Soal Urologi

dr. Wibisono Sp. U

 1
Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu.
Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE warna kemerahan , bengkak,
OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan diatas
adalah …
a. Sifilis
b. Limfogranuloma venerum
c. Gonorrhoe
d. Ulkus mole
e. Ulkus durum
 2
Seorang laki laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak 5
hari yang lalu, lalu sejak 3 hari yang lalu BAK kurang dari 1 gelas/hari,
nyeri pinggang , BUN (blood Urea Nitrogen) meningkat, laboratorium
urin eritrosit (+), protein (+), diagnosis keadaan diatas adalah …
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindroma nefrotik
c. Uretritis
d. Gagal ginjal kronis
e. Nefropati diabetikum
 3
Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang.
Riwayat diare dan muntah muntah sejak 3 hari yang lalu. Ayahnya
kemudian mempuasakan anaknya dari makan dan minum. Hari ini
anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis yang
tepat adalah …
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronik
c. Gagal ginjal akut dan kronis
d. Glomerulonefritis
e. Sindroma nefritik
 4
Anak 6 tahun sejak 5 hari yang lalu bengkak pada matanya, sejak 2 hari
yang lalu disertai panas badan dan nyeri pinggang. Menurut orang
tuanya, kencing keruh dan bergumpal. Pemeriksaan awal untuk
tentukan diagnosis adalah …
a. Ureum
b. Kreatinin
c. Albumin urin
d. Glukosa urin
e. BUN
 5
Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5
tahun, ditemukan tanda tanda pubertas sekunder, penis berukuran
normal, teraba 1 testis pada scrotum kanan, teraba benjolan ukuran
3x4 di inguinal kiri. Diagnose?
a. Kriptokismus
b. Tumor penis
c. Karsinoma prostat
d. Hidrokel
e. Varikokel
 6
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan beberapahari buang air kecil kemerahan, pusing, mual. Saat
diperiksa penderita demam, kelopakmata sedikit sembab dan hipertensi.
Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkanwarna kuning kemerahan,
eritrosit +3, protein (-). Pada pemeriksaan darah didapatkankomplemen C3
menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sistitis
B. Nefritis
C. Pyelonefritis
D. Glomerulonefritis
E. Sindrom nefrotik
 7
Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang dengan keluhan sulit kencing.
Pemeriksaan fisik didapatkan retensi urin, vesica urinaria penuh dan
nyeri tekan (+). Pada direct rectal touche (DRE) diduga terdapat
pembesaran prostat. Pasien dapat kencing setelah dipasang katheter.
Direncanakan pemeriksaan radiologis ultrasonografi abdomen bawah.
Apakahpersiapan yang diperlukan?
A. puasa makan dan minum
B. diet rendah lemak 2 hari sebelum pemeriksaan
C. minum banyak, menahan kencing (katheter di klem)
D. tanpa persiapan
E. tes alergi
 8
Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri
pinggang kanan. Pasien sudah membawa hasil laboratorium urin
menunjukkan Ca oksalat +++, kreatinin 1,31 mg /dl. Pada pemeriksaan
ultrasonografi didapatkan pelebaran sistema pelvico calices dextra.
Dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah
pemeriksaan penunjang lanjutan yang dibutuhkan?
A. urethrografi
B. pielografi anterograd
C. pielografi retrograd
D. pielografi intra vena
E. cystografi
 9
Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan
utama nyeri perut,bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan
atas, disertai mual, muntah dan jumlah buang air kecil berkurang. Dari
hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8, kreatinin 4.39. Hasil
laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2 4/LP,
dan eritrosit pucat 3 - 4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. nephrolithiasis
B. urethrolithiasis
C. cholelithiasis
D. vesicolithiasis
E. pankreatitis
 10
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami
kecelakaan lalulintas. Pasien juga mengeluh tidak dapat kencing. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan adanya hematoma penis dan perineum
dan terdapat kesan vesika urinaria penuh. Apakah tindakan yang paling
tepat untuk mengatasi keluhan tersebut?
A. kateterisasi
B. pungsi supra pubik
C. diuretika
D. antibiotika
E. analgesika
 11
Seorang laki-laki berumur 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing sedikit. Pasien
tersebut seminggu sebelumnya mendapat injeksi derivat aminoglikosida untuk suatu prediksi
infeksi saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah120/80 mmHg, suhu 370C,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Hasil pemeriksaan urin rutin adalah protein
(++) dan hematuria gros. Hasil pemeriksaan kadar kreatinin 7 mg/dl dan kadar ureum 200 mg/dl.
