung yang dialami sejak 5 hari setelah lahir. BAB pertama kali saat berusia 3 hari,
sedikit-sedikit, berwarna kehijauan dan tidak BAB sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai
dengan muntah yang tidak meyemprot. Bayi lahir normal, partus pervaginam, BBL 2,7
kg, panjang badan 49 cm. pada pemeriksaan colon in loop ditemukan adanya
penyempitan segmen colon bagian distal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
 a.Divertikel
b.Stenosis duodenum
c.Stenosis anorektal
d.Penyakit hircshprung
e.Invaginasi
5. Pasien usia 24 datang ke Rumah Sakit Abdul Wahab Syahrani Samarinda dengan keluhan
nyeri hebat dan rasa terbakar di dada. Keluhan ini sudah dirasakan pasien cukup sering
dan biasanya terjadi pada malam hari. Jika dari hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, dan
endoskopi tidak ditemukan adanya kelainan, maka kemungkinan
diagnosisnya adalah
a. esofagitis
b. GERD
c. gastritis
d. Dyspepsia fungsional
e. Ulkus peptic
6. Pasien 40 tahun datang dengan keluhan nyeri panas diulu hati disertai mual dan muntah.
Pasien mengeluhkan badannya lemas tidak bertenaga dan setelah dilakukan pemeriksaan
fisik, didapatkan tanda-tanda sianosis sedangkan dari pemeriksaan vital sign dalam batas
normal. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang endoskopi didapatkan adanya eritema
dan flat-erosion pada mukosa lambung. Dokter mendiagnosis pasien ini menderita
gastritis dengan komplikasi anemia pernisiosa. Terjadinya komplikasi anemia pernisiosa
pada pasien ini akibat kerusakan kelenjar oksintik pada sel
a. chief cell
b. parietal
c. sel G
d. sel mukus
e. sel sekretori
7. Bayi perempuan 9 bln dibawa ke UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir.
Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi
berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya pada pemeriksaan ditemukan massa di
epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur. Mana diagnosis
paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
 C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
8. Perempuan 40 tahun datang mengeluh benjolan pada pinggir lubang anus yang keluar saat
BAB dan dapat masuk kembali jika didorong dengan tangan. Kadang disertai darah
selama dan sesudah BAB. Diagnosis yang tepat?
a. Fistula perianal
b. Fissura ani
c. Hemoroid interna
d. Colittis ulseratif
e. Crohn’s disease
9. Wanita 45 tahun mengalami nyeri perut kanan atas menjalar sampai belikat kanan.
Sebelumnya mengalami nyeri ulu hati terus menerus yang disertai dengan adanya
muntah. T:140/90 mmHg, N: 100x/menit, Nyeri tekan lepas di sub costal kanan,
Murphy’s sign +. Diagnosa yang paling mungkin adalah:
a. Hepatitis
b. Kolesistitis
c. Gastritis
d. Pankreatitis
e. Gastroduodenitis
10. Penyakit/gambaran klinis yang disebabkan oleh serangan autoimun terhadap sel parietal
adalah..
a. Anemia pernisiosa
b. Tukak peptik
c. Steatorea
d. Diare
e. Maloklusi
11. Apakah jenis anemia yang terjadi pada penderita gastritis kronik?
a. Perdarahan kronik
b. Defisiensi Fe
c. Pernisiosa
d. Hemolitik
e. Aplastik
12. Secara endogen sel-sel kelenjar gaster mampu menghasilkan enzim untuk melisiskan
dinding bakteri. Sel manakah yang dimaksud ?
a. sel mukus
b. sel goblet
c. sel paneth
d. sel parietal
e. sel zymogen
13. Anak usia 3 minggu dari kecil mempunyai riwayat setiap minum ASI dimuntahkan.
Belum pernah BAB berwarna hijau. Belum BAB sampai sekarang. Perut kembung. Dari
pemeriksaan fisik distensi darm steifung, darm countour, metallic sound +, borboric
sound +. Ketika dilakukan RT sfingter ani kuat, mukosa licin, ampulla kolaps. Ketika
tangan dikeluarkan BAB nyemprot. Apa kemungkinan diagnosis?
a. Stenosis pylori
b. atresia duodeni
c. Hircshsprung disease
d. Papiloma duodeni
e. Intususepsi
14. Glukosa, galaktosa dan fruktosa keluar sel membran basal oleh difusi pasif terfasilitasi
melalui...
a. Glut 1
b. Glut 2
c. Glut 3
d. Glut 4
e. Glut 5
15. Enzim prekusor pepsinogen diproduksi oleh…
a. Mucous neck cells
b. Chief cells
c. Parietal cells
d. Ductulus cells
e. Acinus cell
16. Seorang pria 46 tahun datang dengan dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul
sejak 3 bulan yang lalu. Frekuensi BAB 2-3x/hari, cair, tidak ada lendir dan darah.
