1.

Wanita, 19 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai demam dan
warna kulit menjadi kuning. Pasien juga mengeluh warna BAK seperti teh. Teman
kuliahnya mengalami hal yang sama. Hasil serologi menunjukkan IgM anti HAV (+),
HbsAg (-), anti HCV (-), IgG dan IgM anti HBC (-), anti HBs (+), SGPT dan SGOT sangat
meningkat. Apa diagnosis yang tepat?
a. Sedang menderita hepatitis A dan ada riwayat hepatitis B
b. Penderita hepatitis B kronik
c. Sedang menderita hepatitis A dan riwayat imunisasi hepatitis B
d. Penderita hepatitis C
e. Sedang mengalami windows period hepatitis B
2. Perempuan, 68 tahun, datang dengan nyeri perut kiri bawah mendadak disertai demam,
Pasien juga mengalami mual dan sulit BAB. PF ditemukan nyeri tekan pada LLG, bising
usus (+). Hasil laboratorium menunjukkan leukosit 14.800/uL. Diagnosis yang mungkin?
a. Apendisitis akut
b. Diverticulosis
c. Crohn’s disease
d. Ulseratif kolitis
e. Diverticulitis
3. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan sulit menelan. Setelah dilakukan xray,
didapatkan hasil pelebaran esophagus. Diagnosis yang tepat adalah..
a. Esophageal web
b. Akalasia
c. Fistula
d. Barret esophagus
e. Diverticulum Zenker

4. Laki-laki 24 tahun, datang dengan BAB berdarah, darah sedikit dan berada di
permukaan tinja. Pasien sering sembelit sejak 1 bulan terakhir. Pemeriksaan colok
dubur normal, tes Guaiac (+). Diagnosisnya adalah ?
a. Polip kolon
b. IBS
c. Familial adematosus polyposis
d. Askariasis
e. Diverticulosis

5. Anak 1 tahun dibawa ibunya ke IGD karena BAB berwarna kemerahan disertai muntah
dan menjadi rewel. Hasil USG abdomen menunjukkan coiled spring appearance.
Diagnosis yang tepat adalah ?
a. Intususepsi
b. Ulseratif kolitis
c. Necrotizing enterocolitis
 d. HSP
e. Alergi susu sapi

6. Wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan sering lemah pada tubuh. Keluhan lain lemas
dan pusing. Terkadang demam namun tidak menggigil. Pasien merupakan analis
laboratorium. Dan hasil pemeriksaan fisik, TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR
20x/menit, suhu 38.80C, HBsAG (+). Pemeriksaan lanjutan yang dapat diperiksa
adalah?
a. HBV DNA
b. Anti HBs
c. Anti HBc
d. HbeAg
e. HbcAg

7. Laki-laki, 38 tahun, dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. 6 - 8 x/hari disertai
lendir dan darah. Hasil pemeriksaan penunjang feses ditemukan parasite kista berinti
satu dan kista berinti 4. Apa komplikasi yang dapat terjadi bila tidak ditangani?
a. Dehidrasi berat
b. Sepsis
c. Abses hepar
d. Perforasi usus
e. Ensefalopati

8. Apa gejala yang paling sering ditemukan untuk tumor jinak pada usus halus?
a. Obstruksi usus halus
b. Perdarahan gastrointestinal
c. Anemia defisiensi besi
d. Perforasi
e. Penurunan BB tanpa sebab

9. Laki - laki, 54 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan badan panas dan lemas,
perut sakit dan penuh, mual dan nafsu makan menurun, kencing berwarna kuning
seperti teh. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 125/85 mmHg, nadi 88x/menit,
RR 20x/menit, suhu 39 C, sklera ikterik. Hepar teraba 3 jari di bawah arkus kosta, teraba
kenyal dan nyeri tekan. Bilirubin total 8.8, direk 4.2, urobilin meningkat, bilirubin urin
positif, sterkobolin feses meningkat. Apa diagnosis yang tepat?
a. Icterus hepatis
b. Icterus obstruktif
c. Icterus hemolitik
d. Sirosis hepatis menahun
10. Apa faktor utama yang menghambat jumlah bakteri di usus halus?
 a. Asam
b. Getah empedu
c. Sitokin
d. Enzim pencernaan
e. Peristalsis
11. Pasien laki-laki, umur 28 tahun, seorang juru parkir mengeluh dada terasa panas
seminggu terakhir disertai bersendawa. Pasien merokok 1 pack tiap hari dan suka
minum alkohol. Dari PF didapatkan nyeri ulu hati (VAS 4/10). Apa terapi non
farmakologisnya?
a. Berhenti bekerja
b. Berhenti merokok dan alkohol
c. Menurunkan berat badan
d. Makan sering dengan porsi sedikit, terutama malam hari
e. Tidur dengan posisi duduk tegak 90 derajat

12. Laki-laki 24 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan menelan makan padat.
Keluhan juga disertai muntah dan pasien mengalami penurunan berat badan.
Pemeriksaan penunjan apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Colon in loop
b. Gastroesofagoduodenografi
c. USG
d. Enteroskopi
e. Barium Swallow

13. Laki-laki 34 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pasien
mengaku adanya riwayat diare, demam dan muntah. Pada PF ditemukan ludwig sign
(+). Hasil USG menunjukan gambaran hipoekoik pada hepar. Setelah dilakukan pungsi
kista hepar, ditemukan adanya Entamoeba. Tatalaksana apa yang paling tepat?
a. Metronidazole
b. Azitromisin
c. Amoksisilin klavulanat
d. Meropenem
e. Penicilin G

14. Perempuan, 28 tahun, hamil 12 minggu, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun terutama meningkat pada
sore hari. Keluhan disertai nyeri kepala, mual, muntah dan tidak BAB selama 3 hari.
