SOAL KOMPRE CORNEA APRIL 2021

Special thanks to: Hanifa, Sacha, Nabila, Kinan, Vania, Oby, Ineke, Fifin, Niki, Tika, Qoriaina,
Maulana, Erik, Farizal, Husada, Rheza, Zaki.

ILMU PENYAKIT DALAM

1. (Interna) Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

berat badan terus bertambah terutama 1 tahun terakhir. Keluhan disertai sering
pusing. Pasien mempunyai kebiasaan suka jajan dan kurang aktivitas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 128x/menit.
Frekuensi nafas 30x/menit, BMI 32. Pada pemeriksaan lab didapatkan kadar kolestrol
205mg/dl, trigliserida 260mg/dl, HDL 25mg/dl. LDL 145mg/dl, GDA 135 mg/dl. Apakah
diagnosa pada kasus tersebut
a. Obesitas
b. Obesitas dengan Sindroma Metabolik
c. Obesitas dengan dislipidemia
d. Obesitas dengan diabetes mellitus
e. Obesitas dengan hipertensi

2. (interna) Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita
selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut
nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan ukuran 2x1x1
cm. Konsistensi keras dan mengikat pada dasar. Apakah metabolisme yang terganggu
dalam proses patofisiologi penyakit diatas?
a. Porfirin
b. Karbohidrat
c. Lipi
d. Purin pirimidin
e. Asam amino

3. (Interna) Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol rutin.
Pasien diketahui mempunyai riwayat diabetes mellitus tipe2 sejak 3 tahun yang lalu
dan rutin mengkonsumsi metformin 500mg 3x sehari. Hasil pemeriksaan HbA1c 8.5%
dan GDP 202 mg/dl. Selanjutnya dokter menambahkan 1 macam obat. Dua hari
setelah minum obat tersebut pasien mengeluhkan sering lemas, berkeringat banyak,
dan berdebar-debar. Apakah obat tambahan yang diberikan dokter tersebut
a. Glimepiride
b. Biguanid
c. Dapagliflozin
d. Pioglitazone
e. Acarbose

4. (Interna) Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke praktik dokter umum

dengan keluhan nyeri panas terbakar saat kencing disetai demam ringan sehari
sebelumnya dan nyeri pingga belakang.Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
 meningkat, tekanan darah dan nadi normal. Didapatkan nyeri ketok pinggang
belakang kanan. Laboratorium menunjukkan leukositosis dan lekosis meningkat pada
urin. Dan batang gram negatif. Darah dikirim laboratorium mikrobiologi untuk kultur.
Diagnosa awal adalah pyelonephritis yang disebabkan E.Coli atau batang gram
negatif lainnya. Setelah dievaluasi gejalanya tidak berat dan pasien dapat minum obat
per oral, maka pasien dapat menjalani rawat jalan. Apakah antibiotik yang paling
sesuai untuk pasien ini
a. Clindamycin
b. Meropenem
c. Tigecycline
d. Ceftiaxone
e. Ciprofloxacin

5. (IPD-PEDIATRI) Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang ke praktek dokter

umum dengan keluhan pucat sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai lemas, letih, lesu, dan
mudah lelah saat ikterus pada kedua sklera mata, tidak ada pembesaran hati, limpa
teraba Schufner 2. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,8 g/dl, leukosit
5400/mm3, trombosit 260.000/mm3, PCV 21%, MCV 85 fl, MCH 37 pg, retikulosit 5,2,
bilirubin direk 4,9 mg/dl, bilirubin total 1,2 mg/dl. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia hemolitik
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi Fe

6. (IPD)Seorang laki-laki berusia 57 tahun penyandang diabetes melitus datang ke

poliklinik untuk kontrol rutin. Pada pemeriksaan profil lipid didapatkan kolesterol total
200 mg/dl, kolesterol HDL 35 mg/dl, kolesterol LDL 112 mg/dl, dan trigliserida 515
mg/dl. Dokter kemudian memberikan terapi fenofibrat. Bagaimana mekanisme kerja
obat tersebut?
a. Mengaktifkan enzim lipoprotein lipase
b. Menghambat abrsorpsi kolesterol oleh usus halus
c. Menghambat secara kompetitif kerja dari enzim HMG-CoA reduktase
d. Menghambat enzim hormon sensitive lipase
e. Menghambat resirkulasi enterohepatik asam empedu

7. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan

kesadaran makin menurun sejak 4 jam sebelum masuk RS. Empat hari yang lalu
pasien mulai mengeluh demam disertai batuk, dan sejak itu pasien mulai sulit makan
dan minum. Pasien diketahui menderita diabetes sejak 4 tahun yang lalu dan
mendapat pengobatan Gliquidon 2x30 mg, metformin 2x500 mg. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, kesadaran somnolen, tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 39,2 derajat, frekuensi napas 24x/menit, akral
dingin dengan turgor menurun. Pada paru didapatkan suara napas bronkovesikuler
dan ronkhi basah di bagian basal paru kanan. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan gula darah 640 g/dl, Hb 11,2 g/dl, leukosit 13500, trombosit 176000,
Natrium 150, Ureum 126, Kreatinin 1,6, HCO3 18. Apakah diagnosis yang paling tepat
untuk kasus di atas?
 2 nat + glu + urea > 310

a. Encephalopati uremik
b. Laktosidosis
c. Hiperosmolar hiperglikemia state
d. Ketoasidosis diabetik
e. Koma hipoglikemia

8. (IPD) Seorang laki-laki berusia 50 tahun, berat badan 60 kg, datang ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tersebut semakin
memberat sejak 3 hari ini disertai mual muntah, badan lemas, dan bengkak di kedua
kaki, serta susah buang air kecil Pasien diketahui bekerja sebagai supir dan terbiasa
minum minuman berenergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/90
mmHg, denyut nadi 120x/menit regular kuat, frekuensi nafas 30x/menit cepat dalam,
dan suhu 36,5C, kepala/leher anemia, thorax ronki (+/+), dan ekstremitas edema
tungkai (+/+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7.2 gr/dL, BUN 50 mg/dL,
Serum Kreatinin 3 mg/dL, dan urinalysis protein (+++). Berapakah hasil eGFR pada
kasus di atas?
a. 90
b. 50
c. 10
d. 25
e. 35

9. (INTERNA) Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

diare sejak 1 hari yang lalu. Diare terus menerus dengan konsistensi cair, warna putih
keruh serta jumlah yang banyak. Pasien tidak merasakan nyeri perut maupun
tenesmus. Keluhan disertai muntah dan lemah badan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum lemah. Mata cowong, dan kulit tampak keriput. Tekanan
darah 80/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 37,2
C. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Intoleransi laktosa
B. Disentri amoeba
C. Irritable bowel syndrome
D. Disentri basiler
E. Kolera

10. (Interna) Seorang laki-laki berusia 50 tahun, berat badan 60kg, datang ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tersebut semakin
memberat sejak 3 hari ini, disertai mual muntah, badan lemas dan bengkak di kedua
kaki, serta susa buang air kecil. Pasien diketahui bekerja sebagai supir dan terbiasa
minum minuman bernergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/90mmHg, denyut nadi 20x/mnt reguler kuat, frekuensi napas 30x/mnt cepat
dalam, dan suhu 36,5 C, kepala/leher anemia, toraks ronkhi (+/+) dan ekstremitas
edema tungkai (+/+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,2 gr/dl, BUN 50
mg/dl, serum kreatinin 3mg/dl, dan urinalisis protein (+++). Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus di atas ?
a. Gagal ginjal akut
b. Sindroma nefrotik
 c. Glomerulonefritis kronik
d. Gagal ginjal kronik
e. Glomerulonefritis akut

11. (Interna) Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri ulu hati sejak tadi malam. Keluhan timbul setelah pasien minum obat
rematik dalam keadaan perut kosong. Dari anamnesis didapatkan riwayat pasien
mengalami gangguan ginjal sejak 6 bulan yang lalu. Dokter hendak memberikan obat
untuk mengatasi keluhannya. Manakah obat yang dikontraindikasikan bagi pasien ini?
A. Ranitidin
B. Famotidin
C. Sukralfat
D. Omeprazole
E. Misoprostol

12. [Interna] Seorang perempuan berusia 19 tahun dirawat di instalasi rawat inap rumah
sakit dengan keluhan utama nyeri hebat pada persendian tangan sehingga susah
digerakkan. Pasien sering mengalami demam serta penurunan berat badan sejak 1
bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematosus di regio nasal,
ulcus pada mucosa buccal yang tidak nyeri. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan pansitopenia dan hasil urinalisis menunjukkan protein +++. Apakah
pemeriksaan penunjang lanjutan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
A. USG abdomen
B. Analisis cairan sendi
C. Rontgen manus
D. Elektroforesis Hb
E. Antinuclear Antibody

13. INTERNA Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai sesak hebat.
Tiga hari sebelumnya pasien merasakan panas badan dan ditemukan luka terbuka di
tumit kiri akibat terkena batu. Pasien menderita diabetes selama 5 tahun dan
mendapat terapi insulin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah,
GCS 224, TD 90/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 28 x/menit cepat
dan dalam, suhu 38oC. Pemeriksaan GDA didapatkan 550 mg/dl. Apakah tatalaksana
pertama yang harus diberikan pada pasien ini?

a. regulasi gula darah

b. terapi antipiretik
c. terapi cairan
d. terapi natrium bikarbonat
e. pemberian vasopresor

14. (Interna) Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan lemas dan haid yang banyak dalam 3 hari terakhir. Pasien tidak mengeluhkan
adanya demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, suhu
36,7°C, nadi 110x/menit teratur, pernafasan 24x/menit, akral dingin. Konjungtiva
 pucat, sklera tidak ikterik. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 3,8 g/dL, hematokrit 15%, leukosit 8500/mm3.
PT, APTT, dan D-Dimer dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Idiopatik Trombositopenia Purpura
b. Demam berdarah dengue
c. Anemia aplastik
d. Koagulasi Intravaskuler Diseminata
e. Leukemia akut

15. (IPD) Seorang perempan 44 tahun ke UGD RS dengan keluhan nyeri di perut kanan
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin nyeri setelah makan makanan yang
berlemak. Riwayat keluhan yang sama tetapi tidak parah sekitar 2 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapat pasien tampak kesakitan. GCS 456 tekanan darah
100/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit frekuensi nafas 30x/menit, Suhu 37°C nyeri
tekan pada abdomen quadran kanan atas. Apakah yang akan didapatkan pada
pemeriksaan laboratorium kasus diatas?
a. Conjugated hyperbilirubinemia
b. Conjugated bilirubin tidak terdeteksi dalam urin
c. Conjugated bilirubinemia dalam hepar
d. Unconjugated hyperbilirubinemia
e. Unconjugated bilirubin terdeteksi dalam urin

16. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan batuk, lemas, dan nyeri
otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran kelenjar getah bening di leher
bilateral dan splenomegali schuffner II. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Limfositosis dengan Absolute Lymphocyte Count (ALC) 10.000/microliter, dengan
kadar Hemoglobin dan Trombosit dalam batas normal. Pada pemeriksaan darah
perifer lengkap didapatkan gambaran atipikal limfosit. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
a. Leukemia limfositik akut
b. Infeksi HIV
c. Limfoma maligna
d. Skrofuloderma
e. Leukemia limfositik kronik

17. (IPD) Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena kesadaran
menurun sesudah minum-minuman beralkohol bersama temannya. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien membuka mata sesudah cubitan, suara hanya
mengerang, dan tangan flexi tidak normal sesudah rangsangan nyeri. Suara napas
ngorok, RR = 10x/menit dangkal, TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit. Perfusi hangat
kering merah. Apakah tindakan selanjutnya yang penting dilakukan sesudah dilakukan
tindakan awal?
a. Lakukan kumbah lambung
 b. Berikan antiemetic i.v.
c. Berikan H2 blocker i.v.
d. Terapi supportif secara intensif
e. Berikan antasida melalui pipa lambung