Satu bulan yang lalu, kadar kreatinin pasienadalah 1,2 mg/dl dan ureum 45 mg/dl. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Gagal ginjal akut nefrotoksik
B. Nefritis interstisial kronik
C. Glomerulonefritis akut
D. Glomerulonefritis kronik
E. Gagal ginjal kronik
 12
Pemberian obat yang tepat pada pasien dewasa dengan diagnosis
inkontentinesia urin adalah
a. Estrogen
b. Muscle relaxan
c. Diuretika
d. Beta bloker
e. Digitalis
 13
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ke tempat praktik
dokter. Rencananya, ia akan disirkumsisi. Namun, pada pemeriksaan
fisik, preputium tidak dapat ditarik ke belakang dan balanitis (-).
Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah
a. Steroid topikal
b. Preputium ditarik paksa
c. Dorsal slit
d. Sirkumsisi langsung
e. Observasi
 14
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan
utama keluar cairan kental nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di
daerah prostat. Pekerjaannya supir truk antarkota dan antarprovinsi. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80 kali/menit, ferkuensi nafas 20 kali/menit dan suhu 36,8 derajat celcius.
Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan netrofil.
Tapi, tidak ditemukan bateri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan
informasi tersebut?
a. Non gonococa uretritis
b. Uretritis gonococal
c. Sistitis interstisialis
d. Sistitis acute
e. Prostatitis acute
 15
Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas. Denan keluhan luka-luka
kesil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal, setelah berhubungan dengan
pekerja seks komersial. Empat bulan yang lalu juga mengalami hal yang sama
setelah sepuluh hari berhubungan dengan pekerja seks komersial. Keluhan juga
disertai dengan demam dann sakit pinggang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali /menit, frekuensi napas 20
kali/ menit dan suhu 36,8 derajat celcius. Terdapat uulkus keil. Multipel, vesikel
dikorpus penis dan vesikel ada yang ditutupi oleh pus. Apa diagnosanya?
a. Ulkus mole
b. Ulkum durum
c. Herpes geniital rekuren
d. Liken planus
e. Gonore
 16
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun memilik riwayat demam dan
nyeri menelan sejak kurang lebih 5 hari yang lalu. Kemudian, kurang
lenih 3 hari yang lalu, BAK si anak kurang dari segelas/ hari, nyeri
pinggang, BUN meningkat, anoratorium urine eritrosit (+), protein (+),
dan silinder (+). Dignosis keadaan di atas adalah
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindroma nefrotik
c. ISK
d. Sindroma nefritis akut
e. Gagal ginjal akut
 17
Laki-laki 32 tahun kecelakaan sepeda motor kecepatan tinggi dan
datang dengan fraktur pelvis jelas. Pemeriksaan mendapatkan
hematome scrotal dan darah pada meatus uretra. Mana pernyataan
dibawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan selanjutnya ?
a. Pemasangan folley catheter
b. Cystoscopy
c. CT pelvis
d. Retrograde urethrogram
e. Pemasangan nefrostomi
 18
Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas.
Dan urinnya berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak
menyebar. Pada foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-
opaq berukuran 1 cm disubkostal XII kanan. Diagnosis kelainan ini
adalah…
a. Kolelithiasis
b. Hepatolithiasis
c. Nefrolithiasis kanan
d. Ureterolithiasis
e. Abses hati yang mengalami klasifikasi
 19
Tn X berusia 25 tahun datang ke sebuah UGD rumah sakit dengan keluhan disuria. Dari
anamnesa didapatkan demam tinggi, menggigil, dan nyeri pada daerah pinggang kanan
yang sifatnya hilang timbul dan tidak menjalar ke daerah kemaluan sejak dua hari yang
lalu. Sebelumnya pasien merasakan BAK terasa panas sejak 7 hari yang lalu. Dari riwayat
penyakit dahulu didapatkan riwayat pernah keluar nanah dari alat kelaminnya serta ada
luka. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri costo vertebral kanan, ulkus (+) pada
genital. Kemudian dokter jaga melakukan pemeriksaan laboratorium urin didapatkan
bakteriuria (+).
