Soal BMD

Skenario untuk nomor 1-3

Seorang pria dengan postur tubuh tinggi, dada seperti berung dara, tubuh
lentur mudah dilipat-lipat. Selain mengajar sebagai dosen di Perguruan
Tinggi, ia juga senang bermain akrobatik dan sulap. Hasil pemeriksaan DNA
ditemukan bahwa pasien ini menderita sindrom Marfan.
1.
Hal yang paling banyak diderita pasien dengan sindrom ini adalah....
a.
Mempunyai jari tangan lebih dari 10 ( polidactily )
b.
Kelainan pada kromosom Y
c.
Lidah besar ( makroglossi )
d.
Testis dan penis kecil ( hipogonadisme )
e.
Kelainan jantung bawaan
2.
Sindrom Marfan termasuk golongan penyakit herediter di bawah ini.....
a.
Penyakit dengan pola pewarisan mendel
b.
Penyakit dengan pola pewarisan multifaktorial
c.
Kelainan sitogenetik pada kromosom seks
d.
Kelainan sitogenetik pada kromosom autosom
e.
Kelainan pada mitokondria sel
3.
Mutasi gen yang terdapat pada penderita ini....
a.
Mutasi gen fibrilin
b.
Mutasi gen p53
c.
Mutasi gen fibroma
d.
Mutasi gan LDL
e.
Mutasi gen Ras
Skenario untuk nomor 4-6
Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa ke klinik tumbuh kembang Ilmu
Penyakit Anak RSUD Kupang karena belum bisa bicara dan belum bisa
berjalan, kepala terkulai kalau digendong. Nafsu makan baik. Hasil
pemeriksaan sitogenik sel darah tepi menunjukkan Trisomi pada kromosom
21 ( Down Syndrome ).
4.
Penyakit ini termasuk penyakit genetik herediter di bawah ini...
a.
Penyakit dengan pola pewarisan mendel
b.
Penyakit dengan pola pewarisan multifaktorial
c.
Kelainan sitogenik pada kromosom seks
d.
Kelainan sitogenik pada kromosom autosom
e.
Kelainan pada mitokondria sel
5.
Hal yang berhubungan dengan penyakit ini adalah...
a.
Retardasi mental
d. Badan pendek ( cebol )
b.
Mutasi gen fibrilin
e. Anak akan berpenampilan banci saat
dewasa
c.
Atrofi penis dan testis
6.
a.
b.
c.
d.
e.

Pada kasus di atas, penyebab kematian utama penderita adalah...

Diare kronis
Kelainan jantung kongenital
Atrofi otak
Kelainan darah
Bukan salah satu di atas

Skenario untuk soal nomor 7-8

Seorang ibu hamil 8 bulan datang ke Dokter kandungan memeriksakan
apakah bayi yang dikandungnya normal, berhubung ibu tersebut pernah
melahirkan anak Down Syndrome.
7.
Pemeriksaan 6yang dapat dilakukan atau disarankan oleh dokter
adalah..
a.
Pemeriksaan USG kandungan untuk melihat apakah bayi
retardasi mental
b.
Pemeriksaan cairan Amnion untuk melihat apakah ada kelainan
kromosom
c.
Pemeriksaan X-Ray Roentgen perut ibu untuk melihat apakah ada
kelainan tulang bayi
d.
Pemeriksaan darah ibu untuk melihat apakah ada mutasi DNA
e.
Pemeriksaan urine ibu untuk mengetahui kadar hormon hCG
8.
Tempat pemeriksaan untuk ibu tersebut yang disarankan oleh dokter
adalah...
a.
Puskesmas, karena cukup mudah dan murah
b.
Poliklinik kandungan karena tersedia Ultrasonografi ( USG )
c.
Bagian Radiologi Rumah Sakit karena tersedia alat X-Ray Roentgen
d.
Rumah sakit yang mempunyai fasilitas Laboratorium Biologi Molekuler
e.
Rumah sakit yang mempunyai fasilitas Laboratorium Patologi Klinik
untuk pemeriksaan cairan tubuh
9.
Seorang wanita berumur 12 tahun, datang dengan bintik-bintik
kemerahan terutama di wajah, batuk-batuk dan pilek, sebelumnya menderita
demam 4 hari, dilakukan kerokan pada selaput lendir mulut ditemukan
adanya Warthin-Finkeldey Giant Cells. Diagnosa yang paling benar
adalah......
a.
Varicella
d. Herpes Simpleks
b.
Morbilli
e. TBC
c.
Herpes Zoster
10. Seorang pria datang ke Rumah sakit dengan pembesaran kelenjar getah
bening di Inguinal Kanan. Dilakukan biopsi dan pemeriksaan hipatologi
didpatkan gambaran Stellate Nekrosis. Diagnosa yang paling benar adalah
adanya infeksi....
a.
Mycobacterium TBC
d. Lues
b.
Virus Herpes
e. Jamur
c.
Chlamydia Trachomatis
11. Seorang wanita 35 tahun datang dengan berak-berak darah dan lendir,
disertai dengan sakit perut kiri bawah, sudah berlangsung 3 hari. Diagnosa
yang paling benar adalah...
a.
Diare osmotik
d. Diare karena melabsorbsi
b.
Diare sekretoris
e. Diare karena waktu transit di
usus memendek
c.
Diare eksudatif
12. Seorang anak laki-laki dengan pembesaran kelenjar getah bening di
kanan, sudah berlangsung 5 bulan, setelah dilakukan biopsi eksisi ditemukan
adanya gambaran granuloma epitheloid. Diagnosa yang paling benar
adalah...

a.
TBC kelenjar
d. Lymphogranuloma
b.
Actinomycosis
e. Cats Scratch disease
c.
Tularemia
13. Pada kasus nomor 12 di atas, infeksi mikroorganisme intraseluler
obligatif dapat menyebabkan...
a.
Pembengkakan sel
d. Adanya badan inklusi
b.
Pembentukan sel datia
e. Semua benar
c.
Nekrosis sel
14. Seorang pria berusia 20 tahun, dengan keluhan demam 5 hari disertai
mual. Dokter mendiagnosinya sebagai Hepatitis. Pada pemeriksaan
laboratorium kadar serum SGOT dan SGPT-nya meninggi (sesuai untuk
hepatitis akut ). Keadaan ini terjadi karena...
a.
Pembengkakan mitokondria
d. Autofagi lisosom
b.
Dispersi ribosom
e. Kerusakan sel membran
c.
Penggumpalan kromatin inti
15. Seorang penderita kanker mendapat penyinaran ( radiasi ) yang
berakibat jejas sel karena hidrolisis air dalam sitoplasma. Dari Enzim di
bawah ini, pilih yang bisa melindungi sel dari jenis jejas ini....
a.
Protease
d. Glutation Perioksidase
b.
Lipase
e. Endonuklease
c.
Fosfolipase
16. Seorang wanita 63 tahun mendadak kehilangan kesadaran. Setelah
sadar, dia tidak bisa bicara dan menggerkkan lengan dan tungkai kirinya.
Pemeriksaan CT-scan yang dilakukan 4 bulan kemudian menunjukkan
adanya rongga di lobus parietalis kanan. Hal ini karena...
a.
Apoptosis
d. kariolisis
b.
Nekrosis koagulatif
e. Nekrosis lemak
c.
Nekrosis cair
17. Seorang pria usia 59 tahun mengeluhkan nyeri dada hebat 6 jam
terakhir. Pada pemeriksaan angiografi didapatkan adanya oklusi arteri
koronaria. Pada kejadian jejas yang irreversible ini, perubahan pa yang
terjadi pada sel miokard...
a.
Kenaikan Na sitoplasma
b.
Gelembung pada membran sel
c.
Hilangnya glikogen
d.
Penurunan pH
e.
Fragmentasi inti sel
18. Gangguan aliran darah vena ditemukan pada...
a.
DVT
c. Non-hemorhagik stroke
e. A dan
B benar
b.
Emboli paru
d. a+b+c benar
19. Gangguan pessage pada persalinan disebabkan oleh...
a.
Letak lintang
d. a+b+c benar
b.
Atoni uterus
e. a+b benar
c.
Panggul android
20. Elephantiasis adalah kelainan yang disebabkan oleh...
a.
Infeksi filariasis
d. a+b+c benar
b.
Infeksi certicercosis
e. a+c benar

c.
Sumbatan kel. Limfe
21. Asthma bronchiale terjadi karena...
a.
Alergi udara dingin
d. a+b+c benar
b.
Vasogenic glottis
e. a+c benar
c.
Vaso spasme otot bronchus
22. Adanya batu di ureter menyebabkan...
a.
Hydronephrosis
d. elongatio urethrae
b.
Contriction pelvis renalis
e. diverticulum vesica urinaria
c.
Hyperthrofi prostat
23. Seorang wanita berumur 20 tahun menderita dysmhenorhea ( nyeri saat
haid ). Anda memberikan obat Endometachin, dengan alasan karena obat
tersebut menghambat pembentukan...
a.
Bradykinin
d. Phospholipase A2
b.
Histamin
e. Prostaglandin F2
c.
Leukotrien
24. Pada fase awal radang akut, Histamin menginduksi peningkatan
permeabilitas pembuluh darah terutama pada...
a.
Arteri
d. precapyllary venule
b.
Precapyllary arteriole
e. vena
c.
Kapiler
25. Yang dimaksud dengan Cemotaxis adalah...
a.
Bergabungnya beberapa phagosome menjadi lysosom primer
b.
Perlekatan subtansi kimiawi pada bahan ekstraseluler untuk
peningkatan daya fagositosis
c.
Dilatasi pembuluh darah akibat khemoterapi
d.
Pergerakan sel-sel kearah tertentu
e.
Transmigrasi sel-sel dari dalam pembuluh darah keluar ke jaringan
26. Ada mediator yang terbentuk akibat kerja enzim lipoxigenase terhadap
asam arakhidonik. Diantara mediator ini ada yang merupakan factor
chemotactic yang kuat dan menyebabkan agresi serta adhesi lekosit, yaitu
mediator...
a.
Komplemen C5a
d. thromboxan A2
b.
Prostacyclin
e. leukotriene B4
c.
Interleukin-8
27. Diantara sel-sel yang disebut dibawah ini, sel apakah yang membentuk
Histamin yang menyebabkan hiperpermeabilitas pada reaksi radang akut...
a.
Sel endotel
c. Limfosit
e.
Neutrofil
b.
Fibroblast
d. mast cells
28. Gambaran mikroskopik paru-paru dari penderita payah jantung
kongestif, terdapat sel-sel besar yang dalam sitoplasmanya mengandung
pigmen hemosiderin. Sel-sel ini disebut heart failure cells dan sebenarnya
adaalah sel apa...
a.
Sel endotel
c. Makrofag
e.
Pneumocyte
b.
Eosinofil
d. Limfosit
29. Berdasarkan definisinya granuloma mengandung...

