SOAL UTB 2.

3 MEDICLUB

Pasien buang air kecil tidak lancar dan nyeri bagian pinggang sebelah kanan serta nyeri
ketok ginjal setinggi VL1 dextra.
1. Berdasarkan keluhan dan hasil pemeriksaan, struktur mana yang paling mungkin
mengalami kelainan pada kasus tersebut?
a. Ren dextra
b. Ren sinistra
c. Vesica urinaria
d. Urethra pars prostatica
e. Urethra pars bulbosa

2. Bagian dari hilus renalis yang merupakan ruang tempat dan masuknya vasa dan
limfonodi vena pembuluh darah adalah ?
a. Pyramis renalis
b. Sinus renalis
c. Collumna renalis
d. Pelvis renalis
e. Cortex renalis

3. Bila dilakukan pemeriksaan foto lumbal, maka manakah bagian dari ginjal yang sejajar
dengan VL1 dextra?
a. Pyramis renalis
b. Hilus renalis
c. Collumna renalis
d. Pelvis renalis
e. Cortex renalis

4. Manakah di bawah ini, organ yang bersinggungan dengan struktur jawaban no 5?

a. Gaster
b. Vesica fellea
 c. Pancreas
d. Colon descendens
e. Hepar

5. Yang termasuk dari korpuskulum renalis malphigi adalah

a. Kapsula bowman
b. Tubulus kontortus proksimal
c. Loop henle
d. Tubulus distalis
e. Duktus koligens

6. Pernyataan yang benar mengenai macula densa?

a. Tempat arteriol aferen masuk dan eferen keluar glomerulus
b. Dinding henle ascenden yang bersinggungan dengan glomerulus
c. Saluran yang jalannya berkelok-kelok terletak di korteks ginjal
d. Kapsul bowman mulai berlanjut menjadi bagian nephron lain
e. Berada di medulla berjalan lurus menuju apex pyramid

7. Manakah tubulus di bawah ini yang terdapat pada medullary ray?

a. Tubulus proksimal
b. Tubulus distal
c. Loop henle
d. Tubulus papillaris berlini
e. Tubulus contortus primer

8. Dibawah ini manakah struktur yang mempunyai gambaran mikroskopis berupa sel-sel
tersusun lebih padat dari sekitarnya, permukaan luar dilapisi epitel kuboid, inti besar dan
bulat, terdapat brush border, batas tidak jelas?
a. Glomelurus
b. Makula densa
c. Tubulus Kontortus Prox
 d. Tubulus Kontortus Distal
e. Duktus Koligens

9. Dibawah ini manakah struktur yang memiliki gambaran memiliki sel-sel yang tersusun
padat disbanding dengan sel sekitar, terdapat kutub tubular dan vaskularm permukaan
luar dilapisi sel epitel gepeng selapis?
a. Glomelurus
b. Makula densa
c. Tubulus Kontortus Prox
d. Tubulus Kontortus Distal
e. Duktus Koligens

10. Di bawah ini manakah struktur yang mempunyai cirri gambaran mikroskopis tunika
muskularisnya tebal dan tidak teratur, mempunyai tunika serosa dan mukosanya dengan
sel-sel bertingkat?
a. Kaliks mayor
b. Kaliks minor
c. Vesica urinaria
d. Ureter
e. uretra

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa buang
air kecil sejak semalam. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan region suprapubik teraba
penuh dan terdapat nyeri pada waktu ditekan.
11. Berdasarkan keluhan dan pemeriksaan fisik manakah struktur di bawah ini yang paling
mungkin teraba pada region suprapubik pada kasus di atas?
a. Ureter dextra
b. Ureter sinistra
c. Vesica urinaria
d. Uretra pars prostatica
e. Uretra pars bulbosa
12. Apa perbedaan ureter pada laki-laki dan wanita saat bermuara ke vesica urinaria?
a. Dorso cranial vesica urinaria
b. Dorso caudal vesica urinaria
c. Ventro lateral vesica urinaria
d. Dorso lateral vesica urinaria
e. Lateral medial vesica urinaria

