PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
BATCH MEI 2016
SOAL LATIHAN TROPMED

1. Seorang laki-laki 30 thn datang dengan menit, suhu 39C, Rumple Leede test
keluhan diare, sehari 4 kali. Sebelumnya (+). Hasil laboratorium: Hb 12,
ia mendapat obat analgesic dan leukosit 8000, Ht 45%, trombosit
antipiretik dari seorang perawat 130.000. Hasil serologi yang diharapkan
puskesmas. Obat tersebut diberikan a. lgM (-) lgG (-)
karena sebelumnya laki-laki tersebut b. lgM (-) lgG (+)
batuk dan pilih. Bakteri apakah yang c. lgM (+) lgG (-)
menyebabkan terjadinya diare pada laki- d. lgM (+) lgG (+) NS-1 (-)
laki tersebut ? e. lgM (+) lgG (+) NS-1 (+)
a. Helicobacter pylori 5. Seorang laki-laki berusia 4e tahun dan
b. Salmonella sp. tinggal di Papua datang ke Puskesmas
c. Amoeba hystolistica dengan keluhan demam sejak 2 minggu
d. Staphylococcus sp lalu. Demam naik turun disertai nyeri
e. M. bovis pada seluruh tubuh, mual-muntha dan
2. Seorang laki-laki berusia 25 tahun tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
datang ke Poli dengan keluhan demam fisik didapatkan pasien tampak sakit,
sejak 5 hari lalu, disertai sakit kepala, anemis dan pemeriksaan fisik lain dalam
mual dan muntah serta badan terasa batas normal. Pada pemeriksaan darah
lemas. Pada PF didapatkan suhu 38,5C. didapatkan Hb 9,1 g/dl, widal negative,
Pada pemeriksaan tes uji binding pemeriksaan tetes darah tebal-tipis
menunjukkan hasil positif. Pada menunjukkan gambaran ring form,
pemeriksaan darah lengkap dengan adanya Schufners dots pada sel
menunjukkan kadar trombosit dibawah darah merahnya dan ukuran/bentuk sel
normal. Pemeriksaan antigen apakah darah merahnya lebih besar dari ukuran
yang dapat dilakukan untuk memastikan normal. Pemeriksaan urine dalam batas
agen penyebab pasien tsb? normal. Apakah diagnosis pasien
a PCR tersebut?
b Ig-M a Demam typhoid
c Ig-G b Malaria tertian
d NS1 c Trichomoniasis
e HbsAg d Amoebiasis
3. Seorang perempuan, berusia 30 thn dan e Malaria kuartana
telah menikah datang ke PKM dengan 6. Seorang laki-laki berusia 26 tahun
keluhan keputihan sejak 1 minggu lalu. datang ke praktek dengan keluhan nafsu
Keluhan disertai rasa ingin kencing terus makan menurun sejak 6 bulan lalu.
dan ketika kencing terasa panas pada Keluhan disertai penurunan berat badan
saluran kemihnya. Pada pemeriksaan sekitar lebih dari 10 kg, buang air besar
mikroskopis cairan vagina didapatkan encer dan badan sering meriang. Pasien
organisme yang berbentuk buah pear, mengakui aktif melakukan hubungan
terdapat flagger di bagian posterior dan seksual sejak usia 16 tahun, serta
anterior serta berinti 1. Apakah nama berganti-ganti pasangan tanpa
stadium infektif organisme penyebab menggunakan kondom. Pada
penyakit tsb? pemeriksaan lab didapatkan CD4 50.
a. cercaria Apakah diagnosis pasien ini?
b. sporozoit a HIV stadium AIDS
c. trofozoit b HIV windows period
d. larva c HIV stadium 1
e. kista d HIV stadium 2
4. Tn. Supri, 30 tahun datang dengan e HIV stadium 3
keluhan demam 3 hari terus 7. An. Nisa, usia 12 tahun, datang dibawa
menerus. Dari perneriksaan fisik: TD ibunya ke IGD RS dengan keluhan
110/80, nadi 80 kali / menit, RR 20 kali / mimisan sejak 2 jam yang lalu.
