c.
Sterkobilinogen feses meningkat
PRE TEST GEH
1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke Unit Gawat
Darurat RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari
yang lalu. Penderita mempunyai riwayat mengkonsumsi
obat-obatan pengurang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu
sejak penderita mengalami nyeri lutut. Pemeriksaan fisis:
konjungtiva palpebra inferior pucat, pemeriksaan lain
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: Hb 5,2
gr/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini?
a. Gastritis erosiva
b. Ulkus perdarahan
c. Karsinoma gaster
d. Sindroma Mallory Weiss
e. Varises esophagus perdarahan
2. Tn. R 26th datang ke IGD dengan keluhan BAB
kehitaman dan muntah darah. Sebelumnya pasien pernah
beberapa kali muntah kehitaman. Pasien juga mengeluh
nyeri ulu hati dan terus menerus. Sejak 1th yang lalu.
Dirasakan nyeri semakin hebat beberapa jam setelah
makan. TD 90/60, HR 110x/menit, regule akral dingin.
Dinding abdomen tidak tegang, nyeri tekan (+)
epigastrium. Nyeri lepas (-), pembesaran perut (-), bising
usus (+). Diagnosis pasien adalah?
a. Syok hipovolemik e.c varises esophagus
b. Syok hipovolemik e.c varies fundus gaster
c. Syok hipovolemik e.c peritonitis
d. Syok hipovolemik e.c ulkus peptikum
e. Syok hipovolemik e.c tumor gaster
3. Tn. R 40th datang ke puskesmas dengan nyeri dada hilang
timbul sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun
dari tidurnya karena merasa panas terbakar didada
menjalar hingga leher. Keluhan disertai mulut terasa asam
obat ranitidine yang dibeli di apotek hanya meredakan
keluhan semetara. TD 120/80 RR 24, dan nyeri tekan
epigastrium. Terapi yang tepat selanjutnya adalah..
a. Antasida
b. Metoclopramid
c. Sukralfat
d. Antihistamin 2
e. PPI
4. Perempuan 22 tahun datang dengan keluhan utama dada
terasa terbakar terutama saat malam, sering tidur setelah
makan, dan sering bersendawa. Kadang mulut terasa
asam. Pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini
adalah?
a. Urea breath test
b. Barium swallow
c. Endoskopi
d. Kolonoskopi
e. Fungsi hati
5. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
bagian kanan bawah sejak 1 hari yang lalu.Sebelumnya
pernah merasakan keluhan yang sama setelah makan
makanan cepat saji. Feses berwarna pucat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Murphy's sign (+).
Kemungkinan hasil laboratorium yang didapatkan adalah
a. Bilirubin direk meningkat
b. Bilirubin indirek meningkat
d. Urobilinogen urin meningkat
e. Sterkobilin meningkat
6. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan
tidak bisa kentut sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai mual,
muntah, kembung, dan nyeri perut. Riwayat operasi usus
buntu 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 70/45 mmHg, denyut nadi 102
x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, inspeksi abdomen
tampak distensi abdomen. Bising usus (-), darm countour
(-). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gastroenteritis
b. Peritonitis generalisata
c. Ileus obstruktif
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik
7. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan nyeri perut
kanan atas, menjalar ke scapula kanan terkadang disertai
mual dan muntah. Selama ini pasien sering
mengkonsumsi makanan berlemak dan merokok. Pada
pemeriksaan fisik peristaltik normal, nyeri tekan kuadran
kanan atas. Pada pemeriksan USG didapatkan penebalan
dinding empedu. Kemungkinan Diagnosisnya adalah?
a. Kolangitis
b. Kolesistisis
c. Koledokolitiasis
d. Kolelitiasis
e. Kolitis
8. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang dengan keluhan
diare selama 2 bulan. Pasien juga sering mengeluh kram