13. Apakah ligamentum yang memfiksasi vesica urinaria pada wanita?

a. Ligamentum pubovesicae
b. Ligamentum puboprostatica
c. Ligamentum teres uteri
d. Ligamentum treitz
e. Ligamentum cocygeus

14. Apakah bangunan yang dibentuk oleh ostium ureters dextra – sinistra dan ostium uretra
internum?
a. Trigonum Hessel-bach
b. Trigonum angularis
c. Trigonum vesicae
d. Trigonum lumbalis
e. Trigonum Kiernan

15. Manakah bagian dari vesica urinaria laki-laki yang terfiksasi oleh ligamentum
puboprostatica sehingga bersifat fixed?
a. Fundus vesicae (tidak dapat bergerak bebas)
b. Cervix vesicae
c. Corpus vesicae
d. Apex vesicae
e. Ligamentum umbilicus medianum
 Laki-laki berusia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah
sejak 1 hari yang lalu. Pasien tampak kesakitan dan lemas.
16. Berapakah komposisi cairan tubuh dibandingkann berat badan dalam keadaan normal
pada pasien di atas?
a. 30%
b. 40%
c. 50%
d. 60%
e. 70%

17. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter untuk control. Pasien
didiagnosis menderita DM sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengeluh buang air kecil
berlebihan. Disebut apakah hal tersebut?
a. Dieresis osmotik
b. Dieresis onkotik
c. Dieresis osmolar
d. Filtrasi glomerulus
e. Reabsorpsi tubulus

18. Manakah peristiwa di bawah ini yang terjadi pada pasien di atas?
a. Reabsorpsi air di tubulus meningkat
b. Reabsorpsi air di tubulus tetap
c. Reabsorpsi air di tubulus berkurang
d. Glukosa tidak difiltrasi
e. Glukosa di sekresi di tubulus

19. Apakah mekanisme yang mengatur keseimbangan air tubuh pada manusia normal?
a. Mekanisme rasa lapar dan anti diuretik hormone
b. Mekanisme haus dan aldosteron
c. Mekanisme haus dan anti diuretik hormone
d. Aldosteron dan anti diuretik hormone
 e. Aldosteron dan angiotensin II

20. Apa yang terjadi pada dieresis dan natriuresis tekanan?

a. Peningkatan arteri sangat meningkatkan kecepatan ekskresi air dan garam melalui
ginjal
b. Peningkatan tekanan menyebabkan kehilangan volume CES yang nyata dari tubuh
sehingga meningkatkan volume darah termasuk tekanan arteri
c. Tekanan arteri yang meningkat menyebabkan dieresis dan natriuresis tekanan,
sehingga tekanan arteri ikut meningkat
d. Bila tekanan arteri meningkat, maka ginjal menahan cairan sehingga volume darah
meningkat dan tekanan arteri menurun
e. Bila cairan direabsorpsi oleh ginjal, cairan tersebut akan masuk ke dalam darah, tetapi
dengan cepat akan disebarkan di antara ruang interstisial dan plasma

21. Faktor saraf dan hormon meningkatkan efektivitas pengaturan umpan balik cairan tubuh
ginjal. Manakah cara kerja sistem pengatur umpan balik yang tepat?
a. Suatu penurunan osmolaritas (Na berlebihan) merangsang osmoreseptor yang terletak
di nucleus supraoptik hipotalamus.
b. Eksitasi nucleus supraoptikus menyebabkan ADH terhambat.
c. ADH menurunkan permeabilitas duktus koligens, sehingga meningkatkan
pemeliharaan air oleh ginjal.
d. Pengeluaran Na dan zat osmotik lain ke dalam urin menyebabkan pengenceran Na
dan zat-zat lain dalam CES agar tidak terlalu pekat
e. Bila CES hiperosmolar, ADH yang terbentuk berkurang dan keluar air berlebihan
bersama sangat sedikit solute CES

Seorang laki-laki usia 24 tahun, datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan tidak
bisa kencing sejak 1 jam yang lalu, sebelumnya pasien buang air kecil seperti biasa, tiba-
tiba ketika buang air, air kencing berhenti tidak bisa keluar dan pasien merasakan sangat
kesakitan di sekitar kemaluannya.
22. Pada kasus tersebut, pasien mengalami gangguan pada fase?
 a. Filtrasi
b. Absorpsi
c. Reabsorpsi
d. Sekresi
e. Ekskresi