18. (IPD) Seorang laki-lki bersia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan panas sejak
4 hari yang lalu. Keluhan panas sejak 4 hari yang lalu. Keluhan panas tinggi disertai
nyeri otot, nyeri di belakang bola mata, nyeri ulu hati dan rasa mual. Beberapa
tetangga pasien juga mengalami keluhan yang sama dan sedang dirawat di rumah
sakit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan lemah dan nyeri tekan pada
hipokondrium kanan. Tekanan darah 100/70 mmHg, denyt nadi 100x/menit, frekuensi
nafas 24x/menit, suhu 39,1°C. Pada pemeriksaan tornikuet didapatkan ptekie 20 buah
dalam 1inch. Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 18g/dl, lekosit
2.300/mm³, trombosit 75.000/mm³, HCT 54%. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas?
a. Hepatitis
b. Demam berdarah dengue
c. Leptospirosis
d. Demam Tifoid
e. Chikungunya

19. (Interna) Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas seluruh
tubuh. Pasien menyangkal adanya riwayat perdarahan sebelumnya. Setahun yang
lalu pasien melakukan operasi gastrektomi karena ditemukan benjolan di lambung.
Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva pucat dan tidak didapatkan organomegali.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8mg/dl, hematokrit 25%, leukosit
6.000/mm3, trombosit 150.000/mm3. Pada hapusan darah tepi tampak gambaran sel
darah merah kesan mikroskopik hipokrom, tidak ditemukan sel blast, dan trombosit
dalam batas normal. Pada pemeriksaanlanjutan didapatkan penurunan Fe,
peningkatan TIBC, dan penurunan feritin. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang
paling sesuai pada pasien ini ?
a. Pemberian steroid oral setara prednison 1 mg/kgbb/hari selama 7 hari
b. Pemberian preparat besi oral
c. Tunda terapi, menganjurkan pasien melakukan biopsi dan aspirasi sumsung tulang
d. Pemberian preparat besi intravena
e. Transfusi PRC hingga Hb < 10g/dl

PULMONOLOGY
20. (PARU) Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
terlambat haid 1 bulan. Pasien sudah sejak 2 tahun lalu menggunakan pil KB dan tidak
pernah lupa meminumnya. Sebelumnya setiap bulan haid masih teratur. Pola makan
dan aktivitas sehari-hari tidak berubah. Dua bulan yang lalu pasien didiagnosa
mengalami tuberkulosa dan mendapatkan 4 macam obat yang harus diminum secara
rutin. Apakah obat yang diperkirakan menyebabkan keluhan pasien ini?
a. Streptomycin
b. Pyrazinamide
 c. Isoniazid
d. Ethambutol
e. Rifampicin

21. (Pulmo) Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
mendadak sejak 2 jam yang lalu. Keluhan timbul saat mengangkat peti kayu. Sesak
tanpa disertai suara mengi. Tidak ada riwayat benturan, demam, dan batuk maupun
pilek. Pada pemeriksaan fisik paru tampak sela iga kanan melebar, perkusi hipersonor
dan didapatkan penurunan suara napas pada hemithoraks kanan. Pemeriksaan foto
toraks didapatkan area avaskuler dan hipolusens pada paru kanan. Apakah diagnosis
pasien ini?
a. Bronkitis paru kanan
b. Pneumothoraks kanan
c. Pneumonitis paru kanan
d. Atelektasis paru kanan
e. Bronkiectasis paru kiri

22. (Paru) Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak
banyak kuning kehijauan, kental dan sulit dikeluarkan. Keluhan sesak sudah dimulai
sejak 4 tahun yang lalu. Riwayat merokok sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik
paru didapatkan wheezing dan ronkhi kasar. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Asma bronkiale
b. Efusi pleura
c. PPOK eksarsebasi akut
d. Pneumonia
e. Tumor paru

23. (Pulmo) Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
batuk darah sejak 3 hari yang lalu. satu bulan terakhir pasien mengeluh batuk disertai
penurunan nafsu makan. Sudah diberikan obat antibiotik namun tidak sembuh. satu
tahun yang lalu pernah mendapat obat selama 6 bulan lengkap tetapi belum
dinyatakan sembuh. pada pemeriksaan Sputum BTA didapatkan hasil +/+/-. Apakah
strategi terapi untuk pasien ini?
a. OAT Kategori 1 tanpa pemeriksaan kultur sputum MTB
b. OAT Kategori 1 dan pemeriksaan kultur sputum MTB
c. INH sampai menunggu hasil kultur sputum MTB
d. INH seumur hidup
e. OAT Kategori 2 dan pemeriksaan kultur sputum MTB

24. (RESPIRO)Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan sesak nafas 2 minggu lalu. Keluhan sesak dirasakan semakin berat terutama
saat tidur terlentang. Pasien telah mengkonsumsi obat sesak dari toko. Riwayat pasien
didapatkan perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak,
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 70x/menit, frekuensi napas 70x/menit, suhu
37C, berat badan 80 kg, tinggi badan 160 cm. Apakah pemeriksaan radiologis pertama
yang diperlukan pada pasien ini?
a. USG abdomen
 b. Foto thorax posisi AP
c. Foto thorax posisi PA
d. MRI thorax
e. CT-Scan thorax

CARDIO
25. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan panas badan sejak 9 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sesak
napas, tekanan darah 150/70 mmHg, denyut nadi 110x/menit teratur, frekuensi napas
28x/menit, suhu 38 derajat, hepatomegali, nyeri tekan di perut atas (daerah hepar),
dan edema ekstremitas inferior. Pada auskultasi didapatkan bising sistolik derajat 3/6,
nada tinggi di daerah apex menjalar ke aksilla kiri. Apakah keadaan yang dialami oleh
pasien ini?
a. Gagal napas
b. Gagal ginjal
c. Gagal jantung kiri
d. Gagal jantung kanan
e. Gagal jantung kongestif

26. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat
(skala nyeri 10/10) dan mendadak 30 menit yang lalu saat pasien bermain tenis. Nyeri
dada dideskripsikan seperti teriris atau tersayat di bagian tengah dada menjalar ke
perut bagian atas dan punggung. Saat ini nyeri dada sudah berkurang namun masih
terasa sedikit (skala nyeri 3/10). Pasien terdiagnosis hipertensi sejak 4 tahun dan
jarang minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah lengan kanan
205/125 mmHg dan lengan kiri 120/65 mmHg. GCS 456. Denyut nadi 96x/menit dan
frekuensi nafas 24x/menit. Pulsasi a. radialis kiri, a. femoralis kiri, dan a. femoralis
kanan lebih lemah daripada a. radialis kanan. Pemeriksaan EKG menunjukkan irama
sinus 96x/menit dengan hipertrofi ventrikel kiri tanpa disertai tanda-tanda iskemik.
Apakah kemungkinan diagnosis penyakit pasien tersebut?
A. Non-ST elevation acute coronary syndrome (ACS)
B. Diseksi aorta
C. Peripheral artery disease (PAD)
D. Pericarditis
E. Emboli paru akut

27. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak dan
mudah lelah ketika beraktivitas sejak 1 tahun terakhir dan semakin memberat. Dalam
3 bulan terakhir pasien sering berdebar-debar terutama saat beraktivitas berat. Pasien
pernah sakit demam tinggi disertai nyeri sendi yang berpindah-pindah pada usia 8
tahun. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan jantung didapatkan RV
heaves, pinggang jantung menghilang, murmur pansistolik di lower left sternal border,
grade 3/6, blowing quality, dan mengeras dengan inspirasi serta murmur diastolik di
apex, grade 2/4, rumbling quality dengan presystolic accentuation. Apakah
kemungkinan diagnosis penyakit pasien tersebut?
a. Mitral valve prolapse
 b. Ventricular septal defect
c. Atrial septal defect
d. Mitral regurgitation
e. Mitral stenosis

28. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak yang
semakin memberat dengan aktivitas sejak 1 tahun terakhir. Dalam 3 bulan terakhir
pasien sering berdebar-debar terutama saat beraktivitas berat. Pasien mengalami
pingsan 2 minggu yang lalu. Pasien pernah sakit demam tinggi disertai nyeri sendi
yang berpindah pada usia 7 tahun. EKG menunjukkan gambar berikut. Apa
kemungkinan diagnosis pasien tersebut

a. Aortic regurgitation
b. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy
c. Aortic aneurysm
d. Aortic stenosis
e. Aortic coarctation

29. (KARDIOLOGI)Seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas

dengan keluhan panas badan sejak 1,5 bulan yang lalu. Pasien sudah berobat ke
dokter tetapi tidak ada hasilnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak
lemah, sesak, anemis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 110x/menit teratur,
frekuensi napas 28x/menit, suhu 37.5C. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan
bising diastolik pada daerah apex, ronchi (-), wheezing (-). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7.8 gr%. Apakah diagnosa pada pasien ini?
a. Miokarditis akut
b. Pleuritis sicca
c. Pleuritis akut
d. Endokarditis infeksiosa
e. Pericarditis akut

PEDIATRI
30. (Pediatri) Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik
dengan keluhan belum dapat berbicara. Selain itu orang tua juga mengeluhkan
sulitnya berkomunikasi dengan pasien karena tampaknya ia seringkali menghindari
kontak mata dan kadang tidak menoleh ketika dipanggil. Pasien juga terlihat sering
bermain sendiri mengeluarkan suara yang tidak jelas dan sering pula melakukan
gerakan-gerakan yang tanpa tujuan apakah pemeriksaan awal untuk diagnosis kasus
tersebut?
a. Pemeriksaan fungsi intelegensi
b. Pemeriksaan fungsi audiologi
c. Pemeriksaan fungsi pengasuhan
d. Pemeriksaan fungsi berpikir
e. Pemeriksaan fungsi emosional

31. (Pediatri) Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan
tampak kuning sejak 2 hari yang lallu. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan lahir
 3600gram. Bayi minum susu formula karena ibu merasa asi yang diberikan tidak
cukup. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 3500 gr, dan ikterus dari
kepala hingga lutut. Pada pemeriksaan bilirubin didapatkan Bilirubin total 16.5mg/dl,
bilirubin direk 0.8mg/dl. Apa pengobatan yang paling tepat dilakukan
a. Hanya ASI eksklusif patologis
1. terjadi sebelum 24 jam
b. Phenobarbital 2. cut off indirek ( prematur > 15, cukup bulan
c. Fototerapi >12)
3. waktu beratahan ( prematur >21 hari, cukup
d. Jemur sinar matahari bulan >14 hari)
e. Tranfusi tukar 4. direct bilirubin > 20% atau >1,5 mg/dl
5. kremer 5

32. (Pediatri) Seorang anak laki laki berusia lima tahun dibawa ibunya ke praktek dokter
umum dengan keluhan Kelopak mata dan kedua kaki bengkak sejak 1 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 66x/menit frekuensi nafas 20x/menit
dan suhu tubuh aksila 37 ° C. pada pemeriksaan Penunjang didapatkan albummin
2gr/dll dan total kolesterol 260 mg/dl serta pemeriksaan Urin didapatkan proteinuria
+++. apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas
a. Sindroma nefrotik
b. Pyelonefritis
c. Gagal ginjal kronis
d. Glomerulonefritis akut
e. Gagal ginjal akut

33. (Pediatri) Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar keluarga ke puskesmas
dengan keluhan kejang. Kejang seluruh tubuh disertai lidah tergigit dan mata melirik
ke atas. Setelah kejang anak sadar dan menangis. Didapatkan riwayat batuk pilek 2
hari sebelumnya. Kejang sudah berulang 2 kali dalam tempo kurang dari 24 jam.
Riwayat tumbuh kembang pasien dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan berat 12 kg suhu aksiler 39C. Pemeriksaan neurologi GCS 4-5-6 lain-lain
dalam batas normal. Apakah terapi untuk pasien ini?
a. Diazepam suppositoria 20 mg bila kejang
b. Asam valproat selama 1 tahun
c. Antipiretik metamizole bila panas
d. Antibiotika ampicillin
e. Antipiretik + Diazepam terapi intermitten

34. (PEDIATRI) Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS
dengan keluhan lemas dan tampak mengantuk sejak satu jam yang lalu. Empat hari
sebelumnya pasien panas tinggi terus menerus. Keluhan batuk pilek disangkal. Pada
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 130x/mnt, pernapasan
28x/mnt, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran somnolen,
konjungtiva tidak pucat dan akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium trombosit
57.000 mm3. Bagaimana penanganan awal pada pasien diatas?

a. Pemberian transfuse PRC

b. Pemberian koloid 10-20 ml/KgBB dalam 20-30 menit
c. Pemberian transfuse TC
d. Pemberian infus RL 10-20 ml/kgbb dalam 20-30 menit
e. Pemberian infus RL 7ml/KgBB/jam dalam 60-120 menit
35. (PEDIATRI) Seorang anak perempuan berusia 8 bulan dibawa ke UGD RS dengan
keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Awalnya diare cair tanpa ampas tanpa lender,
frekuensi 7-10x sehari. Semalam diare sedikit-sedikit disertai darah dan lender. Pasien
panas tinggi dan mulai sulit minum. Apakah penyebab diare paling mungkin pada
pasien ini?

