1. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pinggang yang sangat sakit.

Dari pemeriksaan rontgen ditemukan gambaran sklerotik curiga metastasis. Pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemeriksaan awal yang paling baik untuk menegakkan etiologi metastasis adalah? a. Colok dubur b. Transuretral USG (TRUS) c. Kombinasi colok dubur dan TRUS d. Prostat spesific antigen e. Prostat acid phosphatase

2. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan di bahu kiri sebesar kelereng sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa subkutis ukuran 2x3 cm, konsistensi kenyal, lunak,tidak nyeri,mudah digerakan dengan jari sekitar. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Lipoma b. Fibroma c. Ateroma d. Fibrosarkoma e. Neurofibroma

3. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 3 minggu ke dokter dengan keluhan testis membesar tiap kali bayinya menangis. Kondisi ini terjadi sejak 1 minggu yang lalu. Bayi tersebut juga mengalami demam dan pada saat diperiksa suhunya 38.5 derajat celcius. Pasien tidak pernah mengalami trauma. Pada perabaan testis terasa sakit. Tes transluminasi (-). Diagnosis pada bayi ini adalah? a. Hidrokel b. Hernia inkarserata c. Radang testis d. Torsio testis e. Undencescus testis

4. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 jam yang lalu mendadak disertai mual. Vital sign dalam batas normal kecuali suhu 37.9 derajat celcius. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas

tekan pada abdomen kanan bawah. Pemeriksaan laboratorium darah rutin ditemukan HB 12,3 g/dl, leukosit 12.500/mm dan trombosit 330.000/mm. diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah? a. Peritonitis b. Appendisitis akut c. Pankreatitis d. Kolesistitis akut e. ISK

5. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan sering berak darah dan berlendir. Sehari sebelumnya, bayi tampak gelisah dan menangis melengking. Hal tersebut terjadi berulang-ulang. Pasien tidak mengalami demam. Pemeriksaan fisis ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada porti-like appearance pada colok dubur. Diagnosis dari kasus di atas adalah? a. Hemorrhoid b. Disentri amuba c. Intussuception d. Perforated Meckels divertikulum e. Colitis ulseratif

6. Seorang laki-laki berusia 65tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 8 jam yang lalu. Tiga bulan yang lalu pasien pernah mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan temperatur 36,5C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, prostat grade III, kenyal, rata, nyeri tekan (-). Diagnosis pasien ini adalah a. b. c. d. e. Prostatitis granulomatosa Maligna prostat hipertrofi BPH Batu prostat Prostatitis kronis kongestif

7. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan benjolan di ujung alis sejak lahir. Akhir-akhir ini baru mulai membesar, tidak nyeri, tidak merah, kistik, dan mobile. Pada pemeriksaan, tanda vital normal. Diagnosis adalah

a. Lipoma b. Ateroma c. Kista aterom d. Kista dermoid e. Miliaria 8. Seorang wanita 16 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kiri. Ia baru menyadari ada benjolan selama tiga minggu belakangan karena tidak merasa nyeri selama ini. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, temperatur 36,5C. Pada pemeriksaan fisik juga ditemukan massa padat kenyal di payudara dan mudah digerakkan. Pembesaran kelenjar getah bening tidak ada. Diagnosis yang mungkin adalah a. b. c. d. e. Fibroadenoma mammae Ca.mammae Galactocele Cystoma pyloides Abses payudara

9. Seorang bayi laki-laki berusia gestasi 35-36 minggu memiliki BBL 2400 gram, PB 45 cm, dan Apgar 7/9. Dari pemeriksaan si bayi, tampak gaster, intestin, dan hepar terburai melalui tali pusat, disertai selaput amnion menyelubungi. Diagnosa yang tepat adalah ... a. Trauma lahir b. Gastroskisis c. Omfalokel d. Malrotasi usus e. Trisomi

10. Seorang bayi laki-laki berusia gestasi 35-36 minggu memiliki BBL 2400 gram, PB 45 cm, dan Apgar 7/9. Dari pemeriksaan si bayi, tampak gaster, intestin, dan hepar terburai melalui tali pusat, disertai selaput amnion diberikan kepada bayi ini adalah a. b. c. Siapkan operasi untuk menutup defek Pasang NGT dan rectal tube Berikan antibiotik menyelubungi. Penanganan awal yang

d. e.