 Sebelumnya, pasien mengalami demam batuk berdahak dijumpai, dengan
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan sputum bercampur darah sedikit. Pasien
fisik didapatkan kesadaran kompos mengatakan pernah keluar cacing
mentis, TD 100/70, FN 100x/menit, FP dengan ukuran sekitar 12 cm. Lab darah
20x/menit, suhu 38oC. Akral teraba pasien menunjukkan kesan
hangat. Tampak perdarahan dari lubang hipereosinofilia. Organisme penyebab?
hidung dan gusi serta peteki pada a T. saginata
kulit.Pada pemeriksaan penunjang b O. vermicularis
didapatkan Hb 10 gr/dl, leukosit c P. westermani
4.500/ul, trombosit 56.000, lgM anti- d T. trichiura
dengue (-), IgG anti-dengue (+). e A. lumbricoides
Tatalaksana yang tepat pada pasien 12.Pasien wanita datang ke puskesmas
adalah: dengan keluhan demam mendadak
a. IVFD RL 6-7cc/kgBB/jam tinggi sudah 3 hari tidak turun. Keluhan
b. IVFD RL 20cc/kg dalam 30 menit lain didapatkan nyeri sendi. Tanda vital
c. IVFD cairan koloid stabil. Dari pemeriksaan lab leukosit
d. IVFD D5% 6000, trombosit 110000, hct 33%, widal
e. Transfusi trombosit 1/320. Diagnosis yang paling tepat?
a. Demam dengue
8. Lelaki 35 tahun mengeluh mual dan b. DHF gr I
nafsu makan berkurang, pada c. DHF gr II
pemeriksaan adanya peningkatan SGOT d. DHF gr III
dan SGPT, anti HAV (-), HbsAg (-), anti e. Typhoid fever
HCV (-). Saat ini pasien sedang dalam 13.Wanita 20 tahun mengeluh demam
pengobatan rutin dengan OAT. Apakah sudah 1 minggu ini, pada PF didapatkan
diagnosis yang tepat? lidah kotor, sudah 4 hari ini tidak dapat
a Hepatitis A BAB yang biasanya rutin 1 kali sehari,
b Hepatitis B pada pemeriksaan tubex test didapatkan
c Hepatitis C hasil ++++. Apakah obat untuk
d Drug induced hepatitis pengobatan kausalnya?
e Hepatitis B dan C a. Metronidazol
9. Pasien 30 tahun datang dengan keluhan b. Kloramfenikol
mencret 25x/hari. 1 hari ini pasien c. Quinolon
lemas. Pasien juga mengeluhkan d. Pengobatan simtomatis
muntah. Dari pemeriksaan fisik e. Vitamin
didapatkan tanda vital RR cepat, TD 14.Seorang laki-laki berobat ke dokter
100/70, nadi 100, turgor turun, washer dengan keluhan bengkak pada tungkai
woman hand dijumpai. Organisme? kanan hingga ke skrotum. Jika dibuat
a S. Disentriae pipis terasa sakit. Pada pemeriksaan
b E. Hystolitica laboratorium ditemukan adanya parasit
c G. Lambia Wucherecia brancofti. Pengobatan pada
d V. Cholera pasien ini?
e S. Typhii a Pirantel pamoat
10.Seorang laki-laki dibawa ke IGD oleh b Albendazol
keluarganya karena kejang. Pasien c Pirimetamin
mempunyai riwayat digigit anjing 10 d DEC
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik e ACT
didapatkan vulnus morsum dengan 15.Laki-laki datang dengan keadaan tidak
ukurang 7x3 cm di 1/3 lengan bawah. sadar. Sebelumnya sejak 4 hari yang lalu
Penatalaksaan yang tepat pada pasien pasien demam tinggi, menggigil dan
ini adalah? keringat banyak. 10 hari yang lalu
a. Injeksi fenitoin pasien pulang dari berburu di flores.
