BAHAS SOAL UKMPPD

Urologi
 1
• Nn. Lita 19 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam tinggi
dan nyeri pada pinggang kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
diperberat ketika oasien BAK dan urin tampak sedikit kemerahan.
Pada pemeriksaan didapatkan HR 110x/menit, RR 22x/menit dan
suhu 38,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA
(+). Pemberian antibiotik yang tepat diberikan pada pasien adalah
a. Gentamisin
b. Kotrimoksazol
c. Levofloksasin
d. Ceftriaxone
e. Kanamisin
• ISK Non Komplikata : - TMP-SMX
(wanita, tidak hamil, bawah)

• ISK Komplikata : - Fluorokuinolone

*Pilihan terapi pada ibu hamil:
Amoxicillin
 1
• Nn. Lita 19 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam tinggi
dan nyeri pada pinggang kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
diperberat ketika oasien BAK dan urin tampak sedikit kemerahan.
Pada pemeriksaan didapatkan HR 110x/menit, RR 22x/menit dan
suhu 38,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA
(+). Pemberian antibiotik yang tepat diberikan pada pasien adalah
a. Gentamisin
b. Kotrimoksazol
c. Levofloksasin
d. Ceftriaxone
e. Kanamisin
 2
• Tn. Trendy 53 tahun datang ke IGD dengan keluhan kemaluan
tegang sejak 6 jam yang lalu setelah bangun tidur. Pasien
menyangkal keluhan nyeri pada kemaluannya. Pasien memiliki
riwayat sering melakukan pengobatan alternatif untuk kejantanan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, HR
90x/menit, suhu 37 C. Didapatkan ereksi, rigid, tampak kemerahan,
nyeri (-). Tatalaksana definitif kasus ini adalah
a. Pemberian antitrombotik
b. Pemberian antibiotik dan analgetik
c. Aspirasi corpus carvenosum
d. Embolisasi arteri
e. Pemberian Sildenafil Sitrat
Priapismus
 2
• Tn. Trendy 53 tahun datang ke IGD dengan keluhan kemaluan
tegang sejak 6 jam yang lalu setelah bangun tidur. Pasien
menyangkal keluhan nyeri pada kemaluannya. Pasien memiliki
riwayat sering melakukan pengobatan alternatif untuk kejantanan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, HR
90x/menit, suhu 37 C. Didapatkan ereksi, rigid, tampak kemerahan,
nyeri (-). Tatalaksana definitif kasus ini adalah
a. Pemberian antitrombotik
b. Pemberian antibiotik dan analgetik
c. Aspirasi corpus carvenosum
d. Embolisasi arteri
e. Pemberian Sildenafil Sitrat
 3
• Ny. Rania, 46 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri
sejak 2 hari lalu. Keluhan ini dirasakan tidak menjalar dan tidak
hilang timbul. Keluhan demam disangkal, namun pasien
merasakan mual dan sempat mungtah 3x. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 24x/menit,
suhu 37,1C. Pada PF didapatkan nyeri ketok CVA kiri positif. Pada
USG tampak adanya batu di polus inferior ginjal kiri dengan
ukuran kurang lebih 15mm. Tatalaksana sesuai kondisi pasien
adalah
a. TURP
b. ESWL
c. Uretroskopi
d. Nefrolithotomi
 3
• Ny. Rania, 46 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri
sejak 2 hari lalu. Keluhan ini dirasakan tidak menjalar dan tidak
hilang timbul. Keluhan demam disangkal, namun pasien
merasakan mual dan sempat mungtah 3x. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 24x/menit,
suhu 37,1C. Pada PF didapatkan nyeri ketok CVA kiri positif. Pada
USG tampak adanya batu di polus inferior ginjal kiri dengan
ukuran kurang lebih 15mm. Tatalaksana sesuai kondisi pasien
adalah
a. TURP
b. ESWL
c. Uretroskopi
d. Nefrolithotomi
 4
• Tn. Dave 40 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan sering
mengalami sulit BAK sejak 1 bulan yang lalu. Pasien harus
mengedan untuk bisa BAK, namun terkadang pancaran lemah
dan terbelah dua. Pasien memiliki riwayat kencing nanah
beberapa kali dalam 1 tahun, pada pemeriksaan diadapatkan TD
130/90mmHg, HR 90x/mnt, RR 20x/mnt, Suhu 36,8 C. Pada PF
didapatkan uretra pada ventral penis menebal, perabaan prostat
kenyal, tidak membesar, dan tidak nyeri. Diagnosis yang paling
mungkin adalah
a. Prostatitis akut bakterial
b. Striktur uretra
c. BPH
d. Vesikolithiasis
e. Ruptur uretra anterior
Tatalaksana
 4
• Tn. Dave 40 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan sering
mengalami sulit BAK sejak 1 bulan yang lalu. Pasien harus
mengedan untuk bisa BAK, namun terkadang pancaran lemah
dan terbelah dua. Pasien memiliki riwayat kencing nanah
beberapa kali dalam 1 tahun, pada pemeriksaan diadapatkan TD
130/90mmHg, HR 90x/mnt, RR 20x/mnt, Suhu 36,8 C. Pada PF
didapatkan uretra pada ventral penis menebal, perabaan prostat
kenyal, tidak membesar, dan tidak nyeri. Diagnosis yang paling
