17.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke dokter di poli umum puskesmas dengan keluhan
nyeri saat BAB, terasa seperti terbakar. Keluhan juga disertai BAB berdarah. Pada pemeriksaan
tanda vital ditemukan TD 90/60 mmHg, nadi 105x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,5oC. Pada
pemeriksaan fisik tampak robekan pada anus. Maka diagnosis yang tepat adalah…
a. Fissura ani
b. Fistula ani
c. Polip rectum
d. Hemorrhoid interna
e. Hemorrhoid externa
18.
Seorang wanita usia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Awalnya keluhan dirasakan
hilang timbul, namun saat ini keluhan dirasakan terus menerus. Keluhan dirasakan menjalar ke punggung. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 90 x/menit, RR 24 x/menit, T: 38˚C. Pada pemeriksaan fisik abdomen
didapatkan murphy sign (+). Pemeriksaan darah rutin didapatkan leukositosis. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah?

a. Kolesistitis

b. Kolangitis

c. Kolelithiasis

d. Koledokolithiasis

e. Kolangiosistitis
19.
Seorang laki-laki usia 61 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah sebanyak 2 kali. Selain itu pasien juga
mengeluhkan mudah lelah, berat badan turun, payudara membesar, dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan anemis (+), asites (+), ginekomasti (+) TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18
x/menit, S: 36,5⁰ C. Pada darah lengkap didapatkan Hb 9, USG didapatkan ekodensitas hati meningkat dengan
ekostruktur kasar homogen, splenomegaly (+). Penyebab muntah darah pada pasien adalah?

a. Ulkus gaster

b. Varises esophagus

c. Mallory Weis Tear

d. Ulkus duodenum

e. Ca colon
20.
Seorang anak perempuan usia 14 tahun diantar oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan sulit makan dan minum
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan diawali dengan kesulitan menelan makanan padat kemudian akhir-akhir ini pasien juga
kesulitan menelan cairan. BB pasien juga menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak
lemah, TD 90/60 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 36,7⁰ C, RR 20 x/menit. Pada pemeriksaan imaging didaparkan bird’s
beak appearance. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Hipertrofi Pilorus Stenosis

b. Hisprung Disease

c. Atresia Duodenum

d. Akalasia

e. Mallory Weis tear

21.
Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam dan diawali dengan nyeri ulu hati yang berpindah menjadi nyeri perut kanan bawah. Keluhan
juga disertai mual muntah dan penurunan napsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan defans nyeri tekan McBurney
dan nyeri. Pemeriksaan darah rutin didapatkan leukosit 12.000/mm3. Namun, 3 jam yang lalu pasien mengeluhkan
nyeri pada seluruh lapang perut disertai dengan defans muskular (+). Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?

a. Kolesititis

b. Peritonitis

c. Kolangitis

d. Pankreatitis

e. Apendisitis
22.
Pasien laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter dengan keluhan adanya benjolan hilang timbul di skrotum
kanan. Benjolan bisa masuk sendiri dan tidak nyeri. Keluhan mual muntah disangkal. Pasien memiliki riwayat
penyakit batuk kronis. Pada pemeriksaan Ziement test didapatkan benjolan teraba pada jari telunjuk.
Diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien tersebut adalah?

a. Hernia inguinalis medialis reponibilis

b. Hernia inguinalis medialis ireponibilis

c. Hernia inguinalis lateralis reponibilis

d. Hernia inginalis strangulate

e. Hernia skrotalis ireponibilis

23.
Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan kondisi usus bayi berada di luar
perut sejak lahir. Pasien lahir di bidan pada usia kehamilan 30 minggu secara spontan dengan berat badan lahir
2600 gram. Diketahui saat hamil Ibu mengalami kondisi polihidramnion. Pada pemeriksaan fisik didapatkan usus
pasien berada di luar perut tanpa dilapisi selaput. Tatalaksana awal yang tepat untuk kasus tersebut adalah?

a. Umbilikoplasti

b. Kassa NaCl dan bungkus dengan plastic

c. Antibiotik salep

d. Observasi

e. Pemberian silver sulfadiazine