b. Antitetanus Pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg,
c. Vaksin Anti rabies nadi 90x/mnt, t: 40,9 C. kaku kuduk (+),
d. Vaksin anti rabies dan serum anti pemeriksaan neurologis lain dalam
rabies batas normal. Diagnosis?
e. Desinfeksi dengan betadin a Meningitis
11.Seorang pria 35 tahun datang dengan b Ensefalitis
keluhan demam selama 6 hari. Pasien c Sirtiserkosis
juga mengalami sesak 2 hari. Batuk d Malaria serebral
 e Sepsis Apakah pemeriksaan penunjang yang
16.Seorang laki-laki umur 50 thn tampak sebaiknya dilakukan?
sehat, datang kepraktek anda untuk a. Serologis darah
meminta keterangan karna bapak b. Mikroskop lapangan gelap
tersebut ingin bepergian kedaerah c. Widal Test
endemis malaria selama 2 bulan. anda d. Kultur darah
sebagai dokter menyarankan kepada e. Rumple Leed Test
pasien: sebelum bepergian-selama 20.Seorang wanita usia 25 tahun datang
dsana dan sekembalinya dari dengan keluhan demam dan penurunan
perjalananaya harus memakan obat anti kesadaran. Sejak 3 hari yang lalu
malaria setiap mgg, sedian kloroquin muncul bintik bintik coklat banyak di
300 mg. Manakah profilaksis dibawah ini telapak tangan dan di lengan bawah.
yang paling tepat ? Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku
a. 1-2 mgg sblm pergi 2 tablet, selama kuduk. Bakteri apa yang menyebabkan
disana 8 tablet, dan 4 mgg sesudah gejala tersebut?
plg 4 tablet a. Nisseria Meningitidis
b. 2 mgg sblm brgkt 2 tablet, selama b. Streptoccocus Pneumoniae
disana 4 tablet, dan 4 mgg sesudah c. Staphylococcus Aureus
plg 4 tablet d. Nisseria Gonorrhea
c. 1 mgg sblm brgkt 2 tablet, selama e. Treponema palidum
disana 4 tablet, dan 4 mgg sesudah 21.Bayi 10 bulan diantar ibunya dengan
plg 8 tablet keluhan batuk panjang dan suara
d. 1-2 mgg sblm brgkt 4 tablet, nyaring sejak 3 hari yang lalu. Bakteri
selamadisana 8 tablet, dan 4 mgg penyebab yang mungkin adalah :
sesudah pulang 8 tablet a. Coccus gram
e. 2 mgg sblm brgkt 2 tablet, selama b. Coccus gram +
disana 16 tablet, dan 4 mgg sesudah c. Basil gram +
pulang 8 tablet d. Basil gram
17.Pada kasus wanita hamil, mengalami e. Basil kecil gram +
demam, menggigil dan berkeringat. Di 22.Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri.
dapatkan bentukan seperti cincin Penderita berasal dari Kupang yang baru
berbentuk Accole. Obat mana yang tidak tinggal di Jakarta selama 1 tahun.
boleh diberikan pada pasien tersebut? Diketahui 1 bulan yang lalu ia pulang ke
a. Meflokuin Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta
b. Klorokuin 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien
c. Primakuin di atas dapat disimpulkan?
d. Artesunat a. Imunitas cellular jangka panjang
e. Kina b. Imunitas bersifat protektif
18.Pasien mengalami demam setiap hari, c. Imunitas didominasi oleh imun
disertai muntah,suhu tubuh 39,8 C, humoral
ditemukan gametosit bentukan seperti d. Imunitas dibentuk dengan cepat
pisang. Pasien sedang bertugas di papua e. Imunitas hilang dengan cepat
dan saat ini sedang hamil. Apakah terapi 23.Pasien laki-laki 55 tahun datang ke
pada pasien ini? puskesmas dengan keluhan BAB lendir
a. Doksisiklin bercampur darah. Dari hasil
b. Tetrasiklin pemeriksaan feses ditemukan kristal
c. Meflokuin Charcot Leyden. Penyebab dari keluhan
d. Kina tersebut adalah:
e. Artesunate a Ascaris
19.Laki-laki 31 tahun datang dengan b Amoebiasis
keluhan demam tinggi selama 5 hari, c Giardia lamblia
keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot d Balantidium coli
dan sendi, mual, muntah, tidak nafsu e Shigella
makan, dan frekwensi buang air kecil 24.Pasien laki-laki berusia 16 tahun, panas
sedikit. Pasien selama ini bekerja badan yang mendadak tinggi 3 hari
sebagai petani yang akhir-akhir ini yang lalu. Keluhan juga disertai lemah
sawahnya terserang hama tikus. badan, sakit sedikit di daerah ulu hati.
