Soal Latihan

SOAL PRETEST ILMU PENYAKIT DALAM KE-I
1. Seorang pria 30 tahun mengeluhkan seringnya merasa sebah/begah paska makan

dan cepat kenyang ketika makan disertai sering bersendawa. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatnya nyeri tekan epigastric (-), muntah disangkal. Riwaya konsumsi obat
anti nyeri atau steroid disangkal. Dari pemeriksaan endoksopi tidak didapatkan
kelainan. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Proton Pump Inhibitor
b. Antasida
c. Sucralfate
d. Ranitidin
e. Domperidon
2. Seorang laki laki datang ke igd dengan keluhan sesak sejak 1 jam yll. Sesak
dirasakan setelah pasien melakukan ct scan kepala dengan bahas kontras. Setelah
di injeksikan bahan kontras pasien tiba tiba sesak. Pemeriksaan vital di dapatkan
tensi 80/40mmgHg. Apakah kemungkinan diagnosa pasien di atas
a. Syok hipovolemik
b. Hipotensi
c. Syok kardiogenik
d. Syok anafilaktik
e. Syok sepsis
3. Pria 27 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 4 hari lalu. Nyeri semakin
hebat setelah makan. Disertai rasa pahit dan asam di lidah. Mual (+), muntah (+).
Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium (+). Apa tatalaksana awal yang
sebaiknya diberikan ?
a. PPI selama 3 minggu
b. PPI selama 4 minggu
c. PPI selama 5 minggu
d. PPI selama 1 minggu
e. PPI selama 8 minggu
4. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 1
bulan lalu. Saat bekerja pasien juga sering tertidur. Pasien saat ini sedang menjalani
diet ketat dan hanya makan sayuran dan tidak makan malam. Tanda vital dalam
batas normal, konjungtiva palpebra anemis. Pemeriksaan darah Hb 10 gr/dl, Ht 30%,
MCV 67, MCH 28, MCHC 28. Gambaran darah tepi didapatkan hipokrom mikrositik
dengan sel pensil. Diagnosa ?
a. Anemia aplastik
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia defisiensi besi
5. Seorang wanita umur 29 tahun berkunjung ke poliklinik reumatik dengan keluhan
nyeri disertai bengkak pada pergelangan tangan kiri – kanan sejak 3 bulan lalu, nyeri
dan bengkak pada PIP I, III dan V kanan, sendi PIP I, II, III dan V kiri sejak 2 bulan
terakhir. Penderita juga mengeluh nyeri pada sendi siku kanan dan sakit bila buka
mulut karena nyeri pada sendi Temporo Mandibuler kiri - kanan. Neyri dan bengkak
lutut kanan. Sebelum nyeri sendi ini muncul penderita sering demam dan cepat
kelelahan, ada penurunan berat barat sekitar 5 kg dalam 3 bulan terakhir ini. Riwayat
penyakit seperti ini dalam keluarga disangkal oleh penderita.
a. Osteoartritis
b. Artritis reumatoid
c. Sistemik Lupus Eritematosus
d. Artritis gout
e. Artiritis Septik
6. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam
disertai menggigil sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Riwayat sebelumnya
pasien baru pulang dari Papua 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 110/60 mmHg, nadi 88 kali/menit, pernapasan 18
kali/menit. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan plasmodium vivax. Jika
dilakukan pengobatan melalui rawat jalan, maka cara evaluasi respon pengobatan
adalah :
a. Evaluasi pada hari ke 3, 7, 14, 21, dan 28 dengan pemeriksaan klinis dan
sediaan darah secara mikroskopik
b. Evaluasi pada hari ke 1, 7, dan 21 dengan pemeriksaan klinis dan evaluasi hari
ke 3 dan 14 dengan sediaan darah secara mikroskopik
c. Evaluasi pada hari ke 1,3, 7, 14, 21, dan 28 dengan pemeriksaan klinis dan
sediaan darah secara mikroskopik
d. Evaluasi pada hari ke 3 dan 14 dengan pemeriksaan klinis dan evaluasi hari ke
1, 7, dan 21 dengan sediaan darah secara mikroskopik
e. Evaluasi pada hari ke 7, 14, 21, dan 28 dengan pemeriksaan klinis dan sediaan
darah secara mikroskopik
kali/menit. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan plasmodium vivax. Apa
tatalaksana yang diberikan ?
a. Doksisiklin dan levofloxacin
b. Primakuin
c. Artesunat combination therapy
d. Dihidroartemisin, piperakuin dan Primakuin
e. Dihidroarte misinpiperakuin dan  Pause mefloquine
8. Perempuan 22 tahun datang ke Puskemas karena batuk dan sesak sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan keringat dingin pada malam hari.
Pasien sedang hamil trimester kedua. Pasien tinggal bersama mertua yang sedang
pengobatan TB paru. Dokter memeriksaan dahak pasien dengan hasil BTA +/-. Obat
yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah?
a. Pirazinamid
b. Rifampisin
c. Streptomisin
d. INH
e. Etambutol
9. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa keluarganya ke RS karena keluhan demam sejak
5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh muntah dan kencing terasa nyeri disertai rasa
panas. Muntah disertai mual. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, TD 80/40 mmhg, N 110x/m, RR 24x/m, T 39 C, turgor kembali lambat,
urin sangat sedikit dan berwarna kuning kemerahan. Terapi dalam 3 jam pertama
pada pasien tersebut adalah
a. Rehidrasi cairan 20cc/kgbb
b. Rehidrasi cairan 30cc/kgbb
c. Pengukuran cvp
d. Pengukuran scvo2
e. Pemberian vasokonstriktor
10. Wanita berusia 15 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 5 bulan yang lalu.
Pasien diet ketat dan minum aspirin untuk mengurangi perih ketika lapar. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, koilonikia, haemic murmur . Dari
pemeriksaan laboratorium Hb 7,5 g/dL hapusan darah tepi anemia hipokrom
mikrositer, SI menurun TIBC meningkat. Apa tatalaksananya?
a. Sulfaferrosus
b. Eritropoietin
c. Imunosupressan
d. Asam folat
e. Transfusi prc
11. Seorang wanita usia 47 tahun datang ke puskesmas untuk check up. Pasien
diketahui memiliki riwayat DM sejak 4 tahun yang lalu, namun 1 tahun terakhir sudah
tidak komsumsi obat. Dari 3 kali check up 1 tahun terakhir GDP selalu normal namun
GD2PP sedikit tinggi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 84x/menit,
RR 18x/menit, Tax 36, BB 70 kg, TB 150 cm. Obat DM yang seharusnya diberi untuk
pasien adalah...
a. Metformine
b. Glimepiride
c. Acarbose
d. Glibenklamide
e. Metiglinide
12. Ny. Wati usia 31 tahun datang dengankeluhan mudah lelah sejak 1 minggu.
Sebelumnya pasien riwayat mengonsumsi prednison sebanyak 3x1tablet sejak 3
bulan yg lalu. Vital signTD 150/90, nadi 89 kali/menit, RR 18kali/menit, T 36,7 oC.
Pemeriksaan fisik ditemukan wajah moon face & striaepada badan. GDA: 256
g/dL.Kemungkinan hasil lab adalah...
a. Penurunan aldosteron
b. Peningkatan TSH
c. Peningkatan ACTH
d. Peningkatan kortisol
e. Penurunan T4
13. Wanita usia 70 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 2 jam
sebelumnya. Pasien riwayat mual muntah sudah 3 hari. Pasien riwayat dirawat 3 kali
di rumah sakit karena penyakit ginjal. Pemeriksaan fisik: GCS 345, TB 150 cm, BB
48 kg, TD 140/90, nadi 124 x/menit reguler isi kurang, RR 30 x/menit dalam, t 36C.
Ronki basah di kedua lapang paru, peristaltik meningkat, turgor kurang, akral dingin,
edema di kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium Hb 8.2; leukosit 11.000;
hematokrit 52; trombosit 364.000; ureum 210; kreatinin 11.4. Apakah penanganan
yang tepat pada pasien?
a. Terapi rumatan cairan
b. Diuretik dan monitor cairan
c. Hemodialisa
d. ACE inhibitor dan steroid
e. Steroid IV
14. Pasien perempuan usia 21 tahun mengeluh demam sejak 1 minggu, demam
terutama saat sore dan malam hari, disertai mual muntah dan nyeri kepala. pasien
juga mengeluh konstipasi selama 5 hari ini. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.9
C, TD 100/60 mmHg, nadi 90 x/m, RR 20 x/m. Pemeriksaan widal didapatkan titer
antigen S. typhi O 1/320. Terapi yang dapat diberikan ?
a. Ciprofloxacin 2x500 mg selama 5 hari
b. Kotrimoxazole 2x960 mg selama 7 hari
c. Kloramfenikol 4x500 mg 10 hari
d. Metronidazo le 3x500 mg selama 7 hari
e. Levofloxacin 1x500 mg selama 5 hari
15. Laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna putih dan demam naik turun
selama 2 minggu. Nafsu makan berkurang dan kadang keringat dingin. Tidak ada
riwayat minum OAT & merokok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan auskultasi suara
paru vesikuler & terdapat ronkhi di basal. Pada pemeriksaan radiologi tampak
perselubungan homogen di lapang bawah paru kanan yang menutupi sudut
costophrenicus kanan yang menunjukkan gambaran meniscus sign. apakah
diagnosis yang tepat ?
a. Pneumonia
b. TB paru
c. Tumor mediastinum
d. Efusi pleura
e. Bronkhopneumonia
16. Seorang laki-laki usia 30 thn datang dengan keluhan panas, mata kuning dan
nyeriotot sejak 1 minggu lalu. Pasien bekerja sebagai relawan di perkampungan
yang mengalami banjir selama 2 minggu. TD: 120/70 N: 95x/mRR: 20x/m T: 38,5C.
Pasien mengeluhkan kencing berwarna seperti teh pekat. Terdapat nyeri tekan pada
m.gastrocnemius kanan dan kiri. Pemeriksaan lab: Hb: 11,2 Leukosit: 17.000 dg
neutrofil 90%, Ur: 87 Cr: 3,25. Hasil urinalisis eritrosit: 3+ leukosit: 2+. Apakah
diagnosis dari kasus ini ?
a. Weills disease
b. Pes
c. Chikungunya
d. Waterborne infection
e. Leptospirosis
17. Seorang anak perempuan usia 15 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari
yang lalu. Demam disertai nyeri perut kanan atas, lemas, dan mual. Ada dua orang
teman sekelas pasien yang mengalami keluhan yang sama. Pasien dan kawan-
kawannya diketahui sebelumnya makan kerang2an yang dijual pedagang keliling di
depan sekolahnya. Pada pemeriksaan didapatkan sclera ikterik; nyeri tekan perut
kuadran kanan atas; dan hepar teraba 2 jari BAC. Kemungkinan hasil pemeriksaan
serologis pada pasien tersebut adalah:
a. IgM anti HDV (+)
b. IgM anti HBV (+)
c. IgG anti HAV (+)
d. IgM anti HCV (+)
e. IgM anti HAV (+)
18. Ny. Wati usia 31 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu.
Sebelumnya pasien riwayat mengonsumsi prednison sebanyak 3x1 tablet sejak 3
bulan yg lalu. Vital sign TD 150/90, nadi 89 kali/menit, RR 18 kali/menit, T 36,7 oC.
Pemeriksaan fisik ditemukan wajah moon face & striae pada badan. GDA: 256 g/dL.
Diagnosa pada pasien adalah..
a. Cushing disease
b. Pseudocushing disease
c. DM tipe 2
d. DM tipe 1
e. Krisis adrenal
19. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat
malam hari, dan BB menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi
OAT. Pasien tidak pernah memiliki riwayat pengobatan TB sebelumnya. Regimen
OAT yang diberikan adalah?
a. 2RHZES/RH ZE/5(RHE)3
b. 2RHZE/6RH
c. 2RHZE/4(RH )3
d. sesuai dengan uji sensitivitas
e. 2RHZE/4(RH )3 + Kortikosteroid
20. Seorang wanita G1P0A0 usia kehamilan 8 minggu datang ke dokter dengan keluhan
berdebar-debar dan tidak terlalu suka ditempat yang panas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, HR 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 37°C dan didapatkan
nodul diuse pada leher. Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
a. Propanolol 3x10 mg
b. Metimazol 1x20 mg
c. Dexamethasone 3x0.5 mg
d. PTU 3x100 mg
e. Metimazol 3x10 mg
21. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pasien dikatakan
mengalami demam yang tinggi sejak 5 hari yang lalu disertai dengan sesak nafas
dan batuk sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan vital sign TD: 90/70, suhu: 39,4 RR:
28x/m N: 110x/m. Sudah diresusitasi cairan tetapi keadaan tidak membaik, Apa
diagnosa dari pasien tersebut.
a. Syok hipovolemik
b. Syok sepsis
c. Syok kardiogenik
d. hipotensi
e. Syok anafilaktif
22. Laki-laki usia 50 tahun datang untuk general check up di dokter umum. Beberapa
bulan yang lalu pasien memiliki riwayat nyeri sendi mendadak di jempol kaki kiri,
bengkak dan merah, namun saat ini pasien tidak ada keluhan. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan TD 130/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, T 36, Asam Urat
9,5. Dari analisa cairan sendi didapatkan kristal asam urat. Dokter memberikan obat
kolkisin pada pasien. apakah tujuan pengobatan pada pasien ?
a. Mencegah kekambuhan
b. Mencegah pembentukan deformitas
c. Mencegah infeksi meluas
d. Meningkatkan kadar asam urat
e. Mengurangi inflamasi
23. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam
selama 2 hari. Demam dirasakan terus menerus dan mendadak tinggi. Pasien juga
mengeluhkan nyeri sendi serta nyeri di belakang bola mata. Mimisan disangkal. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 90x/menit, RR 22x/menit, suhu
39, liver teraba 1 cm di bawah arcus costae. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 11, Leuko 4000, Trombosit 60.000, Hct 42%. Pemeriksaan
selanjutnya yang disarankan adalah
a. Darah rutin
b. IgG-IgM anti dengue
c. NS1
d. Urine lengkap
e. blood smear
kali/menit. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan plasmodium vivax. Pernyataan
yang tepat mengenai kasus di atas adalah :
a. Pemberian obat malaria boleh diberikan sebelum makan karena tidak bersifat
iritatif terhadap lambung
b. Jika pasien hamil, maka pemberian obatnya tidak boleh disertai dengan artemisin
combination therapy
c. Plasmodium vivax menyebabk an malaria tropikana
d. Malaria vivax dapat sembuh dan jarang menyebabk an relaps.
e. Jika pasien hamil, maka pemberian obatnya tidak boleh disertai dengan
primakuin, tetrasiklin, ataupun doksisiklin
25. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu.
Pasien mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna
kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah
sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 110 x/menit, Pernapasan 32
