e- SOAL LATIHAN UKMPPD BATCH FEBRUARI 2022

KARDIOLOGI
1. Seorang perempuan 64 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam lalu.
Keluhan disertai keringat dingin dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan EKG menunjukkan
elevasi pada segmen ST di lead II, III dan aVF. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDS 165 mg/dL, kolesterol
total 182 mg/dL, LDL 91 mg/dL, HDL 42 mg/dL, dan trigliserida 279 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Penyakit refluks gastroesofageal
b. Infark miokard
c. Takikardi ventrikel
d. Angina pektoris
e. Dispepsia

2. . Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu
setelah lari pagi. Keluhan tersebut dirasakan menusuk-nusuk dan menjalar ke lengan membaik dengan
beristirahat. Riwayat diabetes dan hipertensi. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, denyut
nadi 155 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit dan temperatur 36,9ºC. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. N-STEMI
b. STEMI
c. Angina pektoris stabil
d. Supraventrikular takikardi
e. Angina pektoris tidak stabil

3. Seorang Laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri seperti terhimpit
benda berat sejak 1 jam yang lalu, nyeri menjalar ke bahu dan lengan atas yang timbul ketika sedang bermain
tenis. nyeri berkurang saat istirahat. Pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan
EKG ditemukan normal. Pemeriksaan laboratorium diperoleh kolesterol 250 mg/dL, LDL 160 mg/dL. Apakah
diagnosis pada kasus diatas?
a. STEMI
b. Angina pectoris unstabil
c. NSTEMI
d. Pericarditis
e. Angina pectoris stabil

4. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa berat setelah bermain tenis 4
jam yang lalu. Keluhan berlangsung lebih dari 30 menit dan sedikit berkurang setelah pasien beristirahat. Nyeri
dada sering dirasakan sejak 1 tahun terakhir hilang timbul dan memberat dalam 1 bulan terakhir. Pasien adalah
perokok berat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit. frekuensi
nafas 18x/menit pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG didapatkan gambaran hipertrofi
ventrikel kiri tanpa adanya gambaran ST elevasi. Pemeriksaan laboratorium enzim jantung tidak meningkat.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Infark miokard akut non elevasi segmen ST
b. Angina pectoris tidak stabil
c. Angina pektoris tidak stabil
d. Infark Miokard Akut elevasi segmen ST
e. Penyakit jantung hipertensi
5. Tn. Martin, usia 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati menyesak ke dada. Keluhan semakin
memberat sejak 2 jam SMRS. Nyeri terasa tembus ke punggung. Nyeri disertai keringat dingin. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit suhu afebris. Pasien diberikan injeksi
omeprazole 1 vial secara intravena. Setelah diobservasi keluhan tidak berkurang. Hasil pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut. Diagnosis kasus diatas ?

a. Acute coronary syndrome

b. Angina pektoris stabil
c. Angina prinzmetal
d. Unstable angina pectoris
e. NSTEMI

6. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada
disertai sesak dan keringat dingin. Pasien memiliki riwayat menderita sakit kencing manis dan hipertensi sejak 5
tahun yang lalu. Keluhan saat ini yang pertama kali terjadi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital:
Tekanan darah 90/60 mmHg; frekuensi nadi 100kali /menit frekuensi nafas 28 kali /menit, suhu 36,2OC,
ekstremitas teraba dingin, CRT > 2 detik. Hasil pemeriksaan ekg menunjukkan gambaran ST Elevasi di Lead V3-
V4, V5-V6. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. STEMI anteroseptal
b. STEMI posterior
c. STEMI anterior
d. STEMI inferior
e. STEMI anterolateral

7. Tn. Nuca, berusia 59 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 4 jam
lalu. Nyeri seperti tertindih beban dan menjalar sampai lengan kiri disertai keringat dingin dan tidak membaik
dengan obat yang ditaruh di bawah lidah. Riwayat merokok dan menderita diabetes mellitus dan penyakit
 jantung koroner berobat tidak teratur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg,
denyut nadi 88 x/menit, dan frekuensi napas 24 x/menit. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil sebagai berikut.
Apakah diagnosis yang tepat ?
a. STEMI septal
b. STEMI inferior
c. STEMI anterior
d. STEMI anterolateral
e. STEMI anteroseptal

8. Ny. Martha, usia 53 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sisi kiri yang menjalar hingga ke punggung
belakang sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dada disertai keringat dingin dan mual muntah. Hasil
pemeriksaan TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 50/menit, frekuensi napas 24/menit, suhu 36,7C. Hasil
pemeriksaan troponin T sebesar 140 ug/dl. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan ditemukan
di IGD untuk menunjang diagnosis pasien?
a. Cardiomegaly dari CXR
b. ST depresi di lead I,aVL,V5-V6
c. ST elevasi di lead II, III, aVF
d. ST elevasi di lead V1-V4
e. Kerley B lines dari CXR

9. Ny. Shania, usia 57 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
tidak membaik dengan beristirahat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/60 mmHg, HR 45x/min, RR 22x/min,
suhu afebris. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Setelah dilakukan pemeriksaan EKG dijumpai ST elevasi II,
III, AVF. Pembuluh darah yang paling mungkin mengalami sumbatan pada kasus ini adalah...
a. Left main coronary artery
b. Right coronary artery
c. Left anterior descending artery
d. Left circumflex artery
e. Subclavian artery

10. Tn. Robert usia 58 tahun, datang ke IGD karena nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan saat
beraktivitas dan menjalar hingga ke rahang kiri, durasi 30-40 menit. Nyeri tidak membaik dengan istirahat.
Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 140/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit dan suhu 37,0 C. Hasil EKG
menunjukkan adanya ST elevasi pada lead I, Avl, V1-V6. Pembuluh darah yang terlibat dalam kasus ini
adalah.....
a. Left main coronary artery
b. Right coronary artery
c. Left anterior descending artery
d. Left circumflex artery
e. Subclavian arter
11. Tn. Devan, usia 58 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam SMRS. Nyeri terasa tembus ke
punggung. Nyeri disertai keringat dingin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit,
RR 24x/menit suhu afebris. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol. Hasil pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut. Pembuluh darah jantung bagian manakah yang mengalami oklusi pada pasien
tersebut..
 a. Left Coronary Artery
b. Right Coronary Artery
c. Right Coronary Circumflexa
d. Left Coronary Circumflexa
e. Left Anterior Descenden Artery

12. Tn. Romi, berusia 53 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat yang menjalar ke lengan kiri sejak 30
menit yang lalu. Riwayat merokok (+). Keluhan disertai dengan keringat dingin serta mual dan muntah. TD 130/80
mmHg, N 82x/menit, RR 24x/menit, S 37,2C. Pembuluh darah yang paling mungkin mengalami sumbatan pada
kasus ini adalah...

a. Right coronary artery

b. Left anterior descending artery
c. Left circumflex artery
d. Subclavian artery
e. Left main coronary artery

13. Tn. Boy, usia 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada kiri
dirasakan menjalar hingga punggung, rahang, dan lengan kiri, tidak membaik dengan beristirahat. Pasien
memiliki riwayat merokok sejak usia 20 tahun. Tanda vital TD 130/90mmHg, HR 110kali/mnt, RR 23kali/mnt,
suhu 37C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan adanya inversi gelombang T pada lead II, III, dan aVF. Pemeriksaan
lanjutan yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah...
a. Rontgen thorax
b. Ekokardiografi
c. Pemeriksaan enzim jantung
d. Laju endap darah (LED) dan C-reactive protein
e. Treadmill test

