Soal Stase UKMPPD

Ginjal Hipertensi
1. Laki-laki 45 th datang ke RS dengan keluhan sesak nafas,
pasien juga mengeluh jika terdapat mual muntah, sedikit
BAK dan bengkak di ektremitas bawah dari kemarin.
Riwayat HT dan DM di sangkal, namun pasien gemar
mengkonsumsi minuman berenergi sejak muda.
Pemeriksaan lab di dapatkan Cr. 2.4 Hb. 9.2 mg/dL
Diagnosis pasien adalah?
a. Gagal Ginjal Akut
b. Gagal Ginjal Kronis
c. Gagal Ginjal Kronis Eksaserbasi Akut
d. Sindrom Nefrotik
e. Sindrom Nefritik
2. Pasien wanita, 55 tahun datang ke IGD, diantar
suaminya dengan sesak napas yang makin memberat
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 200/110 mmHg. Auskultasi paru-paru,
ditemukan ronkhi basah kedua lapang paru. Diagnosis
pasien yang paling mungkin adalah?
a. Pre hipertensi
b. Hipertensi grade I
c. Hipertensi grade II
d. Hipertensi urgency
e. Hipertensi emergency
3. Seorang laki-laki usia 65 th, datang dengan keluhan
bengkak di kedua kaki. Pasien riwayat menderita diabetes
melitus dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisik BB 68 kg, TD
160/90 mmHg, edema pitting tungkai, kadar gula darah 110
mg/dL, Hb 7,2 g/dL, Ureum 70 mg/dL, Kreatinin 3,6 mg/dL.
Obat antihipertensi yang paling sesuai diberikan adalah ?
a. Furosemid
b. Klonidin
c. Thiazid
d. Telmisartan
e. Spironolakton
4. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan sering sesak nafas. Sesak memberat saat pasien
bekerja dan mereda jika istirahat. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 160/90 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 20 x/m. Tidak didapatkan
rhonki maupun wheezing, namun ditemukan edema di kedua
tungkai. Obat yang tidak disarankan untuk pasien ini adalah?
a. Amlodipin
b. Nicardipin
c. Ramipril
d. Bisoprolol
e. Diltiazem
5. Laki-laki 56 tahun datang ke IGD RS karena keluhan kedua
kaki bengkak sejak mengonsumsi obat hipertensi yang baru
diberikan 3 hari yang lalu. Pasien mengalami riwayat
hipertensi sejak dengan 1 tahun dan baru 1 bulan menjalani
pengobatan dengan obat hipertensi sebelumnya namun tidak
cocok karena pasien terbatuk-batuk. Obat yang menyebabkan
keluhan pasien saat ini
a. Furosemide
b. Verapamil
c. Ramipril
d. Amlodipine
e. Empaglifozin
6. Ny. Arlina, 65 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu
lalu. Anak pasien mengatakan bahwa ibunya juga tidak nafsu makan,
dan BAK menjadi jarang. Terkadang kedua tungkai bengkak. Pasien
memiliki riwayat DM dan HT tidak terkontrol. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 180/100 mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/menit, suhu
afebris, conjungtiva anemis Pada pemeriksaan lab didapatkan ureum
80 mg/dl, kreatinin 11.2 mg/dl, proteinuria +3, dan Hb 4.8 g/dl.
Diagnosis pasien adalah…
a. Acute Kidney Injury
b. Chronic Kidney Disease
c. Glomerulonefritis
d. Sindroma nefritik
e. Sindroma nefrotik
7. Tn Sin, usia 59 tahun datang untuk kontrol di poliklinik.
Pasien riwayat menderita diabetes mellitus dan rutin berobat.
Pada pemeriksaan tanda vital TD 160/100 mmHg, HR
96kali/mnt, RR 22, suhu 36.7C, dijumpai pitting edema kedua
tungkai. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,1 g/dL,
serum kreatinin 3,8 mg/dL. Terapi antihipertensi yang
paling sesuai diberikan pada pasien adalah ?
a. Diuretik thiazid
b. Loop diuretik
c. Beta Bloker
d. CCB
e. ACE-i
8. An. Summy, usia 11 tahun, dibawa berobat oleh kedua orang tuanya
ke RS dengan keluhan bengkak di kedua mata dan kaki sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK tampak berbuih. Tanda vital
TD 110/70mmHg, HR 88kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema periorbita bilateral dan pitting
edema tungkai bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
proteinuria +3, kolesterol darah 450 mg/dL, albumin 2,1 g/dL.
Tatalaksana utama yang tepat pada kasus seperti ini adalah...
a. Diet rendah garam
b. Pemasangan kateter urin
c. Pemberian diuretik
d. Pemberian prednison
e. Pemberian anti-hipertensi
9. Tn. Baladriel Yugoslavichi, 55 tahun, datang ke RS untuk kontrol
darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 155/90 mmHg,
HR 70x/menit, RR 20x/mnt, BB 70 Kg, TB 175 cm, BMI 22.9 Kg/m2.
Tidak didapatkan kelainan lain selain tekanan darah tinggi pada
pasien. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 30 tahun. Apakah
terapi non farmakologis yang paling efektif dalam meurunkan
tekanan darah pasien tersebut?
A. Suplementasi kalsium
B. Mengurangi konsumsi protein hewani
C. Mengurangi intake natrium
D. Diet DASH
E. Berhenti merokok
10. Tn. Upper Moon Hantengu, 71 tahun, diantar keluarga dengan
penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Sejak 4 bulan terakhir
pasien jarang BAK. Terdapat riwayat DM, HT tidak terkontrol dan
pasien merupakan perokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
160/90mmHg, nadi 100x/menit, RR 27x/menit, suhu 37,5C. Pada
pemeriksaan paru, jantung dan abdomen dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9, leukosit 7100,
trombosit 198.000, HT 27%, ureum 198, kreatinin 4,02. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. IgA nefropathy
B. Acute on CKD
C. Glomerulonephritis akut
D. Glomerulonephritis kronis
E. Sindroma nefrotik