LATIHAN SOAL

TROPICAL INFECTION

1. An. L, 6 thn, datang dgn perdarahan di gusi sejak 6 jam yg lalu. Sebelumnya pasien
sudah demam sejak 2 hari yg lalu disertai nyeri sendi dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 120/80, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5C.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dl, Hematokrit 38%, trombosit
128.000. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah…
A. Widal
B. Tubex
C. IgG anti Dengue
D. IgM anti Dengue
E. NS1
2. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter karena
keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat malam hari.
Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB
sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8C
dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Apakah antibiotik yang dapat
diberikan pada pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Eritromisin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazole
3. Anak perempuan usia 14 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan
diare sejak 3 hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg,
Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 37C, tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan
feses ditemukan tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Agen penyebab
pada kasus ini adalah…
A. Balantidium coli
B. Salmonella typhii
C. Entamoeba histolytica
D. Giardia lamblia
E. Rotavirus
4. Anak perempuan usia 6 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan pada malam hari disertai nyeri kepala, lemah,
lesu, mual, nafsu makan menurun dan diare. Penderita tinggal di dekat Danau Lindu
Sulawesi Tengah dan bekerja sebagai nelayan penangkap ikan. Hasil pemeriksaan feses
penderita ditemukan telur lonjong dengan operculum tanpa duri. Apakah diagnosis yang
tepat?
A. Ascariasis
B. Ancylostomiasis
C. Schistosomiasis
 D. Fascioliasis
E. Oxyuriasis
5. Pasien laki-laki 30 tahun diketahui memiliki status HIV reaktif. Pasien datang ke dokter
dengan keluhan sariawan rekuren dan penurunan berat badan dari 60 kg ke 55 kg. Diare
disangkal dan batuk lama juga disangkal. Diagnosa pada pasien tersebut adalah ?
a. HIV stadium 1
b. HIV stadium 2
c. HIV stadium 3
d. HIV stadium 4
e. AIDS
6. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan demam dan nyerinyeri otot. Riwayat
rumah kebanjiran dan berobat ke mantri. Setelah berobat ke mantri pasien mengeluh
urinnya menjadi sedikit dan kulitnya menguning, disertai mual, muntah, dan nyeri
seluruh sendi dan otot terutama betis. Apa kemungkinan diagnosa pasien saat ini?
a. Yellow fever
b. Leptopsirosis
c. Weils disease
d. Dengue fever
e. Hepatitis A akut
7. Seorang dokter paska PTT dari Maluku menderita demam yang naik turun disertai
keringat dingin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
hepatosplenomegali ringan, suhu 38oC, tekanan darah normal. Dari hapusan tetes tebal
didapatkan adanya gametosit berbentuk bulan sabit dan beberapa eritrosit membesar
disertai schuffner dot (+). Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien saat ini?
a. Dehidroartemisin + piperakuin selama 3 hari, primakuin selama 1 hari
b. Dehidroartemisin + amodiaquine selama 3 hari, primakuin selama 1 hari
c. Dehidroartemisin + primakuin selama 3 hari, piperakuin selama 14 hari
d. Dehidroartemisin + piperakuin selama 3 hari, primakuin selama 14 hari
e. Dehidroartemsin + amodiaquine selama 3 hari, primakuin selama 14 harI
8. Wanita 34 th datang dengan keluhan demam naik turun, berdebar, berkeringat, mual
muntah dan kencing bewarna hitam. Pasien memiliki riwayat pergi ke Papua sebulan
yang lalu selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, N
102, Tax 39, conjunctiva anemis, sklera ikterik, shuffner 2. dari hasil laboratorium Hb 7
mg/dl. Pada pemeriksaan penunjang tetes tebal didapatkan gambaran banana shape
gametosit dan schuffner dot. Terapi yang diberikan pada pasien tersebut adalah:
a. Penisilin
b. Artesunat iv
c. DHP + Primakuin per oral
d. Azitromicin
e. Kina + doksisiklin + primakuin per oral
9. Laki-laki 25 th datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari disertai mual dan
rasa nyeri seluruh sendi. Dari hasil TTV TD 80/60 HR 110x/menit RR 20x/menit, akral
dingin. Hasil DL Hb 13 leukosit 5000 trombosit 90.000 HCT 40%. NS1 (+). Dari hasil
 tornikuet test (+) dan didapatkan ptekie di kedua tangan pasien. OT 78 PT 90. Apa
diagnosa pasien yang paling tepat?
a. DF
b. DHF grade 1
c. DHF grade 2
d. DHF grade 3
e. DHF grade 4
10. Laki-laki 25 th datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari disertai mual dan
muntah persisten dan rasa nyeri seluruh sendi. Dari hasil TTV TD 110/70 HR
100x/menit RR 20x/menit. Hasil DL Hb 13 leukosit 5000 trombosit 40.000 HCT 40%.