x/menit, Suhu 37°C. Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor,
suara napas memanjang saat ekspirasi disertai mengi pada lapang paru.
Pemeriksaan penunjang awal apakah yang tepat dilakukan pada pasien?
a. Spirometri
b. CRP
c. Analisa gas darah
d. Darah lengkap
e. Foto rontgen thoraks
26. Laki – laki 45 tahun, datang di poliklinik RS Labuang Baji dengan keluhan nyeri
disertai bengkak lutut kanan sejak 2 hari ini, menurut penderita nyeri terjadi secara
tiba – tiba, karena pada malam harinya penderita masih mampu berjalan tanpa ada
nyeri, namun pada pagi hari penderita tidak bisa berjalan, sehingga tidak masuk
kerja di kantornya. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tanda-tanda radang pada lutut
kanan, nyeri gerak (+), nyeri yang sangat hebat sekalipun hanya disentuh dengan
jari, efusi genu (+), tophus pada dorsum manus kanan sebesar kelereng, pada
dorsum pedis ada beberapa buah tophus. Pemeriksaan laboratorium asam urat
darah 6,7 mg%. Berdasarkan skenario di atas, maka diagnosis saudara adalah :
a. Gout kronik bertofus
b. Artritis gout akut
c. Interkritikal gout
d. Gout kronik bertofus dengan eksaserbasi akut
e. Hiperurisemia asimtomatik
27. Seorang wanita 30 th datang dengan keluhan badan terasa lemas sejak 1 minggu.
Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, status lokalis terdapat purpura di
kedua lengan, hepar 2cm bawah arcus costa, lien tidak teraba. Riwayat gusi
berdarah ketika gosok gigi (+). Pemeriksaan DL ditemukan Hb 9 g/dL, leukosit 1500,
trombosit 90.000. Pasien memiliki riwayat konsumsi obat demam tifoid selama 15
hari. Apa kemungkinan diagnose pasien saat ini?
a. Pansitopenia sekunder
b. ITP
c. Anemia hemolitik autoimun
d. Anemia Aplastik
e. leukemia akut
28. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol bulan ke 5 pengobatan
tuberkulosis paru. Saat ini pasien mengeluhkan pandangan kabur dan pasien sulit
mengenali warna kuning dan hijau serta sulit membedakan warna ungu dan biru.
Obat apakah yang menyebabkan efek samping pada pasien tersebut ?
a. Etambutol
b. Streptomisin
c. INH
d. Rifampisin
e. Pirazinamid
29. Laki – laki 45 tahun, datang di poliklinik RS Labuang Baji dengan keluhan nyeri
darah 6,7 mg%. Anamnesis tambahan diperoleh bahwa pasien ini sementara minum
obat – obat hipertensi, maka jenis obat yang mengakibatkan faktor pencetus
serangan akut gout adalah :
a. Captopril
b. Hidroklortizide
c. Amlodipine
d. Valsartan
e. Bisoprolol
30. Seorang anak berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena kesulitan
bernapas. Pasien sedang melakukan piknik keluarga ketika gejalanya dimulai.
Pasien saat ini berjuang untuk bernapas. Sebelum timbul sesak pasien sedang
makan cumi-cumi. Suhunya adalah 99,5 ° F (37,5 ° C), denyut nadi 112x / mnt,
tekanan darah 70/40 mmHg, respirasi 16x / mnt, dan saturasi oksigen 82%.
Manakah dari berikut ini yang merupakan langkah awal terbaik dalam manajemen?
a. Injeksi epinefrine IM 0,3-0,5 ml 1: 1000
b. Injeksi methylprednisolone
c. Difenhdramine injeksi
d. Injeksi epinefrine 0,5 mg/kgBB
e. injeksi dexamethasone
31. Seorang pria berusia 45 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki
kanan. Nyeri terutama dirasakan pada malam hari. Dari pemfis, didapatkan ibu jari
kaki kanan bengkak, merah, dan nyeri tekan. (+). Dokter kemudian memberikan
NSAID kolkisin. setelah 5 hari nyeri membaik, namun pemeriksaan asam urat
menunjukkan 15,2 mg/dl dan pasien diberikan alopurinol. bagaimana mekanisme
kerja obat alopurinol ?
a. Menghambat kerja enzim xanthin oxidase
b. Menurunkan asam urat di sendi
c. Menghambat kerja enzim HMG-CoA reductase
d. Menghambat kerja siklooksigen ase
e. Menghambat enzim monoamine oksidase
32. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut
kembung sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa perih pada perut,
mual, kadang disertai muntah, dan sering bersendawa. Pasien mengaku keluhan
terasa memberat dengan makan dan kambuh-kambuhan sejak 3 bulan ini. Riwayat
konsumsi obat-obatan anti nyeri disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70, HR 84x/menit, RR 18x/menit, suhu 36, nyeri tekan epigastrium (+). Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan urea breath test (+). Terapi etiologi awal yang
paling tepat untuk pasien adalah...
a. Bismuth, tetrasiklin, metronidazole
b. Bismuth, amoksisilin, metronidazole
c. Omeprazole, ciprofloxacin , metronidazole
d. Omeprazole, domperidon, ciprofloxacin
e. Omeprazole, amoksisilin, claritromisin
33. Wanita 34 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 2 hari lalu,
keluhan disertai perasaan ingin berkemih terus-menerus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70 mmhg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 18x/menit,
suhu 37,5C. Pemeriksaan urine didapatkan lekosit esterase (+), nitrit (+), lekosit 40-
50/LPB, eritrosit 0-5/LPB. Apakah komplikasi yang paling mungkin pada kasus di
atas
a. Proteinuria
b. Gagal ginjal akut
c. Glomerulonefritis pasca streptokokus
d. Glomerulone fritis akut
e. Pielonefritis
34. Laki– laki 45 tahun, datang di poliklinik RS Labuang Baji dengan keluhan nyeri
darah 6,7 mg%. Bila pasien menurut skenario di atas, dalam 3 bulan terakhir ini tidak
minum obat Allopurinol, maka pengobatan yang diberikan saat ini adalah :
a. OAINS + kolkisine + steroid
b. OAINS + steroid
c. OAINS +kolkisine + alopurinol + steroid
d. OAINS + kolkisin
e. OAINS +kolkisine + alopurinol
35. Wanita 26 tahun datang dengan keluhan berat badan yang berkurang dengan drastis
(10 kg dalam 2 bulan terakhir), ada demam, cepat merasa lelah. Pemeriksaan fisis
ditemukan ada malar rash, artritis pada sendi jari – jari tangan kiri dan kanan, ada
erosi pada palatum molle. Hasil pemeriksaan laboaratorium ANA (+). Menurut
skenarion di atas, diagnosa yang paling mungkin adalah :
a. Lupus Sistemik Eritematosus
b. Artritis septik
c. Artritis reumatoid
d. Osteoartritis
e. Artritis gout
36. Laki-laki 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan buang air kecil menjadi sangat
sedikit sekali. Keluhan disertai sesak. Setelah dilakukan anamnesis dan
pemeriksaan didapatkan diagnosa pasien hipertropi prostat. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya peningkatan kadar ureum dan kreatinin
serum dalam darah. Pasien mengatakan baru pertama kali mengalami hal seperti ini,
riwayat hipertensi dan diabetes mellitus sebelumnya disangkal. Kemungkinan
diagnosa pada kasus ini adalah ?
a. AKI renal
b. Acute on CKD
c. AKI prerenal
d. AKI post renal
e. CKD
37. seorang pria berusia 82 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak kemarin
disertai diare sebanyak 10kali. pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 80/60, Nadi
110x/menit, RR 20x/menit, suhu 36. apa diagnosis pasien dan penanganan yang
tepat ?
a. Syok kardiogenik dan resusitasi cairan koloid
b. Syok anafilaksis dan injeksi epinefrine
c. Syok hipovolemik dengan resusitasi cairan kristaloid 1-2 L dalam 30-60 menit
pertama
d. Syok sepsis dan pemberian vasokonstriktor
e. Syok distributif dengan pemberian cairan kristaloid 20mg/kgbb
malam hari, dan BBmenurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi
OAT. Setelah 2 minggu, pasien mengeluhmual dan muntah hebat. Didapatkan sklera
ikterik, AST 1200 IU/L, ALT 360 IU/L. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan
untuk pasien tersebut?
a. Mengganti regimen OAT kategori 2
b. Melanjutkan pemberian OAT
c. Melanjutkan pemberian OAT dan antasida
d. Menghentikan OAT sementara
e. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprote
39. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu.
Keluhan disertai dengan keringat dingin, berdebar, pandangan kabur. pasien
didiagnosis DM dan rutin konsumsi obat namun akhir-akhir ini pasien jarang makan.
dari pemeriksaan fisis didapatkan GCS 456, TD 130/80,HR 90x/menit, RR 18x/menit,
dan suhu dalam batas normal. dari pemeriksaan GDS didapatkan 65mg/dl.
kemungkinan obat yang menyebabkan keluhan ini adalah
a. Rosiglitazon
b. Acarbose
c. Metformine
d. Nateglinid
e. Sitagliptin
40. Perempuan 22 th datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari disertai
mual dan rasa nyeri seluruh sendi. Dari hasil PF TD 110/80 HR 100x/menit RR
18x/menit. Hasil DL Hb 12 leukosit 7000 trombosit 42.000 HCT 40% NS1 (+). dari
hasil tourniket tes (+) dan didapatkan ptekie pada kedua tangan pasien. pasien juga
mengeluh mimisan. apa diagnosa paling tepat ?
a. DHF grade IV
b. DHF grade 1
c. DHF grade 3
d. DHF grade 2
e. Dengue Shock Syndrome
41. Seorang wanita, 45 tahun, datang ke tempat praktek dokter untuk melakukan
medical check up. Pasien mengaku saat ini tidak merasakan keluhan apapun. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR 76x/menit, RR 18x/menit, Tax
36.5. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 120, GDP 124, dan
TTGO 199. Diagnosa yang paling tepat adalah
a. TGT
b. GDPT
c. Pra diabetes
d. DM tipe 2
e. Tidak ada kelainan
42. Seorang wanita usia 60 tahun datang ke praktek dokter untuk konsultasi hasil lab
sebelum berangkat haji. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80, HR 84x/menit,
RR 16x/menit, suhu 36. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 230 mg/dL,
kolesterol total 250 mg/dL, LDL 200 mg/dL, TG 250 mg/dL, HDL 20 mg/dL, asam
urat 9.8 mg/dL. Kelainan yang didapatkan pada pasien tersebut adalah...
a. Hiperurisemia
b. Sindrom metabolik
c. Dislipidemia
d. TGT
e. GDPT
43. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum ingin
berkonsultasi mengenai pencegahan malaria. Pasien akan melakukan penelitian di
daerah endemis malaria. Obat yang dianjurkan untuk untuk pasien ini adalah :
a. Artesunat
b. Kuinin
c. Sulfadoksil
d. Doksisiklin
e. Levofloxacin
44. Pasien sesak napas, demam, mual, muntah pasca diberikan PRC, terapi apa yg
sesuai untuk pasien tersebut?
a. Ganti cairan NaCL
b. Ranitidin
c. Dexamethasone
d. Epinefrin
e. Difenhidramin
45. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk
berdarah sejak 1 minggu. Keluhan ini pernah dirasakan pasien 2 bulan yang lalu dan
sempat membaik. Pasien pernah menjalani pengobatan TB selama 3 minggu lalu
berhenti karena merasa sembuh. Hasil BTA saat ini +/+. Diagnosis pasien ini adalah
a. TB drop out
b. TB MDR
c. TB relaps
d. TB gagal pengobatan
e. TB kasus baru
46. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 26x/menit, suhu 38,7°C.
Didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, rhonki (+), suara amforik
(+). Pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level.
Diagnosis pada pasien adalah?
a. Abses paru
b. Pneumonia
c. Bronkhiektasis
d. Efusi pleura
e. Kanker Paru
47. Laki-laki usia 47 tahun datang ke UGDdengan keluhan lemas, muntah darahdengan
volume ±400 cc. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanyaikterus di kedua
mata, perutmembesar, spider nevi (+), caputmedusa (+), edema di kedua tungkai.
Riwayat minum alkohol sejak muda,minum obat penghilang nyeri sejak 5tahun yang
lalu. Pemeriksaan darahmenunjukkan Hb 7 g/dL, trombosit210.000, HCT 20,1%,
leukosit 8000.Penyebab perdarahan pada pasien:
a. Gastritis erosifa
b. Sirosis hepatis
c. Ulkus duodenum
d. Pecahnya varises esofgus
e. Ulkus gaster
48. Seorang wanita usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas dan
berkeringat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, HR 100x/menit, RR
22x/menit, Tax 36, akral dingin basah. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDS 48 g/dl. Terapi yang tepat pada pasien tersebut adalah...
a. Infus D10%
b. D40% 2 flakon
c. D40% 1 flakon
d. Infus D5%
e. D20% 2 flakon
49. Seorang perempuan usia 70 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri pada punggung dan nyeri bertambah jika digunakan untuk beraktifitas sehari-
hari. Keluhan sudah terasa 1 tahun terakhir. Tidak ada riwayat trauma apapun. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, pemeriksaan vital didapatkan TD
130/70 mmHg, HR 100x/m, RR 16x/m, dan suhu 37C. Pasien disarankan untuk foto
rontgen. Apakah hasil yang mungkin didapatkan pada pemeriksaan tersebut?
a. Osteofit
b. Malunion
c. Bamboo spine appearance
d. Penebalan celah sendi
e. Fracture
50. Laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan muntah dan sesak. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/110, HR 100x/menit, RR 32x/menit.
Didapatkan edema tungkai kanan kiri, rales di kedua basal paru. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7.5, MCV dan MCHC normal, Ur 220, Cr 5,7. GFR 20.
Dari pemeriksaan USG didapatkan ginjal tampak mengecil, densitas korteks
meningkat, batas korteks dan medulla memudar. Diagnosis yang paling tepat
adalah...
a. CKD stage 4
b. CKD stage 1
c. CKD stage 3
d. CKD stage 2
e. CKD stage 5
SOAL PRETEST ILMU PENYAKIT DALAM KE-II
1. Wanita, 28 thn, datang dengan keuhan nyeri kedua lutut memberat jika berjalan,
nyeri pada pagi hari. Pasien mengatakan terkadang lututnya berbunyi ketika
digerakan. BB pasien 88 kg, TB 160 cm. terapi non farmakologi pada pasien ?
a. Imobilisasi
b. Kompres dingin dan hangat jika nyeri
c. Analgetik
d. Diatermi
e. Turunkan berat badan
2. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan terdapat
bercak keputihan pada lidah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
