• Ny. Alginseng, 45 tahun, dibawa ke IGD oleh saudaranya karena
tidak sadarkan diri sejak 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan tidak didapatkan nadi dan napas spontan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut. Apa tatalaksana yang tepat ? A. RJP 2 menit B. RJP 2 menit + adrenalin 1 mg C. Defibrilasi unsyncronized D. Defibrilasi syncronized E. Amiodaron 300 mg IV Tn. Bima, 35 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. Dua minggu lalu, pasien menggunakan jarum suntik bergantian dengan teman temannya. Pada pemeriksaan fisik, TD 130/80mmHg, HR 98x/menit reguler, RR 24x/menit, Suhu 38.0oC. Pada pemeriksaan jantung, terdengar murmur sistolik grade 4/6 di tepi kiri sternum. Pada lengan dan kaki tampak gambaran lesi janeway. Apa etiologi tersering pada kasus ini? A. Streptococus Aureus B. Streptococcus Viridans C. Streptococcus Pneumoniae D. Staphylococcus Aureus E. Haemophilus Influenza B Ny. Kelly 40 tahun mengeluh kaki kirinya bengkak mendadak sejak 1 hari yang lalu, nyeri hebat, dan kemerahan. Pasien memiliki riwayat paska menjalani operasi patah tulang paha 3 hari yang lalu. Riwayat DM dan HT disangkal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kaki kiri edema, hiperemi (+). Tanda vital dalam batas normal. Pulsasi arteri poplitea dan tibialis anterior masih baik. Homan’s sign (+). Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan? A. Cardiac enzim B. USG Doppler C. CT angiografi D. Bleeding time E. Echocaridography Tn. Toyor, 30 tahun dibawa ke IGD setelah dadanya terbentur tiang listrik. Pada pemeriksaan pasien tampak sesak hebat. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/70, nadi 140x, JVP 5+2 cm H2O. Pada pemeriksaan fisik dada kiri tampak tertinggal, suara jantung melemah. Diagnosis yang tepat adalah... A. Tension pneumotoraks B. Tamponade jantung C. Perikarditis D. Pneumoperitonium E. Endokarditis infektif Tn. Morris, 59 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 15 menit lalu. Pasien memiliki riwayat serangan jantung 1 tahun lalu, dan hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 122x/menit, RR 30x/menit, suhu afebris, SpO2 92%, JVP meningkat, rhonki basah halus pada seluruh lapang paru. Rontgen ditemukan gambaran batwing dan garis Kerley B.Tatalaksana farmakologis yang paling tepat diberikan selanjutnya pada pasien adalah... A. Morfin IV B. ISDN IV C. Dopamine IV D. Dobutamin IV E. Furosemide IV Tn. Dimas usia 55 tahun datang dengan keluhan sering lemas dan terkadang pasien merasa berdebar-debar disertai keringat dingin serta ingin pingsan. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang EKG ditemukan gambaran sebagai berikut.Pemeriksaan penunjang selanjutnya adalah? A. Elektrokardiografi B. Ekokardiografi C. Monitoring holter D. Pemeriksaan enzim jantung E. Foto rontgen thoraks Tn. Irish, 42 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada jempol kaki kiri. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 82x/min, RR 18x/min, suhu afebris. Status lokalis terdapat tofus disertai hiperemis, edema, dan nyeri tekan pada regio metatarsal phalang 1 kiri. Obat antihipertensi yang memicu keluhan pada pasien adalah... A. Furosemide B. Captopril C. Nifedipine D. Hidroklorotiazid E. Bisoprolol Tn. Hudson, 55 tahun, datang ke IGD mengeluhkan nyeri dada sejak 15 menit yang lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke rahang dan punggung dipicu ketika sedang beraktivitas. Pasien memiliki riwayat DM dan Hipertensi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/85 mmHg, HR 96x/menit, RR 21x/menit, SaO2 92%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan normal. Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya? A. Rontgen thoraks B. Enzim jantung C. Treadmill D. Angiografi E. Echocardiografi Tn. Rahmat, 49 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 3 hari SMRS. Sesak dirasakan terutama bila berjalan jauh. Pasien juga mengeluhkan cepat lelah, dan sejak 1 bulan terakhir pasien sering merasakan batuk. Pasien memiliki riwayat merokok 3 bungkus/hari sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, TD 130/90mmHg, HR 100x/menit, RR 26x/menit, Suhu 36.5oC. JVP 5+3cmH2O, tampak ascites, dan edema pada tungkai. Apa diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut? A. Kor pulmonal akut B. Kor pulmonal kronik C. Kardiomiopati hipertrofi D. CHF E. Emboli paru Ny. Pyongyang, 55 tahun, datang ke IGD dengan sesak napas mendadak dan nyeri dada sejak 20 menit yang lalu. Sebelumnya pasien pernah ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai kanan 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 124x/menit, RR 30x/menit, dan suhu 37,4°C. Pada PF didapatkan tungkai bawah kanan tampak hiperemis, teraba hangat, dan Homan sign (+). Gambaran rontgen toraks yang sesuai dengan kondisi pasien adalah… A. Tram line B. Air bronchogram C. Westermark sign D. Honeycomb appearance E. Bercak retikulogranular difus Tn. Krispi, 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 3 bulan lalu. Sesak napas dirasakan saat beraktivitas maupun beristirahat. Pasien hanya bisa tidur bila diganjal dengan 3 bantal, namun sering terbangun lagi karena batuk-batuk. Pasien memiliki riwayat merokok sejak SMP. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 102x/menit, RR 28x/menit, suhu 36,8°C. Pada PF didapatkan JVP meningkat, kardiomegali (+), S3 gallop, dan edema tungkai bilateral. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah… A. Troponin T B. CK-MB C. Ureum dan kreatinin serum D. BNP E. HbA1C Tn. Lungo, 47 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 5 bulan lalu. Sesak bahkan dirasakan bila berjalan dari kamar ke toilet dengan jarak + 10 meter. Pasien merasa membaik bila duduk namun kembali sesak bila berbaring. Pasien mengatakan pernah diberikan obat Captopril 4 tahun lalu namun tidak dihabiskan pasien karena menjadi batuk. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris, JVP meningkat, pitting edema, hepatojugular reflux (+), ronkhi basah halus pada basal kedua paru. Klasifikasi kondisi pasien berdasarkan acuan NYHA adalah... A. NYHA I B. NYHA II C. NYHA III D. NYHA IV E. NYHA V Tn. Syell, 60 tahun, datang dengan keluhan jari-jari tangan terasa nyeri sejak 2 minggu terakhir. Keluhan diawali ujung jari terasa pucat kebiruan, tetapi lama kelamaan ujung jari menjadi nyeri. Pasien merupakan seorang perokok berat dan sudah merokok sejak masih muda. Riwayat hipertensi dan DM disangkal pasien. Pada PF didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 82x/min, RR 18x/min, suhu afebris. Pemeriksaan angiografi didapatkan hasil berikut.Apa diagnosis yang tepat? A. Aterosklerosis perifer B. Raynaud disease C. Tromboangitis obliterans D. Arteritis takayasu E. Koarktasio aorta Tn. Petramino, 44 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati menjalar ke punggung kiri sejak 2 jam yang lalu. Pasien juga tampak berkeringat dingin dan mengeluhkan mual muntah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST-elevasi pada lead I, aVL, V5 dan V6. Apa diagnosis yang tepat? A. Infark anterior ekstensif B. Infark anterolateral C. Infark inferior D. Infark inferolateral E. Infark anteroseptal Tn. Bahri, 25 tahun, datang dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan disertai dengan nyeri dada yang memberat bila beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik, TD 130/80mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/menit, Suhu 37.0oC. Pada auskultasi jantung terdapat murmur sistolik pada ICS II parasternal kanan, opening snap (-). Pemeriksaan EKG ditemukan gambaran ST elevasi di V1-V4.Apa kelainan katup yang tepat pada kasus tersebut? A. Regurgitasi mitral B. Stenosis mitral C. Regurgitasi Aorta D. Stenosis Aorta E. Stenosis Triksupid