a.
Kristal kolesterol
c. Sel epitheloid
e. hemosiderinladen macrophages
b.
Kollagen
d. sel endotel
Skenario untuk nomor 30-33
Seorang anak umur 7 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan ada luka
bernanah di kaki sejak tertusuk paku 3 hari yang lalu, kaki bengkak, merah,
terasa nyeri, sehingga anak sulir berjalan dan mulai demam sejak kemarin.
30. Dari gejala diatas dapat disimpulkan anak tersebut menderita...
a.
Penyakit tetanus
d. inflamasi akut pada kaki
b.
Penyakit radang akut
e. inflamasi kronik
granulomatosa
c.
Penyakit radang kronik
31. Kaki yang bengkak dan merah disebabka karena...
a.
Vasodilatsi dan permebilitas sirkulasi mikro meningkat
b.
Vasodilatasi pembuluh darah
c.
Vaskular leakage
d.
Vasokontriksi pembuluh darah
e.
Semua benar
32. Yang merupakan gejala sistemik yang dialami anak tersebut adalah...
a.
Kaki bengkak
d. kaki merah
b.
Demam
e. luka bernanah
c.
Nyeri
33. Cardinal sign berupa funtio laesa ditunjukkan oleh...
a.
Tertusuk paku
d. kaki merah
b.
Demam
e. sulit berjalan
c.
Kaki bengkak
Skenario untuk nomor 34-38
Seorang wanita 50 tahun datang ke Poliklinik Bedah RS Pelamonia dengan
keluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak 2 bulan lalu, seing
nyeri dan cepat membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium dan foto
Roentgen menunjukkan benjolan tersebut adalah suatu tumor ganas asal
otot lurik.
34. Diagnosis klinik tumor tersebut adalah...
a.
Leymioma
d. rhabdomyosarcoma
b.
Leymiosarcoma
e. rhabdimyositis
c.
rhabdomyoma
35. Karakteristik yang membedakan tumor ganas dan tumor jinak adalah
kecuali...
a.
Kecepatan pertumbuhannya
b.
Diferensiasi sel
c.
Metastasis
d.
Anaplasia sel
e.
Ukurannya
36. Penyebaran sel kanker dapat melalui, kecuali...
a.
Pembuluh darah
b.
Pembuluh limfe
c.
Air liur

d.
Kontak langsung dengan permukaan jaringan
e.
Luka saat operasi
37. Gen dalam sel normal yang apabila bermutasi menjadi gen yang dapat
memicu proses karsinogenesis disebut...
a.
Proto-onkogen
b.
Onkogen
c.
Tumor supressor gene
d.
Promotor
e.
Inisiator
38. Contoh dari tumor supressor gene yang apabila bermutasi akan
menyebabakan terjadinya kanker adalah...
a.
Ras
b. C-Mcy
c. Rb
d. APC
e.
Bcl2
Skenario untuk sel 39-40
Seorang wanita 20 tahun datang ke Poliklinik Perjanjian Bedah RS Wahidin
Sudirohusodo untuk memeriksakan benjolan pada payudara kanannya yang
dirasakan 1 bulan lalu. Benjolan nyeri dan membesar dan terutama saat
akan haid. Dokter bedah kemudian melakukan biopsi dan hasil pemeriksaan
Patologi Anatomi menunjukkan suatu tumor jinak asal stroma jaringan ikat
dan kelenjar mammae.
39. Diagnosis tumor tersebut adalah...
a.
Fibrosarkoma mammae
b.
Fibroadenoma mammae
c.
Angiofibroma mammae
d.
Adenosarkoma mammae
e.
Carsioma mammae
40. Tumor ini dipengaruhi oleh hormon...
a.
Tiroid
b.
Estrogen
c.
Testosteron
d.
Cortisol
e.
Insulin
Skenario untuk soal nomor 41-43
Terjadi kebakaran hebat pada sebuah rumah kos yany didalamnya terdapat 5
orang pria yang sedang tidur. Korban tersebut untunglah dapat diselamatkan
keluar, namun mereka menderita luka bakar di sekujur tubuhnya. Luka
dikulit korban pada umumnya berupa gelembung vesikel dan bulla berisi
cairan jernih, jaringan sekitarnya merah dan bengkak serta sangat nyeri.
41. Trauma luka bakar ini termasuk...
a.
Luka bakar derajat 1
b.
Luka bakar derajat 2
c.
Luka bakar derajat 3
d.
Degenerasi hidrofik
e.
Degenerasi koagulan
42. Berat ringannya luka bakar tergantung dari...

a.
Jenis kelamin korban
b.
Umur korban
c.
Luasnya luka bakar
d.
Penyakit yang diderita sebelumnya
e.
Arah masuknya panas
43. Komplikasi yang dapat terjadi akibat luka bakar pada korban adalah...
a.
Heat crambs
b.
Nekrosis lokal dari sel-sel epidermal
c.
Timbulnya jaringan keloid
d.
Fraktur tulang
e.
Dehidrasi
Sekenario untuk nomor 44-45
Chacha Mutiara ( 10 bulan ) dibawa ibunya beperhian naik pesawat. Pada
saat pesawat take-off dan landing, Chacha nampak gelisah ddan menangis
keras.
44. Apa kemungkinan yang dialami Chacha...
a.
Telinga nyeri karena tekanan di dlm telinga lebih tinggi daripada
tekanan di luar telinga
b.
Telinga nyeri karena karena tekanan di luar telinga lebih tinggi
daripada di dlm telinga
c.
Hidung tersumbat karena tknan dalam hidung lbih tinggi dari tknan
luar hidung
d.
Hidung tersmbat krn tknan di luar hidung lebh tinggi dr tknn dlm
hidung
e.
Sakit kepala karena tekanan intracranial meningkat
45. Bagaimana cara ibu menenangkan dan mengurangi penderitaan
Chacha...
a.
Tidak diapa-apakan, karena nanti gejalaakan hilang sendiri pada saat
pesawat mendarat
b.
Hidung dipencet ( disumbat ) sementara agar bernafas lewat mulut
c.
Telinga disumbat dengan kapas atau kertas tissue
d.
Diberi minum air susu ibu atau susu botol
e.
Diberi obat anti nyeri
46. Pengganti sel mati dengan proliferasi sel yang jenisnya sama disebut...
a.
Regenerasi
b.
Fibroplasia
c.
Deferensiasi
d.
Hiperplasia
e.
Metapalsia
47. Pada penyembuhan luka, terjadi proliferasi sel. Urutan siklus sel yang
benar adalah...
a.
S-G1-M-G2
c. G1-S-G2-M
e. G1-G2M-S
b.
G1-M-G2-S
d. S-G2-M-G1
48. Terjadi regenerasi sel pada penyembuhan luka yang sempurna. Dilihat
dari kemampuan sel berprolifersi, sel epitel permukaan termasuk jenis sel...
a.
Sel labil
d. stem sel
b.
Sel stabil
e. sel parenkim

c.
Sel permanent
49. Dilihat dari kemampuan sel untuk proliferasi, sel-sel hematopoetik
termasuk jenis sel...
a.
Sel labil
d. stem sel
b.
Sel stabil
e. sel parenkim
c.
Sel permanent
50. Pada jaringan parut yang membentuk komponen Matriks Ekstraseluler
yang paling banyak berkembang dalam jaringan parut tersebut adalah...
a.
Kolagen
b.
Elastin
c.
Integrin
d.
Fibronectin
e.
Laminin
51. Pada proses penyembuhan luka, peran matriks Ekstraseluler sangat
penting, Matriks Ekstraseluler ini di sintesis oleh sel...
a.
Monosit
b.
Endoteel
c.
Fibroblas
d.
Epitel
e.
Limfosit
52. Dilihat dari kemampuan proliferasinya, fibroblas dan sel endotel
termasuk jenis sel...
a.
Sel labil
b.
Sel stabil
c.
Sel permanent
d.
Stem sel
e.
Sel parenkim
53. Proses penyembuhan luka yang sempurna dengan regenerasi sel epitel
yang teratur, hanya terjadi jika komponen berikut masih intak...
a.
Sinyal autokrin
d. Mediator terlarut
b.
Membrana basalis
e. reseptor protein
c.
Matriks ekstraseluler
SOAL PILIHAN GANDA UUNTUK NI. 54-63 ( PETUNJUK 2 )
54. Pernyataan yang benar : c
1.
Parasit adalah organisme yang dependent
2.
Host intermediate adalah tempat dimana parasit hidup dalam
bentuk immature
3.
Kebutuhan dasar suatu parasit terhadap organisme yang lain adalah
karena kebutuhan akan pasokan makanan
4.
Host defenitive adalah tempat dimana parasit hidup dalam
bentuk mature
55. Beberapa parasit membutuhka host dalam separuh daur hidupnya : c
1.
Disebut parasit Obligat
2.
Disebut parasit Fakultatif
3.
Inangnya disebut host permanent
4.
Inangnya disebut host temporer

