UAB GASTROINTESTINAL ANGKATAN 2018

1. Seorang anak, 8 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan diare disertai lendir dan
darah.
Pemerksaan fisik ditemukan adanya peristaltik usus yang meningkat. Pemeriksaan tinja
ditemukan
adarya parasit. Oieh dokter, anak tersebut didiagnosis terinfeksi salah satu cacing yang
termasuk
dalam soiled transmitted heiminth. Apakah spesies cacing penyebab infeksi di atas?
Pilh salah satur.
a. Echinostoma malayanum
b. Storngyloides stercoralis
c. Fasciolopsis buski
d. Trichuris trichiura
e. Ascaris lumbricoides

2. Seorang perempuan usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar, sesak nafas, nyeri telan disertai batuk yang kambuhan, kadang disertai sendawa.
Tidak
ditemukan riwayat mengkonsumsi obat secara rutin, menstruasi teratur. Diagnosis kerja
yang
paling mungkin pada pasien tersetbut adalah?
Pillh salah satu:
a. Pleuritis
b. Cholesistitis
c. GERD
d.bFaringitis
e.Sindrom koroner akut

3. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena diare dan sakit
perut.
Berdas.arkan hasil pemeriksaan laboratorium, dokter mengatakan pasien menderita
penyakit
ekinostomiasis. Bagaimanakah cara infeksi penyakit tersebut?
Pilh salah satu:
a. Makan keong yang mengandung metaserkaria
b. Tertelan kista matang
c. Makan daging yang mengandung kista
d. Tertelan telur matang
e. Larva infektif mervembus kulit

4. Seorang wanita mahasiswe FKUY mengeluh sering nyeri ulu hati disertai mual, perut
kembung.
Berobat ke klinik YARSI, dokter mengatakan sakit gastritis, PF: perut distensi, perut timpani.
Nyeri
ulu hati diduga akibat sekresi asam lambung meningkat. Di area fundus dan korpus terdapat
sel
prietal pada kelenjar gastrik yang menyekresikan?
Pih salah satu:
a. Pepsin
b. Enzim kimotripsin
c. Kolesistokinin
d. HCI dan Faktor instrinsik
e. Hormon gastrin

5. Seorang pemuda Korea usia 24 tahun dinyatakan menderita difilobotriasis latum setelah
berkxonsultasi kre dokter df RS Yarsi Jakarta. Pasien mencenitakan pernah mengalami
proglotid
gravid aktif yang keluar secara spontan melslui anus. Begaimsna pemudsa tersebut dsapst
terinfelksi difiobotrisis btum ?
Plh salah satur
a. Makan ikan setengah matang yang terdspat larva pleroserkoid
b. makan keong air setengah matang yang berisis larva infekstif
c Tertelan stadium telur melalui makanan dan minuman yang terikontaminasi
d. Tertelan stadium telur yang mengkontaminasi tangan saat menggaruk perianal
e. Tertelan lanva proserkoid saat renang di danau

6. Manakah yang paling tepat dari pilhan jawaban benikut sebagai prinsip utama sebelum
melakukan
perawatan penyaki/kelainan rongga mulut?
Pillh salah satu:
a. Meresepkan obat yang sesuai jenis penyakit/ikelainan
b. Menghilangkan semua elemen trauma dari gigi yang tajam
c. Menghilangkan semua faktor etiologi dan predisposisi
d. Meningkatkan kondisi kebersihan rongga mulut menjadi baik
e.Merawat etiologi yang melatarbelakangi

7. Seorang wanita, 25 tahun, mengeluh nyeri perut dan mual, terutama setelah makan
pedas dan
asam, Hasil pemariksaan gastroskopi didspatkan ulkus di mukosa lambung. Pemeriksaan
biopsi
didapatkan infitrasi limfosit dan segmen, dan Helicobcter Pyfori posiuf. Diasgnosis yang
sesuai
untuk pasien ini adalah?
Plih saiah satu:
a. Kanker lambung
b. Ulkus duodenum
c. Refluks gastroesofagus
d. Ulkus peptikum
e.Gastritis akut

8. Seorang laki-laki 40 tahun dengan keluhan buang air besar beserta darah, berobat ke
bagian
Penyakit Dalam yang kemudian dikonsulkan ke Bagian Bedah Digestivus. Di bagian Bedah
dilakukan kolonoskopi, ditemukan benjolan polipoid dan d lakukan polipektomi, Pada
pemeriksaan
PA jaringan polip menunjukan proliferasi mukosa dan kelenjar mukosa proliferasi, lumen
melebar,
ada yang kistik. Lapisan propria tipis, yang merupakan polip nonneoplastik. Apakah yang
ditemukan pada pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Juvenile polyp
b. Polip limfoid
c. Polip hiperplastik
d. Polip inflamatoris
e. Polip hamartomatous

9. Apakah sifat interaksi yang terjadi antara kesehatan rongga mulut dengan kesehatan
sistemik?
Pilih salah satur
a. Peryakit sistemik dapat menyebabkan penyakit di rongga mulut
b. Penyakit di rongga mulut dapat menyebabkan peryakit sistemik
c. Penyebaran infeksi sistermik pasti meiewati sisterm pembuluh limfatik
d. Penyebaran infeksi rongga mulut pasti melewati sistem pembuluh darah
e. Hubungan kompleks dua arah secara langsung atau tidak langsung yang dapat menjadi
penyebab

10. Dalam sediaan pertumbuhan gigi (bell stage) terlihat deretan sel-sel odontoblast yang
sekresinya
dideositkan pada lapisan di atasnya. Apakah nama Iapisan tersetbut?
Pilih salah satu:
a. Sementum
b. Rongga pulpa
c. Reticulum stellatae
d. Dentin
e. Email

11. Hepar pada potongan melintang tersusun dari lemmpengan/deretan sel-sel parenkim
hati yang
tersusun radier dengan pusat pembuluh kecil di tengahnya yaitu v.sentralis, dan dipisahkan
oleh
celah yang disebut sinusoid hepar. Dinding sinusoid dilapisi oleh selapis sel endotel yang
tidak
kontinyu (mempunyai pori-por), dan di antara sel- sel endotel dan hepatosit terdapat celah
yang
sangat sempit. Apakah naa celah yang dimaksud ?
Plh salah satur.
a. Soasium Disse
b. Saluran Herring
c. Kanalikul Bliaris
d. Sinusoid
e. Ductus Hepsticus

12. Seorang wanita hamil mengalami keguguran setelah sebelumnya mengalami demam,
sakit kepala
dan nyeri otot. Seminggu sebelumnya, wanita tersebut mengkonsumsi salad buah dingin
yang
sudah disimpan beberapa hari di kulkas. Dokter menduga pasien tersebut mengalami
keracunan
makanan, walaupun tidak ada gejala diare, dari bakteri yang terdapat makanan tersebut.
Apakah
kemungkinan bakteri peryetabnya?
Pllh salah satur.
a. Listeria monocytogenes
b.Clostridium botulinum
c. Bacillus cereus
d. Campylobacter jejuni
e. Escherichia colli

13. Hiasil pemeriksaan USG seorang wanita 36 tahun, menunjukan gambaran massa
berbatas tegas,
dmeter 3 cm. Pasien menggunakan kontrasepsi pil (hormonal). Kemungkinan apakah lesi
hati
yang terdapat pada pasien ini?
Pillh salah satu:
a. Adenoma
b. HCC
c. Hiperplasia noduler fokal
d. Hamartoma
e. Hiperplasia noduler regenerasi