Bungkus defek dengan kasa dan plastik Tempatkan bayi dalam inkubator

11. Pria 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas dan urinnya berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada fot polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subcostal XII kanan. Diagnosis kelaianan ini adalah a. Kolelithiass b. Hepatolithiasis c. Nefrolithiasis kanan d. Ureterolithiasis e. Abses hati yang mengalami kalsifikasi

12. Seorang pria berusia 24 tahun dirujuk ke UGD setelah tertusuk benda tajam di toraks anterior pada sisi medial papilla mammae sinistra. Pada saat tiba ke UGD diketahui TD 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar. Suara pernapasan vesicular normal di kedua paru. Dari pilihan jawabab dibawah ini tindakan berikut paling tepat adalah a. Foto ontgen toraks b. Intubasi endotrakeal c. EKG d. Insersi tabung pada kavum toraks sebelah kiri e. Perikardiosentesis

13. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan nyeri seluruh lapangan peut disertai muntah, sulit flatus, dan kembung. Ia mengalami demam sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: kesadaran kompos mentis, tekanan darah 80/60, denyut nadi 140 kali/menit , kecil, suhu sekitar aksiler 39 C, meteorismus, nyeri seluruh lapangan perut, bising usus jarang. Kemungkinan wanita ini mengalami a. Perforasi tifoid b. Apendisitis c. Karsinoma kolon d. Gastritis akut e. Ileus paralitik

14. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke UGD degan keluhan utama nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Neri di mulai di ku hati, kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan letargi. Nyeri tekan (-), nyer lepas tekan (+), perut kembung, dan bunyi usus menurun. Batas patu-hati menghilang. TD 100/60 mmHg, nadi 110 kali/menit, suhu 38 c. pasien mempunyai riwayat nyeri uluhati selama 1 tahun. Pasien selalu mengkonsumsi obat aspirn untuk keluhan nyeri kepala. Penyebab paling sering penyakit ini adalah a. Peritonitis primer b. Peritonitis sekunder c. Peritonitis tersier d. Peritonitis faseal e. Foreign body peritonitis

15. Seorang pria mengalami trauma dada, sesak napas, dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat bernapas, dada kiri tertinggal, denyut nadi tidak teraba dan akral dingin. Apa yang dilakukan a. Beri O2 sungkup, napas spontan, dekompensasi jarum b. Beri O2 sungkup, napas bantu, dekompresi jarum c. Intubasi, O2 sungkup, napas spontan, dekompresi jarum d. Intubasi, 02 sungkup, napas bantu, dekompresi jarum e. Langsung dekompresi jarum

16. Seorang pria dating ke UGD karena sulit buang air kecil yang disertai dengan nyeri. Pada anamnesis didapatkan riwayat jatuh dari sepeda. Pada pemeriksaan fisik terjadi bloddy discharge. Tindakan yang tepatadalah a. Kateter b. Uretrografi c. Sistosomi d. Kateterkondom e. Diuretik

17. Seorang pria berusia 30 tahun, sudah menikah selama 5 tahun namun belum mempunyai anak. Tanda-tanda seksual sekunder (+), bentuk dan ukuran penis normal, ada benjolan inguinal kanan berukuran 4 x 3 cm. Kemungkinan diagnosisnya adalah...

a. Kriptokismus b. Hernia inguinalis c. Varikokel d. Torsio testis e. Hidrokel

18. Seorang pria berusia 70 tahun mengalami sulit buang air kecil, pemeriksaan IVP menunjukkan adanya indentasi pada bagian bawah vesika urinaria. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Karsinoma prostat b. Tumor buli-buli c. Hiperplasia prostat d. Tumor rectum e. Sistitis kronik

19. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan pada rahang kanan. Pasien menyadari ada benjolan sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, nadi 80 kali/menit, napas 20 kali/mnt dan suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan pada submandibular dekstra. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis paling ganas. Diagnosisnya adalah a. Adenokarsinoma b. Kistadenoma c. Tumor acinic d. Karsinomamukoepidermoid e. Mixed tipe cell carcinoma

20. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB selama 5 hari. Keluhan tersebut disertai dengan mual, muntah, dan perut kembung. Vital sign dalam batas normal. Dilakukan pemeriksaan BNO dan tampak gambaran seperti pigura dari dinding abdomen. Diagnosis apakah pada pasien ini? a. Divertikulitis b. Apendisitis c. Enterokolitis d. Peritonitis

e. Ileus obstruktif

21. Seorang anak laki-laki berusia 2 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan perut kembung, muntah, dan tidak buang air besar sejak 4 hari yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan mekonium yang lambat dan obstipasi berulang. Diagnosa yang paling tepat adalah .... a. Intususepsi b. Diare akut c. Enterokolitis d. penyakit Hisprung e. kolitis ulseratif

22. Seorang anak laki-laki berusia 2 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan perut kembung, muntah, dan tidak buang air besar sejak 4 hari yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan mekonium yang lambat dan obstipasi berulang. Tujuan penanganan terhadap pasien yang paling tepat adalah .... a. NGT dapat mengurangi distensi abdomen b. Rectal biopsi harus dilakukan secepatnya untuk diagnosa pasti c. pemeriksaan yang paling akurat untuk diagnosa pasti adalah CT scan abdomen d. abdominal x-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani e. rectal biopsi dapat dilakukan pada keadaan akut

23. Seorang pria berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluahn sakit mendadak di skrotum. Pada pemeriksaan vital dbn. Pada pemeriksaan fisik ditemukan testis kiri membesar, merah, letak lebih tinggi dan posisi mendatar. Hasil pemeriksaan USG didapatkan korda spermatica membesar dengan koreksi cairan di testis. Diagnosa pasien ini adalah ... a. epididimoorkitis b. abses testis c. torsio testis d. tumor testis e. hernia skrotalis

24. Seorang bayi berusia 4 minggu dibawa ke dokter dengan keluhan utama muntah seperti kopi sejak sepuluh hari yang lalu. Frekuensi muntah semakin bertambah. Bayi juga mengalami penurunan berat badan. Keadaan umum bayi tampak baik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gerakan peristaltik lambung. Penyebab muntah pada bayi adalah... a. Hipertrofi pilorus kongenital b. Obstruksi usus halus c. Gastroenteritis d. Intususepsi e. Tumor otak

25. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pancaran BAK bercabang dua dan kecil. Paasien juga menluh kadang-kadang sulit BAK. Pada pemeriksaan tanda vital dbn. Dilakukan pemeriksaan radiologi antegrade uretrograf. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah .... a. striktur uretra anterior b. striktur uretra posterior c. batu buli-buli d. trauma ureter e. epididimitis

26. seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa ke RS oleh keluarganya dengan trauma multiple akibat terlempar dari motor. Pemeriksaan tanda vital dbn dan pada pemeriksaan fisik didapatkan kandung kemih penuh. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah... a. memasang folley kateter secara langsung b. melakukan sistostomi dengan pungsi suprapubik c. memastikan pasien masih bisa BAK spontan d. melakukan colok dubur e. menilai kandung kemih dengan USG

27. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di paha kanan sebesar telur
ayam. Benjolan biasanya keluar setelah pasien terbatuk dan hilang jika berbaring. Pada pemeriksaan fisik dijumpai benjolan di atas lig. Ingunale. Ukuran testis dan skrotum dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut a. Hernia skrotalis

b. c. d. e.

Hernia umbilikalis Hernia inguinalis Hernia femoralis Hernia insisional

28. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya, bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio like appreance pada colok dubur. Manakah diagnosis yang paling tepat ? a. Disentri amoeba b. Intususepsi c. Hemoroid d. Colitis ulseratif e. Perforated meckels diverticulum 29. Seorang laki-laki berumur 45 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan perut kembung, tidak bias kentut dan perut terasa nyeri sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut cembung, darm kontur (+), bising usus meningkat dan nyeri tekan. Tindakan yang pertama kali harus dilakukan adalah a. Pasang NGT b. Pasang infuse c. Pasang keteter d. Diberikan antibiotic e. Diberikan spasmolitik 30. Seorang laki-laki mengeluh nyeri perut kanan bawah dan muntah muntah sejak 6 jam SMRS, nyeri semakin berat jika berjalan dan batuk, suhu 37,8 C, TD 130/80 FN 100x/menit, FR 24x/menit. Pada pemfis : nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen (+), psoas sign dan obturator sign (+). Kemungkinan diagnosanya ? a. Appendicitis akut b. Perforasi gaster c. Ileus obstruktif d. Ileus paralitik e. Ca Colon