SOAL

Ca Colon dan Ca Recti

1. Seorang wanita datang dengan keluhan terdapat nyeri perut bagian bawah sejak 1 bulan
lalu.Selama 1 bulan ini pasien tidak mengaku mengalami penurunan berat badan. Pasien
juga mengeleluhkan adanya rasa tidak puas saat BAB dan terdapat darah. Pemeriksaan
tanda vital normal, pemeriksaan RT di dapat nyeri tekan dan teraba masa. Diagnosis yang
tepat untuk kasus di atas adalah …
a. IBS
b. Chron disease
c. Ca duodenum
d. Ca colon
e. Ca rekti

JAWABAN : E. Ca Rekti

2. Pemeriksaan penunjang yang di gunakan untuk melihat letak tumor pada kasus
karsinoma kolorektal namun kurang efektif untuk tumor di atas rektosigmoid adalah …
a. Barium enema
b. Kolonoskopi
c. Rektosigmoidoskopi
d. USG
e. Rontgen

JAWABAN : A. Barium Enema

3. Tindakan operatif dilakukan reseksi dengan mempertahankan sfingter anus merupakan

terapi pada kasus …
a. Tumor caecum
b. Tumor colon tranversum
c. Tumor sigmoid
d. Tumor rectum 1/3 proximal
e. Tumor rectum 1/3 distal

JAWABAN : D. Tumor rectum 1/3 proximal

4. Stadium karsinoma kolorektal menurut duke dimana terjadi metastasis di beberapa

kelenjar limfa dekat tumor primer adalah stadium …
a. A
b. B
c. C1
d. C2
 e. D

JAWABAN : C. C1

5. Pada pasien dengan kasus karsinoma kolorektal terjadi perdarahan yang berlasung sedikit
demi sedikit (occult bleeding). Pada kasus tersebut kemungkinan letak masa tumor
berada pada….
a. Kolon accendens
b. Kolon tranversal
c. Kolon decendens
d. Kolon sigmoid
e. Recti

JAWABAN : A. Kolon Accendens

HEMOROID
1. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan
di anus yang keluar terutama saat buang air besar. Benjolan tersebut masih dapat
dimasukkan dengan bantuan jari tangan. Pasien memiliki riwayat buang air besar
berdarah dan nyeri sebelumnya. Diagnosis pasien ini adalah ….
a. Hemoroid derajat I
b. Hemoroid derajat II
c. Hemoroid derajat III
d. Hemoroid derajat IV
e. Hemoroid derajat V

JAWABAN : C. Hemoroid derajat III

2. Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah, segar, menetes
dan disertai nyeri dan benjolan di anus yang muncul terutama saat mengejan. Benjolan
muncul ketika melahirkan anak kedua. Pasien mengaku tidak ada perubahan pola buang
air besar maupun penurunan berat badan. Apakah diagnosis pasien tersAnoreebut ….
a. Abses Perianal
b. Prolaps Ani
c. Fistel Ani
d. Hemoroid Eksterna
e. Fisura Ani

JAWABAN : D. Hemoroid Eksterna

3. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan rasa gatal dan
nyeri, sering mengalami perdarahan saat defekasi. Setelah di lakukan pemeriksaan,
 pasien di diagnose hemoroid interna derajat I. Pembesaran yang tidak prolaps keluar
kanal anus. Pemeriksaan apa yang tepat untuk menegakkan diagnose tersebut?
a. Anaskopi
b. Anorektoskop
c. Hemoroidektomi
d. Pemeriksaan colok dubur
e. Proktosigmoidoskopi

JAWABAN : B. Anorektoskop

4. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar saat
BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik : terdapat prolaps di
daerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg,
nadi 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 37 oC. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat
untuk pasien tersebut?
a. Sitostomi
b. Kolostomi
c. Hemodialisa
d. Hemoroidektomi
e. Peritoneal dialisa

JAWABAN : D. Hemoroidektomi

5. Tn. D berusia 50 tahun datang ke RSUD dengan mengeluhkan saat BAB mengalami
perdarahan namun tidak merasakan sakit saat BAB dan darah yang keluar berwarna
merah segars erta tidak tercampur dengan feses. Diagnosis yang tepat untuk Tn. D
adalah …
a. Hemoroid interna derajat II
b. Hemoroid interna derajat III
c. Hemoroid eksterna
d. Hemoroid interna derajat IV
e. Hemoroid interna derajat I

