1.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemah 0 dan pucat sejak
2 minggu ini. Pasien memiliki riwayat menderita sakit magh kronis. Dari pemeriksaan fisik
konjuctiva pucat, tanda vital dalam batas nomal. Daripemeriksaan DL Hb 9 mg/dl, leukosit
8000 thrombosit 250.000, MCV 76 MCH 24 Kemungkinan diagnosa pasien saat ini adalah?
(Normal MCH 82-92: MCH 27-32). Diagnosis?
a. Anemia aplastic
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia hemolitik
e. Anemia defisiensi B12
2. Seorang wanita berusia 35 tahun minggu datang ke Puskesmas untuk kontrol.Dari
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diketahui pasien HIV reaktif namun belum
mengkonsumsi obat ARV. Pasien sedang dalam kondisi hamil. Tidak ada tanda-tanda infeksi
sekunder. Hasil cek CD4 550.Apa tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut oleh
dokter?
a. Segera memberikan ARV dan persalinan dapat dilakukan secara normal
b. Segera memberikan ARV dan menyarankan operasi sesar untuk kelahiran bayinya
c. Tunda pemberian ARV dan persalunan dapat dilakukan secara normal
d. Memberikan ARV mulai usia kehamilan 14 minggu dan menyarankan operasi sesar
untuk kelahiran bayinya
e. Tunda pemberian ARV dan menyarankan operasi sesar untuk kelahiran bayi
3. Seorang wanita 35 tahun datang ke Puskesmaas dengan keluhan badan menjadi kuning
sejak 3 hari yang lalu disertai mual muntah.Pasien merupakan mantan PSK dengan hasil anti
HIV reaktif dan dalam pengobatan ARV 2 bulan ini.Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan kreatinin naik 3 kali lipat. hbsag (-), anti HCV (-) dan IgM HAV (-).Dokter curiga hal
yang dialami pasien adalah efek samping obat ARV. Obat apa yang kemungkinan
menyebabkan hal tersebut?
a. Efavirenz
b. Lamivudine
c. Tenovofir
d. Neripavir
e. Stavudine
4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit dikarenakan 0/5 tidak
sadarkan diri paska diinjeksi anti nyeri di Puskesmas.Dari pemeriksaan fisik didapatkan ruam
kemerahan sekujur tubuh pasien. Tekanan Darah 70/palpasi, nadi 120x/menit lemah, HR
30x/menit.Dokter jaga UGD memutuskan untuk resusitasi cairan dan memberikan injeksi
adrenalin 0.5 mg intramuscular.Namun kondisi pasien belum membaik Apa tindakan
selanjutnya yang dilakukan pada pasien tersebut?
a. Pemberian steroid iv
b. Ulangi pemberian adrenalin 0.3-0.5 mg IM dalam 5 menit
c. Pemberian antihistamin iv
d. Lakukan drip adrenalin 1 mg dalam 100 cc NS, dengan kecepatan 1 ml/kg/jam
e. Lakukan bolus adrenalin 1 mg dalam 5 menit
5. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar disertai
rasa mual terutama paska makan.Pasien juga mengeluh rasa pahit dikerongkongan. Dari
hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal.Nyeri epigastric (-), pasien gemar
makan makanan pedas. TB 160 cm BB 90 cm. Riwayat konsumsi jamu-jamuan dan alkohol
 disangkal. Pasien selanjutnya periksa ke dokter di puskesmas. Apa pemeriksaan yang bisa
dilakukan untuk kasus di atas?
a. GERD quesioner
b. Endoskopi
c. Urea breath test
d. Kultur cairan lambung
e. PPI test
6. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
pinggang sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan
fisik didapatkankonjuctiva anemis. Pemeriksaan penunjang didpatkan Hb 8 mg/dl leukosit
8000 trombosit 300.000. Tidak didapatkan gambaran sel plasma.Serum elektrolit didapatkan
hiperkalemia dan hipokalsemia.Pemeriksaan radiologi didapatkan fraktur kompresi
vertebrae lumbalis dan lesi litik sebagian vertebrae, dari pemeriksaan neurologis didapatkan
nyeri radiculopaty setinggi C4-6.Dari pemeriksaan lab didapatkan ureum 350 mg/dl,
creatinin 8.6 mg/dl. Apa diagnosa pasien saat ini?
