SOAL UJIAN BLOK GASTROENTEROHEPATOLOGI

1. Pasien perempuan, usia 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan muntah

setiap kali abis makan. Awalnya pasien kesulitan menelan utamanya makanan
dingin dan padat serta hanya bisa mengkonsumsi bubur dan cairan. Pasien juga
mengeluh nyeri di daerah dada dan penurunan berat badan dalam 1 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 86
kali/menit, RR 34 kali/menit. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini
adalah…
A. Dispepsia
B. Pankreatitis Akut
C. Pankreatitis kronis
D. Akalasia Esofagus
E. Semua diatas salah

2. Untuk menegakkan diagnosis pasti kasus diatas, dibutuhkan pemeriksaan

tambahan berupa…
A. Esofagography
B. Pemeriksaan Manometrik
C. UGIE
D. Foto Thorax X-Ray
E. Semua diatas Benar

3. Penatalaksanaan kasus diatas adalah…

A. pasang NGT
B. Medikamentosa PPI
C. Operative Heller Myotomi
D. Stop intake oral
E. Endoskopi

4. Wanita 41 tahun dibawa ke IGD setelah meminum pembersih lantai merk portex.
terdapat luka melepuh pada cavum oris, dan pasien terlihat kesakitan hebat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50, nadi 100x/menit, RR 26x/menit,
suhu 37 derajat. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah …
A. Korosif Esofagitis
B. Combutio
C. Kandidiasis Oral
D. Atresia Esofagus
E. Bukan salah satu diatas
5. Penatalaksanaan kasus diatas adalah…. :
A. Kumbah Lambung
B. Antibiotik
C. Kortikosteroid
D. Bouginasi dan operatif
E. Semua diatas benar

6. Laki-laki 65 tahun dating ke IGD dengan keluhan BAB berwarna kehitaman.

Keluhan sudah dialami sejak 1 bulan terakhir, pasien juga mengeluh nyeri ulu
hati. pasien riwayat rutin mengkonsumsi obat anti nyeri yang dibeli sendiri di
warung. Pasien riwayat peminum alcohol dan kopi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, TD 100/60mmhg, Nadi 98x/menit. Diagnosis
yang paling mungkin pasien diatas adalah?
A. Varises esofagus
B. Ulkus peptik
C. Pankreatitis kronik
D. Karsinoma colon
E. Bukan salah satu diatas

7. Komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus diatas adalah…:

A. Perforasi gaster
B. Perdarahan
C. Stenosis
D. Keganasan
E. Semua diatas Benar

8. Penatalaksanaan kasus diatas adalah?

A. Medikamentosa PPI
B. Eradikasi helicobacter pylori dengan antibiotik
C. Mukosa protector
D. Vagotomi
E. Semua diatas Benar

9. Pencernaan Protein di lambung dibantu oleh enzim?

A. Tripsin
B. Amilase
C. Pepsin
D. Lipase
E. Transaminase
10. Seorang laki-laki 50 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan
atas yang dialami sejak 10 hari yang lalu, nyeri hilang timbul, rasa seperti
tertusuk, tembus sampai ke belakang, nyeri bertambah bila pasien berubah
posisi, pasien juga mengeluh demam sejak 5 hari yang lalu. riwayat Diare (+) 1
bulan lalu, pasien bekerja sebagai petani dengan poor higienity. pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60 mmhg, Nadi 80x/menit, suhu 38,8,
Diagnosis yang paling mungkin pasien diatas adalah?
A. Kolelitiasis
B. Appendicitis akut
C. Abses Hepar Amoboik
D. Abses Hepar Pyogenik
E. Nefrolitiasis

11. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus

diatas adalah?
A. USG Abdomen
B. CT Scan Abdomen
C. Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin
D. Analisa Feses
E. Semua diatas Benar

12. Penatalaksanaan kasus diatas adalah?

A. Metronidazole 3 x 750 mg selama 10 hari
B. Iodoquinol 3 x 650 mg selama 20 hari
C. Drainase abses Perkutan
D. Open Drainagei
E. Semua diatas Benar

13. Factor resiko yang digunakan sebagai predictor tingginya angka kematian pada
abses hepar adalah, kecuali..?
A. Kadar Bilirubin >3,5 mg/dl
B. Ensefalopati
C. Albumin serul < 2gr/dl
D. Volume abses < 500 ml saat ditemukan
E. Abses multiple
14. Perempuan 80 tahun dikonsul ke bagian bedah dengan keluhan nyeri perut
kanan atas, utamanya setelah pasien mengkonsumsi makanan berlemak. Pasien
juga mengeluh mual, muntah dan perut kembung, riwayat kuning seluruh badan
(+), pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmhg, Nadi 88x/menit, Suhu
36,5 derajat, Murphy sign (+).
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah?
A. Kolelitiasis
B. Kolesistitis
C. Abses hepar Pyogenik
D. Hepatitis C
E. Semua diatas Benar

15. Pemeriksaan penunjang untuk kasus diatas adalah?

A. Abdominal USG
B. CT Scan abdomen
C. Colecystografi
D. PTC/ERCP
E. Semua diatas Benar

16. Berikut adalah benar mengenai Pankreatitis, kecuali….?

A. Disebabkan oleh aktivasi enzim pancreas di dalam pancreas & autodigestion
B. Dapat menyebabkan syok, SIRS, ARDS dan gagal fungsi organ
C. Pemeriksaan fisik Cullens sign & Grey Turner Sign (-)
D. Peningkatan enzim Lipase 2x dari nilai normal
E. Meperidine digunakan untuk mengatasi nyeri akibat pankreatitis

17. Seorang perwmpuan berusia 30 tahun dating ke poli Beda dengan keluhan
duburnya terasa nyeri setiap BAB, pasien mengaku BAB keras dan sering
menahan BAB. Tidak ada keluhan demam. Pemeriksaan fisik anorectal
didapatkan luka robekan pada anus disertai nanah. Apakah kemungkinan
diagnosis yang paling tepat untyk pasien diatas…..?
A. Anal fistula
B. Anal Fissure
C. Abses perianal
D. Hemoroid grade I
E. Hemoroid grade II
18. Perempuan umur 18 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah,
awalnya nyeri berasal daru ulu hati, demam (+), MUal, Muntah (+), pada
pemeriksaan fisik TD 110/70 mmhg, Nadi 84x/menit, Rovsing sign (+), Blumberg
sign (+), Laboratorium Leukositosis 12.000mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin
adalah…?
A. PID
B. Volvulus
C. Appendicitis akut
D. Intususepsi
E. Invaginasi

19. Diagnosis banding untuk kasus diatas adalah?

A. Ileitis terminalis
B. Adnexitis
C. KET
D. Ureteritis
E. Semua diatas Benar

20. Komplikasi kasus diatas adalah?

A. Perforasi
B. Abses
C. Periapendikuler Infiltrat
D. Ileus Obstruksi
E. Semua diatas Benar

21. Penatalaksanaan kasus diatas adalah?

A. Appendektomi perlaparoskopik
B. Konservatif treatment dengan antibiotic selama 10 hari
C. Analgetik
D. A & B Benar
E. Semua diatas Salah

22. Kelainan Embriologis berupa malformasi berupa persistensi ductus vitello

intestinal disebut….?
A. Hernia Inguinalis
B. Divertikulum Meckels
C. Hernia Femoralis
D. Omphalocele
E. Gastroschiziz
23. Berikut adalah pernyataan benar mengenai Rule 2S pada diverticulum Meckel,
kecuali….?
A. Jaraknya 2 kaki dari valvula ileocaecal
B. Mengandung 2 jenis jaringan heterotropik yaitu mukosa gaster dan pankreas
C. dapat menimbulkan 2 penyakit yaitu diverticulitis dan ulkus peptik
D. Hanya 2% yang Asimptomatik dari seluruh diverticulum meckels
E. Gejala muncul pada usia kurang dari 2 tahun

24. Prevalensi umur terjadinya Midgut volvulus adalah?

A. Anak-anak
B. Bayi
C. Orang Tua
D. Dewasa Muda
E. Semua diatas Benar

25. Bayi umur 9 bulan datang ke IGD dengan keluhan tidak BAB 3 hari, flatus (-),
perut kembung, muntah (+), Pemeriksaan fisik didapatkan HR 160x/mnt, RR
32x/menit, pada pemerisksaan foto BNO didapatkan double bubble sign (+).
Diagnosis yg paling mungkin adalah…?
A. Caecal Volvulus
B. Sigmoid Volvulus
C. Midgut Volvulus
D. Gastric Volvulus
E. Semua diatas Benar

26. Manejemen yang paling tepat untuk kasus diatas adalah…?

A. Proktoscopy
B. Operasi, Release volvulus bahkan sampai reseksi anastomosis
C. Antibiotik
D. sigmoidoscopy
E. Semua diatas Benar

27. Komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus diatas adalah?

A. Dehidrasi
B. Iskemik usus
C. Perforasi
D. Sepsis
E. Semua diatas Benar
28. Mesenteric Iskcemia merupakan gangguan sirkylasi darah pada mesenterium
yang dapat disebabkan oleh kondisi antara lain…..?
A. Emboli Arteri
B. Trombosis
C. Vasospasme pembuluh darah
D. A,B dan C Benar
E. Bukan Salah Satu diatas

29. Tanda dan gejala colitis ulseratif antara lain…?

A. Diare Berdarah
B. Hematochezia
C. Lesi pada kulit
D. Bukan salah satu diatas
E. Semua diatas Benar

30. Berikut adalah benar mengenai Irritable Bowel Syndrome, kecuali?

A. Hipersensitivitas reseptor nyeri pada usus
B. Hiperresponsif otot polos
C. Gangguan psikiatrik
D. Tidak adanya ganglion pada usus
E. Gejalanya dapat berupa konstipasi, kembung dan diare