a. bilirubin total
b. bilirubin terkonjugasi
pembahasan :
kernicterus (bilirubin enselopati) adalah kerusakan pada otak bayi karena peningkatan bilirubin
tak terkonjugasi. Beredarnya bilirubin tak terkonjugasi dalam darah kemudian memasuki otak
dan mengganggu perkembangan saraf secara normal, hal ini disebabkan BBB pada bayi masih
belum berkembangan secara sempurna. Bilirubin memasuki otak dan menumpuk di substantia
grisea, terutama di ganglia basalis dan menyebabkan kerusakan ireversibel.
2. Komposisi larutan garam tajin adalah…(100gr tepung beras + 5 gram garam + 2 L air)
pembahasan :
diagnosis malabsorbsi lemak paling sederhana dengan pemeriksaan tinja mikroskopik dan
makroskopik. Tanda-tanda makroskopis tinja ialah lembek, tidak berbentuk (nonormed stool),
berwarna coklat muda sampai kuning dan kelihatan berminyak. Pemeriksaan mikroskopis lebih
menentukan.
Perhitungan kuantitatif metode Van de Kamer atau tinja yang dikumpulkan 3 hari berturut-turut
merupakan pemeriksaan yang paling baik jika kadar lemak > 15 gram selama 3 hari (5 g/hari)
malabsorbsi lemak.
4. Sebagian kecil bilirubin tak terkonjugasi gak masuk otak,, kenapa? (berikatan kuat dengan
albumin)
5a. Gambaran yang tidak ada pada atresia biliaris intrahepatik?? Kolesistitis & kolelitiasis
Pembahasan :
A. Ikterik prehepatik (ikterik hemolitik)
1. a. Anemia hemolitik akut
b. Ikterik neonatus fisiologis
2. Anemia hemolitik kronis
B. Ikterik intrahepatik
1. Kegagalan konjugasi
a. Ikterik neonatus fisiologis
b. Penyakit Crigler-Najjar
2. Gangguan transport bilirubin
a. Kegagalan prekonjugasi ( Gilbert's disease )
b. Kegagalan pasca konjugasi ( Dubin-Johnson disease )
3. Kerusakan difus hepatosit atau keadaan nekrosis
a. Hepatitis virus
b. Hepatitis toksik
c. Sirosis
4. Obstruksi intrahepatik ( odem )
C. Ikterik pasca hepatik : biasanya karena obstruksi saluran empedu
a. Batu kolelitiasis
b. Keganasan
b. terutama pada pasien dengan manifestasi gagal hati pada minggu pertama
c. kriik…
d. kriik.. kriik..
8. Bayi usia 7 bulan, dehidrasi karena diare, Na 185 mql. Yang harus direncanakan dokter
adalah… hipernatremia
d. memberikan manitol
pembahasan :
Hipernatremia dapat terjadi pada overhidrasi, dehidrasi atau status hidrasi yang normal.
Penyebab hipernatremia terjadi karena :
1. Kehilangan air melebihi natrium, misalnya pada bayi dengan berat badan lahir rendah
mempunyai IWL yang besar. Evaporasi yang berlebihan pada perawatan yang menggunakan
radiant-heater harus dilakukan monitor yang sangat ketat karena resiko terjadinya
hipernatremia sangat besar. Penyebab lain karena kehilangan cairan melalui urine karena
osmotic diuresis karan glukosuria atau aminoasidouria
2. Pemberian natrium yang berlebihan. Pemberian natrium tanpa memperhitungkan jumlah
cairan akan mengakibatkan hipernatremia.
Hipernatremia dapat diatasi dengan cara retriksi natrium dan evaluasi ulang pemberian cairan
dengan ketat.