yang membaik setelah BAB, dan juga badan mudah lelah
dan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
normal kecuali terdapat ulkus pada bagian dalam bibir
bawah. Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan
inflamasi pada seluruh bagian usus dan terdapat skip
lesion. Hasil pemeriksaan kolonoskopi ditemukan
tampilan cobblestone. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk kasus ini?
a. Kolitis ulseratif
b. Crohn Disease
c. Amoebiasis intestinal
d. Kanker kolon
e. Kolitis TB
9. Perempuan usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu.
Nyeri dirasakan seperti tertusuk dan menetap. Nyeri
bertambah jika makan makanan berlemak. Pasien
memiliki riwayat sering mengonsumsi makanan
berlemak. Selain itu, pasien mengeluh demam dan
kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,8 C,
ikterik, dan nyeri tekan perut kanan atas saat inspirasi.
Pasien memiliki riwayat nyeri perut seperti ini hilang
timbul namun tidak disertai demam. Apa patofisiologi
yang mendasari terjadinya penyakit di atas?
a. Adanya batu di kandung empedu
b. Proses autodigesti
c. Batu di dalam kandung empedu yang terinfeksi
d. Produksi asam lambung yang meningkat
e. Infeksi bakteri di hepar
Soal Peer Mentoring GEH FK USU MEI 2017 | 1
10. Anak perempuan berusia 4 tahun, datang dengan keluhan d. Kolesistitis
diare cair tanpa disertai lendir dan darah sejak 2 hari lalu. e. Alcoholic Fatty Liver Disease
Pasien tidak demam dan tidak mengeluhkan nyeri perut.
Dari kultur tinja didapatkan pertumbuhan bakteri baik, 15. Pria, 18 tahun datang dengan keluhan mata kuning.
koloni bundar, halus, cembung, dan dapat menfermentasi Demam sejak 1 minggu yang lalu, tidak tinggi. Keluhan
laktosa. Apakah kemungkinan bakteri penyebabnya? disertai mual tanpa muntah. Teman satu kos menderita
a. ETEC keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapat
b. EIEC ikterus pada mata, hepar membesar dengan tepi rata.
c. EPEC Bilirubin total 8,4, SGOT 460, SGPT 520, HAV(+).
d. EHEC Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat
e. EAEC untuk pasien ini?
a. Self-Limiting Disease + Edukasi
11. Perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan perut b. Aspirin + Vitamin
kanan atas membesar sejak 2 bulan. Keluhan disertai c. Pemberian antivirus
dengan nyeri perut, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan d. Pemberian antibiotik
fisik didapatkan hepar teraba liver span 20 cm, tepi e. Pemberian vaksin hepatitis
tumpul dan perabaan keras. Lien teraba di schuffner 2.
Hasil pemeriksaan lab didapatkan SGOT 125 dan SGPT 16. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, mengeluh lemah
52. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan adalah? dan letih serta mata berwarna kuning sejak 1 minggu
a. Bilirubin yang lalu. Anak mengaku senang jajan makanan di luar
b. Vitamin K gerbang sekolah dan ada 2 teman sekelasnya juga
c. Serologis amoeba menderita penyakit serupa. Pada pemeriksaan fisik
d. Serologis hepatitis ditemukan keadaan umum sakit sedang, sklera ikterik,
e. Chorioembrionik hepar terbawah 2 jari di bawah arcus costa. Pemeriksaan
penunjang selanjutnya yang paling baik dilakukan
12. Tn.H 45 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari adalah....
anus setelah BAB. Darah menetes tidak bercampur a. HbsAg
dengan tinja. Nyeri perut (-), demam (-), diare (-). Pasien b. IgM anti HAV
mengaku kurang makan serat dan buah. Saat ini keluar c. HbeAg
benjolan dari dubur pasien yang tidak dapat masuk d. HbcAg
sendiri, kecuali dimasukkan dengan tangan. Apakah e. Anti HBc
diagnosis pasien ini?
a. Hemorrhoid eksterna 17. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang d ngan k luhan