NS1 (+). Dari hasil tornikuet test (+) dan didapatkan ptekie di kedua tangan pasien. OT
78 PT 90. Apa tatalaksana yang tepat?
a. MRS + Paracetamol + infus RL
b. Paracetamol + observasi
c. MRS + paracetamol + koloid iv
d. MRS + paracetamol + kristaloid iv + trombosit concentrate
e. Paracetamol + cairan oral + observasi
11. Pasien usia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena demam disertai penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dua bulan sebelumnya pasien habis berpergian ke
Sumba, NTT. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80mmHg, nadi 102x/mnt, respirasi
20x/mnt, suhu 39.4oC, sklera ikterik. GCS 11, pemeriksaan neurologis ditemukan
penurunan tonus otot. Apa penatalaksanaan awal yang tepat?
a. Injeksi primakuin dosis tunggal IV
b. Injeksi DHP dosis terbagi IM
c. Injeksi artesunat dosis terbagi IV
d. Injeksi kina dosis tunggal IM
e. Injeksi doksisiklin dosis tunggal IV
12. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari lalu disertai sakit kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek.
Buang air besar dan kecil normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 128 x/menit, akral dingin, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 38°C, uji torniket positif. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb
12,2 g/dL, leukosit 3.400/µL, hematokrit 45,3%, trombosit 47.000 /µL. TB 155 cm , BB
50 kg. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin peroral
b. Pemberian parasetamol dan observasi
c. Pemberian pracetamol dan infus RL 500-1000 cc dalam 1 jam
d. Pemberian parasetamol dan infus RL 500-1000 cc bolus cepat dalam 30 menit
e. Pemberian parasetamol dan infus RL 250-500 cc bolus cepat dalam 30 menit
13. Pasien 28 tahun dengan keluhan diare tak kunjung sembuh selama 1 bulan. BB pasien
turun dari 70 kg ke 60 kg dalam satu bulan, sering mengalami sariawan yang berulang.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan bercak putih di mucosa buccal dan lidah. Hasil
pemeriksaan CD4 125 dan anti HIV reaktif. Regimen apa yang paling tepat diberikan
pada pasien
 a. Lamivudin, efavafiren, tenofovir
b. Efaviren, neverapine, tenofovir
c. Lamivudin, tenofovir, entecavir
d. Zidovudin, entecavir, lamivudin
e. Zidovudin, efaviren, neverapin
14. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri
sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan diare sejak 2 bulan yang
lalu tak kunjung sembuh. Pasien juga mengeluhkan demam dan nyeri kepala yang hilang
timbul sejak 1 bulan terakhir. Pasien terlihat sangat kurus dan sudah 1 minggu tidak
makan karena merasa nyeri telan. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pemeriksaan
CD4 = 210. Pasien merupakan satpam sebuah klab malam dan setuju dilakukan VCT.
Didapatkan hasil (+) dengan 3 reagen. Dari hasil CT scan didapatkan gambaran ringform
di parenkim otak. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah:
a. Hepatitis C kronik
b. HIV st 1
c. HIV st 2
d. HIV st 3
e. HIV st 4
15. Perempuan 30 tahun dengan keluhan diare 15 x disertai lendir dan darah sejak 1 hari
yang lalu. Pasien tampak lemah dan dehidrasi. Feces bau amis. Dari hasil pemeriksaan
fisik TD 90/60 mmHg RR 20x/menit, HR 100x/menit, Tax 38oC. Selain resusitasi cairan
obat yang sebaiknya diberikan adalah?
a. Kotrimoksasol 2x480 mg
b. Ciprofloxacin 2x500 mg
c. Metronidazol 3x500 mg
d. Tetrasiklin 4x500 mg
e. kloramfenikol 4x500 mg

SURGERY (DIGESTIVE, UROLOGY, ONCOLOGY)

1. Perempuan usia 24 tahun P1A0 datang ke Puskemas dengan keluhan sulit menyusui
anaknya. Payudara terasa nyeri. Pasien post melahirkan 7 hari yang lalu. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit, dan suhu 36,9oC. Pemeriksaan fisik payudara didapatkan payudara edema,
teraba keras, warna seperti kulit sekitar, dan nyeri tekan (+). Apakah tatalaksana yang
tepat untuk kasus ini?
a. Antibiotik
b. Antibiotik + Analgetik
c. Stop menyusui sementara
d. Kompres dingin
e. Kompres hangat
2. Pasien laki – laki 70thn datang dengan keluhan BAK kemerahan sejak 7 bulan lalu ,
tidak terasa nyeri/sakit saat BAK, disertai penurunan BB, perut bagian bawah terasa
 penuh. Pada pemeriksaan fisik, teraba adanya massa iregular di regio suprapubik.
Dilakukan pemeriksaan IVP. Gambaran apa yang ditemukan pada IVP pasien ini?
a. Filling Defect Buli
b. Indentasi Kaudal Buli
c. Bayangan opak
d. Pelebaran kaliks ginjal
e. semua benar
3. Ny. N usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS. Pasien terjatuh ke
sisi kiri dan pinggang kiri mengenai setir sepeda motor. Pasien dalam kondisi sadar. Dari
pemeriksaan fisik terdapat lebam di costovertebral kiri. Nyeri ketok CVA kiri (+).
