Persiapan Tryout AIPKI UKMPPD

ENDOKRIN - INFEKSI - GEH

2022
 ENDOKIRN
1. Seorang laki-laki datang ke Praktek
Dokter untuk menyerahkan hasil
general check up rutin dari kantor.
Hasil pemeriksaan fisik tidak terdapat
kelainan. Hasil laboratorium GDP 250
mg/dl, GD2PP 350 mg/dl, HbA1C 9,5%,
TG 140 mg/dl, koleterol total 190
mg/dl, LDL 100 mg/dl. Saat ini pasien
tidak mengeluhkan apa apa. Apakah
tata laksana yang paling tepat untuk
pasien saat ini?
A. Gaya hidup sehat selama 3 bulan
lalu evaluasi kadar gula darah
B. Gaya hidup sehat + merformin
3x500 mg
C. Gaya hidup sehat + glibenklamid
1x5mg dan metformin 3x500 mg
D. Gaya hidup sehat + 2 kombinasi
OAD + insulin basal
E. Gaya hidup sehat + Insulin intensif
2. Seorang Wanita 55 tahun datang
puskesmas dengan keluhan lemas
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan merasa
lapar disangkal, namun pasien merasa
sering haus dan BAK terutama pada
malam hari. Pasien lalu melakukan
pengecekan gula darah puasa
didapatkan hasil 120 mg/dL diteruskan
pemeriksaan TTGO dan setelah 2 jam
didapatkan hasil 180 mg/dL. Diagnosis
pada pasien adalah ?
A. Diabetes Melitus Tipe 2
B. Toleransi Glukosa Puasa Terganggu
C. Toleransi Glukosa Post Prandial
Terganggu
D. Prediabetes
E. Mature Onset Diabetic of the
Young
3. Pasien laki-laki, 57 tahun, datang
diantar keluarganya dengan
penurunan kesadaran diketahui sejak
1 jam yang lalu. Dari alloanamnesis
diketahui pasien sudah lama
mengidap diabetes, sebelumnya
pasien minum obat sesuai waktunya,
tetapi tidak makan nasi karena tidak
nafsu makan. Pemeriksaan glukosa
darah sewaktu 60 mg/dL. Obat apa
yang paling mungkin menyebabkan
keadaan pada pasien ini?
A. Metformin
B. Sulfonilurea
C. Acarbose
D. Biguanid
E. Insulin
4. Seorang laki-laki, usia 14 tahun,
diantar ibunya ke UGD Rumah Sakit
dengan keluhan lemah. Pasien
menderita DM tipe I. Menurut ibunya,
pasien sudah 1 hari ini menghentikkan
pemberian insulinnya. Pada
pemeriksaan fisik penderita tampak
composmentis, lemah, dengan tanda
dehidrasi, TD 100/70 mmHg, nadi
112x/menit, RR 24x/menit.
Pemeriksaan jantung & paru dalam
batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Osm plasma
290, kreatinin 2.2 mg/dL, Ph 7,2,
bicarbonate 14 mEq/L, GDA 520
mg/dL ketonuria (+), dan Kalium 3,9.
Apakah tatalaksana pada pasien yang
tepat?
A. Rehidrasi kristaloid + insulin rapid +
nabic + KCL
B. Rehidrasi kristaloid + insulin rapid +
KCL
C. Rehidrasi kristaloid + insulin long
acting + nabic + KCL
D. Rehidrasi kristaloid + insulin long
acting + KCL
E. Rehidrasi kristaloid + insulin rapid
5. Seorang wanita usia 42 tahun datang
ke IGD diantar keluarganya dengan
penurunan kesadaran sejak 3 jam
SMRS. Keluarga mengatakan pasien
memiliki riwayat DM tipe 2 dan tidak
berobat teratur. Keluarga mengatakan
 pasien membeli obat sendiri di apotek
dan lupa sarapan tadi pagi.
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg,
HR 77 x/menit, RR 22 x/menit, T
36,5°C. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan GDS 40 mg/dL. Apakah
terapi yang tepat untuk pasien
tersebut ?