9. Bayi dehidrasi 10%, berat badan awal 5 kg, kadar natrium normal, luas permukaan tubuh 0,3
m2, jumlah total cairan rehidrasi dalam 24 jam?
a. 750 ml c. 1250 ml
b. 1000 ml d. 1500 ml
10. Sifat tinja V. cholera… (1, 2, 3 pilihannya ntar tanya yang ngumpul soal :D)
11. Muntah empedu (hijau), distensi abdomen dan ada massa, apakah aku?
1. volvulus 3. intususepsi
Anak asal Banjarmasin, sakit perut, kembung, keluar cacing dari anus, gatal di kulit, nafsu makan
turun, pada pemeriksaan tampak pucat, kembung. Hb 9,8, leukosit 5.400, trombosit 234.000
a. A. lumbricoides d. S. stercoralis
b. N. americanus e. T. saginata
c. E. vermicularis
– Asimtomatik
– Simtomatik :
– kemampuan cacing dewasa untuk bermigrasi besar cacing bisa keluar lewat anus
c. feses eosin
pembahasan :
• Pemeriksaan Laboratoris diagnosis Ascaris lumbricoides : ditemukan telur atau c.dewasa
pada tinja
b. mebendazole e. levarnizole
c. tiabendazole
15. Seorang anak laki-laki umur 12 tahun berasal dari NTT datang dengan keluhan utama : buah
zakar membengkak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada testis kanan disertai
nyeri. Penyebab tersering…
a. B. malayi d. T. saginata
b. W. bancrofti e. O. volvulus
c. B. timori
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi penyebaran paling luas di Indonesia
- Brugia timori tersebar di Indonesia timur (pulau Flores, Alor, Rpte, dll)
a. esophagus c. lambung
18. Urutan penanganan pasien ileus obstruksi… (pilihannya puasa – NGT – kateter – resusitasi –
operasi)
“Laki-laki, 60 tahun dengan keluhan muntah, melena, ada riwayat sakit ulu hati 3 tahun yang lalu.
Sekarang tampak kurus dan anoreksia, setiap makan selalu muntah, kadar Hb 9gr% ”
e. CT scan abdomen
pembahasan :
DIAGNOSIS
- MD Foto
- Gastroskopi
- Sitologi
- Analisa Keasaman
- USG
- CT Scan
- MRI
c. Ca rekti
21. Skenario... Mata kuning, rasa gatal pada kulit, mual muntah gak ada, BAB pucat kayak dempul,
urin berwarna teh pekat. BAB pucat empedu ga keluar obstruksi
a. ikterus obstruksi
b. ikterus hemolitik
c. ikterus parenkimatosa
d. hemobilia
22. Kasus pria nyeri perut kanan bawah, awalnya disekitar umbilikus, leukositosis. Diagnosis apa?
Appendicitis akut
pembahasan :
Awal appendicitis nyeri epigastrium (appendicitis akut fokal), nyeri bersifat kolik, tidak khas
dan tidak terlokalisir nyeri visceral
Fase lanjut peradangan meluas, mengenai peritoneum meluas nyeri kanan bawah
apendisitis supuratif akut nyeri visceral
Fase akhir invasi serosa nyeri somatic pada titik mc burney
c. hemoroid
Differential Diagnosis
2. Ureteritis
• Adnexitis
24. Pria 50 tahun, demam + sakit perut kanan atas + mual + muntah. Pemeriksaan penunjang yang
diperlukan…
c. USG abdomen
Dispepsia, Meteorism, Colicky pain, Tenderness over right subcostal region : spontaneous / by
pressure ( Murphy’s sign )
25. Laki-laki masuk IGD karena kecelakaan di tabrak dari depan. TD: 90/60 mmHg, nadi
110x/menit. Nafas 24x/menit.Tindakan dokter?
27. Indikasi operasi laparotomi pada trauma tembus abdomen: terjadi peritonitis
Tanda-tanda peritonitis
28. Benjolan lipat pada paha kanan sampai kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Dengan keluhan lain
mual, muntah, kembung, pada pemeriksaan colok dubur keluhan nyeri (-), Riwayat Penyakit
Dahulu batuk lama.
