SOAL DIGESTIVE
1. Pada pasien di atas saat palpasi abdomen dapat teraba
vesica felea pada kuadran kanan atas, nyeri (-). Apakah
istilah untuk temuan tersebut?
a. Murpy’s Sign
b. Courvoisier’s sign
c. Cullen’s sign
d. Grey Turner’s sign
e. Rovsing’s sign
2. Seorang perempuan datang ke UGD dengan keluhan
nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasakan hilang timbul,
sangat menusuk sehingga pasien lemah dan berkeringat
dingin. Nyeri disertai dengan mual dan muntah. Nyeri
timbul setelah pasien makan ayam goreng. Diagnosanya
pasien ini adalah?
a. Kolelitiasis
b. Pancreatitis
c. Hepatitis
d. Kolesistitis
e. Tumor pancreas
3. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke
dokter praktek swasta dengan keluhan perih di
episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini
sudah dialami selama seminggu. Nyeri kadang
dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung pasien.
Dalam pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien
compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi
80x/menit, RR 20x/menit, suhu 37o C. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan
epigastrium. Apakah terapi yang paling tepat untuk
kasus diatas?
a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg
b. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg
c. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mg
e. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg
4. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa orang
tuanya ke puskemas dengan keluhan sakit perut bagian
bawah yang hilang timbul dan sudah berlangsung sejak
5 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh perut terasa
tidak nyaman (kembung), dan buang air besar sering 3-
4 x perhari. Gejala ini cepat hilang setelah buang air
besar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
composmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 22x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. TB 170 cm
dan BB 46 kg. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Ulcerative Collitis
b. Crohn's disease
c. Diverticullitis
d. Oesophageal reflux
e. Irritable bowel syndrome
5. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke tempat
praktik dokter dengan keluhan nyeri perut atas sejak 2
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa tidak
nyaman di daerah ulu hati yang hilang timbul, mual-
mual namun tidak ada muntah dan diare. Setiap kali
makan pasien merasa cepat kenyang. Selama ini pasien
memiliki riwayat penyakit artritis kronis di lututnya.
Biasanya pasien mengkonsumsi obat penghilang nyeri
yang dijual di toko obat. Pasien tidak memiliki riwayat
minum alkohol dan merokok. Pada pemeriksaan fisik
pasien terlihat pucat, tekanan darah 120/80 mm Hg,
denyut nadi 95x/menit, frekuensi napas 14 x/menit.
Pada pemeriksaan auskultasi abdomen suara peristaltik
normal. Tidak teraba adanya massa. Pada pemeriksaan
colok dubur tonus sfingter ani normal, tidak teraba
massa, feses hitam.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di
atas?
a. Dispepsia
b. Esofagitis
c. Gastritis erosif
d. Ulkus peptikum
e. Sindroma Zollinger-Ellison
6. Seorang pria umur 50 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri ulu hati dan muntah-muntah sebanyak >
5x bercampur makanan. Keluhan dirasakan sejak tadi
pagi. Semalam sebelumnya pasien mengadakan pesta
miras bersama kawan-kawannya. Nyeri ulu hati
dirasakan menembus hingga ke belakang. Pada pemfis
didapatkan kesadaran kompos mentis. TD 100/60
mmHg, RR 20x/menit, suhu 37 C, nadi 80x/menit, nyeri
tekan epigastrium dan hipokondrium kanan (+),
rovsing sign (-), Murphy sign (-). Diagnosis yang tepat :
a. Colesistitis
b. Pancreatitis
c. Appendicitis
d. Gastritis
e. Hepatitis
7. Seorang perempuan berusia 41 tahun dating ke UGD
mengeluh sakait pada perut kanan atas. Hal ini sudah
sering dialami pasien terutama saat setelah
mengkonsumsi makanan cepat saji. Pada USG didapati
kantong empedu membesar disertai gambaran double
rims dan juga tampak bayangan hiperechoic disertai
acoustic shadow. Dari pemeriksaan fisik didapati pasien
ikterus. Pasien juga mengatakan bahwa tinjanya
berwarna pucat. Hasil pemeriksaan lab yang mungkin
meningkat
a. Bilirubin direct
b. Bilirubin indirect
c. Urobilinogen urine
d. Sterkobilinogen feses
e. Sterkobilin
8. Pasien mengeluh muntah hitam dan BAB hitam. Perut
terasa nyeri sejak 1 tahun yang lalu, disertai nyeri ulu
hati yang timbul terutama setelah makan. Keluhan
pasien mungkin terjadi karena?
a. Gastropathy NSAID
b. Ulkus peptikum
c. Ulkus lambung
d. Ulkus duodenal
e. Pecahnya varises esophagus
9. Seorang pria 39 thn datang dengan keluhan diare
selama 2 bln. Hasil pemeriksaan kolonoskopi
menunjukkan cobblestone appearance.Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Colitis Ulserativa
b. Crohn’s disease
c. Amoebiasis intestinal
d. Inflamatory Bowel Disease
e. Colitis TB
10. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya
ke puskesmas karena berak-berak sejak 2 hari yang
lalu. Frekuensi BAB 6 x sehari, kadang-kadang disertai
darah. Penderita juga mengeluh perut kembung dan
sering kentut. Pada pemeriksaan tinja makroskopis
didapat feses bewarna pucat berbau busuk dan
berlendir/berminyak, sedang pada pemeriksaan
mikroskopis didapat kista inti 4 dengan benda
parabasal dan axostyle. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Giardiasis
b. Amoebiasis
c. Shigellosis
d. Schistosomiasis
e. Chlonorsis
11. Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan diare
yang sudah dialami sejak 1 bulan belakangan. Pasien
juga mengeluhkan sering demam akhir-akhir ini. Dari
anamnesis diketahui bahwa pasien adalah seorang
pemakai narkoba jarum suntik. Dari pemeriksaan
rongga mulut dijumpai bercak-bercak putih di sekitar
lidah. Tanda vital: kompos mentis, TD 110/70, HR
88x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,0. Apa kemungkinan
diagnosis kelainan pada rongga mulut pasien tersebut?
a. Stomatitis aphtosa
b. Pulpitis
c. Kandidiasis oral
d. Glossitis
e. Difteri
12. Seorang wanita 28 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan dada terasa terbakar. Hal ini dialami pasien
sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan makan
terlambat dan langsung berbaring setelah makan.
Keluhan disertai mual dan muntah serta nyeri menelan.
Tanda vital dalam batas normal. apa diagnosis yang
tepat pada pasien di atas?
a. Ulkus duodenum
b. Ulkus lambung
Page 1
 SOAL DIGESTIVE
c. GERD
d. Angina pektoris
e. Dyspepsia
13. Apa terapi yang paling tepat diberikan pada pasien di
atas?
a. Ranitidine
b. Omeprazole
c. Sucralfat
d. Misoprostol
e. Antasida
14. Jika pada kasus no.2 pasien masih mengeluhkan
keluhan yang sama dan sama sekali tidak berkurang
setelah 2 minggu berikutnya, apa langkah yang tepat
anda ambil sebagai dokter?
a. Naikkan dosis obat
b. Lanjutkan terapi
c. Rujuk ke ahli penyakit dalam
d. Ulangi pengobatan
e. Ganti obat
15. Seorang pria dibawa ke IGD dengan keluhan mual
muntah serta tidak dapat menelan. Dari anamnesis
keluarga diketahui bahwa pasien sengaja meminum
detergent untuk bunuh diri. Apa kemungkinan dasar
yang menjadi penyebab keluhan pasien di atas?
a. Edema laring
b. Penyempitan esofagus
c. Erosi esophagus
d. Ulkus gaster
e. Refluks asam lambung
16. Seorang laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan
bibir pecah-pecah. Hal ini sering dialami pasien sejak 2
bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dijumpai ulkus
yang dikelilingi eritema dengan dasar bersih di sekitar
mukosa labial. Pasien mengeluh tidak bisa makan dan
minum. Tanda vital dalam batas normal. Tidak dijumpai
riwayat penyakit sebelumnya.Apa kemungkinan
diagnosis pasien di atas?
a. Kandidiasis oral
b. Recurrent Aphtous Stomatitis
c. Herpes simpleks
d. Glossitis
e. Faringitis
17. Seorang pria umur 60 tahun, datang dengan keluhan
nyeri perut disertai kembung, mual dan muntah.