badan bertambah kurus. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan PSK.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 76x/menit, RR 18x/menit, Tax
36, terdapat bercak keputihan di lidah yang hilang dengan penggosokan dan
meninggalkan bekas eritema. Kemungkinan infeksi oportunistik yang terjadi pada
pasien adalah...
a. Oral candidiasis
b. Kanker lidah
c. Leukoplakia
d. Stomatits
e. Leucorhhea
3. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0Ab0, datang dengan keluhan demam naik turun
sejak 2 minggu yang lalu. Demam disertai nyeri ulu hati, mual, dan muntah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70, HR 85x/menit, RR 16x/menit, Tax 38.5.
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Widal anti-O 1/320, Widal anti-H 1/160,
leukosit 2500, OT/PT 66/77. Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien adalah...
a. Ceftriaksone 2- 4 gr/hari selama 3-5 hari
b. Kotrimoxazole 1x1000 mg selama 14 hari
c. Kloramfenikol 4x500mg selama 14 hari
d. Ampicilin 1gr/hari selama 14 hari
e. Amoxicilin 1gr/hari selama 14 hari
4. Seorang wanita usia 25 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan mual dan muntah
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kram perut, nyeri kepala,
pandangan kabur, sulit menelan makanan, sulit bicara serta lemas di kaki dan
tangan. Pasien sebelumnya memakan daging dari kemasan kaleng yang sudah
expire. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 92x/menit, RR
20x/menit, Tax 37C. pada pemeriksaan mata didapatkan lagoftalmus. Kemungkinan
etiologi kasus tersebut adalah:
a. Clostridium difficile
b. Clostridium perfringens
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium tetani
e. Clostridium sordelli
5. Seorang laki-laki 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada
seluruh tubuh. Bengkak diawali pada kelopak mata dan kemudian berlanjut pada
badan dan kedua tungkai. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria ++++,
oval fat bodies (+). Apakah mekanisme yang menyebabkan keluhan pasien?
a. Malnutrisi
b. Obstruktif
c. Hipoalbuminemia
d. Dyslipidemia
e. Autoimun
6. Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar oleh keluarga ke IGD RS dengan keluhan
demam dan telapak kaki bernanah akibat tertusuk paku 2 minggu yang lalu. Luka
meluas ke punggung kaki dan berbau busuk tapi tidak nyeri. Pasien diketahui
memiliki riwayat DM namun tidak rutin minum obat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90, HR 110x/menit, RR 22x/menit, Tax 38. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 450mg/dL. Terapi anti diabetes yang paling tepat
untuk pasien adalah...
a. Insulin
b. Tiazolidindion
c. Biguanid
d. Acarbose
e. Sulfonilurea
7. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan lemah letih dan lesu sejak 2
minggu. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, konjuctiva anemis, sklera
ikterik, dan Hepar teraba 4 cm BAC dan lien schuffner III. Dari hasil DL didapatkan
Hb 7 mg/dl. Dokter memutuskan untuk transfuse darah PRC. Paska transfusi kondisi
pasien tidak membaik dan kadar Hb 6 mg/dl. Apa terapi sebaiknya pada pasien ini?
a. Tambahkan whole blood sampai optimal
b. Washed red cell
c. Trombosit
d. PRC
e. FFP
8. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke dokter untuk kontrol DM yang sudah 10 tahun
diderita. Dari pemeriksaan fisik TD 150/80 RR 18x/menit HR 80x/menit. Lab GDS
210 mg/dl. UL proteinuria ++ dan Cr 2,6 mg/dl Ureum 60 mg/dl. Obat yang sebaiknya
diberikan pada pasien saat ini tanpa memerlukan penyesuaian dosis adalah ?
a. Acarbose
b. Glibenklamide
c. Glimepiride
d. Metformin
e. Linagliptin
9. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati tembus ke
belakang sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual (+) dan perut yang
terasa penuh. Pasien memiliki riwayat mengkonsumsi jamu-jamuan untuk
menghilangkan pegal linu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, HR
80x/menit, RR 18x/menit, Tax 36, bising usus meningkat, nyeri tekan ulu hati (+).
Pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien adalah...
a. Domperidone
b. Antasida
c. Sucralfat
d. Ranitidin
e. Omeprazole
10. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke Poliklinik untuk kontrol pengobatan TB paru.
Saat ini pasien baru menyelesaikan pengobatan bulan kedua. Dokter kemudian
memeriksakan BTA ulang dengan hasil BTA SP +/+. Apakah langkah yang harus
dilakukan oleh dokter selanjutnya?
a. Periksa resistensi kuman
b. Berikan regimen rhze selama 1 bulan
c. Ganti terapi oat kategori 2
d. Rujuk ke spesialis paru
e. Lanjutkan terapi ke fase lanjutan
11. Tn. S, 45 tahun, datang ke RS karena keluhan leher dirasakan membesar. Pasien
juga mengeluh suara serak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar tiroid
membesar dan tidak nyeri pada penekanan. Pada pemeriksaan FNAB didapatkan
gambaran kanker tiroid papiler dan pasien dilakukan tindakan tiroidektomi. Pada hari
ke 2 post operasi, pasien merasa baal pada sekitar mulut dan kram otot pada
ekstremitas bagian bawah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 82x/mnt dan RR 14x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan
otot normal. Pengetokan pada daerah telinga anterior menyebabkan kedutan dari
otot wajah. Kondisi pasien tersebut kemungkinan disebabkan oleh...
a. Hipernatremia
b. Hipokalemi
c. Hipokalsemi
d. Hiperkalsemi
e. Hiperkalemi
12. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan demam dan lemas.
Pasien juga mengeluhkan nyeri pada betis sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki
riwayat mengikuti kerja bakti membersihkan gorong-gorong di lingkungan rumahnya.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 90x/menit, RR 20x/menit, Tax
37.5, nyeri tekan m.gastrocnemeus (+). Terapi yang tepat pada pasien adalah...
a. Penicilin 1,5 juta unit/8jam
b. Ampicilin 3x1000mg
c. Doksisiklin 2x100 mg
d. Amoxicilin 3x500 mg
e. Doksisiklin 2x200 mg
13. Seorang wanita 30 tahun mengeluhkan nyeri sendi tangan kanan dan kiri kumat-
kumatan sejak 3 bulan. Pasien juga menderita sariawan yang tak kunjung sembuh
sejak 2 bulan. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, konjuctiva pucat.
Laboratorium Hb 8 mg/dl, Ur 120 mg/dl dan Cr 2.5 mg/dl. UL proteinuria (++) dan
hematuria (+). Terdapar ruam kemerahan di pipi pasien. Apa pemeriksaan yang
sebaiknya dilakukan pada pasien ini?
a. ASTO
b. photo Xray manus
c. dsDNA test
d. USG ginjal
e. ANA tes
14. Seorang wanita usia 16 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan lehernya
semakin membesar sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pasien
tinggal di area pegunungan dan tetangganya banyak yang mengalami keluhan
serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR 82x/menit, RR 18x/menit,
Tax 36, terdapat massa pada regio coli uk. 3x2x2 cm, difus, konsistensi padat
kenyal, ikut bergerak saat menelan, bruit (-), eksoftalmus (-), tremor (-).
Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien adalah...
a. Defisiensi iodium
b. Kelebihan iodium
c. Penyakit autoimun
d. Konsumsi garam berlebihan
e. Infeksi menular dari tetangga
15. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sulit BAK dan
mata tampak kuning sejak pagi. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada betis sejak 2
hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat mengikuti kerja bakti membersihkan gorong-
gorong di lingkungan rumahnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR
90x/menit, RR 20x/menit, Tax 37.5, sklera ikterik (+), nyeri tekan m.gastrocnemeus
(+). Pemeriksaan penunjang yang disarankan pada pasien adalah...
a. Dark field microscope
b. Urine lengkap
c. Darah lengkap
d. Blood smear
e. FOBT
16. Laki-laki usia 40 tahun datang untuk general check up di dokter umum. Beberapa
bulan yang lalu pasien memiliki riwayat nyeri sendi mendadak di jempol kaki kiri,
bengkak dan merah, namun saat ini pasien tidak ada keluhan. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan TD 130/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, Asam
Urat 8,5. Dari analisa cairan sendi didapatkan kristal asam urat. Kemungkinan
diagnosa yang tepat untuk pasien adalah...
a. Hiperurisemia
b. Artritis gout fase subkritis
c. Artritis gout fase kronik
d. Artritis gout fase akut
e. Artritis gout fase interkritikal
17. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata tampak
kuning dan buang air kecil berwarna seperti teh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
didahului lemas, mual, dan muntah sejak 5 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/80, HR 84x/menit, RR 18x/menit, Tax 37.5, sklera ikterik,
hepatomegali (+). Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar bilirubin total 4.3
mg/dL, bilirubin indirek 2.0 mg/dL, gamma GT 96 U/L, OT/PT 346/624 U/L.
Pemeriksaan laboratorium lain yang dianjurkan adalah...
a. Ureum dan kreatinin
b. Alfafeto protein
c. Penanda hepatitis virus akut A,B,dan C
d. Hba1c
e. Carcinoembryo nic antigen
18. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
banyak berwarna merah kehitaman sejak 2 minggu ini. Sejak 6 bulan terakhir ini
pasien mengikuti program pengobatan infeksi paru selama 6 bulan, sehari minum 4
tablet besar warna merah, namun pasien belum sempat periksa dahak ulang paska
terapi. Saat ini pasien membawa hasil pemeriksaan BTA SP (+/-). Diagnosis yang
paling sesuai untuk pasien tersebut adalah
a. Kasus gagal terapi
b. Kasus putus obat
c. Kasus default
d. Kasus baru
e. Kasus kronik
19. Seorang laki-laki 74 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 7 bulan namun
sesak dirasakan memberat sejak 4 hari yang lalu. Pasien perokok berat sejak usia
muda. TD 140/90 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 24 x/m. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan barrel chest, kulit memerah, sela iga melebar, hipersonor dan wheezing
seluruh lapang paru. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran
diafragma mendatar, tear drop heart, hyperaerated lung. Diagnosis kasus ini
adalah ?
a. TB paru
b. Emfisema pulmonal
c. Pneumonia
d. Asma bronkhial
e. Bronkhitis kronik
20. Seorang laki-laki 40 tahun mengeluhkan nyeri sendi hebat di area lutut sejak 3 hari
yang lalu disertai demam. Pasien menderita DM sejak 5 tahun dan tidak terkontrol.
TTV TD 110/70 mmgh, RR 20x/menit HR 100x/menit dan Tax 39C. Status lokalis
ditemukan lutut kiri hiperemi, edema, dan sulit digerakan. DL Leukosit 18.000.
kemungkinan diagnosa pasien adalah ?
a. Gout artritis genu
b. Rheumatoid artritis
c. Artritis septik genu
d. Demam reumatik
e. Oa genu
21. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mual dan
cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat sakit kuning saat usia
kanak-kanak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik,
dan hepatomegali. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10g/dL, leukosit
12.000, trombosit 300.000, OT/PT 36/65 U/L, alkali-phosphatase 456 U/L, HbsAg
(+), antiHBc (+), HbeAg (+), UL proteinuria (-), bilirubin urin (-). Diagnosa yang paling
mungkin pada pasien adalah...
a. Fatty liver
b. Hepatitis c
c. Hepatitis a
d. Hepatitis b kronik
e. Hepatitis b akut
22. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa kepanasan, banyak
keringat, berat badan menurun tapi nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, HR 105x/menit, RR 20x/menit, Tax 36.5, eksoftalmus (+),
tremor halus (+), refleks fisiologis meningkat (+), terdapat massa di leher difus
dengan konsistensi padat kenyal yang bergerak saat menelan. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan T4 meningkat dengan TSH rendah. Kemungkinan diagnosa
pada pasien adalah...
a. Gondok endemik
b. Karsinoma tiroid
c. Hashimoto tiroiditis
d. Struma nodular
e. Grave's disease
23. Tn. D, 66 tahun datang ke IGD RS karena keluhan sesak yang memberat sejak 3
minggu smrs. Pasien juga memiliki keluhan batuk yang tidak berdahak dan
penurunan berat badan sebanyak 9 kg. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 50
tahun sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR
72x/mnt, RR 18x/mnt dan suhu 37C. Hasil rontgen thoraks didapatkan efusi pleura
kanan. apakah kemungkinan hasil pemeriksaan fisik pada pasien ini ?
a. Ronkhi basah halus
b. Penurunan fremitus taktil
c. Peningkatan taktil fremitus
d. Suara nafas bronkhial
e. Hipersonor pada perkusi
24. Laki-laki usia 60 tahun ke UGD RS keluhan buang air kecil sedikit sejak 5 hari yang
lalu disertai badan lemas dan nyeri pinggang sejak 6 bulan yang lalu. Sebelumnya
pasien pernah mengalami keluhan serupa dan didiagnosa dengan batu ginjal.
Pemeriksaan fisik tanda vital tekanan darah 190/100 mmHg, denyut nadi 90x/m, laju
pernapasan 20 x/m. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,9 g/dl. Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosa?
a. BUN/kreatinin
b. Albumin
c. Gamma GT
d. Globulin
e. GOT/GPT
25. Wanita usia 65 tahun di bawa ke UGD setelah terjatuh dari kamar mandi pagi tadi.
Pasien mengatakan tidak mampu berjalan dan mengeluh kesakitan pada daerah
pinggul. Ketika dilakukan pemeriksaan rontgen, didapatkan fraktur pada daerah
colum femur dextra. Pasien dikatakan sudah menopause sejak 10 tahun yang lalu.
pemeriksaan penunjang paling tepat pada kasus di atas adalah....
a. Rheumatoid factor
b. BMD
c. Kalsitonin
d. DXA
e. Aspirasi cairan sendi