23. Pada pasien ini diduga terjadi pemekatan urin yang berlebihan, bagian dari ginjal yang
berfungsi paling aktiv dalam pemekatan urin?
a. Glomerulus
b. Tubulus kontortus proksimal
c. Ansa henle
d. Tubulus kontortus distal
e. Duktus koligens

24. Urin pasien ditampung seharian di rumah sakit, dan didapatkan urin pasien 800 ml,
disebut kelainan apa kondisi pasien tersebut?
a. Hiperuria
b. Isouria
c. Hipouria
d. Hiperosmolaritas
e. Hipoosmolaritas

25. Berapakah nilai normal LFG?

a. 100 mL/menit
b. 115 mL/menit
c. 125 mL/menit
d. 135 mL/menit
e. 150 mL/menit

26. Darimanakah kapiler glomerulus menerima darah pada aliran darah ginjal?
a. Arteriol afferent
 b. Kapiler peritubulus
c. Arteriol efferent
d. Arteri renalis
e. Tubulus distal

27. Apakah lapisan yang membentuk barier filtrasi pada glomerulus?

a. Capsula bowman pars visceralis
b. Capsula bowman pars parietalis
c. Fenestrated endothelium
d. Sel mesangium dan mesangeal
e. Sel bentuk stelat mirip sel perisit

28. Apakah fungsi dari clearance plasma?

a. Menilai transport air dan aliran cairan tubulus di berbagai tempat dalam system
tubulus
b. Menyatakan kemampuan ginjal untuk membersihkan plasma dari berbagai zat
c. Merupakan jumlah filtrate glomerulus yang dibentuk setiap menit di dalam nefron
ginjal
d. Pengeluaran zat-zat yang dibutuhkan dari plasma darah

Seorang perempuan berusia 45 tahun diselamatkan dari sebuah rumah yang

mengalami kebakaran. Pasien segera diberikan perawatan, karena ia tampak sesak dan
lemas. Petugas kesehatan member pasien oksigen sungkup karena ia mengalami
hipervetilasi.
29. Manakah struktur di bawah ini yang menjadi kemoreseptor kondisi pasien di atas dan
member respon untuk meningkatkan ventilasi?
a. Glomus karotikum
b. Medulla oblongata
c. Otot interkosta
d. Alveoli paru
30. Enzim apakah yang menjadi katalis pada proses ionisasi H2CO3 menjadi H2O dan CO2?
a. Karbonil dehidrase
b. Karbonil anhidrase
c. Karboksil dehidrase
d. Karboksil anhydrase

31. Manakah mekanisme di bawah ini yang paling tepat terjadi pada ginjal ketika ion H+
pada darah meningkat?
a. Ginjal meningkatkan sekresi H+ pada tubulus
b. Ginjal meningkatkan ekskresi HCO3- melalui urin
c. Ginjal meningkatkan reabsorpsi dari ammonia
d. Ginjal meningkatkan konversi garam fosfat

32. Apakah rangsangan saraf yang berfungsi untuk reflek berkemih?

a. Enterik
b. Accesorius
c. Simpatis
d. Parasimpatis
e. Vagus

Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena penurunan
kesadaran secara tiba-tiba. Dia mengalami intoksikasi ammonia pada pemeriksaan
penunjang didapatkan kadar urea nitrogen dalam darah pasien menurun.
33. Organ di bawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan adalah?
a. Otak
b. Jantung
c. Ginjal
d. Hepar
e. Paru

34. Apa yang terjadi Pada tahap pertama pembentukan urea?

 a. Sintesis karbamoil fosfat
b. Sintesis Sitrulin
c. Sintesis Argininosuksinat
d. Pembentukan arginine dan Fumarat
e. Pembentukan urea