Tekanan darah 120/80 mmHg. Nadi 120 x/menit. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen,
peristaltic meningkat, metallic sound (+). Terdapat
pembengkakan pada lipat paha kaan, skrotum sebelah
kanan bengkak. Diagnosis yang tepat untuk pasien di
atas adalah...
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Hernia femoralis
d. Hernia inguinalis lateral
e. Hernia inguinalis medial
18. Laki-laki usia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan
ada benjolan dari anus sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
sebelumnya BAB keras dan keluar darah menetes sejak
2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada
anus berwarna merah kehitaman tidak dapat masuk
lagi, kemudian dilakukan operasi. Dilakukab
pemeriksaan mikroskopis didapatkan jaringan dilapisi
sel epitel skuamous simpleks dan kolumner, terdapat
pelebaran yang berisi eritrosit. Apa diagnosis pasien
ini?
a. Hemoroid
b. Polip anus
c. Hemangioma
d. Karsinoma anus
e. Melanoma maligna
19. Perempuan 69 tahun mengeluh perut kembung, mulas,
dan sudah tidak BAB serta kentut sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan dinding perut
membuncit, auskultasi peristaltic bertambah, metallic
sound (+), perkusi hipertimpani. Tampak benjolan di
regio inguinal kanan. Pasien didiagnosis hernia inguinal
lateral dekstra inkarserata. Dilakukan foto abdomen 3
posisi, hasil yang mungkin muncul adalah...
a. Apple core sign
b. Step ladder sign
c. String sign
d. Bird’s beak appearance
e. Psoas line kabur
20. Bayi laki-laki 3 minggu muntah menyemprot, nafsu
makan meningkat dan terlihat sering kehausan, buang
air besar sulit, berat badan sulit meningkat, KU sakit
berat, N: 100x/menit, RR: 30x/menit. Pada
pemeriksaan fisik turgor lambat, UUB cekung, abdomen
tampak gerakan peristaltic dan teraba massa di
epigastrium. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Intususepsi
b. Mekonium ileus
c. Hirschsprung
d. Atresia esophagus
e. Hipertrofi pilorik stenosis
21. Anak 5 bulan dengan keluhan perut kembung, oleh
ibunya dibawa ke rumah sakit, sudah lima hari tidak
BAB, terakhir BAB 4 hari yang lalu, BAB sedikit-sedikit.
Riwayat BAB pertama umur 3 hari, fesesnya berwarna
hijau. Muntah tidak menyemprot. Pada pemeriksaan
colon in loop ditemukan penyempitan colon bagian
distal. Apakah diagnosisnya...
a. Divertikel
b. Hipertrofi sphincter pilori
c. Stenosis duodenum
d. Hirschsprung disease
e. Invaginasi
22. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa orangtuanya
dengan keluhan perut kembung dan belum buang air
besar, dan disertai muntah hijau. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan: BB 4 kg, tidak didapatkan anus, namun
didapatkan anal dimple. Pada pemeriksaan foto
roentgen secara knee chest position ditemukan jarak
ujung udara distal rektum dengan anal dimple berjarak
0.5 cm. jika harus dilakukan tindakan bedah, maka
tindakan yang dikerjakan menurut algoritma adalah...
a. PSARP
b. Duhamel procedure
c. Kolostomi
d. Laparatomi
e. Bassini procedure
23. Seorang anak perempuan berumur 6 jam merupakan
rujukan dari bidan dengan kondisi usus terburai lokasi
di perut bagian tengah. Pada pemeriksaan tampak
selaput yang sobek di bagian tepi, tampak hepar
menonjol. Apa yang anda lakukan...
a. Pasang kantung kolostomi
b. Bayi dimasukkan plastik
c. Usus dimasukkan ke alumunium foil
d. Ditutup kassa kering
e. Ditutup kassa basah
24. Seorang bayi baru lahir, sesak dan biru. Setelah
resusitasi dan pemberian oksigen tetap sesak. Pada
pemeriksaan fisik tampak abdomen scaphoid, dada kiri
bi\ulging, auskultasi pada dada kiri tidak ada suara
napas, terdengar peristaltic usus. Bagaimana
tatalaksana selanjutnya?
a. Operasi
b. Pemberian nutrisi peroral
c. Pemberian antibiotik
d. Pemberian kortikosteroid
e. Pemberian beta 2 agonis
25. Bayi beberapa hari, tidak mau menyusu, kembung, bila
diberi ASI muntah, muntah warna hijau. RT ampula
kolaps, gambaran radiologi, dijumpai 3 gelembung
udara, tidak ada gambaran udara di bagian pelvis.
Diagnosis pada pasien ini adalah....
a. Atresia jejunum
b. Atresia duodenum
c. Atresia ani letak tinggi
d. Morbus hirschsprung
e. Stenosis pylorus
26. Laki-laki mengeluh darah menetes dari anus, terdapat
benjolan yang keluar dan hanya bisa dimasukkan
kembali dengan jari. Diagnosisnya?
a. Hemoroid grade I
Page 2
 SOAL DIGESTIVE
b. Hemoroid grade II e. Seramoeba
c. Hemoroid grade III
d. Hemoroid grade IV 34. Bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa oleh orangtua nya
e. Hemoroid grade V dengan keluhan BAB cair 4-6 kali per hari. Ibu pasien
mengeluh perutnya sering kembung dan sering rewel
27. Anak laki-laki usia 5 bulan datang dengan keluhan BAB setelah minum susu. Ibu pasien tidak bias
darah. Saat paginya BAB mengeluarkan lendir dan memproduksi ASI sehingga pasien minum susu formula
darah tapi sekarang hanya darah. Keluhan lain yang sejak lahir. Tidak ada tanda dehidrasi pada pasien.
dirasakan perut membesar dan terdengar metallic Gejala/ tanda yang TIDAK akan dijumpai pada pasien
sound. Status gizi dalam batas normal. Pemeriksaan adalah:
penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan a. Sering flatus
diagnosis? b. Anus kemerahan
a. Kolonoskopi c. pH feses <5
b. Barium enema d. Kolik perut
c. USG abdomen e. Feses berbau busuk
d. MRI abdomen
e. CT Scan abdomen 35. Tindakan yang rasional untuk disarankan kepada
orangtua pasien adalah:
28. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa a. Mencari surrogate mother
keluarganya ke unit gawat darurat RS karena b. Ganti ke susu kedelai
mengalami kebiruan dan seperti tercekik saat diberikan c. Rehabituasi dengan memberi porsi kecil
ASI. Dari anamnesis tidak mempunyai riwayat kelainan d. Suplemen lactase
selama kehamilan. Pada pemeriksaan pasien tidak e. Memancing produksi ASI ibu
ditemukan adanya kelainan paru maupun jantung.