26. Wanita 40th datang dengan keluhan lemas sejak 3 hari yang lalu disertai BAB encer.
Pasien merupakan seorang petani yang suka ke sawah tanpa menggunakan alas
kaki. Kegiatan ini sudah dilakukan selama hampir 1 tahun. Hasil pemeriksaan fisik
tampak konjungtiva anemis (+), TTV dalam batas normal. Hepar lien tidak teraba. DL
didapatkan Hb 10 g/dL, MCV 75 MCH 20 MCHC 25. Apakah diagnose pasien?
a. Anemia megaloblastik
b. Anemia aplastik
c. Anemia pernisiosa
d. Anemia def fe
27. Perempuan 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan kesadaran menurun yang
diawali dengan mengigau dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Demam dialami
sejak 1 minggu yang lalu dengan batuk berdahak kuning disertai sesak. Tanda vital
TD 80/60 mmHg ND 120x/m Tax 39C RR 30x/menit ronkhi seluruh lapang paru. HB
12.8 gr/dl, HCT 45%, PLT 65.000, Leu 28.000. Sudah direhidrasi 2 L cairan namun
tidak membaik, kadar lactat 3 mmol/L. Obat yang sebaiknya diberikan pada pasien
tersebut adalah ?
a. Dopamin
b. Atropin
c. Dobutamin
d. Adrenalin
e. Norepinefrin
28. Wanita 34 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 2 hari lalu,
keluhan disertai perasaan ingin berkemih terus-menerus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70 mmhg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 18x/menit,
suhu 37,5C. Pemeriksaan urine didapatkan lekosit esterase (+), nitrit (+), lekosit 40-
50/LPB, eritrosit 0-5/LPB. Apakah diagnose yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Glomerulonefritis akut
b. Gagal ginjal akut
c. Sistitis akut
d. Pielonefritis akut
e. Glomerulonefritis pasca streptokokus
29. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah darah
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut dan perut kembung. Pasien
mengaku sering mengalami nyeri perut yang diperberat dengan makan. Pasien
memiliki riwayat konsumsi obatobatan penghilang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu
untuk keluhan nyeri sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR
88x/menit, RR 18x/menit, Tax 36, abdomen cembung, nyeri tekan di perut kiri atas.
Terapi yang paling tepat pada kasus di atas adalah...
a. Esomeprazole, sucralfat, domperidon
b. Sucralfat, klorpromazin, skopolamin
c. Paracetamol, antasida, sukralfat
d. Cimetidine, paracetamol, metoklopramide
e. Famotidine, asetaminofen, papaverin
30. Seorang wanita 45 tahun datang ke UGD dengan fraktur kollum femoris dextra paska
terjatuh dari kamar mandi. Dari hasil pemeriksaan radiologi tambak tulang femur
porotik. Pasien merupakan seorang penderita AIHA sejak 20 tahun dan rutin
konsumsi prednison. Dari hasil anamnesa pasien masih dalam keadaan aktif
menstruasi dan mengkonsumsi KB pil. Apa diagnose yang tepat untuk pasien saat
ini?
a. Osteoarthritis primer
b. Osteoarthritis sekunder
c. Osteoporosis sekunder
d. Osteoporosis senilis
e. Osteoporosis primer
31. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan poliuri, polidipsi dan polifagi. PF TD
170/90 mmHg, RR 24x/menit, HR 90x/menit BB 70 kg TB 175 cm. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 300 Hba1C 8,5%. Pasien direncanakan untuk
pemberian obat anti diabetes. Pasien juga didiagnosis dengan gagal jantung
kongestif. obat yang sebaiknya dihindari pada pasien ini adalah ....
a. Glimepiride
b. Acarbose
c. Pioglitazon
d. Linagliptin
e. Metformine
32. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD oleh karena sesak disertai mengi dan
batuk. Sesak sangat berat sehingga pasien hanya bisa berbicara kata demi kata. TD
110/70 mmHg, RR 42 x/menit disertai kerja otot-otot pernafasan tambahan, Nadi 120
x/menit. Pada pemeriksaan fisik terdapat wheezing seluruh lapangan paru. Hasil foto
dada normal. Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat yang harus diberikan
pada pasien ini?
a. Oksigenasi dan nebulisasi mukolitik
b. Oksigenasi dan inhalasi salmeterol
c. Oksigenasi dan nebulisasi tiotropium bromida
d. Oksigenasi dan nebulisasi salbutamol
e. Oksigenasi dan inhalasi formeterol
33. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena demam
disertai penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien
memiliki riwayat bepergian ke Sumba, NTT. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS
111, TD 110/80, HR 102x/menit, RR 2x/menit, Tax 39.4, sklera ikterik. Mekanisme
yang mendasari keluhan pada pasien adalah...
a. Reaksi autoantibodi
b. Hemolisis intravaskular masih
c. Penghancuran eritrosis yang berlebihan
d. Reaksi antigen
e. Sekuesterasi parasite
34. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan
pada kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku memiliki riwayat Diabetes
Mellitus namun pasien tidak pernah minum obat. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan BB 95kg, TB 160cm, TD 150/90, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36.
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 250mg/dL dan kadar kolesterol total
350mg/dL. Terapi anti diabetes yang paling tepat diberikan pada pasien memiliki
cara kerja...
a. Menurunkan resistensi insulin
b. Menghambat apoptosis sel beta pankreas
c. Menurunkan glukoneogenesis di hepar
d. Merangsang sel beta pankreas untuk sekresi insulin
e. Mengganggu absorpsi glukosa di usus
35. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tinja encer
bercampur darah sejak 1 hari sebelumnya. BAB encer 4 kali sehari. Pasien juga
mengeluhkan rasa tidak nyaman pada perut, mual, dan sedikit demam. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 84x/menit, RR 18x/menit, Tax 37.8,
konjungtiva sedikit anemis. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pertama kali
adalah...
a. Kolonoskopi
b. Darah samar
c. Barium enema
d. Kultur tinja
e. Foto polos abdomen
36. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak kuning dan badan terasa
demam. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 120/80 mmHg, Nadi 90 x/m,
RR 21x/m, Suhu 39°C. Suara nafas bronkial dan rhonki bilateral di basal paru.
Pemeriksaan yang tepat untuk menentukan etiologi kasus tersebut adalah?
a. Hitung jenis leukosit
b. Kultur darah dan sputum
c. Darah lengkap
d. CRP
e. Hitung leukosit
37. Seorang pasien, perempuan, 47 tahun, datang dibawa oleh keluarganya ke IGD
dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien sebelumnya memiliki riwayat
diabetes mellitus yang tidak terkontrol. Tanda-tanda vital kesadaran somnolen, TD:
90/70 mmHg, HR: 121 x/m, RR: 24x/m, T:36,4oC. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan GDS 741 mg/dL, elektrolit hiponatremi, hipokalemi, keton (-), osmolaritas
335. Tatalaksana awal paling tepat adalah ?
a. Pemberian insulin
b. Koreksi elektrolit
c. Pemberian bikarbonat
d. Pemberian glukosa
e. Rehidrasi segera
38. Laki-laki usia 48 tahun datang ke UGD dengan muntah dan sesak. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/110, HR 100x/menit, RR 32x/menit.
Didapatkan edema tungkai kanan kiri, rales di kedua basal paru. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7.2, MCV dan MCHC normal, Ur 220, Cr 38 (GFR,15).
Dari pemeriksaan USG didapatkan ginjal tampak mengecil, densitas korteks
meningkat, batas korteks dan medulla memudar. Diagnosis yang paling tepat
adalah...
a. CKD stage 1
b. CKD stage 5
c. CKD stage 4
d. CKD stage 3
e. CKD stage 2
39. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan BAB cair berbau busuk
disertai lendir-darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat sering jajan
sembarangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 88x/menit, RR
20x/menit, Tax 37.8, bising usus meningkat (+). Dari pemeriksaan feses didapatkan
gambaran massa bulat berinti dua. Terapi yang paling tepat adalah...
a. Kotrimoxazole 2x480 mg
b. Ciprofloxacin 2x500 mg
c. Metronidazole 3x500 mg
d. Tetrasiklin 4x500 mg
e. Kotrimoksasol 2x960 mg
40. Tn. S, 19 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemas dan penurunan kesadaran.
Keluarga pasien mengatakan bahwa sejak 2 minggu terakhir pasien menjadi banyak
BAK, banyak makan dan peningkatan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 97x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 36,7C. Pasien
tampak letargis dan tercium bau buah. Pasien ini kemungkinan mengalami defisiensi
hormon yang cara kerjanya yaitu…
a. Menurunkan produksi glukosa hepar
b. Meningkatkan reabsorpsi glukosa ginjal
c. Aktivasi hormone sensitive lipase
d. Menurunkan sekresi glukagon
e. Menurunkan sintesis glikogen otot
41. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan edema pada orbita, tungkai, bengkak pada
mata terutama pagi hari berkurang disore hari. TD 130/70 Edema (+), ascites (+),
proteinuria ++++, tungkai bengkak. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang
dilakukan pada pasien tersebut adalah
a. Protein esbach
b. CT scan abdomen
c. IVU/BNO
d. USG abdomen
e. Foto polos abdomen
42. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke IGD setelah minum porstek akibat putus
cinta setengah jam SMRS. Saat ini pasien mengeluh nyeri menelan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Hal yang kontraindikasi pada
pasien tersebut adalah...
a. Pemberian antibiotik
b. Pemasangan infus
c. Pemasangan ngt
d. Pemberian ppi
e. Tindakan kumbah lambung
43. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan BAB cair berbau busuk
disertai lendirdarah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat sering jajan
sembarangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 88x/menit, RR
20x/menit, Tax 37.8, bising usus meningkat (+). Dari pemeriksaan feses didapatkan
gambaran massa bulat berinti dua. Kemungkinan diagnosa yang paling tepat
adalah...
a. Kolera
b. Disentri basiler
c. Balantidiasis
d. Shigellosis
e. Amoebiasis
44. Tn. M, 44 tahun, datang ke RS karena keluhan rasa terbakar di dada yang semakin
memberat terutama malam hari. Keluhan biasanya membaik dengan antasid. Pasien
juga mengeluh adanya nyeri pada dada saat menelan makanan. Tidak ada batuk,
tersedak dan kesulitan menelan. Terdapat riwayat minum alkohol dan merokok. BMI
pasien 34 kg/m2. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Memberatnya
keluhan pasien tersebut kemungkinan disebabkan oleh...
a. Striktur
b. Ulserasi
c. Keganasan
d. Infeksi herpes simplex
e. Metaplasia kolumnar
111, TD 110/80, HR 102x/menit, RR 2x/menit, Tax 39.4, sklera ikterik. Dari
pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran eritrosit yang terisi oleh >1
parasit berbentuk seperti headphone. Diagnosa yang paling tepat pada pasien
adalah...
a. Malaria tertiana
b. Malaria kuartana
c. Malaria dengan komplikasi
d. Malaria tanpa komplikasi
e. Malaria berat
46. Seorang perempuan 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas.
Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak selama 1 bulan. Riwayat pasien
menderita penyakit paru kronis dan pernah menjalani pengobatan TB sampai tuntas.
Pada pemeriksaan fisik TD 130/80, N 100x/m, RR 26x/m, Tax 37. Hasil pem. Sputum
dalam pot didapatkan lapisan Frothy sputum, mukus, pus dan darah. Hasil CXR
didapatkan Tram-track Line (+). Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah ?
a. TB paru
b. Asma bronkhial
c. Bronkhitis kronik
d. Bronkhiektasis terinfeksi
e. Emfisema
47. Seorang laki-laki usia 31 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
sesak nafas dan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan pasien dirasa
memberat dengan cepat. Pasien juga mengeluhkan nyeri otot, nyeri kepala, dan
mual. Pasien adalah peternak ayam dan sejak 3 hari yang lalu banyak ayam di
peternakannya yang mati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU tampak sakit berat,
RR 32x/menit, HR 120x/menit, Tax 40, Rhonki -/-. Penanganan yang paling tepat
adalah...
a. Memberikan antipiretik
b. Memasang infus
c. Merujuk pasien
d. Memberikan antibiotik
e. Merawat pasien
111, TD 110/80, HR 102x/menit, RR 2x/menit, Tax 39.4, sklera ikterik. Terapi yang
paling tepat pada pasien adalah...
a. Injeksi primakuin dosis tunggal IV
b. Injeksi artesunat dosis terbagi IV
c. Injeksi kina dosis tunggal IM
d. Injeksi doksisiklin dosis tunggal IV
e. Injeksi DHP dosis terbagi IM
49. Pasien laki laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan jempol
kaki kanannya sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada MTP
1 dextra teraba hangat, kemerahan dan bengkak serta terdapat benjolan.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat Hipertensi dan gagal jantung sehingga rutin
meminum obat furosemid. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada
pasien tersebut adalah..
a. Pemeriksaan kristal monosodium urat pada cairan sendi
b. Pemeriksaan asam urat urin 24 jam
c. Pemeriksaan asam urat darah
d. Foto rontgen pedis
e. Leukosit darah
50. Seorang pria usia 24 tahun datang dengan keluhan demam menggigil sejak 1 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual dan BAK terasa nyeri. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan TD 120/80, HR 84x/menit, RR 20x/menit, Tax 38°C, nyeri
ketok CVA (+). Diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut adalah...
a. Nephrolitiasis
b. Vesikolithiasis
c. Sistitis
d. Pielonefritis
e. Uretritis
SOAL PRETEST ILMU PENYAKIT DALAM KE-III
1. Seorang laki-laki berusia 32 mengeluhkan ada benjolan berbentuk seperti telur