14. Seorang perempuan berusia 66 tahun tengah dirawat di rumah sakoit pasca operasi
fraktur pelvis.
Selama 1 minggu pasien mendapatkan morfin untuk mengurangi nyeri. Saat ini pasien
mengeluh 3
hari tidak buang air besar. Pemeriksaan fisik: tanda vital dalam batas normal, abdomen:
bising
usus jarang terdengar, tidak dftemukan tands-tanda obstruksi usus. Apuakah laksatif yang
tepat
untuk kasus tersebut?
Pih salah satur
a. Paraffin
b. Polyethylene ghycol PEG
c. Docusate
d. Psylium
e. Lubiprostone
15. Di dalam lambung makanan dicerna dan dipecah meriadi partikel yang lebin kecil
dengan bantuan
asam lambung. Apakah nama jaringan epitel yang melapisi organ ini ?
Pilih saiah satu:
a. Epitel berlapais gepeng tanpa lapisan tanduk
b. Epitel selapis kuboid
c. Epitel beriapis gepeng dengan lapisan tanduk
d. Epitel selapis silindris
e. Epitel selapis gepeng

16. Pada penderita fulminant hepatitis dengan nekrosis masif, apakah status kliniknya?
Pih salah satur
a. Acute yellow athropy
b. Hepatitis fulinant dengan residu sel hepatosit
c. Sub acute yeliow atrophy
d. Nekrosis sutbmasit
e. Post nekrosis sub akut

17. laki-laki 50 th dengan obstipasi, dillakukan kolonoskopi, ditemukan bagian kolon yang
menyemait
dan dibiopsi. Hasil pemeriks.aan PA jaringan biopsi menunjukan suatu keganasan epitel
mukosa
kolon yang inwasi ke seluruh lapisan dinding. Apakah lesi ini?
Pilih salah satur.
a. Adenocarcinoma ulserasi
b. Limfomw malignan
c. GIST
d. Adenocarcinoma fungating
e. Linitis plastika

18. Seorang laki-laki, berusia 17 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah
sejak 1 hari. Keluhan disertai dengan tidak nafsu mak.an dan muntah. Pada pemeriksaan
didapatkan : suhu 37,7C, Abdomen nyeri tekan titik Mc.Burney (+). Rovsing's sign (+),
Blumberg's
sign (+). Lab darah : Leukosit : 11.500 /mm3. Berapakah score Alvarado untuk pasien ini?
Pih salah satu:
a. 7
b. 9
c. 8
d. 10
e. 6

19. Seorang dokter digestivus akan melakukan pemeriksaan gastroscopy untuk melihat
adanya
kelainan pada gaster, Bagaimana urutan canalis alimentarius (saluran pencernaan)?
Pilih salah satu:
a. Cavum oris - pharynx - larynx - oesophagus - gaster - intestinum tenue - intestinum
crassum
b. Cavum oris - pharynx - oesophagus - larynx - gaster - intestinum tenue - intestinum
crassum
c. Cavum oris - oesophagus - pharynx - gaster - intestinum tenue - intestinum crassum
d. Cavum oris - larynx - pharynx - oesophagus - gaster - intestinum tenue - intestinum
crassum
e. Cavum oris - pharynx - oesophagus - gaster - intestinum tenue - intestinum crassum

20. Colon merupakan saluran cerna yang berfungsi dalam peryerapan air sehingga feses
menjadi
lebih padat. Olch karena itu mukosa colon dilengkapi oleh sel yang mampu menghasilkan
lendir
yang banyak agar feses dapat dengan mudah dikeluarkan, Apakah nama sel yang dimaksud?
Plth saiah satu:
a. Sel paneth
b. Sel delta
c. Sel zimogen
d. Sel parietal
e. Sel goblet

21. Terjadinya bunyi peristaltik usus oleh karena adanya?

Pilih salah satu:
a. Gerakan dari tunica mucosa
b. Gerakan dan tunica serosa
c. Stratum longitudinal lebih pendek dani stratum circulare sehingga stratum circulare
melipat-
loat
d. Gerakan dan tunica muscularis
e.Stratum longitudinal lebih panjang dari stratum circulare sehingga stratum longitudinal
melipat-lipat

22. Setelah makanan dikunyah di dalam rongga mulut akan dimasulkkan ke dalam lambung
melewati
suatu saluran vertikal yang disebut esofagus yang mukosanya masih menyerupai mukosa
rongga
mulut. Apakah nama epitel yang melapisi saluran ini ?
Pillh salah satu:
a. Epitel beriapis gepeng tanpa lapisan tanduk
b. Epitel selapis kuboid
c. Epitel beriapis gepeng dengan lapisan tanduk
d. Epitel selapis gepeng
e. Epitel selapis siindris

23. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kolik abdomen disertai
keluhan
tambahan tidak bisa flatus, tidak bisa BAB, terkadang disertai muntah. Pada pasien tersebut
sebaiknya dilakukan pemeriksaan Rontgen :
Plih salah satur
a. Foto BNO
b. Foto polos Abdomen
c. Foto Abdomen tiga posisi
d. Foto polos Abdomen posisi lateral decubitus dextra
e. Foto polos Abdomen posisi setengah loop

24. Seorang laki-laki umur 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kolik abdomen, riwayat
scbelumnya laki-laki tersebut pernah terdiagnosa ulcus peptikum sejak 3 tatun yang alu.
Setelah
dlilakukan pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi tampak udara bebas pada daerah
subdiafragma dan lateral kanan, Iloop-loop usus tidak dilatasi, distribusi udara di dalam usus
sampai ke distal, dinding usus tidak menebal. Kesan pada foto polos abdomen adalah:
Pillh salah satu:
a. Appendisitis kronis
b. Kolitis ulseratif
c. Peritonitis TB
d. Pneumo peritonium et causa perforasi
e. lleus paralitik

25. Seorang laki-lakij, 30 tahun berobat ke dokter dengan keluhan diare sejak 3 hari yang
lalu.
Penderita buang air besar 6 - 7 kali sehari dengan tinja yang mengandung darah dian lendir.
Pendeita membeli obat ke warung namun keluhan belum hilang. Pada pemeriksaan tinja
ditemukan bentuk trofozoit eritrofagositosis. Hal manakah yang paling sesuai untuk kasus di
atas?
Pillh salah satu:
a. Sering ditemukan pada pelancong
b. Terdapat kelainan ulkus menggaung
c. Infeksi terjadi dengan menelan ookista
d. Stadium kista menyebar hematogen
e. Diagnosis dapat ditegakkan dengan menemukan kista inti 4

26. Seorang wanita hamil mengalami keguguran setelah sebelumnya mengalami demam,
sakit kepala
dan nyeri otot. Seminggu sebelumnya, wanita tersebut mengkonsumsi salad buah dingin
yang
sudah disimpan beberapa hari di kulkas. Dokter menduga pasien tersebut mengalami
keracunan
makanan, walaupun tidak ada gejala diare, dari bakteri yang terdapat makanan terse but.
Apakah
kemungkinan bakteri penyebabnya?
Pilih salah satu:
a. Becillus cereus
b.Campylobacter jejuni
c. Listeria monocytogenes
d. Clostridium botulinum
e. Escherichia coli

27. Bakteri usus dapat menghasilkan senyawa toksik (ptomain ) karena mengalami reaksi?
Plh salah satu.
a. Metilasi
b. Transaminasi
c. Dekarboksilasi
d. Karboksilasi
e. Asetilasi