14. Tn. Boy, usia 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada kiri
dirasakan mendadak saat pasien bermain tenis. Keluhan disertai menjalar hingga punggung, rahang, dan lengan
kiri, namun membaik dengan beristirahat. Keluhan sesak nafas, demam, atau mual muntah disangkal. Tanda
vital TD 130/80mmHg, HR 90kali/mnt, RR 23kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
normal. Pemeriksaan lanjutan yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah...
a. Rontgen thorax
b. Ekokardiografi
c. Mioglobin
d. Laju endap darah (LED) dan C-reactive protein
e. Treadmill test

15. Tn. Baltimor, usia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri dan keringat dingin sejak 3 jam yang
lalu. Diketahui keluhan muncul saat pasien membersihkan selokan didepan rumahnya. Nyeri tidak hilang saat
pasien istirahat. Riwayat perokok dan DM (+). Obat DM tidak teratur diminum. Pemeriksaan tanda vital TD
 170/90 mmHg, Nadi 96 x/m, RR 24 x/m, suhu afebris. Pemeriksaan EKG didapatkan inversi gelombang T di
sadapan V1-V2. Pemeriksaan lanjutan yang disarankan adalah …
a. Mioglobin
b. B-type Natriuretic Peptide (BNP)
c. CK-MB
d. Troponin I
e. Echocardiography

16. Seorang perempuan berusia 62 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 7 jam
yang lalu. Keluhan dirasakan seperti ditimpa beban berat, menembus ke punggung, terasa menjalar ke lengan kiri.
Nyeri dada disertai dengan keringat dingin dan mual serta muntah. Pasien dengan riwayat hipertensi dan
perokok. Pada pemeriksaan EKG dijumpai sebagai berikut. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan
untuk menegakkan diagnosis?

a. Angiografi koroner
b. Tradmill test
c. EKG ulang
d. Troponin T
e. Foto rontgen dada

17. Tn. Pico, usia 56 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar hingga rahang kiri setelah
lari pagi 3 jam yang lalu. Nyeri mereda ketika beristirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM sejak 5
tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 92x/min, RR 20x/min, suhu afebris. Pemeriksaan
EKG di IGD didapatkan hasil sebagai berikut. Pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini adalah...

a. Darah lengkap
b. Rontgen toraks
c. Stress test
d. Ekokardiografi
 e. Enzim jantung serial

18. Seorang laki-laki 45 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan rasa tidak nyaman di dada saat aktivitas sejak 4 bulan
yang lalu. Rasa tidak nyaman timbul saat pasien naik tangga 2 lantai dan keluhan ini membaik dengan
beristirahat sebentar. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi, selama ini kontrol di klinik 24 jam terdekat
dan mendapat terapi obat secara rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi
84 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
a. Klopridrogel 1 x 75mg
b. Silostazol 1 x 100mg
c. Aspirin 1 x 160 mg
d. Aspirin 1 x 80 mg
e. Klopridrogel 1 x 150 mg

19. . Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sakit dada sejak 1 jam yang lalu dan
memberat dalam 30 menit terakhir. Sakit dirasakan mulai dari perut menjalar sampai ke punggung dan lengan
kiri, dirasakan seperti tertindih beban berat sehingga pasien merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Tangan dan
kaki teraba dingin. Hasil pemeriksaan EKG didapati adanya elevasi segmen S-T pada sadapan II, III, aVF. Apakah
tatalaksana farmakologi awal yang tepat diberikan ?
a. Clopidogrel 75 mg
b. Aspilet 160 mg
c. Clopidogrel 300 mg
d. Aspilet 80 mg
e. Isosorbit dinitrat 5 mg sublingual

20. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan ulu hati terasa panas dan nyeri hilang
timbul sejak 8 jam yang lalu. Setiap serangan nyeri terasa lebih dari 10 menit. Keluhan ini baru pertama kali
dirasakan. Riwayat hipertensi, diabetes, dan keluhan gastritis sebelumnya disangkal. Ayah pasien diketahui
meninggal karena serangan jantung 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 100/80
mmHg, denyut nadi 86 x/menit, dan frekuensi napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan adanya
depresi segmen ST di lead V1, V2, V3, dan V4. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin I dalam
batas normal. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. CABG
b. Antiplatelet
c. Trombolitik
d. Streptokinase
e. Nitrat

21. Tn. Figo usia 49 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke pundak dan rahang
kiri sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan keringat dingin. Nyeri masih terasa meskipun pasien sudah
duduk dan berbaring. Pada pemeriksaan awal didapatkan TD 130/90mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22x/i suhu
afebris, SpO2 84%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan adanya ST elevasi pada lead I, aVL, V5 dan V6 . Tatalaksana
awal pada pasien ini adalah …
a. ISDN 5 mg sublingual
b. Aspirin 1 x 80 mg PO
c. Aspirin 1 x 320 mg PO
d. Clopidogrel 1 x 300 mg PO
e. O2 4 lpm via nasal canule
22. Seorang laki-laki berusia 67 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan dada terasa nyeri hebat sejak 1 jam
sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan pada saat pasien istirahat, disertai mual muntah dan keringat
dingin. Tekanan darah 180/70 mmHg, denyut nadi 70 x/menit, suhu 36°C, frekuensi napas 16 x/menit, SpO2
monitor 99%. EKG terlampir. Apakah terapi farmakologis awal?

a. Beta bloker
b. Diuretik
c. Nitrat sublingual
d. Antiplatelet
e. Statin

23. Ny. Gina, usia 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar hingga lengan kiri sejak 2 jam
yang lalu. Nyeri seperti tertekan. Keluhan disertai keringat dingin, mual dan muntah. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 94x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris, SpO2 96%. VAS 8. Tatalaksana yang
tepat diberikan adalah..

a. O2 4 lpm via nasal canule

b. Morfin 2-4mg IV
c. ISDN 15 mg sublingual
d. Asetilsalisilat 80 mg di kunyah
e. Clopidogrel 300 mg ditelan

24. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa terhimpit dan terbakar
sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan gemetar, keringat dingin, sesak, dan nyeri dada menjalar
hingga ke rahang atas dan lengan sebelah kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut
nadi 98 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di lead II, III, avF. Apakah
terapi farmakologis yang paling tepat ?
a. ISDN 10 mg sublingual
b. Clopidogrel 600 mg
c. Fibrinolitik
d. Heparinisasi
e. Intervensi Koroner Perkutaneus Primer
25. Tn. Mike berusia 51 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 4 jam yang
lalu. Nyeri dada dijalarkan ke lengan kiri sampai ke punggung. Keluhan disertai sesak napas, mual serta muntah.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus. Pasien adalah seorang perokok aktif sejak masih muda.
Pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 90 kg, tinggi badan 165 cm, tekanan darah 180/110 mmHg, denyut
nadi 96 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit. Hasil pemeriksaan EKG ditemukan adanya ST elevasi di segmen
V2-V6 dan kimia darah CKMB 73 ng/ml (normal 0-8,8 ng/mL). Terapi referfusi yang tepat diberikan diberikan
adalah …
a. Heparin 5000 U IV
b. Streptokinase IV
c. Asam asetilsalisilat 1 x 320 mg PO
d. Ticagrelor 1 x 180 mg PO
e. Morfin 2 – 4 mg

26. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD RS type A dengan fasilitas kateterisasi jantung dengan keluhan
nyeri ulu hati yang berat sejak 5 jam yang lalu, disertai keringat dingin, mual dan pusing. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/70mmHg dan denyut nadi 65 kali/menit, frekuensi nafas 18 kali/ menit.
Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan elevasi gelombang ST pada lead
II, III, dan aVF. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Heparinisasi
b. Fibrinolitik
c. Pacu jantung sementara
d. Intervensi Koroner Perkutan Primer
e. Pacu jantung permanen