a. hernia femoralis strangulata
29. Pria 60 tahun mengeluh nyeri pada epigastrium. Ada riwayat konsumsi obat anti nyeri. Feses
hitam seperti aspal. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah… gastritis erosif
endoskopi saluran cerna atas
c. colonoscopy
31. Laki-laki datang ke puskesmas dengan salah satu kaki bengkak. Maka obat yang diberikan
adalah… salah satu kaki bengkak infeksi filaria (Dietilkarbamazin)
Pembahasan :
Protozoa metronidazole
Cestoda praziquantel
Filaria Dietilkarbamazin
32. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 7 tahun ke puskesmas. Sudah 7 hari gatal pada
punggung. Sudah diberi obat anti gatal tapi belum sembuh juga. Di bahu juga terlihat bekas
peradangan dengan lekukan yang jelas. Obat yang tepat untuk anak ini adalah… larva
cutaneous migrans tiabendazole dan chlor etil
a. pirantel pamoat
b. mebendazole
c. tiabendazole
d. piperazine sitrat
e. dietilkarbamazin
33. Seorang ibu usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berak-berak selama 3 hari
disertai lendir dan darah, perut mules. Obat apa yang tepat?
a. dehidroemetin d. metronidazole
b. diyodohidrokuin e. klorokuin
c. emetin
34. Seorang bapak umur 50 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan muntah-
muntah sudah lima hari, sudah minum antacid, tapi tdak ada perubahan. Pasien tersebut
diberi tambahan obat…
c. ranitidine
pembahasan :
Pada pasien gastritis jika pemberian antasid tidak memberikan perubahan maka ditambahka
ANTAGONIS RESEPTOR H2 (Bekerja dengan menghambat sekresi asam lambung)
Contoh :
- Simetidin (300mg 4x/hr, 400mg 2x/hr, 800mg sebelum istirahat)
35. Dosis obat di atas diberikan… (150mg, 2 kali sehari) lihat pembahasan soal sebelumnya
a. dimenidrinat d. domperidon
b. haloperidol e. prometazin
c. meklizin
pembahasan :
ANTIEMETIK
37. Seorang ibu 26 tahun hamil 6 minggu. Muntah-muntah. Pemberian vitamin oleh dokter? Vit
B6 (lihat penjelasan soal dibawah)
38. Ny. Nyappy 26 tahun, muntah-muntah, hamil 6 minggu. Vitamin yang diberi dr. Nyappy
diindikasikan pada penggunaan isoniazid karena efek samping…
b. pellagra d. anoreksia
e. anemia ringan
pembahasan :
39. Anak diare 6 hari. Anak tampak lemah, kehausan, perut kembung. Kandungan larutan yang
diberikan harus berisi… hiponatremia
a. fosfor c. natrium
b. magnesium d. fluor
a. Na b. K c. sulfur d. iodium c. Ca
• Farmakologi:
– Simtomatis
– Antimikroba
43. Mahasiswi diotopsi, arteri mesenterica superior pecah, bagian yang iskemik dan nekrosis
adalah…
44. Pada otopsi leher, ditemukan jejas di bawah garis horizontal, dikarenakan:
a. gantung diri
b. jeratan
c. cekikan
pembahasan :
Jerat (strangulation by ligature) adalah suatu strangulasi berupa tekanan pada leher korban
akibat suatu jeratan dan menjadi erat karena kekuatan lain bukan karena berat badan korban.
kekuatan jerat pada ujung tali jerat, pada gantung kekeatan karen berat badan
jejas penjeratan bersifat horisontal bersilangan di atas dan dibawah
tanda asfiksia
kausa mati menyerupai gantung diri
pemeriksaan lokal menyerupai gantung diri hanya bedanya pada penjeratan, jejas bersifat
horisontal
45. Skenario si udin jagau. Nama yang harusnya ditulis di visum et repetum adalah… (udin jagau,
silatudin, slipudin, udin) yang ditulis nama sebenarnya siltudin, visum et revertum harus
dibuat ulang (VeR lama dimusnahkan) atau dicoret pada bagian yang salah kemudian