Apakah diagnosis sementara padakasus?
a. Infeksi saluran kemih
b. Torsio testis
c. Hiperplasia prostat
d. Maldesensus testis
e. Trauma buli-buli
 20
Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke dokter karena
didapatkan pembesaran pada testis kanannya. Pada palpasi terdapat nodul yang
berbatas jelas berdiameter 3 cm pada testis kanan tersebut. Pada pemeriksaan
histopatologi pada nodul setelah di oprasi, tampak sel-sel ganas yang tersusun
sebagai lembaran-lembaran maupun bentukan-bentukan kelenjar. Sel-sel tersebut
berbentuk kuboidal, serta didapatkan bentukan hialin globul pada beberapa
kelenjar. Selain itu, terdapat pula bentukan-bentukan mikrokista dan gromeruloid
primitif. Jenis tumor testis apakah yang mungkin diderita oleh anak ini ?
a. Tumor yolk sac
b. Koriokarsinoma
c. Seminoma
d. Tumor sel Leydig
e. Teratoma
 21
Seorang pria usia 70 tahun mengalami sulit buang air kecil,
pemeriksaan IVP menunjukkan adanya indentasi pada bagian bawah
vesika urinaria. Diagnosa yang paling mungkin adalah ...
a. Karsinoma prostat
b. Tumor buli-buli
c. Hiperplasia prostat
d. Tumor rektum
e. Sistitis kronis
 22
Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke dokter karena keluhan kolik
abdomen kiri sejak tadi malam, yang menjalar sampai ke selangkangan.
Pada pagi harinya, tampak urin penderita bercampur darah. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada
tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien
ini?
a. Sistitis akut
b. Batu ureter
c. Hidronefrosis
d. Penyakit ginjal polikistik
e. Karsinoma sel ginjal
 23
Seorang pria berumur 18 tahun yang menerima pengobatan untuk infeksi
HIV menderita myalgia (linuotot/pegal‐pegal). Kreatinin dalam darahnya 1,2
mg/dl, dengan kreatinin fosfokinasenya 7,400 U/L.Hasil dipstick analisis
urinnya positif ada darah, tapi hanya ada 2‐4 sel darah merah perlapang
pandangmikroskop dengan perbesaran tinggi. Manakah obat‐obat
dibawah ini yang paling terkait dengan gagal ginjal akutnya (Acute
RenalFailure)?
A. Acyclovir
B. Adefovir
C. Cidovofir
D. Foscarnet
E. Zidovudin
 24
Pernyataan manakah di bawah ini yang benar tentang pengobatan
dengan diuretik loop‐acting pada gagal ginjal akut?
A. Meningkatnya pengeluaran urin menurunkan kebutuhan dialisis.
B. Terapi diuretik mengurangi kematian
C. Terapi diuretik menurunkan durasi kegagalan ginjal.
D. Terapi diuretik kemungkinan berkaitan dengan hipokalemia parah.
E. Keuntungan terapi diuretik semakin besar dengan pemberian
dopamine secara bersamaan.
 25
Seorang anak laki‐laki berumur 7 tahun mengalami gejala awal gagal
organ multisistem dengan ARFpada pneumonia Klebsiella dan sepsis.
TDnya 87/50 mmHg, detak jantung 96/min dengan pemberianinfuse
kontinyu 6 μg/kg/min dopamin. Dia mendapat pernafasan bantuan
mekanik dan memiliki PO2 74torr ketika menerima 60% oksigen
inspirasi. Tekanan oklusi kapiler pulmonar 22 mmHg.
Pengeluaranurinnya <5 ml/jam. Data laboratorium, termasuk kreatinin
4,3 mg/dl, BUN 92 mg/dl, potassium 5,3mEq/L, dan bikarbonat 19
mEq/L. Diputuskan untuk memulai terapi penggantian ginjal (RRT).
Pernyataan perbandingan modalitas RRT manakah di bawah ini yang
benar?
Cont.
A. Arteriovenous hemodiafiltrasi kontinyu (CAVHDF) berkaitan dengan peningkatan
survival yang lebibaik dibanding dengan hemodialisis intermittent.
B. Venovenous hemodialisis kontinyu (CVVHD) memungkinkan kontrol solute yang
lebih baik dari pada Venovenous hemofiltrasi kontinyu (AVVH).
C. Dialisis efisiensi rendah yang lama (sustained low‐efficiency dialysis/SLED) dan
dialisis harian yanglebih panjang (Extended Daily Dialysis) berkaitan dengan
peningkatan survival yang lebih baikdibandingkan dengan hemodialysis
intermittent.