a. Enterovirus
b. Eschericia coli toxigenic
c. Entamoeba histolytica
d. Rotavirus
e. Shigella dysentriae

36. (PEDIATRI) Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan
keluhan diare dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Ibu sudah diberikan oralit. Pasien
tidak mau diberikan makan dan minum. Saat ini pasien lemas dan diare berwarna
merah seperti jelly. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Amoebiasis
b. Invaginasi
c. Lower GI bleeding
d. Shigellosis
e. Malrotasi

37. (PEDIATRI) Seorang anak perempuan berusia 6 minggu dibawa ke puskesmas

dengan keluhan muntah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan muntah menyemprotkan
susu yang diminum. Berat badan saat lahir 3000 gram. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan berat badan 3kg. Tampak di regio abdomen bentukan seperti sosis pada
saat anak minum susu. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Hypertrophic Pyloric Stenosis
B. Atresia duodenum
C. Atresia ileum
D. Hirschsprung disease
E. Microcolon

38. (Pediatri) Seorang anak perempuan berusia 10 bulan dibawa ke puskesmas dengan
keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare dengan konsistensi cair disertai sedkit
ampas, frekuensi lebih dari 5x/hari. Keluhan disertai lemas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan berat badan 8kg mata cowong, denyut nadi 150x/mnt, frekuensi napas
60x/mnt, turgor berkurang, akral dingin. Apa rehidrasi yang paling tepat diberikan ?
a. RL 240 cc/3jam
b. RL 240 cc/1jam
c. RL 100 cc/3jam
d. PZ 100 cc/1jam
e. PZ 240 cc/1jam

39. PEDIATRI Seorang anak berusia 2 tahun dengan berat badan 12 kg dibawa ibunya
ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 2 hari yang lalu. Pasien sudah diberi
paracetamol sirup tetapi panas tidak reda. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter
mendiagnosa faringitis dan akan meresepkan sirup Eritromisin dengan dosis 30-40
 mg/kgBB/hari. Bagaimanakah aturan pemakaian yang tertulis pada signa dalam
resep? 200mg / 5ml

a. 2 dd cth ½
b. 3 dd cth ½
c. 2 dd cth 1
d. 3 dd cth 1
e. 4 dd cth ½

40. Seorang anak laki laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 2-2-3. Pada
pemeriksaan laboratorium diperoleh hasil gula darah 600 mg/dl dan kadar HbA1c
sebesar 12% (normalnya <7.5%). Apakah penyebab tingginya kadar gula darah pada
pasien tersebut?
a. Defisiensi insulin akibat jumlah sel beta pankreas kurang
b. Defisiensi insulin akibat sel beta pankreas tidak terbentuk (kongenital)
c. Insulin tidak dapat berfungsi optimal karena kerusakan reseptor insulin di
permukaan sel
d. Insulin tidak dapat berfungsi optimal karena rendahnya kuantitas produksi insulin
e. Defisiensi insulin akibat kerusakan sel beta pankreas yang didapat (Idiopatik)

FORENSIK & ETIK

41. (FORENSIK) Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pada pipi kanan setelah dipukul oleh seseorang kurang lebih 3 jam sebelum
pemeriksaan. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum pasien baik, GCS 456,
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Pada pipi
kanan tampak luka memar berwarna kemerahan dan sedikit bengkak. Pada pasien
diberikan obat analgetik dan disarankan dilakukan kompres dingin di rumah dan
pasien diperbolehkan pulang. Namun sebelum pulang pasien minta hasil visum et
Repertum . bagaimana tanggapan anda pada pasien sehubungan dengan permintaan
tersebut?
a. Memberikan resume medis
b. Memberikan visum et repertum
c. Meminta pasien membuat permintaan tertulis
d. Menolak menyerahkan visum et repertum
e. Meminta pasien untuk segera lapor polisi

42. (FORENSIK) Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri pada kepala setelah kepala dibenturkan ke tembok oleh suaminya kurang lebih
8 jam sebelum pemeriksaan. Pasien dalam kondisi sadar dan diantar oleh polisi yang
membawa surat permintaan visum. Pasien adalah ibu rumah tangga. Tidak ada
riwayat pingsan, mual dan muntah. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali permenit, dan frekuensi napas 16 kali permenit.
Selain itu didapatkan chefallhematome pada kepala samping kanan dengan diameter
3 cm, pasien diberikan analgetik. Kemudian disarankan kepala yang benjol dikompres
dengan dingin dan diperbolehkan pulang, apakah kualifikasi luka pada pasien tersebut
?
 A. Luka ringan
B. Luka yang mendatangkan bahaya maut
C. Luka berat
D. Luka yang menimbulkan gangguan
E. Luka sedang

43. (Forensik) Seorang jenazah perempuan ditemukan tergeletak di tempat tidur pada 30
Januari 2014 pukul 21.00. pada pemeriksaan luar didapatkan lebam mayat di
punggung leher bagian belakang serta paha bagian belakang. tidak didapatkan kaku
mayat serta tidak ada tanda pembusukan. kapan perkiraan saat kematian yang paling
Lm
mungkin pada korban? intravasal 15- 30 menit
mix 3-4 jam
a. Sebelum pukul 19.00 tanggal 30 Januari 2014 ekstravasal 6-8 jam
b. Antara pukul 19.00 - 20.45 tanggal 30 Januari 2014
KM
c. Setelah pukul 15.00 tanggal 30 Januari 2014 0 sd 2 blm kaku
d. Antara pukul 03.00 -15.00 tanggal 30 Januari 2014 2 sd 6 mulai kaku
6 sd 18 kaku lengkap
e. Antara pukul 15.00-18.00 tanggal 30 Januari 2014 18 sd 24 mulai hilang
>24 sudah hilang
44. ETIK Seorang anak laki-laki berusia kira-kira 8 tahun dibawa polisi ke UGD RS dalam
keadaan tidak sadar akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan
pasien tidak sadar dan ada perdarahan melalui hidung dan mulut. Polisi mengatakan
pada dokter bahwa dia tidak bisa menghubungi orang tuanya. Apakah yang harus
dilakukan oleh dokter yang bertugas di UGD?

a. Hanya dengan sepengetahuan polisi, dokter melakukan resusitasi sesuai standar

b. Dokter seyogyanya menunggu orang tua anak tersebut sebagai wali yang diakui
hukum
c. Lakukan pertolongans sesuai SPO
d. Pertolongan yang dilakukan sementara cukup pembebasan jalan nafas saja
sambil menunggu penangung jawab anak ini
e. Dokter melakukan pertolongan jika direksi rumah sakit telah membuat prosedur
tetap di UGD sesuai ketentuan UU praktik kedokteran

45. Pasien rujukan dari puskesmas dengan diagnosis eklamsia tiba di UGD RS dalam
keadaan tidak sadar. Diperoleh keterangan bahwa pasien mengalami serangan
kejang berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 1-1-1 yang disertai
gangguan nafas. Diputuskan pasien harus dibantu alat bantu nafas (respirator).
Bagaimana seharusnya tindakan dokter?
a. Diperlukan persetujuan tindakan kedokteran sesuai azas etik kedokteran otonomi
b. Kondisi buruk pasien sudah sangat berat, sehingga tak bermanfaat
c. Tidak membutuhkan persetujuan karena penderita dalam keadaan tak sadar
d. Respirator dipasang hanya bila ada pihak yang menanggung alat canggih berbiaya
e. Jangan dipasang respirator karena akan digunakan oleh pasien lain yang
dijadwalkan besok operasi jantung sementara persediaan alat respirator tinggal
satu

46. Seorang laki-laki berusia 23 tahun telah menikah, datang ke puskesmas dengan
keluhan kencing terasa panas sejak 5 hari yang lalu. Riwayat coitus suspectus
disangkal. Pada pemeriksaan orificium urethra externa tampak bengkak, merah,
 ekteropion, dan ada sekret purulen. Pemeriksaan sediaan gram dari sekret didapatkan
Neisseria gonorrhoe (+). Ayah pasien menanyakan penyakit yang diderita anaknya.
Bagaimanakah sikap dokter yang paling tepat?
A. Disuruh menjawab perawat yang membantu
ingen
B. Tidak menjawab > 18 thn nikah
C. Menjelaskan penyakit pasien dengan tersamar > 21 thn lajang

D. Menjelaskan penyakit pasien dengan benar

E. Menyuruh menanyakan kepada pasien sendiri

IKM

47. (IKM) Di wilayah kerja suatu puskesmas didapatkan kasus kusta yang tinggi. Hasil
analisis yang dilakukan oleh kepala puskesmas menunjukkan bahwa salah satu akar
penyebab masalah adalah di puskesmas tidak ada standar pengendalian penyakit
kusta termasuk deteksi dini penyakit kusta. Oleh karena itu kepala puskesmas
meminta bantuan ke spesialis penyakit kulit dan kelamin di rumah sakit terdekat untuk
membantu menyusun standar prosedur pengelolaan penyakit kusta. Apakah jenis
rujukan yang berlaku pada kasus tersebut?
a. Rujukan spesimen
b. Rujukan sarana
c. Rujukan ilmu pengetahuan
d. Rujukan kasus
e. Rujukan operasional

48. (IKM) Seorang kepala puskesmas mengidentifikasi masih banyak masyarakat yang
enggan datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan dahak. Hal ini
ditunjukkan dengan angka Case Detection Rate yang rendah. Salah satu upaya
puskesmas adalah membuat suatu program yang bertujuan mempermudah proses
pengambilan dahak dengan cara memberdayakan kader kesehatan untuk
membagikan dan melakukan pengambilan pot dahak. Apa tujuan jangka panjang yang
paling sesuai dengan prinsip SMART (Specific Measurable Achievable Relevant and
Time Specific) untuk program tersebut?
a. Meningkatkan angka CDR kasus tuberkulosis di puskesmas sebesar 20% dalam
waktu 2 tahun
b. Meningkatkan angka CDR kasus tuberkulosis sebesar 20% melalui program pot
dahak
c. Meningkatkan partisipasi kader kesehatan yang bersedia membagikan pot dahak
d. Menurunkan insiden tuberkulosis sebesar 10%di wilayah kerja puskesmas dalam
waktu 2 tahun
e. Menurunkan angka kejadian tuberkulosis di wilayah kerja puskesmas dalam waktu
2 tahun

49. (IKM/Obsgin) Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas diantar

keluarganya dengan keluhan perdarahan hebat dari jalan lahir setelah melahirkan
anak ketiga di dukun. Pasien tidak pernah memeriksakan diri ke bidan atau puskesmas
sejak hamil. Sambil melakukan pertolongan awal, dokter puskesmas menyampaikan
kepada keluarga bahwa pasien mengalami komplikasi dan harus segera dirujuk ke
 rumah sakit terdekat berjarak 20 km. tiga jam kemudian pasien diberangkatkan ke
keterlambatan rumah sakit karena menunggu persetujuan keluarga dan alat transportasi. Pasien
1. mengambil keputusan
2. merujuk meninggal saat tiba di rumah sakit. Manakah fase keterlambatan berikut yang sangat
3. transportasi berkaitan dengan kematian pasien? alif solehen
a. Keterlambatan pasien mencapai pelayanan rujukan
b. Keterlambatan penggunaan pelayanan antenatal care di fasilitas kesehatan
c. Keterlambatan persetujuan keluarga untuk merujuk ke rumah sakit
d. Keterlambatan dukun beranak memutuskan merujuk ke puskesmas
e. Keterlambatan dokter untuk membuat keputusan merujuk pasien ke rumah sakit

50. (IKM) Kejadian jatuh sering kali terjadi di kelompok lansia. Salah satu tempat yang
berisiko terjadi kejadian jatuh adalah kamar mandi. Oleh karena itu suatu panti jompo
memasang pegangan tangan di sepanjang dinding kamar mandi. Apa jenis
pencegahan yang dilakukan panti jompo tersebut?
a. Perlindungan spesifik
b. Promosi kesehatan
c. Pemulihan kesehatan
d. Penegakan diagnosis dini dan pengobatan segera
e. Pembatasan kecacatan