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini? 36. Seorang anak datang dibawa ibunya dengan keluhan
a. Floppy epiglottis tidak nafsu makan dan berat badan tidak naik.
b. Tetralogi of falot Dilakukan pemeriksaan feses rutin dan didapatkan
c. Divertikulum zenkel telur cacing dengan dinding tebal berwarna kuning
d. Fistula trakeoesofageal kecoklatan. Terapi pilihan untuk pasien ini:
e. Respiratory distress syndrome a. Pirantel pamoat
b. Albendazol
29. Pasien bayi usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan c. Mebendazol
mual-muntah setiap diteteki beberapa jam, menurut d. Piperazine
ibunya sejak lahir perut bayi sudah besar dan makin e. Ivermectine
kembung sampai saat ini, pasien pernah BAB, terdapat
retensu kehijauan (gambar BNO terdapat 1 gelembung 37. Pria umur 30 tahun datang dengan gejala badan lemas
besar lusen di bawah diafragma dan 1 gelembung lusen dan anemia. Pasien memiliki kebiasaan memakan bistik
lebih kecil tepat di bawah kurvatura gelembung besar). sapi yang tidak matang. Terapi pilihan untuk pasien ini:
Kelainan pasien ini adalah... a. Praziquantel
a. Ileal atresia b. Metrifonate
b. Ileus obstruksi c. Thiabendazole
c. Hypertrophic pyloric stenosis d. Ivermectine
d. Annular pancreas e. Albendazole
e. Atresia duodenal
38. Pria usia 45 tahun datang dengan keluhan BAB
30. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan demam sejak berdarah. Pasien tidak pernah merasakan nyeri saat
5 hari, mual muntah, konjungtiva ikterus dan menganut BAB atau sumbatan usus. Dari kolonoskopi didapati
seks bebas. SGOT 100 U/L, SGPT 350 U/L, bilirubin parasit yang bergerak2 menempel di dinding usus dan
total 8 mg/dL bilirubin indirek 6 mg/dL. Gambaran saat diambil sample nampak parasit berbentuk
serologis yang nampak adalah: Apa diagnosa penyakit ini?
a. HBsAg +, anti HBsAg -, IgG + a. Ascariasis
b. HBsAg -, anti HBsAg +, IgM + b. Taeniasis
c. HBsAg +, anti HBsAg -, IgM + c. Cysticerkosis
d. HBsAg -, anti HBsAg +, IgG + d. Filariasis
e. HBsAg -, anti HBsAg -, IgG + e. Trichuriasis

31. Pasien laki2 60 tahun dengan sirosis datang karena

muntah darah. Vena mana yang menjadi penyebab nya?
a. Vena mesenterika superior
b. Vena periumbilikalis
c. Vena kava superior
d. Vena rektus inferior
e. Vena vena gastrika sinistra

32. IgM HAV (-), IgG HAV (+), HBsAg (-), anti HBs (-), HBeAg
(-), anti HBc (+), anti HCV (+). Kesimpulan status 39. Apa terapi farmakologis yang sesuai?
hepatitis pasien tersebut adalah: a. Pirantel pamoat
a. Pasien sedang menderita hepatitis A, B, dan C b. Albendazol
b. Pasien pernah menderita hep A, belum pernah c. Mebendazol
terinfeksi hep B dan sedang terinfeksi hep C d. Piperazine
c. Pasien sedang menderita hep A dan C e. Ivermectine
d. Pasien pernah terinfeksi hep A dan hep B, sedang
terinfeksi hep C 40. Bayi perempuan 9 bln datang ke UGD dengan keluhan
e. Pasien pernagh terinfeksi hep A, hep B dan hep C sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari
dimasa lalu. sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis me
lengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam
33. Pria usia 64 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di
kanan atas, disertai demam selama 10 hari. Pemfis epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada
didapatkan hepatomegali dan nyeri tekan. USG colok dubur . Mana diagnosis paling tepat?
menunjukkan gambaran abses hati dengan diameter 8 a. Disentri amuba
cm. pemeriksaan penunjang yang diperlukan: b. Haemorrhoid
a. Elektroforesis protein c. Perforated Meckel's diverticulum
b. HbsAg d. Ulcerative colitis
c. Anti-HCV e. Intussuception
d. Alkali fosfatase

Page 3
 SOAL DIGESTIVE
41. Mana yg paling mengarahkan diagnosis diatas?
a. Buang air besar berdarah dan colok dubur
b. Intussuception triad
c. Nyeri kolik dan colok dubur
d. Bab berdarah tanpa demam
e. Masa teraba tanpa portio-like appearance
42. Anak perempuan 7 bulan dibawa orangtuanya ke UGD
RS dengan keluhan buang air besar berlendir dan
berdarah sejak 1 hari yang lalu , frekuensi 3x/hari,
jumlah 1-2 sendok makan perkali. Anak saat ini
mendapatkan bubur susu 2x/hari dan susu formula
sejak usia 6 bulan, riwayat ganti susu formula tidak ada.
Pemeriksaan fisik normal, status gizi baik, mata tidak
cekung, turgor baik. Perut tampak lemas dengan bising
usus normal, tidak ditemukan perdarahan di tempat
lain. Diagnosa pasien adalah?
a. Disentri basiler
b. Disentri amuba
c. Alergi susu sapi
d. Invaginasi
e. Hirschprung
43. Anak usia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan
keluhan BAB berdarah sejak 4 hari yang lalu.
Pemeriksaan tinja ditemukan tropozoit aktif memakan
eritrosit. Pemgobatan yang tepat pada anak ini adalah…
a. Tetrasiklin
b. Metronidazol
c. Itrakonazol
d. Kotrimoksazol
e. Siprofloksasin
44. Seorang anak perempuan, usia 8 tahun dibawa ayahnya
ke IGD dengan keluhan diare sebanyak 6 kali sejak tadi
pagi. BAB cair seperti cucian beras tanpa disertai darah.
Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemas, TD 80/50
mmHg, nadi 120 x/mnt , mata sangat cekung, turgoe
kembali sangat lambat. Apa penyebab diare pasien
tersebut….
a. E. coli
b. Amoebiasis
c. Giardiasis
d. Cholera
e. Shigella
45. Seorang anak usia 3 tahun mengalami diare sejak 1 hari
yang lalu sebanyak 10 hari. BAB cair berwarna kuning,
pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda
dehidrasi. Pasien diberi oralit oleh dokter. Apakah
terapi selanjutnya menurut WHO?
a. Antibiotik
b. Probiotik
c. Anti diare
d. Tablet Zinc
e. Tablet Fe
46. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ibunya
ke UGD karena diare sejak kemarin. Diare seperti
pancuran air, dan menyerupai air cucian beras, serta
berbau amis. Pada pemeriksaan fisik tampak tanda
dehidrasi berat dan pada pemeriksaan tinja ditemukan
ada Vibrio cholera. Bagaimana mekanisme terjadinya
diare pada kasus ini?
a. Rusaknya sel mukosa usus menyebabkan sekresi
cairan ke lumen usus
b. Vibrio cholera mengikat protein kanal air sehingga
absorbs cairan terganggu
c. Toksin Vibrio cholera memicu peristaltic sehingga
cairan usus terdorong keluar
d. Eksotoksin Vibrio cholera meningkatkan aktivitas
adenylate cyclase mukosa usus
e. Vibrio cholera mengikat protein kanal natrium dan
klor sehingga absorbs cairan terganggu
47. Seorang remaja mengalami diare dengan warna seperti
air cucian beras, bau amis khas. Etiologi diare tersebit
adalah
a. Entamoeba coli
b. Entamoeba hystolitica
c. Vibrio Cholera
d. Shigella disentriae
e. Clostridium difficile
48. Seorang bayi perempuan berusia 10 hari dibawa orang
tuanya ke UGD dengan keluhan keluar tinja dari vagina.
