1.

Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 3 hari
terakhir. Pasien juga mengeluhkan nyeri abdomen kuadran kanan atas, BAB menjadi
pucat. Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, suhu 39°C, RR
16kali/menit, nadi 92kali/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign (+), sklera
ikterik (+). Pemeriksaan laboratorium angka Leukosit 14.000/mm³. Diagnosis yang
tepat adalah
a. Kolelitiasis = tidak mengakibatkan sumbatan
b. Koledokolitiasis = bisa ada sumbatan atau tidak
c. Kolesistitis
d. Abses hepar
e. Kolangitis = sumbatan dan infeksi sekaligus

2. Laki Laki 36 thn datang dengan keluhan terdapat benjolan di paha tidak nyeri. Pasien
tidak tahu apakah benjolannya dapat masuk ke kantong kemaluan. Pemeriksaan yang
dilakukan ?
a. Baldwin test
b. Test batuk
c. Transluminasi
d. Pemeriksaan canalis inguinalis
e. Finger test

3. Seorang laki-laki umur 53 tahun datang ke IGD dengan

keluhan nyeri di bagian perut sejak 6 jam lalu. Pasien
memiliki riwayat menderita gout arthritis dan rutin
konsumsi NSAID. Dari foto polos terdapat gambaran
sebagai berikut. Apa penyebab keluhan tersebut?
a. colitis ulcrative
b. chron disease
c. perforasi gaster
d. divertikulosis
e. pankreatitis
4. Seorang bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit karena sejak kemarin buang
air besar bercampur darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada
abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan ct scan didapatkan bull’s eye sign.
Diagnosis pada pasien tersebut adalah
a. Illeus obstruktif
b. Invaginasi
c. Hirsprung’s desease
d. Inflamatory bowel syndrome
e. Konstipasi

5. Seorang laki-laki 39 th mengeluh nyeri perut kanan atas setelah makan makanan
berlemak. Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Saat perut kanan ditekan dan
disuruh tarik napas, tiba-tiba berhenti karena sakit. Pemeriksaan fisik tekanan darah
110/80 nadi 80 suhu 36,8, ikterik (+). Diagnosis?
a. Kolesistitis
b. Koledokolitiasis
c. Kolelitiasis
d. Kolangitis = Disini tidak ada infeksi/demam
e. Pankreatitis

6. Bayi berusia 6 bulan datang dengan keluhan muntah berwarna kehijauan, terdapat
distensi abdomen dan massa di atas umbilicus. Pemeriksaan barium meal tampak
corkscrew appearance (sekrup). Kemungkinan diagnosis?
a. Invaginasi = pemeriksaan barium enema
b. Midgut volvulus
c. Penyakit hirschprung
d. Ileus obstruktif
e. Atresia duodenum = cukup foto polos abdomen (double bubble)

7. Pria 28th datang ke UGD dlm keadaan lemah setelah terjatuh dari motor 2 jam yll.
Vital sign, TD 90/50mmHg, terdapat jejas/luka memar dan nyeri parut pada
hipokondrium sinistra. Nyeri drasakan pada puncak bahu kiri (Kehr’s sign). Teraba
 massa di abdomen kiri dengan perkusi pekak dan perut mengalami distensi tegang.
Diagnosis ?
a. Trauma lambung
b. Trauma colon desenden
c. Trauma limpa = rangsangan ke diafragma kiri = mengakibatkan kehr sign
d. Trauma hepar
e. Trauma ginjal sinistra

8. Seorang pasien usia 30 tahun datang dengan keluhan dada

sering terasa panas. Pasien sering mengeluh mual dan
muntah. Pasien seringkali memuntahkan makanan yang
baru dimakannya. Ada gambar rontgen dengan barium
terdapat penyempitan pada bagian bawah esofagus (Bird
Beak Appearance). Diagnosisnya?
a. Atresia esophagus
b. Achalasia
c. Hernia
d. Hemothoraks
e. Hyperthropy pyloric stenosis
Barium enema = Volvulus sigmoid ada gambaran penyempitan / bird beak
appearance

9. Perempuan 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan
atas sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan mual muntah. Nyeri perut
demikian sudah pernah pasien alami dan hilang timbul, terutama setelah makan
makanan yang berminyak. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didpatkan TD 120/90; N
90; RR 22; S 37,8OC. Pada pemeriksaan abdomen didpatkan murphy sign (+).
Pemeriksaan penunjang manakah yang paling tepat untuk dilakukan pertama?
a. MRI
b. Foto polos abdomen 3 posisi
c. CT-scan abdomen non-contrast
d. BNO-IVP
 e. USG abdomen = sangat sensitive dan spesifik untuk melihat batu
10. Seorang laki-laki 39 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri di perut kanan
bawah. Pada pemeriksaan fisik Mc Burney sign (+). Dilakukan laparotomi eksplorasi
dan appendiktomi. Makroskopis appendiks diameter 2 cm. Mikroskopis tampak
gambaran tuberkel dengan sel epiteloid dan sel datya Langhans. Diagnosis klinis yang
tepat adalah:
a. Appendisitis akut
b. Appendisitis kronik
c. Appendisitis infiltrat
d. Appendisitis tuberkulosa
e. Karsinoid Appendiks