D. CVVH berkaitan dengan peningkatan survival yang lebih baik dibandingkan
dengan dialisisperitoneal.
E. SLED dan EDD berkaitan dengan peningkatan survival yang lebih baik dibandingkan
dengan CVVHkontiniu.
 26
Seorang anak laki‐laki berumur 6 tahun menunjukkan gejala awal multisistem gagal
organ dan ARFsetelah mengalami kecelakan sepeda motor di mana dia mengalami
trauma berat. TDnya 80/47 mmHgdengan 0,07 μg/kg/menit norepinefrin. Dia
diintubasi dan mendapat ventilasi mekanik, saturasi oksigen98% pada FIO2 0,40.
Pengeluaran urin 15 ml/jam. Data laboratorium menunjukkan kreatinin serum
2,9mg/dl, BUN 49 mg/dl, potassium 4,8 mEq/L, dan bikarbonat 22 mEq/L. Dokter di
bagian perawatan kritis meminta anda untuk memulai RRT (renal replacement
therapy).

Pernyataan manakah yang benar tentang waktu yang tepat untuk mengawali RRT?
Cont.
A. Pada uji klinik kontrol acak, memulai RRT dini (BUN, 60 mg/dl) terkait
dengan 25 % penguranganjumlah kematian.
B. Pada uji klinik kontrol acak mengenai memulai tindakan RRT pada saat yang
dini vs pada saat yanglebih lanjut, memulai RRT secara dini tidak
menghasilkan perubahan pada jumlah kematian.
C. Dalam sebuah analisis retrospektif pasien‐pasien ARF, memulai RRT secara
dini tidak merubahjumlah kematian.
D. Dalam sebuah analisis retrospektif pasien‐pasien ARF, memulai RRT secara
dini mengurangi jumlahkematian 25%
E. Dalam sebuah analisis retrospektif pasien‐pasien ARF, memulai RRT secara
dini mengurangi jumlahkematian 50%
 27
Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang
lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang
tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia
darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada
pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesa dan
pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut diduga menderita :
A. Glomerulonephritis
B. Nekrosis tubuler akut
C. Uretritis akut
D. Sistitis akut
E. Appendisitis
 28
Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah…

A. Autoimun
B. Aterosklerosis
C. Neuropati
D. Gangguan metabolism
E. Keganasan
 29
Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat
dihubungkan dengan…

A. Hipertensi
B. Hipoalbumin
C. Gross hematuria
D. Keluhan nyeri telan
E. Peningkatan urea darah
 30
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan
buang air kecil kurang. Ia mempunyai riwayat diare dan muntah-
muntah ±3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anak dari
makan dan minum. Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 liter, tetapi
urinnya tetap sedikit. Diagnosis keadaan ini adalah
a. gagal ginjal akut
b. gagal ginjal kronis
c. gagal ginjal akut on kronis
d. glomerulonefritis akut
e. glomerulonefritis kronis.
 31
Seorang wanita berusia 54 tahun, sulit menahan buang air kecil,
badannya agak kurus, sering merasa haus, dan penglihatannya kabur.
Hasil pemeriksaan oftalmologi menunjukan ada kekeruhan lensa mata
kiri. Nilai gula darah sewaktu (GDS) adalah 380 mg/dl. Zat apa yang di
jumpai pada urin?
a. Glukosa
b. Leukosit
c. Protein
d. Eritrosit
e. Kristal Ca oksalat
 32
Seorang wanita berusia 30 tahun, dengan berat badan 60 kg, mempunyai keluhan
sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi pernapasan 28
kali/menit. Didapatkan edema pada kedua kaki dan didapatkan rales pada kedua
basal paru. Pemeriksaan darah menunjukan kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan
MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pada pemeriksaan
ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat,
dan batas korteks medula kabur. Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien ini adalah ?

a. Penyakit ginjal kronik stadium V

b. Penyakit ginjal kronik stadium II
c. Gagal ginjal akut
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma nefritis akut.
 33
Terapi utama yang paling di perlukan pada kasus sebelumnya adalah……
a. Transplantasi ginjal
b. Continous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD).
c. Hemodialisis
d. Konservatif atau medika mentosa
e. Transfusi sel darah merah
 34
Seorang pria berusia 70 tahun mengalami sulit buang air kecil.