51. (IKM) Didapatkan data kesehatan pada suatu desa tahun 2009 sebagai berikut jumlah
kelahiran 350, jumlah kematian bayi 250, 40 kematian diantaranya adalah kematian
bayi <2 bulan. Pada data kesehatan pada bulan Januari-Februari didapatkan penderita
diare pada Januari-Februari 2010 sebesar 7. kematian akibat diare 15. berapakah
infant mortality rate pada desa tersebut?
a. 40/250
b. 350/250
c. 35/250
d. 25/40
e. 250/350

52. [IKM] Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui perbedaan laju pengendapan
obat A dan obat B pada ginjal. Obat A diminumkan pada pasien, lalu 1 jam kemudian
diukur pengendapannya di dalam ginjal. Efek obat A hilang dari tubuh pasien dalam
waktu 1 minggu. Sesudah 1 minggu, obat B diminumkan pada pasien yang sama
kemudian dilakukan pengukuran pengendapannya pada ginjal. Apakah uji statistik
yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Paired t test
B. Independent t test
C. Chi square
D. Clear .... t test
E. ANOVA

53. (IKM) Kepala rumah sakit akan membuka layanan laboratorium mammography.
Masyarakat diharapkan dapat memanfaatkan laboratorium tersebut untuk
pemeriksaan rutin agar permasalahan kesehatan payudara dapat terdeteksi sedini
 mungkin. Namun terdapat kendala berupa tingginya biaya pemeriksaan. Apakah
kegiatan yang paling tepat dilakukan?
a. Pendidikan
b. Promosi
c. Pelatihan
d. Penyuluhan
e. Advokasi

54. (IKM)Di sebuah kecamatan terjadi KLB difteri. Upaya yang dilakukan oleh dinas
kesehatan ialah peningkatan cakupan vaksinasi di wilayah tersebut. Sebelum
dilakukan vaksinasi terlebih dahulu petugas kesehatan melakukan sosialisasi
pentingnya vaksinasi tersebut untuk memberikan perlindungan bagi masyarakat.
Apakah jenis kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan tersebut?
a. Pemulihan kesehatan
b. Perlindungan spesifik
c. Penegakan diagnostik dini dan pengobatan segera
d. Pembatasan kecacatan
e. Promosi kesehatan

55. Hasil survey kesehatan yang dilakukan oleh sekelompok mahasiswa kedokteran
menunjukkan bahwa perilaku buang air besar sembarangan masih sering dilakukan
oleh suatu kelompok masyarakat. Saat diwawancarai anggota masyarakat
menyebutkan bahwa mereka tidak merasa risih dengan perilaku tersebut karena
sudah dilakukan turun temurun. Termasuk apakah faktor yang mempengaruhi perilaku
masyarakat ini?
a. Faktor penguat
b. Faktor predisposisi
c. Faktor pemungkin
d. Faktor khusus
e. Faktor penentu

56. (IKM) Seorang dokter ingin meneliti hubungan kejadian insomnia dengan tingkat
penggunaan media sosial. Dokter membandingkan tingkat penggunaan media sosial
pada dua kelompok yaitu mereka yang mengalami insomnia dan mereka yang tidak.
Apakah desain penelitian yang tepat ?
a. Eksperimental
b. Cross-sectional
c. Cohort
d. Case control
e. Observasional

57. (IKM) Seorang dokter melakukan penyuluhan kepada masyarakat untuk

memanfaatkan fasilitas polindes atau puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan dan
proses persalinan yang aman. Dokter mengidentifikasi bahwa perilaku pemanfaatan
dukun bersalin masih sangat tinggi di masyarakat. Setelah dua kali melakukan
penyuluhan mulai banyak ibu hamil yang datang ke polindes atau bidan untuk bertanya
tentang prosedur dan biaya persalinan. Apa tahap yang terjadi pada kasus diatas
menurut teori transtheoretical model ?
 a. Maintanance
b. Preparation
c. Action
d. Contemplation
e. Precontemplation

58. (IKM) Pemerintah pusat berkomitmen untuk menurunkan jumlah penderita

tuberculosis paru di Indonesia. Salah satu upaya yang dilakukan adalah
menggratiskan biaya pengobatan TB di semua fasilitas pelayanan kesehatan milik
pemerintah. Namun tidak semua masyarakat tahu dan mau memanfaatkan bantuan
dari pemerintah ini. Apa komponen system kesehatan nasional yang belum berfunsi
optimal pada kasus tersebut?

a. Sumber daya manusia kesehatan

b. Upaya kesehatan
c. Penelitian dan pengembangan kesehatan
d. Pemberdayaan masyarakat
e. Pembiayaan kesehatan

NEURO

59. Seorang laki laki berusia 60 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGS RS dengan
keluhan mendadak lumpuh pada lengan dan tungkai sejak 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan GCS 456. Tekanan darah 160/90 mmHg. Denyut nadi
72x/menit, teratur, frekuensi napas 20x/menit tidak mampu melakukan gerakan tangan
dan tungkai kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah acak 125
mg/dl. Pemeriksaan CT-scan kepala dalam batas normal. Apakah terapi farmakologis
yang dapat segera diberikan pada kasus tersebut?
a. Antikoagulan
b. Antiaritmia
c. Antidiabetes
d. Antihipertensi
e. Antiagregasi platelet

60. Seorang lakilaki berusia 68 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
pingsan saat membersihkan rumah. Pingsan muncul tiba-tiba dan kembali sadar
penuh dalam 5 menit tanpa diikuti gejala kelumpuhan. Keluhan seperti itu muncul 3
kali dalam 1 bulan terakhir. Tidak ada keluhan nyeri dada ataupun berdebar-debar
sebelum pingsan. Dalam 2 tahun terakhir pasien sering pusing jika melakukan aktivitas
berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus. Pasien teratur minum
obat. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pulsasi
A.Radialis kiri teraba lemah daripada kanan, dengan perbedaan tekanan darah
sebesar 45 mmHg. Dari auskultasi didapatkan bruit di fossa supraclavicula kiri. Apakah
penyebab pingsan pada pasien tersebut?
a. Transient Ischemic Attack
b. Vasovagal Syncope
 c. Subclavian Steal Syndrome
d. BPPV
e. Orthostatic Hypotension

61. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
ibu jari dan jari telunjuk tangan kanannya sejak 1 bulan. Nyeri dirasakan hilang timbul
terutama bila malam hari. Keluhan akan menghilang bila lengan kanan pasien
dikibaskan. Pasien bekerja di perusahaan pengepakan minuman. Pada pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar.
Apakah nama saraf yang mengalami gangguan pada kasus tersebut?
a. N.Fasialis
b. N.Brachioradialis
c. N.Musculocutaneus
d. N.Ulnaris
e. N.Medianus

62. (Neuro) Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas karena sering melamun
di kelas sejak 1 bulan yang lalu. Saat serangan, pandangan pasien kosong menatap
ke depan, anggota gerak terdiam, benda yang dipegang tidak jatuh. Lama serangan
1-2 detik. Setelah serangan pasien bisa melanjutkan aktivitas seperti biasa. Serangan
bisa terjadi lebih dari 10 kali dalam sehari. Pasien belum pernah mengalami hal seperti
ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Apakah
tipe kejang pada kasus tersebut?
a. Kejang atonik
b. Kejang absance
c. Kejang mioklonik
d. Kejang parsial kompleks
e. Kejang parsial sederhana

63. (NEURO) Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan nyeri di wajah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terasa semakin
berat terutama saat menggosok gigi, makan dan menyentuh wajahnya. Pemeriksaan
lain dalam batas normal. Apakah pengobatan farmakologi yang paling tepat pada
pasien ini?

a. Morfin
b. Karbamazepin
c. Antidepresan
d. Fenitoin
e. Kafein

64. (NEURO) Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke puskesmas dengan

keluhan kelopak mata kiri tidak dapat menutup sejak tadi pagi. Keluhan disertai
dengan sudut mulut menggeser ke kanan. Pasien sering menggunakan kipas angin.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien Ini ?
A. Mecobalamin
B. Metilprednisolon
C. Deksametason dan mecobalamin
 D. Deksametason
E. Metilprednisolon dan mecobalamin

65. (NEURO) Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan lumpuh pada lengan dan tungkai kanan sejak 2 jam yang lalu.
Lumpuh terjadi saat bangun tidur. Riwayat lumpuh sebelumnya di sangkal. Sejak 15
tahun yang lalu pasien menderita kencing manis dan minum obat teratur. Pada
pemeriksaan didapatkan GCS 456, bicara pelo, tekanan darah 180/100 mmHg.
Denyut nadi 72x/menit teratur, frekuensi nafas 20x/menit, tidak mampu melakukan
gerakan tangan dan tungkai kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula
darah acak 125 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Stroke Perdarahan SubArachnoid
B. Ensefalopati hipertensi
C. Stroke emboli
D. Perdarahan epidural
E. Stroke tombilitik

66. (NEURO) Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas karena sering
melamun di kelas sejak 1 bulan yang lalu. Saat serangan pandangan pasien kosong
menatap ke depan, anggota gerak terdiam, benda yang dipegang tidak jatuh. Lama
serangan 1-2 detik. Setelah serangan pasien bisa melanjutkan aktivitas seperti biasa.
Serangan bisa terjadi lebih dari 10 kali dalam sehari. Pasien belum pernah mengalami
hal seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas
normal. Apakah obat yang paling sesuai untuk kasus tersebut?
A. Luminal
B. Fenitoin
C. Asam valproate
D. Diazepam
E. Carbamazepin

67. (Neuro) Seorang perempuan, usia 60 tahun, dibawa ke Instalasi Gawat Darurat
Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember dengan riwayat mendadak jatuh saat akan
sholat subuh. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak sadar, tekanan darah
160/100 mmHg, dan lateralisasi ke kanan. Setelah itu pasien dirawat inap di bangsal
saraf. Pada perawatan hari ke-5 timbul spastisitas dan luas gerak sendi terbatas pada
sendi bahu, paha, dan ankle. Rehabilitasi awal apakah yang perlu dilakukan untuk
melawan pola spastisitas anggota gerak atas?
Bahu protraksi (beri ganjal di bawah bahu jika tidur
a. Fleksi sendi siku terlentang).
b. Retraksi sendi bahu dengan rotasi internal Sendi bahu eksorotasi dan siku ekstensi.
Lengan bawah supinasi.
c. Adduksi sendi bahu Pergelangan tangan dan jari-jari ekstensi dengan ibu
jari abduksi.
d. Eksorotasi sendi bahu
68. Pronasi lengan bawah[Neurologi] Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke
puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berat. Keluhan nyeri terasa seperti
berdenyut, pada sisi separuh kanan. Nyeri kepala bisa berlangsung 5 jam bila tidak
segera minum obat. Kadang nyeri kepala disertai muntah. Tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
 A. Nyeri kepala klaster
B. Migrain
C. Tension type headache episodik
D. Tension type headache kronik
E. Nyeri kepala sekunder akibat tumor otak

69. NEURO Seorang anak berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dalam
kondisi kejang sejak 30 menit yang lalu. Saat di puskesmas, pasien masih kejang.
Saat kejang, mata melirik ke atas, lidah tergigit, keempat anggota gerak menghentak-
hentak disertai keluar buih dari mulut. Pasien belum pernah mengalami kejang
sebelumnya. Pasien mengalami panas badan sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39oC. Pemeriksaan neurologi dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Encephalitis
b. Kejang demam komplikata
c. Kejang demam sederhana
d. Tetanus
e. Epilepsi

70. (Neurologi) Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktik dokter umum
dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan nyeri
dirasakan menjalar dari punggung ke tungkai kiri dan nyeri semakin meningkat saat
batuk dan mengejan. Keluhan juga disertai dengan kesemutan pada daerah bawah
betis. Apakah test provokasi yang harus dikerjakan pada kasus di atas?
a. Test Laseque
b. Test Kontra Patrick
c. Test Brudzinski
d. Test Tandem Walking
e. Test Patrick