56. Parasit yang hidup di dalam tubuh host: E

1.
Disebut Endoparasit
2.
Contohnya Trichomonas Vaginalis
3.
Umumnya obligat parasit
4.
Transmisi ke host yang lain selalu memerlukan host
intermediate
57. Yang benar mengenai Scientific Nomenklature dari parasit : E
1.
Diklasifikasikan menurut International Code of Zoological
Nomenclature
2.
Setiap parasit tergolong ke dalam suatu filum, class, ordo,
family, genus, species
3.
Nama generic dan species ditulis dalam huruf miring
4.
Nama generic dimulai dgn huruf besar dan nama species dgn
huruf kecil
58. Pernyataan yang benar mengenai protozoa : E
1.
Tergolong ke dalam hewan bersel banyak
2.
Dapat melakukan fungsi kehidupan seperti metabolisme dan
reproduksi
3.
Tidak mempunyai kemampuan memberi respon terhadap
rangsang
4.
Juga dapat ditemukan secara bebas di alam
59. Helminth yang tergolong kedalam Subphylum CESTODA : A
1.
Reproduksi secara aseksual
2.
Hidup didala saluran cerna
3.
Umumnya memerlukan lebih dari satu host
4.
Contohnya Plasmodium falciparum
60. Phylum ARTHROPODA : E
1.
Hidup di luar tubuh manusia
2.
Beberapa membutuhkan suplai makanan dari organisme lain
3.
Beberapa merupakan host intermediate dari parasit tertentu
4.
Contohnya : Anopeles barbiratris
61. Distribusi geografis dari suatu parasit tergantung pada : A
1.
Ada tidaknya host
2.
Keadaan lingkungan
3.
Kondisi ekonomi
4.
Jenis kelamin
62. Siklus hidup parasit yang sederhana : B
1.
Umumnya hanya membutuhkan satu host
2.
Biasanya menyebabkan parasit tersebut hanya dapat hidup pada
tempat tertentu
3.
Mempunyai survival yang tinggi
4.
Contohnya adalah Schistosoma
63. Transmisi suatu parasit ditentukan oleh : B
1.
Adanya sumber infeksi
2.
Cara parasit itu di transmisikan
3.
Adanya host yang rentang
4.
Daur hidup parasit

Skenario untuk soal nomor 64-67

Seorang pasien pria 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di
lipatan paha yang dialami sejak satu minggu yang lalu dari pemeriksaan
kerokan kulit ditemukan adanya yeast pada pewarnaan 10% KOH.
64. Apa alasan yang paling mendasar sehingga pria tersebut di atas
terinfeksi mikroorganisme yang tida termasuk ke dalam kingdom Plantae ...
a.
Bersifat kemoorganotrofik heterotrof
b.
Memiliki bentuk uniselular dan multiselular
c.
Bersifat prokariotik
d.
Bersifat eukariotik
e.
Dapat bertahan hidup pada kelembaban rendah
65. Apakah karakteristik yang paling penting dari infeksi yang dialami oleh
pria tersebut diatas pada umumnya ...
a.
Biasanya ditularkan dari orang ke orang
b.
Sifatnya sederhana dan mudah diobati
c.
Dapat menyebabkan penyakit yang serius pada pasien
immunocompromissed
d.
Biasanya merupakan infeksi kombinasi antara jamur dan
bakteri pada jaringan yang sama
e.
Seringkali infeksi diperoleh dari daging yang dimakan
66. Seorang individu yang memiliki sistem imun yang normal menelan
makanan yang mengandung bakteri E. coli strain baru yang sekarang tinggal
di dalam traktus gastrointestinalnya. Akan tetapi, orang tersebut tidak
menderita sakit. Individu lain dengan leukimia akut menelan makanan yang
sama, kemudian menderita diare yang menyebabkannya mengalami
hipotensi, bakterimia, dan sepsis. Organisme E.coli dalam kasus tersebut
merupakan...
a.
Flora normal pada kedua individu tersebut
b.
Bakteri patogen pada kedua individu tersebut
c.
Patogen oportunistik pada kedua individu tersebut
d.
Bakteri yang memiliki virulensi rendah
e.
Bakteri yang memiliki virulensi yang tinggi
67. Dari keadaan diatas kondisi yang memungkinkan terjadinya infeksi pada
pasien kedua tersebut di atas karena...
a.
Hiperimun
b.
Karena intoleransi laktosa
c.
Pasien opportunistic
d.
Mix infection
e.
Dosis E.coli tidak melebihi cut off
68. Laki-laki 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan keluar nanah dari
alat kelamin sejak 3 hari yang lalu. Ujung penis tampak merah. Setelah
dilakukan pemeriksaan mikrobiologi sekret urethra, diperoleh gambaran
yeast pada mikroskop. Apakah mikroorganisme penyebab yang paling
mungking pada kasus tersebut...
a.
Mallassezia furfur

b.
Candida albicans
c.
Blastomisses dematitidis
d.
Epidermophyton floccosum
e.
Cryptococcus neoformans
69. Dari pemeriksaan terhadap laki-laki pada soal nomor 68 di atas
bagaimana kta membedakan dengan mikroorganisme bakteri...
a.
Jamur bersifat prokariotik,bakteri bersifat eukariotik
b.
Jamur tidak memiliki mitokodria, bakteri memiliki mitokondria
c.
Jamur hanya memiliki 1 kromosom, bakteri memiliki >1 kromosom
d.
Membran sitoplasmik jamur mengandung sterol, bakteri tidak
e.
Bakteri memiliki sel ragi, jamur tidak
70. Laki-laki 45 tahun berobat ke Rumah sakit karena konstipasi. Dari
anamnesis pasien ini jarang mengkonsumsi sayur dan buah. Bahan makanan
yang dibutuhkan pasien ini memiliki sifat-sifat sebagai berikut...
a.
Mempercepat pengosongan lambung
b.
Meningkatkan reabsorbsi empedu
c.
Menaikkan kadar kolesterol
d.
Meningkatkan absorbsi karbohidrat dan lemak
e.
Tidak dapat dicerna oleh enzim di usus halus
71. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun dengan peru buncit dibawa ibunya
ke rumah sakit karena diare seja tadi malam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan udem pada kaki. Dari pemeeriksaan laboratorium ditemukan
kadar albumim dan hemoglobin rendah. Pernyataan yang benar mengenai
PEM adalah...
a.
Marasmus adalah bentuk malnutrisi PEM akut
b.
Kwashiokor adalah malnutrisi PEM kronik
c.
Kwashiorkor dapat terjadi pada pasien sepsis
d.
Kwashiorkor : diet sangat kurang prootein dan kalori
e.
Marasmus : diet kurang protein tapi cukup karbohidrat
72. Seorang anak 5 tahun dengan status gizi buruk kar ena mengalami diare
kronik. Penyebab sekunder defisiensi gizi pada anak ini adalah...
a.
Makanan tidak adekuat
b.
Malabsorbsi
c.
Gangguan enzim
d.
Kebutuhan meningkat
e.
Ekskresi meningkat
73. Yang manakah berikut ini yang merupakan urutan patogenesis defisiensi
gizi yang benar...
a.
Nutritional inadequacy -biochemical lesion tissue depletion
nutrient reserveanatomic lesion functional change
b.
Nutritional inadequacy anatomic lesion functional change
biochemical lesionnutrient reserve tissue depletion
c.
Nutritional inadequacynutrient reservetissue depletion
biochemical lesionfunctional changeanatomic lesion
d.
Nutritional inadequacy nutrien reserve biochemical lesion
functional changeanatomic lesion tissue depletion

e.
Nutritional inadequacy tissue depletionnutrien reserve
biochemical lesionfunctional change anatomic lesion
74. Proporsi kebutuhan makronutrien berikut terhadap total kalori yang
direkomendasikan (ideal) untuk orang sehat adalah...
a.
Karbohidrat 80%
b.
Protein 20%
c.
Lemak 35-40%
d.
Karbohidrat sederhana ( simple ) < 20%
e.
Lemak jenuh < 10%
75. Monosakarida yang dapat masuk ke dalam sel tanpa bantuan insulin dan
dihidrolilsis menjadi energi adalah...
a.
Pyruvate
b.
Acetyl CoA
c.
Glukosa
d.
Fruktosa
e.
R ....
76. Berikut ini yang TIDAK berhubungan dengan fungsi dan sifat lemak...
a.
Komponen membran sel
b.
Sintesa hormon
c.
Mempercepat lapar
d.
Memberi rasa lezat
e.
Sparing action terhadap protein
Skenario untuk nomor 76-78
Seorang wanita, 27 tahun datang ke Poliklinik umum dengan keluhan
demam, tidak terus memnerus. Riwayat demam 3 hari yanh lalu. Demam
dirasakan tidak terus menerus, didahului keluhan menggigil dan berkeringat
banyak setelah demam. Demam disertai keluhan sakit kepala, batuk, dan
sakit menelan. Riwayat penderita tinggal di daerah endemis malaria ( + ).
77. Tipe demam yang ditemukan pada wanita tersebut adalah...
a.
Demam septik
b.
Demam remitten
c.
Demam tertiana
d.
Demam kuartana
e.
Demam hektik
78. Pemberian antipiretik pada penderita tersebut di atas bertujuan untuk...
a.
Menghambat asam arakhidonat
b.
Menurunkan set point demam pada Hypothalamus
c.
Menurunkan kadar Protaglandin
d.
Menghambat enzim sikoloksigenase
e.
Menghambat pirogen eksogen
79. Seorang pendrita laki-laki, 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
demam sejak 1 minggu terakhir, dirasakan terus menerus, adang disertai
menggigil. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya splenomegali.
Kemungkinan diagnosis...
a.
Gingivitis
b.
Malaria

