Pembahasan Soal Harian Jumat, 12 Agustus 2022

1. Perempuan 28 tahun datang ke polklinik dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluh berdebar dan sesak napas bilia beraktivitas. sklera ikterik dan tidak
didapalkan hepatospienomegall. Lab Hb 7,8 g/dL, hematokrit 22%, retikulosit 5,2%, leukosit 7
200/pL., trombosit 280.000/pL., MCV/ 90 fl, bilirubin total 4,6 mg/dL dan bilirubin indirek 3,8
mg/dL. Pasien mendapatikan lerapi prednison 4x4 tablet baru sehari. Pemeriksaan selanjutnya:
A. ANA
B. Analisis Hb
C. Anti DsDNA
D. Coombs test
E. G6PD eritrosit

AIHA

2. Laki-laki usia 72 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi gelisah dan sesak napas yang dirasakan
mendadak sejak 12 jam sebelum datang ke RS. Seminggu terakhir, pasien dikatakan memiliki
keluhan batuk berdahak, demam naik turun dan nafsu makan menurun. Pasien dengan riw DM
sejak 5 tahun terakhir namun tidak berobat teratur. Dari pemeriksaan didapatkan TD 100/60
mmHg, nadi 100x/menit, RR 30x/menit, suhu axilla 37,5 derajat celcius. Hasil lab didapatkan
WBC 13.400, Hb 11,2, PLT 220.000, GDS 720, Natrium 159, Kalium 3,5, BUN 55, SC 1,1,
urinalisis : glukosa +3, keton -, AGD : pH 7,45, HCO3 22. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
 A. Ketoasidosis diabetikum
B. Diabetes melitus tipe 2
C. Chronic kidney disease
D. Hiperglikemia reaktif
E. hyperosmolar hyperglicemia state

Anion GAP: (Na + K) – (Cl + HCO3) → Normal <12 Osmolalitas: 2xNa+BUN/6 + GDS/18
→ Normal 285-295, Jika > 320 = HHS

3. Seorang Wanita usia 54 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan sering menggigil kedinginan,
kulit kering, dan muka sembab. Pasien juga mengeluh sulit BAB. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis TD 130/80 N 90 RR 20 T afebris, Pemeriksaan anjuran
pada kasus ini adalah?
A. TSH, anti TPO
B. TSH, USG Abdomen
C. FT4, USG Abdomen
D. Ro thorak
E. USG tiroid

hipotiroid
Th/ levotiroksin pagi hari. 100-125 ug/hari.
4. Pasien Wanita 40 th mengeluh nyeri dan kaku pada otot pundak dan sendi ekstremitas
yang dirasakan berganti-ganti. Pasien juga merasakan lelah yang tidak membaik dengan
istirahat. Beberapa hari terakhir pasien juga tidak bersemangat melakukan aktivitas sehari-
hari dan hanya berdiam diri di rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD. 130/80 N.
89 RR. 18 Tax. 37, terdapat pembesaran KGB leher bilateral tidak disertai nyeri.
Penatalaksanaan yang paling tepat adalah
A. Buspiron (GAD) + tramadol
B. Sertalin + pregabalin
C. Alprazolam + ibuprofen
D. Diazepam + Neurobion
E. Paracetamol + Codein
a.

b.
➔ sindrom Lelah kronik

5. Pasien Wanita NY Ve r a b er usi a 50 th mengeluh nyeri dan kaku pada otot pundak
dan sendi ekstremitas yang dirasakan berganti-ganti. Pasien juga merasakan lelah
yang tidak membaik dengan istirahat. Beberapa hari terakhir pasien juga tidak bersemangat
melakukan aktivitas sehari-hari dan hanya berdiam diri di rumah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD. 130/80 N. 89 RR. 18 Tax. 37, terdapat pembesaran KGB leher bilateral
tidak disertai nyeri. Diagnosis yang paling tepat pada kasus adalah
A. Sindrom lelah kronik
B. Depresi
C. Phobia
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Campuran ansietas dan depresi