Pemeriksaan IVP menunjukkan adanya identasi pada bagian bawah
vesika urinaria. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Karsinoma prostat
b. Tumor buli-buli
c. Hiperplasia prostat
d. Tumor rektum
e. Sistitis Kronis
 35
Seorang pria berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan
gangguan berjalan dan baal (mati rasa) pada kulit tungkai. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya kanker prostat. Kemungkinan
penyebab dari gangguan ini adalah...
a. Retensi urin yang menekan pleksus lumbalis
b. Adanya metastasis kanker prostat ke vertebra lumbalis
c. Gangguan aliran darah ke tungkai karena penekanan kelenjar prostat
d. Metastasis kanker prostat ke otot-otot tungkai
e. Kelemahan otot karena usia lanjut
 36
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke dokter
karena mengeluh nyeri pada perutnya yang sudah dideritanya selama
beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian
kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hematuria tanpa
proteinuria. Pada CT Scan abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan
berdiameter 10 cm. Tumor apakah yang paling mungkin diderita oleh anak
ini?
a. Karsinoma sel ginjal
b. Tumor William
c. Rabdomiosarkoma
d. Neuroblastoma
e. Clear cell sarcoma
 37
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan beberapa hari buang air kecil kemerahan, pusing, mual. Saat
diperiksa penderita demam, kelopak mata sedikit sembab dan hipertensi.
Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan warna kuning
kemerahan, eritrosit +3, protein (-). Pada pemeriksaan darah didapatkan
komplemen C3 menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sistitis
b. Nefritis
c. Pyelonefritis
d. Glomerulonefritis
e. Sindrom nefrotik
 38
Seorang wanita berumur 17 tahun positif HIV memulai regimen terapi antriretroviral yang sangat
aktif (HAART), termasuk efavirenz, tenofovir, dan lamivudine. Dia menggunakan
trimetoprimsulfamethoxazole untuk pencegahan pneumokistis. Fungsi ginjal dan urinalisis normal
sebelum memulai terapi. 6 minggu kemudian, dia datang dengan hasil pemeriksaan laboratorium
sebagai berikut: sodium 140 mEg/l, potassium 4,8 mEq/l, klorida 115 mEq/l, bikarbonat 15 mEq/l,
BUN 60 mg/dl, dan fosfor 1,9 mg/dl. Urinalisis menunjukkan berat jenis 1.015, pH 5, sedikit protein,
glukosa 2+, dipstick negatif, mikroskopi sedikit keruh dengan granul coklat dan sel – sel tubular
ginjal pada pengamatan lapang pandang perbesaran tinggi, dan tidak ada sel lain, sisa atau kristal.
Manakah di bawah ini yang paling mungkin menjadi penyebab gagal ginjal akut pada pasien ini?

A. Nefrotoksik Efavirenz
B. Nefropati HIV
C. Nefritis interstitial alergi disebabkab oleh trimethoprim‐ sulphamethoxazole
D. Toksisitas lamivudine (toksisitas mitokondria)
E. Nefrotoksis
 39
Seorang anak perempuan berumur 6 tahun dirawat karena mengalami
peningkatan asites. Kreatinin serum pada saat masuk 1,4 mg/dl. Setealah
parasentesis dengan volume yang besar, pengeluran urinnya menurun dengan
cepat sampai kurang dari 100 ml/hari, dan kreatinin serumnya meningkat sampai
2,7 mg/dl. Kultur cairan asitesnya steril. Sodium urin 8 mEq/l. Setelah infus 1500
ml 0,9 % saline, pengeluaran urinnya tidak meningkat.
Pengobatan manakah di bawah ini yang menghasilkan rasio terbaik antara
peningkatan fungsi ginjal dan efek samping?
A. Octreotide
B. Dopamin
C. Terlipressin
D. Ornipressin
E. Spironolakton
 40
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang benar untuk penanganan
anemia?
A. Penggunaan rekombinan eritropoietin manusia pada pasien kritis
berkaitan dengan berkurangnya kemungkinan perlunya transfusi.
B. Penggunaan rekombinan eritropoietin untuk menjaga hemoglobin tetap
antara 11‐12 g/dl berkaitan dengan berkurangnya resiko kematian.
C. Strategi transfusi sel darah merah untuk menjaga hemoglobin >10 g/dl
berkaitan dengan berkurangnya resiko kematian.
D. Strategi transfurasi restriktif sel darah merah‐hanya memberikan
transfusi jika hemoglobin kurang dari 7 g/dl‐ berkaitan dengan
meningkatnya kematian pada pasien dengan penyakit kardiovaskuler.
E. Tidak satupun di atas