Dari alloanamnesis didapatkan, bayi lahir di bidan,
cukup bulan dan langsung menangis. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum baik, bayi aktif, anus
ada serta BAK baik. Diagnosis pada bayi ini adalah…
a. Hirscprung disease
b. Rektouretra fistula
c. Anomali vaginal
d. Rektovaginal fistula
e. Atresia ani
49. Seorang laki-laki berusia 35 tahun berobat ke UGD
dengan keluhan bisul yang menetap sejak 2 bulan ini di
daerah bokong. Semula bisul hanya kecil tapi lama-lama
semakin besar hingga membengkak di area bokong kiri
dekat lubang anus. Pasien mengatakan sudah berkali-
kali berobat ke dokter, namu tidak ada perbaikan. Sejak
satu bulan ini, sering keluar cairan berupa nanah
ataupun darah dari anusnya. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Apakah kemiungkinan diagnosis
pasien?
a. Fistula ani
b. Fistula recti
c. Abses perianal
d. Rectoanal fistula
e. Rectoduadenal fistula
50. Seorang mahasiswa pertukaran peajar laki-laki
berkebangsaan Prancis umur 18 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan lemas dan mencret sejak 7
hari yang lalu. Buang air besar 8-10 kali perhari, tinja
lembek, warna kuning pucat, dengan lendir (+), mulas
(+), perut kembung (+). Pada pemeriksaan tinja dengan
metode konsentrasidijumpai kista oval berdinding tebal
ukuran 8-14µm x 7-10 µm, isi 2 nukleus dan terlihat
sebagian axostile memanjang dibagian dalam kista.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah…
a. Amoebiasis
b. Shigellosis
c. Ascariasis
d. Trichuriasis
e. Giardiasis
51. Laki-laki, 45th, yang bekerja sebagai tukang bangunan
mengeluhkan muntah dan kembung. Pasien sering
mengaku keluar benjolan pada lipat paha yang bisa
masuk lagi jika berbaring sejak 3 tahun yang lalu. Baru
sejak tadi pagi benjolan tidak dapat kembali. Pada
pemeriksaan didapati peristaltik usus meningkat.
Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Hernia inkarserata
b. Hernia reponible
c. Hernia direk irreponible
d. Hernia indirek irreponible
e. Hernia strangulata
52. Seorang laki-laki, 36th, mengalami penurunan
kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien saat ini gelisah.
Sejak 10 hari yang lalu pasien demam, BAB(-). Pada
pemeriksaan fisik didapati TD 100/80 mmHg, nadi
86x/menit, RR 36x/menit, T 39,6oC, pekak hati
menghilang, bising usus menurun,. Pemeriksaan IgM
salmonella +4. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi,
gambaran apa yang diharapkan ditemukan?
a. Foto usus dengan fish bone appearence
b. Foto usus dengan air fluid level
c. Gambaran radiolusen di subdiafragma
(pneumoperitoneum)
d. Kolon berisi feses
e. Psoas line menghilang
53. Wanita, 45th, dengan keluhan nyeri di ulu hati yang
dirasakan berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Ulkus gaster
b. Ulkus duodenum
c. GERD
d. Esofagitis
e. Angina
Page 4
 SOAL DIGESTIVE
54. Pasien perempuan, 30th, datang dengan keluhan nyeri
ulu hati dan mual sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium
Hasil kultur menunjukkan adanya Helicobakter pylori.
Apakah terapi yang tepat diberikan?
a. Omeprazol + ranitidine
b. Omeprazol + antasida + sukralfat
c. Omeprazol + Amoxicillin + Chlarithromycin
d. Omeprazol + Amoxicillin + Metronidazol
e. Omeprazol + sukralfat
55. Laki-laki, 45th, datang dengan keluhan nyeri perut
disertai kembung, mual, muntah. Tekanan darah
120/80mmHg, nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan
fisik didapati distensi abdomen, peristaltik meningkat,
metallic sound(+). Terdapat pembengkakan pada lipat
paha kanan dan skrotum sebelah kanan. Diagnosis?
a. Ileus paralitik
b. Hernia inguinalis lateral
c. Hernia inguinalis medial
d. Hernia femoralis
e. Ileus obstruksi
56. Seorang laki-laki, 60th, mengeluhkan buang air besar
hitam seperti aspal dan muntah darah sejak 6 jam yang
lalu. Nyeri tidak hilang dengan makan, sehingga satu
bulan terakhir pasien meminum antasida. Sejak 6 bulan
yang lalu pasien mengkonsumsi obat nyeri dan
mengkonsumsi jamu-jamuan untuk nyeri lututnya.
Pada pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg, nadi
112x/menit, RR 20x/menit, suhu 37oC. Dari
pemeriksaan lab Hb 6g/dl, Leukosit 6000/ml,
trombosit 200.000, ureum 110, kreatinin 2. Apakah
cairan yang tepat diberikan pada pasien?
a. Dextrose 5%
b. Dextrose 10%
c. Martrose 10%
d. NaCl 0,9%
e. Albumin
57. Laki-laki, 60th, datang dengan keluhan nyeri seluruh
perutnya yang disertai dengan mual muntah,
Sebelumnya 2 hari yang lalu ia mengalami nyeri ulu
hati. Pasien diketahui memiliki riwayat meminum obat
anti nyeri lututnya. Dari pemeriksaan fisik febris, dan
didapati defans muskular pada seluruh lapangan perut.
Dari laboratorium didapati leukositosis. Dari radiologis
didapati gambaran free air abdomen pada
subdiafragma kanan. Diagnosis yang mungkin pada
pasien adalah?
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis sekunder
c. Perforasi appendiks
d. Peritonitis primer ec perforasi lambung
e. Peritonitis sekunder ec perforasi lambung
58. Pria, 46th, ke UGD dengan muntah dan buang air besar
berdarah sejak 1 hari yang lalu. Kejadian ini diawali
dengan nyeri mendadak di ulu hati, muntah juga
mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah
seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak 1
tahun yang lalu, biasanya nyeri dirasakan beberapa jam
setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
keadaan umum lemah, kedua tungkai teraba dingin.
Pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan,
nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak
kembung dan peristaltik usus meningkat. Tidak
ditemukan tanda-tanda gagal hati. TD 90/60mmHg,
nadi 110x/menit, lemah dan tidak teratur. Maka
penanganan awal yang harus dilakukan terhadap
pasien ini adalah?
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat vital sign,
pemberian obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi,
pasang NGT, obat maag
c. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi,
pasang NGT, antibiotik broad spektrum,
laparotomy
d. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi,
pasang NGT, pengawasan ketat terhadap tanda-
tanda vital sign, endoscopy
e. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT,
antibiotik broad spektrum, bilas lambung
59. Seorang bayi baru lahir, sesak dan biru. Setelah
resusitasi dan pemberianoksigen tetap sesak. Pada
pemeriksaan fisik abdomen tampak scaphoid, dada kiri
buldging, auskultasi dada kiri tidak ada suara nafas,
terdengar peristaltik. Bagaimana tatalaksana
selanjutnya?
a. Pemberian kortikosteroid
b. Pemberian beta-agonis
c. Pemberian nutrisi peroral
d. Pemberian antibiotik
e. Operasi
60. Pasien datang diantar oleh polisi ke RSUD karena
merupakan korban kecelakaan. Pasien duduk
dibelakang kursi supir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 80/60mmHg, nadi 112x/menit, RR
24x/menit, suhu 37,50C. Dari pemeriksaan fisik toraks
tidak tampak kelainan, pemeriksaan abdomen seat belt
sign (+), dafans muskular (+) pada seluruh abdomen,
Kemudian juga terdapat troube dull (+), tanda kergh(+),
pada pemeriksaan colok dubur muskulus spingter ani
menurun, dan overiding prostat (+). Kemudian juga
terdapat udara di subdiafragma. Organ apa saja yang
terkena?