a. Multiple myeloma
b. ALL
c. Limfoma Burkin
d. CML
e. Hiperparatiroid sekunder
7. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Sakit untuk kontrol DM yang sudah
ia derita sejak 5 tahun.Polikilinik RumahLihat Jawaban Dari pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. Pasien mengeluh akhir akhir ini ada rasa berat di
tengkuk.Dari pemeriksaan lab didapatkan GDS 250 mg/dl, creatinin 2 mg/dL.Dokter
berencana memberikan obat anti DM oral kepada pasien.Obat OAD yang paling
direkomendasikan untuk pasien saat ini adalah? *
a. Glimepirid
b. Insulin
c. Pioglitazone
d. Glicazid
e. Glikuidon
8. Seorang wanita dibawa ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri setelah
sebelumnya muntah berat.Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 80/60 mmhg,
RR 20x/menit, HR 100x/menit, suhu afebris.Pasien merupakan seorang penderita SLE
dimana rutin mengkonsumsi obat, namun 1 minggu ini tidak meminum obatnya dikarenakan
tidak kontrol ke RS karena takut wabah covid-19.Pemeriksaan lab didapatkan GDS 60
mg/dl.Apa talalaksana yang tepat untuk pasien tersebut saat ini? *
a. Rehidrasi dengan kristaloid dan bolus glukokortikoid dosis rendah
b. Rehidrasi dengan kristaloid dan D5% dan bolus glukokortikoid dosis fisiologis
c. Pemberian vasopressor
d. Rehidrasi dengan kristaloid dan glukokortikoid dosis tinggi
e. Rehidrasi dengan kristaloid dan D5% dan bolus glukokortikoid pulse dose
9. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 2 jam yang lalu.Sebelumnya apsien mengeluh batuk berdahak hijau disertai
sesak.Dari pemeriksaan fisik Tekanan Darah 80/60 mmhg RR 28x/menit, suhu 39C, nadi
120x/menit, terdengar ronkhi di kedua lapang paru.Dari pemeriksaan CXR didapatkan
infiltrate bilateral dan hasil lab menunjukan ureum 200 mg/dl creatinine 3.5 mg/dl Hb 13
 mg/dl leukosit 15.000 trombosit 300.000.Apa komplikasi yang dialami oleh pasien tersebut
saat ini?
a. AKI pre renal
b. DIC
c. AKI post renal
d. AKI renal
e. CKD
10. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan mual muntah disertai badan
kuning sejak 2 hari yang lalu.Pasien sebelumnya diketahui suka jajan makanan di pinggir
jalan.Dari pemeriksaan fisik didapatkan sklera icterik, TD 90/60 mmhg, RR 20x HR
100x/menit suhu 38C, nyeri tekan perut kanan atas, dan liver span 16 cm, SGOT 300 SGPT
800.Tidak didapatkan riwayat sakit kuning sebelumnya.Hasil laborat yang paling tepat
menggambarkan kondisi pasien tersebut adalah? *
a. HbsAg positif
b. Anti Hbs positif
c. Anti HCV positif
d. IG M anti HAV Positif
e. Anti Hbc Positif
11. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemas, demam
terutama sore hingga malam hari sejak 6 hari disertai gangguan BAB.Dari pemeriksaan tanda
vital tensi 110/80 mmhg, nadi 55x/menit, RR 20x/menit suhu 38C, lidah kotor.Dari
pemeriksaan laborat didapatkan Hb 10 mg/dl, leukopenia dan widal titer 1/320. Pasien
memiliki alergi terhadap antibiotic betalaktam dan anemia aplastik. antibiotik yang
dianjurkan *
a. Ciprofloxacin 2x500 mg selama 10 hari dan diet lunak
b. Kloramfenicol 4x500 mg selama 14 hari dan diet lunak
c. Cefixime 2x100 mg selama 10 hari dan diet rendah serat
d. Kloramfenikol 4x500 mg selama 14 hari dan diet tinggi serat
e. Ciprofloxacin 2x500 mg selama 10 hari dan diet tinggi karbohidrat kompleks
12. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit karena habis jatuh dari
tempat tidur dan mengalami fraktur pada femurnya.Dari pemeriksaan tanda tanda vital
dalam batas normal, pasien juga mengeluh ada benjolan dileher yang kadang terasa agak
mencekik.Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperkalsemia dan hypermagnesemia,
PTH meningkat.Apa komplikasi yang menjadi penyebab pada pasien tersebut? *
a. Osteoporosis primer
b. CKD
c. Nefrolitiasis
d. Multiple myeloma
e. Gagal Jantung
13. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kiri atas disertai perut
kembung dan mual sejak 3 hari.Akhir-akhir ini nafsu makannya memang turun, sehingga
kerap kali telat makan. Pasien mengeluh stress dan susah tidur. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan epigastric.Dari hasil endoskopi didapatkan hasil normal.Apa
tatalaksana lini 1 yang tepat untuk pasien tersebut? *
a. Domperidon
b. Omeprazol
c. Antasida
d. Sucralfat
 e. Alprazolam
14. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakut karena batuk, demam dan
seaak napas.Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 90/60 mmhg, HR 100x/menit,
RR 20x/menit, suhu 38C, Pasien mempunyai riwayat PPOK yang rutin kontrol.Dari hasil
pemeriksaan DL Hb 18 mg/dl, HCT 50%, leukosit 12.000, trombosit 250.000. Apa komplikasi
yang dialami pasien
a. Polisitemia vera
b. Pseudopolisitemia
c. Polisitemia fisiologis
d. Polisitemia sekunder
e. Monge disease
15. Seorang wanita 51 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam (+) disertai mual (+)
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pinggang terasa nyeri. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, suhu 38,90 C,