A. IV bolus D20% 150 cc
B. IV bolus D40% 25 cc
C. IV drip D10% 100cc
D. IV bolus D5% 50cc
E. Infus NaCl 0,9% drip 50cc
6. Seorang laki-laki usia 42 tahun datang
ke RS untuk kontrol gula darahnya.
Pasien mempunyai riwayat DM tipe 2
sejak 1 tahun yang lalu dan
mendapatkan pengobatan metformin.
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg,
HR 88 x/menit, RR 20 x/menit, T
36,7°C. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan GDS 180 mg/dL, HbA1c
7,2%, kolesterol total 250 mg/dL, LDL
200 mg/dL, HDL 35 mg/dL, trigliserida
180 mg/dL. Dokter berencana untuk
memberikan obat penurun kolesterol
pada pasien ini.
Berapakah target terapi dislipidemia
pada pasien ini
A. HDL > 40
B. LDL < 150
C. TG < 100
D. LDL < 100
E. LDL < 130
7. laki-laki usia 58 tahun, datang dengan
penurunan libido sejak 1 tahun yang
lalu. Pasien telah terdiagnosis DM
sejak 10 tahun yang lalu dan saat ini
dalam pengobatan insulin, metformin,
dan simvastatin namun gula darah
sulit terkontrol. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg; nadi
86x/menit; lingkar pinggang 106 cm;
BMI 31. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan kolesterol total 270 mg/dl;
LDL 175 mg/dl; TG 213 mg/dl; GDS
257; HDL 30. Diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut adalah:
A. Diabetes melitus
B. Addison disease
C. Dislipidemia
D. Cushing syndrome
E. Sindroma metabolik
8. Seorang perempuan 48 tahun
mengeluh nyeri ulu hati sudah 2
minggu ini. Pasien mengonsumsi
tablet warna hijau yang dibeli di
apotek sendiri untuk meredakan nyeri
lututnya. Pemeriksaan fisik didapatkan
muka bulat, bulu halus di wajah, dan
distended abdomen dengan striae.
Apakah hasil laboratorium yang
mungkin didapatkan pada pasien?
A. Hiperkalsemia
B. Hipokalsemia
C. Hiperglikemia
D. Hipokalemia
E. Hipoglikemia
9. Seorang wanita usia 40 tahun datang
ke RS dengan keluhan berat badan
semakin naik sejak 5 bulan yang lalu.
Pasien menyangkal adanya
peningkatan asupan makanan dan
pasien juga rajin berolahraga. Pasien
juga mengeluhkan mudah lelah, haid
tidak teratur serta muncul garis-garis
kemerahan di perut dan ketiaknya.
Pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg,
HR 84 x/menit, RR 20 x/menit, T
36,8˚C, BB 86 kg, TB 160 cm, wajah
moon face, striae rubra (+). Apakah
pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis pasien ini?
A. HbA1c
B. FT4, T3, TSH
C. Tes supresi deksametason
D. Uji desmopressin
E. Tes stimulasi ACTH
10. Seorang pasien laki-laki, usia 55 tahun,
datang ke Poliklinik dengan keluhan
lemas dan lesu sejak 6 hari terakhir.
Pasien juga merasa sering haus dan
sering BAK terutama di malam hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/80 mmHg, nadi 110x/menit, RR
20x/menit, suhu 36.80C, mata cekung;
turgor kulit menurun. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDS 120 gr/dl, ureum 100, creatinin
2.1, Hb 13 mg/dl, Osm urin 200
mosm/L. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien?
A. Diabetes mellitus tipe 1
B. Diabetes mellitus tipe 2
C. Gagal ginjal akut
D. Gagal ginjal kronis
E. Diabetes insipidus
11. Seorang wanita usia 32 tahun datang
ke RS dengan keluhan banyak BAK
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan BAK bisa mencapai 12 kali
dalam sehari, volume ± 500 cc/BAK,
bahkan pasien sampai terganggu
tidurnya karena harus keluar masuk
kamar mandi. Pasien juga
mengeluhkan rasa haus yang
berlebihan dan pasien dapat
menghabiskan air ± 8 L/hari.
Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg,
HR 76 x/menit, RR 20 x/menit, T
36,8˚C, BB 57 kg, TB 150 cm.
Pemeriksaan lab GDP 88 mg/dl, GD2PP
125 mg/dL, HbA1c 5,8%. Pemeriksaan
lanjutan apakah yang diperlukan
dokter menegakkan diagnosis pasien
ini?
A. Protein urin kuantitatif
B. C-peptide
C. Kortisol urin 24 jam
D. Uji desmopressin
E. Kadar ACTH plasma
12. Seorang pria berusia 60 tahun datang
dengan keluhan benjolan di leher
sejak 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran tiroid yang difus,
simetris, tidak didapatkan nyeri
tekan.Pada pemeriksaan histopatologi
ditemukan gambaran parenkim tiroid
mengandung infiltrat padat limfosit
dan banyak folikel dengan germinal
center yang prominen. Sisa-sisa folikel
tiroid disekitarnya dilapisi oleh sel
Hurtle.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Grave's Disease
B. Hashimoto tiroiditis
C. Tiroiditis Akut
D. Tirotoksikosis
E. Diffuse Goiter
13. Seorang laki-laki usia 48 tahun dibawa
ke IGD setelah tidak sadar sejak 1 jam
yang lalu. Pasien mempunyai riwayat
pembesaran kelenjar gondok sejak 1
tahun yang lalu namun tidak berobat.
Pemeriksaan fisik GCS E3V3M3, TD
180/100 mmHg, nadi 140 x/menit,
irreguler, RR 32 x/menit, T 38,8C,
eksoftalmos, sklera ikterik, benjolan
difus di tengah leher (+). Pemeriksaan
lab didapatkan peningkatan kadar fT4
dan penurunan kadar TSH.
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
A. PTU 3 x 100 mg
B. Metimazole loading 20 mg
C. PTU loading 500 mg
D. Solusio iodin 0,25 ml
E. Levotiroksin 100 µg
14. Seorang laki-laki usia 52 tahun dibawa
ke IGD RS dengan keluhan kaki kram
dan sembelit sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien mempunyai riwayat gagal
jantung dan mendapatkan obat yang
merangsang kencing. Pemeriksaan
fisik TD 110/70 mmHg, HR 90 x/menit,
RR 20 x/menit, T 37,2?C. Pemeriksaan
lab didapatkan Na 140 mEq/L, K 3
 mEq/L, Cl 100 mEq/L. Dokter
berencana melakukan pemeriksaan
EKG pada pasien.
Apakah gambaran EKG yang akan
dijumpai pada pasien ini?
A. Amplitudo gelombang T > 10 mm
B. St elevasi
C. Notching pada gelombang P
D. Interval QT memendek
E. Gelombang U yang jelas
15. Seorang laki-laki berusia 38 tahun
datang dengan keluhan lemas sejak 1
hari smrs. Pasien juga mengalami mual
dan muntah. Pasien memiliki riwayat
sakit asma sejak 3 tahun yang lalu dan
mengkonsumsi bat deksametason
yang dibeli sendiri di toko obat. Pasien
menghentikan konsumsi obat tersebut
karena mengalami nyeri pada ulu hati
sejak 1 minggu smrs. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60 mmHg, HR 110x/menit, RR
20x/menit, dan suhu 38C. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDS 60 mg/dL.
Apakah tatalaksana yang akan
diberikan pada pasien tersebut?
A. Oksigen 3L + Infus NaCl 0,9% +
Bolus D40%
B. Oksigen 3L + Infus D5%
C. Oksigen 3L + Infus NaCl 0,9% +
Kortikosteroid IV
D. Intubasi endotracheal
E. Oksigen 3L + Bolus D40%,
dilanjutkan infus Dextrose 10%
16. Tn O, usia 25 tahun, datang ke klinik
dengan keluhan tangan dan kaki
terasa membesar dan bentuk
wajahnya mengalami perubahan.