Pemeriksaan fisik: tampak mata merah, Tidak ada batuk dan pilek. Sakit
agak ikterik, hepatosplenomegali. tenggorokan sejak 3 hari yang lalu.
 Diagnosis banding yang paling mungkin a. Doksisiklin 100mg, 1x/hari selama 4
pada pasien ini? minggu
a Demam berdarah dengue, demam b. Primakuin 15 mg, 2 x 1 selama 1
tifoid minggu
b Infeksi saluran napas karena virus, c. Klorokuin 300 mg/ minggu selama 2
Demam Berdarah dengue minggu
c Demam tifoid, Infeksi saluran napas d. Klorokuin 300mg 1x/hari selama 4
atas minggu
d Infeksi saluran napas karena virus, e. Klorokuin 300 mg saat itu juga
Infeksi saluran napas karena bakteri 28.Seorang pria berusia 34 tahun datang
e Demam tifoid, infeksi salurana napas dengan keluhan gatal pada punggung
karena bakteri tangan sebelah kanan, pada
25.Laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas pemeriksaan terlihat bercak merah yang
dengan keluhan gatal setelah makan berbentuk linier, berkelok-kelok. Pasien
udang. Pasien juga mengalami hal yang memiliki hobi berkebun, saaat berkebun
sama setelah makan ikan. Pemeriksaan tidak memakai sarung tangan. Apa
fisik didapatkan eritema pada seluruh mikroorganisme penyebab penyakit ini?
kulit. Pemeriksaan tanda vital dalam a. Toxocara Canis
batas normal. Jumlah sel apakah yang b. Sarcoptes Scabii
meningkat pada pemeriksaan hitung c. Trychophyton
jenis? d. Ancylostoma
a. Eosinofil e. A. Brazilisensis
b. Basofil 29.Laki 36 tahun, ekstremitas bagian
c. Netrofil batang bawah bengkak , dan tidak bisa hilang,
d. Netrofil segmen sekarang menebal. Sebelumnya oedem
e. Limfosit hilang timbul. Rw tinggal di timor-timor
26.Laki-laki 25 tahun, mengeluh demam Pemeriksaan darah tepi mikrofili 310-
selama 8 hari. Pasien diare 3 hari 340 um, lekuk tubuh kaku, berkapsul
pertama. Diagnosa sekarang adalah tetapi pucat saat pewarnaan gram, inti
leptospirosis dan typhoid. Bagaimana padat dan tumpang tindih, nukleus di
cara membedakannya : sepanjang ekor. Vektor penyebab?
a Demam pada typhoid bisa mencapai a. Culex
2 minggu b. Aedes
b Terdapat peningkatan sgot/sgpt pada c. Anopheles
leptospirosis, sedangkan pada d. Mansonia
typhoid tidak e. Culiseta
c Leptospirosis diikuti dengan gejala 30.Pasien datang dengan mengeluh
kuning, gagal ginjal akut demam, demam terutama pada malam
d Leptospirosis hampir selalu terjadi hari, siang hari turun tetapi tidak
pada orang yang punya riwayat mencapai suhu normal, tipe demam?
bekerja di air kotor a.Demam kontinyu
e Keluhan sesak tidak ada pada b. Demam remitten
typhoid c.Demam intermitten
27.Pasien datang ke dokter karena ingin d. Demam siklik
bekerja di Flores. Profilaksis apa yang e.Demam bifasik
diberikan sesuai dengan penyakit di
daerah tersebut?