27. Ny. Alexandra, usia 58 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami nyeri ulu hati sejak 1 jam lalu. Pasien berkeringat
dingin, mual, dan muntah sebanyak 2x. Keluhan serupa beberapa kali dialami pasien. Riwayat obat rutin
Omeprazol 2x20 mg rutin beli di apotek. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 110x/menit, RR
18x/menit, suhu 36,1°C, SpO2 93%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut. Tatalaksana
simtomatik yang tepat pada pasien adalah…

a. Suplementasi oksigen via nasal kanul

b. Asetilsalisilat 320 mg PO
c. Streptokinase 1,5 juta unit
d. Tindakan PCI
e. Nitrat Sublingual 5 mg

28. Tn. Angga berusia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak satu tahun yang lalu. Sesak nafas
disertai batuk berdahak berwarna putih. Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak 20 tahun yang lalu sebanyak
5 bungkus perhari. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak sesak, TD 140/90mmHg, HR 90
kali/mnt, RR 28 kali/mnt, suhu 37C, dada membusung, JVP 5+2 cm H2O, shifting dullness (+), edema pretibial.
 Gambaran EKG yang sesuai kasus diatas adalah …
a. S di V1 + R di V5/V6 > 35 mm
b. R/S di V1 atau V2 < 1
c. P mitral
d. P Pulmonal
e. Pemanjangan QT interval

29. Tn. Ruth, usia 60 tahun datang ke poli Jantung dengan keluhan sesak napas sejak 2 bulan yang lalu. Sesak
dirasakan semakin bertambah berat apabila pasien beraktivitas. Pasien juga mengeluhkan harus tidur dengan
menggunakan 2-3 bantal dan sering terbangun pada malam hari karena tiba-tiba sesak. Pasien adalah seorang
penderita hipertensi yang jarang kontrol dan tidak minum obat antihipertensi rutin. Pada pemeriksaan fisik
TD:150/100 mmHg, nadi 114 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 36,8C, TVJ meningkat, rhonki +/+ di basal paru,
edema pretibial. Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini ?
a. Cor pulmonale
b. Tamponade jantung
c. Acute lung edema
d. Gagal jantung kongestif
e. ADHD

30. Tn Ruly usia 50 tahun datang dengan keluhan kedua kaki bengkak. Pasien mengeluh sesak nafas kurang lebih
sejak 5 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan barrel chest, perkusi hipersonor, wheezing minimal dan
pitting edema tungkai bilateral. Dari pemeriksaan foto Thorax ditemukan kardiomegali. Dari hasil EKG
didapatkan gelombang P di lead II > 2,5 mm. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah?
a. Gagal Jantung akut
b. Cor Pulmonale
c. Gagal jantung kiri
d. Gagal jantung kanan
e. PPOK eksaserbasi akut

31. Tn. Jordan, 58 tahun datang ke poli Jantung untuk kontrol penyakit hipertensi. Pasien menyangkal keluhan sesak
dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100mmHg, nadi 100x/menit, nafas
20x/menit, suhu afebris, tidak ada edema di tungkai. Pada pemeriksaan abdomen tidak ditemukan kelainan.
Pada pemeriksaan EKG didapat gelombang R pada V5 dan gelombang S pada V1 38 mm, ST depresi pada V6, I,
dan aVL . Apakah diagnosis pasien menurut ACC/AHA pada pasien tersebut?
a. Gagal jantung stage A
b. Gagal jantung stage B
c. Gagal jantung stage C
d. Gagal jantung stage D
e. Gagal jantung stage E

32. Ny. Beck, usia 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan lalu. Sesak napas dirasakan
saat pasien menaiki tangga dirumahnya. Pasien juga tidur dengan 2-3 bantal dan terkadang terbangun karena
sesak pada malam hari. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 6 tahun lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/110 mmHg, HR 88x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris, JVP meningkat, pitting edema,
hepatojugular reflux (+), ronkhi basah halus pada basal kedua paru. Klasifikasi kondisi pasien berdasarkan acuan
NYHA adalah...
a. NYHA I
b. NYHA II
c. NYHA III
d. NYHA IV
e. NYHA V

33. Ny. Ruby, usia 65 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan lalu. Sesak napas saat ini
memberat dan bahkan dirasakan ketika pasien sedang beristirahat. Pasien juga tidur dengan 2-3 bantal dan
sering terbangun karena sesak pada malam hari. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 5
 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/110 mmHg, HR 102x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris, JVP
meningkat, pitting edema, hepatojugular reflux (+), ronkhi basah halus pada basal kedua paru. Klasifikasi kondisi
pasien berdasarkan acuan NYHA adalah...
a. NYHA I
b. NYHA I
c. NYHA III
d. NYHA IV
e. NYHA V

34. Tn. Bimo, usia 71 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan bertambah berat
dan kaki bengkak sejak ± 2 minggu yang lalu. Pasien tidak bisa beraktivitas karena sesak bahkan saat istirahat,
bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri dada, berdebar atau batuk disangkal. Pasien
mempunyai riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 140/60 mmHg, HR 94x/menit, teratur, RR 30x/menit. Batas jantung kiri 2 cm lateral linea
midklavikularis sinistra. Ditemukan murmur diastolik di ICS II linea parasternal: dextra dan murmur holosistolik
di apeks. Diagnosis yang tepat ?

a. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA II Stenosis Mitral dan Aorta

b. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Stenosis Aorta
c. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Aorta
d. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Regurgitasi Mitral dan Aorta
e. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Stenosis Mitral dan Regurgitasi

35. Tn. Jezi, berusia 59 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Sesak
bertambah bila naik tangga meskipun hanya 1 anak tangga. Pasien perokok berat sejak umur 15 tahun.
Pemeriksaan fisik: TD 150/90mmHg, HR 89 kali/i, RR 30 kali/mnt, T 37C, terdapat peningkatan JVP, edema tibial,
lainnya dalam batas normal. Foto toraks: gambaran paru emfisematous dan terdapat pembesaran ventrikel
kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Tamponade jantung
b. Acute lung edema
c. Gagal jantung kongestif
d. ADHD
e. Cor pulmonale

36. Tn. Pavlov usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku sesak
nafas sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan sesak terutama saat beraktifitas. Pasien juga biasanya
tidur dengan 3 bantal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 150/90 mmhg HR 100x/menit, RR :40x/ mnt. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan tekanan vena jugularis dan terdengar suara ronkhi terutama pada
basal paru. Hasil pemeriksaan xray thorax kerley B line (+). Diagnosis yang tepat adalah …

a. Congestive Heart Failure

 b. Cor Pulmonale Disease
c. Gagal jantung kiri
d. Acute de novo heart failure
e. Acute decompensated heart failure

37. Tn. Luke usia 49 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dirasakan
menjalar ke lengan kiri. Saat ini nyeri dada disertai sesak nafas dan kedua kaki bengkak. Riwayat sesak nafas
sebelumnya disangkal. Keadaan umum: pasien tampak sakit berat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
90/60 mmHg, Nadi 120 x/m, RR 40x/m, afebris, didapatkan peningkatan JVP, ronkhi di basal paru, serta murmur
holosistolik. Apakah diagnosa yang tepat pasien tersebut?
a. Unstable angina pectoris
b. Acute myocard infarct
c. Acute de novo heart failure
d. Acute decompensated heart failure
e. Cor pulmonale

38. Ny. Rika, usia 59 tahun, ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat ketika beraktivitas dan membaik
dalam beristirahat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu dan memberat 3 hari ini Pasien memiliki
riwayat lemah jantung dan darah tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/100 mmHg, HR 90x/menit, RR
30x/menit, suhu 36,7°C, SpO2 82%. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah halus di seluruh lapang paru,
JVP meningkat, edema pretibial bilateral. Pada rontgen thoraks didapatkan pemeriksaan CTR 0,69, batwing
appearance. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah…
a. Clopidogrel
b. Aspirin
c. Dopamin
d. Beta bloker
e. Nitrogliserin