Sepatu dan sandal pasien sudah tidak
ada yang muat digunakan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan adanya
pembesaran abnormal di bagian
bawah bibir, hidung, telapak tangan,
dan telapak kaki. Kuku pasien juga
tampak menebal dan mengeras.
Apakah kemungkinan kelainan pada
laki-laki tersebut?
A. kelebihan growth hormon sesudah
lempeng epifisis menutup
B. Kelebihan growth hormon selama
lempeng epifisis terbuka
C. Kelebihan growth hormon akibat
mutasi genetik
D. Kekurangan growth hormon akibat
tumor intrakranial
E. Kekurangan growth hormon akibat
kekurangan hormon tiroid
INFEKSI
1. Pasien 28 tahun dengan keluhan diare
tak kunjung sembuh selama 1 bulan.
BB pasien turun dari 70 kg ke 60 kg
dalam satu bulan, sering mengalami
sariawan yang berulang. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bercak
putih di mucosa buccal dan lidah. Hasil
pemeriksaan CD4 125 dan anti HIV
reaktif. Apakah regimen yang paling
tepat diberikan pada pasien?
A. Lamivudin, efavafiren, tenofovir
B. Efaviren, neverapine, tenofovir
C. Lamivudin, tenofovir, entecavir
D. Zidovudin, entecavir, lamivudin
E. Zidovudin, efaviren, neverapin
2. Laki-laki, 30 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan badan lemas sejak 3
bulan lalu. Pasien juga mengeluh
demam, batuk berdahak, dan diare
sejak 2 bulan. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/
menit, RR 22x/ menit, suhu 37 C,
Kandidiasis oral(+), rhonki basah kasar
dikedua paru. Pemeriksaan penunjang
laboratorium CD4 <100, anti HIV (+),
sputum sps (+/+/-). Apa golongan obat
ARV yang tidak boleh diberikan pada
pasien yang mengalami anemia?
A. Lamivudine
B. Tenovofir
 C. Nevirapine
D. Efavirenz
E. Zidovudine
3. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang
dengan keluhan demam sejak 2 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
nyeri sendi dan nyeri kepala.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit,
napas 21 x/menit, suhu 38. Pada PF
ditemukan petechie pada kedua
ekstremitas. Rumple leed test (+). Apa
pemeriksaan penunjang yang anda
sarankan pada pasien?
A. IgM anti dengue
B. NS1
C. IgG anti dengue
D. Tes widal
E. IgM anti tifoid
4. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun,
datang dengan keluhan demam tinggi
mendadak sejak 4 hari lalu disertai
ruam di badan dan mimisan. Demam 1
hari yang lalu sudah mulai turun,
namun anak masih tampak lemas.
Pada pemeriksaan fisik tampak
keadaan lemah TD: 70/40 mmHg, nadi
teraba cepat dan lemah 140 x/menit,
pernapasan 26 x/menit, suhu 37, akral
teraba dingin. Pemeriksaan lab Ht
57%, trombosit 40.000/mm3. Apa
tatalaksana yang tepat diberikan pada
pasien diatas?
A. Kristaloid 20 ml/kgBB selama 30
menit
B. Kristaloid 20 ml/kgBB selama 1 jam
C. Kristaloid 6-7 ml/kgBB selama 30
menit
D. Kristaloid 10 ml/kgBB selama 1 jam
E. Kristaloid 5 ml/kgBB selama 30
menit
5. Seorang laki-laki 30 tahun mengalami
demam tinggi, mengigil, serta
berkeringat sejak 1 minggu yang lalu.
Riwayat ke NTT 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan
hepar teraba 4 cm di bawah arkus
kosta. Pemeriksaan apusan darah
didapatkan adanya titik accole pada
eritrosit. Tatalaksana pada pasien ini
adalah?