a. Hepar, usus, lien
b. Hepar, usus, urethra
c. Hepar, vesika urinaria, prostat
d. Lien, usus, uretra
e. Urethra, lien, vesika urinaria
61. Seorang wanita usia 41 tahun datang dengan keluhan
sering menngeluhkan nyeri ulu hati sejak beberapa hari
yang lalu. Nyeri akan semakin memberat saat tengah
malam, terasa menembus hingga ke pinggang,
mencucuk-cucuk. Untuk meredakan keluhan ini, ia
mencoba mengkonsumsi makanan ringan ataupun roti,
setelah itu keluhan sedikit mereda. Pemeriksaan fisik
dijumpai nyeri tekan regio epigastrik. Buang air kecil
dan air besar tidak dijumpai kelainan. Apakah
pemeriksaan non-invasif yang dapat dianjurkan kepada
pasien?
a. Endoskopi
b. Histopatologi
c. Urease test
d. Urea breath test
e. Foto polos abdomen
62. Laki – laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan demam sore hari 5 hari ini. Tanda vital: TD:
100/70 mmHg, RR 28x/i, T:39,9°C, HR:72 x/i. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai lidah kotor, pinggir
hiperemis.
Diagnosis penunjang yang dapat dilakukan adalah:
a. Apusan darah tebal
b. Tes Widal
c. Dengue Serologic Test
d. Tes fungsi hati
e. Tes fungsi ginjal
63. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen
kanan bawah tiba – tiba. Pada pemeriksaan ditemukan
nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah.
Pemmeriksaan laboratorium dijumpai Hb: 11g/dl,
leukosit 12.000 sel/mm3.
Diagnosis sementara:
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Ureterolitiasis
c. Sistitis
d. Apendisitis akut
e. Kolesistitis akut
64. Seorang laki – laki berumur 65 tahun datang ke praktik
dokter umum dengan keluhan muntah darah segar
sebanyak ½ gelas (100)ml dua jam yang lalu. Setelah itu
pasien mengaku tidak pernah mengalami keluahan
yang sama. Namun, pada pasien ditemukan mata
kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat
sakit kuning tidak ada. Pemeriksaan fisik: TD: 100/70
mmHg, RR 28x/i, HR 80 x/I, T 37,8°C. Konjungtiva
subikterik, ginekomastia, limpa Schuffner II, spider
nevi, pekak sisi meningkat disertai pekak pindah dan
eritema palmar.
Penyebab keluhan pada pasien ini:
a. Pecahnya ulkus duodenum
b. Pecahnya ulkus peptikum
Page 5
 SOAL DIGESTIVE
c. Gastritis erosiva
d. Pecahnya varises esophagus
e. Mallory Weis Tear
65. Seorang laki – laki 30 tahun datang ke IGD RS UK-USU
dengan keluhan demam selama 3 hari. Keluhan disertai
kepala pusing, penurunan nafsu makan, perut
kembung, susah BAB selama 3 hari ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, RR
28x/i, HR 80 x/i, T:39,4°C. Lidah kotor serta tremor,
hipoperistaltik. Dokter akan melakukan uji
laboratorium untuk menegakkan diagnosis.
Kapan kultur feses positif sehingga menjadi penunjang
diagnosis?
a. Minggu kedua
b. Minggu ketiga
c. Minggu kelima
d. Minggu pertama
e. Minggu keempat
66. Seorang laki – laki 27 tahun mengeluh demam tidak
sembuh sembuh sejak 2 minggu ini. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan lidah kotor. Pasien sudah meminum
kloramfenikol tapi demam tidak sembuh.
Terapi yang dapat Anda sarankan:
a. Amoksisilin
b. Ciprofloxacin
c. Tiamfenikol
d. Paracetamol
e. Sefalosporin
67. Laki – laki 27 tahun, dilakukan apendektomi. Hasil PA
didapatkan bentukan reaksi perkejuan dengan sel datia
langhans dan dominasi sel monosit dan granulosa.
Diagnosis pastinya:
a. Apendisitis akut
b. Apendisitis non spesifik
c. Apendisitis kronik
d. Apendisistis TB
e. Apendisitis granulose
68. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen
kanan bawah tiba – tiba. Pada pemeriksaan ditemukan
nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah.
Teraba massa pada kuadran kanan bawah abdomen,
fluktuasi (+), batas tegas, mudah digerakkan, nyeri
tekan (+). Pasien sebelumnya pernah mengalami nyeri
seperti ini 3 bulan lalu namun hilang dengan berobat
kampung. Setelah berobat kampung, malah timbul
benjolan. BAB terakhir 1 minggu yang lalu. BAK (+) N. :
TD: 100/70 mmHg, RR 28x/i, T:39,9°C, HR:112 x/i.
Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb: 11g/dl,
leukosit 15.000 sel/mm3.
Diagnosis sementara:
a. Volvulus
b. Kista ovarium terpuntir
c. Abses apendiks
d. Massa apendiks
e. Apendisitis akut
69. Seorang pria 46 tahun datang dengan keluhan muntah
dan buang air besar berdarah sejak satu hari yang lalu.
Kejadian ini diawali nyeri mendadak pada ulu hati,
muntah juga mengandung sisa makanan, tapi lebuh
banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati
berulang sejak setahun ini. Biasanya nyeri dirasakan
beberapa jam setelah makan. Pada inspeksi, keadaan
umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. Pada
pemeriksaan abdomen, tidak didapati nyeri tekan,nyeri
lepas ataupun defans. Perut tidak kembung, bising usus
meningkat. TD: 90/60, HR: 130x/i lemah dan tidak
teratur.
Penanganan yang harus dilakukan:
a. Oksigenasi, resusitasi cairan, pengawasan ketat
tanda vital, pemberian PPi dan antasida
b. Oksigenasi, resusitasi cairan, transfusi darah,
pasang NGT, pengawasan ketat tanda vital,
pemberian PPi dan antasida
c. Oksigenasi, resusitasi cairan, pasang NGT,
pengawasan ketat tanda vital, pemberian PPi,
antasida, dan antibiotic broad spectrum
d. Oksigenasi, resusitasi cairan, transfusi darah,
pasang NGT, pengawasan ketat tanda vital,
endoscopy
e. Oksigenasi, resusitasi cairan, , pasang NGT,
pengawasan ketat tanda vital, pemberian PPi,
antasida, dan antibiotic broad spectrum,
laparotomi.
70. Pasien hamil 20 minggu datang dengan keluhan demam
dan nyeri kepala. Tanda vital dalam batas normal. Hasil
titer Widal didapatkan titer O 1/320.
Pengobatan yang tepat:
a. Ciprofloxacin
b. Ampisilin
c. Tetrasiklin
d. Amoksisilin
e. Kloramfenikol
71. Seorang laki – laki berusia 40 tahun dibawa keluarga ke
IGD RS UK-USU dengan keluhan muntah darah
berwarna kehitaman sejak 5 jam yang lalu. Hal ini
dialami secara mendadak sedangkan 1 hari sebelumnya
penderita juga melihat warna kehitaman seperti kopi
saat buang air besar. Muntah tidak disertai nyeri
epigastrium. Riwayat penyakit terdahulu tidak jelas.
Kondisi yang paling mungkin terjadi pada pasien:
a. Pecahnya varises esophagus
b. Karsinoma esophagus
c. Esofagitis korosif
d. Gastritis erosif hemoragik
e. Ulkus peptikum
72. Seorang laki – laki 65 tahun diantar keluarga ke IGD RS
UK-USU karena muntah darah. Pasien sebelumnya
didiagnosis menderita sirosis hepatis. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai dilatasi vena dari dinding
abdomen anterior, distensi abdomen, dan hemoroid
interna.