c.
Mastoiditis
d.
Mastitis
e.
Cholangitis
80. Penderita wanita, 21 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
demam sejak 3 hari terakhir. Saat ini penderita sedang hamil 4 minggu.
Keluhan demam disertai dengan nyeri saat berkemih, frekuensi berkemih
yang sering. Penyebab demam yang paling ungkin pada ibu hamil ini
adalah...
a.
Sistitis
b.
Parotitis
c.
Bronkhitis
d.
Cholangitis
e.
Mastitis
81. Seorang wanita, 30 tahun, datang keluhan sakit kepala berat, disertai
nyeri persendian, sakit menelan, saat ini penderita tidak ada keluhan
demam. Riwayat demam sekitar 4 hari yang lalu, didahului badan terasa
dingin. Untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut, pemeriksaan
penunjang yang Anda pikirkan adalah...
a.
Darah rutin
b.
Apusan darat tepi
c.
Apsan darah tebal
d.
Pemeriksaan serologi
e.
Kimia darah
Skenario untuk soal nomor 82-83
Seorang laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan pendarah hidung secara
tiba-tiba. Penderita ada riwayat demam 3 hari yang lalu, terus menerus,
disertai dengan sakit kepala hebat, nyeri persendian mual muntah, dan pada
lengan muncul bintik-bintik merah sehari sebelumnya.
82. Diagnosis yang anda pikirkan berdasarkan skenario di atas adalah...
a.
Epistaksis
b.
Demam berdarah dengue
c.
Malaria
d.
Demam typoid
e.
Kejang demam
83. Jika pada penderita dipikirkan terjadi Dengue Syok Sindrome, maka
pada pemeriksaan ditemukan...
a.
Hipertensi
d. tekanan nadi menurun
b.
Akral hangat
e. bradipnea
c.
Bradikardi
84. Seorang laki-laki, 42 tahun, datang dengan keluhan demam, dialami
sejak sehari terakhir. Riwayat demam sebelumnya disangkal. Penderita
sebelumnya mengeluh sakit sendi, kemudian mengkomsumsi obat yang
dibeli di Warung. Jika Anda memikirkan demam yang timbul adalah akibat
obat, maka langkah selanjutnya yang anda pikirkn adalah...
a.
Berikan antipiretik
b.
Hentikan penggunan obat
c.
Berikan antibiotik

d.
Awasi tanda vital
e.
Berikan anti alergi
85. Seorang penderita laki-laki, 27 tahun, datang ke Poliklinik Interna
dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu, terutama pada sore dam
malam hari, disertai dengan gangguan saluran cerna ( penderita tidak buang
air besar sejak 5 hari lalu, disertai mual dan muntah ). Pada saat anamnesis
penderita juga terliha acuh tak acuh terhadap pemeriksa. Jika kemudian
penderita didiagnosis sebagai demam typoid, maka berdasarkan patogenesis
terjadinya demam pada penderita adalah...
a.
Pirogen endogen
b.
Endotoksin
c.
Enterotoksin
d.
Mediator inflamasi
e.
Prostaglandin
86. Seorang laki-laki, 38 tahun, dengan keluhan demam sejak 4 minggu
yang lalu. Demam dirasakan terus menerus, kadang disertai menggigil, suhu
tubuh rata-rata 38,4 C. Penderita sudah menjalani pengobatan selama 2
minggu di rumah sakit. Diagnosis yang anda pikirkan pada kasus tersebut
adalah...
a.
Mononukleosis
b.
FUO
c.
OMA
d.
Sepsis
e.
LES
87. Seorang laki-laki, 24 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan
bengkak pada kedua kaki yang dialami sejak seminggu terakhir. Bengkak
pada kaki disertai bengkak pada kelopak mata. Jika edema yang terjadi pada
penderita akibat penurunan tekanan osmotik, maka kemungkinan diagnosis
pada penderita adalah...
a.
Idiophatik edema
b.
Sindroma nefrotik
c.
Obstruksi vena lokal
d.
Hipotoroidisme
e.
Sirosis hepatis
88. Seorang wanita, 57 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas,
dialami sejak 1 minggu terakhir dan semakin dengan aktivitas. Kedua kaki
penderita bengkak sejak beberapa minggu sebelumnya. Jika pada penderita
dipikirkan sebagai Congestive Heart Failure, maka penyebab penurunan
volume arteri efektif pada penderita adalah...
a.
Peningkatan vasopressin
b.
Peningkatan aktivitas simpatis
c.
Penurunan aktivitas RAAS
d.
Penurunan cardiac output
e.
Edema pada kaki
Skenario untuk soal nomor 89-90

Penderita laki-laki, 32 tahun, datang ka Poliklinik dengan keluhan bengkak di

kedua kaki. Keluhan bengkak baru disadari sejak 2 hari terakhir setelah
mengkonsumsi obat tekanan darah tinggi.
89. Pada kasus tersebut, jenis obat yang dapat menyebabkan terjadinya
edema pada penderita...
a.
Progestin
b.
Cyclosphoria
c.
Clonidine
d.
Prednisone
e.
Pioglitazone
90. Mekanisme terjadinya edema pada penderita sesuai dengan kasus di
atas disebabkan oleh...
a.
Vasodilatasi arteri renal
b.
Vasodilatasi arteri sistemik
c.
Kerusakan struktur kapiler
d.
Retensi natrium ginjal
e.
Penghambatan prostaglandin
91. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang ke Praktek anda dengan keluhan
bengkak pada kaki kanan secara tiba-tiba, sekitar 12 jam yang lalu, diserta
dengan rasa nyeri. Penyebab edema yang anda pikirkan pada penderita
adalah...
a.
Lymphedema
b.
Deep vein trombosis
c.
May-turner Syndrome
d.
Congenital venous malformation
e.
Insufisiensi vena
Skenario untuk soal nomor 92-93
Seorang laki-laki, 57 tahun, datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan perut
membesar. Dialami sejak 3 minggu terakhir, secara perlahan-lahan, semakin
membesar. Riwayat konsumsi alkohol sejak umu 13 tahun. Perut membesar
disertai penurunan nafsu makan, rasa lemah.
92. Patomekanisme terjadinya ascites pada penderita disebabka oleh...
a.
Tekanan intravaskuler menurun
b.
Penurunan tekanan onkotik
c.
Peningkatan tekanan osmotik
d.
Penurunan aliran balik vena
e.
Perbaikan tekanan hidrostatik
93. Pada kasus tersebut diatas, patomekanisme erjadinya penurunan
volume arteri efektif pada penderita dengan sirosis hati adalah...
a.
Hipotensi portal
b.
Vasokontriksi splanikus
c.
Aktivasi RAAS
d.
Hipoalbuminemia
e.
Stimulasi vasopressin
94. Seorang wanita, 31 tahun, datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan
rasa tidak nyaman pada perut kadang dirasakan distended. Bengkak tidak

terus menerus, terkadang dipengaruhi posisi. Penyebab distended abdomen

pada penderita dipikirkan sebagai...
a.
Drug-induced edema
b.
Komparteman syndrome
c.
Renal disease
d.
Idiopatic edema
e.
Meteorismus
95. Seorang laki-laki, 34 tahun, datang ke UGD dengan keluhan bengkak
pada tangan kanan dialami secara perlahan-lahan sejak 1 bulan terakhir,
disertai penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir pada pemeriksaan
fisis juga didapatkan peningkatan JVP, penyebab bengkak pada tangan kanan
penderita dipikirkan akibat...
a.
Perikarditis
b.
Cor pulmonale
c.
Obstruksi lymphe
d.
Obstruksi arteri
e.
Syndrome vena cava superior
96. Seorang wanita, 56 tahun,datang ke Poliklinik dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh, dengan JVP normal, dapat dipikirkan sebagai...
a.
Perikarditis
b.
CHF
c.
Mixedema
d.
Cor pulmonale
e.
Pericardial konstruktif
97. Seorang wanita 21 tahun mengalami trauma multiple meliputi fraktur
femur, tibia kanan, humerus kiri, pada kecelakaan lalu lintas. Selama dirawat
di Rumah sakit, mula-mula kondisinya stabil selama 2 hari, namun pada hari
ketiga wanita ini mengalami dispnea (sesak nafas) hebat. Komplikasi
manakah di bawah ini yang kemungkinan merupakan penyebab utama sesak
nafas itu ...
a.
Hemothoraks kanan
b.
Edema pulmonary
c.
Emboli lemak
d.
Tamponade jantung
e.
Infark paru
98. Hasil pemeriksaan darah seorang pria 61 tahun menunjukkan
peningkatan SGOT dan SGPT. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter spesialis
penyakit dalam menemukan pitting udem derajat 2 pada kedua tungkai
bawah disertai distensi vena jugularis yang jelas setinngi mandibula.
Gambaram makroskopis biopsy hepar pasien ini menunjikkan pola sel seperti
gambaran buah pala. Kelainan apa yang diderita pasien ini...
a.
Trombositopenia
b.
Trombosis vena portal
c.
Gagal ginjal kronik
d.
Obstruksi saluran empedu
e.
Gagal jantung kongestif

99. Seorang pria 49 tahun dalam kondisi stabil seelah mengalami infak
miokard, dan mendapatkan obat anti aritmia jantung. Tiga hari kemudian ia
mengalami sesak nafas. Pada pemeriksaan echocardiografi ditemukan
penurunan ejection fraction. Pasien ini meninggal 2 jam kemudian. Pada
pemriksaan histopatologi jaringan hasil otopsi, gambaran mikroskopik apa
yang mungkin ditemukan pada jaringan paru-parunya...
a.
Kongesti kapiler paru-paru dengan fibrin dan neurofil di dalam
alveolinya
b.
Kongesti kapiler paru-paru dengan cairan transudat di dalam
alveolinya
c.
Fibrosis dinding alveoli dengan hemosiderin laden macrophage dalam
alveolinya
d.
Daerah nekrosis hemoragik subpleural yang multiple
e.
Eksudat purulen di daerah pleuranya
100.
Pada saat sedang mencukur janggutnya, seorang pria 27 tahun
secara tidak sengaja melukai bibirnya. Setelah beberapa detik, pendarahanya
berhenti. Mekanisme manakah yang berperan dalam mengatasi pendarahan
tersebut...
a.
Aktivasi protein C
b.
Vasikontriksi
c.
Agregasi platelet
d.
Kemotaksis neutrofil
e.
Polimerisasi fibrin
From: A.Nurlaely Hamid <axepa_asly@yahoo.com>
To: "arliharfianififi@rocketmail.com" <arliharfianififi@rocketmail.com>
Sent: Wednesday, February 22, 2012 2:27 PM
Subject:
Soal BMD
Skenario untuk nomor 1-3
Seorang pria dengan postur tubuh tinggi, dada seperti berung dara, tubuh
lentur mudah dilipat-lipat. Selain mengajar sebagai dosen di Perguruan
Tinggi, ia juga senang bermain akrobatik dan sulap. Hasil pemeriksaan DNA
ditemukan bahwa pasien ini menderita sindrom Marfan.
1.
Hal yang paling banyak diderita pasien dengan sindrom ini adalah....
a.
Mempunyai jari tangan lebih dari 10 ( polidactily )
b.
Kelainan pada kromosom Y
c.
Lidah besar ( makroglossi )
d.
Testis dan penis kecil ( hipogonadisme )
e.
Kelainan jantung bawaan
2.
Sindrom Marfan termasuk golongan penyakit herediter di bawah ini.....
a.
Penyakit dengan pola pewarisan mendel
b.
Penyakit dengan pola pewarisan multifaktorial
c.
Kelainan sitogenetik pada kromosom seks
d.
Kelainan sitogenetik pada kromosom autosom
e.
Kelainan pada mitokondria sel