PSIKIATRI
71. (PSIKIATRI) Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan berbicara melantur. Pasien mengatakan berulang kali bahwa dirinya
selalu diperlakukan buruk oleh keluarganya. Keluarganya ingin agar ia mati saja dan
bahwa tetangga-tetangganya ingin agar ia diusir dari kampungnya. Pasien sangat
yakin akan hal itu meskipun keluarganya berusaha meyakinkan bahwa mereka sangat
peduli padanya. Kondisi ini telat dialami pasien selama 3 minggu. Menurut keluarga
kondisi ini membuat pasien hanya diam dirumah saja, menolak untuk bekerja dan
sering sulit tidur. Pasien tidak pernah seperti ini sebelumnya. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Gangguan waham menetap gg waham menetap 3 bulan
B. Skizofrenia katatonik
C. Gangguan psikotik akut
D. Skizofrenia paranoid
E. Skizofrenia hebefrenik
72. (Psikiatri) Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orangtuanya ke Poliklinik
dengan keluhan banyak bergerak. Keluhan lain yang dikeluhkan orang tua adalah
tidak fokus, sembrono, dan sering memukul anak lain tanpa banyak pertimbangan.
Prestasi belajar tampak di bawah standar karena pasien seringkali tidak mau
mengerjakan soal-soal ulangan hingga tuntas. Apakah gangguan pada kasus
tersebut?
a. Gangguan perilaku belajar
b. Gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas
ADHD
c. Gangguan tingkah laku
d. Gangguan perkembangan motorik khas
e. Gangguan pengendalian impuls

73. (Psikiatri) Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke dokter praktik umum
dengan keluhan keluar cairan pada puting susu sejak 2 hari yang lalu. Sepuluh hari
terakhir, saat rawat inap di rumah sakit pasien mengkonsumsi amitriptiline 50mg dan
risperidone 2mg. Pasien mempunyai riwayat psikotik berulang dalam satu tahun
terakhir. Manakah golongan obat yang dapat memberikan efek samping pada pasien
ini?
a. Benzodiazepine
b. Anti cemas
c. Anti depresan
d. Anti psikotik
e. Mood stabilizer

74. (Psiki) Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa rekannya ke UGD RS dengan
keluhan mengigau. Pasien berbicara cadel. Beberapa jam sebelumnya pasien
mengonsumsi obat bersama rekan-rekannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
GCS 335, nadi 58x/mnt, tekanan darah 90/60 mmHg, suhu 37,0 dan pupil miosis.
Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut ?
a. Intoksikasi ganja
b. Keadaan putus zat ganja depresan =albenboska
stimulan = makankom
c. Intoksikasi amfetamin
d. Intoksikasi opioid
e. Keadaan putus zat opioid

75. (Psiki) Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan merasa ada masalah di jantungnya sejak 2 tahun yang lalu. Pasien sudah
berobat ke banyak dokter dan dinyatakan tidak ada kelainan pada jantungnya. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan di jantung. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini ?

a. Gangguan konversi
b. Gangguan somatoform
c. Hipokondriasis
d. Gangguan waham
e. Gangguan nyeri
 76. [Psikiatri] Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan merasa ada beberapa orang yang mengikutinya sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan adanya suara yang menyuruh pasien untuk melukai orang
lain dan ada pembawa acara ramalan cuaca di TV memberi dia pesan khusus tentang
keadaan dunia tiap malam. Apakah gejala yang tampak pada pasien ini?
A. Idea of reference
B. Ilusi
C. Asosiasi longgar
D. Waham kebesaran
E. Kesadaran berkabut

77. Psikiatri] Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena
sering merasa cemas sejak 1 tahun terakhir. Keluhan disertai rasa takut mati atau gila.
Pasien juga merasakan nafasnya pendek dan jantung berdebar yang berlangsung
selama 20 menit. Pasien telah mengalami 4 kali serangan yang mirip seperti ini sejak
1 bulan yang lalu. Pasien sangat khawatir bahwa hal ini akan terus berulang. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Episode psikotik akut
C. Gangguan stress paska trauma
D. Hipokondriasis
E. Gangguan panik

78. Seorang anak lakilaki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke Poliklinik dengan
keluhan memukuli ibu dan adiknya. Perilaku ini telah berlangsung selama 1 bulan
terakhir setelah teman sekolahnya di Sekolah Luar Biasa diketahui sering memukuli
pasien. Orang tua pasien mengatakan bahwa pasien mengalami kondisi kecerdasan
yang kurang dengan hasil pemeriksaan intelegensi diketahui dengan IQ 63. Apakah
kategori retardasi mental pada kasus tersebut?
a. RM Sangat Berat
50 sd 69
b. RM Ambang 35 sd50
c. RM Sedang 20 sd 34
<20
d. RM Berat
e. RM Ringan

KULIT KELAMIN
79. (Kulit Kelamin) Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan bercak coklat pada hidung dan pipi sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan tersebut
tidak gatal dan nyeri, namun bila terpapar matahari semakin coklat dan banyak. Pasien
saat ini sedang hamil. Pada pemeriksaan status dermatologis regio nasal dan
zigomatikus lateral didapatkan hiperpigmentasi berbatas tegas tanpa adanya skuama.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat menegakkan tipe pada kasus di atas?
a. Gram
b. Lampu woods
c. BTA

melasma
 d. KOH
e. Giemsa

80. (Kulit-Kelamin) Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan luka di penis
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan didahului dengan luka kecil kemudian 2 hari
menjadi lebar banyak bernanah dan nyeri, 1 minggu yang lalu pasien berhubungan
seks dengan pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan fisik regio penis ditemukan
multipel ulkus dengan tepi tegas dan tidak teratur, dinding menggaung lunak, dasar
kotor dan nekrotik, tampak pus kuning kehijauan dan nyeri tekan. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk diagnosis kasus tersebut ?
a. Pengecatan Zehl Neihlsen
b. Pencecatan KOH
c. Pengecatan gram
d. Pemeriksaan Mikroskop
e. Pengecatan giemsa

81. [Kulit] Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan luka
di hidung sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan tersebut awalnya berupa tahi lalat yang
kemudian tergesek menjadi luka yang semakin lama semakin membesar dan tampak
melebar dengan tepinya yang tidak rata (seperti gigitan tikus) serta tidak terasa nyeri.
Keluhan tersebut sudah diobati tetapi tidak membaik. Pada pemeriksaan status
dermatologis didapatkan ulkus rodent. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di
atas?
A. Melanoma maligna
B. Nevus pigmentosus
C. Keratosis seboroik
D. Karsinoma sel squamosa
E. Karsinoma sel basal

82. KULIT Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bercak putih di badan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa gatal maupun
nyeri. Pasien saat ini sedang hamil 24 minggu. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan 2 bercak putih di badan dengan diameter 3-4 cm. pada bercak didapatkan
anestesi. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan BTS negatif. Apakah regimen
terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a. Rifampicin 600 mg, Dapsone 100 mg diminum di depan petugas, dilanjutkan harian
Dapsone 100 mg
b. Clofazimine 400 mg, Dapsone 100 mg diminum di depan petugas, dilanjutkan
harian Clofazimine 50 mg
c. Rifampicin 600 mg, Clofazimine 300 mg diminum di depan petugas, dilanjutkan
harian Dapsone 100 mg
d. Rifampicin 600 mg, Clofazimine 300 mg diminum di depan petugas, dilanjutkan
harian Clofazimine 50 mg
 e. Clofazimine 300 mg, Dapsone 100 mg diminum di depan petugas, dilanjutkan
harian Dapsone 100 mg

83. KULIT seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan
kemerahan pada pipi sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan makula eritematus berbatas tegas, dengan central healing (+). Apakah
pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Ziehl nelson
b. Tzanck smear
c. Koh
d. Gram
e. Kultur

84. (Dermato-Venereologi) Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan keluar cairan nanah di kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
tersebut disertai rasa panas dan nyeri pada saat kencing. Pada anamnesis didapatkan
riwayat berhubungan seksual dengan perempuan pekerja seks komersial (PSK) 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan veneorologi didapatkan discharge mukopurulen, ujung
penis edema. Pada pemeriksaan pewarnaan gram didapatkan diplokokus Gram
negatif. Apakah etiologi pada kasus di atas?
a. Neisseria gonorrhoeae
b. Ureaplasma urealyticum
c. Chlamydia trachomatis
d. Escherichia coli
e. Candida albicans

85. (Kulit-Kelamin) Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan gatal di kepala sejak 5 hari lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien
didiagnosa dermatomycosis. Dokter akan memberikan terapi topikal untuk pasien ini.
Apakah bentuk sediaan obat yang sesuai diberikan untuk pasien ini?
a. Pulvis adspersorius
b. Unguentum endodermis
c. Pasta
d. Cream
e. Unguentum

86. (Kulit-Kelamin) seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktik dokter umum
dengan keluhan bintik-bintik hitam di wajah dan leher sejak 2 tahun yang lalu. Pasien
sering menjemur pakaian pada siang hari. Keluhan tersebut secara perlahan
membesar dan bertambah banyak dengan ukuran bervariasi, namun tidak gatal
maupun nyeri, tidak rapuh dan tidak mudah berdarah. Pada pemeriksaan status
dermatologis didapatkan di regio facialis et colli papula hiperpigmentasi multiple, batas
tegas, bentuk bulat ukuran 0,2-0,5cm, permukaan verukosa, tersusun diskret. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Syringioma
b. Melanoma maligna
 c. Keratosis seboroik
d. Nevus pigmentosus
e. Veruka vulgaris
89. (KK) Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan kulit berwarna pucat di seluruh badan sejak lahir. Keluhan tersebut disertai
rambut yang berwarna putih dan bola mata yang merah serta sensitif terhadap
cahaya matahari. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan makula
hipopigmentasi pada rambut dan badan disertai pupil berwarna merah. Apakah
etiologi pada kasus diatas?
a. X-linked dominan
b. XY-linked resesif albino

c. X-linked resesif
d. Autosomal dominan
e. Autosomal resesif

90. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
bercak putih di kedua tangan dan wajah sejak 1 tahun yang lalu. Bercak putih
tersebut awalnya kecil dan semakin melebar. Tidak ada rasa gatal, panas, nyeri,
maupun mati rasa pada bercak putih tersebut. Pada pemeriksaan dermatologis di
regio dorsum manus sinistra, dekstra, dan facialis ditemukan multiple makula
depigmentasi dengan batas jelas, tanpa ada skuama. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus di atas?
a. Morbus hansen
b. Albino
c. Pityriasis versicolor
d. Hipopigmentasi paska inflamasi
e. Vitiligo

91. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan gatal terutama di lipatan siku, sering kambuh sejak 1 tahun yang terakhir.
Pasien juga sering bersin bila terkena debu. Pada pemeriksaan fisik di fossa cubiti
dan fossa poplitea tampak likenifikasi, hiperpigmentasi, dan xerosis cutis. Apakah
diagnosa untuk pasien tersebut?
a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis atopik
c. Iktiosis vulgaris
d. Psoriasis vulgaris
e. Dermatitis dishidrotik

92. (KULIT) Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bercak merah seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata
merah dan luka pada bibir. Pada pemeriksaan dermatologic tampak macula
eritematus berbatas jelas dengan haemoragic crust (+). Apakah diagnosis yang
paling mungkin dari pasien ini?

a. Dermatitis atopi
b. Eritema multiforme post infeksi, Bulls eye
SJS ada riwayat minum
c. Urtikaria obat

Paling sering idiopatik kalo eritema, autoimun,

Kalo sjs/Ten hipesen kan, jadi biasanya ada keterangan minum obat
 d. Toxic Epidermal Necrolysis
e. Steven Johnson Syndrome

93. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

bercak kemerahan meninggi di dahi, pipi, belakang telinga, dan dada sejak 1 tahun
yang lalu. Keluhan tersebut disertai sisik halus, semakin lama semakin melebar dan
menebal serta terasa perih bila terpapar sinar matahari. Pasien menyangkal nyeri
sendi, lemah, batuk, maupun nafsu makan menurun. Pasien seorang perokok. Pada
pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem (butterfly rash) berbatas tegas
dengan skuama halus pada daerah malar dan plak eritema tengah hiperpigmentasi
multiple berbatas tegas skuama halus dan sebagian konfluens di regio abdominalis.
Pada pemeriksaan penunjang didapatkan ANA test dan ds DNA negatif. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas :
A. Dermatitis seboroik
B. Lupus eritematus sistemik
C. Karsinoma sel basalis
D. Dermatitis kontak alergi
E. Lupus eritema diskoid

94. (Kulit & Kelamin) Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan keputihan sejak 10 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa
panas dan gatal. Pada pemeriksaan cairan vagina didapatkan keputihan berwarna
kehijauan, berbusa, dan berbau. Apakah diagnosa pasien ini?
a. Trichomonas vaginalis
b. Cervicitis gonore
c. Non Scpecific Genital Infection
d. Bakterial Vaginosis
e. Kandidiasis Vulvovaginalis