A. DHP 4 Tabelt (3 hari)
B. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 1
tablet (3 hari)
C. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 3
tablet (1 hari)
D. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 1
tablet (1 hari)
E. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 1
tablet (14 hari)
6. Pria usia 30 tahun dibawa keluarganya
ke UGD dalam kondisi tidak sadarkan
diri dan sempat kejang di rumah. 1
minggu yang lalu, pasien merasa
demam, mengigil, dan juga
berkeringat dingin, lalu berobat ke
puskesmas. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran pasien letargis,
TD 90/70 mmHg, Nadi 105x/menit,
Suhu 39.5oC, RR 24x/menit.
Pemeriksaan neurologis tidak
didapatkan kaku kuduk. Pada
pemeriksaan thick and thin smear,
didapatkan gametosit berbentuk
pisang. Diagnosis pasien pada kasus
tersebut adalah ?
A. Dengue Shock Syndrome
B. Meningoensefalitis
C. Malaria tropikana
D. Malaria serebral
E. Syok Sepsis
7. Laki-laki 18 tahun dibawa ke dokter
oleh ibunya karena sejak tiga hari yang
lalu mengeluh nyeri perut. Ibunya juga
berkata bahwa ketika buang air besar
ada cacing keluar bersama dengan
kotorannya. Pasien juga dikeluhkan
sering mual dan muntah. Dari
 pemeriksaan fisik ditemukan BB: 35 kg
dan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan feses ditemukan
gambaran seperti berikut. Apa terapi
medikamentosa yang tepat untuk
pasien ini ?
tekan abdomen non-spesifik. Dokter
memutuskan untuk melakukan
pemeriksaan feses rutin. Pada
pemeriksaan feses ditemukan struktur
seperti pada gambar di bawah ini.
Diagnosis nya adalah?

A. Kotrimoksazol
B. Albendazol
A. Sistiserkus, Sistiserkosis
C. Doksisiklin
B. Sistiserkosis, Neurosistiserkosis
D. Tetrasiklin
C. Telur, Sistiserkosis
E. Metronidazol
D. Telur, Taeniasis intestinalis
E. Proglotid, Taeniasis intestinalis
8. Seorang laki – laki usia berusia 26
tahun datang ke dokter karena
10. Anak Bruno usia 15 tahun datang
mengalami BAB cair sering >5 kali
dengan keluhan demam sejak 1
sehari sejak 1 hari yang lalu. Pasien
minggu yang lalu. Demam dirasakan
juga mengeluhkan nyeri perut di ulu
pada malam hari disertai nyeri kepala,
hati serta tidak nafsu makan. BAB
lemah, lesu, mual, nafsu makan
tampak disertai darah namun tidak
menurun dan diare. Penderita tinggal
terdapat lendir. Pada pemeriksaan
di dekat Danau Lindu Sulawesi Tengah
fisik tampak anak lemah dan
dan sering membantu ayahnya
konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan
menangkap ikan. Pemeriksaan fisik
feses ditemukan telur berbentuk
tanda vital dalam batas normal.
tempayan.
Didapatkan nyeri tekan abdomen,
Apakah etiologi yang mungkin
lain-lain tidak ada kelainan. Hasil
menyebabkan keluhan di atas?
pemeriksaan feses penderita
A. Necator americanus
ditemukan gambaran sebagai berikut.
B. Trichuris trichuria
C. Ascaris lumbricoides
D. Taenia sp
E. Ancylostoma duodenale

9. Tn. J, 28 tahun datang ke praktik

dokter umum dengan keluhan mual
muntah disertai dengan nyeri perut
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
memiliki hobi memakan daging sapi
setengah matang. Pasien menyangkal
diare berdarah maupun demam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
Apakah etiologi penyakit pasien?
A. Ascariasis lubricoides
B. Tricuris trichuria
C. Ancylostom duodenale
D. Schisctostoma japonicum
 E. Schistostoma mansoni
11. Anak-anak 8 tahun dibawa
orangtuanya dengan keluhan diare.
Dari feses tampak berdarah dan
berlendir. Pemeriksaan mikroskopis
feses menunjukkan hasil berikut. Apa
terapi yang tepat pada kasus di atas?