puyuh sebanyak dua buah pada leher yang bergerak saat menelan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 RR 20x HR 50x, BMI 32 kg/m2. Dari hasil
index wayne didapatkan nilai 9. TSH sedikit meningkat. Anti TPO (+). Apa diagnosa
pasien saat ini ?
a. Struma difusa non toksik struma equivokal
b. Tioriditis hashimoto
c. Struma toksik
d. Goiter endemis
2. Seorang laki-laki 44 tahun mengeluh kaki dan tangan terasa kebas-kebas dan
kesemutan sejak 1 bulan. Pasien adalah penderita TB paru dan menjalani
pengobatan selama 4 bulan. Tanda vital dalam batas normal. Terapi apakah yang
tepat diberikan pada pasien?
a. Asam folat
b. Cyanocobalamin thiamin
c. Riboflavin
d. Pyridoxin
3. Seorang perempuan 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk sejak 1
bulan disertai demam dan mual muntah. Pasien mengaku nafsu makannya menurun
dan berat badan menurun. Pemeriksaan tanda vital TD 130/80 mmHg, Nadi 90 x/m,
RR 22 x/m, Suhu 38,8°C. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 3
jari di bawah arkus costae dan nyeri tekan hipokondrium kanan. Pemeriksaan TCM
positif MTb dengan resistensi negatif. SGOT 1200 µ/L, SGPT 270 µ/L. Apakah
langkah yang tepat dilakukan oleh dokter?
a. Tunda pemberian OAT hingga hepatitis akut pulih
b. Beri regimen OAT P dan S
c. Beri regimen OAT kategori 1 dan hepatoprotekta
d. Beri kuinolon respirasi dan OAT injeksi
e. Beri OAT kategori 1
4. Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan demam, batuk berdahak,
dan sesak napas yang sudah dialami sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital
TD 110/70 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR 32 kali/menit suhu 39°C. Perkusi redup
dan rhonki di kedua lapang paru. Didapatkan infiltrat bilateral pada foto thoraks.
Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Rawat inap, levofloxacin IV
b. Rawat jalan, levofloxacin PO
c. Rawat jalan, amoksiklav PO
d. Rawat inap, gentamisin IV
e. Rawat jalan, azitromisin PO
5. Seorang perempuan 35 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan muncul
benjolan di kedua leher dan ketiak sebesar telur puyuh. Keluhan disertai rasa
demam dan penurunan berat badan. Riwayat batuk lama disangkal. Apa
pemeriksaan penunjang GOLD standar yang sebaiknya dilakukan untuk pasien saat
ini?
a. Biopsi eksisi
b. Cek BTA SP
c. USG leher
d. Biopsi insisi
e. FNAB
6. Seorang perempuan, 28 tahun datang berobat ke poliklinik umum dengan keluhan
jantung berdebar, sulit tidurm perasaan panas dan berat badan menurun kurang
lebih 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar,
kurus, tensi 150/90 mmHg, nadi 120 x/menit reguler, suhu 37,4 oC, mata menonjol
terutama pada mata kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus, dan tremor.
Apa pilihan terapi yang tepat pada kasus diatas ?
a. Carbimazole
b. Lyothyronine
c. Levothyroxine
d. Fenofarbital
e. Levamizole
7. 1. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
cepat lelah, banyak kencing saat malam hari dan sering haus, berat badan turun 5 kg
dalam dua bulan terakhir. Riwayat ibunya menderita kencing manis, pernah
melahirkan anak > 4 kg. pemeriksaan fisik BB 61 kg, TB 150 cm, TD 150/90 mmHg,
GDS 227 mg/dl. Apa dasar etipatogenesisn kasus diatas ?
a. Peningkatan glikogenolisis
b. Penurunan sensitifitas insulin
c. Penurunan kadar glukagon
d. Penurunan proses lipolisis
e. Kerusakan alfa pankreas
8. Seorang perempuan berusia 32 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan perasaan
lemas sejak kurang lebih 6 bulan terakhir disertai dengan perut membesar, nyeri
kepala, cepat marah. Pada pemeriksaan fisik: sadar, obes tipe sentral, tensi 170/100
mmHg, nadi 100x/menit, afebris, moon face, buffalo hump, dan striae keunguan
pada abdomen. Apa diagnosa awal yang tepat kasus diatas ?
a. Cushingoid
b. Penyakit cushing
c. Tumor supra renal
d. Sindrom metabolik
e. Sindrom cushing
9. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan muntah darah, perut terlihat membesar
pada PF didapatkan spider nevi dan caput medusa, hepatomegaly (+). Hasil
pemeriksaan penunjang hb 6 mg/dl, trombosit 200.000 hct 17,2% leukosit 7000.
Hasil lab HbsAg (+) dan anti HCV (+). Pemeriksaan penunjang untuk mengetahui
penyebab keluhan utama pasien adalah?
a. CT scan abdomen
b. BNO polos abdomen
c. Alfa feto protein
d. Endoskopi
e. USG abdomen
10. Seorang laki-laki 47 tahun, mengunjungi dokter dengan membawa hasil pemeriksaan
darahnya: GDP 114 mg/dl, kol. total 186 mg/dl, HDL 26 mg/dl, LDL 162 mg/dl,
trigliserida 487 mg/dl. Pada anamnesis didapatkan tidak ada keluhan dan tidak ada
riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik BB 76 kg, TB 156 cm, LP 98 cm.
Tekanan darah 150/50 mg/dl, suhu 36,8 oC, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan
fisik lain normal. Apa diagnosa pasien ini berdasarkan hasil laboratorium ?
a. Obesitas
b. Dislipidemia
c. Hipertensi
d. Sindrom metabolik
e. Gula darah puasa terganggu
11. seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke poliklinik dengan nyeri kedua lutut
sejak 1 tahun yang lalu, Nyeri bertambah jika berjalan jauh atau naik tangga. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 130/80, genu dextra dan sinistra :
edema (-), hiperemis (-), pada perabaan tidak panas, nyeri saat disentuh (-), krepitus
(+). apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat ?
a. Kadar asam urat
b. Anti nuklear antibodi
c. Faktor reumatoid
d. USG genu
e. Foto radiologik genu
12. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
terus menerus dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Awalnya nyeri perut dirasakan
disebelah kanan bawah sejak dua hari terakhir, kemudian menyebar keseluruh perut.
Pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, nyeri tekan, defans muskular,
perkusi didapatkan hipertimpani, bising usus menurun. Apa tindakan awal yang anda
lakukan pada pasien diatas ?
a. Puasakan pasien
b. Berikan antibiotik spektrum luas
c. Dekompresi saluran cerna
d. Berikan analgetik intravena
e. Berikan oksigen 6 liter per menit
13. Seorang perempuan 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 1 hari yang lalu, nyeri terus menerus awalnya dirasakan di ulu hati lalu
menjalar kebawah. Keluhan disertai dengan mual dan muntah serta diare.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada regio McBurney, blumberg sign (+).
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 110x/m,
frekuensi napas 20x/m, suhu 39,7 oC.
a. Dispepsia
b. Gastritis
c. Abses hepar
d. Peritonitis
e. Appendisitis akut
14. Seorang perempuan berusia 67 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah disertai muntah setiap kali makan. Keluhan dialami sejak 2 hari
yang lalu. pemeriksaan fisik abdomen didapatkan perut cembung distensi, bising
usus meningkat (metalic sound). Pemeriksaan radiologi abdomen didapatkan : pre
peritoneal fat line jelas, distribusi udara usus tidak merata, tampak pelebaran usus
dengan hearing bone appearance, tampak air fluid level bertingkat (step leader), dan
tidak tampak gambaran udara bebas di intraperitoneal. Apa diagnosa yang tepat
pada kasus diatas ?
a. Ileus paralitik
b. Appendisitis akut
c. Inflammatory bowel disease
d. Ileus obstruktif
e. Inflammatory bowel syndrome
15. seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata tampak
kuning dan buang air kecil berwarna teh sejak 2 hari yang lalu. keluhan didahului
lemas, mual, dan muntah sejak 5 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan laboratorium
tes fungsi hati, diperoleh kadar bilirubin total 4,3 mg/dl, bilirubin indirek 2,0 mg/dl,
gamma GT 96 U/L, SGOT 346 U/L, SGPT 624 U/L. Apakah pemeriksaan
laboratoritum yang dianjurkan ?
a. HbA1C
b. Ureumm dan creatinin
c. Alfa feto protein
d. Carcinoembryoni c antigen
e. Penanda hepatitis virus akut A, B, dan C
Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. Hipotiroid
b. Limfoma maligna
c. Hipotiroid hashimoto
d. Hashimoto disease
e. Grave's disease
17. Laki-laki usia 68 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk produktif yang
telah dialami selama 3 minggu. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas. 6 tahun lalu
pasien pernah didiagnosis dengan TB paru dan telah dinyatakan sembuh. Tanda
vital dalam batas normal. Dijumpai stem fremitus meningkat dan perkusi pekak pada
lapangan paru kanan atas. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan infiltrate
lapangan paru atas kanan. Pemeriksaan bakteriologis saat ini BTA +/+. Tatalaksana
yang tepat pada pasien ini adalah:
a. OAT kategori II
b. Fase sisipan pada OAT kategori II
c. OAT kategori I
d. OAT kategori III
e. Fase sisipan OAT kategori 1
18. seorang perempuan usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut
sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekauan sesaat pada pagi hari.
Dari pemeriksaan fisik lutut didapatkan nyeri tekan dan krepitasi namun tidak
didapatkan pembengkakan maupun rasa hangat pada perabaan. Apakah terapi
latihan yang paling tepat disarankan ?
a. Jogging
b. Sepeda statis
c. Treadmill
d. Lari
e. Tenis
19. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan jempol jari kaki terdapat nodul namun
tidak nyeri. Riwayat mengalami serangan gout 3 bulan yang lalu namun sudah
diobati dan membaik. Dari hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Asam urat
serum 13 mg/dl. Diagnosa pasien saat ini adalah?
a. Artritis gout interkritikalis
b. Osteoarthritis
c. Gout attack acute
d. Rheumatoid artritis
e. Hiperurisemia asimtomatis
20. Seorang perempuan 24 tahun mengeluh sesak nafas sejak semalam saat sedang
bekerja. Sesak tidak mereda dengan istirahat. Pasien mengaku memiliki penyakit
sesak sejak kecil dan memiliki alergi terhadap kacang-kacangan. Dari pemeriksaan
tanda vital TD 110/65 mmHg, Nadi 108 x/m, RR 28 x/m, Suhu 37,0. Didapatkan
wheezing di seluruh lapangan paru dan retraksi otot bantu nafas. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah?
a. Bronkioloitis
b. Pneumonia
c. Asma bronkhial
d. Bronkitis
e. PPOK
21. Seorang perempuan berusia 50 tahun masuk rumah sakit dalam kondisi tidak
sadarkan diri. Dari hasil anamnesis keluarga diketahui penderita sebelumnya
diketahui menderita diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan mendapat insulin serta
OHO. Terdapat riwayat keluarga menderita diabetes melitus. Penderita sering
menggunakan insulin dan OHO ini melebihi dosis yang diberikan oleh dokter
sebelumnya. Penderita merasakan pusing, rasa lapar, dan penglihatan kabur. Dari
hasil pemeriksaan diperoleh : penderita dalam keadaan koma, nadi 135/menit, GDS
40 mg/dl. Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ?
a. Infus nacl 0,9%
b. Menghentikan pemberian insulin dan OHO
c. Infus dextrose 40% sebanyak 50 ml intravena langsung
d. Infus dextrose 10% selanjutnya selama 48 jam
e. Berikan teh manis
22. Laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAK kehitaman sejak 3 hari yang
lalu. Riwayat demam menggigil disertai berkeringat sejak 1 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan konjuctiva anemis, sklera ikterik, hepatosplenomegaly.
Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan Tax 38C, TD 110/70 mmhg, Nadi
120x/menit dan RR 18x/menit. Dari pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan
gambaran plasmodium falsiparum. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien saat ini?
a. Artesunat intravena
b. DHP 3 hari dan primakuin 1 hari
c. Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari
d. DHP 3 hari
e. DHP 3 hari dan primakuin 14 hari
23. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan terasa
lemah disertai muntah darah, BAB berwarna hitam serta demam sejak 1 minggu
terakhir. Pasien juga mengeluhkan perutnya yang membesar sejak 2 bulan terakhir
disertai bengkak pada kaki. Pemeriksaan fisik didapatkan status gizi kurang, sklera
ikterik, hepar teraba 2 jari dibawah arcus costa, splenomegali, eritem palmaris (+),
spider nervi (+),shifting dullnes (+). Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 180/100, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, suhu 37,8 oC.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,0 gr/dl, leukosit 4000 ul, trombosit 100
000 /ul, SGOT 80, SGPT 100, total bilirubin 1,8.
a. Peritonitis bakterial
b. Sindrom hepatorenal
c. Ensefalopati hepatik
d. Pecahnya varises esofagus
e. Gangguan elektrolit
24. Seorang wanita yang bekerja sebagai PSK mengeluhkan batuk lama lebih dari 2
bulan disertai darah dan penurunan berat badan. Pasien juga mengeluh diare > 1
bulan yang tidak kunjung sembuh paska diobati oleh obat dari puskemas. Dari hasil
pemeriksaan fisik tampak subfebris, TD 110/70 mmHg RR 20x/menit. Hasil foto
rongent terdapat infiltrat di apek. Hasil uji HIV 3 metode reaktif dan CD4 150. Apa
tata laksana yang tepat dilakukan?
a. Tunda ARV karena CD4 masih tinggi, beri obat OAT
b. Beri OAT sampai 6 bulan baru kemudian dilanjutkan dengan ARV
c. Beri ARV paska OAT selama 2 minggu .
d. Beri ARV paska OAT selama 8 minggu
e. Beri OAT bersamaan dengan ARV
25. Perempuan berusia 53 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan cuaca
dingin disertai kram pada kedua tungkai, sering mengantuk, rambut rontok, buang air
besar tidak lancar. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan dara 140/90 mmHg,
nadi 48 x/menit, pernapasan 16 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan fisik diapatkan
struma difus, makroglossi, kulit kering dan kasar, udem pretibial. Apa dasar
mekanisme autoimun kasus diatas
a. Anti tiroksin
b. Anti nuklear antibodi