95. (Kulit & Kelamin) Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan bintil-bintil berisi air di dada kanan hingga punggung sejak kurang lebih 2
hari yang lalu. Keluhan didahului sumer-sumer dan rasa nyeri di tempat lesi. Pada
pemeriksaan dermatologik, seperti terlihat pada gambar di bawah.
 Tampak beberapa gerombolan vesiculae di atas makula eritematus, kulit di antara
gerombolan normal. Lesi unilateral dan sesuai dermatom. Apakah diagnosis yang
paling mungkin dari pasien tersebut?
a. Pemphigus vulgaris
b. Herpes zoster
c. Bullous pemphigoid
d. Herpes simpleks
e. Varisela

96. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
bercak merah keunguan di badan dan kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
tersebut disertai dengan gatal. Riwayat nyeri kepala 3 hari yang lalu dan minum
obat paracetamol. Riwayat setahun yang lalu, mengalami keluhan yang sama di
area yang sama dan mendapatkan obat yang sama pada saat sakit kepala. Pada
pemeriksaan status dermatologis, didapatkan regio truncus makula keunguan ,
multiple, ukuran variasi dengan diameter 2-5 cm, batas jelas, tidak terdapat erosi,
pus, dan krusta. Sedangkan regio penis didapatkan makula eritematosa batas tegas
dan disertai erosi. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan
diagnosis pada kasus di atas?

a. Diaskopi test
patch test, HST 4
b. Prick test prict test, HST 1
fix drug eruption
c. Provocation test
d. Skin test diaskopi test positif jika hilang dengan penekanan
e. Patch test

97. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
ingin menghilangkan bercak putih pada kaki kanan sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan
tersebut terjadi karena luka bakar tersiram air panas. Saat ini keluhan tersebut tidak
gatal, panas, dan nyeri maupun mati rasa. Pada pemeriksaan status
dermatologisnya didapatkan regio kruris dextra makula hipopigmentasi batas tak
tegas, soliter. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Vitiligo
b. Hipopigmentasi pasca inflamasi
c. Albino
d. Morbus Hansen
e. Pityriasis versicolor

MATA

98. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
ingin menghilangkan bercak putih pada kaki kanan sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan
tersebut terjadi karena luka bakar tersiram air panas. Saat ini keluhan tersebut tidak
gatal, panas, dan nyeri maupun mati rasa. Pada pemeriksaan status
dermatologisnya didapatkan regio kruris dextra makula hipopigmentasi batas tak
tegas, soliter. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Vitiligo
 b. Hipopigmentasi pasca inflamasi
c. Albino
d. Morbus Hansen
e. Pityriasis versicolor

99. Seorang anak berusia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
kedua mata kabur untuk melihat jauh sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
mata didapatkan visus mata kanan 5/40 S-1.50 C-1.00 A 180 5/5. Visus mata kiri
5/30 S-1.00 C-1.00 A180 5/5. Sehingga anak tersebut disarankan memakai
kacamata. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Myopia Astigmatisme Simplex
b. Myopia Astigmatisme Mixtus
c. Hyperopia Astigmatisme Simplex
d. Myopia Astigmatisme Compositus
e. Hyperopia Astigmatisme Compositus

100. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah dan berair. Pasien mengatakan bahwa mata kiri terasa seperti ditusuk-tusuk.
Pada pemeriksaan fisik mata kiri didapatkan posisi palpebra normal, bulu mata tumbuh
hanya pada lash line dan mengenai konjungtiva serta kornea. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37°C. Pada
pemeriksaan neurologis GCS 456. Apakah komplikasi yang ditakuti pada kasus ini?
a. Glaukoma akut
b. Uveitis anterior
c. Erosi kornea
d. Episkleritis
e. Katarak

101. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan gangguan
penglihatan. Riwayat penyakit didapatkan pasien menderita tumor adenoma hipofisis
yang menekan pertengahan kiasma optikus. Apakah kelainan lapang pandang yang
dapat terjadi pada kasus tersebut?
a. Hemianopsia bitemporal
b. Hemianopsia homonim kiri
c. Hemianopsia binasalis
d. Anopsiamonopsia
e. Hemianopsia homonim kanan

102. (MATA) Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan keluar air mata terus menerus serta sulit membuka mata sejak 5 jam yang
lalu. Keluhan didahului dengan kedua mata kabur dan silau 1 hari yang lalu. Lima
hari sebelumnya pasien mengeluh mata merah terasa mengganjal dan
mengeluarkan kotoran mata. Pada pemeriksaan mata didapatkan Visus OD 5/9
dan OS 5/6. Konjungtiva hiperemi perikornea dan konjungtiva secret di fornix
inferior. Kornea tampak punctat multiple, lain-lain dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan tambahan yang tepat untuk menegakkan diagnosis ?
lesi kornea
a. Schirmer test 1. dendritik = virus, lapisan Aipitel
2. geografik = virus , lapisan Aipitel, kelanjutan bentuk
b. Siedel test dendritik
3. infiltrat, punctata = bacteri, trauma, -> di aipitel

4. defek/lubang = infeksi/trauma -> lapisan ctroma

5. lesi koin /numularis = virus, di ctroma
6. feathery edge/ bulu2 = jamur ,dimana aja (putih
warnanya, beda sendiri)
 c. Shadow test
d. Fluorescein test
e. Anel test

103. (MATA) Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata kanan seperti melihat kabut yang dirasakan sejak 2 bulan sebelumnya. Dari
anamnesis diketaui adanya Riwayat operasi mata pada mata kiri 1 tahun
sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD hand movement. Visus 5/10
pinhole 5/5 dan tampak warna putih pada pupil mata kanan dengan fundus refleks
negatif, sedangkan mata kiri tampak lensa intraokuler. Apakah diagnosis pasien
ini?

a. OD Katarak Matur OS Pseudofakia hand movement 1/300

b. OD katarak imatur OS katarak sekunder
c. OD katarak imatur, OS Pseudofakia
d. ODS katarak matur
e. ODS Katarak imatur

104. (MATA) Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan penglihatan kedua mata kabur saat melihat jauh menggunakan kacamata
untuk melihat jauh, pada pemeriksaan didapatkan tajam penglihatan mata kanan
sama dengan mata kiri yaitu 4/60. Pada segmen anterior didapatkan kondisi
tenang dengan kornea berbentuk seperti kerucut. Apakah pemeriksaan yang
disarankan pada kasus ini?
A. Keratometri
keratometri = kelengkungan kornea, radius
B. Fluorescen test kornea
C. Retinometri
D. Hirschberg test
E. Schimmer test

105. (MATA) Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa istrinya ke puskesmas dengan
keluhan sulit membuka kelopak mata kanannya sejak 2 jam yang lalu. Keluhan
muncul mendadak. Bila kelopak mata dibuka tampak manik mata kanan pasien tidak
berada di tengah, tapi mengarah ke kanan luar. Apakah kemungkinan saraf yang
terganggu pada pasien tersebut?

a. N. Trochlearis
b. N. Optikus
c. N. Oculomotorius
d. N. Abdusen
e. N. Olfaktorius

106. (Mata) Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan pengelihatan kabur sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin
memberat. Pada pemeriksaan visus didapatkan pasien hanya bisa melihat
lambaian tangan pada jarak 1 meter. Berapakah visus pada kasus di atas?
a. 1/6
b. 1/600
c. 1/60
d. 1/100 1/60 hitung jari
1/300 lambaian tangan
 e. 1/300

107. (Mata) Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan kedua mata terasa berpasir. Keluhan mata lainnya disangkal. Pasien
tersebut seorang teller bank yang selalu bekerja di ruangan ber-AC. Dokter ingin
melakukan pemeriksaan untuk mengetahui produksi air mata pasien. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37˚C. Pada pemeriksaan neurologis
GCS 456. Apakah pemeriksaan yang dilakukan pada pasen ini?
a. Fluorescein test
b. Schirmer test
c. Hirschberg test
d. Seidel test
e. Anel test
108. (Mata) Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
pandangan menjadi tidak jelas sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan perdarahan subkonjungtiva, tepi papil mengalami perdarahan. Visus
AVOD 5/3 AVOS 5/5, bintik buta membesar. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Diabetik retinopati
b. Neuritis retrobulbar
neuritis retro bulbar ,Pasien ga liat apa apa, dokter juga ga
c. Atrofi papil bisa liat apa apa, soale kalo neuritis retrobulbar yang
inflamasi saraf di belakang mata kan
d. Hipertensi retinopati
e. Akut iskemik optik neuropati

THT
109. (THT)Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan
pilek dan hidung tersumbat yang dirasakan hampir tiap hari dan saat ini sudah
sangat mengganggu aktifitas sehari-hari. Dari anamnesa diketahui ibunya
menderita asma. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa hidung edema berwarna
pucat, pemeriksaan penunjang skin prick test positif tungau debu rumah. Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Kortikosteroid intranasal dan HI blocker
b. Cromolyn sodium intranasal saja Antihistamin
dekongestan
c. Dekongestan intranasal dan H1 blocker paling tepat , kortikosteroid
steroid dan H1
awal, dekongestan leukotrine
dan H1 inhibitor (zafirlucast)
d. Antihistamin intranasal dan H1 blocker
e. Cromolyn sodium intranasal dan H1 blocker

110. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke dokter umum dengan
keluhan keluar cairan pada kedua telinga sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga
menderita pilek sejak 2 minggu ini dan dalam 1 minggu terakhir mengalami
demam dan malas bermain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sakit
suhu aksila 38,5℃. Pada pemeriksaan telinga didapatkan sekret mukopurulen di
kedua meatus akustikus eksternus. Setelah sekret dibersihkan tampak membran
timpani perforasi sentral kecil pada kedua telinga. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?
a. Otitis eksterna difusa akut bilateral
 b. Otitis media akut bilateral stadium 3
c. Otitis eksterna maligna bilateral
d. Otitis media supuratif kronis bilateral tipe aman
e. Otitis media akut bilateral stadium 2

111. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
dan penurunan pendengaran pada telinga kiri 2 jam yang lalu setelah ditampar oleh
suaminya. Riwayat penyakit seperti ini sebelumnya tidak ada. Riwayat batuk, pilek,
dan nyeri menelan tidak ada. Riwayat pribadi dan sosial penderita tidak merokok
atau minum alkohol. Pemeriksaan fisik telinga kanan ditemukan dalam batas normal
dan telinga kiri ditemukan kanalis akustikus eksternus lapang, membran timpani
perforasi sebesar 30% dengan tepi ireguler dan berisi bekuan darah pada jaringan
sekitar membran timpani. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Otitis eksterna akut sinistra
b. Ruptur membrana timpani sinistra
c. Otitis media non supuratif sinistra
d. Otitis media efusi sinistra
e. Otitis media supuratif sinistra

112. (THT) Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Poliklinik THT dengan
keluhan pendengaran telinga kanan berkurang sejak lebih dari satu bulan. Pada
pemeriksaan tes suara bisik telinga kanan didapatkan 3 meter. Pada tes weber
lateralisasi ke kanan. Tes Rinne telinga kanan negatif, dan tes schwabach telinga
NIHL noise notch 4000 kanan memanjang. Pada audiogram telinga kanan didapatkan hantaran melalui
otosclerosis 2000 udara rata-rata 50 db, hantaran melalui tulang rata-rata 30 db. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini? 25 normal swabach memendek
A. Tuli sensorineural telinga kanan 40 ringan sensorineural
55 sedang
B. Tuli campuran Kiri 70 sedang berat
C. Tuli konduksi telinga kanan 90 berat
>90 sangat berat
D. Tuli sensorineural telinga kiri Gap 10 db
E. Tuli campuran kanan

113. THT) Seorang perempuan berumur 75 tahun diantar keluarganya ke puskesmas

dengan keluhan sulit mendengar pada kedua telinga. Keluhan dirasakan sejak
lama, awalnya ringan namun makin memberat, dan disertai bunyi mendengung.
Pasien mengatakan lebih sulit mendengar di lingkungan yang bising. Pemeriksaan
THT-KL mendapatkan kedua liang telinga lapang dan kedua membran timpani intak
dengan reflek cahaya normal. Apakah jenis ketulian yang paling mungkin dialami
oleh pasien ini?
a. Tuli mendadak
prebiskusis = cocktail party
b. Tuli sensorineural otosclerosis = paracusis willisi
c. Tuli campuran timpano sclerosis = tapal kuda
d. Tuli kongenital
e. Tuli konduksi

