Soal MCQ CARDIORESPIRATORY

Bimbingan IMO FK UNILA

(CARDIOLOGY)

1. Laki laki 48 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hebat sejak 3 jam
terakhir yang tidak hilang meskipun beristirahat. Pemeriksaan EKG tampak
ST elevasi di II, III dan AVF. Dokter segera memberikan terapi Aspirin 320
mg. Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat agregasi trombosit
b. Menghambat produksi faktor pembekuan darah
c. Menghabat kerja faktor pembekuan darah
d. Melarutkan trombus yang ada
e. Mencegah vasokonstriksi

2. Wanita 25 tahun dengan nyeri dada kiri tiba-tiba disertai sesak nafas. Riwayat
hipertensi dan DM (+). Pemeriksaan fisik: vital sign HR 120 x/m regular, RR
32 x/m, TD 200/110 mmHg, cor 53 (+), murmur holosistolik derajat 2/6 di
apeks kordis. Pulmo ronki di 2/3 basal kedua paru. Diagnosis paling
mungkin…
a. AMI anterior
b. AMI inferior
c. Right ventricular infarction
d. Hypertensive heart failure
e. Cor pulmonale cronic

3. Wanita 25 tahun dengan nyeri dada kiri tiba-tiba disertai sesak nafas. Riwayat
hipertensi dan DM (+). Pemeriksaan fisik: vital sign HR 120 x/m regular, RR
32 x/m, TD 200/110 mmHg, cor 53 (+), murmur holosistolik derajat 2/6 di
apeks kordis. Pulmo ronki di 2/3 basal kedua paru. Diagnosis paling
mungkin…
a. AMI anterior
b. AMI inferior
 c. Right ventricular infarction
d. Hypertensive heart failure
e. Cor pulmonale cronic

4. Laki-laki 45 tahun, menderita DM tergantung insulin sejak usia 15 tahun

datang untuk kontrol kesehatan tahunan. Setahun terakhir gula darah cukup
baik, tekanan darah terkontrol baik. Hasil pemeriksaan beberapa bulan
terakhir, kadar makroalbumin meningkat dan tetap tinggi saat tes ulangan.
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Mulai ACE inhibitor setelah cek kontraindikasi
b. Pemeriksaan makroalbumin tiap tiga bulan
c. Beri Beta blocker
d. Pemeriksaan midstream urine dan mikroskopis fase kontras
e. Rujuk ahli gizi untuk diet atskin

5. Pasien 65 tahun diantar anaknya ke UGD dengan keluhan nyeri kepala seperti
diikat sejak 5 hari yang lalu. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90.
Sebelumnya pasien didiagnosis adanya pembesaran prostat. Obat Hipertensi
apa yang bisa diberikan pada pasien?
a. Captopril
b. HCT
c. Valsartan
d. Hidralazin
e. Doxazosin

6. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang
kemudian tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan TTV: TD tidak
terukur nadi tidak teraba dari pemeriksaan EKG didapatkan ventrikel
takikardi. Bagaimanakah penangan pasien ini?
a. DC Shock
b. Kompresi dada
 c. DC shock + Kompresi dada
d. Kompresi dada + Epinephrine
e. DC Shock + kompresi dada + epinephrine

7. Pasien perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki

bengkak sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat saat
duduk atau berdiri lama dan hilang saat istirahat. Keluhan juga disertai dengan
luka borok yang sulit sembuh. Pasien 1 tahun yang lalu memiliki riwayat kaki
bengkak dan hilang setelah diberikan obat pengencer darah. Diagnosis yang
tepat adalah…
A. Vena varicose
B. Telangiektasis
C. Thrombosis vena dalam
D. Insufisiensi vena kronis
E. Tromboflebitis superficial

8. Laki-laki 55thn, datang dengan sesak napas memberat dan nyeri dada.
Riwayat sesak nafas 4.5 tahun. Riw. HT, perokok. TTV 145/90, N 90 R 48.
Px: Hipersonor, bising holosistolik 2/6 di parasternal dekstra, suara vesikuler
menjauh, barrel chest, ronkhi basal tidak ada. Bagaimana gambaran EKG?
a. Q patologis V1-V2
b. ST elevasi V3-V4
c. S yang dalam V6
d. Gelombang QRS naik di I dan avF
e. S di V1 + R di V5&V6 > 35

9. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tengkuk bagian
belakang sejak 3 hari. Pada pemeriksaan TD 150/80 mmHg setelah 2x
pemeriksaan, nadi 86 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36◦C. Terapi
farmakologisnya adalah....
a. Captopril
b. Clonidin
 c. Amlodipin
d. Bisoprolol
e. Furosemid

10. Seorang perempuan, 24 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar.

Pemeriksaan fisik TD90/60 Nadi 180x/I, Pernafasan 24x/I, tempratur
36,8. Terdapat gambaran EKG seperti di bawah ini.

Penatalaksanaan?
a. Amiodaron iv
b. Mauver vagal
c. Adrenalin iv
d. Verapamil iv
e. Cardioversi

11. Seorang pasien pria umur 65 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak
sadarkan diri. Sebelumnya OS diketahui pernah menderita serangan jantung
dan pernah dirawat di RS. Pada pemeriksaan dijumpai henti nafas dan henti
jantung. Pada pemeriksan dijumpai gambaran EKG sebagai berikut :

Penatalaksanaan kondisi pasien?

a. DC Shock 200J
b. DC Shock 360J
c. Sulfas Atropine 0.5mg
d. Urut sinus carotid
 e. Pemberian adenosin

12. Seorang laki-laki umur 45 tahun mengeluh sesak nafas yang telah dialami
sejak 2 tahun ini. OS telah diketahui menderita trikuspid stenosis. Dari hasil
rontgen didapatkan gambaran sebagai berikut

Bagian jantung manakah yang mengalami pembesaran?

A. ventrikel kiri
B. atrium kiri
C. ventrikel kanan
D. atrium kanan
E. arteri pulmonalis

13. Laki-laki 43 thn datang dengan keluhan sesak nafas. TD 100/80 mmHg Nadi
112x/ menit dengan pulsus paradoksus. EKG: low QRS voltage dan elektrikal
altenans. Komplikasi paling berat yang mungkin terjadi?
A Syok kardiogenik
B Syok sepsis
C Efusi pleura
D Gagal jantung kongestif
E. tamponade jantung

14. Seorang pria usia 56 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sangat
hebat. Dari pemeriksaan foto thoraks dijumpai gamabran bat wing
appearaence. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah?
a. Decompensasi kordis dextra
 b. Decompensasi kordis sinistra
c. Bronkitis kronis
d. PPOK eksaserbasi akut
e. Angina pectoris tak stabil

15. Laki-laki, 55 th datang dengan keluhan sesak napas. pasien memiliki riwayat
dm dan gagal jantung pernah dirawat di rs 3 bulan yll. pasien merupakan
perokok aktif. saat dilakukan pemeriksaan didapatkan td 100/70mmhg, nadi
120x/menit, rr 22x/menit, s 36°c. namun tiba-tiba pasien henti napas. pada
pemeriksaan nadi karotis tidak teraba pulsasi nadi. pada pemeriksaan ekg
didapatkan pola PEA. Tindakan apakah yang harus dilakukan?
a. kardioversi dengan sinkronisasi
b. kardioversi tanpa sinkronisasi
c. RJP dan inj. epinefrin
d. defibrilator
e. isosorbitdinitrat

16. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri selama 3 jam. Sudah diberi nitrogliserin, tapi keluhan tidak
membaik. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 140/90, nadi 100x/m. Setelah
dipasang EKG ditemukan T inverted di V1-V6. Terapi yang tepat diberikan
kepada pasien?
a. Diuretik
b. Statin
c. ACE Inhibitor
d. Ca channel blocker
e. Antiagregasi trombosit

17. Pasien pria 52 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang terasa sejak 3
jam terakhir tidak hilang meskipun beristirahat. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan ST elevasi di sadapan anterior, dan dokter memberikan
nitrogliserin. Mekanisme kerja obat tersebut adalah?
 a. Merelaksasikan otot polos pembuluh darah
b. Menghambat kontraksi otot polos pembuluh darah
c. Merangsang vaskonstriksi koroner
d. Mencegah agregasi trombosit
e. Menurunkan denyut jantung