3.
Mutasi gen yang terdapat pada penderita ini....
a.
Mutasi gen fibrilin
b.
Mutasi gen p53
c.
Mutasi gen fibroma
d.
Mutasi gan LDL
e.
Mutasi gen Ras
Skenario untuk nomor 4-6
Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa ke klinik tumbuh kembang Ilmu
Penyakit Anak RSUD Kupang karena belum bisa bicara dan belum bisa
berjalan, kepala terkulai kalau digendong. Nafsu makan baik. Hasil
pemeriksaan sitogenik sel darah tepi menunjukkan Trisomi pada kromosom
21 ( Down Syndrome ).
4.
Penyakit ini termasuk penyakit genetik herediter di bawah ini...
a.
Penyakit dengan pola pewarisan mendel
b.
Penyakit dengan pola pewarisan multifaktorial
c.
Kelainan sitogenik pada kromosom seks
d.
Kelainan sitogenik pada kromosom autosom
e.
Kelainan pada mitokondria sel
5.
Hal yang berhubungan dengan penyakit ini adalah...
a.
Retardasi mental
d. Badan pendek ( cebol )
b.
Mutasi gen fibrilin
e. Anak akan berpenampilan banci saat
dewasa
c.
Atrofi penis dan testis
6.
Pada kasus di atas, penyebab kematian utama penderita adalah...
a.
Diare kronis
b.
Kelainan jantung kongenital
c.
Atrofi otak
d.
Kelainan darah
e.
Bukan salah satu di atas
Skenario untuk soal nomor 7-8
Seorang ibu hamil 8 bulan datang ke Dokter kandungan memeriksakan
apakah bayi yang dikandungnya normal, berhubung ibu tersebut pernah
melahirkan anak Down Syndrome.
7.
Pemeriksaan 6yang dapat dilakukan atau disarankan oleh dokter
adalah..
a.
Pemeriksaan USG kandungan untuk melihat apakah bayi
retardasi mental
b.
Pemeriksaan cairan Amnion untuk melihat apakah ada kelainan
kromosom
c.
Pemeriksaan X-Ray Roentgen perut ibu untuk melihat apakah ada
kelainan tulang bayi
d.
Pemeriksaan darah ibu untuk melihat apakah ada mutasi DNA
e.
Pemeriksaan urine ibu untuk mengetahui kadar hormon hCG
8.
Tempat pemeriksaan untuk ibu tersebut yang disarankan oleh dokter
adalah...
a.
Puskesmas, karena cukup mudah dan murah
b.
Poliklinik kandungan karena tersedia Ultrasonografi ( USG )

c.
Bagian Radiologi Rumah Sakit karena tersedia alat X-Ray Roentgen
d.
Rumah sakit yang mempunyai fasilitas Laboratorium Biologi Molekuler
e.
Rumah sakit yang mempunyai fasilitas Laboratorium Patologi Klinik
untuk pemeriksaan cairan tubuh
9.
Seorang wanita berumur 12 tahun, datang dengan bintik-bintik
kemerahan terutama di wajah, batuk-batuk dan pilek, sebelumnya menderita
demam 4 hari, dilakukan kerokan pada selaput lendir mulut ditemukan
adanya Warthin-Finkeldey Giant Cells. Diagnosa yang paling benar
adalah......
a.
Varicella
d. Herpes Simpleks
b.
Morbilli
e. TBC
c.
Herpes Zoster
10. Seorang pria datang ke Rumah sakit dengan pembesaran kelenjar getah
bening di Inguinal Kanan. Dilakukan biopsi dan pemeriksaan hipatologi
didpatkan gambaran Stellate Nekrosis. Diagnosa yang paling benar adalah
adanya infeksi....
a.
Mycobacterium TBC
d. Lues
b.
Virus Herpes
e. Jamur
c.
Chlamydia Trachomatis
11. Seorang wanita 35 tahun datang dengan berak-berak darah dan lendir,
disertai dengan sakit perut kiri bawah, sudah berlangsung 3 hari. Diagnosa
yang paling benar adalah...
a.
Diare osmotik
d. Diare karena melabsorbsi
b.
Diare sekretoris
e. Diare karena waktu transit di
usus memendek
c.
Diare eksudatif
12. Seorang anak laki-laki dengan pembesaran kelenjar getah bening di
kanan, sudah berlangsung 5 bulan, setelah dilakukan biopsi eksisi ditemukan
adanya gambaran granuloma epitheloid. Diagnosa yang paling benar
adalah...
a.
TBC kelenjar
d. Lymphogranuloma
b.
Actinomycosis
e. Cats Scratch disease
c.
Tularemia
13. Pada kasus nomor 12 di atas, infeksi mikroorganisme intraseluler
obligatif dapat menyebabkan...
a.
Pembengkakan sel
d. Adanya badan inklusi
b.
Pembentukan sel datia
e. Semua benar
c.
Nekrosis sel
14. Seorang pria berusia 20 tahun, dengan keluhan demam 5 hari disertai
mual. Dokter mendiagnosinya sebagai Hepatitis. Pada pemeriksaan
laboratorium kadar serum SGOT dan SGPT-nya meninggi (sesuai untuk
hepatitis akut ). Keadaan ini terjadi karena...
a.
Pembengkakan mitokondria
d. Autofagi lisosom
b.
Dispersi ribosom
e. Kerusakan sel membran
c.
Penggumpalan kromatin inti
15. Seorang penderita kanker mendapat penyinaran ( radiasi ) yang
berakibat jejas sel karena hidrolisis air dalam sitoplasma. Dari Enzim di
bawah ini, pilih yang bisa melindungi sel dari jenis jejas ini....

a.
Protease
d. Glutation Perioksidase
b.
Lipase
e. Endonuklease
c.
Fosfolipase
16. Seorang wanita 63 tahun mendadak kehilangan kesadaran. Setelah
sadar, dia tidak bisa bicara dan menggerkkan lengan dan tungkai kirinya.
Pemeriksaan CT-scan yang dilakukan 4 bulan kemudian menunjukkan
adanya rongga di lobus parietalis kanan. Hal ini karena...
a.
Apoptosis
d. kariolisis
b.
Nekrosis koagulatif
e. Nekrosis lemak
c.
Nekrosis cair
17. Seorang pria usia 59 tahun mengeluhkan nyeri dada hebat 6 jam
terakhir. Pada pemeriksaan angiografi didapatkan adanya oklusi arteri
koronaria. Pada kejadian jejas yang irreversible ini, perubahan pa yang
terjadi pada sel miokard...
a.
Kenaikan Na sitoplasma
b.
Gelembung pada membran sel
c.
Hilangnya glikogen
d.
Penurunan pH
e.
Fragmentasi inti sel
18. Gangguan aliran darah vena ditemukan pada...
a.
DVT
c. Non-hemorhagik stroke
e. A dan
B benar
b.
Emboli paru
d. a+b+c benar
19. Gangguan pessage pada persalinan disebabkan oleh...
a.
Letak lintang
d. a+b+c benar
b.
Atoni uterus
e. a+b benar
c.
Panggul android
20. Elephantiasis adalah kelainan yang disebabkan oleh...
a.
Infeksi filariasis
d. a+b+c benar
b.
Infeksi certicercosis
e. a+c benar
c.
Sumbatan kel. Limfe
21. Asthma bronchiale terjadi karena...
a.
Alergi udara dingin
d. a+b+c benar
b.
Vasogenic glottis
e. a+c benar
c.
Vaso spasme otot bronchus
22. Adanya batu di ureter menyebabkan...
a.
Hydronephrosis
d. elongatio urethrae
b.
Contriction pelvis renalis
e. diverticulum vesica urinaria
c.
Hyperthrofi prostat
23. Seorang wanita berumur 20 tahun menderita dysmhenorhea ( nyeri saat
haid ). Anda memberikan obat Endometachin, dengan alasan karena obat
tersebut menghambat pembentukan...
a.
Bradykinin
d. Phospholipase A2
b.
Histamin
e. Prostaglandin F2
c.
Leukotrien
24. Pada fase awal radang akut, Histamin menginduksi peningkatan
permeabilitas pembuluh darah terutama pada...
a.
Arteri
d. precapyllary venule