39. Tn. Roy 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak sejak 6 jam yang lalu. Keluhan
berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat serangan jantung 1 tahun yang lalu dan hipertensi sejak
5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, saturasi oksigen 90%, ronkhi basah di kedua lapang paru. Pada
pemeriksaan thorax ditemukan kesan cardiomegali dengan butterfly appearance. Apakah tatalaksana awal
yang diberikan pada pasien
a. O2 4 lpm via nasal canule
b. Furosemide 40 mg bolus IV
c. Spironolakton 100 mg PO
d. Nicardipin 5 mg IV
e. Furosemide 40 mg PO

40. Ny. Freya usia 45 tahun datang ke IGD RS karena lemas seluruh tubuh sejak 7 hari terakhir yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan TD 90/60 mmHg, Nadi 125 x/menit ireguler, RR 24 x/menit, suhu afebris. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan murmur mid-diastolik grade III/VI di apeks. Apa kelainan pada pasien ini?
a. Stenosis mitral
b. Insufisiensi mitral
c. Stenosis tricuspid
d. Insufisiensi tricuspid
e. Regurgitasi aorta

41. Tn. Georgio, 46 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 2 hari lalu. Keluhan ini dirasakan
hilang timbul sejak 5 bulan lalu tetapi pasien belum berobat. Keluhan lain disangkal pasien. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 130x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,1°C. Setelah dilakukan auskultasi, dokter
menyimpulkan adanya kelainan katup jantung berupa stenosis katup trikuspid. Hasil auskultasi yang sesuai
dengan diagnosis dokter adalah…
 a. Murmur sistolik pada ICS IV parasternal kiri
b. Murmur sistolik pada apex jantung
c. Murmur kontinyu pada ICS II sternalis kiri
d. Murmur diastolik pada ICS IV parasternal kiri
e. Murmur diastolik pada apex jantung

42. An. Romero berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan yang sulit naik. Anak juga
kadang tampak sesak napas tapi tidak disertai kebiruan. Pada pemeriksaan fisik HR 100x/menit, napas
20x/menit, suhu 36.6oC, tidak tampak adanya retraksi, terdengar adanya wide splitting pada S2. Diagnosis yang
paling mungkin ialah....
a. TOF
b. ASD
c. TGA
d. Stenosis pulmonal
e. Koarktasio aorta

43. An. Tiam, usia 5 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan berat badan sulit naik. Keluhan disertai
anak sering tampak sesak dan lemah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan HR 95kali/mnt, RR 23kali/mnt,
suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sianosis (-) thrill sistolik pada perabaan di sela iga III – IV parasternal
kiri dan terdapat murmur pansistolik. Hasil pemeriksaan foto dada tampak pembesaran ruang ventrikel dan
atrium kiri. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah...

a. Tetralogi fallot
b. ASD
c. VSD
d. Insufisiensi katup aorta
e. Stenosis katup mitral

44. An. Shannon, usia 5 tahun, dibawa oleh orangtuanya karena kedua kaki tampak pucat. Pada pemeriksaan
didapatkan TD ekstremitas atas 100/60 mmg dan ekstremitas bawah 70/50 mmHg. Pulsasi arteri tibialis
posterior dan arteri dorsalis pedis teraba lemah dan terlambat dibandingkan denyut jantung. Kemungkinan
diagnosis pada kasus ini dan gambaran rontgen yang sesuai adalah...
a. Koarktasio aorta; Three sign
b. Tetralogy of Fallot; Boot-shape heart
c. Ventricular septal defect; Water bottle sign
d. Atrial septal defect; Wine bottle sign
e. Transposition of Great Arteries; Egg-shape heart

45. By. Anne usia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak dan tidak mau menetek sejak 1 hari yang
lalu. Riwayat sebelumnya lahir prematur usia kehamilan 35 minggu dan sempat dirawat di ruang intensif
menggunakan CPAP selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik bayi terlihat sesak, sianosis (-), bunyi jantung I-II
tunggal, didapatkan bising kontinyu pada subklavia kiri. Apakah diagnosis bayi tersebut?
a. PDA
b. ASD
c. VSD
d. Stenosis Pulmonal
e. TOF

46. An. Abraham, usia 10 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan kebiruan pada bibir dan ujung jari. Hal
ini terutama dialami pasien saat menangis dan bermain. Pasien memiliki pertumbuhan yang kurang berkembang.
Pada pemeriksaan tanda vital normal, sianosis pada mukosa bibir dan ujung ekstremitas, hipertrofi ventrikel
kanan dan adanya murmur ejection sistolik grade 3/6 di ICS 2 kiri. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Stenosis pulmonal
b. Tetralogy of Fallot
c. Sindrom Eisemenger
 d. Transposisi arteri besar
e. Koarktasio aorta

47. An. Ruddie, usia 6 tahun, dibawa orangtuanya dengan keluhan badan kebiruan. Keluhan ini tidak selalu muncul.
Ketika biru, pasien suka berjongkok. Pemeriksaan fisik auskultasi terdengar Murmur ejeksi sistolik 3/6 pada ICS
2 kiri. Hasil pemeriksaan sesuai kasus diatas adalah...
a. Stenosis Aorta
b. Overiding Pulmonal
c. Foto thorax didapatkan gambaran figure of three
d. Foto thorax didapatkan gambaran Boot shaped heart
e. Foto thorax didapatkan gambaran Egg Shaped Heart

48. Tn. Reno usia 49 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam dan sesak nafas sejak 2 minggu SMRS. Keluhan
disertai penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 110x/mnt , RR
19 kali/mnt, dan suhu 39C. Pasien memiliki riwayat penyakit katub jantung berupa murmur ejeksi sistolik pada
ICS 2 kanan. Saat ini terdengar murmur baru berupa murmur diastolic pada ICS 3 garis parasternal kiri. Pada
pemeriksaan dijumpai lesi kemerahan pada kasar kuku, funduskopi dijumpai Roth spot. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9,3 g/dL dan leukosit 16.500/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Pleuritis
b. Endokarditis infektif
c. VSD
d. Perikarditis
e. Miokarditis

49. Tn Marlino, usia 30 tahun, datang ke Rumah sakit dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai
nyeri dada seperti ditusuk yang memberat jika menarik napas atau berbaring. Nyeri dada berkurang jika pasien
membungkuk atau condong ke depan. Nyeri dada tidak bertambah dengan aktivitas. Pasien tampak sakit sedang,
TD 120/70mmHg, HR 120x/menit, RR 24x/menit, T 38.2C. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi S1 dan S2 normal,
terdengar friction rub yang kontinyu.Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Sindroma koroner akut
b. Endokarditis infektif
c. Demam rematik
d. Perikarditis akut
e. Miokarditis akut

50. Tn. Shone, usia 29 tahun, dibawa ke IGD dengan sesak napas sejak 30 menit yang lalu. Pasien mengalami KLL
saat mengendarai sepeda motor dan dada terbentur aspal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 70/palpasi mmHg,
HR 120x/min, RR 28x/min, suhu afebris, JVP 5+4 cmH2O, auskultasi bunyi jantung terdengar menjauh. Hasil
pemeriksaan penunjang yang dijumpai pada kasus diatas adalah..
a. Chest xray : Wine bottle sign
b. Chest xray : Fraktur kosta
c. EKG : Prolong PR interval
d. EKG : low voltage di semua lead
e. EKG : ST elevasi di semua lead

51. Tn. Shanne, usia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri dada sejak 5 hari SMRS. Pasien juga
mengeluh jantung berdebar-debar dan sesak nafas, terutama jika beraktifitas. Dahulu pasien memiliki riwayat
sakit tenggorokan, disusul dengan demam, benjolan dibawah kulit dan nyeri sendi berpindah-pindah. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan temuan murmur diastolik pada apeks. Diagnosis kasus di atas?
a. Endokarditis infektif
b. Miokarditis
c. Rematoid Arthritis
d. Rheumatic fever
 e. Rheumatic heart disease