b. Hemorrhoid interna grade I d mam dan n i ulu ha i. ada m ik aan i ik
c. Hemorrhoid interna grade II di mukan mm g nadi m ni
d. Hemorrhoid interna grade III m ni uhu C, KU sakit sedang, sklera ikterik, nyeri
e. Hemorrhoid interna grade IV tekan epigastrium (+), hepar dan limpa tidak teraba
membesar. Pada pemeriksaan lab didapatkan HbsAg (+),
13. Seorang pasien datang dengan hasil pemeriksaan IgM anti HBc (+), HbeAg (+), SGOT 320 mg/dL (10-40),
laboratorium HBsAg (-), HBcAg (-), anti HBs (+), IgM SGPT 220 mg/dL (10-50). Diagnosis yang tepat adalah....
HAV (-). Apakah yang terjadi pada pasien tersebut? a. Hepatitis B akut
a. Hepatitis A b. Hepatitis B kronik aktif
b. Hepatitis B Akut c. Hepatitis B dalam inkubasi
c. Hepatitis B kronis d. Carrier hepatitis B
d. Pasien pernah diimunisasi hep B e. Riwayat terinfeksi hepatitis B
e. Pasien kebal karena pernah terinfeksi Hep B
sebelumnya 18. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang diantar
keluarganya ke IGD dengan keluhan muntah darah 3 x
14. Seorang laki-laki berusia 38 tahun mengeluh rasa tidak sejak 1 hari yang lalu disertai dengan BAB kehitaman.
nyaman pada perut atas kanan sejak 2 hari yang lalu. Terdapat riwayat sakit kuning 8 tahun yang lalu.
Selain itu pasien juga mengeluh letih dan tidak enak Pemeriksaan fisik: KU lemah, kesadaran apatis. TD
badan. Pasien merupakan seorang peminum alkohol sejak 120/ mm g nadi m ni uhu C, terdapat
usia 20 tahun. 2 minggu belakangan, pasien minum 3 spider nevi di dada, atrofi papil muskulus pectoralis,
botol bir hampir setiap malam karena mengaku ada gambaran kapus medusa pada abdomen. Apakah
masalah dengan pacarnya. Dari pemeriksaan fisik diagnosis kasus di atas?
didapatkan tanda vital dalam batas normal, hepar teraba a. Ulkus peptikum
agak membesar dan nyeri tekan pada abdomen region b. Gastritis erosiva
kuadran kanan atas (+), ikterus (-), palmar eritema (-), c. Sirosis hati
asites (-). Dari pemeriksaan USG didapatkan gambaran d. Hepatoma
ekogenik difus pada hepar. Diagnosis yang paling e. Hepatitis B kronik
mungkin adalah.
a. Non Alcoholic Fatty Liver Disease 19. Seorang perempuan usia 35 tahun datang berobat ke
b. Sirosis hepatis poliklinik rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati
c. Kolangitis berulang. Pasien merasakan nyeri terutama saat
Soal Peer Mentoring GEH FK USU MEI 2017 | 2
 mengalami stres di pekerjaan. Pasien sudah berobat
berulang kali tapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan
penunjang tidak ditemukan kelainan. Diagnosis Anda
adalah....
a. Ulkus peptikum
b. Karsinoma esofagus
c. Gastritis
d. Inflammatory bowel disease
e. Dispepsia fungsional
20. Seorang perempuan usia 48 tahun datang dengan keluhan
nyeri ulu hati hilang timbul sejak 1 bulan disertaisering
sendawa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda
vital normal, KU sakit sedang, nyeri tekan epigastrium
(+). Pada pemeriksaan lab, hasil urea breath test (+).
Tatalaksana yang paling tepat adalah....
a. Bismuth, amoxicillin, metronidazole
b. Omeprazole, amoxicillin, klaritromisin
c. Omeprazole, ciprofloxacin, metronidazole
d. Omeprazole, doksisiklin, klaritromisin
e. Ranitidin, metronidazole, tetrasiklin
21. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri di seluruh perut. Mual (+), mun ah
d mam lumn a a i n m ng luh n i ada
u agian kanan a ah. ada m ik aan i ik
di mukan mm g nadi m ni
m ni uhu C, pada abdomen ditemukan defans
muskular (+), nyeri tekan (+), nyeri lepas (+). Apa
diagnosis Anda?
a. Apendisitis
b. Peritonitis
c. Kolelithiasis
d. Pankreatitis
e. Kolesistitis
22. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengeluh nyeri perut
sejak 3 hari disertai mual, muntah, kembung, dan tidak
BAB. Pada pemeriksaan, TD 100/60 mmHg, N