114. (THT-KL) Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
ingus bercampur darah pada hidung kanan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
 dengan buntu hidung kanan sejak 8 bulan yang lalu dan semakin memberat sejak
1 bulan terakhir. Hidung kiri juga terasa buntu. Pasien bekerja di perusahaan mebel.
Pada pemeriksaan telinga tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan hidung
kanan tampak benjolan kemerahan berdungkul kesan rapuh tampak bekuan darah
dan hidung kiri tampak sangat sempit. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Tumor sinonasal bilateral

b. Tumor cavum nasi kanan
c. Rinosinusitis kronik kanan dengan polip nasi
d. Karsinoma nasofaring
e. Polip cavum nasi kanan

115. (THT-KL) Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan telinga kiri buntu mendadak sejak dua hari yang lalu. Keluhan
timbul setelah penderita berenang. Keluhan disertai nyeri telinga kiri ringan tetapi
tidak terasa mengganggu. Pada pemeriksaan telinga tidak didapatkan otore dan
riwayat otore sebelumnya disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini?
DD berenang
a. Otitis media akut kiri stadium 2 Otomikosis
b. Tuli mendadak otitis eksterna difusa
c. Otitis media supuratif kronis kiri tipe aman serumen prop

d. Serumen telinga kiri

e. Benda asing tellinga kiri

116. (THT-KL) Seorang perempuan berusia 20tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan bersin-bersin setiap kali bangun tidur. Bersin lebih dari 5 kali, disertai
ingus encer jernih dan sering mengalami buntu hidung. Keluhan ini berlangsung
sejak hampir dua tahun yang lalu. Pada pemeriksaan hidung didapatkan kavum
nasi kanan dan kiri sempit, konka inferior hipertrofi dan sedikit hiperemi, tampak
sekret serous jenih. Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Rhinitis alergi persisten ringan
b. Rhinitis alergi intermitten ringan intermitten < 4 minggu atau <4x /minggu
persisten > 4 minggu dan > 4x/minggu
c. Rhinitis alergi persisten sedang berat
mild
d. Rhinitis alergi intermitten sedang berat moderate severe
e. Rhinitis vasomotor

117. (THT) Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pusing berputar sejak 2 hari. Penderita juga mengeluh sakit telinga kiri dan demam
sejak 4 hari. Sejak seminggu sebelumnya penderita merasakan sakit tenggorok dan
pilek. Pada pemeriksaan didapatkan suhu tubuh 37,5, nadi 88x/menit, respirasi
20x/menit. Pemeriksaan otoskopi didaptakan membran timpani kiri hiperemi,
membran timpani kanan normal. Kedua mukosa hidung dan tenggorok hiperemis.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Perikondritis
B. OE Kiri
C. OMSK Kiri
D. OMA Kiri
E. BPPV
BEDAH
118. (Bedah) Seorang laki laki 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan dada
kanan terbentur stang sepeda motornya 15 menit yang lalu akibat kecelakaan lalu
lintas. pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, frekuensi nafas 28 kali
per menit, nadi 100 kali per menit, tekanan darah 110/70 mmhg, akral hangat
kering merah. terdapat jejas pada dada kanan. Krepitasi +, gerak nafas dada
sebelah kanan tertinggal. pada Auskultasi suara nafas dada kanan menurun.
perkusi redup, pada pemeriksaan selanjutnya sesak pasien bertambah. apakah
tindakan awal yang segera dilakukan pada pasien?
a. Langsung rujuk ke Rumah Sakit
b. Melakukan Thoracocentesis
c. Memberikan bronchodilator
d. Memberikan oksigen lewat kateter hidung 4L/Menit
e. Memberikan obat analgesik

119. (Bedah Digestif) Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, dan
perut kembung, tidak dapat buang besar dan buang angin. Pada pemeriksaan
fisik, didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
nafas 24x/menit, suhu 37.8C. Pemeriksaan inguinal dextra didapatkan benjolan
dan nyeri tekan spike skrotum. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Hernia inguinalis dextra irreponible
b. Orchitis
c. Hidrocele
d. Torsio testis
e. Hernia inguinalis dextra inkarserata
120. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dibawa ke dokter praktik umum dengan
keluhan sulit buang air besar. Pasien buang air besar tiap 4-5 hari sekali setelah
diberikan obat yang dimasukkan ke dubur. Saat lahir buang air besar pertama
setelah usia 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi kembung, bising usus
meningkat, dan Rectal touche feses menyemprot. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
a. Hirschsprung disease
b. Hypertrophic pyloric stenosis
c. Atresia duodenum
d. Atresia ileum
e. Microcolon
121. Seorang bayi berusia 5 hari dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah sejak lahir.
Keluhan muntah tidak menyemprot tetapi berwarna hijau. Berat badan lahir 2450
gram. Pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, turgor >3 detik, suhu 39 derajat,
perut tidak kembung, palpasi abdomen lembek, bising usus jarang, mekoneum tidak
keluar. Hasil foto polos abdomen didapatkan gambaran Double Bubble. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Obstruksi Jejunum
b. Divertikel Meckel
c. Obstruksi Ileum
d. Obstruksi Pintu Keluar Lambung
 e. Obstruksi Duodenum
122. (Bedah-Ortho) Seorang atlet basket laki-laki berusia 20 tahun ditangani oleh dokter
umum jaga pertandingan dengan keluhan nyeri di pergelangan kaki sejak 3 menit
yang lalu. Keluhan muncul setelah pasien mendarat dengan kakinya dan lompatan
setinggi 1 meter. Keluhan disertai sulit untuk berjalan. Pada pemeriksaan fisik lokalis
pergelangan kaki, didapatkan memar di sisi lateral, range of motion (+). Apakah
penanganan pertama pada pasien ini?
a. Memberikan instruksi untuk overstretch dengan gerakan squad perlahan-lahan
b. Aplikasi alkohol untuk memperlancar sirkulasi darah ke area cedera
c. Aplikasi dengan cold pack / es batu pada area pergelangan kaki dan berhenti
bermain
d. Pemberian semprotan chlor ethyl sehingga mengurangi nyeri dan kembali
bermain
e. Membantu dengan pemijatan dengan balsam hangat untuk mencegah
pembengkakan

123. (Bedah-Uro) Seorang pria berusia 18 tahun yang menderita sickle cell anemia,
datang ke UGD RS karena penis tidak bisa flaccid, sudah lebih dari 4 jam penderita
tersebut mengalami ereksi tanpa ada rangsangan seksual. Apakah diagnosis yang
paling tepat untuk penderita ini?
a. Priapismus
b. Gangguan ejakulasi high flow
arteri, non iskemik
c. Morning stiffness
d. Disfungsi ereksi low flow
vena, iskemik
e. Epispadia

124. (Bedah-Uro) Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan benjolan di lipat paha kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan tidak
nyeri dan benjolan hilang-timbul serta teraba pada kantung kemaluan kiri. Keluhan
muntah disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal dan teraba benjolan di inguinalis sinistra saat pasien diminta mengejan.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Varicocelle
b. Hernia ireponibilis
c. Hernia inguinalis lateralis sinistra
d. Hernia inkarserata
e. Hernia inguinalis medialis sinistra

125. (BEDAH) Seorang anak berusia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri hebat di skrotum kiri. Seminggu yang lalu penderita mengalami
demam dan parotitis disertai kesulitan menelan. Apakah diagnosis yang paling tepat
untuk penderita ini?
A. Orchitis bakterial akut
B. Torsio testis
C. Hidrokel testis
D. Mumps orchitis
E. Undesensus testis
126. (BEDAH) Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
pada bahu kanan sejak 30 menit yang lalu, akibat kecelakaan lalu lintas. Riwayat
jatuh dengan tangan menumpu berat badan. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan
tanda vital dalam batas normal, adanya deformitas pada clavicula dextra nyeri tekan
dan range of motion terbatas nyeri. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat
pada pasien tersebut?
A. MRI
B. Plan photo
C. USG
D. Bone Scanning
E. CT Scan

127. (Bedah) Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri dan kaku pada betis kaki kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan dirasakan
semakin memberat jika kaki digunakan untuk berlari. Pasien adalah seorang atlet
lari yang sedang mempersiapkan diri untuk mengikuti perlombaan lari tingkat
nasional. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
88 kali per menit, suhu aksila 36,6˚C frekuensi napas 20 kali per menit. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan edema dan nyeri tekan pada tendon achiles
dextra. ROM ankle terbatas, khususnya kesulitan untuk melakukan flexi kaki kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis untuk kasus di atas?
a. Strain ankle
b. Ruptur tendon Achiles
c. Sprain ankle
d. Tendinitis Achiles
e. Bursitis Achiles

128. (Bedah) Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pada betis kaki kiri sejak 4jam yang lalu. Keluhan muncul saat sedang
bermain tenis, tiba-tiba kaki kiri bagian bawah pasien terasa seperti ditendang
dengan keras. Setelah itu, pasien mengeluh susah untuk berdiri menahan badan
menggunakakn kaki kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
pasien tampak sakit sedang, tekanan darah 130/80 mmhg, denyut nadi 90 kali per
menit, suhu 36,7C, frekuensi napas 20 kali per menit. Pada pemeriksaan status
lokalis didapatkan palpasi tendon achilles teraba defek (+) serta terdapat
penurunan kekuatan plantar feksi dan peningkatan dirsofleksi ankle. Apakah
kemungnkinan diagnosis pada kasus di atas?
a. Achilles tendinitis
b. Achilles bursitis
Thompson test +
c. Strain ankle
d. Ruptur tendon achilles
e. Sprain ankle
129. (Bedah BTKV) Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke praktik umum
dengan keluhan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan sesak dirasakan semakin
berat terutama saat tidur terlentang. Pasien telah mengkonsumsi obat sesak dari
toko. Riwayat pasien didapatkan perokok berat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak sesak, tekanan darah 120/80, denyut nadi 70x/mnt,
frekuensi napas 70x/mnt, suhu 37 C, BB 80kg, tinggi 160cm. Apakah diagnosis
pada pasien ini ?
a. Pneumonitis kronis
b. Pneumothorax
c. Emphyema pulmonum
d. Tuberkulosis paru kronis
e. Decompensatio cordis

130. (BTKV) Seorang laki-laki 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak
nafas. Sesak dirasakan sejak 6 tahun lalu terutama saat beraktivitas. Dalam 2
bulan terakhir pasien mengalami gangguan menelan, yah kandung pasien
meninggal mendadak saat dalam usia 38 tahun. Tinggi badan 183cm dan berat
badan 67cm. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hipermobilitas sendi, high arched plate, pectus carinatum, wrist sign (+), tumb sign
(+). Dari auskultasi jantung didapatkan mur-mur diastolik di upper right sternal
border. Foto thorax menunjukan adanya massa di mediastinum seperti gambar
berikut.

a. Tumor Esophagus
b. Carsinoma thymus
c. Bronchogenic carsinoma
d. Thoracic aortic aneurysma
e. Hodgkin;s lymphoma

131. (BEDAH UROLOGI) Laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri di buah zakar sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus
dan semakin berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umm baik, tekanan
darah 130/90 mmHg, denyut nadi 96x/menir, suhu 37,6°C. Pada pemeriksaan
status lokalis tidak didapatkan edema pada skrotum kanan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
 a. Torsio testis
b. Epididimitis
c. Varikokel
d. Hidrokel testis
e. Hernis skrotalis

132. (Bedah Uro) Seorang anak kecil berusia 2 tahun datamg le UGD RS diantarkan
oleh ibunua dengan riwayat demam berulang dan pada pemeriksaan fisik
didapatkan gambaran sebagai berikut

Apakah diagnosis dari pasien tersebut ?

a. Fimosis
b. Uretero-vesical junction stenosis
c. Posterior urethral valve
d. Striktur urethra kongenital
e. hipospadia