28. Terminologi racun tidalk disebutkan secara ekplisit dalam alqur'an, tetapi didapatkan
pernyataan
ekplisitnya dalam hadis, dengan ungkapan?
Pillh salah satur
a. Al-haram
b. A-'afw
c. Ma lam yantin
d. As-Sammu
e. A-khabits

29. Sorang Laki-laki, berusia 55 tahun,datang ke dokter karena BAB cair lebih dari 10x sejak
tadi pagi.
Pasien baru saja datang dari Iuar pulau. Pasien tampak dehidrasi ringan. Dokter kemudian
melakukan pengambilan sampel feses untuk dilakukan pemeriksaan milkrobologi kultur dan
pemeriksaan fungsi ginjal, Hasil pemeriksaan mikroskopis Gram didapatkan bakteri
cocobasil
Gram negative dan hasil kultur pada media Endo tampak koloni killat Iogam. Fungsi ginjal
baik.
Berdasarkan hasil pemerksaan laboratorium tersetbut diatas kemungkinan jalur virulensi
bakteri
manakah yang berkaitan dengan proses terjadinya hipersekresi cairan dan elektrolit pada
pasien
tersebxut diatas?
Pilih salah satu:
a. Flagela
b. Pii
c. Enterotoksin
d. Endotoksin
e. Enzim yaluronidase

30. Rohimah 2 bulan dibana ke poll umum rumah sakit dengan keluhan kuning sejak lahir.
Keluhan
tambahan berupa buang air kecil sepert teh tua, buang air besar seperti dempul sudsh sejak
umur 1 minggu. Peneriksaan fsaik BL: 2400 g. B8: 5000 g,.komposmentis, likterik, hepar agak
keras, permukaan rata, tidak nyeri. Lien : di Sl, ekstremitas perfusi baik. Pemeriksaan
laboratorium pasien diatas belum dilakukan. Secara kinik diagnosis pada pasien diatas
diduga.
Plh salah satur:
a. Hepatitis neonatal
b. Sirosis hepatis
c. likterus neonatorum
d. Sepsis neonatal
e. Kolestasis

31. Fase Gastrik dimulai saat makanan mulai masuk kedalam lambung.Pada Fase ini
timbulnya
gelombang peristaltik lambung melalui mekanisme?
Pilih salah satu:
a. Chemoreseptor ---&igt; Distensi ---> Afferent ---> Pleksus submukosa
b. Stretchreseptor ---> Distensi ---> Afferent ---> Pleksus Myentericus
c. Distensi ---> Chemoreseptor --- - > Afferent --- - > Pleksus submukosa
d. Distensi ---> Stretchreseptor ---> Afferent ---> Pleksus Myentericus
O e. N.X ---> Chemoreseptor ---> Pleksus submukosa ---> sekresi HCI

32. Seorang perempuan, 25 tahun, datang ke dokter di poliklinik Penyakit Dalam RS Yarsi
karena
mengeluh dada terasa nyeri dan panas. Hasil pemeriksaan gastroskopi menunjukkan
gastroesophagus reflux disease. Patofisiologi terjadinya keadaan ini adalah?
Pilih salah satu:
a. Penurunan hormon kolesistokinin
b. Penurunan refluks esofagus
c. Penurunan tekanan sfingter esofagus bagian bawah
d. Penurunan pengosongan lambung
e. Penurunan hormon sekretin

33.Sabtu, 26 Januari 2019 pukul 09.00 WIB, Puskemas Bantargadung dikejutkan dengan
datangnya
puluhan warga dengan keluhan mual dan muntah, pusing hingga diare. Keluhan ini sudah
dirasakan selama 1 jam yang lalu. Setelah dilakukan anamnesa mereka mengatakan,
sebelumnya
warga mengkonsumsi makanan selamatan seratus hari meninggalnya salah satu warga. Dari
pemeriksaan lanjutan dokter menduga terjadi KLB keracunan makanan. Untuk memastikan
hal
tersebut, Tim Puskesmas melakukan penyelidikan epidemiologi guna menentukan etiologi
keracunan makanan. Di bawah ini adalah Teknik penetapan etiologi KLB keracunan
makanan,
adalah?
Pilih salah satu:
a. Wawancara dan pemeriksaan fisik terhadap kasus yang dicurigai
b. Gambaran epidemiologi kasus (peningkatan kasus dan periode waktu)
c. Benar semua
d. Pemeriksaan pendukung termasuk laboratorium
e. Penarikan kesimpulan

34.Proses penetralan kimus menjadi bersifat asam dibantu oleh?

Pilih salah satu:
a. Air liur
b. Sekret duodenum
c. Sekret pancreas
d. Getah empedu
e. Cairan lambung

35.Seorang mahasiswi berusia 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke ruang gawat darurat
karena
menderita demam dan gejala jaundice (ikterik). Hasil pemeriksaan terdapat pembesaran
hati. Hasil
pemeriksaan serologi: IgM-HAV positif, IgG-HAV positif. Dokter mendiagnosis mahasiswi
tersebut
terinfeksi virus. Bagaimanakah sifat mikroorganisme penyebab infeksi tersebut?
Pilih salah satu:
a. Sensitif terhadap antibiotik
b. Sensitif terhadap interferon
c. Peka terhadap asam
d. Memiliki envelope
e. In vitro tumbuh pada perbenihan agar darah plat

36.Seorang dokter umum memeriksa pasiennya karena mengeluh sakit menelan. Pada
waktu
diperiksa tampak dinding posterior pharynx mengalami hyperemis hyperemis. Yang
memisahkan
cavum oris dengan oropharynx adalah?
Pilih salah satu:
a. Arcus palatoglossus
b. Palatum molle
c. Isthmus faucium
d. Dorsum linguae
e. Gigi geligi

37. Seorang perempuan usia 35 tahun pergi ke RS karena sakit di lambung berkepanjangan,
kembung, sering bersendawa dan penurunan berat badan. Pasien mempunyai riwayat
keluarga
dengan kanker gaster. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan endoskopi dan biopsi mukosa
gaster.
Hasil endoskopi terlihat ulserasi pada mukosa gaster. Hasil pemeriksaan histologi dan
pemeriksaan mikroskopik dari kultur biopsi mukosa gaster terlihat adanya kuman berbentuk
batang bengkok negatif Gram. Test gerak dan test urease positif. Apakah kemungkinan
bakteri
yang menyebabkan infeksi tersebut?
Pilih salah satu:
a. Vibrio parahaemolyticus
b. Campylobacterjejuni
c. Vibrio cholera
d. Listeria monocytogenes
e. Helicobacter pylori

38. Seorang perempuan, berusia 54 tahun, datang berobat ke UGD. RS dengan keluhan
perut
kembung sejak 1 hari. Keluhan disertai dengan mual, muntah,tidak bisa buang angin dan
tidak bisa
buang air besar. Muntahnya bewarna hijau dan pasien punya riwayat batu empedu. Pada
foto
abdomen 3 posisi didapatkan gambaran obstruksi usus. Apakah diagnosis yang paling
mungkin
untuk pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Tumor Pancreas
b. Choledocolithiasis
c. Cholelithiasis
d. Gall stone ileus
e. Atresia duodenum