Apakah pembuluh darah yang menjadi sumber dari
hematemesis tersebut?
a. Vena mesenterika inferior
b. Arteri mesenterika inferior
c. Vena kava superior
d. Arteri gastric sinistra
e. Vena gastric sinistra
73. Seorang anak laki – laki usia 7 tahun datang ke
puskesmas dengan demam sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah setiap makan
dan minum, disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/50, nadi 120 x/I,
teratur, akral dingin. Pada pemeriksaan penunjang
laboratoium didapatkan Hb 12g/dl, leukosit 20.000
sel/mm3, trombosit 250.000 se/mm3.
Tindakan yang paling tepat:
a. Rujuk pasien ke RS
b. Rawat pasien di puskesmas
c. Pemberian antibiotic adekuat
d. Perbaiki kondisi pasien kemudian rujuk ke RS
e. Memberi penjelasan kepada ibu pasien tentang
kondisi pasien.
74. Seorang pasien umur 27th datang ke polklinik rs
dengan keluhan merasa sering terbakar didaerah dada.
Keluhan disertai mual dan muntah. Hal ini sudah
dialami os lebih kurang dalam satu tahun ini. Keluhan
diperberat sewaktu makan makanan yang pedas. Apa
diagnosa yang paling mungkin ?
a. Ulkus peptikum
b. Perforasi Gaster
c. GERD
d. Maloric weiss
e. Gastritis kronis
75. Seorang anak usia 4 hari diantar oleh ibu nya ke UGD
RS tidak bisa BAB. Anak lahir normal ditolong oleh
dukun dengan BB lahir 1900gram, panjang 49cm.
Keluhan juga disertai muntah-muntah, BAK dalam batas
normal. Dari pemeriksaan abdomen tampak perut
membesar, distensi, lubang anus (-). Apa diagnosa yang
paling mungkin?
a. Atresia rektum
b. Atresia duodenum
c. Akalasia
d. Atresia bilier
e. Atresia anus
Page 6
 SOAL DIGESTIVE
76. Seorang perempuan 58 tahun datang dengan keluhan
perut membesar sejak 6 bulan yang lalu, pada
pemeriksaan fisik didapatkan palmar eritema di kedua
tangan, spider nevi (+), kaput medusa (+). Pada
pemeriksaan laborraturium di dapatkan hb 7, SGPT dan
SGOT dalam batas normal.apakah diagnosi kasus diatas
? b. Hepatitis B
a. Sirosis hepatis
b. Ensefalopati hepatikum
c. Hepatoma
d. Peritonitis umum
e. Hepatitis
77. perempuan 45 tahun datang ke UGD Rumah sakit
dengan nyeri perut kanan atas, mual, dan muntah (+)
pasien juga mengeluhkan adanya benjolan diperut
kanan atas pada PF didapatkan masa diperut kanan
atas kenyal dan nyeri tekan. Diagnosa ?
a. Hepatitis
b. Abses hepar
c. Apendisitis
d. Sirosis hepatis
e. Ileus obstruktif
78. Seorang laki-laki 50 tahun diantar ke IGD rumah sakit
dengan keluhan muntah-muntah berisi makanan dan
darah. Keadaan umum sedang, vital sign TD 100/70
nadi 95x/menit, nafas 24 x/menit. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan sklera ikterik, abdomen distensi,
shifting dullnes (+), spider naevi (+),. Kemudian
dilakukan pemeriksaan radiologi, hasil yang diharapkan
adalah....
a. String sign
b. Mouse tail appearance
c. Additional shadow
d. Barium spot
e. Cobble stone
79. Ray, laki-laki, 10 tahun datang ke IGD karena keluhan
sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Anak sebelumnya
menderita diare, kemudian dibawa ke Puskesmas dan
diberi puyer. Sat ini sudah berhenti tetapi anak tampak
kesakitan pada bagian perut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70, nadi 112x/menit, RR
28x/menit, suhu 38oC. Tampak massa pada regio kiri
atas sementara regio kanan bawah tampak kosong. Dari
pemeriksaan colok dubur didapatkan adanya tanda
portio like sign. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Hernia inguinalis
b. Intususepsi
c. Ileus paralitik
d. Tumor abdomen
e. Volvulus
80. Laki-laki mengeluhkan badan kuning, terasa gatal, urin
gelap, bab dempul, hepatoslenomegali +, pem. Labor
SGOT, SGPT meningkat, bilirubin total 10,8, bilurubin
direk 8, bilirubin indirek ?, penyebab keluhan ?
a. Hiperbilirubinemia
b. Hiperbilirubinemia direk
c. Hiperbilirubinemia indirek
d. Hipobilirubinemia direk
e. Hipobilirubinemia indirek
81. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun diantar Ibunya ke
puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu.
Diare berlendir, berdarah dan disertai dengan demam.
Keadaan umum baik, TD 110/60, nadi 90x, nafas 20x,
suhu 38o. Turgor kembali dengan cepat, tidak
ditemukan tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses
ditemukan parasit dengan sitoplasma bergranul
mengandung eritrosit, inti ditengah dengan kariosom
padat ditengahnya, kromatin tersebar di sekitar inti,
parasit bergerak dengan aktif. Apakah yang menjadi
penyebab diare pada anak ini?
a. Shigella
b. Giardia Lamblia
c. Amoeba
d. Balantidiasis
e. Cryptosporidium
82. Anak kecil laki-laki usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas
karena demam dan lemas. Demam sudah dirasakan
sejak 2 hari yang lalu. Ada riwayat jajan sembarangan.
Dua teman sekelasnya juga mengeluhkan hal yang
sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg nadi 90x/menit nafas 20x/menit suhu 37,4oC
didapatkan sklera ikterik dan teraba hepar 2 jari bawah
arkus kosta dekstra. Apa diagnosis yang tepat?
a. Hepatitis A
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
83. Bayi usia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi ASI 30
menit yg lalu. Vital sign normal. Foto rontgent
didapatkan double bubble appearance, diagnosis?
a. Atresia esophagus
b. Hirschprung
c. Stenosis pylorus
d. Atresia duodenum
e. Atresia Ani
84. Seorang perempuan berusia 67 tahun, dibawa ke
puskesmas dengan keluhan perut membesar sejak 1
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mata
menguning, penurunan nafsu makan dan lemas. Dari
pemeriksaan fisik didapati kesadaran compos mentis,
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88x/menit,
dijumpai pemeriksaan pekak beralih (+), spider nevi
(+), hepar sulit dievaluasi. Mikroorganisme apakah
yang paling sering menyebabkan terjadinya hal di atas ?
a. Taenia Saginata
b. Salmonella Typhii
c. Plasmodium falcivarum
d. Hepatitis B virus
e. Entamoeba hemolitikum
85. Seorang perempuan, 32 tahun, datang dengan keluhan
luka pada pergelangan kaki kanan dengan riwayat DM.
Luka pada pegelangan kaki bersifat nyeri dan
kehitaman. Tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan dijumpai nadi normal dan CRT <2 detik.
Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Ulkus tropikum
b. Ulkus diabetikum
c. Ulkus varikosum
d. Ulkus arteriosum
e. Ulkus gangrenosum
86. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan
keluhan perut membesar. Dijumpai riwayat merokok
dan minum alkohol. Pada pemeriksaan dijumpai spider
nevi, edema pretibial, asites, splenohepatomegali dan
ikterus. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai
SGOT,SGPT, Alkaline phospatase sedikit meningkat.