ditandatangani dokter pembuat VeR
46. Yang perlu ditambahkan pada keterangan luka dalam visum et repertum adalah… (koordinat)
Pembahasan :
keterangan luka pada VeR lokasi luka, garis tengah luka, banyak luka, ukuran luka (cm ditulis
sentimeter), sifat luka:
o tepi luka (jika ditautkan berbentuk garis atau tidak)
o sudut luka (tumpul atau tidak)
o jembatan jaringan (terpotong atau tidak)
o ada lecet atau memar di sekitar luka
o tanda: fraktur atau krepitasi tulang
o dasar luka (bersih atau tidak)
o koordinat luka
Kesan: luka akibat benda tajam/tumpul, dll
a. luka terbuka
b. luka iris
c. luka tusuk
d. luka bacok
pembahasan :
49. Bayi 1 tahun, ada benjolan keluar pada kantong penis sejak pagi tadi. Biasanya bisa keluar
masuk. Bayi rewel dan menangis terus-terusan, distensi (-), mual muntah (-), BAB lancar. N:
120x/menit
A. H.I reponibel
B. H.I irreponibel
C. H.I incarserata gangguan pasase usus distensi (+), mual muntah (+)
50. Anak laki-laki, benjolan di skrotum hilang timbul. Sekarang tidak bisa masuk lagi. Berat 12 kg,
Cairan buat rumatan 24 jam? 1100 ml
Pembahasan :
12 Kg
10 Kg I 10 x 100 = 1000 ml
2 Kg sisanya 2 x 50 = 100 ml
----------
1100 ml
51. Anak 5 tahun, pergelangan tangannya terkena pisau, darah banyak, akral dingin, nadi tidak
teraba. RR 40x / menit, kesadaran menurun, BB 30 kg. pasien dibawa ke puskemas. Tindakan
yang dilakukan…
1. hentikan perdarahan
2. elevasi lengan
a. 1 – 2 – 3 – 4
b. 1 – 2 – 4 – 5
c. 2 – 3 – 4 – 5
d. 1 – 3 -4 – 5
e. 1 – 2 – 3 - 5
53. Bayi 4 bulan, distensi (+), muntah fecal, BAB lendir darah, ada hiperperistaltik, hipertimpani,
dance sign, sosis sign, portio (+). 4 hari yang lalu ada riwayat ISPA. Diagnosis:
c. hernia incarserata
pembahasan :
Bila invaginasi panjang mencapai rektum, ujung invaginatum teraba seperti portio
( “pseudoportio” )
54. Wanita 40 tahun mengalami nyeri, sudah minum antacid, tidak ada berak darah…
“Habis hajatan, demam ringan, nyeri abdomen, muntah, diare, suhu 38-38,5 derajat celcius,
nafas 12-18x/menit. Feces: sel darah putih. Media SS terdapat koloni bakteri, px biokimia
fermentasi glukosa, reduksi nitrit, tidak mengoksidasi sitokrom, peningkatan titer 1/80.”
1. terjadi akibat invasi bakteri yang terlokalisasi dalam sel epitel usus
56. Patogenesis jenis bakteri enterobacter (salmonella typhi) pada gastroenteritis adalah…
(pilihannya mana? -.-)
57. Kasus: demam akut, kram abdomen, diare, tenesmus, tinja mukus plus darah, biasa
mengonsumsi air sumur. Sakit perut bawah (tenesmus), dehidrasi ringan, bising usus menurun.
Rectum nyeri plus darah.
58. Kram perut hebat. Diare + darah. Makan selada daging dan sate sapi. Efek:
2. TTP
59. Laki-laki 31 tahun baru balik dinas. Hari ke-2 keluhan diare berat, profus, tinja cucian beras,
muntah, berkeringat, kram otot, pusing. Pasien sedang pengobatan maag. T=37 0C,
DN=124x/menit, respirasi=28x/menit, TD=86/44?, TCBS (+), bakteri batang bengkok.
4. individu yang mengkonsumsi antasid yang mengurangi keasaman lambung faktor resiko
60. Nn. X, mahasiswi, mual, muntah setelah makan nasi goring dalam magic jar. Etiologi: Bacillus
cereus toxin heat stable. ada soal yang sama di bawah… --‘
61. Wanita 54 tahun, guru SMA nyeri perut sudah satu minggu, tapi hilang dengan makan dan
minum antasid. Terdapat mual, muntah, diare, kadang-kadang ada darah. TD 110/70. RR
16x/menit. Rectal toucher normal, hubungan penyakit dengan antigen penyebab.