52. Tn. Maxim, usia 48 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri dada menjalar ke punggung sejak satu hari ini.
Nyeri dada dirasakan tajam seperti tersayat, terutama saat menarik napas. Pasien juga merasakan demam yang
tidak terlalu tinggi dan badan meriang. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 98x/min, RR
18x/min, suhu 37,9°C. Pada Pemeriksaan fisik terdengar friction rub. Gambaran EKG menunjukkan adanya ST
elevasi di seluruh lead selain aVR dan V1. Penyebab terjadinya keluhan pasien adalah…
a. Peradangan selaput pembungkus paru
b. Akumulasi cairan intra pericardium
c. Peradangan selaput pembungkus jantung
d. Sumbatan di left main coronary artery
e. Kelemahan otot ventrikel kiri

53. An. Lauryn berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
naik turun disertai dengan timbulnya bercak – bercak kemerahan di kulit dan nyeri sendi yang berpindah pindah.
Sekitar 4 minggu sebelumnya pasien pernah berobat karena amandelnya kambuh. Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan RR 28x/menit, denyut nadi 100x/menit dan temperatur 38,5C. Pada pemeriksaan fisik kulit
ditemukan eritema dan nodul subkutan pada daerah persendian. Pemeriksaan EKG didapatkan PR interval yang
memanjang tetap pada setiap lead. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Acute Rheumatic fever
b. Rheumatic heart disease
c. Rheumatoid arthritis
d. Endokarditis infektif
e. Systemic Lupus Erythematosus

54. An. Joy, berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik jantung dengan keluhan nyeri dada sejak satu hari yang lalu. Keluhan
disertai nyeri sendi dan bercak-bercak di kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema marginatum dan
nodul subkutan. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis, ASTO (+) serta pemeriksaan EKG didapatkan
pemanjangan interval PR. Apakah organisme yang paling mungkin menyebabkan kondisi tersebut?
a. Staphylococcus aureus
b. staphylococcus albus
c. Streptococcus viridans
d. Streptococcus grup beta
e. Streptococcus grup alpha

55. Tn. Gio, usia 29 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu SMRS. Pasien juga merasa badan pegal
dan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat gigi berlubang, dan baru saja menjalani operasi cabut gigi 4 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, HR 90x/mnt, RR 18x/mnt dan suhu 38,5C. Pada
pemeriksaan kuku didapatkan gambaran sebagai berikut. Pada auskultasi jantung didapatkan murmur diastolic
pada ICS 2 kanan. Pada pemeriksaan X ray didapatkan hasil normal. Pada funduskopi didapatkan Roth spot (+).
Pada urinalisis didapatkan hematuria mikroskopis. Apakah pemeriksaan yang akan dilakukan pada pasien
tersebut?

a. Titer ASTO
b. Kadar BNP
 c. Troponin T
d. Echocardiography
e. Elektrokardiografi

56. An. Gina usia 6 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Seminggu sebelum
demam dan pasien cabut gigi. Pasien didiagnosis penyakit jantung bawaan sejak usia 2 tahun. Tanda vital HR 89
kali/mnt, RR 20 kali/mnt, Suhu 38,5C, Pemeriksaan fisik didapatkan bising jantung (+), kulit petechie (+), hasil
ekokardiografi ditemukan adanya vegetasi (+). Pemeriksaan penunjang lain yang diperlukan untuk
mendiagnosis penyakit ini adalah....
a. Elektrokardiografi
b. Darah rutin
c. Kultur darah
d. Foto rontgen thorax
e. Kateterisasi jantung

57. Ny. Aila, 54 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya

pasien mengaku badannya mudah lemas sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70
mmHg, HR 56x/menit, RR 14x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut. Apa yang
seharusnya dilakukan dokter IGD?

a. Pemasangan transcutaneous
b. Observasi dan monitor
c. Pemberian Sulfas atropin 1 mg IV
d. Pemberian Sulfas atropin 5 mg IV
e. Pemberian Dopamin 2 mg/kgBB IV

58. Tn. Rio usia 29 tahun, datang ke klinik dokter umum untuk dilakukan pemeriksaan rutin. Saat ini pasien sering
mengalami lemas badan dan pusing. Pasien merupakan seorang atlet lari. Pemeriksaan fisik TD 110/60 mmHg,
Nadi 45x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C. Hasil EKG tampak gambaran seperti berikut. Apakah diagnosis paling tepat?
a. AV blok derajat 1
b. Sinus bradikardia
c. AV block derajat 2 mobitz I
d. AV block derajat 2 mobitz II
e. AV Block derajat 3

59. Ny. Fred, 40 tahun, datang ke rumah sakit untuk medical check-up. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90
mmHg, HR 48x/min, RR 22x/min, suhu afebris. Pada gambaran EKG didapatkan hasil sebagai berikut.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
 a. Monitor dan observasi
b. Kardioversi 100 J
c. Pemasangan Transcutaneous Pacemaker
d. Loading IV kristaloid 20 cc/kgbb
e. Sulfas Atropine 0,5 mg IV

60. Tn. Gino usia 39 tahun datang ke RS dengan keluhan mengeluh cepat merasa lelah bila beraktivitas sejak 1
minggu yang lalu. Pasien pernah mengalami pingsan. Pasien memiliki riwayat demam rematik saat kecil. Pada
Pemeriksaan fisik terdengar bising diastolik nada rendah di ICS IV linea midclavicula. Pada EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut. Diagnosis pasien adalah…

a. Mitral Stenosis dengan AV block Mobitz 1

b. Aorta Regurgitasi dengan Atrial Fibrilasi
c. Mitral Stenosis dengan AV block Mobitz 2
d. Aorta Regurgitasi dengan Atrial Flutter
e. Mitra Stenosis dengan Total AV Block

61. Tn Luki, usia 39 tahun datang ke UGD dengan keluhan merasa mudah lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
berdebar disangkal, keluhan pusing juga disangkal. Pemeriksaan fisik TD 100/60mmHg, Nadi 40x/m, RR 20x/m,
Suhu 37 C, akral dingin. dilakukan pemeriksaan EKG, ditemukan gambaran sebagai berikut. Apa tatalaksana yang
paling tepat pada pasien ini?

a. Monitor dan observasi

b. Kardioversi 100j
c. Amiodaron 300 mg
 d. Sulfas Atropine 0,5 mg IV
e. Pemasangan Transcutaneous Pacemaker

62. Tn. Linar, usia 55 tahun, dirawat di ruang rawat sebuah rumah sakit sejak 1 hari yang lalu. Saat shift malam, dr

jaga memeriksa pasien, pasien tidak memiliki keluhan sama sekali, kesadaran keadaan compos mentis, Tanda
vital TD 110/80 mmHg, HR 40 x/i, frekuensi napas 18/menit, akral hangat, CRT<2 detik, lain-lain dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan EKG berikut ini. Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh dokter jaga ruangan?

a. Injeksi Adenosine Triphosphat 10 mg IV

b. Injeksi Sulfas Atropin 0,5 mg IV
c. Drip Dopamin 2-20 mcg/kgBB/menit
d. Monitor dan observasi
e. Injeksi Adenosine 6 mg IV lanjut bolus 50 cc NS

63. Tn. Nolan usia 69 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sering pingsan sejak seminggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan pusing-pusing dan mudah lelah saat beraktivitas. Tidak terdapat riwayat demam. Keluhan keringat
dingin(+). Pemeriksaan fisik tekanan darah : 120/80 mmHg, HR: 43x/menit, RR 25x/mnt, Suhu: 36,5C dan pada
auskultasi jantung ditemukan murmur(+). Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Pada pemeriksaan
EKG ditemukan gambaran seperti berikut: Diagnosis yang tepat adalah……
a. Sinus bardiaritmia
b. AV block grade I
c. Morbitz tipe I
d. Morbitz tipe II
e. AV block grade III