c. TSH antibodi
d. Anti tiroid peroksidase
e. Tiroidotironin antibodi
26. Seorang wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan lemas, lesu, pucat, tidak
nafsu makan. Pemeriksaan HB 10, Hct 30, eritrosit 3 juta. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan papil lidah atropi. Pasien memiliki riwayat BAB sering encer dan
kadang berdarah. Apa kemungkinan diagnosis pasien saat ini?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia defisiensi B12
Apa paramater laboratorium yang diharapkan pada kasus diatas ?
a. Kadar TSH naik dan kadar T4 naik
b. Kadar TSH naik dan kadar T4 normal
c. Kadar TSH naik dan kadar T4 turun
d. Kadar TSH normal dan kadar T4 naik
e. Kadar TSH turun dan kadar T4 naik
28. Laki-laki, 46 tahun, datang dengan keluhan perut sebah. BAB normal. Ayah
terdiagnosa DM & meninggal karena stroke. TD 140/90, BMI 30, hepatomegaly,
OT/PT dalam batas normal, kolestrol total 209 mg/dl, LDL 170 mg/dl, TG 250 mg/dl,
Hba1C 9,2. Tatalaksana yang tepat:
a. Diet, olahraga, metformin, valsartan
b. Diet, olahraga, metformin, amlodipine, gemfibrozil
c. Diet, olahraga, metformin, kaptopril, statin
d. Diet, olahraga, metformin, kaptopril, fenofibrate
e. Diet, olahraga, glibenclamid , valsartan
29. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke pusk`esmas dengan keluhan sulit buang
air kecil sejak 4 hari yang lalu. Keluhan timbul mendadak disertai sering kencing
terutama malam hari, nyeri buang air kecil, demam, menggigil, dan sakit punggung
bawah. Pasien belum pernah mengeluhkan sakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh nyeri perineal. Pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar dan
nyeri tekan. Pada pemeriksaan hematologis didaptkan leukositosis, dan pemeriksaan
urinalisa didapatkan pyuria dan bakteriuris. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
a. Orkitis
b. Epididimitis
c. Pielonefritis
d. Cystitis
e. Prostatitis
30. seorang perempuan usia 40 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
susah menelan. keluhan disertai nyeri dada bagian tengah yang mulai dirasakan
sejak 1 tahun yang lalu. pada pemeriksaan esofagografi terdapat penyempitan lumen
ujung distal esofagus (bird beak's appearance) disertai dilatasi bagian proksimal
esofagus. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Esofagitis
b. Fistula esofagotrakeal
c. Hernia diafragmatika
d. Tumor esofagus
e. Achalasia
31. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB
berdarah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, pucat, tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut nadi 60x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38 C.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan HB 6g/dl. apakah komponen darah
yang paling tepat diberikan ?
a. Whole blood (WB)
b. Trombocyte Concentrate (TC)
c. Packed Red Cell (PRC)
d. Fresh Frozen Plasma (FFP)
e. Cryoprecipit ate
32. . Seorang perempuan berusia 50 tahun masuk rumah sakit dalam kondisi tidak
sadarkan diri. Dari hasil anamnesis keluarga diketahui penderita sebelumnya
diketahui menderita diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan mendapat insulin serta
OHO. Terdapat riwayat keluarga menderita diabetes melitus. Penderita sering
menggunakan insulin dan OHO ini melebihi dosis yang diberikan oleh dokter
sebelumnya. Penderita merasakan pusing, rasa lapar, dan penglihatan kabur. Dari
hasil pemeriksaan diperoleh : penderita dalam keadaan koma, nadi 135/menit, GDS
40 mg/dl. Apa diagnosa pasien diatas ?
a. Koma ketoasidosis
b. Koma hiperosmolar non ketotik
c. Diabetic neuropathy
d. Hipoglikemia
e. Koma lactat asidosis
33. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang dg keluhan panas, nyeri otot sejak 1 minggu
lalu. Pasien bekerja sebagai cleaning service di sebuah perusahaan. TD: 110/70 N:
100x/m RR: 24x/m T: 38,2C. Terdapat nyeri tekan pada m.gastrocnemius kanan dan
kiri. Pemeriksaan lab: Hb: 14,4 Leukosit: 15.800 dengan neutrofil 90%, Ur: 10 Cr: 0,5
SGOT 30 SGPT 20. Hasil urinalisis eritrosit: 3+ leukosit: 2+. Apakah tatalaksana
yang tepat untuk pasien saat ini?
a. Tetrasiklin 4x500 mg selama 5-7 hari
b. Penisilin G i.v 1.5 juta unit / 8 jam selama 5 hari
c. Doksisiklin 2x100 mg selama 5-7 hari
d. Metronidazol 3x500 mg selama 5 hari
e. Ciprofloxacin 2x500 mg selama 5 hari
34. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
terus menerus dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Awalnya nyeri perut dirasakan
disebelah kanan bawah sejak dua hari terakhir, kemudian menyebar keseluruh perut.
Pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, nyeri tekan, defans muskular,
perkusi didapatkan hipertimpani, bising usus menurun. Apa kemungkinan diagnosa
pada pasien ini?
a. Dispepsia
b. Asites
c. Ileus obstruktif
d. Ileur paralitik
e. Dehidrasi
35. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri dada seperti terbakar dan nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan sejak 2 hari
yang lalu. Pasien memilki riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu hingga saat ini.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90, denyut nadi 80x/m,
frekuensi napas 20x/m, dan suhu tubuh 37 0C. Sebagai seorang dokter anda
menyarankan pasien segera berhenti konsumsi rokok. Apa manfaat edukasi yang
anda berikan terkait penyakit pada pasien diatas ?
a. Menurunkan distensi lambung
b. Mengurangi ekskresi asam lambung
c. Menurunkan tekanan intraabdomen
d. Meningkatk an bersihan asam lambung
e. Menurunkan tonus lesi
36. Seorang laki-laki 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 5 hari yang
lalu, naik turun disertai nyeri sendi dan muntah muntah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan ptekie di extremitas bawah, disertai nyeri tekan RUQ. TD 80/60 mmHg
RR 28x/menit HR 120x/menit Tax 39C berat badan 50 kg. Dari hasil laboratorium Hb
13 mg/dl HCT 57% trombosit 90.000. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien saat
ini
a. Pemberian RL 500-1000 cc / hari
b. Pemberian RL 750-1000 cc dalam 1 jam
c. Transfusi trombosit concentrate
d. Pemberian RL 500-1000 cc bolus cepat selama 30 menit
e. Pemberian RL 750-1000 cc + koloid 500-1000 cc dalam 1 jam
37. Seorang laki-laki berusia 50 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan demam dan
telapak kaki kanan bernanah, akibat tertusuk paku 2 minggu lalu. Luka meluas ke
punggung kaki dan berbau busuk tetapi pasien tidak merasakan nyeri. Pada
pemeriksaan glukosa darah sewaktu 450 mg/dl. Riwayat diabetes 10 tahun dan
kontrol tidak teratur. Apa pilihan terapi yang tepat kasus diatas ?
a. Thiazolidined iones
b. Sulfonilurea
c. Acarbose
d. Insulin
e. Biguanida
38. Seorang perempuan berusia 62 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh
keluarganya dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari sebelumnya. Keluhan
demam disertai menggigil, mual dan muntah serta nyeri pinggang kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, tekanan darah 90/60,
frekuensi napas 28x/menit, denyut nadi 110x/menit, suhu 39. Terdapat nyeri ketok
regio costovertebralis dextra. Hasil laboratorium leukosit 30.000/uL, ureum 30 mg/dl,
dan creatinin 0,8 mg/dL. Pada urinalisis ditemukan protein dan sedimen leukosit
penuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Pielonefritis
b. Sindrom nefrotik
c. Sistitis
d. Gangguan ginjal akut
e. Glomerulone fritis
39. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
cepat lelah, banyak kencing saat malam hari dan sering haus, berat badan turun 5 kg
dalam dua bulan terakhir. Riwayat ibunya menderita kencing manis, pernah
melahirkan anak > 4 kg. pemeriksaan fisik BB 61 kg, TB 150 cm, TD 150/90 mmHg,
GDS 227 mg/dl, HbA1C 12. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Insulin intensif
b. Sulfonilurea + metformine
c. Modifikasi life style + metformine
d. Rujuk
e. Insulin basal + metformin
40. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tibatiba
nyeri sendi ibu jari kaki kiri disertai bengkak kemerahan. Kemarin pasien makan sate
kambing. Keluhan serupa pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, metatarsophalangeal joint digiti 1
pedis sinistra: edema (+), hiperemis (+), pada perabaan hangat, nyeri saat disentuh
(+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 14 mg/dL. Apakah terapi
yang paling tepat?
a. Na diclofenak + alopurinol
b. Kolkisin + na diklofenak
c. Paracetamil +alopurinol
d. Kolkisin + metilprednisolon
e. Kolkisin + alopurinol
malam hari, dan BB menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi
OAT. Pasien tidak pernah memiliki riwayat pengobatan TB sebelumnya. Regimen
OAT yang diberikan adalah?
a. 2RHZE/4(RH )3 + Kortikosteroid
b. 2RHZE/6RHE
c. 2RHZES/RH ZE/5(RHE)3
d. Sesuai dengan uji sensitivitas
e. 2RHZE/4(RH)3
42. Seorang laki-laki usia 50 tahun sedang dirawat di ruang ICU menggunakan ventilator
selama 3 hari, di hari ke-4 pasien demam, kemudian di dapatkan rhonki difus di
kedua lapang paru dan WBC 25.000 sel/mm3 . Kemungkinan diagnosisnya adalah?
a. CAP
b. VAP
c. Pneumonia aspirasi
d. Pneumonia atipikal
e. HCAP
43. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di
daerah ulu hati yang menjalar ke punggung kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri lebih
terasa jika berjalan atau tidur terlentang dan berkurang jika duduk atau
membungkuk. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi didapatkan 120x/menit, suhu 39
C dan sklera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan amylase dan
lipase meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Nefritis
b. Gastritis
c. Pankreatitis
d. Colesistitis
e. Hepatitis
44. Seorang perempuan 24 tahun sedang hamil anak pertama datang ke Puskesmas
dengan keluhan batuk sejak 1 bulan disertai demam yang hilang timbul. Oleh dokter
puskesmas pasien didiagnosis menderita TB paru. Saat ini usia kehamilan pasien 3
bulan. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. OAT dimulai setelah masa nifas
b. OAT dimulai setelah melahirkan
c. OAT dimulai setelah kehamilan aterm
d. OAT dapat segera dimulai
e. OAT dimulai setelah kehamilan 6 bulan
45. Seorang perempuan berusia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan muntah terus
menerus dialami sejak 2 jam yang lalu. keluhan disertai nyeri uluh hati. Pasien
memilki riwayat maag sejak lama. Pemeriksaan tanda vita dalam batas normal. Oleh
dokter pasien diberikan obat domperidon. Bagaimana mekanisme kerja obat yang
dberikan ?
a. Memperkuat tekanan LES
b. Inhibitor reseptor hidrogen
c. Sebagai buer HCL lambung
d. Antagonis reseptor dopamin
e. Menghambat pompa proton dilambung
46. Seorang perempuan berusia 36 tahun masuk UGD RS dalam keadaan tidak sadar.
Sebelumnya pasien sering kencing saat malam hari, sering haus, berat badan
menurun 7 kg dalam 3 bulan. Riwayat keluarga memiliki penyakit diabetes. Pada
pemeriksaan: koma, tensi 80/60 mmHg, nadi 140 x/menit. Pernapasan 32 x/menit
cepat dan dalam, turgor kulit menurun. Kadar GDS 356. Apa tatalaksana awal yang
tepat kasus diatas ?
a. Injeksi kaliium dan rujuk
b. Berikan oksigen dan rujuk
c. Insulin drips bolus 0,15 unit/kgbb lanjut infus 0,1 u/kgbb/jam
d. Pasang infus normal salin 500-1000 cc habis dalam 4 jam
e. Pasang infus d5% + bolus insulin 0,15 iu/kgbb
47. Seorang perempuan 24 tahun mengeluh sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Sesak
tidak mereda dengan istirahat. Pasien hanya dapat bicara kata per kata saja. Dari
pemeriksaan tanda vital TD 100/60 mmHg, Nadi 120 x/m, RR 32 x/m, Suhu afebris.
Didapatkan wheezing inspirasi dan ekspirasi di seluruh lapangan paru dan retraksi
otot bantu nafas. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Asma eksaserbasi berat
b. Asma eksaserbasi sedang
c. Asma persisten ringan
d. Asma persisten sedang
e. Asma persisten berat
48. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
haus dan buang air kecil sejak satu bulan yang lalu. Pasien diketahui banyak makan
tetapi berat badan tidak bertambah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik TB 155 cm, BB 78 kg, dan tanda vital lain dalam batas normal. Pada
hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah puasa 130 mg/dL, dan
HbA1C 7,2%. Pasien baru pertama kali ini berobat ke dokter dengan keluhan
tersebut. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Acarbose
b. Rosiglitazone
c. Metformine
d. Glibenklamide
e. Life style modification selama 3 bulan
49. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 26x/menit, suhu 38,7°C.
Didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, rhonki, suara amforik.
Pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level.
Diagnosis pada pasien adalah?
a. Efusi pleura
b. Pneumonia
c. Kanker paru
d. Bronkhiektasis
e. Abses paru
50. Seorang laki-laki 55 tahun dengan keluhan sering batuk dengan sputum warna
merah. Batuk disertai demam, keringat dingin, dan penurunan berat badan. Pasien
memiliki riwayat TBC paru dan sudah sembuh 10 tahun yang lalu. Dokter
memutuskan untuk melakukan pemeriksaan penunjang pada pasien tersebut.
Pemeriksaan apakah yang paling tepat ?
a. Ziehl-neelsen
b. Koh
c. Gram sputum
d. Tes cepat molekuler
e. Kultur sputum
Keyword Soal Baru Interna
1. Ada soal nyeri epigastrium, ada heart burn juga, mual muntah jawabannya gerd
2. Pasien sudah d endoskopi, ada gaster eritem/erosi bgtu, opsi nya :
a. Gastritis kronik
b. Gasttritis akut
c. Dyspepsia fungsional
d. Gastroesophageal reflux disease
3. luka di lambung, apa penanganannya, pilihannya ada vit K. domperidon, sucralfat,