Setelah pemeriksaan pasien muntah darah. Apakah
penyebab muntah darah pada pasien?
a. Sirosis Hepatis
b. Gastritis
c. Varises Esofagus
d. Ca gaster
e. GERD
87. Seorang laki2 usia 57 tahun, dtg dgn keluhan perut
membesar. Riwayat kuning 10 tahun lalu. Pemfis :
sklera ikterik, anemis, spidernevi +, palmar eritema +,
hepar tdak teraba, ginekomastia, ascites, dan edema
pretibial. Lab : darah rutin : hb rendah, trombosit
rendah, SGOT SGPT normal, albumin rendah. Diagnosis
?
a. Sirosis hepatis
b. Drug induced hepatitis
c. Hepatoma
d. Kanker Hepar
e. Hepatitis
88. Seorang lelaki mengalami nyeri di epigastrium yang
bersifat hilang timbul. Nyeri semakin dirasakan bila
memakan makanan yang pedas. Pasien membeli obat di
apotik tetapi keluahan tidak berkurang. Sekarang nyeri
dialam terus menerus. Dokter meresepkan obat
untuknya dengan dikonsumsi satu hari sekali saja.
Bagaimanakan mekanisme kerja obat yang diresepkan
dokter tersebut ?
a. Menetralkan pH asam lambung
b. Menghambat sekresi enzim pepsin
Page 7
 SOAL DIGESTIVE
c. Menghambat ion proton dan Na/K atp-ase c. Abses hepar
d. Mengahambat kerja histamine d. hepatitis c
e. Meningkatkan kinerja prostaglandin e. Pankreatitis

89. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter 95. Anak laki2 10 tahun, keluhan demam dan lemas.
dengan keluhan nyeri perut bagian hipokondrium Demam sudah sejak 2 hari, BAK seperti teh, ada riwayat
kanan. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. jajan sembarangan. Temannya mengalami hal serupa.
Demam tidak dijumpai. Nyeri dirasakan bila pasien TD 110/70 HR 90 RR 20 Temp 38. Pemfis: teraba hepar
mengkonsumsi makanan berlemak. Murphy sign (+). 2cm di bawah arcus costa nyeri tekan (+). Diagnosis?
Apakah diagnosis pasien tersebut diatas ? a. Hepatitis A
a. Kolesistitis b. Hep B
b. Kolangitis c. Hep C
c. Kolelitiasis d. Hep D
d. Obstruksi jaundice e. Hep E
e. Koledokolitiasis
96. Laki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan
90. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke unit gawat keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Vital sign
darurat RS dengan keluhan tubuh berwarna kuning. dalam batas normal, pada pem.fisik dijumpai anemis,
Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. nyeri tekan epigastrium, bab berwarna hitam. Urea
Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah breath test (+). Obat yang diberikan bersama dgn
menyuntikkan obat pada pasien hepatitis. Pasien antibiotik?
adalah perawat di RSUD. Pada pemeriksaan fisik a. Aluminium hidroksida
ditemukan nyeri tekan perut kuadran kanan atas. b. Ranitidine
Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang c. Omeprazole
menunjukkan etiologi pada kasus di atas? d. Metoclopramide
a. HAV antibody (+) e. Sucralfat
b. HBc antibody (+)
c. HBs antigen (+) 97. Laki-laki usia 45 tahun datang ke RSI Jemursari dengan
d. HBs antibody (+) gejala: edema , spider navi Keluhan dirasakan selama
e. HCV antibody (+) kurang lebih 3 tahun. Komplikasi dari penyakit apa
yang dapat menyebabkan pasien Pasien mengalami
91. Seorang laki-laki usia 59 tahun, datang ke IGD RS gejala seperti saat ini?
dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hitam dan a. Hpv
bergumpal dengan volume sekitar 250 cc. Keluhan b. sifilis
diawali dengan perut terasa penuh dan semakin lama c. Hepatitis A
semakin membesar. Sebelumnya 1 bulan yang lalu d. Hepatitis B
terlihat mata kuning, penurunan nafsu makan dan berat e. Steatohepatik
badan serta nyeri perut. Kesadaran compos mentis,
tampak sakit, dari pemeriksaan tanda vital TD: 120/70 98. Perempuan usia 32 tahun mengeluhkan sulit BAB sejak
mmHg, HR: 80x/menit, RR: 20x/menit, T: 37 C. Dari 1 bulan terakhir. Riwayat nyeri ulu hati yang hilang
pemeriksaan abdomen di dapatkan dilatasi vena (+), timbul selama 1 tahun terakhir, dan os mengkonsumsi
shiffting dullness (+). Dari ekstremitas didapatkan obat lambung untuk mengatasi keluhannya. Obat yang
eritema palmaris (+). Apakah diagnosis kasus diatas? dapat menyebabkan keluhan tersebut adalah?
a. Hepatitis B aktif a. Ranitidine
b. Hepatitis Fulminan Akut b. Antasida
c. Sirosis hepatis kompensata c. Omeprazole
d. Sirosis hepatis dekompensata d. Misoprostol
e. Hepatocarcinoma e. Domperidone
92. Laki laki,55 thn dtg ke IGD dengan keluhaan perut 99. Perempuan, 45 tahun sakit perut terus menerus.
membesar sejak 3 bln ini. Perut dirasakan semakin Bertambah bila makan makanan pedas dan berlemak,
membesar, tegang namun belum membuat sampai disertai mual muntah sudah 6 bulan. Apa diagnosis
sesak napas. Keluhan mual dan muntah dijumpai tiap pasien ini..
kali makan. Riwayat penyakit menderita hepatitis 15 a. Kolangitis
thn yg lalu. Pemeriksaan fisik vital sign normal, b. Kolelitiasis
dijumpai sklera ikterik, caput medusa, shifting dullness c. Kolesistitis
dan edema pd ext inferior. Diagnosis pada pasien ini d. Pankreatitis
adalah e. GERD
a. Hep B
b. Hep C 100. Seorang pasien umur 27th datang ke polklinik rs
c. Kolelithiasis dengan keluhan merasa sering terbakar didaerah dada.
d. Kolesistitis Keluhan disertai mual dan muntah. Hal ini sudah
e. Sirosis hepatis dialami os lebih kurang dalam satu tahun ini. Keluhan
diperberat sewaktu makan makanan yang pedas. Apa
93. laki laki usia 47 tahun datang ke puskesmas untuk diagnosa yang paling mungkin ?
memperlihatkan hasil lab. Hasil lab SGOT SGPT Gamma a. Ulkus peptikum
GT Alkaline fosfatase dalam batas normal. 6 bulan yang b. GERD
lalu pasien pernah cek lab dengan hasil Anti HAV (-), c. Gastritis kronis
HbsAg (-), IgM Anti Hbv (-), Anti HCV (+), Anti . Hasil d. Gastritis Fungsional
lab hari ini HbsAg (+) anti HCV (+), hbv dna (-), hcv rna e. Hiatus Hernia
(-). Manakah diantara hasil lab yang menyatakan
kronisitas penyakit
101. Seorang anak usia 4 hari diantar oleh ibu nya ke UGD
a. HbsAg (+)
RS tidak bisa BAB. Anak lahir normal ditolong oleh
b. Anti HCV (+)
dukun dengan BB lahir 1900gram, panjang 49cm.
c. Hbv dna (-)
Keluhan juga disertai muntah-muntah, BAK dalam batas
d. Hcv rna (-)
normal. Dari pemeriksaan abdomen tampak perut
e. Anti HBV (+)
membesar, distensi, lubang anus (-). Apa diagnosa yang
paling mungkin?
