1.

Perempuan 35 tahun G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan dingin, menggigil,

sejak 2 hari yang lalu. Pasien sebelumnya di tugaskan bekerja selama seminggu di Nusa
Tenggara Timur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya suhu 38.9 dan konjungtiva
anemis. Lab :Hb 7, Ht 42%, trombosit 234.000, gametosit sausage shape (+) dan schufner dot
(+). Apakah tatalaksana lini 1 yang paling tepat?

a. DHP 3 hari + primakuin 1 hari

b. DHP 3 hari
c. Kina + Primakuinselama 14hari
d. DHP 3 hari + primakuin 14hari
e. Kina + doksisiklin + Primakuinselama 7 hari

2. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri di persendian sejak 3 hari
yang lau, disertai demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 20
x/menit, T 38,0 C, nyeri tekan otot kedua betis (+). Rumah pasien saat ini sedang mengalami
kebanjiran, Lab : SGPT 15, SGOT 30, bilirubin dalam batas normal. Apakah tatalaksana lini
1 yang tepat untuk pasien saat ini?

a. Penisilin G Injeksi 1,5 juta unit/8 jam selama 5 hari

b. Doksisiklin 2x100 mg selama 5-7 hari
c. AZitromicin 1x500 mg selama 5-7 hari
d. Ceftriaxone IV 1 gr/24 jam selama 5hari
e. Metronidazole 3x500mg selama 7 hari.

3. Tn. Akbar, 35 tahun datang ke praktek dokter suasta dengan keluhan demam tinggi dan
menggigil sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kencingnya berkurang, kencing
kemerahan bercampur darah dibantah oleh pasien. Pasien juga mengeluhkan nyeri pinggang,
pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 160/110, RR 40x , 38,7’C,
Nadi 92x , nyeri ketok CVA + , pada palpasi tidak di temukan ballottement nyeri tekan
suprapubik (-). Diagnosis pasien adalah ?

a. Nefrolithiasis
b. Ureterolitihiasis
c. Pielonefritis
d. Infeksi saluran kemih
e. Cholecystitis

4. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke praktek dokter mengeluh batuk disertai bercak merah
selama 3 minggu yang lalu. Pasien sudah terdiagnosa TB. Pasien sudah pernah minum OAT
selama 3 bulan dan pasien berhenti minum OAT karena jika minum OAT pasien mengeluh
nyeri sendi. OAT yang mempunyai efek samping nyeri sendi adalah ?

a. Etambutol
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. INH
 e. Streptomisin

5. Ny Vania 40 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit BAK sejak 2 hari yang lalu.
Dipasang kateter urin hanya keluar 50 cc. Pasien juga mengeluh mual muntah (+), Sesak
nafas (+). TD 100/70, terdapat ronki halus di kedua lapang paru, Edema tungkai (+), Lab :
GDS 300, asam urat 10, ureum 120, kreatinin 8. Terapi awal adalah ?

a. Dialisis
b. Injeksi furosemide
c. Furosemide oral
d. Catopril oral
e. Hct oral

6. Tn. Petra 76 tahun, MRS dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 bulan. Demam (+),
penurunan BB (+), keringat malam hari (+), foto toraks seperti terlampir. Diagnosis :

a. TB Paru
b. Pneumonia
c. Tumor Paru
d. Bronkiektasis
e. TB millier

7. Ny. Livia 35 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga
sering berkeringat dingin dan merasa selalu lemas. Dua tahun lalu pasien pernah minum OAT
selama 2 minggu. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya positif. Apakah
diagnosis pada pasien ini ?

a. TB Paru kasus baru

b. Sindrom obstruksi pasca TB
c. TB Paru kasus putus obat
d. TB Paru kasus sembuh
e. TB Paru kasus gagal pengobatan

8. Ny. Vega berusia 40 tahun, datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
saat BAK sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mengejan saat BAK dan tidak bisa
menahan kencing. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 110/80, frekuensi nafas 20,
frekuensi nadi 110. Nyeri tekan pada region suprapubik. Lab :Leukosit 9000, ureum 40,
kreatinin 0,8. Urinalisis :sedimen eritrosit 10 – 20 /LPB, sedimen leukosit penuh, bakteri (+),
nitrit (+), leukosit esterase (+). Apakah diagnosis pasien diatas ?

a. Sistitis
b. Vesicolithiasis
c. Pielonefritisakut
d. Urethiritis
e. Pelvic inflammatory disease
9. Seorang laki-laki umur 35 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan batuk darah massif
sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sudahsejak 1 bulan yang lalu,
berwarna kehijauan dan berbau busuk terutama di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik, terdapat
clumbbing finger, ronkhi kasar dikedua basal lapang Paru. Pemeriksaan radiologis tampak
honeycomb appearance di kedua basal lapang Paru. Diagnosis yang tepat untuk pasien diatas
adalah ?

a. Atelectasis
b. PPOK akuteksaserbasi
c. Bronkiolotis
d. Bronkiektasis
e. Bronkitiskronis

10. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak warna putih dan sesak
nafas. Pasien mengeluhkan demam sehari sebelumnya. Pasien di diagnosis dengan
Pneumonia lobaris setelah dilakukan kultur sputum didapatkan kuman streptococcus
pneumoni. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas ?

a. Ceftazidime
b. Cefixime
c. Azitromycin
d. Cefoperazon
e. Ciprofloxacin

11. Tn. Karmel 19 tahun MRS dengan keluhan nyeri pada lutut kiri, terjadi sejak 1
minggudisertai benkak. Pasien diketahui memiliki RPD hemophilia B. TD 110/70, N 98, R
20, S 36. PF Regio genu sinistra didapatkan balloting sign (+), buldging sign (+). Faktor
pembekuan darah yang terganggu pada pasien ini adalah :

a. Faktor jaringan
b. Faktor VIII
c. Faktor Christmas
d. Faktor Hageman
e. Faktor stuart power

12. Seorang Laki-laki 45 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami 1 bulan
terakhir, berdasarkan keterangan pasien sudah pernah menjalankan pengobatan TB dan
meminum obat selama 2 bulan lalu berhenti 1 bulan karena sudah merasa sehat. Pemeriksaan
BTA hasilnya positif dan hasil sputum Gene Xpert MTB detected High, Rifampicin
resistance not detected. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

a. 2RHZES/4RH
b. 2RHZES/RHZE/4RH
c. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3
d. 4RHZES/RHE
e. 2RHZES/RHE/5R3H3E3
13. Wanita 30 tahun, lemah, nyeri perut, dan mual sekitar 2 minggu, ikterus (+), pada
pemeriksaan hepar sulit dinilai dikarenakan terdapat asites, terdapat peningkatan SGOT 50 /
SGPT 45, peningkatan bilirubin, anti HAV(-), HbsAg (+), antiHCV (-). Hasil USG abdomen
sirosis hepar dan asites. Diagnosis untuk pasien ini adalah ?

a. Spontaneous bacterial peritonitis (SBP)

b. Hepatitis B
c. Hepatitis A
d. Hepatitis C
e. Asites per magna

14. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak
sehari. Pada pemerikssan fisik pasien tampak sakit berat, frekuensi napas 30x/menit, cepat
dan dalam. JVP 5+5cmH2O; tampak ronkhi basah pada seluruh paru. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan Hb 8 g/dL; leukosit 7000/uL; ureum 250mg/dL; kreatinin 6 mg/dL;
Na 140 mEg/L; K 8,5 mEg/L; Cl 106 mEg/L; Glukosa darah 200 mg/dL. Pada EKG terdapat
gambaran T yang sangat tinggi dan aritmia. Pasien direncanakan dialysis CITO, namun masih
menunggu antrian karena saat ini mesin hemodialisis sedang terpakai semua. DX/ CKD
dengan hiperkalemia berat. Sementara menunggu antrian dialysis, terapi yang paling tepat
harus segera diberikan pada pasien ini adalah :

a. Inhalasi salbutamol
b. Kalsium glukonas bolus 10cc
c. Injeksi insulin 10 unit subkutan
d. Infuse Dekstrose 10% 6 jam/ kolf
e. Drip furosemid 2 ampul (40mg) dalam dekstrose 10% 50cc

15. Seorang lelaki berusia 59 tahun dating ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar
hingga ke dagu disertau keringat dingi dan rasa mual sejak 4 jam yang lalu. Terdapat riwayat
strok iskemik 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg. Frekuensi nadi 75x/menit. Pasien mendapat terapi baku ASA, clopidogrel, beta

bloker, ACE inhibitor dan statin. Pilihan terapi yang paling tepat pada pasien adalah :

a. Alteplase 25 mg
b. Primary PCI
c. Streptokinase 750.000 unit
d. Streptokinase 1.500.000 unit
e. Heparin bolus 80 IU/kgBB dilanjutkan drip 18 IU/kgBB/jam
16. Seorang perempuan, usia 20 tahun, diantar orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan
adanya benjolan di leher depan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh susah
konsentrasi di sekolahnya, suka marah, berdebar-debar, tangan berkeringat, banyak makan
tapi BB turun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, TD 140/90 mmHg, nadi
120x/menit, RR 26x/menit. Kemungkinan hasil pemeriksaan penunjang pada hipertiroid
primer adalah?

a. T3 rendah, T4 rendah, TSH tinggi

b. T3 rendah, T4 tinggi, TSH tinggi
c. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH rendah
d. T3 tinggi, T4 rendah, TSH rendah
e. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH tinggi

17. Laki-laki usia 50 tahun, dating ke puskesmas mengeluh sering kencing, mudah lapar,
mudah haus, dan mudah lelah sejak 5 bulan yang lalu, namun memberat selama 3 minggu
terakhir. Riwayat keluarga diabetes mellitus (+). Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam
bats normal. Pemeriksaan gula darah puasa 158 mg/dL dan gula darah 2 jam setelah makan
225 mg/dL. Pasien diberi 2 obat penurun gula. Obat anti diabetes yang bekerja menghambat
penyerapan glukosa pada usus adalah?