Keluhan berkurang setelah BAB. Keluhan tidak disertai adanya demam. Penderita telah
berobat ke dokter tetapi tidak ada perubahan. Penderita bekerja di bagian keuangan
 sebuah perusahaan terkenal. Keadaan umum penderita baik, tanda vital dalam batas
normal. Kelainan apakah yang diderita pada pasien ini?
a. Inflamtory bowel disease
b. Colitis ulcerative
c. Crohn’s disease
d. Irritable bowel syndrome
e. Ulcus pepticum
17. Pasien 7 tahun datang dengan buang air besar sering dan nyeri perut. Pada pemeriksaan
lab feses ditemukan telur berbentuk seperti tong dengan dua kutub di ujungnya. Parasit
apakah ini?
a. Entamoeba histolitica
b. Enterobius vermicularis
c. Taenia saginata
d. Trichuris trichiura
e. Toxocara caniis
18. Seorang laki-laki umur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati disertai pusing dan
BAB belakangan ini tidak teratur dengan konsistensi lembek,lendir(-), darah (-) dan pada
pemeriksaan ditemukan jaringan putih kecil berbentuk persegi. Apa diagnosis kasus di
atas?
a. Amoebiasis
b. Giardiasis
c. Askariasis
d. Balantidiasis
e. Taeniasis
19. Berikut ciri-ciri jejunum ?
a. Plica circularis lebih renggang daripada ileum
b. Terletak retroperitoneal
c. Digantung oleh omentum majus
d. Memiliki rugae
e. Merupakan derivate dan midgut
20. Seorang anak usia 5 tahun datang ke puskesmas terdekat dengan keluhan nyeri perut dan
diare sejak satu hari yang
lalu. Diare terlihat seperti cucian beras dan sangat banyak. Keluhan ini datang tiba-tiba.
Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan, turgor kulit yang kembali sangat lambat, kulit kering, dan mata cekung.
Kuman penyebabnya
adalah...
a. Helicobacter jejuni
b. Campylobacter
c. Enteroinvasivec E. Coli
d. Yersinia enterocolica
e. Entero toxigenc E. Coli
21. Seorang pria berusia 38 tahun, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu makan
menurun, BB menurun, flatus
meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah (+), lendir (+), tinja langsung terdapat
bentukan tak teratur dengan
tonjolan runcing, serta di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini
adalah...
a. Balantidium coli
b. E. coli
c. E. histolytica
d. Dientamoena fragilis
e. Giardia lamblia
22. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba-tiba. Pada
pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan
lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ?
a. Appendicitis acute
b. Kolestitis acute
c. Pankreatitis
d. KET
e. Cystitis
23. Seorang wisatawan dari Jerman 40 tahun sehabis minum es cendol,pada malam harinya
menderita diare 10x kuning encer disertai mulastanpa lendir dan darah.. Pemeriksaan fisik
ditemukan, kesadaran :Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi : 84x/menit, temp
aksiler :37,5°C. Penyebab yang pertama kali dipikirkan adalah :
a. Salmonella
b. E. Coli
c. Virus Norwalk
d. Shigella
 e. E. Amoeba
24. Pasien laki-lak, 50 tahun mengeluh mual dan muntah , keluhan disertai nyeri pada uluh
hatinya, dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Pemeriksaan fisik didapat kondisi
kesakitan,palpasi tegang dan sangat nyeri . dokter kemudian memeriksa laboratorium
darah dan enzim serta beberapa pemeriksaan penunjang yang lain. Berdasarkan
pemeriksaan tersebut, disimpulkan diagnosis pancreastitis akut. Apakah pemeriksaan
yang biasanya diperiksa dan meningkat pada pasien ini
a. Lipase
b. Kolesistokinin
c. Alkali fosfatase
d. Glukoronil transferase
e. A- Glutamil transferase
25. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating dengan keluhan benjolan di paha kanan sebesar
telur ayam . benjolan biasanya keluar setelah pasien terbatuk dan hilang jika berbaring.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai benjolan diatas ligamentum inguinale . ukuran testis dan
skrotum dalam batas normal . apakah diagnosisii pasien tersebut….