11. Bayi 1 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan adanya massa sebesar kepalan
tangan orang dewasa terbungkus selaput putih di daerah pusar. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Hernia umbilikalis = terbungkus kulit
b. Gastrokisis = tidak terbungkus
c. Omphalocele = terbungkus selaput
d. Hemangioma
e. Duktus urakus persisten

12. Bayi laki-laki 2 hari BB 3kg, ke UGD dengan usus terbuai di luar rongga abdomen
tanpa ditutupi selaput. Tindakan yang paling tepat?
a. Perawatan terbuka usus dengan kassa lembab
b. Membungkus usus dengan silo/urine bag yang steril = saat operasi dipasang di
tepi
c. Menutup usus dengan kassa dan salep sulfadiazine
d. Memasukkan usus dan menjahit seluruh dinding abdomen
e. Menutup dan membungkus usus dengan kassa lembab

13. Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak
kemarin. Disertai demam, mual, muntah (+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m,
 febris 38.5). Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut sebelah kanan tampak keras dan
sedikit tegang. Nyeri tekan di regio kanan bawah (+), nyeri lepas (-). Hasil USG
menunjukkan gambaran hypoechoic di daerah appendicular. Diagnosis?
a. Abses hepar
b. Divertikulosis sigmoid (di kiri bawah, tidak ada hasil USG)
c. Appendicitis
d. Intususepsi
e. Gastroduodenal ulcer

14. Seorang bayi 6 minggu datang diantar ibunya dengan keluhan kuning. Ibu pasien
mengatakan tinja berwarna dempul. Hal ini pernah terjadi sebelumnnya saat bayi
berusia 4 hari dan menghilang saat berumur 10 hari. Bilirubin direk 11,8; bilirubin
indirek 0,8. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hepatitis neonatorum
b. Atresia biliaris
c. Kolelithiasis
d. Kolesistitis
e. Inkompatibel golongan darah ABO

15. Tn. R usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di lipat paha. Benjolan dirasakan
dapat keluar masuk. Keluhan mual muntah disangkal. TTV dbn. PF didapatkan lokasi
benjolan di bawah ligamentum inguinale. Diagnosis?
a. Hernia irreponible
b. Hernia inkarserata
c. Hernia inguinalis medial
d. Hernia strangulata
e. Hernia femoralis

16. Wanita datang ke dokter dengan keluahan nyeri perut di daerah umbilikus yang
kemudian menjalar ke perut kanan bawah. Dokter melakukan pemeriksaan dengan
meminta pasien berbaring lalu mengangkat 1 kakinya lalu lututnya ditekan.
Pemeriksaan apa yang dilakukan oleh dokter?
 a. Psoas sign
b. Rovsing sign
c. Obturator sign
d. Blumberg sign
e. Murphy sign

17. Seorang wanita 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Pemeriksaan fisik diperoleh tubuh kekuningan dan nyeri tekan perut atas (+).
Diagnosis apakah yang tepat?
a. Apendisitis akut
b. Hepatitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Kolelitiasis
e. Kolangitis

18. Laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri setelah makan makanan
berlemak terutama pagi hari. Steatorrhea (+) = lemak yg tidak tercerna, warna feses
hipocholic. Diagnosa yang mungkin dari kasus ini adalah?
a. Pankreatitis
b. Kolangitis = nyeri tekan + demam
c. Kolesistitis
d. Koledokolitiasis
e. Hepatitis

19. Bayi berusia 30 hari datang ke poli dengan keluhan muntah setiap kali disusui.
Menurut pengakuan ibu hal ini sudah dialami sejak lahir. Anak kuat menyusu, namun
setiap disusui selalu muntah dan diikuti dengan BAB sedikit. Dari pemeriksaan perut
anak nampak cekung dan dari pemeriksaan radiologi dijumpai gambaran “string-
umbrella-shoulder”. Diagnosisnya adalah:
a. Intususepsi
b. Obstruksi esophagus
c. Obstruksi duodenum
 d. Hypertrophic pyloric stenosis
e. Penyakit hirschprung