a. Acarbose
b. Metformin
c. Glimepiride
d. Pioglithazone
e. Glibenklamid

18. Laki-laki, usia 21 tahun diantar ibunya dengan keluhan nyeri perut, mual, dan muntah
sejak 2 minggu namun memberat 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
80/palpasi; nadi 135x/menit; RR 40x/menit; turgor menurun; akral dingin. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 450mg; ketonuria (+). Apa patofisiologi dari kondisi yag
terjadi pada anak ini?

a. Defisiensi insulin relatif

b. Defisiensi insulin absolute
c. Defisiensi glucagon relative
d. Defisiensi glukalon absolute
e. Defisiensi hormone pertumbuhan

19. Seorang perempuan, 28 tahun dating dengan keluhan lemah badan. Pada pemeriksaan fsik
didapatkan adanya konjungtiva anemis, sclera ikterik dan hepatomegaly, pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7,0; leukosit 5000; trombosit 160.000; bilirubin total 10 dan
bilirubin indirect 7,8. Pada pemeriksaan comb test didapatkan DCT (+). Diagnosis yang
memungkinkan pada pasien ini adalah :

a. Polisitemia vera
b. Anemia megaloblastik
 c. Anemia defisiensi besi
d. Leukemia myeloid akut
e. Anemia hemolitik autoimun

20. Seorang perempuan, 25 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik merah pada seluruh
kaki dan tangan. Pasien juga mengeluh gusi sering berdarah saat sikat gigi dan kulit mudah
lebam bila terbentur sesuatu. Hasil laboratorium menunjukan Hb: 8,3 gr/dL; leukosit 6500;
trombosit 104.000; Hct: 24. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah :

a. ITP
b. Hemophilia
c. Leukemia
d. Polisitemia vera
e. Limfoma maligna

21. Seorang remaja pria berusia 17 tahun. Mengeluhkan muncul benjolan di leher kanan dan
kirinya tanpa nyeri sejak 1 tahun yang lalu. Ia mengeluh mengalami demam periodic, yang
disertai penurunan berat badan dan sering berkeringat. Hasil FNAB pada kelenjar leher sulit
ditentukan (meragukan). Setelah dilakukan eksisi didapatkan sel Reed-Stenberg pada
kalenjar-kalenjar getah bening tersebut. Diangnosis penyakit ini adalah?

a. Limfoma Hodgkin
b. Limfadenokarsinoma
c. Limfoma non-Hodkin
d. Limfadenitisturberkulosa
e. Limfadenitis non-spesifik

22. Ny. Susi 29 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada jempol ibu jari kaki kanan sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai kemerahan dan bengkak. Riwayat penyakit rematik (+), PF
status lokalis didapatkan bengkak pada jempol ibu jari kanan. Pemeriksaan lab asam urat
12mg/dL, urinalisis kristaloksalat (+). Tatalaksana yang tepat adalah?

a. Allopurinol 100 mg
b. Allopurinol 50 mg
c. Kolkisin 0,5 mg+allopurinol 100 mg
d. Asam mefenamat 500 mg + allopurinol 100 mg
e. Kolkisin 0,5 mg

23. Laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar kerahang kiri
dan legan kiri, disertai mula dengan keringat dingin. Riwayat keluhan serupa dua bulan yang
lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas normal. Pasien diketahui menderita kencing
manis dan merokok. Pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi di lead V1 sampai dengan V4
Lab: CK CK-MB dalam batas normal; troponin T 0,6; ureum 88; kreatinin 1,6. Setelah PC!,
hasil laboratorium lanjutan menunjukan ureum 102, kreatinin 2. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah?
 a. Angina pectoris stabil, DM tipe 2 Chronic Kidney Disease ec.Nefropati DM
b. Unstable angina pectoris, DM tipe 2, Chronic Kidney Disease ecnefropati DM,
acute kidney injury ec contrast induced nephropathy
c. NSTEMI, DM tipe 2, Chronic Kidney Disease ecnefropati DM, acute kidney injury ec
contrast induced nephropathy
d. Unstable angina pectoris, DM tipe 2, Chronic Kidney Disease ecnefropati DM
e. NSTEMI, DM tipe 2, Chronic Kidney Diseaseec nefropati DM

24. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan dada sering berdebar, sesak dan pusing. Dari
pemeriksaan fisik , TD 150/60 mmHg, Nadi 30x/m ireguler, RR 28x/m, dokter jaga UGD
kemudian melakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini dengan gambar sebagai berikut :

Gambar EKG yang terlihat adalah?

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial Flutter
c. Blokade cabang berkas
d. Supraventrikular takikardi
e. Ventricular fibrilasi

25. Wanita 42 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK tidak puas dengan nyeri pada perut bawah. Keluhan
sudah sering dirasakan dan hilang jika berobat kedokter. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
TD 140/90, suhu38, nadi 85, nafas 20, dan nyeri pada daerah suprapubik. Pada pemeriksaan
mikroskopis urin ditemukan bakteri >103 per lapang pandang besar. Pengobatan yang tepat
diberikan adalah?

a. Kloramfenikol
b. MetronidaZole
c. Tiamfenikole
d. Asam Klavulanat
e. KotrimoxaZole