BIMBINGAN UKMPPD

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

DIVISI GASTROENTEROHEPATOLOGI

JUMAT 17 FEBRUARI, 2023

 Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah
1
kehitaman sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut ulu hati
(+) 3 hari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 90x/menit, RR 21x/menit, suhu 36C, nyeri tekan epigastrium (+), hepar lien
tidak teraba. Riwayat sakit kuning disangkal, riwayat konsumsi jamu herbal (+)
selama 2 bulan terakhir. Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien?
A. Ulkus duodenum
B. Gastritis Akut
C. Ulkus peptikum
D. Achalasia
E. Dispepsia fungsional

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Seorang laki-laki datang dengan keluhan rasa seperti terbakar di perut bagian kiri
2
atas. Selain itu didapatkan juga rasa mual, muntah dan kadang rasa pahit di lidah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80, N: 80 x/menit, S: 36,8, RR:
20x/menit. Terapi awal yang dapat dilakukan di Puskesmas adalah:
A. Ranitidin 8 minggu
B. Omeprazole 1 minggu
C. Esomeprazole 2 minggu
D. Lansoprazole 4 minggu
E. Antasida 6 minggu

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 bulan.
3 Pasien sering mengeluhkan rasa terbakar dari ulu hati sampai dada yang berakhir
menjadi rasa pahit di lidah sejak 1 tahun. Keluhan semakin memberat jika pasien
berbaring. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi
70x/menit, RR 20x/menit, T 36,5C. Dokter menduka kondisi pasien merupakan
komplikasi yang terjadi pada esofagus sehingga memutuskan untuk melakukan
pemeriksaan histopatologi. Apakah yang ditemukan dokter pada pemeriksaan
histopatologi?
A. Hipertrofi epitel esofagus
B. Metaplasia sel epitel esofagus dari kolumnar menjadi kuboid
C. Hipotrofi epitel esofagus
D. Metaplasia sel epitel esofagus dari skuamous menjasi kolumnar
E. Metaplasia sel epitel esofagus dari kolumnar menjadi skuamous

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

4 Seorang perempuan 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan dada rasa
terbakar sejak 2 minggu yg lalu. Pasien juga mengeluh mual dan rasa pahit di
tenggorokan. Sulit menelan dan terasa mengganjal di dada terutama saat makan
serta berat badan makin turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda
vital TD: 120/80 mmHg, Nadi 86 x/menit, suhu 36,5, RR 18 x/menit, anemis (+).
Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan?
A. X-Ray esofagus
B. Barium enema
C. Urea breath test
D. Esofagoskopi
E. USG

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IG RRS dengan keluhan muntah darah
5
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan spider naevi (+), eritema
palmaris (+), BAB hitam dan asites (+). Penatalaksanaan awal yang tepat untuk
menanggulangi asites pada pasien ini adalah…
A. Pemberian spirnolakton
B. Pemberian furosemide
C. Pemberian albumin
D. Pemberian propranolol
E. Pemberian aspirin

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Seorang perempuan berusia 52 th datang ke poliklinik dengan keluhan perut
6
membesar sejak 4 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis, sclera ikterik, tanda vital dalam batas normal, hepar teraba keras,
permukaan berdungkul-dungkul dan nyeri tekan. Hasil lab HbsAg (+), Alfa-
fetoprotein 1000 U/L. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Sirosis hepatis
B. Hepatoma
C. Abses hepar
D. Hepatitis akut
E. Hepatitis kronis

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan muntah darah sebanyak 2
7
kali. Selain itu pasien juga mengeluhkan mudah lelah, berat badan turun,
payudara membesar, perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan anemis (+), asites (+), ginekomasti (+) TD: 100/70
mmHg, N: 80x/menit, RR: 18 x/menit, S: 36,0. Pada darah lengkap didapatkan Hb
9,0, USG didapatkan ekodensitas hati meningkat dengan ekostruktur kasar
homogen, splenomegaly (+). Apakah penyebab paling banyak dari kasus tersebut
di seluruh dunia?
A. Alkohol
B. Steatohepatitis non alkohol
C. Hepatitis B
D. Hepatitis C
E. Obstruksi bilier

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah darah
8 sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut dan perut kembung. Pasien
mengaku sering mengalami nyeri perut yang diperberat dengan makan. Pasien
memiliki riwayat konsumsi obat-obatan penghuilang rasa nyeri sejak 2 tahun yang
lalu untuk keluhan nyeri sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70,
HR 88x/menit, RR 18x/menit, Tax 36, abdomen cembung, nyeri tekan perut kiri atas.
Apa diagnose yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Gastritis akut
B. Gastritis kronis
C. Ulkus Gaster
D. Ulkus Duodenum
E. GERD

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari
9
yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan makan terlambat. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, nyeri tekan ulu hati (+).
Dari pemeriksaan endoskopi didapatkan mukosa gaster eritema. Apa diagnose
pada pasien tersebut?
A. Gastritis akut
B. Gastritis kronis
C. Ulkus duodenum
D. Ulkus peptikum
E. Dispepsia fungsional

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

 Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 5 hari yang
10
lalu. Pasien juga mengeluhkan nafsu makan yang menurun disertai badan yang terasa
lemas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR 90x/menit, RR
22x/menit, Tac 37.4. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan HbsAg(+), IgM
anti-HbsAg (+), Anti HbeAg (-), HbeAg(+), HCV RNA (-), anti-HCV(+), anti HAV(+). Apa
diagnose yang mungkin pada pasien diatas?
A. Hepatitis B akut infeksius, riwayat infeksi hepatitis C, riwayat vaksin hepatitis A
B. Hepatitis B akut infeksius, riwayat imunisasi hepatitis C, riwayat sakit hepatitis A
C. Hepatitis B akut, hepatitis C akut, hepatitis A akut
D. Hepatitis B akut infeksius, hepatitis C kronis, hepatitis A akut
E. Hepatitis B kronis, riwayat infeksi hepatitis C, hepatitis A kronis

BIMBINGAN UKMPPD BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM - 2023

Terima Kasih!
#ONESHOOTUKMPPD