64. Tn. Aldo, usia 44 tahun, datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar-debar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan ini
beberapa kali dirasakan dalam 1 hari ini. Pasien menyangkal keluhan lain. Pada pemeriksaan didapatkan TD
130/80 mmHg, HR 150x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris, akral hangat. Pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
sebagai berikut. Diagnosis yang tepat adalah?
 a. Ventrikel Ekstrasistol
b. Atrial Fibrilasi
c. Atrial Flutter
d. Sinus takikardi
e. Supraventricular tachycardia

65. Tn. Daniel, usia 48 tahun, datang ke poliklinik jantung dengan keluhan dada berdebar-debar sejak satu hari yang
lalu. Pasien mengeluh telah sering mengalami keluhan seperti ini apabila terlalu lelah bekerja. Keluhan disertai
juga kepala pusing dan berkeringat dingin. Kondisi umum baik, vital sign TD 120/80mmHg, HR 150 kali/mnt, RR
20 kali/mnt, suhu 36.7C. Hasil EKG sebagai berikut. Apakah diagnosis pasien diatas yang paing tepat?

a. Ventrikular fibrilasi
b. Ventrikular takikardia
c. Arial flutter
d. Supra ventricular takikardia
e. Atrial fibilasi

66. Ny. Elfi Susanti usia 54 tahun datang ke IGD datang dengan keluhan dada terasa berdebar-debar sejak 2 jam
SMRS. Keluhan disertai pusing (+), Nyeri dada (+). TD 70/50mmHg, HR 178 x/i, RR 20 x/i, T 37,0oC. Dilakukan
pemeriksaan EKG, dengan hasil sebagai berikut. Maka diagnosis pasien adalah?
 a. SVT unstable
b. Atrial fibrilasi
c. Ventricular fibrilasi
d. Atrial takikardia
e. SVT stabil

67. Tn. Mabel, usia 42 tahun, datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar-debar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan
ini beberapa kali dirasakan dalam 1 hari. Pasien menyangkal keluhan lain. Pasien memiliki riwayat kelemahan
separuh tubuh sisi kanan bulan lalu namun sudah membaik. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg,
HR 155x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris, akral hangat. Pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut. Penanganan awal yang tepat pada pasien ini adalah...
 a. Injeksi Adenosine 6 mg
b. Injeksi Amiodarone 150 mg
c. Pemberian Diltiazem
d. Pijat karotis
e. Kardioversi tersinkronisasi

68. Tn Max usia 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 hari yang lalu. Pasien mempunyai
riwayat hipertensi sejak 20 tahun. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 150x/m
ireguler, RR 24x/m, Suhu 36,5C. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan murmur, S3 maupun S4 gallop. Dari
pemeriksaan EKG gelombang P sulit diidentifikasi dengan kompleks QRS 0.08 detik ireguler. Diagnosis yang
paling memungkinkan pada kasus ini adalah?
a. Ventrikel Takikardi
b. Ventrikel Ekstrasistol
c. Atrial Ekstrasistol
d. Atrial Fibrilasi
e. Atrial Flutter

69. Ny Gryffin, usia 65 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, nadi 166 kali/menit, RR 28kali/mnt, suhu 36.8 C, dijumpai adanya bruit.
Dokter melakukan pemeriksaan hasil EKG seperti berikut. Apa penanganan awal yang tepat?

a. Injeksi amiodaron
b. Injeksi verapamil
c. Injeksi adenosine
d. Manuver vagal
e. Kardioversi 100 joule

70. Tn Tom, usia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar debar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
sudah sering dirasakan sejak satu tahun yang lalu. Pasien memiliki riwayat kelemahan separuh tubuh sisi kanan
bulan lalu namun sudah membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 164x/menit, RR
26x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut. Diagnosis yang tepat adalah?
 a. Ventrikel Ekstrasistol
b. Atrial fibrilasi
c. Atrial Flutter
d. Sinus takikardi
e. Supraventricular tachycardia

71. Ny. Nadin usia 40 tahundengan usia 60 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan utama lekas lelah
sejak 5 bulan terkahir, seringkali disertaidengan rasa berdebar-debar dan memberat dengan aktivitas. Pasien
dengan riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu tidak terkontrol, saat ini tidak mengkonsumsi obat rutin.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmH, denyut nadi 112x/mnt ireguler, frekuensi napas
18x/mnt, auskultasi paru dapat terdengar suara ronkhi halus. Pada rekaman EKG didapatkan gambaran berikut.
Tatalaksana yang tepat ?

a. Digoxin
b. Captopril
c. Bisoprolol
d. Kardiversi 100 joule
e. Kardioversi 200 Joule

72. Tn Kian, usia 48 tahun, datang ke IGD dalam kondisi pingsan sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien sempat
mengeluhkan jantung berdebar debar sejak 1 hari ini. Keluhan disertai nyeri dada. Nyeri dada baru pertama kali
dirasakan oleh pasien. Tidak ada riwayat nyeri dada sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90
mmHg, HR 155x/menit, RR 28x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan EKG diperoleh irama regular dengan
QRS sempit, pola seperti gigi gergaji. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah…
a. Verapamil
b. Propanolol
c. Defibrilasi
d. Kardioversi 200 j
e. Kardioversi 100 j

73. Tn. Bams, usia 61 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar disertai nyeri dada kiri sejak 3 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, Nadi 155 x/m, RR 22 x/m,
akral hangat. Pada perekaman EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis pasien diatas yang
paing tepat?
 a. Supra ventricular takikardia
b. Ventrikular fibrilasi
c. Ventrikular takikardia
d. Arial flutter
e. Atrial fibilasi

74. Ny. Duma, berusia 52 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang
lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, denyut nadi teraba cepat, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36.7C. Hasil pemeriksaan EKG
sebagai berikut. Apakah terapi yang paling tepat ?

a. Adenosin triphosphate Intravena

b. Amiodaron intravena
c. Kardioversi sinkronisasi
d. Defibrilasi
e. Digoksin intravena

75. Ny. Selena, berusia 42 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba pingsan sejak 6 jam yang
lalu. Pasien diketahui sebelumnya sering mengeluh berdebar-debar, sesak napas saat beraktivitas, pusing,
berkeringat banyak dan cepat lelah. Pasien hobi minum kopi dan minum alkohol sejak berusia 20 tahun. Riwayat
penyakit lain tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 160x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, temperatur 37°C, akral dingin. Pada pemeriksaan EKG
didapat gambaran EKG: saw-tooth. Penanganan awal yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Injeksi Adenosine 6 mg
b. Injeksi Amiodarone 150 mg
c. Pemberian Diltiazem
d. Kardioversi tersinkronisasi 50joule
e. Kardioversi tersinkronisasi 200joule

76. Ny. Sheila usia 40 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan pingsan sejak 1 jam yang lalu. Sebelum pingsan pasien
mengeluhkan jantung berdebar-debar. Keluhan nyeri dada dan sesak nafas disangkal. Pemeriksaan tanda vital
 TD 80/60mmHg, nadi 120x/m, RR20x/m, Suhu 37C. Pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut. Apa
tatalaksana yang paling tepat?

a. Injeksi epinefrin 1mg/kg

b. Amiodaron 150mg
c. kardioversi 200 J
d. kardioversi 100 J
e. Defibrilasi 360 J monofasik

77. Ny. Flo, usia 50 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga
sulit diajak bicara dan cenderung memejamkan mata terus, padahal menurut keluarga pasien tadi masih bisa
diajak bicara. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, TD 120/70 mmHg, HR 160x/menit, RR
28x/menit, suhu afebris, akral hangat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Berikut ini
merupakan indikasi kardioversi pada pasien adalah...