94. Laki2, usia 25 thn, Dtg dng keluhan mual dan muntah 5 a. Atresia rektum
hari ini. Keluhan disertai nyeri kepala, penurunan nafsu b. Atresia duodenum
makan, rasa penuh pada perut bagian atas. Hati teraba c. Atresia bilier
2 jaru di bawah arcus costa.Mata ikterik(+), anti d. Atresia anus
HCV(+).Diagnosis ? e. Atresia Esofagus
a. Kolilitiasis
b. kolistitis

Page 8
 SOAL DIGESTIVE
102. Seorang perempuan 58 tahun datang dengan keluhan c. Sfingter anus internus berkontraksi, sfingter anus
perut membesar sejak 6 bulan yang lalu, pada eksternus berkontraksi
pemeriksaan fisik didapatkan palmar eritema di kedua d. Sfingter anus internus, rektum, kolon sigmoid, dan
tangan, spider nevi (+), kaput medusa (+). Pada sfingter anus eksternus berkontraksi
pemeriksaan laborraturium di dapatkan hb 7, SGPT dan e. Sfingter anus internus berkontraksi, rektum dan
SGOT dalam batas normal.apakah diagnosi kasus diatas kolon sigmoid melemas, sfingter anus eksternus
? berkontraksi
a. Sirosis hepatis
b. Ensefalopati hepatikum 111. Yang salah dalam proses penyerapan lemak..
c. Hepatoma a. Lemak dapat diserap kedalam pembuluh limfe
d. Peritonitis umum tetapi tidak langsung kedalam darah
e. Hepatitis B b. Garam empedu disekresikan secara aktif oleh hati
103. Tanda-tanda ileus obstruktif adalah, kecuali : c. Penyerapan monogliserida dan asam lemak bebas
a. Hering bone appereance dari kimus adalah proses pasif
b. Stepladder appereance d. Hasil akhir dari proses penyerrapan lemak adalah
c. Usus distended berisi banyak gas kilomikron
d. Free air sub difragmatica e. Membutuhkan GLUT
e. Tidak tampak gas di daerah recto sigmoid
112. Produk-produk pencernaan masuk ke hepar melalui
104. Ilieus obstruktif dapat disebabkan, kecuali..
a. V. Hepatica dextra
a. Hernia inkarserata eksternal
b. A. Hepatica propria
b. Ascariasis
c. V. Hepatica sinistra
c. Penyakit chronic
d. V. Portae hepatis
d. A dan C
e. V. Cava inferior
e. Adhesi
113. Dibawah yang bukan termasuk penyabab diare...
105. Hal di bawah ini yang tidak sesuai dengan esophagus
a. Motilitas usus halus yang berlebihan
adalah :
b. Difisiensi laktase
a. Epitel berlapis gepeng tidak bertanduk c. Enterobacter sakazakii
b. Kelenjar esophagi pada submukosa d. Vibrio cholera
c. Banyak infiltrasi limfosit e. Clostridium perfringens
d. Lapisan otot skelet bagian atas esophagus
e. Lapisan adventitia terdiri dari jaringan ikat
114. Letak sel zimogenik pada lambung adalah
longgar
a. Bagian bawah kelenjar gastrika
b. Bagian atas kelenjar gastrika
106. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD
c. Di mukosa
RS dengan keluhan rasa terbakar di daerah abdomen d. Di submukosa
yang biasa muncul 30 menit setelah makan, dan jika e. a dan c benar
berbaring terasa semakin parah. Pasien berkata jika
keadaanya membaik setelah meminum antasida. Dari 115. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat
hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan makan selama dua hari karena penyakit gastro-
apapun. Apakah diagnose yang paling mungkin pada intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang
pasien tersebut? menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi
a. Gastritis pada otot rangka penderita tersebut ?
b. Gastroesophageal reflux disease a. Kreatin Fosfat otot
c. Peptic ulcer disease b. Glikogen otot
d. Achalasia c. Trigliserida otot
e. Diffuse esophageal spasm d. Asam lemak serum
e. Glukosa serum
107. Obat apa yang digunakan untuk penderita gastric
cancer akibat H. Pylori?
116. Seorang wanita, 30 tahun dibawa keluarga ke UGD
a. Amoxcillin
b. Omeprazol karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita
c. Claritomycin Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD
d. A dan c 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis
e. Benar semua (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+),
Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada
108. Pemeriksaan paling sensitif dan spesifik untuk pasien ini?
memperkuat diagnosis terhadap penyakit appendicitis a. Sind. Mallory Weiss
adalah... b. Pecahnya Varises Esofagus
a. Plain photo abdomen c. Esofagitis
b. CT scan d. Perforasi Ulcus Gaster
c. Pemeriksaan darah rutin e. Perforasi Ulcus duodenum
d. Appendicography
e. Barium nema 117. Seorang bayi laki-laki usia 4 bulan datang ke UGD
bagian anak dengan diare yang encer, tidak berdarah
109. Fungsi hormon kolesistokinin adalah... sejak 3 hari yang lalu. Dia juga mengalami muntah dan
a. Membantu memelihara lapisan dalam saluran demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir
cerna ini. Pada pemeriksaan fisik tampak lemah, irritable, dan
b. Menghambat pengosongan lambung
sangat haus. Mata dan fontanelnya cekung serta
c. Meningkatkan motilitas lambung
d. Merangsang sel-sel duktus pankreatikus untuk kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5
menambah volume sekresi encer NaHCO3 kg. Tanda vital : tekanan darah 90/50 mmHg, detak
e. Berperan penting dalam rasa kenyang jantung 170x/menit, suhu 37,8oC. Apakah diagnosis
yang paling mungkin ?
110. Refleks defekasi menyebabkan...
a. Sfingter anus internus melemas, rektum dan kolon a. Diare akut tanpa dehidrasi
sigmoid berkontraksi, sfingter anus ekternus b. Diare akut dehidrasi ringan sedang
melemas c. Diare akut dehidrasi berat
b. Sfingter anus internus melemas, sfingter anus d. Diare akut syok hipovolemik
eksternus melemas e. Diare akut syok septik

Page 9
 SOAL DIGESTIVE

118. Steatorea dapat disebabkan oleh....

a. Giardia lamblia
b. Trichomonas vaginalis
c. Entamoeba coli
d. Ascariasis
e. Entamoeba histolitica

119. Seorang anak perempuan berumur 6 tahun datang ke

dokter dengan keluhan panas sudah 1 minggu ini, panas
naik turun, malam harinya panasnya tinggi, tidak
menggigil dan disertai muntah-muntah. BAB mencret
2x setiap harinya, tidak ada darah. Terasa sakit di
seluruh lapang perut, masih bisa makan dan minum
sedikit sedikit. Pemeriksaan fisik BB 17 kg, sadar, tidak
sesak, tidak sianosis, TD 110/70 mmHg, jantung dan
paru dlaam batas normal. Perut buncit, tegang, shifting
dullness (+), hati dan limpa tidak teraba, bising usus
melemah, nyeri tekan seluruh lapan perut. Diagnosis
apa yang paling mungkin ?
a. Tipus abdominalis
b. Peritonitis
c. Apendiksitis
d. Ileus
e. Invaginasi

120. Anak perempuan 10 tahun diantar ibunya ke

puskesmas dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan
darah sejak 3 hari. Keluhan lain nyeri perut dan mual.
Pemeriksaan fisik :peristaltic usus meningkat.
Pemeriksaan mikroskopik tinja : mikroorganisme
bentuk bulat dengan 2 buah inti makro dan
mikronukleus. Terapi yang tepat ?
a. Mebendazole
b. Metronidazole
c. Tiabendazole
d. Amoksisilin

Page 10