b.
Precapyllary arteriole
e. vena
c.
Kapiler
25. Yang dimaksud dengan Cemotaxis adalah...
a.
Bergabungnya beberapa phagosome menjadi lysosom primer
b.
Perlekatan subtansi kimiawi pada bahan ekstraseluler untuk
peningkatan daya fagositosis
c.
Dilatasi pembuluh darah akibat khemoterapi
d.
Pergerakan sel-sel kearah tertentu
e.
Transmigrasi sel-sel dari dalam pembuluh darah keluar ke jaringan
26. Ada mediator yang terbentuk akibat kerja enzim lipoxigenase terhadap
asam arakhidonik. Diantara mediator ini ada yang merupakan factor
chemotactic yang kuat dan menyebabkan agresi serta adhesi lekosit, yaitu
mediator...
a.
Komplemen C5a
d. thromboxan A2
b.
Prostacyclin
e. leukotriene B4
c.
Interleukin-8
27. Diantara sel-sel yang disebut dibawah ini, sel apakah yang membentuk
Histamin yang menyebabkan hiperpermeabilitas pada reaksi radang akut...
a.
Sel endotel
c. Limfosit
e.
Neutrofil
b.
Fibroblast
d. mast cells
28. Gambaran mikroskopik paru-paru dari penderita payah jantung
kongestif, terdapat sel-sel besar yang dalam sitoplasmanya mengandung
pigmen hemosiderin. Sel-sel ini disebut heart failure cells dan sebenarnya
adaalah sel apa...
a.
Sel endotel
c. Makrofag
e.
Pneumocyte
b.
Eosinofil
d. Limfosit
29. Berdasarkan definisinya granuloma mengandung...
a.
Kristal kolesterol
c. Sel epitheloid
e. hemosiderinladen macrophages
b.
Kollagen
d. sel endotel
Skenario untuk nomor 30-33
Seorang anak umur 7 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan ada luka
bernanah di kaki sejak tertusuk paku 3 hari yang lalu, kaki bengkak, merah,
terasa nyeri, sehingga anak sulir berjalan dan mulai demam sejak kemarin.
30. Dari gejala diatas dapat disimpulkan anak tersebut menderita...
a.
Penyakit tetanus
d. inflamasi akut pada kaki
b.
Penyakit radang akut
e. inflamasi kronik
granulomatosa
c.
Penyakit radang kronik
31. Kaki yang bengkak dan merah disebabka karena...
a.
Vasodilatsi dan permebilitas sirkulasi mikro meningkat
b.
Vasodilatasi pembuluh darah
c.
Vaskular leakage
d.
Vasokontriksi pembuluh darah
e.
Semua benar
32. Yang merupakan gejala sistemik yang dialami anak tersebut adalah...

a.
Kaki bengkak
d. kaki merah
b.
Demam
e. luka bernanah
c.
Nyeri
33. Cardinal sign berupa funtio laesa ditunjukkan oleh...
a.
Tertusuk paku
d. kaki merah
b.
Demam
e. sulit berjalan
c.
Kaki bengkak
Skenario untuk nomor 34-38
Seorang wanita 50 tahun datang ke Poliklinik Bedah RS Pelamonia dengan
keluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak 2 bulan lalu, seing
nyeri dan cepat membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium dan foto
Roentgen menunjukkan benjolan tersebut adalah suatu tumor ganas asal
otot lurik.
34. Diagnosis klinik tumor tersebut adalah...
a.
Leymioma
d. rhabdomyosarcoma
b.
Leymiosarcoma
e. rhabdimyositis
c.
rhabdomyoma
35. Karakteristik yang membedakan tumor ganas dan tumor jinak adalah
kecuali...
a.
Kecepatan pertumbuhannya
b.
Diferensiasi sel
c.
Metastasis
d.
Anaplasia sel
e.
Ukurannya
36. Penyebaran sel kanker dapat melalui, kecuali...
a.
Pembuluh darah
b.
Pembuluh limfe
c.
Air liur
d.
Kontak langsung dengan permukaan jaringan
e.
Luka saat operasi
37. Gen dalam sel normal yang apabila bermutasi menjadi gen yang dapat
memicu proses karsinogenesis disebut...
a.
Proto-onkogen
b.
Onkogen
c.
Tumor supressor gene
d.
Promotor
e.
Inisiator
38. Contoh dari tumor supressor gene yang apabila bermutasi akan
menyebabakan terjadinya kanker adalah...
a.
Ras
b. C-Mcy
c. Rb
d. APC
e.
Bcl2
Skenario untuk sel 39-40
Seorang wanita 20 tahun datang ke Poliklinik Perjanjian Bedah RS Wahidin
Sudirohusodo untuk memeriksakan benjolan pada payudara kanannya yang
dirasakan 1 bulan lalu. Benjolan nyeri dan membesar dan terutama saat
akan haid. Dokter bedah kemudian melakukan biopsi dan hasil pemeriksaan

Patologi Anatomi menunjukkan suatu tumor jinak asal stroma jaringan ikat
dan kelenjar mammae.
39. Diagnosis tumor tersebut adalah...
a.
Fibrosarkoma mammae
b.
Fibroadenoma mammae
c.
Angiofibroma mammae
d.
Adenosarkoma mammae
e.
Carsioma mammae
40. Tumor ini dipengaruhi oleh hormon...
a.
Tiroid
b.
Estrogen
c.
Testosteron
d.
Cortisol
e.
Insulin
Skenario untuk soal nomor 41-43
Terjadi kebakaran hebat pada sebuah rumah kos yany didalamnya terdapat 5
orang pria yang sedang tidur. Korban tersebut untunglah dapat diselamatkan
keluar, namun mereka menderita luka bakar di sekujur tubuhnya. Luka
dikulit korban pada umumnya berupa gelembung vesikel dan bulla berisi
cairan jernih, jaringan sekitarnya merah dan bengkak serta sangat nyeri.
41. Trauma luka bakar ini termasuk...
a.
Luka bakar derajat 1
b.
Luka bakar derajat 2
c.
Luka bakar derajat 3
d.
Degenerasi hidrofik
e.
Degenerasi koagulan
42. Berat ringannya luka bakar tergantung dari...
a.
Jenis kelamin korban
b.
Umur korban
c.
Luasnya luka bakar
d.
Penyakit yang diderita sebelumnya
e.
Arah masuknya panas
43. Komplikasi yang dapat terjadi akibat luka bakar pada korban adalah...
a.
Heat crambs
b.
Nekrosis lokal dari sel-sel epidermal
c.
Timbulnya jaringan keloid
d.
Fraktur tulang
e.
Dehidrasi
Sekenario untuk nomor 44-45
Chacha Mutiara ( 10 bulan ) dibawa ibunya beperhian naik pesawat. Pada
saat pesawat take-off dan landing, Chacha nampak gelisah ddan menangis
keras.
44. Apa kemungkinan yang dialami Chacha...
a.
Telinga nyeri karena tekanan di dlm telinga lebih tinggi daripada
tekanan di luar telinga

b.
Telinga nyeri karena karena tekanan di luar telinga lebih tinggi
daripada di dlm telinga
c.
Hidung tersumbat karena tknan dalam hidung lbih tinggi dari tknan
luar hidung
d.
Hidung tersmbat krn tknan di luar hidung lebh tinggi dr tknn dlm
hidung
e.
Sakit kepala karena tekanan intracranial meningkat
45. Bagaimana cara ibu menenangkan dan mengurangi penderitaan
Chacha...
a.
Tidak diapa-apakan, karena nanti gejalaakan hilang sendiri pada saat
pesawat mendarat
b.
Hidung dipencet ( disumbat ) sementara agar bernafas lewat mulut
c.
Telinga disumbat dengan kapas atau kertas tissue
d.
Diberi minum air susu ibu atau susu botol
e.
Diberi obat anti nyeri
46. Pengganti sel mati dengan proliferasi sel yang jenisnya sama disebut...
a.
Regenerasi
b.
Fibroplasia
c.
Deferensiasi
d.
Hiperplasia
e.
Metapalsia
47. Pada penyembuhan luka, terjadi proliferasi sel. Urutan siklus sel yang
benar adalah...
a.
S-G1-M-G2
c. G1-S-G2-M
e. G1-G2M-S
b.
G1-M-G2-S
d. S-G2-M-G1
48. Terjadi regenerasi sel pada penyembuhan luka yang sempurna. Dilihat
dari kemampuan sel berprolifersi, sel epitel permukaan termasuk jenis sel...
a.
Sel labil
d. stem sel
b.
Sel stabil
e. sel parenkim
c.
Sel permanent
49. Dilihat dari kemampuan sel untuk proliferasi, sel-sel hematopoetik
termasuk jenis sel...
a.
Sel labil
d. stem sel
b.
Sel stabil
e. sel parenkim
c.
Sel permanent
50. Pada jaringan parut yang membentuk komponen Matriks Ekstraseluler
yang paling banyak berkembang dalam jaringan parut tersebut adalah...
a.
Kolagen
b.
Elastin
c.
Integrin
d.
Fibronectin
e.
Laminin
51. Pada proses penyembuhan luka, peran matriks Ekstraseluler sangat
penting, Matriks Ekstraseluler ini di sintesis oleh sel...
a.
Monosit
b.
Endoteel
c.
Fibroblas

d.
e.