antasida, sma ranitidine
4. Obat lini pertama untuk rheumatoid arthritis : Metothrexat
5. Ada wanita, 30 tahun, kayak tanda tanda anemia dikatakan Pemeriksaan apa yg
dilakukan : Tibc sama ada lagi 2 itu (pokoknya dia anemia def. Besi ki)
Serum ferritin rendah

Serum transferrin/TIBC meningkat
Serum besi/serum iron rendah
6. Pengobatan untuk anemia falcifar : Artesunat + prima 14 hari
7. Ada soal ttg osteoporosis. Knp bisa org osteo ?, opsinya : penurunan osteoklast,
peningkatan osteoklast, penurunan osteoblast, peningkatan osteoblast
Patofisiologi osteoporosis berkaitan dengan perubahan kepadatan dan kekuatan

tulang akibat ketidakseimbangan pembentukan dan resorpsi tulang. Kepadatan dan
kekuatan tulang ini ditentukan oleh aktivitas osteoblas untuk membentuk tulang dan aktivitas
osteoklas untuk resorpsi tulang. Ketidakseimbangan proses berupa peningkatan resorpsi
hingga melebihi pembentukan tulang dalam jangka panjang akan menyebabkan terjadinya
osteoporosis.
8. Pemeriksaan awal untuk kasus asma : spirometri
9. Pelajari kadar normalnya hdl, ldl, tgd, koles total : kolesterol total <200
Kadar HDL yang normal dalam tubuh adalah 40 mg/dl atau lebih, sementara