18. Pasien wanita 34 tahun datang dengankeluhanjantung berdebar debar yang

terasa sejak 6 jam terakhir. Dari pmeriksaan EKG dijumpai gelombang
takikardi supraventrikel. terapi yg tepat adalah?
A. Adrenalin 0,1mg
B. Amiodaron 600mg iv
C. Adenosin 6mg
D. Atropin 1mg iv
E. Epinefrin 1mg iv

19. Seorang pria 68 tahun datang dengan keluhan sering pingsan sejak 2 bulan
yang lalu bertambah berat sejak 1 minggu ini. Pasien juga mengeluh sesak
namun tidak disertai nyeri dada dan jantung berdebar, Pada pemeriksaan fisik
didapatkan murmur sistolik pada ICS 5 midclavicula kiri denganiktus kordis
pada 3 cm lateral LMCS. EKG menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
Diagnosis yang tepat adalah?
a. Penyakit jantung koroner
b. Infark miokard
c. Ventrikel takikardi
d. Stenosis aorta
e. Regurgitasi mitral

20. Laki laki 6 tahun mengeluh demam dan nyeri sendi. Mengeluh nyeri dada.
ASTO dan LEDmeningkat. Interval P-R pada ekg memanjang. Terapi kausatif
pada pasien ini?
a. Prednison
b. Phenytoin
 c. As. Mefenamat
d. Eritromisin
e. Aspirin

21. Seorang pria 20 th diantar ke igd rs dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yll.
Nyeri seperti ditusuk. P. Fisik: TD 130/70 nadi 96x ireguler, rr 24, suhu 36,5.
BJ: s1s2 ireguler, gallop (-) murmur (-). Ekg: St elevasi di semua lead.
Diagnosa?
a. Pericarditis
b. Tamponade jantung
c. Unstable angina pectoris
d. ST elevasi miokard infark
e. Penyakit jantung rematik

22. Anak, 3 tahun datang dengan keluhan sesak napas hilng timbul yang semakin
berat sejak 1 bulan lalu. Pada PF : ditemukan adany murmur berupa
continuous machinery murmur derajat 4/6 dibawah klvikula kiri. Pada EKG
ditemukan adanyaaa kesan hipertrofi ventrikel kiri, rontgen hipertrofi
ventrikel kiri. Rontgen ditemukan kardiomegali. Diagnosis pada kasus ini
adalah…
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TGA
e. TOF

23. Wanita, 51 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada tungkai
kanan bawah. Pasien memiliki riwayat sering pulang – pergi dengan
penerbangan jangka panjang selama 4 tahun terakhir. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tungkai bawah kanan tampak edema dan berwarna merah.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Gagal jantung kongestif
 b. Flebitis superifisalis
c. Elephantiasis
d. Thrombosis vena dalam
e. Selulitis dd/ erysipelas

24. Segmen S-T pada EKG menggambarkan :

a. Repolarisasi atrium
b. Depolarisasi atrium
c. Repolarisasi vetrikel
d. Awal repolarisasi atrium
e. Awal repolarisasi ventrikel

25. Pembungkus jantung yang berada di lapisan terluar jantung adalah:

a. Miokardium
b. Pericardium parietal
c. Pericardium visceralis
d. Endokardium
e. Epicardium

26. Bunyi jantung pertama disebebkan oleh karena:

a. Tertutupnya katup av
b. Terbukanya katup av
c. Terbukanya katup semilunar
d. Tertutupnya katup semilunar
e. Tertutupnya katup aorta

27. Membrane sel miokardium disebut dengan

a. Sarkolema
b. T tubule
c. Intercalated disk
d. Retikulum sarcoplasma
e. Actin
28. Mikroorganisme penyebab demam rematik adalah :
a. Streptococcus beta hemolitikus grup A
b. Streptococcus beta hemolitikus grup B
c. Streptococcus alpha hemolitikus grup A
d. Streptococcus alpha hemolitikus grup A
e. Stapilococcus aureus