39. Seorang laki-laki, 25 tahun, mengeluh nyeri perut kiri bawah disertai kembung sejak 2
minggu.
Pasien juga mengeluh kadang-kadang keluar darah saat BAB. Hasil pemeriksaan kolonoskopi
terlihat ulserasi pada kolon. Bagaimana membedakan kolitis ulseratif dengan kolitis chron
pada
kasus ini?
Pilih salah satu:
a. Kolitis chron terdapat massa intraabdomen
b. Kolitis chron lesi bersifat difus
c. Kolitis chron lesi bersifat kontinyu
d. Kolitis chron hanya terjadi di usus besar
e. Kolitis chron umumnya disertai dengan gangguan pada organ lain

40.Anak perempuan, usia 2 tahun dibawa ke Poli Anak RS YARSI untuk pemeriksaan tumbuh
kembang. Pemeriksaan antropometri BB 4 kg, TB 65 cm. Pada pemeriksaan ditemukan
wajah
seperti orang tua, sela iga tampak jelas, pitting edema tidak ada. Diagnosis yang paling
sesuai
untuk anak ini?
Pilih salah satu:
a. Kretinisme
b. Marasmus Kwashiorkor
c. Kwashiorkor
d. Kaheksia
e. Marasmus
41.Seorang pasien penderita dispepsia mengeluh rasa perih dan panas di ulu hati.
Sebelumnya
pasien mengaku terlambat makan dan minum air jeruk. Dokter memberikan obat antasida.
Hal
berikut manakah yang sesuai dengan obat tersebut?
Pilih salah satu:
a. Mempercepat pengosongan lambung
b. Melapisi ulkus mukosa lambung
c. Meningkatkan pH lambung
d. Mengurangi produksi asam lambung
e. Merupakan analog prostaglandin

42.Hasil pemeriksaan PA jaringan operasi benjolan pada anus seorang wanita 38 tahun,
terdapat
dibawah sel-sel epitel gepeng berlapis pelebaran lumen pembuluh-pembuluh vena, dalam
lumen
berisi bekuan darah dan trombus. Apakah lesi ini?
Pilih salah satu:
a. Proctitis
b. Hematoma
c. Hemorrhoid externa
d. Hemorrhoid interna
e. Hemangioma

43.Wanita 25 tahun dengan gejala demam dan ikterik datang ke dokter puskesmas. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar bilirubin terutama bilirubin direk,
disertai
peningkatan aktivitas enzim-enzim transaminase. Dokter meyimpulkan adanya kelainan
hepatoseluler akut. Manakah defek metabolism bilirubin yang menjelaskan kelainan
bilirubin pada
pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Gangguan konyugasi bilirubin
b. Obstruksi intra hepatic
c. Destruksi eritrosit berlebihan
d. Gangguan uptake bilirubin ke dalam sel hati
e. Obstruksi ekstra hepatik

44.Seseorang yang mengalami keracunan makanan dengan gejala utama berupa diare,
maka pemeriksaan penunjang yang dapat menjadi penegakan diagnosa yakni?
Pilih salah satu:
a. Thorax Foto
b. Feses Lengkap
c. Urinalisa
d. Elektrolit Darah
e. Swab Tenggorok
45.Seorang wanita berusia 57 tahun dirawat di RS karena mengeluh muntah darah dan BAB
darah
berwarna hitam, pasien mengeluh juga nyeri di bagian regio epigastrium sinistra. Pada
pemeriksaan di dapatkan adanya pembesaran lien dan hepar. Muntah darah tersebut
disebabkan
oleh karena apa?
Pilih salah satu:
a. Pecahnya v. lienalis
b. Pecahnya v. parumbilicalis
c. Pecahnya v. portae hepatis
d. Pecahnya v. gastric dextra
e. Pecahnya v. gastric sinistra

46.Anak usia 15 tahun datang dibawa ke IGD karena BAB cair lebih dari 10x/hari disertai
darah sejak 1
hari yang lalu, tinja tidak dirasakan berbau. Anak juga mengeluhkan perut terasa nyeri dan
demam
tinggi. Anak juga mual serta muntah. Pada pemeriksaan fisik anak masih mau minum, turgor
melambat, mata cekung. Pada pemeriksaan analisis feses ditemukan bakteri gram negatif
kecil
non motil, tidak ditemukan trofozoit parasit. Obat apa yang tepat diberikan pada pasien
kasus
diatas?
Pilih salah satu:
a. Gentamisin
b. Cefixime
c. Ampiclin
d. Kotrimoksazol
e. Metronidazol

47.Seorang pria 56 tahun mengeluh mual dan muntah berwarna hitam disertai nyeri pada
daerah
epigastrium. Proses muntah terjadi karena adanya kontraksi dan relaksasi pada gaster
melalui?
Pilih salah satu:
a. Kontraksi dari rima glottidis sehingga membuka, relaksasi dari otot-otot prut
b. M. sphincter pylori dan otot-otot pars pylorica relaksasi dan otot-otot pada corpus,
fundus
dan cardia berkontraksi
c. Kontraksi dari stratum obliquum dan relaksasi dari stratum circulare dan stratum
longitudinale.
d. M. sphincter pylori dan otot-otot pars pylorica berkontraksi dan otot-otot pada corpus,
fundus dan cardia relaksasi
e. M. sphincter ani dan otot-otot pars cardia berkontraksi dan otot-otot pada fundus dan
pars
pylorica relaksasi
48.Laki-laki 14 tahun dibawa untuk pemeriksaan kesehatan rutin karena tampak tidak
lincah,
walaupun tidak ada keluahan. Pasien dilakukan pemeriksaan rutin dan fungsi hati. Sejak 9
bulan
yang lalu hasil pemeriksaan lab HBsAg +, SGOT 15, SGPT 22. Dugaan diagnosisnya?
Pilih salah satu:
a. Hepatitis B sub-kronis
b. Hepatitis B carier kronis
c. Hepatitis B sub-akut
d. Hepatitis B akut
e. Hepatitis B kronik

49.Laki-laki, 40 tahun, dengan diagnosis karsinoma kaput pankreas, didapatkan gejala

ikterik.
Dilakukan pemeriksaan tes faal hati dan pemeriksaan bilirubin urin. Diantara hasil tes
laboratorium
berikut, manakah hasil yang menggambarkan kolestasis lanjut?
Pilih salah satu:
a. Aktivitas enzim2 transaminase sangat meningkat
b. Peningkatan bilirubin terutama indirek
c. Aktivitas enzim gama glutamil transpeptidase meningkat ringan
d. Bilirubin urin negative
e. Feses akholik

50.Seorang pria usia 60 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri di daerah epigastrium
dextra,
mual dan perut merasa tambah membesar. Pada pemeriksaan didapatkan pembesaran
hepar di
bawah arcus costarum sedangkan pada processus xiphoideus tidak teraba adanya
pembesaran
hepar. Dari hasil pemeriksaan diatas apakah yang membagi hepar kanan dan kiri pada facies
diaphragmatica?
Pilih salah satu:
a. Lig. coronarium hepatis
b. Lig. falciforme hepatis
c. Lig. tereshepatis
d. Appendix fibrosa hepatis
e. Lig. Venosum

51.Seorang perempuan, berusia 29 tahun, datang berobat ke UGD RS dengan keluhan buang
air
besar berdarah sejak 1 hari. Keluhan disertai dengan perut terasa mules sebelum buang air
besar.
Darah yang keluar berwarna merah biasa, keluar bersama feces. Pada pemeriksaan colok
dubur
tidak ditemukan massa dan darah (+) disarung tangan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin
untuk pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Hematoschezia
b. Tumor Kolon
c. Melena
d. Hemorrhoid
e. Tumor Rekti