laju respirasi 22x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok vertebra (+). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12.9 g/dl angka leukosit 18.000/m, trombosit
190.000/ml. Pada pemeriksaan urine didapatkan glukosa urine (++), nitrit (+), leukosite
esterase (+) bakteriuria (+++), leukosite urine (++), eritrosite urine (+). Pasien adalah
penderita diabetes melitus diketahui sejak 2 tahun lalu jarang berobat. Apakah diagnosa
yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Pielonefritis akut
b. Kolik renal ec nefrolitiasis
c. Sistitis
d. Uretritis
e. Bakteriuria asimtomatik
16. Seorang wanita 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan perut tidak nyaman
dibawah pusar. Pasien juga mengeluhkan sering kencing, dan ketika kencing tidak lampias
dan nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 96x/menit, suhu 37,9 C, laju respirasi 18x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri suprapubis (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12.9 g/dl, angka
leukosit 10.000/ml, trombosit 160.000/ml. Tidak didapatkan duh tubuh. Pada pemeriksaan
urine didapatkan nitrit (+), leukosite esterase (+), bakteriuria (++), leukosite urine (+),
eritrosite urine (-). Pasien baru saja bulan madu ke bali dengan suaminya. Apakah diagnosa
yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Pielonefritis akut
b. Kolik renal ec nefrolitiasis
c. Sistitis
d. Uretritis
e. Bakteriuria asimtomatik
17. Seorang pasien berusia 24 tahun, datang bersama ibunya ke UGD Rumah Sakit dengan
keluhan kelopak mata bengkak sesudah bangun tidur sejak 3 hari yang lalu.Keluhan disertai
kencing keruh berbusa.Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80, tanda vital lain
dalam batas normal. Edema periorbital (+). UL proteinuria (+4), hematuria (+), dan oval fat
bodies (+).Mekanisme terjadinya bengkak pada anak tersebut adalah: *
a. Peningkatan tekanan onkotik plasma
b. Retensi natrium
c. Penurunan produksi renin
d. Penurunan GFR
 e. Penurunan tekanan onkotik plasma
18. Seorang wanita 24 tahun datang ke polikilinik RS dengan keluhan perut tidak nyaman
dibawah pusar. Pasien juga mengeluhkan sering kencing, dan ketika kencing tidak lampias
dan nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 96x/menit, suhu 37,9 0C, laju respirasi 18x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri suprapubis (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12.9 g/dl, angka
leukosite 10.000/ml, trombosite 160.000/ml. pada pemeriksaan urine didapatkan nitrit (+),
leukosite esterase (+), bakteriuria (++), leukosite urine (+), eritrosite urine (-). Pasien baru
saja bulan madu ke bali dengan suaminya. Apakah terapi farmakologi yang paling tepat
untuk kasus diatas *
a. Trimetropim sulfometoxazol 160/800mg dosis tunggal
b. Doksisiklin 100mg/24jam selama 7 hari
c. Ciprofloksasin 500mg/12 jam selama 3 hari
d. Cefadroxil 500mg/12jam selama 7 hari
e. Levofloksasin 750mg dosis tunggal
19. Seorang wanita 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan perut tidak nyaman
dibawah pusar. Pasien juga mengeluhkan sering kencing, dan ketika kencing tidak lampias.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
88x/menit, suhu 37,50 C, laju respirasi 16x/menit. Pada pemeriksaan visik didapatkan nyeri
suprapubis (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12.9 g/dl, angka leukosite
10.000/ml, trombosite 160.000/ml. Pada pemeriksaan urine didapatkan nitrit (-) leukosite
esterase (+) bakteriuria 158.000/ml. leukosite urine (++) eritrosite urine (-). Dalam 1 tahun
ini pasien telah mengalami 4 kali keluhan yang sama. Pasien sudah berobat dinyatakan
sembuh, namun muncul kembali. Apakah terapi antibiotik profilaksis yang bisa diberikan
pada kasus tersebut? *
a. Cefadroxil
b. Amoksislin
c. Doksisiklin
d. Gentamicin
e. Trimetroprim sulfometoxazol
20. Seorang laki laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam (+) disertai mual
(+) sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pinggang terasa nyeri. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, suhu 38,90 C,
laju respirasi 22x/menit. Pada pemeriksaan visik didapatkan nyeri ketok vertebra (+). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkn Hb 12.9 g/dl angka leukosite 18.000/ml, trombosite
190.000/ml. pada pemeriksaan urine didapatkan glukosa urine (++), nitrit (+), leukosite
esterase (+), bakteriuria 546.000/ml, leukosite urine (++) eritrosite urine (+). Pasien adalah
penderita batu ginjal berukuran 2.1 cm namun menolak untuk dilakukan operasi. Manakah
hal yang tepat mengenai kasus diatas? *
a. Pasien menderita ISK uncomplicated
b. Selain terapi anti biotik, mengangkat batu ginjal harus dilakukan
c. Pasien cukup diberikan antibiotik saja, batu ginjal tidak perlu diangkat
d. Pasien memiliki resiko rendah mengalami ISK berulang
e. Pasien menderita bakteria asymtomatic