mungkin adalah
a. Prostatitis akut bakterial
b. Striktur uretra
c. BPH
d. Vesikolithiasis
e. Ruptur uretra anterior
 5
• An. Eric, 14 tahun, menangis kesakitan dan dibawa ke IGD
oleh orang tuanya. Pasien tampak kesakitan dan memegangi
kemaluannya. Sebelumnya pasien terpeleset tingga jatuh.
Pada pemeriksaan tampak testis kanan lebih tinggi dari yang
kiri, dan nyeri testis justru semakin hebat bila diangkat.
Diagnosis dan tatalaksana yang sesuai adalah
A. Torsio testis, dapat diobservasi hingga 6 jam pasca nyeri
B. Epididimitis akut, pemberian antibiotik spektrum luas dan
analgetik
C. Torsiotestis, dilakukan tindakan operatif pada golden period
D. Parafimosis, pemberian terapi simtomatis dan suportif
E. Parafimosis, dilakukan tindakan operatif cito
 5
• An. Eric, 14 tahun, menangis kesakitan dan dibawa ke IGD
oleh orang tuanya. Pasien tampak kesakitan dan memegangi
kemaluannya. Sebelumnya pasien terpeleset tingga jatuh.
Pada pemeriksaan tampak testis kanan lebih tinggi dari yang
kiri, dan nyeri testis justru semakin hebat bila diangkat.
Diagnosis dan tatalaksana yang sesuai adalah
A. Torsio testis, dapat diobservasi hingga 6 jam pasca nyeri
B. Epididimitis akut, pemberian antibiotik spektrum luas dan
analgetik
C. Torsiotestis, dilakukan tindakan operatif pada golden period
D. Parafimosis, pemberian terapi simtomatis dan suportif
E. Parafimosis, dilakukan tindakan operatif cito
 6
• An. Soni 2 tahun, dibawa ke puskesmas karena kantong buah zakar
tampak kosong. Ibu pasien mengatakan bahawa sejak lahir buah
zakar anaknya tidak teraba, namun dikatakan oleh pak mantri
bahwa nanti akan turun sendiri sehingga tidak dibawa berobat. Pada
PF didapatkan testis kiri tidak terdapat di dalam skrotum dan teraba
massa bulat kenyal di regio inguinal kiri. Pada kasus seperti ini,
tindakan definitif paling baik dilakukan pada usia ?
a. 2-5 tahun
b. 1-2 tahun
c. 6 bulan-1 tahun
d. 0-6bulan
e. Pasca pubertas
 6
• An. Soni 2 tahun, dibawa ke puskesmas karena kantong buah zakar
tampak kosong. Ibu pasien mengatakan bahawa sejak lahir buah
zakar anaknya tidak teraba, namun dikatakan oleh pak mantri
bahwa nanti akan turun sendiri sehingga tidak dibawa berobat. Pada
PF didapatkan testis kiri tidak terdapat di dalam skrotum dan teraba
massa bulat kenyal di regio inguinal kiri. Pada kasus seperti ini,
tindakan definitif paling baik dilakukan pada usia ?
a. 2-5 tahun
b. 1-2 tahun
c. 6 bulan-1 tahun
d. 0-6bulan
e. Pasca pubertas
 7
• Tn. Andy 30 thn, konsultasi ke dokter penyakit dalam dengan
keluhan sering BAK tanpa bisa ditahan. Keluhan ini dirasakan
ketika sedang latihan angkat beban di gym sejak 1 bulan yang
lalu. Hal ini menyebabkan urin merembes tanpa bisa ditahan,
sehingga pasien merasa sangat malu. Riwayat penyakit lain
disangkal. Kemungkinan diagnosis pasien adalah
a. Urge incontinence
b. Stress incontinence
c. Overflow incontinence
d. Mixed incontinence
e. Functional incontinence
 7
• Tn. Andy 30 thn, konsultasi ke dokter penyakit dalam dengan
keluhan sering BAK tanpa bisa ditahan. Keluhan ini dirasakan
ketika sedang latihan angkat beban di gym sejak 1 bulan yang
lalu. Hal ini menyebabkan urin merembes tanpa bisa ditahan,
sehingga pasien merasa sangat malu. Riwayat penyakit lain
disangkal. Kemungkinan diagnosis pasien adalah
a. Urge incontinence
b. Stress incontinence
c. Overflow incontinence
d. Mixed incontinence
e. Functional incontinence
 8
• tn. Ari 47 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tidak bisa BAK sejak
2 jam yang lalu. Pasien baru saja mengalamu kecelakaan lalu lintas
dan terjatuh dalam posisi terduduk. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 100/60mmHg, HR 94x/menit, RR 22x/menit, suhu afebris. PF
tampak adanya gambaran ekimosis pada perineum berbentuk
kupu-kupu. Struktur yang mengalami defek hingga mengalami
gambaran khas pada pasien adalah
a. colle’s fascia
b. Otot detrusor
c. Buck’s fascia
d. Diafragma urogenital
e. Tunika Albuginea
 8
• tn. Ari 47 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tidak bisa BAK sejak
2 jam yang lalu. Pasien baru saja mengalamu kecelakaan lalu lintas
dan terjatuh dalam posisi terduduk. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 100/60mmHg, HR 94x/menit, RR 22x/menit, suhu afebris. PF
tampak adanya gambaran ekimosis pada perineum berbentuk
kupu-kupu. Struktur yang mengalami defek hingga mengalami
gambaran khas pada pasien adalah
a. colle’s fascia
b. Otot detrusor
c. Buck’s fascia
d. Diafragma urogenital
e. Tunika Albuginea