62. ponti (cuman ingat nomor 124… ckckck… 62+89= 151, buat apa hapalin no 124 --)
63. Kompas : sungai bekasi tercemar limbah B3 (bau, beracun, berbahaya). Mencemari tanah.
Sebagian besar penduduk terikat perusahaan yang membuang limbah di sungai. Banyak
sampah berbahaya seperti kaleng cat dibuang ke sungai.
e. lingkungan keairan
“Pada suatu hari yang cerah, di sebuah sekolah dasar pada suatu tempat yang menjadi wilayah
kekuasaaan puskesmas X, hiduplah 40 ekor siswa (?) yang mual muntah hebat sehingga mereka
dengan berat hati harus dilarikan ke rumah sakit. Tenaga surveillance puskesmas melakukan
pengamatan identifikasi penyebab. Konon, warung di lokasi tersebut kurang bersih. Terbukti
dengan banyaknya lalat dan faktor sanitasi yang belum memenuhi syarat. Bahan toksik dari bahan
baku tidak ditemukan. –ara-
c. singkong genderuwo
e. kontaminasi makanan bahan baku tidak tercemar, proses pengolahan tidak tercemar,
tapi proses penyajian tidak memenuhi syarat (tidak higine dan banyak lalat)
67. Entamoeba histolytica mengeluarkan suatu soluble untuk melisiskan sel dan eritrosit host,
yaitu…
jawabannya hialuronidase
68. Entamoeba histolytica molekul perlekatan lectin 220 kda dapat di inhibisi oleh…
pembahasan :
Entamoeba histolityca melekat pada epitel kolon melalui reseptor Gal/Gal Nac Lectin 220 kDa
69. Diagnosis pasti penyakit tersebut adalah dengan menemukan trofozoit/sista dari spesimen…
a. tinja
b. darah
c. pungsi hati
d. cairan duodenum
Ciri khas infeksi Entamoeba histolytica adalah ditemukannya ulkus berbentuk Flask shaped
(seperti botol) dasar ulkus luas dengan lubang ulkus lebih kecil
71. Laki-laki 35 tahun, ALP normal, gamma GT meningkat, SGOT lebih tinggi dari SGPT.
Diagnosis…
c. batu empedu
pembahasan :
Alkohol sangat meningkatkan aktivitas SGOT di mitokondria dan menurunkan aktivitas SGOT di
sitosol sedangkan hepatitis lain tidak.
72. Core window pada hepatitis B. hasil pemeriksaan labnya adalah… HBsAg (-), anti HBs (-), IgM
ANTI HBc (+)
Pembahasan :
hepatitis B akut IgM anti-HBc (Anti HBc total positif seumur hidup)
Akut HBsAg (+), anti HBs (-)
Core Window keadaan dimana HBsAg (-), anti HBs (-) tetapi IgM anti-HBc (+)
Convalescence HBsAg (-), antiHBs (+)
Rekomendasi IFCC
74 Rasio deritis yang tinggi pada hepar menyebabkan… kerusakan berat yang difus pada hati
a. minggu 1 d. minggu 4
b. minggu 2 e. minggu 5
c. minggu 3
pembahasan :
Mikrobiologik
Biakan darah
Minggu 1, 80 - 90% biakan darah (+), (40% jika telah diberi antibiotik)
Biakan feces
Mulai minggu ke 2
Biakan urin
pembahasan :
Kelemahan Widal
- Pemberian steroid, antibiotik segera, imunosupresif, defisiensi sistem imun, kurang gizi
memberikan respon buruk
c. anemia hemolitik
pembahasan :
Otoimun gastritis kronis Adanya antibodi terhadap sel parietal dan atau antibodi faktor
intrinsik
Ditandai :
Pembahasan :
H. Pylori
Menghasilkan katalase, lipase, adesin, faktor aktivasi trombosit, pic B dan urease Adesin
memfasilitasi perlekatan bakteri pada epitel gaster.