52.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
mencret
sejak 7 hari lalu. Dalam sehari pasien dapat BAB cair sebanyak 7-9 kali. Ibu pasien
mengatakan
bahwa anaknya tidak demam dan tidak sedang batuk pilek namun nampak rewel. Kemudian
dokter melakukan pemeriksaan laboratorium. Spesimen apa yang dokter periksakan ke
laboratorium mikrobiologi?
Pilih salah satu:
a. Darah
b. Sputum
c. Feses
d. Urin
e. Saliva

53.Makan banyak lalu dimuntahkan memiliki arti simbolik agresifitas "salah alamat"; yang
didalam
teori psikodinamika fenomena ini merupakan mekanisme pertahanan (aktifitas bawah
sadar)
dalam bentuk?
Pilih salah satu:
a. Denial
b. Regresi
c. Sublimasi
d. Displacement
e. Projeksi

54.Seorang wanita 39 tahun dengan keluhan nyeri ulu hati, kembung sejak 6 bulan yang
lalu, di
bagian Penyakit Dalam dilakukan endoskopi dan biopsi korpus, antrum gaster. Hasil
pemeriksaan
PA jaringan biopsi terdapat metaplasia intestinal pada mukosa antrum gaster. Apakah lesi
antrum
gaster tersebut?
Pilih salah satu:
a. Gastritis kronik erosif
b. Gastritis kronik nonaktif
c. Gastritis kronik dengan low grade dysplasia
d. Gastritis kronik aktif
e. Gastritis kronik atropi

55.Seorang ibu membawa bayi laki - lakinya berusia 6 minggu ke RS karena tampak kuning.
Anak
kuning sejak 2 minggu yang lalu. Tinja warna dempul atau putih pucat selama 2 minggu
terakhir
terus menerus. Bayi riwayat lahir spontan usia gestasi 39 minggu sebelumnya dengan berat
lahir
3400 gram dan langsung menangis. Awal bayi masih keluar BAB hijau dan berat badan terus
naik.
Sempat saat usia 3 hari anak terlihat kuning, namun saat usia 7 hari kuning mulai hilang
sendiri
tanpa penanganan khusus. Baru saat usia 4 minggu anak tampak kuning lagi. Pada
laboratorium
ditemukan hasil bilirubin total 11 gr% ; direk 10,2 ; indirek 0,8. Apakah diagnosis yang sesuai
pada
kasus diatas?
Pilih salah satu:
a. Atresia bilier embryonal
)b. Hepatitis neonatus idiopatik
c. Hepatitis B
d. Hepatitis neonatus
e. Atresia bilier perinatal

56.Seorang wanita terdapat benjolan sub auriculer dextra, ukuran diameter 4 cm,
konsistensi kenyal
keras, dilakukan operasi. Hasil pemeriksaan PA jaringan mununjukan neoplasia jinak dengan
komponen kelenjar, jaringan miksoid, khondroid, yang berasal dari kelenjar liur. Apakah lesi
ini?
Pilih salah satu:
a. Monomorfik adenoma
b. Adenoma pleomorfik
c. Limphoepithelial lesion
d. Benign cyst
e. Warthin tumor

57.Seorang laki-laki, 45 tahun, mengeluh demam dan nyeri perut sejak 2 minggu. Pada
pemeriksaan
fisik hati teraba membesar, tepi tajam dan nyeri tekan. Pemeriksaan USG abdomen terlihat
ada
massa di dalam hati dengan batas tegas. Hasil laboratorium terdapat leukositosis dan IDT
amuba
yang positif. Patofisiologi terjadinya keadaan ini adalah?
Pilih salah satu:
a. Peningkatan aliran balik vena koronaria superior
b. Peningkatan vasokonstriksi arteri mesentrika inferior
c. Peningkatan jumlah trofozoit ke aliran darah portal
d. Peningkatan vaskular ekstrahepatik
e. Peningkatan aliran darah ke sistem vena porta

58.Seorang laki-laki, 45 tahun, dikirim ke Laboratorium untuk pemeriksaan analisa Feses.

Hasil
pemeriksaan Feses menggunakan Sudan IlI dijumpai globul berwarna, disebut apakah globul
berwarna orange tersebut?
Pilih salah satu:
a. Soaps
b. Bile Acid
c. Fatty Acid
d. Kolesterol
e. Netral Fat

59.Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan rasa tidak enak di perut, diare, menurunnya
nafsu makan dan berkurangnya semangat untuk bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
conjungtiva palpebra anemis. Pada pemeriksaan tinja lama ditemukan larva rhabditiform.
Oleh dokter, laki-laki tersebut didiagnosis menderita ankilostomiasis. Apakah bentuk infektif
cacing penyebab infeksi diatas?
Pilih salah satu:
a. Pleroserkoid
b. Larva rhabditiform
c. Larva filariform
d. Proserkoid
e. Telur

60.Seorang anak umur 6 tahun, dirawat dengan sepsis, dan mendapatkan antibiotik selama
14 hari,
kemudian mengeluh sakit pada mulut dan timbul bercak bercak putih menutupi mulut.
Kemungkinan penyebabnya?
Pilih salah satu:
a. Hepatitis Oral
b. Stomatitis
c. Parotitis
d. Kandidiasis oral.
e. Keratitis

61.Seorang pasien dengan hasil pemeriksaan analisa Feses dijumpai 80 globul berwarna
orange
pada pemeriksaan dengan menggunakan Sudan III, keadan tersebut disebut?
Pilih salah satu:
a. Intoleransi
b. Maldigesti
c. Maladsorpsi
d. Malnutrisi
e. Malabsopsi
62.Seorang dokter bedah akan melakukan operasi pemotongan di ileum. Maka dari itu dia
harus bisa
membedakan perbedaan antara jejenum dan ileum, apakah yang membedakannya?
Pilih salah satu:
a. Pada jejenum terdapat kumpulan noduli solitarii sehingga terbentuk plaques payeri
b. Diameter jejenum cenderung lebih kecil dari pada ileum
c. Jejenum merupakan 3/5 proximal intestinumtenue, 2/5 distal sisanya merupakan ileum
d. Mesenterium jejenum cenderung lebih tebal dari pada ileum
e. Jejenum berkelok-kelok, sedangkan ileum kosong

63.Seorang Laki-laki berusia 38 tahun dibawa oleh keluarganya ke ruang gawat darurat
karena menderita demam, anoreksia selama 3 hari. Hasil pemeriksaan terdapat pembesaran
hati dan gejala jaundice (ikterik). Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan
kadar alanine aminotransferase. Hasil pemeriksaan serologi: IgM-HAV negatif, IgG-HAV
negatif, HBsAg negatif, HBsAb positif, HBcAb negatif, HCV-Ab positif. Laki-laki tersebut
pernah diimunisasi Hepatitis B. Dokter mendiagnosis laki-laki tersebut menderita hepatitis
kronis, karena terinfeksi virus.
Kesimpulan saudara, laki-laki tersebut terinfeksi virus apakah?
Pilih salah satu:
a. Virus hepatitis B
b. Virus hepatitis C
c. Virus hepatitis E
d. Virus hepatitis A
e. Virus hepatitis D