Pada PF, ditemukan TD 120/90 mmHg, nadi 75x/menit , RR 20x/menit, suhu 39 C. Lidah
kotor (+). Pemeriksaan gold standard yang sebaiknya dilakukan adalah?
a. Widal
 b. Tubex test
c. Kultur darah
d. Kultur feses
e. NS 1.
15. Laki-laki 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hari sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai BAB warna pucat. Pada PF ditemukan sklera ikterik dan massa di regio
epigaster. Hasil laboratorium menunjukan ALT 80, AST 60, bilirubin direk 12, Ca 19-9:
400. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Karsinoma gaster
b. Ulkus peptikum
c. Pankreatitis akut
d. Kolangitis
e. Kanker caput pankreas
16. Laki-laki 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati, terbakar di dada, mual(+).
Memberat ketika berbaring, muntah (-). Pasien terdiagnosa GERD namun pasien tidak
mendapatkan terapi adekuat sehingga menderita barret esophagus. Apa komplikasi dari
penyakit tersebut?
a. Malorry Weiss tear
b. Squamous cell carcinoma esophagus
c. Adenocarcinoma esophagus
d. Gastritis erosive
e. Varices esophagus
17. Wanita 54 tahun datang dengan keluhan BAb berdarah disertai mual dan penurunan
BB. hasil kolonoskopi menunjukan adanya lesi ulserasi mulai dari rektum hingga kolon
sigmoid, serta terdapat abses kripta apa diagnosis pada pasien ini?
a. Kolitis pseudomembran
b. Kolitis ulserativa
c. Crohn’s disease
d. Polip kolon
e. IBD
18. Motilitas dan sekresi saluran pencernaan akan menurun jika terjadi cedera pada…
a. Saraf frenikus
b. Saraf splancic
c. Saraf intercostal
d. Saraf vagus
e. Saraf ekstrakostal
19. Absorbsi glukosa dalam tubuh menggunakan proses…
a. Difusi
b. Osmosis
c. Kotransport
 d. Kontrakotransport
e. Endositosis
20. Trigliserida yang telah masuk ke dalam sel usus hasil akan membentuk… bersama
dengan protein dan kolesterol
a. Kilomikron
b. Asam lemak
c. Gliserol
d. Misel
e. Asam amino
21. Hal yang merangsang defekasi pertama kali adalah…
a. Saat makanan masuk ke dalam kolon
b. Rektum meregang
c. Saat feses masuk sigmoid kolon
d. Saat kontraksi otot sfingter anal
e. Saat relaksasi otot sfingter anal
22. Perempuan, 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam terutama pada malam hari
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini disertai juga sakit kepala, mual, muntah serta tidak
BAB sejak 2 hari yang lalu. Pada PF, TTV dalam batas normal, kecuali suhu 38 C, lidah
kotor dengan tepi hiperemis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan tes widal (+).
Apakah antibiotic yang paling tepat untuk pasien?
a. Siprofloksasin 2 x 500 mg selama 10 hari
b. Eritomisin 4 x 500 mg selama 10 hari
c. Amoksislin selama 5 hari
d. Kloramfenikol 3 x 500 mg selama 14 hari
e. Sefiksim 3 x 100 mg selama 10 hari
23. Seorang bayi usia 3 bulan datang dengan keluhan kuning sejak lahir. Terdapat juga
keluhan BAB warna seperti dempul dan urin menjadi gelap. Dari hasil laboratorium,
ditemukan peningkatan bilirubin direk. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Atresia bilier
b. Sindrom allagile
c. Kista koledukus
d. Kolelitiasis
e. Hepatitis neonatorum
24. Seorang bayi usia 2 bulan datang ke RS dibawa oleh ibunya dengan keluhan selalu
memuntahkan ASI. PAda PF ditemukan suhu subfebris, ubun ubun cekung, dan lemas.
Saat dilakukan tindakan pemasangan NGT,NGT tidak dapat dimasukkan. Dari hasil foro
polos abdomen, masih terlihat udara di gaster. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Atresia esophagus
b. Stenosis esophagus
c. Akalasia
 d. Spasme esophageal
e. GERD
25. Wanita 40 tahun, datang dengan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
bersifat hilang timbul, tidak disertai demam. BB pasien 70 kg, TB 150 cm. Hasil
laboratorium menunjukan kolesterol total 259 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin
adalah…
a. Kolesistitis
b. Pankreatitis
c. Kolelithiasis
d. Hepatitis
e. Koledokolitiasis
26. Teknik Harada Mori digunakan untuk menemukan…
a. Telur
b. Larva
c. Cacing dewasa
d. Kista
e. Darah
27. An. Bobi, 2 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan dari anus tanpa
disertai nyeri. Pada PF ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium
menunjukan Hb 8 g/dl dan hasil radiologi abdomen menunjukan gambaran hotspot.
Diagnosisnya adalah…
a. Fistula ani
b. Infeksi bakteri
c. Intoleransi laktosa
d. Polip rekti
e. Diverticulum Meckel
28. Bayi usia 11 bulan dibawa ibunya ke RS karena terdapat benjolan di umbilicus yang
muncul saat menangis. Benjolan tidak mengeluarkan cairan, sewarna dengan kulit.
Diagnosisnya adalah..
a. Hernia umbilikalis
b. Omfalokel
c. Patent ductus urakus
d. Gastroschisis
e. Omfalitis
29. Wanita 56 tahun, mengeluh nyeri ulu hati yang menjalar hingga ke punggung. Keluhan
disertai muntah terus menerus. Pasien mengaku seorang alkoholik. PF menunjukan
hemodinamik stabil, murphy sign (-). Kemungkinan hasil laboratorium adalah…
a. Peningkatan lipase
b. Penurunan lipase
c. Peningkatan AST dan ALT
 d. Penurunan AST dan ALT
e. Peningkatan LED dan penurunan CRP
30. Laki-laki, 26 tahun, datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri perut diikuti nyeri seluruh perut. PF abdomen menunjukan adanya
distensi abdomen. Foto polos abdomen menunjukan adanya gambaran udara di bawah
diafragma. Diagnosis yang tepat?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Apendisitis akut
d. Peritonitis lokal
e. Perforasi usus
31. Pasien laki-laki 30 tahun, keluhan sakit kepala, mual, muntah, tidak nafsu makan, nyeri
otot dan sendi, buang air kecil menurun, 1 minggu yang lain banjir. Pemeriksaan fisik:
mata agak merah, sedikit ikterik, hepatosplenomegali. Pemeriksaan mikroskopik
ditemukan kuman spiral dengan ujung saling terkait. Diagnosis…
a. Salmonellosis
b. Shigellosis
c. Treponomiasis
d. Leptospirosis
e. Borrealis
32. Ny. A 36 tahun datang dengan keluhan perut terasa sangat begah disertai nyeri dan
tidak dapat kentut serta tidak dapat BAB sejak 4 hari. PF abdomen menunjukan tampak
distensi, darm contour (+), darm steifung (+), nyeri tekan periumbilikus, bising usus
meningkat dan terdengar suara metalik, disertai defans muscular. Foto polos abdomen:
herring bone dan step ladder appearance. Tatalaksana awal yang tepat adalah…
a. Oksigen 10 lpm
b. Pasang infus RL
c. Barium enema
d. Pasang NGT
e. Pungsi cairan peritoneum
33. Laku-laki 30 tahun datang dengan keluhan kembung dan tidak nyaman di perut. Pasien
juga mengeluh belakangan ini mudah lelah. Pasien sering mengkonsumsi alkohol botol
besar yang habis dalam 3-4 hari. PF ditemukan konjungtiva pucat, sklera ikterik, JVP
normal, hepatomegali (+) dan nyeri tekan hepar. Tatalaksana yang tepat adalah…’
a. Tirah baring di RS
b. Suplemen zat besi, multivitamin dan asam folat
c. Berhenti konsumsi alkohol dan makan makanan bergizi
d. Antiviral
e. Antibiotic
34. Wanita 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3 hari yang lalu.
Suhu terukur 38oC. Hasil lab menunjukan leukosit 12.000/uL, bilirubin total 10. Terapi
awal yang tepat?
a. Anti lipid
b. Asam urodeoksikolat
c. Anti piretik
d. Analgesic
e. Anti spasmodic
35. Laki-laki 50 tahun datang dengan BAB berdarah sejak 1 bulan yang lalu. BAB berbentuk
seperti kelereng. Pada PF tidak ada massa abdomen. Hasil laboratorium Hb 6 g/dl.
Leukosit 5000/uL, trombosit 220.000/uL. Diagnosis yang tepat?
a. Ca colon
b. Ca pancreas
c. Ca ileum
d. Ca gaster
e. Ca hepar
36. Anak usia 2 bulan dayang berobat karena kesulitan minum ASI. Pada PF ditemukan
bibir sumbing mulai dari bibir, rahang, rongga mulut, hingga palatum. Diagnosis yang
tepat?
a. Labioschisis
b. Palatoschisis
c. Labiopalatoschisis
d. Labiognatopalatoschisis
e. Gnatoschisis
37. Laku-laki 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai mual muntah.
Suhu 38oC. Murphy sign (+), ALT 130 dan AST 1000. Pemeriksaan penunjang
selanjutnya yang diperlukan?
a. USG abdomen
b. Endoskopi
c. IgM H pylori
d. Foto polos abdomen 3 posisi
e. CT scan abdomen dengan kontras
38. An. Audrey, 1 tahun, datang dengan keluhan BAB cair dari lahir. Lendir darah (-). Pada
kulit sekitar anus didapatkan berwarna kemerahan. Penyebab diare pada anak ini
adalah?
a. Rotavirus
b. Malabsorbsi
c. Intoleransi laktosa
d. Shigella
e. Amoeba
39. Laki-laki 35 tahun, datang dengan nyeri ulu hati yang memberat beberapa jam setelah
makan. Pasien juga sering terbangun pada malam hari karena nyeri tersebut. Diagnosis
yang paling mungkin adalah…
a. Gastroparesis
b. Gastritis
c. GERD
d. Ulkus gaster
e. Ulkus duodenum
40. Wanita 34 tahun, datang dengan nyeri ulu hari 2 hari yang lalu. Nyeri menembus sampai
punggung, diserta mual dan muntah. Pada PF ditemukan TD 170/100 mmHg, nadi
100x/menit, nyeri tekan epigastrium (+). Hasil lab menunjukan hipertrigliseridemia dan
peningkatan amilase dan lipase. Tanda khas yang dapat ditemukan pada pemeriksaan
fisik untuk penyakit ini adalah?
a. Ludwig sign
b. Psoas sign
c. Murphy sign
d. Cullen sign
e. Portiolike sign
41. Bayi usia 2 hari dibawa ke IGD karena muntah terus menerus. Menurut ibu bayi,
perutnya tampak semakin kembung. Pada foto polos abdomen didapatkan gambaran
triple bubble sign. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Atresia esofagus
b. Hipertrofi stenosis pylorus
c. Atresia duodenum
d. Atresia jejunum
e. Atresia ani
42. Wanita 45 tahun datang dengan nyeri perut kanan atas. TTV dalam batas normal
kecuali suhu 38oC. Pada PF ditemukan Murphy sign (+). Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
a. Kolesistitis
b. Kolelithiasis
c. Koledokolithiasis
d. Pankreatitis
e. Hepatitis
43. Laki-laki 35 tahun datang dengan diare berdarah 5x dalam sehari. Pasien juga
mengeluh mual, muntah. Didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 39oC.
Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?
a. Kultur feses
b. Kolonoskopi
c. Darah lengkap
 d. Urin lengkap
e. Endoskopi
44. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan perut yang semakin membesar dan
penurunan berat badan. Pada PF ditemukan adanya hepatomegali. Hasil lab SGPT 41,
SGOT 84, alkali fosfatase 148. Diagnosis yang tepat?
a. Sirosis hepatis
b. Hepatitis C
c. Kanker hepar
d. Hepatoma
e. Hepatitis b kronik
45. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan badan kaku, tangan dapat bergerak sendiri
tanpa dikendalikan. Pasien habis mengkonsumsi obat muntah. Obat yang dapat
menyebabkan gejala tersebut adalah…
a. Loperamide
b. Domperidone
c. Metoclopramide
d. Ondasteron
e. Omeprazole
46. Otot pada bagian yang mendorong dan menerima dalam saluran GIT bereaksi dengan
berbeda sesuai dengan pergerakan makanan. Mana dari pernyataan berikut benar
mengenai aktivitas bagian otot yang mendorong/propulsi?
a. Otot sirkuler dan longitudinal berkontraksi
b. Otot longitudinal berkontraksi tetapi otot sirkuler relaksasi
c. Otot longitudinal dan sirkuler relaksasi
d. Otot sirkuler berkontraksi dan otot longitudinal relaksasi
47. Mana dari kelainan menelan berikut disebabkan dari gagalnya keteraturan peristalsis
atau kontraksi serentak dari otot polos?
a. Spasme difus
b. Disfagia
c. Akalasia
d. Myelphasia
e. Trachiasia
48. Komponen dari mukosa usus halus bergabung untuk meningkatkan area permukaan
hingga 600 kalinya silinder. Komponen mana yang membuat kontribusi terbesar untuk
meningkatkat area permukaan?
a. Lipatan
b. Villi
c. Microvilli
d. Cilia
49. Mana dari pasangan berikut sesuai mengenai kelenjar dan produknya pada lambung?
 a. Kelenjar kardia - Asam HCl dan faktor instrinsik
b. Sel parietal - pepsinogen
c. Sel chief - mukus
d. Sel G - protease
e. Sel D - somatostatin
50. Mana dari berikut ​tidak​​ meregulasi sekresi asam lambung?
a. Stimulasi N. Vagus
b. Kolesistokinin
c. Histamin
d. Gastrin
e. Asetilkolin
51. Laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan demam sejak 6 hari lalu. Keluhan disertai
mual, muntah, nyeri perut dan lemas. Pasien mempunyai kebiasaan makan kerang
mentah hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, nadi 98 kali/menit, napas 20 kali/menit, suhu 38,6oC, sklera ikterik.
Hepatomegali dan tanpa splenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil AST dan ALT meningkat, bilirubin total 25 mg/dl. Pemeriksaan serologis yang
diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah…
a. IgM anti HAV
b. IgG anti HAV
c. IgM anti HBc
d. Total anti HBc
e. Anti HBs
52. Laki-laki 62 tahun dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 bulan yang lalu. BB semukan
turun, perut semakin kembung walaupun nafsu makan baik. Pemeriksaan radiologis
menunjukan adanya filling defect menyebabkan penyempitan lumen colon sigmoid
dengan tepi ireguler dan gambaran apple core. Diagnosisnya adalah
a. Colitis ulcerative
b. Diverticulitis
c. Adenokarsinoma kolon
d. Infark usus
e. TB usus
53. Pasien 58 tahun datang dengan keluhan benjolan pada anus sejak 1 minggu lalu
disertai BAB tidak lancar. Keluhan memberat 1 hari ini. PF: area perianal tampak
eritema, hangat dan fluktuatif. Kemungkinan diagnosis kasus adalah…
a. Hemoroid interna
b. Tumor kolon
c. Abses perianal
d. Prolaps rekti
e. Atresia ani
54. Laki-laki 29 tahun datang dengan keluhan mencret 2 minggu lalu. Keluhan disertai nyeri
perut. Pasien dirawat karena nyeri perut dan diberi 3 macam antibiotik. Pemeriksaan
saat ini menunjukan adanya pseudomembran pada kolon sigmoid. Apakah penyebab
keluhan pasien tersebut?
a. Clostridium botulinum
b. Clostridium perfringens
c. Clostridium welchii
d. Clostridium difficile
e. Clostridium necroticans
55. Dari faktor berikut mana yang ​tidak ​berkontribusi terhadap asites?
a. Peningkatan kadar aldosteron
b. Hipertensi
c. Albumin rendah
d. Peningkatan kadar angiotensin 1
56. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan keluar
bercak-bercak putih diseluruh rongga mulutnya sejak 3 hari terakhir. Bercak putih
tersebut bila dikupas akan berdarah. Semenjak sakit pasien tidak mau menyusu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel pada lidah dan
pipi bagian dalam. Apakan terapi yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Anti fungi oral
b. Antibiotica oral
c. Anti fungal topikal
d. Antibiotica topikal
e. Antibiotica parenteral
57. Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan sulit menelan, keluhan hilang timbul. Awalnya
pasien masih bisa menelan makanan padat dengan bantuan minuman, tetapi sekarang
hanya bisa menelan makanan cair. Pasien mengeluh sering tersedak dan batuk saat
makan. Pemeriksaan apa yang paling tepat dilakukan?
a. Lab darah
b. Rontgen thorax
c. CT scan
d. EKG
e. Barium Swallow
58. Pria 55 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
sudah ke dokter sebelumnya dan diberikan obat untuk nyeri perutnya namun nyeri tidak
membaik. Nyeri awalnya terasa di ulu hati kemudian menjalar ke perut kanan bawah. PF
ditemukan nyeri seluruh lapang perut (+), rigiditas (+), Bising usus menurun. Gambaran
semilunar shadow diatas hepar. Diagnosis pasien…
a. Peritonitis generalisata
b. Ulkus gaster
 c. Abses hepar
d. Kolesistitis akut
e. Appendicitis akut
59. Laki-laki 47 tahun nyeri ulu hati hebat sejak 1 hari yang lalu. Mual disertai muntah >5 kali
dalam sehari. PF didapatkan hematoma di sekitar umbilikus. PP yang sebaiknya
dilakukan adalah..
a. Endoskopi
b. USG abdomen
c. Amilase
d. Urea breath test
e. Hb, leukosit, trombosit
60. Bayi perempuan 2 hari dibawa ke RS dengan keluhan perut kembung dan muntah hijau.
PF didapatkan BB 4 kg, tidak didapatkan anus. Dari penunjang didapatkan rectum
berakhir diatas muskulus levator ani. Jika harus dilakukan tindakan bedah, maka
tindakan yang dikerjakan pertama kali adalah…
a. PSARP
b. Soave
c. Colostomi
d. Laparotomi
61. Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak
1 hari lalu. Keluhan diawali nyeri perut, muntah hijau, tidak bisa buang angin dan tidak
bisa BAB. PF didapatkan kesadaran compos mentis, HR 122 kali/menit, suhu 37,5 C,
status lokalis abdomen: perut cembung, tidak teraba massa, defans muskular negatif,
nyeri tekan (+), perkusi timpani dan bising usus meningkat. Pada foto polos abdomen
didapatkan gambaran biji kopi. Diagnosis..
a. Atresia ani
b. Volvulus
c. Morbus hirschprung
d. NEC
e. Intususepsi
62. Laki-laki 56 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bagian atas sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri menjalar ke bahu dan punggung. Demam (+). Keluhan disertai kulit
warna kuning. PF: konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik, tidak ada hepatomegali,
hanya ada nyeri tekan perut kanan atas. Urinalisis warna urin pekat seperti teh, bilirubin
+3. Analisis feses: warna feses pucat. Keadaan yang sesuai dengan kondisi pasien
adalah…
a. Ikterus fisiologis
b. Kernicterus
c. Ikterus obstruktif
d. Ikterus parenkimatosa
 e. Ikterus hemolitik
63. Pasien datang dengan keluhan benjolan di anus sejak 1 tahun lalu. Benjolan awalnya
dapat keluar masuk sendiri namun satu bulan terakhir tidak bisa dimasukan dan terasa
nyeri. PF ditemukan benjolan di anus dan nyeri tekan (+). Tatalaksana yang tepat
adalah
a. Antibiotik oral
b. Analgetik
c. Rujuk ke Sp.B untuk hemoroidektomi
d. Kompresi dengan es
e. Makan berserat dan banyak minum
64. Laki-laki 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai perut kembung dan nyeri. Pasien menderita asma sejak remaja dan
rutin mengkonsumsi steroid. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tersebut?
a. Gastritis erosif
b. Refluks gastroesofageal
c. Ruptur esofagus
d. Ca nasofaring
e. Infeksi H. pylori
65. Seorang bab 40 tahun datang dengan keluhan demam disertai mual muntah. Dari
pemeriksaan lab didapat SGOT 400 dan SGPT 500. Dari serologi HBsAg(+), HBcAg(+),
HBeAg(+), IgM anti HBcAg(+), anti HBe(-). Apa diagnosisnya?
a. Hepatitis B akut dengan replikasi
b. Hepatitis B kronis dengan replikasi
c. Hepatitis B akut tanpa replikasi
d. Hepatitis B kronis tanpa replikasi
e. Hepatitis B kronis eksaserbasi akut
66. Perempuan 15 tahun, datang dengan keluhan nyeri epigastrik, mual terutama saat pagi
dan malam hari. Pasien mengatakan kembung dan cepat kenyang. Nyeri telan dan rasa
pahit di tenggorokan disangkal. Apa diagnosa pasien?
a. Dispepsia
b. Ulkus peptikum
c. Gastritis
d. GERD
e. Angina pektoris
67. Laki-laki 4 bulan, datang dibawa orangtua dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari
lalu disertai muntah dan BAB lendir darah. Empat hari lalu pasien mengalami diare dan
sudah minum obat anti-diare. Pemeriksaan fisik anak tampak rewel dan kesakitan.
Abdomen tampak cembung, teraba massa seperti sosis di kuadran kanan atas dan
dance since (+). RT portio sign (+). Diagnosis yang paling mungkin…
 a. Volvulus
b. Invaginasi
c. Hernia inkarserata
d. Hernia strangulata
e. Appendicitis
68. Bayi 7 hari datang dengan keluhan belum BAB sejak lahir. Muntah, perut kembung,
rewel. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak memiliki anus. Pemeriksaan
berikutnya yang penting dilakukan adalah…
a. Foto abdomen 3 posisi
b. Invertogram
c. USG
d. CT scan dengan contrast
e. Fistulografi
69. Bayi baru lahir ditemukan usus keluar dengan terbungkus selaput tipis. Apa penanganan
yang tepat untuk pasien kasus tersebut?
a. Rujuk segera
b. Pasang infus, rujuk
c. Pasang infus, tutup defek dengan kassa dibasahi NaCL, rujuk
d. Monitor tanda vital pasien
e. Hecting abdomen
70. Laki-laki 25 tahun, keluhan tidak dapat menelan yang semakin berat dalam 1 bulan ini.
Tujuh bulan lalu, pasien terminum cairan kimia namun tidak berobat ke RS. PF
didapatkan TTV masih dalam batas normal, turgor kulit menurun dan pucat. Apakah
kemungkinan diagnosis?
a. Laserasi esofagus
b. Striktur esofagus
c. Trauma esofagus
d. Esofagitis korosif akut
e. Benda asing iritan esofagus
71. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati, terasa terbakar di dada sejak 3
bulan lalu. Dirasakan terutama saat tidur malam hari. Disertai dengan batuk tidak
berlendir. Diagnosis kasus ini adalah.
a. GERD
b. Gastritis
c. Peptic ulcer
d. Duodenal ulcer
e. Psychogenic stress
72. Laki-laki 20 tahun datang untuk medical check up. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan HBsAg(-), Anti HBs(+), Anti HBc(+). Interpretasi dari hasil pemeriksaan
adalah
 a. Pasien carrier
b. Pasien pernah mengalami hepatitis B dan memiliki kekebalan aktif{
c. Pasien telah mendapatkan imunisasi
d. Pasien mengalami infeksi kronis
e. Pasien mengalami sirosis
73. Tn Ronny 32 tahun datang dengan keluhan buang air besar berlendir dan berdarah.
Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir. Selain itu pasien juga merasakan perutnya
terasa mulas. Setelah dilakukan pemeriksaan feses, didapatkan kista yang besarnya
10-20 mikron, berbentuk bulat lonjong, mempunyai dinding kista dan ada inti 4 buah.
Selain itu didapatkan badan parabasal berbentuk cerutu dengan banyak mengandung
eritrosit. Apakah penyebab keluhan pasien?
a. Entamoeba histolytica
b. Shigella sp.
c. Entamoeba coli
d. Balantidium coli
e. Giardia lamblia
74. Tn. Bala usia 35 tahun. Datang ke RS dengan keluhan BAB berdarah. Menurut pasien
darah terpisah dari feses, menetes dan terasa nyeri. Pasien mengaku jarang
mengkonsumsi sayur. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan di anus yang keluar
dari dalam. Tidak bisa masuk meski didorong dengan tangan. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…
a. Hemoroid interna grade I
b. Hemoroid interna grade II
c. Hemoroid interna grade III
d. Hemoroid interna grade IV
e. Hemoroid interna grade V
75. Nn. Andromeda, usia 45 tahun datang dengan nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak
3 hari yang lalu. Pasien dibawa ke IGD karena nyeri tak tertahankan. Pasien
membungkuk memegangi perutnya. Ditemukan sklera sangat ikterik, tidak ditemukan
demam pada pasien. Pada pemeriksaan abdomen kanan atas tidak nyeri saat inspirasi.
Ludwig sign(-). Tampak pelebaran ​common bile duct ​pada pemeriksaan USG. Diagnosis
paling mungkin pada pasien adalah.
a. Kolelithiasis
b. Koledokolithiasis
c. Kolangitis
d. Kolesistitis
e. Abses hepar
76. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal di seluruh tubuh
dan perubahan warna kulit menjadi kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan demam, mual, muntah, BAK menjadi kuning gelap, dan BAB pucat seperti
 dempul. Pada PF sklera ikterik (+/+) nyeri tekan (+) regio hipokondrium kanan,
ekstremitas atas dan bawah tampak kuning. Manakah dibawah ini yang paling tepat
menyebabkan keadaan tersebut?
a. Hemolysis akut
b. Hiperuricemia
c. Hiperalbuminemia
d. Hiperbilirubinemia terkonjugasi
e. Hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi
77. Seorang perempuan 33 tahun bekerja sebagai seorang perawat datang ke IGD dengan
keluhan sakit kuning. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah
menyuntikan obat pada pasien dengan hepatitis. Manakah pemeriksaan yang
menunjukan etiologi penyakit tersebut?
a. HAV AB positif
b. HBc AB positif
c. HBs Ag positif}
d. HBs AB positif
e. HCV AB positif
78. Seorang bayi berusia 7 hari berat badan 1300 g, lahir sectio caesaria atas indikasi
gawat janin, usia kehamilan 32 minggu dengan berat badan 1500 gram, skor APGAR
6/9. Bayi diberi susu formula 150 ml/hari pada usia 5 hari. Pada usia 7 hari bayi terlihat
letargi, menghisap lemah, instabilitas suhu. Pada usia 8 hari terlihat perut membuncit,
pucat ekstremitas dingin, distress pernapasan dan feses berdarah. Apa diagnosis yang
mungkin pada kasus ini?
a. Sepsis
b. Hirschprung
c. Disentri amoeba
d. Diare akut invasif
e. Enterokolitis nekrotikans
79. Perempuan 40 tahun dibawa ke IGD setelah pesta alkohol dengan keluhan nyeri perut
hebat yang mendadak disertai muntah-muntah. PF didapatkan nyeri tekan epigastrium
dan hasil pemeriksaan lab menunjukan peningkatan amilase dan lipase. Apa
tatalaksana yang tepat?
a. Operasi
b. Antibiotik
c. Bilas lambung
d. Anti emetik
e. Rehidrasi
80. Perempuan 22 tahun datang ke poliklinik membawa hasil lab yang menunjukan positif
HbsAg. Materi genetik apakah yang dikandung dalam virus hepatitis?
a. DNA
 b. RNA
c. Nukleosida
d. Nukleotida
e. Basa nitrogen
81. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare hebat. Diare
dirasakan sudah lebih dari 5 kali pada hari ini. Pada pemeriksaan tanda tanda vital
didapatkan TD 120/70 mmHg, Laju pernafasan 25x/menit, nadi 72x/menit, suhu 37,5oC.
Pada anamnesis diketahui bahwa pasien beberapa hari yang lalu telah berpergian ke
daerah danau lindu. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Trikomoniasis
b. Skistosomiasis
c. Taeniasis
d. Enterobiasis
e. Askariasis
82. Berikut ini pernyataan yang paling tepat mengenai IBS ​kecuali​​:
a. Terbagi menjadi 2 klasifikasi yaitu crohn’s disease dan colitis ulserativa
b. Gambaran yang ditemukan pada colitis ulserativa berupa skip lesion
c. Gambaran radiografi yang ditemukan pada crohn’s disease adalah string sign
d. IBD meningkatkan risiko terjadinya kanker kolon
e. Pembedahan merupakan tatalaksana pada kondisi ini
83. Berikut ini merupakan komplikasi dari colitis ulserativa kecuali
a. Perforasi
b. Perdarahan
c. Megacolon toksik
d. Kanker colon
e. Polip usus
84. Seorang anak 6 bulan BB 8 kg dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan
kemerahan di sekitar pipi dan ekstremitas. Keluhan disertai diare, kadang berdarah
sejak 2 minggu yang lalu. Penderita sebelumnya mendapat ASI, saat ini mendapat
tambahan susu formula yang berasal dari sapi. Pemeriksaan fisik: tanda vital dalam
batas normal, tanda dehidrasi (-). Laboratorium: tinja= leukosit 1-2/lpb, darah samar (+),
lain lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
diatas?
a. Intoleransi laktosa
b. Alergi susu sapi
c. Reaksi anafilaksis
d. Reaksi kompleks antigen-antibodi
e. Gastroenteritis akut
85. Berikut ini merupakan gambaran radiologis dari Colitis ulcerativa:
a. String sign
 b. Double bubble sign
c. Lead pipe colon
d. Filling defect
e. Apple core sign
86. Tn. Jim usia 50 tahun datang dengan keluhan muntah darah segar sejak 3 jam yang
lalu. Pasien memiliki riwayat hepatitis B 3 tahun yang lalu. Saat ini TD 90/60 mmHg, laju
nadi 105x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,5oC, ditemukan spider nevi, ascites, hepar
tidak teraba, dan disertai pula dengan edema tungkai. Pemeriksaan lab: Hb 6 gr/dl,
trombosit 76.000. Tatalaksana definitif adalah…
a. Resusitasi cairan RL karena pasien syok
b. Transfusi PRC untuk koreksi Hb segera
c. Pemberian propanolol
d. Ligasi dengan endoskopi
e. Hepatoprotektor jangka panjang
87. Nn. Andalusia usia 24 tahun datang dengan BAB cair sejak 5 minggu yang lalu. BAB
disertai ampas pucat, tidak ada lendir atau darah. Pasien juga mengeluhkan mual yang
hilang timbul. Pasien mempunyai riwayat menjalani operasi bariatric (gastric bypass) 2
bln yang lalu. Kondisi apa yang mungkin terjadi pada pasien?
a. Defisiensi niasin
b. Defisiensi riboflavin
c. Defisiensi tiamin
d. Defisiensi piridoksin
e. Defisiensi cobalamin
88. Berikut ini yang benar tentang apendiks kecuali:
a. Panjangnya bervariasi 9-22 cm
b. Pada anak lebih panjang dari dewasa
c. Diameter kira-kira 5 cm
d. Orificium appendix terletak posteromedial caecum, 2 cm dibawah orificium
ileocaecal
e. Letaknya di fossa iliaca kiri
89. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan, dibawa ke UGD karena diare sejak 7 hari,
berupa cairan tanpa lendir ataupun darah lebih dari 10x per hari. Pada saat dibawa ke
RS anak sudah 6 jam tidak BAK. Pemeriksaan fisik, tampak sakit berat, somnolen,
ubun-ubun besar cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor,
elastisitas kulit dan perfusi perifer buruk. Frekuensi nafas 40x/menit dan dalam. Denyut
dani 150x/menit. Suhu 39 C. BB 10 kg. Apa tatalaksana untuk pasien ini?
a. Melakukan rehidrasi IV dengan cairan fisiologis 10 ml/kgBB
b. Berikan rehidrasi 300 ml selama 1 jam, dengan pemantauan ttv
c. Berikan cairan dextrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya
d. Melakukan rehidrasi dengan dextrose 10% ditambah dengan koreksi suhu
 e. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin dan pemeriksaan analisis gas darah
90. Seorang anak perempuan 15 bulan, dibawa ke IGD dengan keluhan diare sejak 6 hari
yang lalu. BAB cair tanpa lendir ataupun darah lebih dari 15x/hari. Pada saat dibawa ke
RS anak sudah 6 jam tidak BAK. PF: somnolen, RR 70x/menit, HR 150x/menit, suhu
39,8 C, ubun-ubun besar cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor
kembali lambat, perfusi perifer masih baik. Apa tatalaksananya?
a. Melakukan rehidrasi IV
b. Beriksa segera AB ampisilin dan klorampenikol IV
c. Berikan cairan dextrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya.
d. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin, pemeriksaan gas darah.
91. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di puskesmas dibawa keluarganya dalam
keadaan tidak sadar. Berdasarkan cerita keluarganya, pasien telah sering opname di RS
karena gejala penyakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak sadar,
malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan
banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sklera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai
kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya, ada feator ex ore. Ada gambaran
collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar dari penderita ini kemungkinan oleh
karena:
a. Keracunan makanan
b. Kebanyakan minum alkohol
c. Kecapaian
d. Keracunan ammonia
e. Keracunan urea
92. Seorang pria muda dibawa ke rumah sakit karena luka tusuk di regio hypochondria
dextra. Pada waktu laparotomi terdapat perdarahan yang berasal dari luka hepar. Untuk
mengatasi perdarahan ini cara sederhana yang paling tepat adalah.
a. Menjepit v. porta
b. Menjepit a. Coeliaca
c. Menjepit lig. Hepatoduodenalis.
d. Menjepit omentum majus
e. Menjepit a. Hepatica communis
93. Seorang penderita datang dengan keluhan incontinentia alvi. Dari anamnese diketahui
bahwa 1 bulan yang lampau dia menjalani eksisi abscess pada anus. Kemungkinan
penyebab dari inkontinentia tersebut adalah…
a. Kerusakan n. Rectalis inferior
b. Kerusakan tunica circularis rectum
c. Kerusakan spincter ani externa
d. Kerusakan aliran darah menuju anus
e. Kerusakan spincter ani interna
94. Anak 15 bulan, mencret 15 kali/hari sejak 6 hari, sudah 60 jam tidak BAK. PF somnolen.
Mata dan ubun-ubun besar cekung, turgor jelek, perfusi perifer baik, RR 70x/menit, nadi
150x/menit, suhu 39,8 C. Diagnosisnya adalah.
a. Disentri dengan dehidrasi berat
b. Kolera dengan dehidrasi berat
c. Diare dengan dehidrasi berat
d. Disentri dengan dehidrasi ringan sedang
e. Kolera dengan dehidrasi ringan sedang
95. Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit dengan keluhan ​heart burn yang
dirasakan sudah sekitar 5 tahun. Hasil pemeriksaan USG abdomen, EKG dan foto
thorax PA hasilnya normal, kemudian dilakukan pemeriksaan gastroduodenografi.
Kelainan yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan gastroduodenografi ini
adalah…
a. Achalasia
b. Sliding hernia
c. Gastritis atrophicans
d. Duodenitis
e. Esophagitis
96. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
sulit buang air besar sejak usia 1 tahun. Biasanya buang air besar 3 hari sehari setelah
distimulasi dengan obat melalui anus. Dokter mencurigai anak tersebut mengalami
megacolon kongenital. Abnormalitas usus besar pada bagian apakah yang mendasari
kelainan diatas?
a. Tunika mukosa
b. Tunika muskularis
c. Pleksus auerbach
d. Pleksus meisner
e. Tunika adventisia
97. Apakah kelainan rongga mulut yang paling sering menyebabkan kelainan di organ
lainnya?
a. Geographic tongue
b. Periodontitis
c. Caries dentis
d. Leukoplakia
e. Parleche
98. Seorang ibu datang bersama anaknya yang berumur 15 tahun ke klinik Seger Waras.
Dari anamnesis ternyata ibu tersebut ingin mendapatkan imunisasi hepatitis B untuk
anaknya. Apakah yang perlu diperiksa untuk mengetahui keberhasilan setelah dilakukan
imunisasi?
a. Titer anti HBe
 b. Titer HBc
c. Titer anti Hbs
d. Kadar GOT/GPT
e. Titer anti HBs dan anti-HBe
99. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang didiagnosis dengan colitis ulcerative. Apakah
gambaran klinis dan endoskopi yang menunjukan diagnosis diatas?
a. Terdapat skip area
b. Terdapat fistula
c. Ada cobblestone appearance
d. Ulkus aphtoid
e. Lesi mudah berdarah
100. Seorang wanita usia 40 tahun, perawakan gemuk, mengeluh sakit di abdomen
kanan atas. Pada pemeriksaan UGD didapatkan kantung empedu ukuran membesar,
tebal dinding 8 mm disertai gambaran “double rims” tampak bayangan hiperekhoik
disertai posterior acoustic shadow ukuran 2 cm dan pluge intraluminal. Apakah diagnosa
paling mungkin?
a. Hidrops vesika fellea
b. Tumor vesika fellea
c. Kolesistitis kronis
d. Kolangitis akut
e. Kolesistitis akut dan kolelithiasis