81. Tuan B (30 tahun), pemulung dibawa ke UGD, pingsan 30 menit yang lalu. Sebelumnya
penderita mual muntah mual muntah dan diare hebat. Menurut keluarga setelah makan
sambal goreng dan tempe bongkrek. Infeksi:
a. enterotoksin S. aureus
b. toxoflavin P.cocovenans
e. endotoksin C. botulinum
pembahasan :
P.cocovenans
Menghasilkan toksoflavin dan asam bongkrek didalam tempe bongkrek dan ampas kelapa
Pembahasan :
S. Aureus
Penyimpanan yang tidak tepat (dibiarkan pd suhu kamar terlalu lama, à berkembang biakà
toksin )
Sumber manusia: discharge jari, mata, abces, erupsi jerawat dimuka, sekret nasopharing
Pembahasan :
Etiologi toxic agent B. cereus
Cara Penularan
84. Anak 5 tahun, kejang-kejang dan seterusnya… Maka larutan infus yang dibutuhkan…
a. glukosa 5 %
b. glukosa 10%
c. RL
d. manitol
85. Dari skenario diatas, pasien membutuhkan cairan infus. Menggunakan infuse makro tetesan
20x/ml. maka jumlah tetesan permenit yang bisa digunakan… (berat badan berapa? Suhu
badan berapa? T.T)
b. 24 d. 30
86. Pria 35 tahun, 65 kg 170 cm, dioperasi karena ileus. Kebutuhan kalori saat masa
penyembuhan apabila AMB=24 kkal/kgbb.
a. 3600kkal
b. 3300 kkal
c. 2900 kkal
d. 2400 kkal
87. Pemberian parenteral lebih baik diberikan lewat vena sentral karena…
1. Pemberian lebih dari 1 minggu
3. gak tw..
Pembahasan :
* insiden : flebitis
Vena sentral :
• Kateter hanya untuk nutrisi (tidak boleh untuk obat-obatan, ambil darah, pantauan CVP à
risiko sepsis)
88. Anak kena hepatitis A (IgM anti HAV +), karakteristik mikroorganisme tersebut…
4. family hepadnaviridae
Pembahasan :
Naked RNA virus
Related to enteroviruses, formerly known as enterovirus 72, now put in its own family:
heptovirus picoronavirus
Difficult to grow in cell culture: primary marmoset cell culture and also in vivo in
chimpanzees and marmosets
Contain linear single stranded RNA genome with size of 7.5 kb.
HAV are stable to treatment with 20% ether,acid and heat at 60 0c for 1 hour.
The virus are destroyed by autoclaving at 121 0c for 20 minutes, boiling in water for 5
minutes
Various primate cell lines will support grwoth of HAV,though fresh isolates of virus are
difficult to adapt and grow.
1. Caliciviridae
Pembahasan :
Hepatitis E virus
Calicivirus-like viruses
90. Hepatitis B relaps!! Melihat marker aktivasi replikasi virusnya dengan apa? HBeAg
Pembahasan :
Marker hepatitis B
Core Window keadaan dimana HBsAg (-), anti HBs (-) tetapi IgM anti-HBc (+)
91. Bayi diare, muntah-muntah sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesa ada demam, diare lebih 4x,
tinja seperti air cucian beras. Virus apa yang menyebabkan diare:
a. hepatitis A
b. adenovirus
c. polio
d. rotavirus
Dasar Pemikiran: Diare pada bayi sering disebabkan karena virus. Pada musim dingin,
rotavirus sangat umum ditemukan dan dapat menjadi ganas muntah, diare encer, dan
demam.
Disentri dapat menyebabkan keluarnya feses bersamaan dengan darah.
Infeksi protozoa biasanya dihubungkan dengan paparan spesifik dan riwayat bepergian,
meskipun juga dapat dikaitkan dengan riwayat penitipan bayi.
2. malabsorpsi KH
4. kriiik…
Setelah akuisisi rute fekal-oral, virus menginfeksi sel-sel ujung villus yang matang dari usus
kecil. Invasi virus pada sel epitel usus halus dapat ,menyebabkan kehancuran dari sel absorbs
yang matang. Sel vili yang rusak digantikan oleh sel-sel kripta yang belum matang yang tidak
dapat menyerap karbohidrat atau nutrisi lain secara efisien, yang dapat mengakibatkan diare
osmotic. Tingkat keparahan diare rotavirus tergantung dari sejauh mana kerusakan mukosa usus
halus.