64.Seorang perempuan usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada
seperti
terbakar, sesak nafas, nyeri telan disertai batuk yang kambuhan, kadang disertai sendawa.
Tidak
ditemukan riwayat mengkonsumsi obat secara rutin, menstruasi teratur. Terapi utama pada
kasus
tersebut adalah?
Pilih salah satu:
a. Isosorbide dinitrat
b. Steroid sebagai anti inflamasi
c. Proton pump inhibitor
d. Analgetik non steroid
e. Antibiotika

65.Seorang wanita, 40 tahun, tampilan tubuhnya sebetulnya biasa biasa saja, bisa disebut
ideal; tapi
ia merasa berat badannya berlebihan. Sejak 2 bulan yang lalu ia mendengar gosip kalau
suaminya
memiliki WIL. la mencoba klarifikasi pada suaminya, tapi suaminya membantah dan marah
marah
dan sejak itu hubungan dengan suaminya menjadi kurang harmonis. Sejak satu bulan
terakhir ia
mengalami perubahan pola makan, tiap makan melebihi porsi dari biasanya, anehnya
sesudah
kenyang Ny.R memuntahkan lagi makanan yang sudah ditelannya dengan berbagai cara.
Tampaknya pasien sedang mengalami?
Pilih salah satu:
a. Reaksi Ansietas
b. Anoreksia Nervosa
c. Srtres Pasca Trauma
d. Bulimia Nervosa
e. Gastritis Kronik

66.Seorang laki-laki, 50 tahun, mengeluh demam disertai BAK berwarna coklat sejak 5 hari.
Pada
pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik, dan nyeri tekan di hipogastrium kanan. Pemeriksaan
laboratorium menunjukan IgM anti HAV positif, HBsAg negatif, IgM anti HBc negatif dan IgG
anti
HBc negatif. Diagnosis pasien ini adalah ?
Pilih salah satu:
a. Hepatitis B kronik
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis A akut
D d. Hepatitis B kronik eksaserbasi akut
O e. Hepatitis B kronik persisten

67.Hepatitis B Virus (HBV) salah satu penyebab utama hepatitis kronis & karsinoma
hepatoseluler
(KHS). Penyakit ini menyebabkan 1 juta kematian setiap tahun. Upaya pencegahan penyakit
KHS
yang dilakukan di puskesmas dan rumah sakit adalah sebagai berikut:
Pilih salah satu:
a. Pemberian imunisasi hepatitis B dan HBlg pada bayi yang terpapar HBs-Ag ibunya
b. Pemberian imunisasi Hepatitis B dan polio sesegera mungkin
c. Pemberian imunisasi Hepatitis B dan Hepatitis A sedini mungkin sebelum bayi dipulangkan
d. Pemberian imunisasi Hepatitis B dan Imunisasi Hepatitis A, HBlg serta polio sesegera
mungkin
e. Pemberian imunisasi hepatitis B dimulai usia bayi 72 jam

68.Bila seorang muslim yang berpuasa dibulan ramadhan, saat berbuka puasa makan piza
dengan
makanan lain yang kandungan asam lemak dan karbohidrat yang cukup tinggi, maka
mekanisme
proses yang terjadi didalam saluran pencernaan orang tersebut adalah?
Pilih salah satu:
a. Hormon Secretin meningkat ---> Kandung Empedu kontraksi
b. Distensi ---> Hormon Gastrin meningkat--> Kandung empedu kontraksi
c. Hormon CCK meningkat ---> Sphingter Oddi relaksasi
d. Preganglion N X ---> NT Asetilkolin ---> Sel Parietal ---> HCI meningkat
e. Strechreseptor ---> NT Asetilkolin ---> Pleksus myentericus ---> Perisltaltik

69.Seorang anak laki-laki umur 2 tahun, datang ke poli anak dengan keluhan sejak umur 1
bulan BAB
tidak lancar, biasanya 2 kali dalam 1 minggu. Oleh dokter tersebut merujuk ke bagian
radiologi
untuk dilakukan pemeriksaan colon in loop. Pada pemeriksaan colon in loop tampak rectum
memyempit, recto sigmoid hingga colon descendens tampak dilatasi, disertai fecal material
di dalamnya. Kesan pada foto tersebut adalah:
Pilih salah satu:
I a. Tumor rectum
b. Hirschprung's disease
c. Konstipasi
d. Distanded colon
e. Kolitis

70.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan anoreksia (tidak
nafsu
makan), mual dan merasa lelah. Hasil pemeriksaan terdapat pembesaran hati dan gejala
jaundice
(ikterik). Dokter menyarankan laki-laki tersebut melakukan pemeriksaan serologis terhadap
Hepatitis B, karena salah satu anggota keluarga laki-laki tersebut menderita hepatitis B
kronis.
Memiliki sifat apakah mikroorganisme penyebab infeksi tersebut?
Pilih salah satu:
a. Sitomegalik
b. Neurotropik
c. Limphoproliferatif
d. Onkolitik
e. Onkogenik

71.Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kolik abdomen disertai
keluhan
tambahan tidak bisa flatus, tidak bisa BAB, terkadang disertai muntah.Setelah dilakukan
pemeriksaan foto rontgen pada pasien tersebut tampak gambaranloop-loop usus dilatasi,
distribusi udara di dalam usus tidak sampai ke distal, tampak gambaran Herring bone, air
fluid
level di dalam usus tidak sejajar, tidak tampak udara bebas pada subdiafragma. Kesan pada
foto
rontgen adalah :
Pilih salah satu:
a. Pneumo peritonium
b. Ileus obstruksi
c. Peritonitis TB
d. Distended abdomen
e. Ileus paralitik

72.Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena pre syok. Setelah melalui alo anamnesis dan
pemeriksaan
fisik, dokter menduga pankreatitis akut. Penyebab kondisi tersebut adalah enzim pankreas
yang
mempunyai sifat ?
Pilih salah satu:
a. Bersifat proteksi karena pH asam
b. Hanya mengandung enzim untuk pencernaan KH saja
c. Lemak menghambat sekresi duktus kelenjar eksokrin pankreas
d. Adrenalin menyebabkan sekresi banyak enzim
e. Sekretin menyebabkan sekresi banyak HCO3 dan air

73.Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut
kanan atas
sejak 1 minggu. Keluhan disertai dengan mual, muntah dan badan terasa gatal. Pada
pemeriksaan
didapatkan sklera ikterik, kulit menguning. Dilakukan pemeriksaan USG Abdomen dan
didapatkan
gambaran hiper-echoic di daerah duktus hepatikus komunis. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Cholecystitis
b. Cholangitis
c. Cholelithiasis
d. Cholangiocarcinoma
e. Choledocolithiasis

74.Hadis Abu Tsa'labah bahwa Nabi berkata :" Idza ramayta bisahmika faghaba 'anka fa-
adraktahu
fakulhu ma lam yantin" (HR. Bukhari, Muslim , Abu Dawud). Pernyataan yang
dimiringkan/ditebalkan menunjukkan pada perbuatan?
Pilih salah satu:
a. Mengolah makanan
b. Memakan makanan yang telah kadaluwarsa
c. Memakan makanan yang halal lagi thayyib
d. Sesuatu yang masuk dalam katergori 'afw/dimaafkan.
e. Bahwa segala sesuatu itu diperbolehkan, kecuali ada dalil yang melarangnya.