90x/menit, RR 20x/menit, S 37,5oC. Pada pemeriksaan
abdomen, distensi (+), nyeri tekan di semua bagian
abdomen, teraba massa di daerah umbilicus, bising usus
m ningka m allic ound . iagno i Anda adalah
a. Bowel obstruction
b. Apendisitis akut
c. Gastroenteritis akut
d. Peritonitis
e. Ileus paralitik
23. Seorang perempuan usia 24 tahun, hamil 28 minggu,
datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. Demam semakin tinggi setiap hari terutama
pada sore hari. Sebelumnya pasien mengalami muntah
dan sulit buang air besar. Pemeriksaan fisik TD 110/70, N
80x/menit, RR 30x/ menit, S 40oC. Pemeriksaan yang
dapat dilakukan pada pasien ini untuk menunjang
diangno i adalah..
a. Pemeriksaan kultur darah, Minggu I
b. Pemeriksaan kultur darah, Minggu II
c. Pemeriksaan kultur urin, Minggu I
d. Pemeriksaan kultur urin, Minggu II
e. Pemeriksaan kultur feses, Minggu I
24. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan
nyeri perut. Pasien memiliki riwayat paska operasi karena
fraktur tulang paha. Pasien sempat diberi 3 macam
antibiotik selama 2 minggu terakhir. Pada saat ini pasien
mengeluh BAB berdarah dan pemeriksaan lebih lanjut
menemukan selaput pseudomembran di kolon. Apakah
penyebab keluhan pasien tersebut?
a. Clostridium botulinum
b. Clostridium perfringens
c. Clostridium welchii
d. Clostridium dificille
e. Clostridium tetani
25. o ang anak laki-laki u ia ahun di a a ol h i un a
k ka na A l ih da i kali dan aa ini am ak
l ma . ada m i aan i ik di mukan nadi
m ni m ni uhu C, mata tampak
cekung, abdomen distensi (-), turgor berkurang, bising
usus meningkat, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan feses
ditemukan secara makroskopis tampak seperti air cucian
beras, lendir (-), darah (-). Secara mikroskopis ditemukan
bakteri batang gram negatif dengan flagel tunggal.
Etiologi penyakit pada anak tersebut adalah....
a. Vibrio cholera
b. Shigella sp.
c. Salmonella sp.
d. Entamoeba hystolytica
e. Eschericia coli
26. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan
keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu. Dalam sehari,
anak BAB hingga 8 x. Anak juga mengeluh kembung dan
sering buang angin. Secara makroskopis, feses berbau
busuk dan berlendir/berlemak. Pada pemeriksaan
mikroskopis feses ditemukan kista bulat dan trofozoit
berinti 2 dan 4 pasang flagel. Diagnosis yang tepat
adalah....
a. Amoebiasis
b. Giardiasis
c. Shigellosis
d. Schistosomiasis
e. Trichuriasis
27. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan BAB keras yang dialami selama 4 bulan.
Gejala berselang seling dengan diare. Keluhan disertai
nyeri perut dan nyeri berkurang apabila pasien BAB.
Keluhan juga memberat ketika pasien stres menghadapi
beban kerja. Pada pemeriksaan, tanda tanda vital normal,
abdomen supel, nyeri tekan (-), bising usus normal. Pada
pemeriksaan penunjang juga tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis yang paling a adalah.
a. Crohns disease
b. Colitis ulcerative
c. Colorectal malignancy
d. Irritable bowel syndrome
e. Inflammatory bowel disease
28. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri perut hebat di sisi kanan atas sejak 1 hari
disertai demam tinggi, mual, dan muntah. BAB cair tapi
tidak ada lender, darah, atau kehitaman. Pada
pemeriksaan, TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 39,6oC, sklera ikterik, abdomen nyeri tekan
Soal Peer Mentoring GEH FK USU MEI 2017 | 3
 RUQ (+), defans (-), timpani. Hasil lab: Leukosit 18.000,
SGOT 200 (10-40), SGPT 200 (10-40), bilirubin total 6,5
(0,2-1,3), amilase 80 (50-120), ALP 478 (25-100). Apa
diagnosis yang paling tepat ?
a. Kolesistitis
b. Kolelitiasis
c. Koledokolitiasis
d. Kolangitis
e. Kolesteatoma

29. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri setiap kali BAB sejak 6 bulan
terakhir. BAB juga sering kali disertai darah dan lender.
BB turun 5 kg dalam 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
rektal, didapatkan massa padat dengan permukaan
berdungkul-dungkul, nyeri (+), darah segar (+). Diagnosis
yang paling harus dipikirkan untuk kasus tersebut adalah?
a. Hemorrhoid
b. Kolitis
c. Polip rekti
d. Divertikel rekti
e. Adenokarsinoma rektum

30. Nn. Sonde, 26 tahun, datang dengan keluhan sulit

menelan sejak 1 minggu lalu disertai nyeri dada di
sebelah kiri. Pasien mengeluh setiap kali makan selalu
dimuntahkan kembali. Pada pemeriksaan radiologi,
ditemukan gambaran birds beak appearance.
Pemeriksaan lainnya, termasuk darah lengkap
menunjukkan hasil normal. Diagnosis Anda adalah?
a. Sindroma Plummer-Vinson
b. Esofagitis
c. a o hagu
d. Akalasia
e. Esofagitis korosif

Soal Peer Mentoring GEH FK USU MEI 2017 | 4

 POST TEST GEH
1. Seorang laki-laki usia 65 tahun diantar keluarganya ke
IGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat. Sebelumnya
pasien mengeluhkan nyeri hebat di ulu hati, menjalar ke
bahu dan bertambah nyeri bila bergerak. Pasien
memiliki riwayat sebagai pecandu alkohol. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak sakit berat,
TD 100/70 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 24 x/menit, S
37.2C. Pada pemeriksaan abdomen tidak ditemukan
bunyi pekak hati, bising usus menghilang, perut keras
seperti papan, nyeri tekan dan nyeri tekan lepas. Pada
pemeriksaan colok dubur ditemukan ampula melebar.
Pada pemeriksaan laboratorium leukosit 20.000 mm3.
Pada pemeriksaan foto abdomen 3 posisi ditemukan
gambaran udara bebas di rongga abdomen serta
pneumoperitoneum. Penyebab dari kelainan di atas
adalah?
a. Perforasi gaster
b. Obstruksi tumor caecum
c. Appendisitis perforasi
d. Intususepsi
e. Ulkus kolon multipel
2. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut
kanan atas, disertai mual muntah dan BAB berdarah.
Ditemukan peripheral acmatin, central karyosome, dan
sel eritrosit pada pemeriksaan tinja. Mikroorganisme
penyebab keluhan adalah?
a. Entamoeba hystolitica
b. Giardia lamblia
c. Cryptosporum
d. E.coli
e. B.Coli
3. Tn. J dtg ke klinik dgn keluhan lemas dan mata kuning
sejak 3 hari. Pernah diimunisasi hep B 2 tahun lalu.
Laboratorium: IgM anti HAV (-), IgG anti HAV (+),
HBsAg (-), anti HBs (+), anti HCV (+). Interpretasi?
a. Saat ini terkena HAV, memiliki kekebalan HBV,
saat ini menderita HCV
b. Pernah terkena HAV, pernah terkena HBV, saat ini
menderita HCV
c. Saat ini menderita HAV, memiliki kekebalan HBV,
saat ini menderita HCV
d. Pernah kena HAV, memiliki kekebalan HBV, saat
ini menderita HCV
e. Saat ini menderita HAV, kekebalan HBV, pernah
terkena HCV
4. Seorang perempuan 50th datang ke praktek dokter
dengan keluhan perut membesar dan penurunan berat
badan sejak 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, sclera ikterik, tanda vital dalam
batas normal, abdomen buncit, hepatomegali teraba
keras permukaan tidak rata, nyeri tekan (+). Pada