94. Diagnosis epulis jika? (pilihannya apa? Hapalin semua cirinya ya… ^^)
Pembahasan :
Epulis granulomatosus
- lesi hanya pada ginggiva, batas tegas, bulat, kenyal, merah/ abu-abu
95. Kakek 60 tahun dengan plak putih di lidah, dokter melakukan biopsi karena penyakit ini…
1. tanda awal keganasan
2. kekurangan vitamin C
Pembahasan :
leukoplakia
Lokasi : bibir, mukosa pipi, permukaan lidah, dasar mulut, dan palatum
Faktor risiko : radang gigi, iritasi pipa rokok iritasi mental, kurang vit A, hormonal
Pembahasan :
Ameloblastoma :
- Mik : jaringan ikat, pulau-pulau epitel di bagian tengahnya tampak struktur stellate enamel
b. edem hebat
c. unknown…
d. idem…
pembahasan :
Parotitis akut
a. proses peradangan
b. transformasi ranula
c. perubahan warna
e. apa yo…
pembahasan :
Mukokele
- akibat pecahnya saluran ludah à cairan mukus masuk ke jaringan sekitar, disertai reaksi
radang.
99. Benjolan parotis (soal PA pertanyaannya apa? T.T) maksudnya tumor warthin?
100. laki-laki umur 20 tahun hematemesis, kenapa lah dok ulun ini…
c. varices esophagus
pembahasan :
101. Pria dengan hernia hiatus esophagus, sebagai dokter harus follow up untuk melihat akan
terjadinya…
Pembahasan :
Hernia hiatus
Barret’s esofagus
- 30-40 x à adenokarsinoma
102. Wanita 20 tahun nyeri ulu hati karena diet, kemudian disarankan temannya minum obat
asetosal. Dokter melakukan biopsi, hasil yang didapatkan adalah…
Pembahasan :
Gastritis akut
- etiol : iritasi mukosa (zat kimia, obat, makan, asam lambung); staphilococus
104. Pada bayi baru lahir dilakukan pemeriksaan anus dengan cara menusuk lubang anus untuk
malihat kelainan berupa…
a. megakolon d. malrotasi
c. divertikel
105. Hemorroid pemeriksaan PA: (pelebaran vena yang didalamnya ada eritrosit)
Pembahasan :
• Di bawah epitel gepeng berlapis dan epitel silindrik tampak vena-vena yang melebar,
diantaranya stroma yang sembab dgn sebukan sel radang akut&kronik(A).
• Vena-vena yang melebar tersebut umumnya penuh berisi eritrosit. Sebagian tampak berisi
trombus yang telah mengalami organisasi (B, C).
• Di antara vena-vena yang melebar cukup banyak didapatkan sebukan sel radang menahun.
106. Wanita 50 tahun berak berdarah, keganasan apa? Adenokarsinoma? Limfoma maligna?
Lieyalalalalupa? (leiomyosarcoma mungkin…--‘) Lupa?
107. Pasien wanita hepatitis B, penyebab kerusakan sel hati adalah…. Respon imun terhadap virus
108. Pada hepatitis, terjadi komplikasi gagal hepar yang disebabkan oleh…
pembahasan :
Komplikasi sirosis :
- Hipertensi portal : sumbatan vena cava à varises esofagus, hemoroid, ascites, caput medusa
a. protease d. hiperglikemi
b. amylase e. hipokalsemi
c. lipolitik
pembahasan :
Pankreatitis akut
- Melepaskan
- Destruksi berlebihan à hiperglikemi (sel pankreas banyak yg rusak tdk bisa menghasilkan
insulin)