35. Manakah diantara zat berikut ini yang termasuk basa lemah ?
a. HCo3
b. Co2
c. H2Co3
d. H20
e. H-

36. Manakah yang benar mengenai kompensasi metabolism asambasa pada alkalosis
metabolic ?
a. System dapar kimia segera menangkap hydrogen
b. System dapar kimia segera melepaskan hydrogen
c. Ventilasi meningkat sehingga Co2 penghasil hydrogen tertahan dalam tubuh
d. Jika tertahan beberapa hari maka ginjal akan mengeluarkan hydrogen
e. Eksresi bikarbonat sedikit didalam urin

37. Kompensasi apa yang akan dilakukan oleh ginjal untuk mengatasi alkalosis metabolic ?
a. Mereabsorpsi ion H
b. Mensekresi HCO3
c. Mengeluarkan banyak CO2
d. Merebsorpsi HCO3
e. A dan B benar

38. Bagaimana kompensasi ginjal pada keadaan asidosis respiratorik ?

a. Mensekresi ion H dan mereabsorpsi HCO3
b. Mereabsorpsi H dan mensekresi HCO3
 c. Mensekresi CO dan mereabsorpsi HCO3
d. Mensekresi ion H dan HCo3
e. Mereabsorpsi ion H dan HCo3

39. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran setalah dilakukan
pemeriksaan didapat pernapasan kussmaul, hasil AGD yang diperoleh PCo2 70mmhg
dan HCo3 24Mm dan PH 7,2, diagnosis pada pasien tersebut adalah
a. Asisdosis Metabolik
b. Asidosis Respirasi
c. Alkalosis Metabolik
d. Alkalosis Respirasi

40. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran, pasien
tersebut memiliki riwayat muntah-muntah dan diare sejak 1 minggu yang lalu, setelah
dilakukan pemeriksaan lab didapat PH pasien 7,6, diagnosis apa yang paling tepat untuk
pasien tersebut ?
a. Asisdosis Metabolik
b. Asidosis Respirasi
c. Alkalosis Metabolik
d. Alkalosis Respirasi

41. Struktur pada pria yang homolog dengan klitoris ?

a. Skrotum
b. Penis
c. Vesika Seminalis
d. OUE
e. Ureter

42. Organ penghasil sperma?

a. Duktus deferents
b. Epididymis
 c. Tubulus seminiferus
d. Vas deferents
e. Canalis inguinalis

43. Hormon apakah yang berperan pada proses spermatogenesis pada tahap spermatogonia
menjadi spermatid?
a. LH
b. FSH
c. Estrogen
d. Testosterone
e. Androgen

44. Hormon apakah yang berperan dalam proses ovulasi?

a. Estrogen
b. Progesteron
c. LH
d. FSH
e. Prostaglandin

45. Urutan proses ejakulasi yang benar adalah

a. Ereksi  emisi  lubrikasi  ejakulasi
b. Ereksi  emisi  ejakulasi  lubrikasi
c. Emisi  ereksi  lubrikasi  ejakulasi
d. Ereksi  lubrikasi  emisi  ejakulasi
e. Emisi  ereksi  ejakulasi  lubrikasi

46. Pada pemeriksaan didapatan ternyata pasien tersebut testisnya hanya satu. Kondisi ini
disebut?
a. Orchitis
b. Varicocel
c. Hidrokokel
 d. Torsio testis
e. Kriptokidisme

47. Apakah penghubung rete testis dengan ujung epididymis?

a. Duktus seminiferus
b. Duktus eferents
c. Cauda epididymis
d. Duktus deferents
e. Duktus ejakulatorius

48. Berada di lapisan manakah letak musculus dartos?

a. Fascia superfisialis
b. Fascia spermatica interna
c. Fascia cremasterica
d. Fascia spermatica eksterna
e. Fascia albuginea

49. Manakah persarafan yang merupakan cabang dari pleksus lumbosacralis yang
mempunyai peran dalam refleks mengangkat testis ke atas dalam scrotum akibat
musculus cremaster?
a. T12
b. L1
c. L1-2
d. L2-4
e. L4-5, S1-3

50. Apakah isi dari spatium superficial perineum laki-laki?

a. A.V. pudenda interna
b. Musculus bulbospongiosus
c. Nervus dorsalis penis
d. Glandula bulbouretralis
e. Uretra pars membranacea