a. Keluhan berdebar-debar
b. Usia > 40 tahun
c. Takikardia > 100x/menit
d. Onset < 4 jam
e. Penurunan kesadaran akut

78. Ny. Derma, berusia 63 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
ini baru pertama kalinya dirasakan dan disertai kepala yang pusing dan rasa lemas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 210x/mnt, frekuensi nafas 22x/mnt. Pada pemeriksaan
monitor EKG didapatkan gambar berikut. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
 a. Pemberian Adrenalin
b. Pemberian Sulfas Atropin
c. Kardioversi tersinkronisasi
d. Defibrilasi
e. Pemberian Amiodarone

79. Tn. Valeri, usia 50 tahun, dibawa ke IGD dalam setelah tidak sadarkan diri sejak 15 menit lalu. Pada pemeriksaan
awal, pasien tidak bernapas dan nadi tidak teraba. Pasien memiliki riwayat serangan jantung beberapa kali dan
berencana bypass 2 bulan lagi. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah
tatalaksana yang tepat ?

a. injeksi epinefrin 1 mg
b. Injeksi Digoxin 0,25mg
c. Injeksi Amiodarone 150 mg IV
d. Kardioversi tersinkronisasi 200j
e. Kardioversi tidak tersinkronisasi 200j

80. Tn. Mike, usia 42 tahun tiba-tiba tidak sadar di IGD saat akan dilakukan pemeriksaan radiologi. Dokter dan perawat
segera melakukan RJP dan pemasangan monitor. Telah dilakukan RJP selama 5 siklus, nadi arteri karotis tidak
teraba, dan dari monitor didapatkan gambaran sebagai berikut. Tindakan selanjutnya yang tepat adalah ….

a. Sulfas Atropin 0,5 mg/IV

b. Amiodaron 300 mg/IV
c. Lanjutkan CPR, injeksi Epinefrin 1 mg
d. Defibrilasi bifasik 120 j
e. Defibrilasi monofasik 360 j

81. Tn. Nick, usia 49 tahun, dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadarkan diri sejak 10 menit lalu. Pada pemeriksaan
awal, pasien tidak bernapas dan nadi tidak teraba. Pasien memiliki riwayat serangan jantung beberapa kali. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Interpretasi hasil EKG adalah...
 a. Ventricular tachycardia
b. Atrial flutter
c. Ventricular extrasystole
d. Ventricular fibrillation
e. Pulseless electrical activity

82. Tn Kirk Jay usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri, nyeri dirasakan menjalar ke pundak kiri
hingga punggung sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan TD: 200/150 mmhg , nadi 158 x/menit, RR 24kali/mnt,
suhu 37C. 1 jam kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran, nadi karotis tidak teraba, di lakukan
pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut. Tatalaksana farmakologis yang tepat diberikan pada
pasien adalah?

a. Amiodaron 300 mg IV
b. Resusitasi jantung paru-paru
c. Epinefrin 1 mg IV
d. Sulfas Atropin 0,5mg IV
e. Defibrilasi 360 J Monofasik

83. Tn. Bams, usia 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai
mual muntah dan keringat dingin. Saat dokter melakukan pemeriksaan tiba-tiba pasien jatuh tidak sadarkan diri.
Pada pemeriksaan awal tidak didapatkan adanya pulsasi nadi dan napas spontan. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut. Berdasarkan hasil tersebut, langkah selanjutnya adalah…

a. RJP selama 2 menit, injeksi Epinefrin

b. Kardioversi 100 Joule
c. RJP selama 2 menit, Defibrilasi 200 Joule
d. Mencatat waktu kematian pasien
e. Defibrilasi 360 Joule, lanjutkan RJP selama 2 menit

84. Ny. Shasa usia 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri di rumahnya. Saat
diperiksa nafas dan nadi pasien (-). kemudian dilakukan bantuan hidup dasar. Setelah ambulans datang dilakukan
pemasangan EKG dan ditemukan gambaran sebagai berikut. Dokter melakukan penanganan DC shock dan terapi
 medikamentosa. Dokter melakukan evaluasi EKG kembali, namun gambaran EKG tetap sama dan nadi (-).
Apakah tatalaksana medikamentosa selanjutnya?

a. Epinefrin 1 mg IV
b. Epinefrin 2 mg IV
c. Digoxin 0,25mg IV
d. Amiodarone 150 mg IV
e. Amiodarone 300 mg IV

85. Tn. Paolo, usia 29 tahun, dibawa ke IGD dengan sesak napas sejak 20 menit yang lalu. Pasien terlempar dari
motornya dalam suatu kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60mmHg, HR 130x/min, RR
29x/min, suhu afebris, JVP 5+4 cmH2O, auskultasi muffled heart sound. Dokter melakukan pemeriksaan EKG
didapatkan low voltage di semua lead. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Tension pneumothorax
b. Diseksi aorta
c. Pericarditis
d. Flail chest
e. Tamponade jantung

86. Tn. Roberto, 25 tahun, dibawa ke IGD dengan sesak napas sejak 30 menit yang lalu. Pasien merupakan korban
pengeroyokan dan sempat dipukul dengan batang kayu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 70/palpasi mmHg,
HR 120x/min, RR 28x/min, suhu afebris, JVP 5+4 cmH2O, auskultasi bunyi jantung terdengar menjauh.
Pemeriksaan EKG didapatkan low voltage di semua lead. Apabila dilakukan pemeriksaan rontgen toraks, maka
gambaran yang mungkin muncul sesuai kondisi klinis pasien adalah…
a. Wine bottle sign
b. Fraktur kosta
c. Deviasi trakea
d. Water bottle sign
e. Batwing appearance

87. Tn Abby usia 58 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke bahu kiri dan
dagu, terasa seperti tertindih beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. Sebelumnya nyeri sudah sering
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, namun hilang dengan istirahat. Keluarga menyangkal adanya riwayat
perdarahan atau diare. Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan,
didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 28 kali/menit suhu 36.9C. Auskultasi jantung didapatkan
suara gallop. Jenis syok yang terjadi pada pasien adalah...
a. Syok distributive
b. Syok hipovolemik
c. Syok kardiogenik
d. Syok neurogenic
 e. Syok obstruktif

88. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
dada disertai sesak dan keringat dingin. Pasien memiliki riwayat menderita sakit kencing manis dan hipertensi
sejak 5 tahun yang lalu. Keluhan saat ini yang pertama kali terjadi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi 115 x/menit frekuensi nafas 28 x/menit, suhu 36,2OC, ekstremitas teraba
dingin, CRT >2 detik. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah farmakoterapi yang
tepat pada pasien tersebut?

a. Nitrogliserin
b. Epinefrin
c. Furosemid
d. Dobutamin
e. Norepinefrin

89. Tn. Adrian, berusia 52 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada hebat mendadak, dialami sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan tidak mereda dengan istrahat. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas, keringat dingin. Pasien
tampak cemas, GCS 15. TD:70/50 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 28 kali/mnt, suhu 37 derajat celcius, BB 50 kg.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Rhonki basah kedua paru, akral dingin, SpO2:96%. EKG:ST elevasi >2 mm di
lead V1-V6,I,AVL. Dokter IGD memberikan terapi cairan 100cc dalam 10 menit, kemudian dievaluasi didapatkan
TD 60/40mmHg, HR 112 kali/mnt. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah…
a. Dobutamin
b. Dopamin
c. Norepinefrin
d. Adrenalin
e. Sulfas Atropin