75.Seorang laki-laki 38 tahun dengan keluhan buang air besar beserta darah, dilakukan
kolonoskospi, dengan hasil multiple ulcer sebagai gambaran cobble stone appearance.
Apakah
penyakit pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Ulkus post inflamasi
b. Infective bowel disease
c. Crohn's disease
d. Kolitis ulseratif
e. Ulkus repair

76.Seorang anak laki-laki dibawa ke RS karena menderita diare cair. Anak ini biasanya diasuh
di
tempat penitipan anak karena ibunya bekerja dari jam 08.00 - 16.00. Ibunya menyampaikan
bahwa
beberapa anak di tempat penitipan itu juga mengalami keluhan yang sama. Anak ini sehari
BAB
cair sebanyak 5-6 kali dan tidak mau makan banyak. Pada pemeriksaan fisik terdapat
kesadaran
baik, mata cowong dan turgor kulit menurun. Dari kasus di atas, terapi apakah yang
mendesak
diberikan kepada pasien dengan diare cair dan mata cowong serta turgor kulit menurun tsb?
Pilih salah satu:
a. Pemberian antidiare loperamid
b. Pemberian antibiotic Doksisiklin
c. Pemberian ntivirus Remdesivir
d. Pemberian Plasma Convalescen
e. Pemberian cairan elektrolit

77.Hasil pemeriksaan USG abdomen seorang wanita 40 tahun ditemukan batu single,
permukaan
halus, ukuran besar pada lumen kandung empedu. Apakah kemungkinan jenis kolelitiasis
pada
pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Triple stone
b. Batu kholesterol
c. Batu campuran
d. Batu biliruninatt
e. Batu kalsium karbonat

78.Anak laki laki, usia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan BB 17 kg dan TB 95 cm,
didiagnosis
dokter anak ini menderita kekurangan gizi. Manakah di bawah ini yang merupakan
pemeriksaan
antropometri yang menunjukkan kekurangan gizi secara kronis ?
Pilih salah satu:
a. BB/TB
b. TB/U
c. BB/U
d. Lingkar lengan Atas
e. Lingkar kepala

79.Pencernaan triasilgliserida di awali oleh lipase gastrik, aktif bekerja pada pH berapa?
Pilih salah satu:
a. pH. 9.0 - 11.0
b. pH. 1.0 - 3.0
c. pH. 6.8 -7.0
d. pH. 3.0 - 6.0
e. pH. 7.0-9.0

80. Seorang laki-laki usia 40 tahun masuk RS karena mabuk berat, dari anamnesa
didapatkan pasien
minum alkohol sejak usia remaja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera kuning, hepar
teraba 4
cm di bawah arcus costa,teraba keras dan tidak nyeri. Hasil laboratoriumnya total protein 65
g/L (
N 60-80 g/L), albumin 26 g/L(N 30-50 g/L), ALP 500 U/L (N 30-120 U/L), ALT 64 U/L (N <35
U/L),
Bilirubin 45 umol/L (N < 20 umol/L), GGT 1290 U/L(<45 U/L). Apakah diagnosis pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Kolestasis
b. Sirrosis hepatis
c. Penyakit hati progresif
) d. Hepatitis typhosa
e. Obstruksi bilier

81.Untuk membedakan intestin dan colon secara histologis dapat dilihat dari tunika mukosa
kedua
organ. Bangunan apakah yang membedakan kedua organ pada lapisan tersebut?
Pilih salah satu:
a. Kriptus lieberkuhn
b. Kelenjar Brunner
c. Plika semisirkularis
d. Sel goblet
e. Villus

82.Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke dokter dengan keluhan selera makan
berkurang, makan
sedikit terasa kenyang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Hepar teraba 2 jari di bawah arcus
costa, permukaan rata konsistensi kenyal, hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
ALT,
AST & Glukosa darah sewaktu meningkat, serta dyslipidemia. Apakah diagnosis yang paling
memungkinkan?
Pilih salah satu:
a. Autoimun hepat itis
b. Cholestatic disease
c. Abses hati
d. Fatty liver
e. Hepatitis akut
83.Anak laki-laki, berusia 4 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan keluar
seperti
usus dari duburnya. Pada pemeriksaan anak gelisah, kesakitan sambil memegangi perutnya.
Satu
hari sebelumnya anak diare disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan
"dance's sign". Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Prolaps Recti
b. Invaginasi
c. Polip Recti
d. Atresia Jejunum
e. Atresia Duodenum

84. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan datang dibawa orang tuanya ke IGD karena
BAB cair 6
kali sehari sejak 2 hari yang lalu. BAB air lebih banyak ampas, tanpa disertai lendir dan
darah. Ibu
pasien mengatakan baru mencoba memberikan susu formula untuk anaknya beberapa hari
ini.
Sebelumnya anak hanya minum ASI saja. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan demam
atau
tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses ditemukan feses berwarna seperti susu dan berbau
asam. Bagaimana kemungkinan mekanisme terjadinya diare pada anak kasus diatas?
Pilih salah satu:
a. Kuman mengeluarkan eksotoksin untuk merangsang motilitas usus
b. Bakteri menginvasi mukosa usus
c. Kuman mengeluarkan endotoksin untuk merangsang sekresi usus
d. Hiperosmolaritas dalam lumen usus menarik cairan ke lumen usus
e. Rotavirus menyerang mukosa usus

85.Bibir mempunyai bagian yang dilapisi oleh epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk
dan banyak
pembuluh darah yang disebut A. labialis. Pada bagian manakah kelenjar tersebut dapat
ditemukan
Pilih salah satu:
a. Bagian tengah otot bibir
b. Bagian merah bibir
c. Bagian putih bibir
d. Bagian dalam bibir
e. Bagian luar bibir

86. Seorang wanita, berusia 20 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan diare sejak dua
hari
yang lalu. Diare berupa tinja cair tanpa darah dan lendir. Pada pemeriksaan tinja, ditemukan
ookista yang berbentuk bulat. Spesies apakah yang paling mungkin menyebabkan diare
pada
wanita tersebut?
Pilih salah satu:
a. Enterocytozon bieneusi
b. Cryptosporidium parvum
c. Blastocystis hominis
d. Giardia lamblia
e. Isospora hominis

87.Seorang pasien mengeluh sakit didaerah hypochondrium dextra dan epigastrium dextra,
pada
pemeriksaan palpasi didapatkan pembesaran hepar satu jari dari arcus costae dextra dan
satu jari
dari processus xiphoideus. Apakah Yang membagi dua lobus dextra dan sinistra hepar pada
facies
visceralis?
Pilih salah satu:
a. Lig. teres hepatis
b. Porta hepatis
c. Fossa sagitalis dextra
d. Lig. falciforme hepatis
e. Fossa sagitalis sinistra

88. Bila diketahui empat jam yang lalu seorang dewasa berusia 28 tahun baru saja makan
nasi dengan
lauk bebek cabe ijo dan telur gulai, maka mekanisme dalam sistem pencernaan yang terjadi
pada
orang tersebut adalah?
Pilih salah satu:
a. Stimulasi terhadap chemoreseptor di duodenum menimbulkan feedback negatif terhadap
pleksus myentericus
b. Stimulasi terhadap stretchreseptor di duodenum menimbulkan feedback negatif terhadap
pleksus myentericus
c. Adanya karbohidrat dan lemak akan menstimulasi sekresi secretin &amp; menimbulkan
feedback negatif terhadap sekresi HCI.
d. Stimulasi terhadap stretchreseptor menimbulkan feedback negatif terhadap sintesis HCI
oleh sel parietal
e. Stimulasi chemoreseptor di duodenum menimbukan feedback negatif terhadap pleksus
submucosa