A.Cotrimoxazole
B.Amoxiciline
C.Doxycycline
D.Kloramfenikol
E.Metronidazole
12. Seorang perempuan 25 tahun datang
ke Rumah Sakit dengan keluhan
demam terutama pada malam hari
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini juga
disertai sakit kepala, mual, muntah
serta tidak BAB sejak 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik TTV
didapatkan dalam batas normal
kecuali suhu 380C, lidah kotor dengan
tepi hiperemis. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan tes widal
positif.
Apakah antibiotik yang paling tepat
untuk pasien?
A. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 10
hari
B. Eritromisin 4x500 mg selama 10
hari
C. Amoksisilin 3x500 mg selama 5 hari
D. Kloramfenikol 3x500 mg selama 14
hari
E. Cefixime 3x100 mg selama 10 hari
13. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke
dokter dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
sakit kepala, mual, dan muntah
disertai nyeri perut. Keluhan muncul
setelah pasien memindahkan barang
saat banjir. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR
20x/menit, suhu 38°C, nyeri tekan
gastrocnemius (+) konjungtiva
suffusion (+). Apa tatalaksana yang
tepat diberikan kepada pasien?
A. Doksisiklin 2x100 mg
B. Amoksisilin 2x 100 mg
C. Ampisilin 2x100 mg
D. Penicillin G 1 jt unit/8 jam
E. Doksisiklin 200 mg/minggu
GEH
1. Laki-laki 30 tahun mengeluh nyeri ulu
hati. Keluhan dirasakan seperti
terbakar dan ada rasa pahit ketika
bersendawa. Pada pemeriksaan fisik,
tidak ditemukan nyeri tekan
epigastrium. Diagnosis kasus tersebut
adalah?
A. Dispepsia fungsional
B. Gastritis akut
C. GERD
D. Dispepsia organik
E. Pankreatitis akut
2. Seorang laki laki berusia 32 tahun
datang dengan rasa terbakar dan asam
di mulut sejak 1 tahun terakhir.
Keluhan dirasakan memberat
terutama setelah pasien meminum
kopi dan alcohol. Satu minggu terakhir
pasien mulai merasakan sulit
menelan. Dokter melakukan
endoskopi dan ditemukan adanya
penyempitan pada rongga esophagus.
Komplikasi yang terjadi pada pasien ini
adalah?
A. Mallory Weiss tear
B. Refluks esophagitis
C. Barret esophagus
D. Adenocarcinoma esophagus
 E. Striktur esophagus
3. Seorang pegawai rumah sakit datang
ke klinik untuk memeriksakan status
Hepatitis B nya setelah tertusuk jarum
secara tidak sengaja. Saat ini pasien
tidak ada keluhan. Profil panel serologi
hepatitis B nya adalah HBsAg (-), Anti-
HBs (+), IgM antiHBc (-), IgG antiHBc (-
), HBeAg (-). Kesimpulan hasilnya
adalah .......
A. Pasien menderita hepatitis B kronis
B. Pasien pernah menderita hepatitis
B 6.
C. Pasien sudah mendapatkan
imunisasi hepatitis B
D. Pasien dalam masa windows period
E. Pasien terinfeksi Hepatitis B yang
mengalami mutasi pada HBeAg
4. Tn A, 57 tahun, datang dengan
keluhan BAB berdarah sejak 3 bulan
disertai mual dan penurunan berat
badan. Pada pemeriksaan kolonoskopi
ditemukan gambaran cobble stone
yang tersebar di kolon ascenden dan
descenden. Pada histopatologi
didapatkan serbukan sel radang pada
seluruh tunika usus.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Kolitis ulseratif
B. Inflammatory Bowel Disease
C. Irritable Bowel Syndrome
D. Kolitis pseudomembran
E. Penyakit Chron 7.
5. Seorang pria usia 52 tahun datang ke
RS karena keluhan nyeri perut kanan
atas sejak 2 hari yang lalu. Pasien
memiliki berat badan lebih dari berat
badan ideal. Riwayat merokok
disangkal namun pasien memiliki
riwayat minum 1 gelas bir dalam 2
minggu terakhir. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepar
teraba 2-3 cm dibawah arcus costae.
Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan AST 120 U/L dengan ALT
140 U/L. Pada pemeriksaan USG
ditemukan gambaran bright liver.
Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus ini?
A. Alcoholic fatty liver disease
B. NAFLD
C. Hepatitis kronis
D. Sirosis hepatis
E. Hepatocarcinoma
Seorang wanita usia 34 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri perut
kanan atas yang semakin memberat
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan mual setiap makan dan badan
nampak kuning. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 102x/menit, RR 22x/menit,
suhu 39oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan regio kanan
atas dan ikterik pada sklera dan tubuh.
Pasien beberapa bulan lalu pernah ke
dokter, dan dikatakan terdapat
sumbatan batu saluran empedu, tapi
tidak dihiraukan. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut?
A. Kolelitiasis
B. Pankreatitis
C. Koledokolitiasis
D. Kolesistitis
E. Kolangitis
Tn. M, 70 tahun mengeluh perutnya
semakin membesar sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien merupakan perokok berat,
rutin minum alkohol, dan pernah
menjadi pecandu narkoba semasa
muda. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan hepatomegali, hepar
teraba keras, berbenjol-benjol, dan
terasa nyeri saat ditekan. Hasil lab
menunjukan kadar AFP 1500 ng/ml,
dan serologi anti HCV (+).
 Apakah diagnosis yang paling mungkin B. Barret esophagus
untuk kasus di atas? C. Divertikulum
A. Abses hepar D. Akalasia
B. Sirosis hepatis E. Esophageal web
C. Hepatocellular carcinoma
D. Steatohepatitis 10. Ny. Maximoff, 36 tahun, datang ke IGD
E. Hepatitis C kronik dengan keluhan perut membesar
sejak 1 bulan sebelum masuk rumah
8. Tn. H, usia 44 tahun datang ke klinik 24 sakit. Pasien memiliki riwayat sering
jam dengan keluhan nyeri ulu hati minum alkohol dan jajan
yang dirasakan menjalar hingga ke sembarangan. Hasil pemeriksaan fisik
punggung sejak 4 jam yang lalu. Pasien menunjukkan konjungtiva anemis,
juga muntah-muntah sebanyak lebih spider nevi (+), hepar tidak teraba, lien
dari 10 kali sebanyak kira-kira teraba pada Schufner III, dan palmar
setengah gelas air mineral setiap eritem. Manakah parameter di bawah
muntahnya, berisi makanan, darah (-). ini yang tidak mempengaruhi
Pasien diketahui merupakan peminum mortalitas pasien?
alkohol berat. Pada pemeriksaan fisik A. SGOT dan SGPT
TD 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, B. Ascites
suhu 37oC, laju napas 20x/menit. C. Kadar bilirubin
Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak D. Kadar albumin
ikterik. Pemeriksaan abdomen bising E. Prothrombin Time
usus (+), Murphy sign (-), dan timpani.
Manakah hasil pemeriksaan yang 11. Laki-laki 40 tahun datang dengan
paling mungkin didapatkan keluhan muntah darah. Pada
berdasarkan kondisi pasien tersebut? pemeriksaan fisik perut terlihat
A. Peningkatan AST dan ALT membesar, terdapat spider nevi, dan
B. Peningkatan CRP dan LED caput medusa. Hasil pemeriksaan
C. Peningkatan lipase penunjang Hb 6 mg/dL, trombosit
D. Penurunan lipase 200.000, Ht 17,2%, dan leukosit
E. Penurunan amilase 7000/mm3. Apa penyebab
perdarahan pada pasien ini?