pemeriksaan lab ditemukan HbsAg (+). Temuan yang
sangat mungkin dan meningkat mengarah ke diagnosis
adalah?
a. Albumin
b. AFP
c. SGOT
d. SGPT
e. CA 19-9
5. Tn, K 47th datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
hebat dan demam tinggi sejak 3 jam. Pasien juga
mengeluh demam sejak 2 minggu yang lalu terutama
menjelang malam hari. Saat ini merasakam mual dan
muntah beberapa kali. Pemeriksaan fisik didapatkan
abdomen distensi dengan defans muscular (+) BU
menurun. Hasil pemeriksaan radiologis menunjukkan
semilunar shadow dia a h a . iagno i adalah
a. Appendisitis perforasi
b. Hernia inkarserata
c. Pneumoperitoneum peritonitis
d. Ileus paralitik
e. Ileus obstruksi
6. Tn. A usia 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan
nyeri perut bagian kanan bawah. Keluhan disertai mual,
muntah, dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh 37,9C, nyeri tekan McBurney,
nyeri tekan lepas. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit 9.000 dan netrofil segmen 86%.
Berapakah skor Alvarado pada kasus diatas?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
7. Seorang pria berusia 50 tahun datang dibawa ke RS
oleh keluarganya dengan keluhan muntah darah 3 jam
yang lalu yang saat ini sudah berhenti. Pasien juga
mengeluhkan BAB hitam dan encer sejak 1 hari lalu.
Perut juga semakin membuncit sejak 3 minggu yang
lalu. Keluhan nyeri perut disangkal. Riwayat pemakaian
obat warung disangkal. Pasien pernah menderita sakit
kuning 17 tahun yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan
pasien tampak letargi dan disorientasi. TD 100/70
mmHg, nadi 80 x/menit, palmar eritema (+), shifting
dullness (+), spider nevi (+) dan asterixis (+). Tidak
didapatkan pembesaran liver. Saat ini, apakah diagnosis
yang paling tepat untuk pasien di atas?
a. Ensefalopati hepatikum derajat 1
b. Ensefalopati hepatikum derajat 2
c. Ensefalopati hepatikum derajat 3
d. Ensefalopati hepatikum derajat 4
e. Hemolytic uremic syndrome
8. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan
diare dan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu. Diare
disertai lendir dan darah berwarna merah terang serta
berbau amis. Pada pemeriksaan feses ditemukan feses
alkali dengan banyak leukosit serta makrofag.
Tatalaksana farmakologi yang tepat untuk diberikan
pada pasien di atas adalah..
a. Cotrimoxazole
b. Metronidazole
c. Ceftriaxone
d. Kloramfenikol
e. Ciprofloxacin
9. Seorang kakek berusia 70 tahun datang dengan keluhan
buang air besar berdarah sejak 3 bulan lalu. Berat badan
pasien cenderung menurun, badan terasa lemas, dan
Soal Peer Mentoring GEH FK USU MEI 2017 | 5
 perut sering kembung. Pada pemeriksaan radiologis penunjang: lab rutin dalam batas normal, SGOT 54
di mukan gam a an apple core. iagno i ada mg/dl, SGPT 152 mg/dl, alfa fetoprotein (+), tinggi.
pasien ini adalah... iagno i ada a i n ini adalah.
a. Kolitis ulseratif a. Hepatocellular carcinoma
b. Divertikulitis b. Hepatitis akut
c. Adenokarsinoma kolon c. Hepatitis kronik
d. Karsinoma gaster d. Abses hepar
e. Keganasan pankreas e. Sirosis hepatis

10. Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan 14. Seorang laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan
nyeri perut kiri bawah sejak kemarin. Disertai demam, nyeri perut hilang timbul yang sering
mual, muntah (+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m, membangunkannya pada malam hari. Nyeri dirasakan
febris 38.5). Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut berat dan membaik setelah makan. Pasien memiliki
sebelah kiri tampak keras dan sedikit tegang. Nyeri riwayat makan makanan pedas dan merokok.
tekan di regio kiri bawah (+), nyeri lepas (-). Hasil USG Penurunan berat badan disangkal pasien. Pada
menunjukkan gambaran hypoechoic di daerah pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis.
appendikular. Diagnosis? Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Abses hepar a. Ulkus gaster
b. Divertikulosis b. Ulkus duodenum
c. Apendisitis c. Apendisitis akut
d. Intususepsi d. GERD
e. Gastroduodenal ulcer e. Kolelitiasis

11. Seorang perempuan usia 21 tahun, seorang mahasiswi
FK, sedang menjalankan pendidikan profesi di sebuah
rumah sakit dan dirinya takut terkena penyakit Hepatitis
B setelah tertusuk jarum. Pada pemeriksaan lab
ditemukan anti-HBs positif dengan titer 100 mIU/mL.
Apa tatalaksana yang tepat Anda lakukan bagi pasien
ini?
a. Periksa status HBsAg untuk menentukan apakah
terinfeksi kronis
b. Pemberian vaksin Hepatitis B 3 dosis: bulan 0,1,6
bulan
c. Pemberian Hep B imunoglobulin
d. Pemberian antiviral profilaksis untuk mencegah
Hep B
e. Jelaskan kepada pasien bahwa saat ini terproteksi
12. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke poliklinik
Rumah Sakit dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam
menggigil, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan.
Sebelumnya terdapat riwayat diare di ai l ndi dan
da ah ang hilang im ul. ada m ik aan i ik
di mukan mm g nadi m ni
m ni uhu C. Sklera tampak ikterik, nyeri
tekan pada perut kanan atas, hepar teraba 2 jari di
bawah arcus costae, ludwig sign (+). Diagnosis pasien
tersebut adalah....
a. Pankreatitis
b. Kolelitiasis
c. Hepatoma
d. Abses hepar
e. Hepatitis
13. Seorang perempuan usia 48 tahun datang dengan
keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 bulan. Pasien
juga mengeluh mual dan muntah. Pada pemeriksaan
fisik TD 110/70 mmHg, N 96x/menit, S 37,4oC, RR
12x/menit, sklera tampak ikterik, konjungtiva anemis,
pada pemeriksaan abdomen, tampak buncit, hepar
teraba 2 cm di bawah arcus costae, tepi tumpul,
konsistensi kenyal, lien Schuffner II. Pemeriksaan
15. Seorang perempuan usia 65 tahun datang dengan
keluhan nyeri perut kanan bawah. Keluhan disertai
demam dan mual muntah. TD 110/70 mm g nadi
m ni m ni uhu C. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan di perut kanan
bawah, distensi (-), bising usus menurun. Dari USG
abdomen ditemukan lesi hipoekoik di apendiks. Apa
diagnosis anda?
a. Hepatocarcinoma
b. Divertikulosis
c. Abses hepar
d. Abses apendiks
e. Kolelitiasis
16. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang dengan keluhan
nyeri di ulu hati lalu berpindah ke perut kanan bawah.
Jika batuk, bagian perut kanan bawah terasa sakit dan
jalan harus membungkuk. Dokter meminta pasien untuk
tidur dan memeriksa pasien. Dokter meminta pasien
mengangkat kaki secara lurus dan menekan di bagian
lutut. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan dokter?
a. Murphy sign
b. Rovsing sign
c. Obturator sign
d. Psoas sign
e. Ten horn sign
17. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh perut membesar perlahan sejak 2
bulan lalu disertai demam tidak terlalu tinggi dan batuk
berdahak. Pada pemeriksaan fisik, KU tampak sakit
sedang, gizi kurang, TD 110/70 mmHg, N 100 x/menit,
RR 25 x/menit, S 37,8oC, konjungtiva anemis, abdomen
tampak distensi, bising usus lemah, perkusi ditemukan
pola papan catur. Pada foto abdomen ditemukan
penebalan dinding usus, kalsifikasi intraperitoneal dan
hilangnya preperitoneal fat. iagno i Anda adalah..
a. Ileus obstruksi
b. Ileus paralitik
c. Pneumoperitoneum
Soal Peer Mentoring GEH FK USU MEI 2017 | 6
 d. Peritonitis
e. Intususepsi

18. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan demam sejak 7 hari, semakin tinggi di
sore hari. Pasien juga mengeluh udah idak A ak
ha i. ada m ik aan mm g nadi
uhu C, lidah kotor, abdomen datar dan
supel. Apa pemeriksaan penunjang terbaik untuk
menentukan diagnosis pasien?
a. Widal test
b. TUBEX
c. Kultur urin di media empedu
d. Kultur darah di media empedu
e. Kultur darah di agar McConkey

19. o ang laki-laki u ia ahun da ang d ngan k luhan

A da ah d ngan ku n i ha i d ngan
kon i n i cai . mm g m ni
m ni uhu C. Pada pemeriksaan
kolonoskopi didapatkan erosi yang berselang-seling
dengan usus sehat dari kolon descendens sampai ke
bagian ileum terminalis. Pada pemeriksaan histologi
didapatkan abses kripta. Diagnosis yang sesuai adalah?
a. Colitis ulcerativa
b. Chron disease
c. Disentri basiler
d. Disentri amoeba
e. Irritable bowel syndrome

20. Seorang perempuan usia 50 tahun mengeluh nyeri ulu

hati yang tembus hingga ke punggung sejak 2 hari yang
lalu disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 170/100 mmHg, nadi 100 x/menit, RR
24 x/menit, nyeri tekan epigastrium. Hasil lab
menunjukkan kolesterol total meningkat, LDL
meningkat, HDL normal, trigliserida sangat tinggi.
Diagnosis yang paling tepat adalah....
a. Ulkus peptikum
b. Pankreatitis
c. Hepatoma
d. Kolesistitis
e. Perforasi lambung

Soal Peer Mentoring GEH FK USU MEI 2017 | 7