20. Pasien perempuan usia 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri mendadak di
ulu hati tembus sampai punggung. Pasien punya riwayat batu kandung empedu. Pasien
terlihat kesakita dan mempertahankan posisi duduk membungkuk. TD 130/80 N
90x/m, RR 20 x/m tax 37 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada
epigastrium, dan didapatkan pewarnaan lebam pada daerah sekitar umbilical (Cullen
sign) = perdarahan akibat pankreatitis, bisa di depan atau belakang. Diagnosis apa
pada pasien ini?
a. Kolelithiasis
b. Kolesistitis
c. Koledokolithiasis
d. Pankreatitis
e. Gastritis

21. Seorang anak usia 5 tahun dikeluhkan oleh ibunya bahwa BAB jarang, biasanya 3 hari
sekali. Terkadang 1 minggu sekali. Ibu mengaku bahwa anak sudah banyak diberi
makan buah dan sayur, tetapi BAB tetap jarang. Anak bisa BAB jika ibu memberikan
obat pencahar lewat dubur.Pemeriksaan radiologis apa yang dianjurkan untuk pasien?
a. BNO 3 posisi
b. Barium enema / Colon in loop
c. USG abdomen
d. CT scan abdomen
e. Kolonoscopy

22. Pasien seorang laki-laki usia 30 thn, datang dengan keluhan nyeri perut dan BAB lebih
dari biasanya. Tidak disertai lendir atau darah. BAB cair seperti ampas.Biasanya
meningkat ketika pasien akan mengalami pertemuan atau rapat. Setelah BAB keadaan
perut pasien kembali membaik. Pasien sudah mencoba datang ke Pskiatri dan
diberikan terapi dan edukasi. TD 100/80, HR 101x/i, RR 20x/i, Temp 37,5. Diagnosis
pasien adalah?
 a. Gastroenteritis bacterial
b. IBD
c. Ulcerative colitis
d. Secretory diarrhea
e. IBS

23. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada scrotum
kanan. Keluhan disertai nyeri yang hebat. Pada awalnya benjolam dapat hilang dengan
sendirinya. Diagnosis klinis yang tepat adalah:
a. Scrotalis Reponibilis
b. Hernnia scrotalis ireponibilis
c. Hernia Inguinalis medialis reponibilis
d. Hernia inguinalis lateralis reponibilis
e. Hernia inguinalis strangulata
kalo obtruksi lebih menonjol = inkarserata

24. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang dengan keluhan benjolan keluar masuk pada
lipat paha. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan ada benjolan pada lipat paha
kanan, tetapi setelah diprovokasi dengan cara menyuruh pasien mengejan benjolan
teraba dan bisa dimasukkan kembali. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Hernia reponible
b. Hernia ireponible
c. Hernia strangulata
d. Hernia inkarserata
e. Hernia skrotalis
25. a. Rovsing Sign
26. b. Peritonitis ec Appendicitis Perforata

27. c. Atresia Pylorus (Foto polos Single Bubble)

28. c. Choledocolithiasis
29. b. Atresia Esophagus dengan Fistula Tracheoesophageal Distal

30. d. Hernia Inguinalis Inkarserata (Hernia dengan dominasi gejala obstruksi)

31. e. Step Ladder Sign (Gambaran foto polos abdomen obstruksi)

32. a. Invertogram (Pemeriksaan penunjang pada kasus Atresia Ani)

33. b. Hemorrhoid Interna Grade II
34. e. Rektosigmoid (Dx: Hirschprung Disease)

35. a. Intususepsi (Sinonim: Invaginasi)

36. c. Phren Sign (Dx: Torsio Testis)
37. b. Perforasi Usus (Hasil pemfis dan pemjang: Pneumoperitoneum)

38. c. Hernia Inguinalis Dextra Irreponible

39. c. Prolaps Rekti (Massa merah melingkar, kalau radiata = Hemorrhoid)

40. b. Varikokel
41. b. Kolitis Ulserativa

42. Semestinya kalau ada tanda BAK BAB dempul itu didapatkan ikterik (+)
43. b. Bilirubin Direk/Indirek
44. e. Kolangitis

45. c. USG (Dx: Invaginasi)

46. d. Invaginasi

47. b. Omphalitis
48. b. Proktitis (Inflamasi pada rectum)

49. d. Hemorrhoid Interna

50. d. Ten Horn Sign

51. a. IBS
52. c. Trauma Limpa (Kehr Sign = Nyeri rambat dari rangsangan diafragma)

53. e. Hernia Femoralis (di bawah Ligamentum Inguinale)

54. b. Peritonitis Sekunder (diakibatkan patologi yg jelas di intraabdomen)
55. e. IBS