89. laki-laki, 60 tahun, mengalami syok kardiogenik, sehingga dirawat di ICU. Pada saat
perawatan mengalami BAB berdarah dan nyeri perut. Hasil pemeriksaan hemostasis
terdapat
peningkatan fibrinogen. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
Pilih salah satu:
a. Kolitis infektif
b. Kolitis iritatif
c. Kolitis ulseratif
d. Kolitis iskemik
e. Kolitis chron

90.Pasien wanita umur 35 tahun menderita kanker payudara, diterapi dengan kemoterapi
kombinasi
Fluorouracil, Doxorubicin, dan Cyclophosphamide (FAC). Sebelum dilakukan kemoterapi,
dokter
onkolog perlu memberikan antiemetik untuk profilaksis terjadinya muntah yang diinduksi
oleh
cyclophosphamide. Antiemetik yang dipilih adalah ondansetron. Bagimanakah mekanisme
aksi
antiemetik ondansetron ?
Pilih salah satu:
a. Menghambat reseptor serotonin di gastrointestinal tract
b. Menghambat reseptor 5-HT3 di pusat muntah dan saluran cerna
c. Menghambat semua reseptor serotonin
d. Menghambat semua reseptor dopamin
O e. Menghambat reseptor serotonin di vomiting centre

91. Seorang wanita 33 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan timbul bintik
kemerahan di
tungkai bawah kanan hingga punggung kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan rasa sangat gatal terutama setelah mencuci di sungai, Pada pemeriksaan
dermatologi
didapatkan rash makulopapul tersobar merata di area cruris kanan dan seluruh dorsum
pedis
kanan dengan diameter sekitar 0,5-1 mm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan telur
cacing. Bagaimana mekanisme kerja obat yang tepat diberikan untuk pasien tersebut?
Pilih salah satu:
a. Meningkatkan permeabilitas membrane ion kalsium
b. Menstimulus immobilisasi mikrofilania
c. Sebagai agonis reseptor nikotinik padta NMJ
d. Mengurangi uptake glukosa dan mikrotubulus
e. Membantu neurotransmisi oleh GABA

92. Secrang anak umur 6 tahun, dirawat dengan sepsis, dan mendapatkan antibiotik selama
14 hari,
kemudian mengeluh sakit pada mulut dan timbul bercak bercak putih menutupi mulut.
Bagaimana
tata laksana pasiennya:
Pih salah satu:
a. Oles dengan Nistatisn dengan konsentrasi 40%
b.Gentian Violet dengan konsentrasi 1-2%
c. Deksametason 5 mg/kg BB,/kali
d.Cefotaksim sy 10 mg/kg BB/kali
e. Kotrimoksazol 8 mgl/kgBB/kali
93. Mikrobiome berperan dalam kehidupan manusia, serta interaksi antar mikroba
mempunyai peran
penting dalam keadaan sehat maupun keadaan patologik. Mikroba penyususn mikrobiom
usus
menghasilkan metabolit yang mempunyai efek protektif untuk terjadinya keganasan di
traktus
gastrointestinal. Apakah metabolit tersebut?
Pillh salah satu:
a. Polyamine
b. Karbondioksida
c. Colibactin
d. Butyric acid
e. Deoxycholic acid

94. Laki-laki, 30 tahun datang ke dokter Puskesmas dengan keluhan mata kuning dan nyeri
perut
kanan atas sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien mengalami demam. Teman
satu
rmah pasien ada yang mengalami gejala yang sama. Dani hasil pemeriksaan fisik dan
aboratorium dokter menegakkan diagnosis hepatitis akut, Manakah hasil pemeriksaan yang
sesuai dengan kelainan di atas?
Pilih salah satu:
a. ALP ( fosfatase alkali) 175 U/L (N : 30-150)
b. ALT 625 UL (N: &lt; 35)
c. IgG ani- HAV positif
d. Albumin 2,5 gdL (N: 3,5- 5,0 )
e. Bilirubin total 6,0 mg'dl, indirek 5 mgldL ( Bil total N : &It; 1,5 )

95. Secrang mahasiswi berusia 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke ruang gawat darurat
karena
mendenita demam dan gejala jaundice (likterik), Mahasiswi tersebut menderita setelah
menghadiri
perayaan ulang tehun temannya. Beberapa teman yang hadir menderita keluhan yang
sama. Hasil
pemerksaan terdapat pembesaran hati. Hasil pemeriksaan serokogi: IgM-HAV positit, IgG-
HAV
positit. Menunut simpulan saudara, mahasiswi tersebut menderita apa?
Pih salah satu:
a. Co-infection hepatitis A
b. Super infection hepatitis A
c. Hepatitis A kronis
d. Hepatitis A rekuren
e. Hepatitis A akut

96. Seorang anak Iaki-iaki dibawa ke RS karena menderita diare cair, Anak ini biasanya
diasuh di
tempat peritipan anak karena ibunya bekerja dari jam 08.00 - 16.00. Ibunya meryampaikan
bahwa
beberapa anak di tempat penitipan itu juga mengalami keluhan yang sama. Anak ini sehari
BAB
cair sebanyak 5-6 kali dan tidak mau makan banyak. Pada pemeriksaan fisik terdapat
kesadaran
baik, mata cowong dan turgor kulit menurun. Pada pemenksaan lebih lanjut, pasien
kesakitan dan
ditemukan darah di feses dari anak tersebut, serta ditemukan Entamoeba hystolitica. Maka
pillhan
pertama obat yang bisa diberikan untuk melawan kuman adalah?
Pillh salah satu:
a. Metronidazol
b. Loperamid
c. Arang alktif
d. Metill selulos.a
e. Tetrasikin

97. Seorang laki-laki 25 tahun mengeluh nyeri di perut sebelah kanan bawah, kembung,
mual dan
susah buang air besar. Pada pemeriksaan didapatkan nyen tekan dan lepas di sepertiga
lateral
garis antara umbilicus dengan SIAS dextra. Dokter mendiagnosa appendicitis. Dari kasus
diatas
daerah hasil pemeriksaan yang dimaksud adalah?
Pillh salah satu:
a. Shifting dulnes
b. Psoas sign
c. Titik MC. Burney
d. Obturator sign
e. Garis schuffner

98. Seorang laki-laki, berusia 26 tahun, datang berobat ke UGD RS dengan keluhan nyeri
perut kanan
sejak 1 hari. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik abdomen
pasien
tidak dapat menentukan secara tepat letak nyeridi perut kanannya. Apakah jenis nyeri yang
paling
tepat untuk pasien ini?
Plih salah satur:
a. Kontinue
b. Kolik
c. Proyeksi
d. Viseral
e.Somatik
99. Bayi perempuan, baru Iahir dengan pertolongan bidan, ditbawa ke UGD RS dengan
keluhan organ
tubuh bagian perutnya terburai keluar. Pada pemeriksaan di daerah umbilical keluar usus
halus,
usus besar dan sebagian hepar yang tidak dilapisi kantong. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ?
Pilih salah satu:
a. Omphalokel
b. Ductus Persistent
c. Hernia umtbilikalis
d. Gastroschizis
e. Urachus

100.Isabella 19 tahun, baru saja menghabiskan roti keju dan kentang goreng. Sesaat
kemudian ia
merasa nyeri dan rasa terbakar di ulu hatinya. Rasa terbakar umumnya disebabkan getah
lambung
bereaksi pada daerah?
Pilih salah satu:
a. Diafragma
b. Esofagus
c. Hati
d. Lambung
e. Intestin