90. Tn. Donald, usia 49 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemas seluruh badan sejak dua hari yang lalu. Keluhan
disertai sesak nafas satu hari ini. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi
110/menit, frekuensi napas 28/menit, suhu 36,7C, TVJ meningkat, rhonki +/+, S3 gallop, akral dingin, CRT>2.
Setelah dilakukan loading kristaloid 1000 cc, TD pasien menjadi 82/60 mmHg, nadi 108/menit, RR 30 kali/mnt,
suhu 36,7C. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah…
a. Dobutamin
b. Dopamin
c. Norepinefrin
d. Adrenalin
e. Sulfas Atropin

91. Ny. Angel, usia 48 tahun, datang ke RS untuk medical check-up. Pasien tidak memiliki keluhan apapun.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 84x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris.Pada
pemeriksaan EKG, tampak gambaran sebagai berikut. Diagnosis pasien adalah…
 a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Supraventrikel takikardia
d. Premature atrial contraction
e. Premature ventricular contraction

92. Ny. Ardin, usia 60 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan jantung berdebar-debar disertai keringat dingin
sejak satu hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 70x/menit, RR 20x/menit,
suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG, tampak gambaran sebagai berikut. Diagnosis pasien tersebut adalah?

a. Blok AV Derajat 3
b. Supraventricular Extrasystole Trigemini
c. Supraventricular Extrasystole Bigemini
d. Ventricular Extrasystole Couplet
e. Ventricular Extrasystole Bigemini

93. n Rahman, usia 55 tahun datang dengan keluhan sering lemas dan terkadang pasien merasa berdebar-debar
disertai keringat dingin serta ingin pingsan. Tanda vital TD 120/70mmHg, HR 102kali/menit, RR 22kali/mnt, suhu
37C. Pada pemeriksaan penunjang EKG ditemukan gambaran sebagai berikut. Diagnosis pasien tersebut
adalah?

a. Blok AV Derajat 3
b. Supraventricular Extrasystole Trigemini
c. Premature Ventricular Complex Bigemini
d. Ventricular Extrasystole Triplet
e. Ventricular Extrasystole Trigemini

94. Seorang laki laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan luka pada jari kaki kirinya yang tidak sembuh-sembuh
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien diketahui seorang perokok aktif yang menghabiskan rata-rata dua bungkus dalam
satu hari. Ayah pasien diketahui adalah penderita DM. Pada pemeriksaan fisik jari kaki kedua dan ketiga kaki kiri
sebagian tampak menghitam, nekrosis, dan sebagian lagi tampak kebiruan dan pucat. Capillary refill test lambat
dan akral teraba dingin. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
 a. DM dengan tipe ulkus kering
b. Ulkus digiti 2-3 e.c. Burger Disease
c. Neurotic pain dengan dry ulkus
d. Ulkus dry gangrene
e. Ulkus varicosus

95. Ny Sarah berusia 30 tahun datang ke RS dengan nyeri pada jari-jari tangan. Keluhan tersebut pernah dirasakan
pasien sejak pindah bekerja di daerah puncak yang udaranya dingin. Sehari-hari pasien bekerja memetik teh dan
tidak menggunakan sarung tangan. Tidak ada riwayat penyakit hipertensi ataupun DM, dan pasien tidak
merokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, HR 80x/min, RR 20x/min, suhu
afebris terdapat sianosis pada ujung jari kedua tangan kanan dan kiri. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Penyakit Buerger
b. Penyakit Raynaud
c. Radang dingin (Frostbite)
d. Aterosklerosis
e. Arteritis Takayasu

96. Tn. Jay, usia 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan kaki nyeri sejak satu minggu yang lalu. Pasien mengaku
bahwa nyeri memberat saat berjalan atau melakukan aktivitas berat, dan membaik saat istirahat. Riwayat
merokok (+), hiperkolesterolemia (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 82x/menit, RR
18x/menit, suhu 36,5C, tungkai tampak lebih pucat dan pulsasi lemah. Pemeriksaan awal apa yang tepat
dilakukan pada pasien tersebut?
a. USG doppler
b. Ankle Brachial Index
c. Arteriography
d. Venography
e. CT scan Vaskular

97. Tn Jimi, usia 51 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada kaki kanan yang memberat 1 minggu ini. Keluhan
ini telah dirasakan berulang selama 1 tahun. Sebelumnya pasien mengaku nyeri pada kaki memberat jika
beraktivitas dan berkurang jika istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 108x/min, RR
24x/min, suhu afebris, kaki menghitam, dingin dan pulsasi arteri dorsalis pedis tidak teraba. Apa pemeriksaan
penunjang untuk mendiagnosa kesus ini?
a. CT-Scan
b. MRI
c. Foto Rontgen
d. USG Doppler
e. Barium meal

98. Ny. Slovin usia 62 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada betis kiri bila beraktivitas sejak 2 minggu ini. Keluhan
ini membaik bila pasien beristirahat. Pasien memiliki riwayat homosisteinemia. Pada pemeriksaan didapatkan
BB 75 kg, TB 157 cm, TD 150/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris, tungkai kiri tampak lebih
pucat dan pulsasi lemah. Pada pemeriksaan indeks ankle-brachial didapatkan hasil 0,51 untuk tungkai kiri.
Kemungkinan diagnosis adalah…
a. Peripheral Artery Disease
b. Insufisiensi vena kronis
c. Tromboflebitis
d. Raynaud disease
e. Thromboangitis obliterans
99. Tn. Mitchell, usia 38 tahun, mengeluhkan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah kanan. Pasien sedang dalam
perawatan di RS sejak 4 hari lalu dan hanya berbaring saja. Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,4°C. Pada pemeriksaan
fisik tungkai bawah kanan edema, hangat. Kemudian dokter melakukan tes provokasi sebagai berikut :
didapatkan nyeri pada betis ipsilateral. Diagnosis yang tepat adalah…

a. Deep vein thrombosis

b. Insufisiensi vena kronis
c. Tromboflebitis
d. Raynaud disease
e. Thromboangitis obliterans

100. Ny. Lorita, usia 42 tahun datang ke Rumah Sakit mengeluh kaki kirinya bengkak mendadak sejak 1 hari yang lalu,
nyeri hebat, dan kemerahan. Pasien memiliki riwayat paska menjalani operasi patah tulang paha 3 hari yang
lalu. Riwayat DM dan HT disangkal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kaki kiri edema, hiperemi (+). Tanda vital
dalam batas normal. Pulsasi arteri poplitea dan tibialis anterior masih baik, Homan’s sign (+). Pemeriksaan
penunjang apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Cardiac enzim
b. D-Dimer
c. CT angiografi
d. Bleeding time
e. Echocaridography

101. Nn. Alesia usia 29 tahun datang ke RS mengeluhkan nyeri pada tungkai dan betis terutama ketika berdiri terlalu
lama, pasien bekerja sebagai SPG dan sering berdiri lama. Keluhan ini disertai kaki bengkak dan penonjolan
pembuluh darah didaerah betis berwarna kebiruan. Keluhan demam disangkal. Tanda vital TD 110/70mmHg,
HR 78kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Nyeri dan edema tungkai,
hiperpigmentasi (+), disertai varises (+) pada tungkai bawah. Apa diagnosis paling tepat?
a. Tromboflebitis
b. Deep vein trombosis
c. Chronic Venous Insuficiency
d. Tromboangitis obliterans
e. PAD

102. Tn. Aldiano, usia 50 tahun, mengeluhkan nyeri dan bengkak pada tungkai kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien
dalam masa perawatan di RS karena stroke sejak satu minggu yang lalu dan hanya berbaring saja. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 22x/menit, suhu 37°C, edema tungkai kanan,
dilatasi vena teraba hangat, Homan sign (-). Diagnosis yang tepat adalah…
a. Deep vein thrombosis
b. Insufisiensi vena kronis
c. Tromboflebitis
d. Raynaud disease
e. Thromboangitis obliterans