JAWABAN : E. Hemoroid interna derajat I

KOLELITIASIS DAN OBSTRUKSI JAUNDICE

1. Wanita, 42 tahun, nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu.
Menstruasi terakhir 2 minggu yang lalu. BMI tergolong obesed, hobi mengkonsumsi
makanan berlemak. BAB dempul (+). Sklera kuning sejak 1 minggu yang lalu. Murphy
sign (+). Diagnosis kasus di atas adalah?
A. Cholelithiasis
 B. Pancreatitis
C. Peritonitis
D. Hepatitis viral
E. Appendisitis
JAWABAN : A. Cholelithiasis

2. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan BAB pucat. Pasien tidak demam,
namun terdapat penurunan berat badan dan menurut istri pasien, pasien sulit makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik dan teraba massa di epigastrium. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Kolesistitis akut
B. Koledokolitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Pankreatitis kronis
E. Kanker pancreas

JAWABAN : E. Kanker pancreas

3. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan lalu.
Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, ditemukan konjungtiva anemis
dan sklera ikterik. Perabaan hati keras dan tidak rata, nyeri tekan positif. Lab HBsAg (+),
AFP 1000. Diagnosis pasien ini adalah …
a. Sirosis hepatis
b. Abses hati
c. Hepatoma
d. Fatty Liver
e. Gagal Hati

JAWABAN : C. Hepatoma

4. Pasien laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan demam, penurunan nafsu makan, mata
kekuningan, BAK seperti teh sejak 2 hari. Hasil lab: peningkatan OT/PT 2x normal.
Bilirubin 2 mg/dl. Serologi: Anti HAV (-), HBsAg (-), IgM Anti-HBc (+), Anti-HBs (-),
HCV RNA (-). Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Hepatitis A
B. Hepatitis C akut
C. Hepatitis C kronis
D. Hepatitis B window period
E. Hepatitis B kronis

JAWABAN : D. Hepatitis B window period

5. Seorang wanita usia30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas. Pasien
mengalami demam dan menggigil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan skera ikterik.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
 A. Kolelitiasis
B. Kolesistitis
C. Kolangitis
D.Koledokolitiasis
E.Kolelitiasis akut

JAWABAN : C. Kolangitis

PERDARAHAN SALURAN CERNA DAN VOLVULUS

1. Seorang laki – laki usia 46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan
BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu. Diawali nyeri ulu hati mendadak. Riwayat nyeri ulu
hati berulang sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasa beberapa jam setelah makan.
Pemeriksaan fisik KU lemah, T:90/60, N:110x/min, lemah dantidak teratur, akral dingin.
Nyeri tekan dan nyeri lepas perut (-), kaku otot (-), tanda gagal hati (-). Perut tidak
kembung dan bising usu meningkat. Penyebabnya adalah :
a. Perdarahan varises esofagus akut
b. Pecahnya ulkus peptikum
c. Perdarahan varises fundus lambung akut
d. Perdarahan karsinoma lambung
e. Perdarahan vaskular malformasi

JAWABAN : B. Pecahnya ulkus peptikum

2. Pasien tua masuk ke IGD karena BAB berdarah sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan RT ditemukan adanya bulat – bulat. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Ca colon 1/3 distal
b. Ca colon 1/3 proksimal
c. Ca colon 1/3 medial
d. Ca colon asenden
e. Ca rectum

JAWABAN : E. Ca rectum

3. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan utama muntah berwarna hitam
dan BAB 2 kali warna hitam. Riwayat konsumsi obat anti nyeri sendi selama 1 bulan tiap
hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, keadaan umum tampak sakit berat, tanda vital normal,
bising usu menurun, perkusi abdomen hipertimpani. Pemeriksaan lab Hb 8.5g/dl, leukosit
6800/uL, trombosit 105.000/uL. Diagnosis:
a. Perforasi gaster ec NSAID
b. Perforasi thypoid
c. Peritonitis
 d. Perforasi apendisitis
e. Gastritis akut

JAWABAN : A. Perforasi gaster ec NSAID

4. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar dari anus.
Pada pemeriksaan didapatkan massa merah keluar dari dubur. Diagnosis:
a. Polip recti
b. Prolaps recti
c. Hemoroid interna
d. Ca colon
e. Perforasi apendisitis

JAWABAN : B. Prolaps recti

5. Drisella 65 tahun datang dengan keluhan BAB berwarna kehitaman. Pasien memiliki
riwaayat nyeri sendi dan sering membeli obat-obatan penghilang nyeri sendi. Diagnosis:
a. IBS
b. Colitis
c. Ulkus peptikum
d. Perdarahan diverticulitis
e. Pecahnya varises esofagus

JAWABAN : C. Ulkus Peptikum