110. Metode pengolahan sampah dengan dipadatkan, diselang-seling, kemudian ditutup tanah….
(sanitary landfill)
1. Pada sistem open dumping, sampah ditimbun di areal tertentu tanpa membutuhkan tanah
penutup;
2. Land fill, sampah ditimbun secara selang seling namun hanya baik jenis sampah rubbish
(kayu, kertas dll)
3. Sanitary landfill, sampah ditimbun secara berselang-seling antara lapisan sampah dan
lapisan tanah 60 cm kemudian sampah diratakan & ditimbun dgn lapisan tanah 15 cm,
frekwensi penimbunan sampah dg tanah hrs dilakukan setiap hari. Penutupan akhir
ditimbun tanah setebal 60 cm sebagai penutup agar proses dekomposisi (penghancur)
sampah tjd agar mencegah pengorekann oleh anjing, tikus dll
4. Individual incineration, sampah dr rumah dikumpulkan sendiri kemudian dibakar
5. Pulversation, semua sampah baik garbage maupun rubbish digiling (dihaluskan) dgn alat
khusus, kemudian dibuang ke laut
6. Hogfeeding (sebagai makanan ternak) yaitu jenis garbage misalnya sisa sayuran, ampas
pembuatan tapioka. Diberikan kpd ternak sbg makanan
7. Teknologi Incineration, Dengan cara ini dihasilkan produk samping berupa logam
bekas (skrap) dan uap yang dapat dikonversikan menjadi energi listrik
8. Composting (dibuat pupuk)
komposting yang menghasilkan kompos untuk digunakan sebagai pupuk maupun penguat
struktur tanah
Pembahasan :
Persyaratan jamban sehat untuk pedesaan
• Tidak mengotori permukaan tanah sekeliling jamban
• Tidak mengotori air permukaan disekitarnya
• Tidak mengotori air tanah disekitarnya
• Tidak terjangkau oleh serangga (lalat, kecoa, dll)
1. nyeri RUQ
4. USG diandalkan
118. Wanita 50 tahun mengeluh tubuhnya lemah, hematemesis dan anemia. Diagnosis yang tepat
adalah…
122. Virus hepatitis tersebut sering bersifat ko infeksi dan super infeksi…
a. hepatitis A c. hepatitis D
b. hepatitis C d. hepatitis E
123. Virus hepatitis ini menula secara water borne enterice… (hepatitis E)
125. penyakit hepatitis tersebut jarang menjadi kronis dan tanpa sekuelle
1. hepatitis A
2. hepatitis B
3. hepatitis C
4. hepatitis E
a. pankreatitis akut
b. peptic ulcer
131. Keracunan makanan, otopsi apa yang dibedah lebih dulu? Cek lagi jawabannya :D
a. thorax b. pelvis
c. abdomen d. leher
132. Hepatitis yang ditularkan melalui transfuse tapi tidak menginfeksi atau menimbulkan gejala
klinis gitu,,, hep TT?
1. virus DNA
2. berpotensi karier
134. Tanda gagal hati akut? ( pilihannya Koagulopati, hati relatif tidak mengecil, edema otak
tanpa edema papil)
135. Yang spesifik terhadap virus hepatitis C, yang berbeda dengan lainnya adalah… (Kalo kada
salah, jawabannya E, benar semua, bersifat kronis)
1. inflammatory
2. penetrating
3. non-inflammatory
4. virus
Pembahasan :
Karakteristik diare:
137. Anak laki-laki 3 tahun, ketelan uang logam. Rontgen thorax uangnya digaster.
138. Anak 8 bulan tersedak kacang, nafas sesak, sesaat kemudian sesak sedikit menghilang, foto
rontgen paru normal. Penanganan yang harus dilakukan.
A. Harus bronkoskopi
E. trakeostomi
140. pekerja terkena cuka getah, bibir dan mulut terbakar, tidak bisa makan dan minum. Apa
yang harus dilakukan…
c. NGT
b. esofaguskopi
145. pada ileus obstruksi letak tinggi, obstruksi GI tract terjadi pada…
a. kolon c. rectum
pembahasan :
Ileus obstruksi
148. Upin, 25 tahun, lemah, letih, lesu, nyeri ulu hati, ikterik. Pemberian diet kalori…
Wanita 18 tahun, demam 1 minggu lalu, meningkat sore dan malam, nyeri perut, mual, tidak BAB
selama 4 hari. T=28, DN= 90x/menit, respirasi=16x/menit, lidah kotor.
150. Mahasiswi 20 tahun menderita nyeri ulu hati, terdapat mual muntah, hilang dengan makan
atau minum antasid. Akhir-akhir ini pasien jarang makan dan tidak teratur gara-gara banyak
tugas dan belajar buat ujian blok. Datang ke dokter swasta, sebagai dokter saran yang
harus diberikan adalah…
d. apa yo…
140x. Jaringan mukoid muskoid dan tulang rawan. Tidak menampakkan adanya keganasan…
a. tumor warthin
b. adenoid kistik
c. pleomorfik adenoma
pembahasan :
Sekian… maaf ga bisa banyak bantu untuk soal gizi, IKA, mikro, apalagi THT. Maaf kalau ada
kesalahan, cek lagi jawabannya ^^ Dirza A.R