29. Mikroorganisme penyebab infektif endocarditis pada pemakai jarum suntik

adalah :
a. Streptococcus beta hemolitikus grup A
b. Streptococcus beta hemolitikus grup B
c. Streptococcus viridans
d. Streptococcus pyogenes
e. Staphilococcus aureus

30. Laki-laki 62 th dengan keluhan sesak nafas. Keadaan pasien lemah, di EKG
denyut jantung ireguler, td 70/20 mmhg nadi 120x/menit, RR 32x permenit.
Bila hal ini terjadi pasien di bawa ke IGD di beri obat dan membaik.
Kemungkinan obat apa yang diberikan?
a. morfin
b. inotropik
c. kronotropik
d. dromotropik
e. isosorbit dinitrate

31. Pada pemeriksaan foto thoraks dijumpai gambaran “double contour”

menandakan pembesaran :
a. Atrium kiri
b. Atrium kanan
c. Ventrikel kiri
d. Ventrikel kanan
32. Dibawah ini yang termasuk tanda gagal jantung kanan adalah :
a. Gallop
b. Cyanosis
c. TVJ meningkat
d. Rales

33. Yang termasuk tanda minor demam rematik adalah :

a. Karditis
b. Athralgia
c. Eritema marginatum
d. Nodul subukutan
e. Chorea

34. Opening snap dan mid diastolic murmur merupakan pemeriksaan fisik yang
khas pada
a. Mitral stenosis
b. Aorta stenosis
c. Demam rematik
d. Mitral insufisiensi
e. Aorta insufisiensi

35. Percabangan dari arteri koroner kanan adalah

a. Arteri sirkumfleksa
b. Arteri cabang diagnonal
c. Arteri cabang akut marginal
d. Arteri cabang obtuse marginal
e. Arteri anterior descending

36. Berikut ini manakah yang tidak termasuk kelainan dari TOF
a. Pulmonal stenosis
b. RVH
 c. Overriding aorta
d. VSD
e. ASD

37. Katup semilunar terdiri dari :

a. Aorta dan pulmonal
b. Aorta dan tricuspid
c. Mitral dan tricuskpid
d. Mitral dan aorta
e. Pulmonal dan mitral

38. Katup atrioventricular terdiri dari :

a. Aorta dan pulmonal
b. Aorta dan tricuspid
c. Mitral dan tricuskpid
d. Mitral dan aorta
e. Pulmonal dan mitral

39. Pada pemeriksaan fisik dimanakah letak katup pulmonal ?

a. ICS II Parasternalis dextra
b. ICS II Parasternalis sinistra
c. ICS IV Parasternalis sinistra
d. ICS IV Parasternalis dextra
e. ICS IV midclavicularis sinistra

40. Pada pemeriksaan fisik dimanakah letak katup mitral?

a. ICS II Parasternalis dextra
b. ICS II Parasternalis sinistra
c. ICS IV Parasternalis sinistra
d. ICS IV Parasternalis dextra
e. ICS V midclavicularis sinistra
41. Apakah suara yang dijumpai pada auskultasi pasien dengan Atrial Septal
Defect?
a. Fixed Splitting S2
b. Paradoxical splitting
c. Continuous machinery murmur
d. Pansistolik murmur
e. Widened splitting

42. Apakah suara yang dijumpai pada auskultasi pasien dengan Ventrikel Septal
Defect?
a. Fixed Splitting S2
b. Paradoxical splitting
c. Continuous machinery murmur
d. Pansistolik murmur
e. Widened splitting

43. Bunyi jantung kedua disebabkan oleh karena:

a. Tertutupnya katup av
b. Terbukanya katup av
c. Terbukanya katup semilunar
d. Tertutupnya katup semilunar
e. Tertutupnya katup aorta

44. Kapankah enzim jantung CKMB mulai meningkat?

a. 1-2jam
b. 1-3 jam
c. 3-4jam
d. 6-7jam
e. 8-9 jam

45. Berikut ini kriteria vulnerable plaque, kecuali:

a. Fibrous cap tipis
 b. Banyak sel inflamasi
c. Fibrous cap tebal
d. Kumpulan lemak tebal
e. Intima dilapisi fibrous