a. Hernia scrotalis
b. Hernia umbilicus
c. Hernia inguinalis
d. Hernia femoralis
e. Hernia insisional
26. Gambar radiologi
a. Ca jejenum?
b. Ileus obstruksi
c. Atresia deodenul
d. Lupa
e. Lupa
27. Pasien berusia 3 hari dibawah ibunya dengan keluhan mual muntah setiap diteteki
beberapa jam . menurut ibunnya sejak lahir perut bayi sudah besar dan makin kembung
hingga saat ini , pasien sudah BAB berwarna kehijaun . pemeriksa BNO pada pasien
terlampir. Kelainan pada pasien ini adalah
a. Ileal atresia
b. Ileal obstruksi
c. Hypertropic pyloric stenosis
d. Annular atresia
e. Atresia duodenal
28. Cacing Telur dengan rudi diameter adalah
29. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan pseudium oval dengan inti satu dan terdapat
eritrosit dalam vakola ektoplasma parasite terrsebut ?
30. Pada disentri , parasite biasanya menyebabkan kerusakaan pada
a. Usus halus dan usus besar
b. Usus halus
c. Usus besar
d. Lambung
 e. Usus 12 jari
31. Kasus disentri, ditanya penyebabnya
32. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, mengeluh demam sejak hari yang lalu, mula
muntah,konjungtiva icterus, dan mempunyai riwayat menggunakan narkoba
dahulu.pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT: 100 U/ L,SGPT: 350 U/L,bilirubin
total : 8 mg/dL , bilirubin indirek: 6 mg/dl.gambaran serologis
a. HBsAg +, anti HBsAg -,Ig G +
b. HBsAg -,anti HBsAg +, Ig M +
c. HBsAg + , anti HBsAg -, Ig M +
d. HBsAg -, anti HBsAg + ,Ig G +
e. HBsAg -, anti HBsAg -,Ig G +
33. Hepatitis B dapat ditularkan melaluhi ?
34. Seorang wanita berusia 45 tahun, dengan berat badan 82 kg , dating dengan keluhan
nyeri perut yang disetrtai kunign pada mata dan kulitnya . Hasil USG abdomen
meunjuhkan tampak ada batu empedu . hasil laboratorium yang meningkat adalah
a. Bilirubin direk
b. Bilirubin indirek
c. Urobilinogen urin
d. Urobilinogen feses
e. Stercobilinogen
35. Kasus penyakit hirscphrung
36. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa terbakar di
daerah abdomen yang biasa muncul 30 menit setelah makan, dan jika berbaring terasa
semakin parah. Pasien berkata jika keadaanya membaik setelah meminum antasida. Dari
hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan apapun. Apakah diagnose yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
a. Gastritis
b. Gastroesophageal reflux disease
c. Peptic ulcer disease
d. Achalasia
e. Diffuse esophageal spasm
37. Refleks defekasi menyebabkan...
a. Sfingter anus internus melemas, rektum dan kolon sigmoid berkontraksi, sfingter anus
ekternus melemas
b. Sfingter anus internus melemas, sfingter anus eksternus melemas
c. Sfingter anus internus berkontraksi, sfingter anus eksternus berkontraksi
d. Sfingter anus internus, rektum, kolon sigmoid, dan sfingter anus eksternus berkontraksi
e. Sfingter anus internus berkontraksi, rektum dan kolon sigmoid melemas, sfingter anus
eksternus berkontraksi
38. Anak perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair
disertai lendir dan darah sejak
3 hari. Keluhan lain nyeri perut dan mual. Pemeriksaan fisik :peristaltic usus meningkat.
Pemeriksaan
mikroskopik tinja : mikroorganisme bentuk bulat dengan 2 buah inti makro dan
 mikronukleus. Terapi yang tepat ?
a. Mebendazole
b. Metronidazole
c. Tiabendazole
d. Amoksisilin
39. Yang salah dalam proses penyerapan lemak..
a. Lemak dapat diserap kedalam pembuluh limfe tetapi tidak langsung kedalam darah
b. Garam empedu disekresikan secara aktif oleh hati
c. Penyerapan monogliserida dan asam lemak bebas dari kimus adalah proses pasif
d. Hasil akhir dari proses penyerrapan lemak adalah kilomikron
e. Membutuhkan GLUT
40. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena mencret seperti
pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan
vibrio cholera positif. Apakah penyebab diarrhea sekretorik pada anak diatas ?
A. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
C. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air
D. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
E. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas