SOAL PEMBEKALAN UK-CBT

PERIODE MEI 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN
1.

Pada pasien di atas saat palpasi abdomen dapat

teraba vesica felea pada kuadran kanan atas, nyeri
(-). Apakah istilah untuk temuan tersebut?
a. Murpys Sign
b. Courvoisiers sign
c. Cullens sign
d. Grey Turners sign
e. Rovsings sign

2.

Seorang perempuan datang ke UGD dengan keluhan

nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasakan hilang timbul,
sangat menusuk sehingga pasien lemah dan
berkeringat dingin. Nyeri disertai dengan mual dan
muntah. Nyeri timbul setelah pasien makan ayam
goreng. Diagnosanya pasien ini adalah?
a. Kolelitiasis
b. Pancreatitis
c. Hepatitis
d. Kolesistitis
e. Tumor pancreas

3.

4.

5.

6.

Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke

dokter praktek swasta dengan keluhan perih di
episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini
sudah dialami selama seminggu. Nyeri kadang
dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung
pasien. Dalam pemeriksaan tanda vital didapatkan
pasien compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg,
Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 37o C. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan
epigastrium. Apakah terapi yang paling tepat untuk
kasus diatas?
a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg
b. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg
c. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mg
e. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg
Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa orang
tuanya ke puskemas dengan keluhan sakit perut
bagian bawah yang hilang timbul dan sudah
berlangsung sejak 5 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh perut terasa tidak nyaman (kembung), dan
buang air besar sering 3-4 x perhari. Gejala ini cepat
hilang setelah buang air besar. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kesadaran composmentis, tekanan
darah 110/70 mmHg, denyut nadi 22x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit. TB 170 cm dan BB 46 kg.
Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Ulcerative Collitis
b. Crohn's disease
c. Diverticullitis
d. Oesophageal reflux
e. Irritable bowel syndrome
Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke tempat
praktik dokter dengan keluhan nyeri perut atas sejak
2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa
tidak nyaman di daerah ulu hati yang hilang timbul,
mual-mual namun tidak ada muntah dan diare. Setiap
kali makan pasien merasa cepat kenyang. Selama ini
pasien memiliki riwayat penyakit artritis kronis di
lututnya. Biasanya pasien mengkonsumsi obat
penghilang nyeri yang dijual di toko obat. Pasien tidak
memiliki riwayat minum alkohol dan merokok. Pada
pemeriksaan fisik pasien terlihat pucat, tekanan
darah 120/80 mm Hg, denyut nadi 95x/menit,
frekuensi napas 14 x/menit. Pada pemeriksaan
auskultasi abdomen suara peristaltik normal. Tidak
teraba adanya massa. Pada pemeriksaan colok
dubur tonus sfingter ani normal, tidak teraba massa,
feses hitam.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di
atas?
a. Dispepsia
b. Esofagitis
c. Gastritis erosif
d. Ulkus peptikum
e. Sindroma Zollinger-Ellison
Seorang pria umur 50 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan nyeri ulu hati dan muntah-muntah

Tim UK United

Page 1

sebanyak > 5x bercampur makanan. Keluhan

dirasakan sejak tadi pagi. Semalam sebelumnya
pasien mengadakan pesta miras bersama kawankawannya. Nyeri ulu hati dirasakan menembus
hingga ke belakang. Pada pemfis didapatkan
kesadaran kompos mentis. TD 100/60 mmHg, RR
20x/menit, suhu 37 C, nadi 80x/menit, nyeri tekan
epigastrium dan hipokondrium kanan (+), rovsing sign
(-), Murphy sign (-). Diagnosis yang tepat :
a. Colesistitis
b. Pancreatitis
c. Appendicitis
d. Gastritis
e. Hepatitis
7.

Seorang perempuan berusia 41 tahun dating ke UGD

mengeluh sakait pada perut kanan atas. Hal ini sudah
sering dialami pasien terutama saat setelah
mengkonsumsi makanan cepat saji. Pada USG
didapati kantong empedu membesar disertai
gambaran double rims dan juga tampak bayangan
hiperechoic
disertai
acoustic
shadow.
Dari
pemeriksaan fisik didapati pasien ikterus. Pasien juga
mengatakan bahwa tinjanya berwarna pucat. Hasil
pemeriksaan lab yang mungkin meningkat
a. Bilirubin direct
b. Bilirubin indirect
c. Urobilinogen urine
d. Sterkobilinogen feses
e. Sterkobilin

8.

Pasien mengeluh muntah hitam dan BAB hitam.

Perut terasa nyeri sejak 1 tahun yang lalu, disertai
nyeri ulu hati yang timbul terutama setelah makan.
Keluhan pasien mungkin terjadi karena?
a. Gastropathy NSAID
b. Ulkus peptikum
c. Ulkus lambung
d. Ulkus duodenal
e. Pecahnya varises esophagus

9.

Seorang pria 39 thn datang dengan keluhan diare

selama 2 bln. Hasil pemeriksaan kolonoskopi
menunjukkan
cobblestone
appearance.Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Colitis Ulserativa
b. Crohns disease
c. Amoebiasis intestinal
d. Inflamatory Bowel Disease
e. Colitis TB

10. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa

ibunya ke puskesmas karena berak-berak sejak 2
hari yang lalu. Frekuensi BAB 6 x sehari, kadangkadang disertai darah. Penderita juga mengeluh perut
kembung dan sering kentut. Pada pemeriksaan tinja
makroskopis didapat feses bewarna pucat berbau
busuk dan berlendir/berminyak, sedang pada
pemeriksaan mikroskopis didapat kista inti 4 dengan
benda parabasal dan axostyle. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Giardiasis
b. Amoebiasis
c. Shigellosis
d. Schistosomiasis
e. Chlonorsis
11. Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan diare
yang sudah dialami sejak 1 bulan belakangan. Pasien
juga mengeluhkan sering demam akhir-akhir ini. Dari
anamnesis diketahui bahwa pasien adalah seorang
pemakai narkoba jarum suntik. Dari pemeriksaan
rongga mulut dijumpai bercak-bercak putih di sekitar
lidah. Tanda vital: kompos mentis, TD 110/70, HR
88x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,0. Apa
kemungkinan diagnosis kelainan pada rongga mulut
pasien tersebut?
a. Stomatitis aphtosa
b. Pulpitis
c. Kandidiasis oral
d. Glossitis
e. Difteri

SOAL PEMBEKALAN UK-CBT

PERIODE MEI 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN

12. Seorang wanita 28 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan dada terasa terbakar. Hal ini dialami pasien
sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan
makan terlambat dan langsung berbaring setelah
makan. Keluhan disertai mual dan muntah serta nyeri
menelan. Tanda vital dalam batas normal. apa
diagnosis yang tepat pada pasien di atas?
a. Ulkus duodenum
b. Ulkus lambung
c. GERD
d. Angina pektoris
e. Dyspepsia
13. Apa terapi yang paling tepat diberikan pada pasien di
atas?
a. Ranitidine
b. Omeprazole
c. Sucralfat
d. Misoprostol
e. Antasida
14. Jika pada kasus no.2 pasien masih mengeluhkan
keluhan yang sama dan sama sekali tidak berkurang
setelah 2 minggu berikutnya, apa langkah yang tepat
anda ambil sebagai dokter?
a. Naikkan dosis obat
b. Lanjutkan terapi
c. Rujuk ke ahli penyakit dalam
d. Ulangi pengobatan
e. Ganti obat
15. Seorang pria dibawa ke IGD dengan keluhan mual
muntah serta tidak dapat menelan. Dari anamnesis
keluarga diketahui bahwa pasien sengaja meminum
detergent untuk bunuh diri. Apa kemungkinan dasar
yang menjadi penyebab keluhan pasien di atas?
a. Edema laring
b. Penyempitan esofagus
c. Erosi esophagus
d. Ulkus gaster
e. Refluks asam lambung
16. Seorang laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan
bibir pecah-pecah. Hal ini sering dialami pasien sejak
2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dijumpai
ulkus yang dikelilingi eritema dengan dasar bersih di
sekitar mukosa labial. Pasien mengeluh tidak bisa
makan dan minum. Tanda vital dalam batas normal.
Tidak dijumpai riwayat penyakit sebelumnya.Apa
kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Kandidiasis oral
b. Recurrent Aphtous Stomatitis
c. Herpes simpleks
d. Glossitis
e. Faringitis
17. Seorang pria umur 60 tahun, datang dengan keluhan
nyeri perut disertai kembung, mual dan muntah.
Tekanan darah 120/80 mmHg. Nadi 120 x/menit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi
abdomen, peristaltic meningkat, metallic sound (+).
Terdapat pembengkakan pada lipat paha kaan,
skrotum sebelah kanan bengkak. Diagnosis yang
tepat untuk pasien di atas adalah...
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Hernia femoralis
d. Hernia inguinalis lateral
e. Hernia inguinalis medial
18. Laki-laki usia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan
ada benjolan dari anus sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien sebelumnya BAB keras dan keluar darah
menetes sejak 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa pada anus berwarna merah
kehitaman tidak dapat masuk lagi, kemudian

Tim UK United

Page 2

dilakukan
operasi.
Dilakukab
pemeriksaan
mikroskopis didapatkan jaringan dilapisi sel epitel
skuamous simpleks dan kolumner, terdapat
pelebaran yang berisi eritrosit. Apa diagnosis pasien
ini?
a. Hemoroid
b. Polip anus
c. Hemangioma
d. Karsinoma anus
e. Melanoma maligna
19. Perempuan 69 tahun mengeluh perut kembung,
mulas, dan sudah tidak BAB serta kentut sejak 3 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dinding
perut membuncit, auskultasi peristaltic bertambah,
metallic sound (+), perkusi hipertimpani. Tampak
benjolan di regio inguinal kanan. Pasien didiagnosis
hernia inguinal lateral dekstra inkarserata. Dilakukan
foto abdomen 3 posisi, hasil yang mungkin muncul
adalah...
a. Apple core sign
b. Step ladder sign
c. String sign
d. Birds beak appearance
e. Psoas line kabur
20. Bayi laki-laki 3 minggu muntah menyemprot, nafsu
makan meningkat dan terlihat sering kehausan,
buang air besar sulit, berat badan sulit meningkat, KU
sakit berat, N: 100x/menit, RR: 30x/menit. Pada
pemeriksaan fisik turgor lambat, UUB cekung,
abdomen tampak gerakan peristaltic dan teraba
massa di epigastrium. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Intususepsi
b. Mekonium ileus
c. Hirschsprung
d. Atresia esophagus
e. Hipertrofi pilorik stenosis
21. Anak 5 bulan dengan keluhan perut kembung, oleh
ibunya dibawa ke rumah sakit, sudah lima hari tidak
BAB, terakhir BAB 4 hari yang lalu, BAB sedikitsedikit. Riwayat BAB pertama umur 3 hari, fesesnya
berwarna hijau. Muntah tidak menyemprot. Pada
pemeriksaan colon in loop ditemukan penyempitan
colon bagian distal. Apakah diagnosisnya...
a. Divertikel
b. Hipertrofi sphincter pilori
c. Stenosis duodenum
d. Hirschsprung disease
e. Invaginasi
22. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa orangtuanya
dengan keluhan perut kembung dan belum buang air
besar, dan disertai muntah hijau. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan: BB 4 kg, tidak didapatkan anus,
namun didapatkan anal dimple. Pada pemeriksaan
foto roentgen secara knee chest position ditemukan
jarak ujung udara distal rektum dengan anal dimple
berjarak 0.5 cm. jika harus dilakukan tindakan bedah,
maka tindakan yang dikerjakan menurut algoritma
adalah...
a. PSARP
b. Duhamel procedure
c. Kolostomi
d. Laparatomi
e. Bassini procedure
23. Seorang anak perempuan berumur 6 jam merupakan
rujukan dari bidan dengan kondisi usus terburai lokasi
di perut bagian tengah. Pada pemeriksaan tampak
selaput yang sobek di bagian tepi, tampak hepar
menonjol. Apa yang anda lakukan...
a. Pasang kantung kolostomi
b. Bayi dimasukkan plastik
c. Usus dimasukkan ke alumunium foil

SOAL PEMBEKALAN UK-CBT

PERIODE MEI 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN
d.
e.

Ditutup kassa kering

Ditutup kassa basah

24. Seorang bayi baru lahir, sesak dan biru. Setelah

resusitasi dan pemberian oksigen tetap sesak. Pada
pemeriksaan fisik tampak abdomen scaphoid, dada
kiri bi\ulging, auskultasi pada dada kiri tidak ada
suara napas, terdengar peristaltic usus. Bagaimana
tatalaksana selanjutnya?
a. Operasi
b. Pemberian nutrisi peroral
c. Pemberian antibiotik
d. Pemberian kortikosteroid
e. Pemberian beta 2 agonis
25. Bayi beberapa hari, tidak mau menyusu, kembung,
bila diberi ASI muntah, muntah warna hijau. RT
ampula kolaps, gambaran radiologi, dijumpai 3
gelembung udara, tidak ada gambaran udara di
bagian pelvis. Diagnosis pada pasien ini adalah....
a. Atresia jejunum
b. Atresia duodenum
c. Atresia ani letak tinggi
d. Morbus hirschsprung
e. Stenosis pylorus
26. Laki-laki mengeluh darah menetes dari anus,
terdapat benjolan yang keluar dan hanya bisa
dimasukkan kembali dengan jari. Diagnosisnya?
a. Hemoroid grade I
b. Hemoroid grade II
c. Hemoroid grade III
d. Hemoroid grade IV
e. Hemoroid grade V
27. Anak laki-laki usia 5 bulan datang dengan keluhan
BAB darah. Saat paginya BAB mengeluarkan lendir
dan darah tapi sekarang hanya darah. Keluhan lain
yang dirasakan perut membesar dan terdengar
metallic sound. Status gizi dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Kolonoskopi
b. Barium enema
c. USG abdomen
d. MRI abdomen
e. CT Scan abdomen
28. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa
keluarganya ke unit gawat darurat RS karena
mengalami kebiruan dan seperti tercekik saat
diberikan ASI. Dari anamnesis tidak mempunyai
riwayat
kelainan
selama
kehamilan.
Pada
pemeriksaan pasien tidak ditemukan adanya kelainan
paru maupun jantung. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus ini?
a. Floppy epiglottis
b. Tetralogi of falot
c. Divertikulum zenkel
d. Fistula trakeoesofageal
e. Respiratory distress syndrome
29. Pasien bayi usia 3 hari dibawa ibunya dengan
keluhan mual-muntah setiap diteteki beberapa jam,
menurut ibunya sejak lahir perut bayi sudah besar
dan makin kembung sampai saat ini, pasien pernah
BAB, terdapat retensu kehijauan (gambar BNO
terdapat 1 gelembung besar lusen di bawah
diafragma dan 1 gelembung lusen lebih kecil tepat di
bawah kurvatura gelembung besar). Kelainan pasien
ini adalah...
a. Ileal atresia
b. Ileus obstruksi
c. Hypertrophic pyloric stenosis
d. Annular pancreas
e. Atresia duodenal

Tim UK United

Page 3

30. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan demam

sejak 5 hari, mual muntah, konjungtiva ikterus dan
menganut seks bebas. SGOT 100 U/L, SGPT 350
U/L, bilirubin total 8 mg/dL bilirubin indirek 6 mg/dL.
Gambaran serologis yang nampak adalah:
a. HBsAg +, anti HBsAg -, IgG +
b. HBsAg -, anti HBsAg +, IgM +
c. HBsAg +, anti HBsAg -, IgM +
d. HBsAg -, anti HBsAg +, IgG +
e. HBsAg -, anti HBsAg -, IgG +
31. Pasien laki2 60 tahun dengan sirosis datang karena
muntah darah. Vena mana yang menjadi penyebab
nya?
a. Vena mesenterika superior
b. Vena periumbilikalis
c. Vena kava superior
d. Vena rektus inferior
e. Vena vena gastrika sinistra
32. IgM HAV (-), IgG HAV (+), HBsAg (-), anti HBs (-),
HBeAg (-), anti HBc (+), anti HCV (+). Kesimpulan
status hepatitis pasien tersebut adalah:
a. Pasien sedang menderita hepatitis A, B, dan C
b. Pasien pernah menderita hep A, belum pernah
terinfeksi hep B dan sedang terinfeksi hep C
c. Pasien sedang menderita hep A dan C
d. Pasien pernah terinfeksi hep A dan hep B,
sedang terinfeksi hep C
e. Pasien pernagh terinfeksi hep A, hep B dan hep
C dimasa lalu.
33. Pria usia 64 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
kanan atas, disertai demam selama 10 hari. Pemfis
didapatkan hepatomegali dan nyeri tekan. USG
menunjukkan gambaran abses hati dengan diameter
8 cm. pemeriksaan penunjang yang diperlukan:
a. Elektroforesis protein
b. HbsAg
c. Anti-HCV
d. Alkali fosfatase
e. Seramoeba
34. Bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa oleh orangtua nya
dengan keluhan BAB cair 4-6 kali per hari. Ibu pasien
mengeluh perutnya sering kembung dan sering rewel
setelah minum susu. Ibu pasien tidak bias
memproduksi ASI sehingga pasien minum susu
formula sejak lahir. Tidak ada tanda dehidrasi pada
pasien. Gejala/ tanda yang TIDAK akan dijumpai
pada pasien adalah:
a. Sering flatus
b. Anus kemerahan
c. pH feses <5
d. Kolik perut
e. Feses berbau busuk
35. Tindakan yang rasional untuk disarankan kepada
orangtua pasien adalah:
a. Mencari surrogate mother
b. Ganti ke susu kedelai
c. Rehabituasi dengan memberi porsi kecil
d. Suplemen lactase
e. Memancing produksi ASI ibu
36. Seorang anak datang dibawa ibunya dengan keluhan
tidak nafsu makan dan berat badan tidak naik.
Dilakukan pemeriksaan feses rutin dan didapatkan
telur cacing dengan dinding tebal berwarna kuning
kecoklatan. Terapi pilihan untuk pasien ini:
a. Pirantel pamoat
b. Albendazol
c. Mebendazol
d. Piperazine
e. Ivermectine
37. Pria umur 30 tahun datang dengan gejala badan
lemas dan anemia. Pasien memiliki kebiasaan

SOAL PEMBEKALAN UK-CBT

PERIODE MEI 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN
memakan bistik sapi yang tidak matang. Terapi
pilihan untuk pasien ini:
a. Praziquantel
b. Metrifonate
c. Thiabendazole
d. Ivermectine
e. Albendazole
38. Pria usia 45 tahun datang dengan keluhan BAB
berdarah. Pasien tidak pernah merasakan nyeri saat
BAB atau sumbatan usus. Dari kolonoskopi didapati
parasit yang bergerak2 menempel di dinding usus
dan saat diambil sample nampak parasit berbentuk
Apa diagnosa penyakit ini?
a. Ascariasis
b. Taeniasis
c. Cysticerkosis
d. Filariasis
e. Trichuriasis

Tetrasiklin
Metronidazol
Itrakonazol
Kotrimoksazol
Siprofloksasin

44. Seorang anak perempuan, usia 8 tahun dibawa

ayahnya ke IGD dengan keluhan diare sebanyak 6
kali sejak tadi pagi. BAB cair seperti cucian beras
tanpa disertai darah. Pada pemeriksaan fisik anak
tampak lemas, TD 80/50 mmHg, nadi 120 x/mnt ,
mata sangat cekung, turgoe kembali sangat lambat.
Apa penyebab diare pasien tersebut.
a. E. coli
b. Amoebiasis
c. Giardiasis
d. Cholera
e. Shigella
45. Seorang anak usia 3 tahun mengalami diare sejak 1
hari yang lalu sebanyak 10 hari. BAB cair berwarna
kuning, pada pemeriksaan tidak ditemukan tandatanda dehidrasi. Pasien diberi oralit oleh dokter.
Apakah terapi selanjutnya menurut WHO?
a. Antibiotik
b. Probiotik
c. Anti diare
d. Tablet Zinc
e. Tablet Fe

39. Apa terapi farmakologis yang sesuai?

a. Pirantel pamoat
b. Albendazol
c. Mebendazol
d. Piperazine
e. Ivermectine
40. Bayi perempuan 9 bln datang ke UGD dengan
keluhan sering buang air besar berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah
dan menangis me lengking, hal ini terjadi berulang2.
Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan
ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portiolike appearance pada colok dubur . Mana diagnosis
paling tepat?
a. Disentri amuba
b. Haemorrhoid
c. Perforated Meckel's diverticulum
d. Ulcerative colitis
e. Intussuception
41. Mana yg paling mengarahkan diagnosis diatas?
a. Buang air besar berdarah dan colok dubur
b. Intussuception triad
c. Nyeri kolik dan colok dubur
d. Bab berdarah tanpa demam
e. Masa teraba tanpa portio-like appearance
42. Anak perempuan 7 bulan dibawa orangtuanya ke
UGD RS dengan keluhan buang air besar berlendir
dan berdarah sejak 1 hari yang lalu , frekuensi
3x/hari, jumlah 1-2 sendok makan perkali. Anak saat
ini mendapatkan bubur susu 2x/hari dan susu formula
sejak usia 6 bulan, riwayat ganti susu formula tidak
ada. Pemeriksaan fisik normal, status gizi baik, mata
tidak cekung, turgor baik. Perut tampak lemas
dengan bising usus normal, tidak ditemukan
perdarahan di tempat lain. Diagnosa pasien adalah?
a. Disentri basiler
b. Disentri amuba
c. Alergi susu sapi
d. Invaginasi
e. Hirschprung
43. Anak usia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya
dengan keluhan BAB berdarah sejak 4 hari yang lalu.
Pemeriksaan tinja ditemukan tropozoit aktif memakan
eritrosit. Pemgobatan yang tepat pada anak ini
adalah

Tim UK United

a.
b.
c.
d.
e.

Page 4

46. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa

ibunya ke UGD karena diare sejak kemarin. Diare
seperti pancuran air, dan menyerupai air cucian
beras, serta berbau amis. Pada pemeriksaan fisik
tampak tanda dehidrasi berat dan pada pemeriksaan
tinja ditemukan ada Vibrio cholera. Bagaimana
mekanisme terjadinya diare pada kasus ini?
a. Rusaknya sel mukosa usus menyebabkan
sekresi cairan ke lumen usus
b. Vibrio cholera mengikat protein kanal air
sehingga absorbs cairan terganggu
c. Toksin Vibrio cholera memicu peristaltic sehingga
cairan usus terdorong keluar
d. Eksotoksin Vibrio cholera meningkatkan
aktivitas adenylate cyclase mukosa usus
e. Vibrio cholera mengikat protein kanal natrium
dan klor sehingga absorbs cairan terganggu
47. Seorang remaja mengalami diare dengan warna
seperti air cucian beras, bau amis khas. Etiologi diare
tersebit adalah
a. Entamoeba coli
b. Entamoeba hystolitica
c. Vibrio Cholera
d. Shigella disentriae
e. Clostridium difficile
48. Seorang bayi perempuan berusia 10 hari dibawa
orang tuanya ke UGD dengan keluhan keluar tinja
dari vagina. Dari alloanamnesis didapatkan, bayi lahir
di bidan, cukup bulan dan langsung menangis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik,
bayi aktif, anus ada serta BAK baik. Diagnosis pada
bayi ini adalah
a. Hirscprung disease
b. Rektouretra fistula
c. Anomali vaginal
d. Rektovaginal fistula
e. Atresia ani
49. Seorang laki-laki berusia 35 tahun berobat ke UGD
dengan keluhan bisul yang menetap sejak 2 bulan ini
di daerah bokong. Semula bisul hanya kecil tapi
lama-lama semakin besar hingga membengkak di
area bokong kiri dekat lubang anus. Pasien
mengatakan sudah berkali-kali berobat ke dokter,

SOAL PEMBEKALAN UK-CBT

PERIODE MEI 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN
namu tidak ada perbaikan. Sejak satu bulan ini,
sering keluar cairan berupa nanah ataupun darah dari
anusnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Apakah kemiungkinan diagnosis pasien?
a. Fistula ani
b. Fistula recti
c. Abses perianal
d. Rectoanal fistula
e. Rectoduadenal fistula
50. Seorang mahasiswa pertukaran peajar laki-laki
berkebangsaan Prancis umur 18 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan lemas dan mencret sejak 7
hari yang lalu. Buang air besar 8-10 kali perhari, tinja
lembek, warna kuning pucat, dengan lendir (+), mulas
(+), perut kembung (+). Pada pemeriksaan tinja
dengan metode konsentrasidijumpai kista oval
berdinding tebal ukuran 8-14m x 7-10 m, isi 2
nukleus dan terlihat sebagian axostile memanjang
dibagian dalam kista. Kemungkinan diagnosis pasien
ini adalah
a. Amoebiasis
b. Shigellosis
c. Ascariasis
d. Trichuriasis
e. Giardiasis
51. Laki-laki, 45th, yang bekerja sebagai tukang
bangunan mengeluhkan muntah dan kembung.
Pasien sering mengaku keluar benjolan pada lipat
paha yang bisa masuk lagi jika berbaring sejak 3
tahun yang lalu. Baru sejak tadi pagi benjolan tidak
dapat kembali. Pada pemeriksaan didapati peristaltik
usus meningkat. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Hernia inkarserata
b. Hernia reponible
c. Hernia direk irreponible
d. Hernia indirek irreponible
e. Hernia strangulata
52. Seorang laki-laki, 36th, mengalami penurunan
kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien saat ini
gelisah. Sejak 10 hari yang lalu pasien demam,
BAB(-). Pada pemeriksaan fisik didapati TD 100/80
mmHg, nadi 86x/menit, RR 36x/menit, T 39,6oC,
pekak hati menghilang, bising usus menurun,.
Pemeriksaan IgM salmonella +4. Pada pemeriksaan
BNO 3 posisi, gambaran apa yang diharapkan
ditemukan?
a. Foto usus dengan fish bone appearence
b. Foto usus dengan air fluid level
c. Gambaran radiolusen di subdiafragma
(pneumoperitoneum)
d. Kolon berisi feses
e. Psoas line menghilang
53. Wanita, 45th, dengan keluhan nyeri di ulu hati yang
dirasakan
berkurang
setelah
makan.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Ulkus gaster
b. Ulkus duodenum
c. GERD
d. Esofagitis
e. Angina
54. Pasien perempuan, 30th, datang dengan keluhan
nyeri ulu hati dan mual sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium
Hasil kultur menunjukkan adanya Helicobakter pylori.
Apakah terapi yang tepat diberikan?
a. Omeprazol + ranitidine
b. Omeprazol + antasida + sukralfat
c. Omeprazol + Amoxicillin + Chlarithromycin
d. Omeprazol + Amoxicillin + Metronidazol
e. Omeprazol + sukralfat

Tim UK United

Page 5

55. Laki-laki, 45th, datang dengan keluhan nyeri perut

disertai kembung, mual, muntah. Tekanan darah
120/80mmHg, nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan
fisik didapati distensi abdomen, peristaltik meningkat,
metallic sound(+). Terdapat pembengkakan pada lipat
paha kanan dan skrotum sebelah kanan. Diagnosis?
a. Ileus paralitik
b. Hernia inguinalis lateral
c. Hernia inguinalis medial
d. Hernia femoralis
e. Ileus obstruksi
56. Seorang laki-laki, 60th, mengeluhkan buang air besar
hitam seperti aspal dan muntah darah sejak 6 jam
yang lalu. Nyeri tidak hilang dengan makan, sehingga
satu bulan terakhir pasien meminum antasida. Sejak
6 bulan yang lalu pasien mengkonsumsi obat nyeri
dan mengkonsumsi jamu-jamuan untuk nyeri
lututnya. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg,
nadi 112x/menit, RR 20x/menit, suhu 37 oC. Dari
pemeriksaan lab Hb 6g/dl, Leukosit 6000/ml,
trombosit 200.000, ureum 110, kreatinin 2. Apakah
cairan yang tepat diberikan pada pasien?
a. Dextrose 5%
b. Dextrose 10%
c. Martrose 10%
d. NaCl 0,9%
e. Albumin
57. Laki-laki, 60th, datang dengan keluhan nyeri seluruh
perutnya yang disertai dengan mual muntah,
Sebelumnya 2 hari yang lalu ia mengalami nyeri ulu
hati. Pasien diketahui memiliki riwayat meminum obat
anti nyeri lututnya. Dari pemeriksaan fisik febris, dan
didapati defans muskular pada seluruh lapangan
perut. Dari laboratorium didapati leukositosis. Dari
radiologis didapati gambaran free air abdomen pada
subdiafragma kanan. Diagnosis yang mungkin pada
pasien adalah?
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis sekunder
c. Perforasi appendiks
d. Peritonitis primer ec perforasi lambung
e. Peritonitis sekunder ec perforasi lambung
58. Pria, 46th, ke UGD dengan muntah dan buang air
besar berdarah sejak 1 hari yang lalu. Kejadian ini
diawali dengan nyeri mendadak di ulu hati, muntah
juga mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak
muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang
sejak 1 tahun yang lalu, biasanya nyeri dirasakan
beberapa jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum lemah, kedua tungkai
teraba dingin. Pada pemeriksaan abdomen tidak
terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan
otot. Perut tidak kembung dan peristaltik usus
meningkat. Tidak ditemukan tanda-tanda gagal hati.
TD 90/60mmHg, nadi 110x/menit, lemah dan tidak
teratur. Maka penanganan awal yang harus dilakukan
terhadap pasien ini adalah?
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat vital sign,
pemberian obat maag
b. Resusitasi
cairan
dan
transfusi
darah,
oksigenasi, pasang NGT, obat maag
c. Resusitasi
cairan
dan
transfusi
darah,
oksigenasi, pasang NGT, antibiotik broad
spektrum, laparotomy
d. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat
terhadap tanda-tanda vital sign, endoscopy
e. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT,
antibiotik broad spektrum, bilas lambung

SOAL PEMBEKALAN UK-CBT

PERIODE MEI 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN
59. Seorang bayi baru lahir, sesak dan biru. Setelah
resusitasi dan pemberianoksigen tetap sesak. Pada
pemeriksaan fisik abdomen tampak scaphoid, dada
kiri buldging, auskultasi dada kiri tidak ada suara
nafas, terdengar peristaltik. Bagaimana tatalaksana
selanjutnya?
a. Pemberian kortikosteroid
b. Pemberian beta-agonis
c. Pemberian nutrisi peroral
d. Pemberian antibiotik
e. Operasi
60. Pasien datang diantar oleh polisi ke RSUD karena
merupakan korban kecelakaan. Pasien duduk
dibelakang kursi supir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 80/60mmHg, nadi 112x/menit, RR
24x/menit, suhu 37,50C. Dari pemeriksaan fisik toraks
tidak tampak kelainan, pemeriksaan abdomen seat
belt sign (+), dafans muskular (+) pada seluruh
abdomen, Kemudian juga terdapat troube dull (+),
tanda kergh(+), pada pemeriksaan colok dubur
muskulus spingter ani menurun, dan overiding prostat
(+). Kemudian juga terdapat udara di subdiafragma.
Organ apa saja yang terkena?
a. Hepar, usus, lien
b. Hepar, usus, urethra
c. Hepar, vesika urinaria, prostat
d. Lien, usus, uretra
e. Urethra, lien, vesika urinaria
61. Seorang wanita usia 41 tahun datang dengan
keluhan sering menngeluhkan nyeri ulu hati sejak
beberapa hari yang lalu. Nyeri akan semakin
memberat saat tengah malam, terasa menembus
hingga ke pinggang, mencucuk-cucuk. Untuk
meredakan keluhan ini, ia mencoba mengkonsumsi
makanan ringan ataupun roti, setelah itu keluhan
sedikit mereda. Pemeriksaan fisik dijumpai nyeri
tekan regio epigastrik. Buang air kecil dan air besar
tidak dijumpai kelainan. Apakah pemeriksaan noninvasif yang dapat dianjurkan kepada pasien?
a. Endoskopi
b. Histopatologi
c. Urease test
d. Urea breath test
e. Foto polos abdomen
62. Laki laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan demam sore hari 5 hari ini. Tanda vital: TD:
100/70 mmHg, RR 28x/i, T:39,9C, HR:72 x/i. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai lidah kotor, pinggir
hiperemis.
Diagnosis penunjang yang dapat dilakukan adalah:
a. Apusan darah tebal
b. Tes Widal
c. Dengue Serologic Test
d. Tes fungsi hati
e. Tes fungsi ginjal
63. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen
kanan bawah tiba tiba. Pada pemeriksaan
ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen
kanan bawah. Pemmeriksaan laboratorium dijumpai
Hb: 11g/dl, leukosit 12.000 sel/mm3.
Diagnosis sementara:
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Ureterolitiasis
c. Sistitis
d. Apendisitis akut
e. Kolesistitis akut
64. Seorang laki laki berumur 65 tahun datang ke
praktik dokter umum dengan keluhan muntah darah
segar sebanyak gelas (100)ml dua jam yang lalu.
Setelah itu pasien mengaku tidak pernah mengalami
keluahan yang sama. Namun, pada pasien

Tim UK United

Page 6

ditemukan mata kuning dan keluhan rambut mudah

rontok. Riwayat sakit kuning tidak ada. Pemeriksaan
fisik: TD: 100/70 mmHg, RR 28x/i, HR 80 x/I, T
37,8C. Konjungtiva subikterik, ginekomastia, limpa
Schuffner II, spider nevi, pekak sisi meningkat disertai
pekak pindah dan eritema palmar.
Penyebab keluhan pada pasien ini:
a. Pecahnya ulkus duodenum
b. Pecahnya ulkus peptikum
c. Gastritis erosiva
d. Pecahnya varises esophagus
e. Mallory Weis Tear
65. Seorang laki laki 30 tahun datang ke IGD RS UKUSU dengan keluhan demam selama 3 hari. Keluhan
disertai kepala pusing, penurunan nafsu makan, perut
kembung, susah BAB selama 3 hari ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, RR
28x/i, HR 80 x/i, T:39,4C. Lidah kotor serta tremor,
hipoperistaltik.
Dokter
akan
melakukan
uji
laboratorium untuk menegakkan diagnosis.
Kapan kultur feses positif sehingga menjadi
penunjang diagnosis?
a. Minggu kedua
b. Minggu ketiga
c. Minggu kelima
d. Minggu pertama
e. Minggu keempat
66. Seorang laki laki 27 tahun mengeluh demam tidak
sembuh sembuh sejak 2 minggu ini. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor. Pasien
sudah meminum kloramfenikol tapi demam tidak
sembuh.
Terapi yang dapat Anda sarankan:
a. Amoksisilin
b. Ciprofloxacin
c. Tiamfenikol
d. Paracetamol
e. Sefalosporin
67. Laki laki 27 tahun, dilakukan apendektomi. Hasil PA
didapatkan bentukan reaksi perkejuan dengan sel
datia langhans dan dominasi sel monosit dan
granulosa.
Diagnosis pastinya:
a. Apendisitis akut
b. Apendisitis non spesifik
c. Apendisitis kronik
d. Apendisistis TB
e. Apendisitis granulose
68. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen
kanan bawah tiba tiba. Pada pemeriksaan
ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen
kanan bawah. Teraba massa pada kuadran kanan
bawah abdomen, fluktuasi (+), batas tegas, mudah
digerakkan, nyeri tekan (+). Pasien sebelumnya
pernah mengalami nyeri seperti ini 3 bulan lalu
namun hilang dengan berobat kampung. Setelah
berobat kampung, malah timbul benjolan. BAB
terakhir 1 minggu yang lalu. BAK (+) N. : TD: 100/70
mmHg, RR 28x/i, T:39,9C, HR:112 x/i. Pemeriksaan
laboratorium dijumpai Hb: 11g/dl, leukosit 15.000
sel/mm3.
Diagnosis sementara:
a. Volvulus
b. Kista ovarium terpuntir
c. Abses apendiks
d. Massa apendiks
e. Apendisitis akut
69. Seorang pria 46 tahun datang dengan keluhan
muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari
yang lalu. Kejadian ini diawali nyeri mendadak pada
ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan,

SOAL PEMBEKALAN UK-CBT

PERIODE MEI 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN
tapi lebuh banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri
ulu hati berulang sejak setahun ini. Biasanya nyeri
dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada
inspeksi, keadaan umum lemah, kedua tungkai
teraba dingin. Pada pemeriksaan abdomen, tidak
didapati nyeri tekan,nyeri lepas ataupun defans.
Perut tidak kembung, bising usus meningkat. TD:
90/60, HR: 130x/i lemah dan tidak teratur.
Penanganan yang harus dilakukan:
a. Oksigenasi, resusitasi cairan, pengawasan ketat
tanda vital, pemberian PPi dan antasida
b. Oksigenasi, resusitasi cairan, transfusi darah,
pasang NGT, pengawasan ketat tanda vital,
pemberian PPi dan antasida
c. Oksigenasi, resusitasi cairan, pasang NGT,
pengawasan ketat tanda vital, pemberian PPi,
antasida, dan antibiotic broad spectrum
d. Oksigenasi, resusitasi cairan, transfusi darah,
pasang NGT, pengawasan ketat tanda vital,
endoscopy
e. Oksigenasi, resusitasi cairan, , pasang NGT,
pengawasan ketat tanda vital, pemberian PPi,
antasida, dan antibiotic broad spectrum,
laparotomi.
70. Pasien hamil 20 minggu datang dengan keluhan
demam dan nyeri kepala. Tanda vital dalam batas
normal. Hasil titer Widal didapatkan titer O 1/320.
Pengobatan yang tepat:
a. Ciprofloxacin
b. Ampisilin
c. Tetrasiklin
d. Amoksisilin
e. Kloramfenikol
71. Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa keluarga
ke IGD RS UK-USU dengan keluhan muntah darah
berwarna kehitaman sejak 5 jam yang lalu. Hal ini
dialami secara mendadak sedangkan 1 hari

Tim UK United

Page 7

sebelumnya penderita juga melihat warna kehitaman

seperti kopi saat buang air besar. Muntah tidak
disertai nyeri epigastrium. Riwayat penyakit terdahulu
tidak jelas.
Kondisi yang paling mungkin terjadi pada pasien:
a. Pecahnya varises esophagus
b. Karsinoma esophagus
c. Esofagitis korosif
d. Gastritis erosif hemoragik
e. Ulkus peptikum
72. Seorang laki laki 65 tahun diantar keluarga ke IGD
RS UK-USU karena muntah darah. Pasien
sebelumnya didiagnosis menderita sirosis hepatis.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai dilatasi vena dari
dinding abdomen anterior, distensi abdomen, dan
hemoroid interna.
Apakah pembuluh darah yang menjadi sumber dari
hematemesis tersebut?
a. Vena mesenterika inferior
b. Arteri mesenterika inferior
c. Vena kava superior
d. Arteri gastric sinistra
e. Vena gastric sinistra
73. Seorang anak laki laki usia 7 tahun datang ke
puskesmas dengan demam sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah setiap
makan dan minum, disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/50, nadi 120
x/I, teratur, akral dingin. Pada pemeriksaan
penunjang laboratoium didapatkan Hb 12g/dl, leukosit
20.000 sel/mm3, trombosit 250.000 se/mm3.
Tindakan yang paling tepat:
a. Rujuk pasien ke RS
b. Rawat pasien di puskesmas
c. Pemberian antibiotic adekuat
d. Perbaiki kondisi pasien kemudian rujuk ke RS
e. Memberi penjelasan kepada ibu pasien tentang
kondisi pasien.