Pemeriksaan penunjang menunjukan kontusio ginjal kiri: Diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
a. Ruptur ginjal derajat 1
b. Ruptur ginjal derajat 2
c. Ruptur ginjal derajat 3
d. Ruptur ginjal derajat 4
e. Ruptur ginjal derajat 5
4. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke selangkangan.
Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+), ballotement ginjal kiri (+). Pasien
mengatakan dulu pernah ke dokter dan dikatakan ada batu saluran kencing. Struktur
yang mengalami kelainan pada pasien ini?
A. Ureter
B. Buli
C. Uretra
D. Prostat
E. Ginjal
5. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke selangkangan.
Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+), ballotement ginjal kiri (+). Pasien
mengatakan dulu pernah ke dokter dan dikatakan ada batu saluran kencing, dilakukan
pemeriksaan penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran kaliks mendatar. Grading
hidronefrosis pada pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
6. Nn. Lisa 20 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan sejak 1 tahun
yang lalu. Benjolan hanya terasa nyeri saat haid dan saat menjelang haid. Benjolan tidak
membesar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan kenyal, sangat mobile, batas
tegas. tidak ditemukan ulkus, retraksi papil serta pembesaran KGB. Diagnosa pada
pasien ini adalah...
a. Tumor Phyloides
b. Fibrokistik mamme
c. Intraductal papiloma
 d. Fibroadenoma Mammae
e. Paget’s disease
7. Ny. Dayu 34thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut sejak 1
bulan lalu, nyeri saat berkemih dan kencing berpasir. Pemeriksaan radiologi awal pada
pasien ini?
a. BNO IVP
b. MRI
c. USG
d. CT Urografi
e. Uretrografi Retrograde
8. Tn. Toni 45 tahun datang ke Poli Bedah dengan keluhan keluar benjolan di skrotum kiri.
Benjolan bisa masuk sendiri, tidak ada nyeri , mual (-), muntah (-). Pada pemeriksaan
Zieman Test : benjolan teraba pada jari telunjuk. Diagnosa klinis pasien ini…
a. Hernia Inguinalis Strangulata
b. Hernia Inguinalis Medialis Reponibilis
c. Hernia Inguinalis Lateralis Reponibilis
d. Hernia Scrotalis Ireponibilis
e. Hernia Scrotalis Reponibilis
9. Seorang laki – laki memiliki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada uluhati tembus ke
belakang, nyeri terjadi setelah makan kenyang, bila membungkuk terasa membaik. Pada
permeriksaan fisik ditemukan gambaran seperti ini pada perut samping. Diagnosa pasien
ini?
A. Ca Pankreas
B. Pankreatitis
C. Trauma Abdomen
D. Gastritis
E. Kolelitiasis
10. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan
terakhir. Setiap BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali malam
hari terbangun untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba prostat membesar bilateral
dan kenyal. Pasien diberikan obat golongan 5 alfa reduktase inhibitor. Obat yang
diberikan pada pasien?
A. Alfazosin
B. Prazosin
C. Terazosin
D. Tamsulosin
E. Finasteride
11. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan. Benjolan
membesar dengan cepat, ukuran besar, dan tampak mengkilat. Diagnosa pasien ini?
A. Lipoma
B. FAM
C. FCC
D. Tumor Phyloides
E. Ca Mammae
12. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya karena penisnya
tampak seperti setelah disunat padahal belum, keluhan terjadi setelah pasien bangun
tidur. Saat ini pasien mengeluhkan nyeri pada penisnya. Apa diagnosisnya?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Mikropenis
d. Torsio testis
e. Hypospadia
13. Pria, 43 th dibawa ke IGD RS 3 jam setelah kecelakaan lalu lintas dengan penurunan
kesadaran dan terdapat jejas di perut bawah. TD 70/palpasi, N 121x, RR 23x, suhu 37,5.
Ketika dilakukan pemeriksaan radiologi dengan kontras, didapatkan ekstravasasi ke
lumen usus dan perirenal inferior. Diagnosis?
A. Ruptur buli derajat 1
B. Ruptur buli derajat 2
C. Ruptur buli derajat 3
D. Ruptur buli derajat 4
E. Ruptur buli derajat 5
14. Seorang ibu datang mengeluhkan anak laki-lakinya berusia 3 tahun hanya punya 1 testis.
Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada regio inguinal berjumlah 1 buah, mobile,
teraba bulat dan kenyal, pada scrotum hanya ada satu testis. Ketika anak menangis,
benjolan tidak turun ke skrotum. Apa diagnosis tersebut?
A. Hernia inguinal
B. Hernia scrotum
C. Torsio testis
D. Retractile testis
E. Undecensus testis
15. Laki- laki usia 38 tahun, dibawa ke IGD karena kemaluannya tegang. Pasien mengatakan
penisnya tegak sudah hampir 6 jam. Sebelumnya pasien memiliki riwayat trauma tumpul
pada area kemaluan. Pemeriksaan didapatkan rigiditas di seluruh bag. penis, kulit tampak
merah muda, tidak nyeri. Diagnosisnya adalah?
a. Priapismus non iskemik
b. Priapismus iskemik
c. Balanitis
d. cowperitis
e. paraphimosis