Epitel
Limfosit

52. Dilihat dari kemampuan proliferasinya, fibroblas dan sel endotel

termasuk jenis sel...
a.
Sel labil
b.
Sel stabil
c.
Sel permanent
d.
Stem sel
e.
Sel parenkim
53. Proses penyembuhan luka yang sempurna dengan regenerasi sel epitel
yang teratur, hanya terjadi jika komponen berikut masih intak...
a.
Sinyal autokrin
d. Mediator terlarut
b.
Membrana basalis
e. reseptor protein
c.
Matriks ekstraseluler
SOAL PILIHAN GANDA UUNTUK NI. 54-63 ( PETUNJUK 2 )
54. Pernyataan yang benar : c
1.
Parasit adalah organisme yang dependent
2.
Host intermediate adalah tempat dimana parasit hidup dalam
bentuk immature
3.
Kebutuhan dasar suatu parasit terhadap organisme yang lain adalah
karena kebutuhan akan pasokan makanan
4.
Host defenitive adalah tempat dimana parasit hidup dalam
bentuk mature
55. Beberapa parasit membutuhka host dalam separuh daur hidupnya : c
1.
Disebut parasit Obligat
2.
Disebut parasit Fakultatif
3.
Inangnya disebut host permanent
4.
Inangnya disebut host temporer
56. Parasit yang hidup di dalam tubuh host: E
1.
Disebut Endoparasit
2.
Contohnya Trichomonas Vaginalis
3.
Umumnya obligat parasit
4.
Transmisi ke host yang lain selalu memerlukan host
intermediate
57. Yang benar mengenai Scientific Nomenklature dari parasit : E
1.
Diklasifikasikan menurut International Code of Zoological
Nomenclature
2.
Setiap parasit tergolong ke dalam suatu filum, class, ordo,
family, genus, species
3.
Nama generic dan species ditulis dalam huruf miring
4.
Nama generic dimulai dgn huruf besar dan nama species dgn
huruf kecil
58. Pernyataan yang benar mengenai protozoa : E
1.
Tergolong ke dalam hewan bersel banyak
2.
Dapat melakukan fungsi kehidupan seperti metabolisme dan
reproduksi

3.
Tidak mempunyai kemampuan memberi respon terhadap
rangsang
4.
Juga dapat ditemukan secara bebas di alam
59. Helminth yang tergolong kedalam Subphylum CESTODA : A
1.
Reproduksi secara aseksual
2.
Hidup didala saluran cerna
3.
Umumnya memerlukan lebih dari satu host
4.
Contohnya Plasmodium falciparum
60. Phylum ARTHROPODA : E
1.
Hidup di luar tubuh manusia
2.
Beberapa membutuhkan suplai makanan dari organisme lain
3.
Beberapa merupakan host intermediate dari parasit tertentu
4.
Contohnya : Anopeles barbiratris
61. Distribusi geografis dari suatu parasit tergantung pada : A
1.
Ada tidaknya host
2.
Keadaan lingkungan
3.
Kondisi ekonomi
4.
Jenis kelamin
62. Siklus hidup parasit yang sederhana : B
1.
Umumnya hanya membutuhkan satu host
2.
Biasanya menyebabkan parasit tersebut hanya dapat hidup pada
tempat tertentu
3.
Mempunyai survival yang tinggi
4.
Contohnya adalah Schistosoma
63. Transmisi suatu parasit ditentukan oleh : B
1.
Adanya sumber infeksi
2.
Cara parasit itu di transmisikan
3.
Adanya host yang rentang
4.
Daur hidup parasit
Skenario untuk soal nomor 64-67
Seorang pasien pria 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di
lipatan paha yang dialami sejak satu minggu yang lalu dari pemeriksaan
kerokan kulit ditemukan adanya yeast pada pewarnaan 10% KOH.
64. Apa alasan yang paling mendasar sehingga pria tersebut di atas
terinfeksi mikroorganisme yang tida termasuk ke dalam kingdom Plantae ...
a.
Bersifat kemoorganotrofik heterotrof
b.
Memiliki bentuk uniselular dan multiselular
c.
Bersifat prokariotik
d.
Bersifat eukariotik
e.
Dapat bertahan hidup pada kelembaban rendah
65. Apakah karakteristik yang paling penting dari infeksi yang dialami oleh
pria tersebut diatas pada umumnya ...
a.
Biasanya ditularkan dari orang ke orang
b.
Sifatnya sederhana dan mudah diobati

c.
Dapat menyebabkan penyakit yang serius pada pasien
immunocompromissed
d.
Biasanya merupakan infeksi kombinasi antara jamur dan
bakteri pada jaringan yang sama
e.
Seringkali infeksi diperoleh dari daging yang dimakan
66. Seorang individu yang memiliki sistem imun yang normal menelan
makanan yang mengandung bakteri E. coli strain baru yang sekarang tinggal
di dalam traktus gastrointestinalnya. Akan tetapi, orang tersebut tidak
menderita sakit. Individu lain dengan leukimia akut menelan makanan yang
sama, kemudian menderita diare yang menyebabkannya mengalami
hipotensi, bakterimia, dan sepsis. Organisme E.coli dalam kasus tersebut
merupakan...
a.
Flora normal pada kedua individu tersebut
b.
Bakteri patogen pada kedua individu tersebut
c.
Patogen oportunistik pada kedua individu tersebut
d.
Bakteri yang memiliki virulensi rendah
e.
Bakteri yang memiliki virulensi yang tinggi
67. Dari keadaan diatas kondisi yang memungkinkan terjadinya infeksi pada
pasien kedua tersebut di atas karena...
a.
Hiperimun
b.
Karena intoleransi laktosa
c.
Pasien opportunistic
d.
Mix infection
e.
Dosis E.coli tidak melebihi cut off
68. Laki-laki 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan keluar nanah dari
alat kelamin sejak 3 hari yang lalu. Ujung penis tampak merah. Setelah
dilakukan pemeriksaan mikrobiologi sekret urethra, diperoleh gambaran
yeast pada mikroskop. Apakah mikroorganisme penyebab yang paling
mungking pada kasus tersebut...
a.
Mallassezia furfur
b.
Candida albicans
c.
Blastomisses dematitidis
d.
Epidermophyton floccosum
e.
Cryptococcus neoformans
69. Dari pemeriksaan terhadap laki-laki pada soal nomor 68 di atas
bagaimana kta membedakan dengan mikroorganisme bakteri...
a.
Jamur bersifat prokariotik,bakteri bersifat eukariotik
b.
Jamur tidak memiliki mitokodria, bakteri memiliki mitokondria
c.
Jamur hanya memiliki 1 kromosom, bakteri memiliki >1 kromosom
d.
Membran sitoplasmik jamur mengandung sterol, bakteri tidak
e.
Bakteri memiliki sel ragi, jamur tidak
70. Laki-laki 45 tahun berobat ke Rumah sakit karena konstipasi. Dari
anamnesis pasien ini jarang mengkonsumsi sayur dan buah. Bahan makanan
yang dibutuhkan pasien ini memiliki sifat-sifat sebagai berikut...
a.
Mempercepat pengosongan lambung
b.
Meningkatkan reabsorbsi empedu
c.
Menaikkan kadar kolesterol
d.
Meningkatkan absorbsi karbohidrat dan lemak

e.
Tidak dapat dicerna oleh enzim di usus halus
71. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun dengan peru buncit dibawa ibunya
ke rumah sakit karena diare seja tadi malam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan udem pada kaki. Dari pemeeriksaan laboratorium ditemukan
kadar albumim dan hemoglobin rendah. Pernyataan yang benar mengenai
PEM adalah...
a.
Marasmus adalah bentuk malnutrisi PEM akut
b.
Kwashiokor adalah malnutrisi PEM kronik
c.
Kwashiorkor dapat terjadi pada pasien sepsis
d.
Kwashiorkor : diet sangat kurang prootein dan kalori
e.
Marasmus : diet kurang protein tapi cukup karbohidrat
72. Seorang anak 5 tahun dengan status gizi buruk kar ena mengalami diare
kronik. Penyebab sekunder defisiensi gizi pada anak ini adalah...
a.
Makanan tidak adekuat
b.
Malabsorbsi
c.
Gangguan enzim
d.
Kebutuhan meningkat
e.
Ekskresi meningkat
73. Yang manakah berikut ini yang merupakan urutan patogenesis defisiensi
gizi yang benar...
a.
Nutritional inadequacy -biochemical lesion tissue depletion
nutrient reserveanatomic lesion functional change
b.
Nutritional inadequacy anatomic lesion functional change
biochemical lesionnutrient reserve tissue depletion
c.
Nutritional inadequacynutrient reservetissue depletion
biochemical lesionfunctional changeanatomic lesion
d.
Nutritional inadequacy nutrien reserve biochemical lesion
functional changeanatomic lesion tissue depletion
e.
Nutritional inadequacy tissue depletionnutrien reserve
biochemical lesionfunctional change anatomic lesion
74. Proporsi kebutuhan makronutrien berikut terhadap total kalori yang
direkomendasikan (ideal) untuk orang sehat adalah...
a.
Karbohidrat 80%
b.
Protein 20%
c.
Lemak 35-40%
d.
Karbohidrat sederhana ( simple ) < 20%
e.
Lemak jenuh < 10%
75. Monosakarida yang dapat masuk ke dalam sel tanpa bantuan insulin dan
dihidrolilsis menjadi energi adalah...
a.
Pyruvate
b.
Acetyl CoA
c.
Glukosa
d.
Fruktosa
e.
R ....
76. Berikut ini yang TIDAK berhubungan dengan fungsi dan sifat lemak...
a.
Komponen membran sel

b.
c.
d.
e.

Sintesa hormon
Mempercepat lapar
Memberi rasa lezat
Sparing action terhadap protein

Skenario untuk nomor 76-78

Seorang wanita, 27 tahun datang ke Poliklinik umum dengan keluhan
demam, tidak terus memnerus. Riwayat demam 3 hari yanh lalu. Demam
dirasakan tidak terus menerus, didahului keluhan menggigil dan berkeringat
banyak setelah demam. Demam disertai keluhan sakit kepala, batuk, dan
sakit menelan. Riwayat penderita tinggal di daerah endemis malaria ( + ).
77. Tipe demam yang ditemukan pada wanita tersebut adalah...
a.
Demam septik
b.
Demam remitten
c.
Demam tertiana
d.
Demam kuartana
e.
Demam hektik
78. Pemberian antipiretik pada penderita tersebut di atas bertujuan untuk...
a.
Menghambat asam arakhidonat
b.
Menurunkan set point demam pada Hypothalamus
c.
Menurunkan kadar Protaglandin
d.
Menghambat enzim sikoloksigenase
e.
Menghambat pirogen eksogen
79. Seorang pendrita laki-laki, 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
demam sejak 1 minggu terakhir, dirasakan terus menerus, adang disertai
menggigil. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya splenomegali.
Kemungkinan diagnosis...
a.
Gingivitis
b.
Malaria
c.
Mastoiditis
d.
Mastitis
e.
Cholangitis
80. Penderita wanita, 21 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
demam sejak 3 hari terakhir. Saat ini penderita sedang hamil 4 minggu.
Keluhan demam disertai dengan nyeri saat berkemih, frekuensi berkemih
yang sering. Penyebab demam yang paling ungkin pada ibu hamil ini
adalah...
a.
Sistitis
b.
Parotitis
c.
Bronkhitis
d.
Cholangitis
e.
Mastitis
81. Seorang wanita, 30 tahun, datang keluhan sakit kepala berat, disertai
nyeri persendian, sakit menelan, saat ini penderita tidak ada keluhan
demam. Riwayat demam sekitar 4 hari yang lalu, didahului badan terasa
dingin. Untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut, pemeriksaan
penunjang yang Anda pikirkan adalah...
a.
Darah rutin

b.
c.
d.
e.