9. Tn. A, 42 tahun datang dengan A. Karsinoma esofagus
keluhan sulit menelan yang semakin B. Pecahnya varises esofagus
memberat sejak 3 bulan lalu. Awalnya C. Ulkus peptikum
pasien sulit menelan makanan padat, D. Gastritis erosif
namun belakangan juga menjadi sulit E. Ulkus duodenum
menelan minuman. Dari pemeriksaan
fisik tidak didapati kelainan. Pasien 12. Seorang wanita usia 25 tahun datang
dilanjutkan pemeriksaan barium ke dokter dengan keluhan perut begah
swallow dan didapatkan dilatasi sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
esofagus dengan penyempitan di disertai dengan rasa tidak nyaman
bagian distal menyerupai gambaran diperut, rasa mudah kenyang, dan rasa
ekor tikus. penuh setelah makan. Keluhan kadang
Apakah diagnosis yang paling mungkin disertai dengan mual dan muntah.
untuk kasus di atas? Pasien merupakan seorang sekertaris
A. Intususepsi yang memiliki banyak pekerjaan. Pada
 pemeriksaan keadaan umum dan
tanda vital dalam batas normal.
Tatalaksana yang tepat diberikan pada
pasien adalah?
A. Omeprazole 2x20mg
B. Lansoprazole 1x30mg
C. Metoclopramid 3x10mg
D. Omeprazole 2x20mg, amoksisilin
2x1gram, klaritromisin 2x500mg
E. Antasida 3x400mg
13. Perempuan 20 tahun datang dengan
keluhan rasa terbakar di daerah ulu
hati dan terasa nyeri. Nyeri bertambah
ketika pasien terlambat makan, Ketika
makan nyeri hilang sementara, namun
2 atau 3 jam setelah makan nyeri
kembali lagi. Apa kemungkinan
diagnosis pada pasien tersebut?
A. Tukak gaster
B. Gastritis
C. Tukak duodenum
D. GERD
E. Irritable bowel syndrome
14. Laki-laki 56 tahun datang ke IGD
dengan keluhan muntah darah
bergumpal-gumpal disertai BAB
lembek warna hitam sejak 6 jam lalu.
Tidak ada riwayat minum alkohol
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan pasien tampak somnolen,
tekanan darah 80/40 mmHg, nadi 110
kali/menit, hepar tidak teraba, dan
lien teraba di Schuffner IV.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 9,8
g/dL, leukosit 12.000 /µL, trombosit
68.000 /µL, dan SGOT/SGPT 60/31
U/L. Apa tatalaksana awal pada pasien
ini?
A. Berikan bolus carbazochrom
B. Lakukan gastric cooling
C. Berikan loading bolus asam
traneksamat dilanjutkan dengan
dosis harian
D. Loading cairan normal saline
intravena
E. Langsung transfusi trombosit
15. Laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD
dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien memiliki Riwayat BAB berlendir
dan berdarah. Hasil pemeriksaan fisik
tanda vital tekanan darah 110/70
mmHg, Nadi 98x/I, RR 21x/I, Suhu 37,9
C. Dijumpai pembesaran hepar, tepi
tumpul dan permukaan rata. Nyeri
tekan sela iga ke 6 dextra dijumpai.
Hasil USG didapatkan lesi hypoechoic
dengan batas tegas di lobus kanan
hepar. Apakah terapi pada pasien
diatas ?
A. Metronidazole 3 x 500 mg
B. Metronidazole 3 x 100 mg
C. Metronidazole 3 x 750 mg
D. Metronidazole 4 x 500 mg
E. Metronidazole 1 x 500 mg
16. Seorang wanita usia 49 tahun datang
dengan nyeri perut sudah 3 bulan.
Diikuti dengan perubahan frekuensi
BAB menjadi 3-4x/hari. BAB kadang
diare kadang sulit. Nyeri berkurang
setelah pasien BAB. Penurunan BB
disangkal. Keluhan terutama
dirasakan jika banyak tugas
administrasi yang belum terurus. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 130/90 mmHg, RR
20x/menit, HR 80x/menit dan suhu
36C. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. IBS
B. IBD
C. Ulkus duodenum
D. Ulcerative colitis
E. Ca colon