untuk LDL adalah kurang dari 100 mg/dl, dan trigliserida yang baik dalam darah
adalah kurang dari 150 mg/dl.
10. Asma bronkial
11. Rhematoid arthritis

1. Nyeri perut menyeluruh, demam, mual muntah. Riwayat 2 bulan yll nyeri perut kanan atas
menjalar hingga bahu. Diagnosis?
2. Jari tangan kaku saat bangun tidur. Jari yg terkena diantaranya MTP, PIP 2,3,4 manus
D/S.
Diagnosis?
Osteoarthiris (?)
3. Jari tangan kaku saat bangun tidur. Jari yg terkena diantaranya MTP, PIP 2,3,4 manus
D/S.
Terapi?
OAINS (?)
4. Demam, menggigil. Riwayat ke NTT. Konjungtiva anemis, Hb 7 g/dl, gametosit sausage

shape (+), shuffner dot (+). Tatalaksana?
Dosis ACT untuk malaria falsiparum sama dengan malaria vivaks, Primakuin untuk malaria
falsiparum hanya diberikan pada hari pertama saja dengan dosis 0,25 mg/kgBB, dan untuk
malaria vivaks selama 14 hari dengan dosis 0,25 mg /kgBB. Primakuin tidak boleh diberikan
pada bayi usia < 6 bulan. Pengobatan malaria falsiparum dan malaria vivaks adalah seperti
yang tertera di bawah ini:
Dihidroartemisinin-Piperakuin(DHP) + Primakuin
5. Dada rasa terbakar, tenggorokan terasa asam tiap bangun pagi, nyeri epigastrium (+).
Diagnosis?
gerd
6. Kasus mengarah ke Hepatitis A. Tatalaksana?
Penatalaksanaan Hepatitis A (HA) adalah terapi suportif karena HA dianggap self-limiting

disease, karenanya tidak ada pengobatan spesifik. .
7. Kasus dispepsia organik. Hasil endoskopi: gambaran mukosa gaster eritem. Diagnosis?
Gastritis akut
8. Kasus dispepsia organik. Hasil endoskopi: gambaran mukosa gaster eritem. Terapi?
sucralfat
9. Pasien gejala anemia. Riwayat gastritis. Diagnosa? (anemia jenis apa)

10. Pasien gejala anemia. MCV 70 MCH 20. Pemeriksaan penunjang selanjutnya?
TIBC, FERRITIN, SERUM BESI
11. Pasien demam, menggigil, sering keringat, riwayat ke daerah endemis malaria. Maurer
dot (+). Terapi?
12. Pasien bergejala hematemesis, melena. Riwayat konsumsi NSAID. Terapi untuk
hentikan perdarahan?
Asam traneksamat (?)
13. Pasien riwayat DM. GDS: Hipoglikemia. OHO yg sering menjadi pemicu? (Hafal semua
nama obat golongan sulfonilurea dan glinid)
14. Pasien dislipidemia. Target terapi? (Hafal nilai normal LDL, HDL, TG, & Kolesterol Total)
Kadar HDL yang normal dalam tubuh adalah 40 mg/dl atau lebih, sementara

untuk LDL adalah kurang dari 100 mg/dl, dan trigliserida yang baik dalam darah
adalah kurang dari 150 mg/dl. Kolesterol total < 200
15. Pasien wanita menopause mengeluh nyeri panggul. Riwayat jatuh. Hasil rontgen: fraktur
femur (susp osteoporosis). Patofisiologi penyakit?
Patofisiologi osteoporosis berkaitan dengan perubahan kepadatan dan kekuatan

tulang akibat ketidakseimbangan pembentukan dan resorpsi tulang. Kepadatan dan
kekuatan tulang ini ditentukan oleh aktivitas osteoblas untuk membentuk tulang dan
aktivitas osteoklas untuk resorpsi tulang. Ketidakseimbangan proses berupa
peningkatan resorpsi hingga melebihi pembentukan tulang dalam jangka panjang
akan menyebabkan terjadinya osteoporosis.

Soal Latihan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Latihan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL PRETEST ILMU PENYAKIT DALAM KE-I

1. Seorang pria 30 tahun mengeluhkan seringnya merasa sebah/begah paska makan

1. Seorang laki-laki berusia 32 mengeluhkan ada benjolan berbentuk seperti telur

2. Pasien sudah d endoskopi, ada gaster eritem/erosi bgtu, opsi nya :

d. Gastroesophageal reflux disease

3. luka di lambung, apa penanganannya, pilihannya ada vit K. domperidon, sucralfat,

4. Obat lini pertama untuk rheumatoid arthritis : Metothrexat

Serum ferritin rendah

6. Pengobatan untuk anemia falcifar : Artesunat + prima 14 hari

Patofisiologi osteoporosis berkaitan dengan perubahan kepadatan dan kekuatan

8. Pemeriksaan awal untuk kasus asma : spirometri

Kadar HDL yang normal dalam tubuh adalah 40 mg/dl atau lebih, sementara

10. Asma bronkial

11. Rhematoid arthritis

4. Demam, menggigil. Riwayat ke NTT. Konjungtiva anemis, Hb 7 g/dl, gametosit sausage

6. Kasus mengarah ke Hepatitis A. Tatalaksana?

Penatalaksanaan Hepatitis A (HA) adalah terapi suportif karena HA dianggap self-limiting

9. Pasien gejala anemia. Riwayat gastritis. Diagnosa? (anemia jenis apa)

TIBC, FERRITIN, SERUM BESI

Asam traneksamat (?)

Kadar HDL yang normal dalam tubuh adalah 40 mg/dl atau lebih, sementara

Patofisiologi osteoporosis berkaitan dengan perubahan kepadatan dan kekuatan

Anda mungkin juga menyukai