Apusan darat tepi

Apsan darah tebal
Pemeriksaan serologi
Kimia darah

Skenario untuk soal nomor 82-83

Seorang laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan pendarah hidung secara
tiba-tiba. Penderita ada riwayat demam 3 hari yang lalu, terus menerus,
disertai dengan sakit kepala hebat, nyeri persendian mual muntah, dan pada
lengan muncul bintik-bintik merah sehari sebelumnya.
82. Diagnosis yang anda pikirkan berdasarkan skenario di atas adalah...
a.
Epistaksis
b.
Demam berdarah dengue
c.
Malaria
d.
Demam typoid
e.
Kejang demam
83. Jika pada penderita dipikirkan terjadi Dengue Syok Sindrome, maka
pada pemeriksaan ditemukan...
a.
Hipertensi
d. tekanan nadi menurun
b.
Akral hangat
e. bradipnea
c.
Bradikardi
84. Seorang laki-laki, 42 tahun, datang dengan keluhan demam, dialami
sejak sehari terakhir. Riwayat demam sebelumnya disangkal. Penderita
sebelumnya mengeluh sakit sendi, kemudian mengkomsumsi obat yang
dibeli di Warung. Jika Anda memikirkan demam yang timbul adalah akibat
obat, maka langkah selanjutnya yang anda pikirkn adalah...
a.
Berikan antipiretik
b.
Hentikan penggunan obat
c.
Berikan antibiotik
d.
Awasi tanda vital
e.
Berikan anti alergi
85. Seorang penderita laki-laki, 27 tahun, datang ke Poliklinik Interna
dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu, terutama pada sore dam
malam hari, disertai dengan gangguan saluran cerna ( penderita tidak buang
air besar sejak 5 hari lalu, disertai mual dan muntah ). Pada saat anamnesis
penderita juga terliha acuh tak acuh terhadap pemeriksa. Jika kemudian
penderita didiagnosis sebagai demam typoid, maka berdasarkan patogenesis
terjadinya demam pada penderita adalah...
a.
Pirogen endogen
b.
Endotoksin
c.
Enterotoksin
d.
Mediator inflamasi
e.
Prostaglandin
86. Seorang laki-laki, 38 tahun, dengan keluhan demam sejak 4 minggu
yang lalu. Demam dirasakan terus menerus, kadang disertai menggigil, suhu
tubuh rata-rata 38,4 C. Penderita sudah menjalani pengobatan selama 2
minggu di rumah sakit. Diagnosis yang anda pikirkan pada kasus tersebut
adalah...

a.
Mononukleosis
b.
FUO
c.
OMA
d.
Sepsis
e.
LES
87. Seorang laki-laki, 24 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan
bengkak pada kedua kaki yang dialami sejak seminggu terakhir. Bengkak
pada kaki disertai bengkak pada kelopak mata. Jika edema yang terjadi pada
penderita akibat penurunan tekanan osmotik, maka kemungkinan diagnosis
pada penderita adalah...
a.
Idiophatik edema
b.
Sindroma nefrotik
c.
Obstruksi vena lokal
d.
Hipotoroidisme
e.
Sirosis hepatis
88. Seorang wanita, 57 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas,
dialami sejak 1 minggu terakhir dan semakin dengan aktivitas. Kedua kaki
penderita bengkak sejak beberapa minggu sebelumnya. Jika pada penderita
dipikirkan sebagai Congestive Heart Failure, maka penyebab penurunan
volume arteri efektif pada penderita adalah...
a.
Peningkatan vasopressin
b.
Peningkatan aktivitas simpatis
c.
Penurunan aktivitas RAAS
d.
Penurunan cardiac output
e.
Edema pada kaki
Skenario untuk soal nomor 89-90
Penderita laki-laki, 32 tahun, datang ka Poliklinik dengan keluhan bengkak di
kedua kaki. Keluhan bengkak baru disadari sejak 2 hari terakhir setelah
mengkonsumsi obat tekanan darah tinggi.
89. Pada kasus tersebut, jenis obat yang dapat menyebabkan terjadinya
edema pada penderita...
a.
Progestin
b.
Cyclosphoria
c.
Clonidine
d.
Prednisone
e.
Pioglitazone
90. Mekanisme terjadinya edema pada penderita sesuai dengan kasus di
atas disebabkan oleh...
a.
Vasodilatasi arteri renal
b.
Vasodilatasi arteri sistemik
c.
Kerusakan struktur kapiler
d.
Retensi natrium ginjal
e.
Penghambatan prostaglandin
91. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang ke Praktek anda dengan keluhan
bengkak pada kaki kanan secara tiba-tiba, sekitar 12 jam yang lalu, diserta

dengan rasa nyeri. Penyebab edema yang anda pikirkan pada penderita
adalah...
a.
Lymphedema
b.
Deep vein trombosis
c.
May-turner Syndrome
d.
Congenital venous malformation
e.
Insufisiensi vena
Skenario untuk soal nomor 92-93
Seorang laki-laki, 57 tahun, datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan perut
membesar. Dialami sejak 3 minggu terakhir, secara perlahan-lahan, semakin
membesar. Riwayat konsumsi alkohol sejak umu 13 tahun. Perut membesar
disertai penurunan nafsu makan, rasa lemah.
92. Patomekanisme terjadinya ascites pada penderita disebabka oleh...
a.
Tekanan intravaskuler menurun
b.
Penurunan tekanan onkotik
c.
Peningkatan tekanan osmotik
d.
Penurunan aliran balik vena
e.
Perbaikan tekanan hidrostatik
93. Pada kasus tersebut diatas, patomekanisme erjadinya penurunan
volume arteri efektif pada penderita dengan sirosis hati adalah...
a.
Hipotensi portal
b.
Vasokontriksi splanikus
c.
Aktivasi RAAS
d.
Hipoalbuminemia
e.
Stimulasi vasopressin
94. Seorang wanita, 31 tahun, datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan
rasa tidak nyaman pada perut kadang dirasakan distended. Bengkak tidak
terus menerus, terkadang dipengaruhi posisi. Penyebab distended abdomen
pada penderita dipikirkan sebagai...
a.
Drug-induced edema
b.
Komparteman syndrome
c.
Renal disease
d.
Idiopatic edema
e.
Meteorismus
95. Seorang laki-laki, 34 tahun, datang ke UGD dengan keluhan bengkak
pada tangan kanan dialami secara perlahan-lahan sejak 1 bulan terakhir,
disertai penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir pada pemeriksaan
fisis juga didapatkan peningkatan JVP, penyebab bengkak pada tangan kanan
penderita dipikirkan akibat...
a.
Perikarditis
b.
Cor pulmonale
c.
Obstruksi lymphe
d.
Obstruksi arteri
e.
Syndrome vena cava superior
96. Seorang wanita, 56 tahun,datang ke Poliklinik dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh, dengan JVP normal, dapat dipikirkan sebagai...
a.
Perikarditis

b.
c.
d.
e.

CHF
Mixedema
Cor pulmonale
Pericardial konstruktif

97. Seorang wanita 21 tahun mengalami trauma multiple meliputi fraktur

femur, tibia kanan, humerus kiri, pada kecelakaan lalu lintas. Selama dirawat
di Rumah sakit, mula-mula kondisinya stabil selama 2 hari, namun pada hari
ketiga wanita ini mengalami dispnea (sesak nafas) hebat. Komplikasi
manakah di bawah ini yang kemungkinan merupakan penyebab utama sesak
nafas itu ...
a.
Hemothoraks kanan
b.
Edema pulmonary
c.
Emboli lemak
d.
Tamponade jantung
e.
Infark paru
98. Hasil pemeriksaan darah seorang pria 61 tahun menunjukkan
peningkatan SGOT dan SGPT. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter spesialis
penyakit dalam menemukan pitting udem derajat 2 pada kedua tungkai
bawah disertai distensi vena jugularis yang jelas setinngi mandibula.
Gambaram makroskopis biopsy hepar pasien ini menunjikkan pola sel seperti
gambaran buah pala. Kelainan apa yang diderita pasien ini...
a.
Trombositopenia
b.
Trombosis vena portal
c.
Gagal ginjal kronik
d.
Obstruksi saluran empedu
e.
Gagal jantung kongestif
99. Seorang pria 49 tahun dalam kondisi stabil seelah mengalami infak
miokard, dan mendapatkan obat anti aritmia jantung. Tiga hari kemudian ia
mengalami sesak nafas. Pada pemeriksaan echocardiografi ditemukan
penurunan ejection fraction. Pasien ini meninggal 2 jam kemudian. Pada
pemriksaan histopatologi jaringan hasil otopsi, gambaran mikroskopik apa
yang mungkin ditemukan pada jaringan paru-parunya...
a.
Kongesti kapiler paru-paru dengan fibrin dan neurofil di dalam
alveolinya
b.
Kongesti kapiler paru-paru dengan cairan transudat di dalam
alveolinya
c.
Fibrosis dinding alveoli dengan hemosiderin laden macrophage dalam
alveolinya
d.
Daerah nekrosis hemoragik subpleural yang multiple
e.
Eksudat purulen di daerah pleuranya
100.
Pada saat sedang mencukur janggutnya, seorang pria 27 tahun
secara tidak sengaja melukai bibirnya. Setelah beberapa detik, pendarahanya
berhenti. Mekanisme manakah yang berperan dalam mengatasi pendarahan
tersebut...
a.
Aktivasi protein C
b.
Vasikontriksi

c.
d.
e.

Agregasi platelet
Kemotaksis neutrofil
Polimerisasi fibrin