133. (Bedah Ortho) Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pada daerah betis kaki kiri sejak 1 hari yang lalu. Keluhan muncul
setelah ditabrak mobil dari samping dan mengenaibetis kirinya. Keluhan disertai
demam. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 115/80 mmHg, denyut nadi
104x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt, suhu 38C, edema regio cruris sinistra.
Bagaimana posisi pemeriksaan foto x-ray pada kasus ini ?
a. Cruris proyeksi AP/lateral Foto X ray khas tiap tulang
● Spine dan cervical, semua tulang panjang → AP lateral
● Manus, Pedis → AP oblique
b. Cruris proyeksi Oblique
Foto X ray khas tiap sendi
c. Cruris proyeksi AP ● Shoulder → AP, scapular Y view
● Elbow → AP lateral
d. Cruris proyeksi AP/oblique ● Wrist → AP lateral
● HIP → AP axial
e. Cruris proyeksi Lateral ● Knee → AP lateral
● Ankle → AP lateral mortise

134. [Bedah] Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada
kanan terbentur stang sepeda motor sejak 15 menit yang lalu akibat kecelakaan
lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik penderita sadar, frekuensi nafas 28x/menit,
nadi 100x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, akral hangat kering merah.
Terdapat jejas pada dada kanan, krepitasi (+), gerak nafas dada sebelah kanan
tertinggal, pada auskultasi suara nafas dada kanan menurun, perkusi redup. Pada
pemeriksaan selanjutnya sesak pasien bertambah. Setelah dilakukan tindakan
awal, kondisi pasien membaik, kemudian dirujuk ke RS. Apakah tindakan
selanjutnya yang paling tepat dilakukan pada penderita ini?
A. Dilakukan pemeriksaan CT Scan thorax
 B. Dilakukan insisi dinding thorax kanan untuk mengurangi emphysema cutis
C. Dilakukan pemeriksaan radiologi foto thorax
D. Dilakukan fixasi costa dengan plaster
E. Dilakukan pemasangan WSD

135. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa oleh orang tuanya berobat ke UGD
RS dengan keluhan tidak bisa kencing. Pada pemeriksaan fisik didapat kulit
preputium tidak dapat diretraksikan. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Batu uretra anterior
B. Fimosis
C. Priapismus
D. Parafimosis
E. Uretriris
136. (Bedah Anak) Seorang bayi berusia 5 bulan dibawa ke dokter praktik umum dengan
keluhan sulit buang air besar. Pasien buang air besar tiap 4-5 hari sekali setelah
diberikan obat yang dimasukkan ke dubur. Saat lahir, buang air besar pertama
setelah usia 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi kembung, bising usus
meningkat, dan saat dilakukan rectal touche feses menyemprot. Apa diagnosis
pada pasien ini?
atresia duodenum , double bubble
a. Atresia duodenum
b. Microcolon
c. Atresia ileum
d. Hirschsprung disease
e. Hypertrophic Pyloric Stenosis

137. (Bedah Ortopedi) Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pada bahu kanan sejak 30 menit yang lalu akibat kecelakaan lalu
lintas. Riwayat jatuh dengan tangan menumpu berat badan. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital dalam batas normal, adanya deformitas pada clavicula
dextra. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan adanya garis fraktur ⅓ os clavicula
dextra bagian media;. Bagaimanakah penatalaksanaan awal pada pasien tersebut?
a. Gips
b. Bidai
c. Skin traksi
d. Tirah baring
e. Sling

138. (Bedah Saraf/Neurologi) Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarga ke

UGD RS dalam keadaan tidak sadar yang terjadi saat pasien jalan pagi. Sebelum
kejadian, pasien mengeluhkan nyeri kepala. Pasien mempunyai kebiasaan
menggerakkan kepala hingga berbunyi. Riwayat hipertensi sebelumnya disangkal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 225. Tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologi didapatkan babinski (+) pada sisi kiri. Pada pemeriksaan CT
scan kepala didapatkan gambaran hiperdens bulan sabit pada sisi kanan. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Subdural hematom
b. Intracerebral hematoma
 c. Perdarahan subarachnoid
d. Ensefalopati hipertensi
e. Epidural hematom

OBGYN
139. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya ke IGD RS dengan
keluhan nyeri mendadak di perut bawah sejak 4 jam yang lalu. Pada
heteroanamnesis didapatkan pil KB tidak diminum secara teratur dan haid terakhir
10 minggu yang lalu. Riwayat pasien didapatkan pasien mempunyai 1 anak, haid
teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, tekanan darah
60/palpasi, denyut nadi teraba cepat dan lemah, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
36,5 C, anemis (+), sianosis (-). Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada
kasus di atas?
A. Konsultasi ke dokter spesialis
B. Mengirim ke bagian radiologi untuk foto abdomen
C. Memberi injeksi antinyeri
D. Memberi transfusi darah
E. Mengatasi shock

140. (OBSGYN) Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0 datang ke praktik

bidan dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir disertai dengan perut terasa
mulas. Sesaat kemudian setelah melahirkan, pasien dirujuk ke puskesmas karena
didapatkan perdarahan aktif dari jalan lahir. Saat dilakukan pemeriksaan
ditemukan adanya robekan sebatas mukosa perineum. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
A. Ruptur perineum grade 4
B. Ruptur perineum grade 1
C. Ruptur perineum grade 3B
D. Ruptur perineum grade 3A
E. Ruptur perineum grade 2

141. (OBSGYN) Seorang perempuan berusia 28 tahun P2A0 datang ke puskesmas

dengan keluhan adanya benjolan berwarna kemerahan di bibir kemaluannya.
Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang laalu. Benjolan sebesar telur ayam, terasa
gatal dan kadang terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan keputihan yang terasa
gatal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
nadi 81x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37,5C. pada pemeriksaan status
lokalis vulva didapatkan benjolan ukuran 5cmx6cm, konsistensi lunak, fluktuasi
(+), nyeri tekan (+), sedikit fluor berwarna putih berbau tidak khas. Apakah
diagnose yang mungkin?

a. Trikomoniasis
b. Kista Bartholin
c. Mioma geburt
d. Candidiasis
e. Abses Bartholin
142. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan belum punya anak. Pasien menikah sejak 3 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan rentang tangan lebih panjang dari tinggi
tubuh, ginekomastia, tidak didapatkan rambut pada kemaluan, ukuran penis
kecil, testis teraba kecil dan keras. Hasil pemeriksaan kromosom
didapatkan 47 XXY. Dokter merencanakan untuk melakukan pemeriksaan
analisis semen. Apakah hasil yang akan didapatkan dari pemeriksaan
tersebut?
a. Teratozoospermia hipo hiper
volume semen = 1,5 cc
b. Oligoastenoteratozoospermia oligo , azoo
sperma = 15 juta
c. Oligozoospermia asteno
d. Normozoospermia motility = 32% (A dan B)
terato
e. Azoospermia morfologi = 4%

143. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan benjolan di bibir vagina sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat sebelumnya
menderita keputihan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan sebesar 2x3 cm,
mudah digerakkan, dan tidak nyeri. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus
tersebut?
a. Kista barchort
b. Endometrioma
c. Kista ovarium
d. Mioma uteri
e. Kista bartholin

144. (OBGYN) Seorang perempuan primi gravida aterm hoth dengan BB 80 kg. Datang
di puskesmas dengan kondisi inpart, mengeluh sakit kepala dan penglihatan kabur
agak kabur. Didapatkan tensi 200/120 nadi 100x/menit. Ada edema tungkai.
Sebelumnya pasien rutin kontrol di puskesmas dengan hipertensi ringan & kaki
edema. Apa diagnosis pasien saat ini?
A. Pre eclampsia berat
impending eklampsia
B. Hipertensi maligna
C. Eclampsia
D. Hipertensi kronis
E. Pre eclampsia ringan

145. (Obsgyn) Seorang perempuan hamil berusia 20 tahun datang ke dokter praktik
umum untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien hamil anak pertama dan HPHT 20
Juni 2013. Kapankah tanggal perkiraan persalinan pasien tersebut?
a. 20 April 2014
b. 29 Maret 2014
c. 27 Maret 2014
d. 20 Maret 2014
e. 27 April 2014
146. (Obsgyn) Seorang perempuan hamil berusia 26 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan akan melahirkan. Pasien merasakan kontraksi sejak 3 jam yang lalu.
Apakah tindakan pertama pada kasus ini?
a. Mulai mengisi partograf dan mencantumkan tanda dilatasi pada garis
waspada.
b. Memeriksa tanda-tanda vital untuk memastikan keadaan umum ibu saat
datang.
c. Melakukan anamnesis untuk mengumpulkan informasi terkait tahapan dan
riwayat kehamilan dan persalinan saat ini dan sebelumnya.
d. Meminta ibu untuk mengejan.
e. Melakukan periksa dalam untuk memastikan ibu telah inpartu.

147. (Obgyn) Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan belum mempunyai anak. Pasien menikah sejak 4 tahun yang lalu.
Frekuensi hubungan dengan istri 3-4 kali seminggu, ereksi dan ejakulasi normal.
Pasien tidak pernah berhubungan kecuali dengan istrinya. Tidak didapatkan
kelainan pada organ reproduksi istrinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran
penis normal, testis teraba besar dan konsistensi normal. Apakah pemeriksaan
baku emas pada kasus diatas?
a. USG testis
b. Hormon FSH
c. Analisa semen
d. Hormon testosteron
e. Biopsi testis

148. (Obgyn) Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan ingin punya anak. Pasien menikah sejak 3 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didaptkan tenntang tangan lebih panjang dari tinggi tubuh,
ginekomasti, tidak didaptkan rambut pada kemaluan. Ukuran penis kecil, testis
teraba kecil dan keras. Apakah saran yang diberikan pada apsien di ata?
a. Adopsi
b. Inseminasi buatan
c. Menikah lagi
d. Memperbanyak frekuensi coitus
e. Bayi tabung

149. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

perdarahan pervaginam sejak 3 hari yang lalu. Riwayat haid teratur, haid terakhir 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio terbuka dan teraba
selaput ketuban. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Abortus incipient
b. Abortus iminen
c. Abortus komplet
d. Abortus inkomplet
e. Abortus provocatus
150. OBGYn Seorang perempuan berusia 20 tahun dengan P1A0 dibawa oleh suami ke
UGD RS dengan keluhan perdarahan dan demam. Pasien dikatakan baru saja
melahirkan sekitar 2 minggu yang lalu di bidan. Kondisi bayi dalam kondisi sehat.
Tidak ada riwayat trauma dan sakit sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 92 x /menit, frekuensi
nafas 20x/menit, dan suhu 38,5oC. Pemeriksaan tinggi fundus uteri 1 jari di bawah
dengan kontraksi lemah. Pada pemeriksaan inspekulo tampak cairan dan darah di
jalan lahir yang berbau. Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien ini?

a. Koriomanionitis
b. Endometritis
c. Atonia uteri
d. Endometriosis
e. Subinvolusio uteri

151. (Obgyn) Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan pendarahan dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat haid teratur,
haid terakhir 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio
terbuka dan teraba selaput ketuban. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Abortus insipien
b. Abortus komplit
c. Abortus inkomplit
d. Abortus imminen
e. Abortus provocatus

152. (Obgyn) Seorang perempuan primi gravida dengan BB 80kg. Datang di

puskesmas dengan kondisi inpartu mengeluh sakit kepala dan penglihatan agak
kabur. Didapatkan tensi 200/120 nadi 100x per menit. Ada edema tungkai.
Sebelumnya pasien rutin kontrol di puskesmas dengan hipertensi ringan dan kaki
edema. Apakah obat yang tepat untuk mencegah terjadinya kejang sebelum
pasien dirujuk ke RS kabupaten?
a. Midazolam 5 mg im mgso4 4g loading dose IV bolus selama 20 menit atau
mgso4 5 gram bolus IM boka boki
b. Magnesium sulfat im
maintenance 1-2 g/jam IV atau 5 gram IM per 4 jam
c. Diazepam 10 mg tablet per oral
d. Diazepam 10 mg iv 24 jam bebas kejang atau 24 jam post persalinan
e. Luminal 100 mg tablet per oral

153. (Obgyn) Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar suaminya ke UGD RS

dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Keluhan disertai mulas (kenceng-
kenceng) pada perut sejak 8 jam yang lalu. Saat ini darah sudah tidak keluar dan
tidak mulas lagi. Dari anamnesis didapatkan keterangan pasien hamil 17 minggu.
Dari vaginal toucher didapatkan ostium uteri eksternum tertutup. Pemeriksaan
abdomen didapatkan uterus sebesar telur ayam. Tidak didapatkan massa pada
adneksa maupin slinger pain. Cavum douglas tidak menonjol. Apakah diagnosis
yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Abortus imminien
b. Missed abortion
c. Abortus komplit
d. Abortus insipien
e. Abortus incomplete