46. Lapisan otot jantung disebut…

a. Epicardium
b. Miocardium
c. Endocardium
d. Pericardium parietalis
e. Pericardium visceralis

47. Pernyataan dibawah ini salah, kecuali…

a. Jantung terdiri dari 3 ruangan, 2 atrium 1 ventrikel
b. Tidak terdapat hubungan antara atrium dan ventrikel
c. Didalam endocardium terdapat cairan pelumas untuk mengurangi gesekan
saat memompa
d. Jantung mempunyai 2 lapisan pericardium, parietalis dan visceralis
e. Jantung terdiri dari 2 lapisan utama, epicardium dan endocardium

48. Yang dimaksud sirkulasi sistemik adalah…

a. Ventrikel kiri à aorta à arteri à kapiler à vena à vena cava sup dan
inf à atrium kiri
b. Ventrikel kiri à aorta à arteri à kapiler à vena à vena cava sup dan
inf à atrium kanan
c. Ventrikel kanan à aorta à arteri à kapiler à vena à vena cava sup dan
inf à atrium kanan
d. Ventrikel kanan à aorta à arteri à kapiler à vena à vena cava sup
dan inf à atrium kiri
e. Ventrikel kiri à arteri à aorta à vena à kapiler à vena cava sup dan
inf à atrium kiri
49. Pemacu alamiah jantung disebut…
a. SA node
b. AV node
c. Berkas his
d. Sistem purkinje
e. Sinus koronaria

50. Anak umur 3 tahun dengan riwayat jongkok selama melakukan aktivitas dan
sering biru dan tidak sadar. Pada pemeriksaaan didapatkan keadaan umum
lemah, sianosis, jari tabuh (+), bising sistolik. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
a. Stenosis aorta
b. Tetralogi fallot
c. Insufisiensi mitral
d. Insufisiensi trikuspidal
e. Patent ductus arterisus

51. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke tempat anda dengan keluhan
sesak napas yang memberat dengan aktivitas dengan nyeri dada sejak 4 hari
yang lalu. Nyeri membaik dengan istirahat. Pasien 2 minggu sebelumnya
mengalami batuk pilek dan telah diobati oleh dokter umum. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatka tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 120 kali per
menit didapatkan pulsus alternans, frekuensi napas 28 kali per menit. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan splitting S2, pada auskultasi murmur sistolik di
ICS 2 parasternal kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini ?
a. Aorta stenosis
b. Aorta insufisiensi
c. Mitral insufisiensi
d. Mitral stenosis
e. Keadaan normal
52. Pada pemeriksaan ECG dari pasien di atas tersebut di dapatkan hasil sebagai
berikut :

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari gambaran di atas ?

a. Ventricle fibrillation
b. Infarct Myocard with ST elevation
c. Atrial Fibrillation
d. Atrial Flutter
e. AV-block derajat 1

53. Pasien laki-laki berusia 60 tahun datang dengan nyeri kepala sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien adalah seorang perokok berat 2 paks sehari sejak usia 2
tahun. Pasien tidak pernah control ke dokter dan tidak mengetahui apakah
terdapat penyakit atau tidak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 170/80 mmgh, frekuensi nadi 96 kali per menit, frekuensi napas 20 kali
per menit. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan CTR 65%. Menurut jenis
hipertensi yang anda ketahui, manakah dibawah ini istilah yang paling tepat ?
a. Isolated systolic Hypertension
b. White coat hypertension
c. Accelerated malignant hypertension
d. Hypertension malignant
e. Hypertension emergency
54. Laki-laki, 50 tahun dibawah ke dokter karena nyeri pada betis kanan. Nyeri
terutama jika berjalan, reda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik betis kiri
bengkak, kemerahan, nyeri tekan (+), pitting edema (+). Pembuluh darah balik
yang terganggu pada pasien ini adalah :
a. V. Safane magna
b. V. Safaneparva
c. V. CruralesSuperfisial
d. V. CruralesProfundus
e. V. TibialisPosterior

55. Seorang pria, 38 tahun, selama 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa
nyeri saat tidur. Sebenarnya dia sudah merasa sakit sejak 1 tahun belakangan
namun hanya terasa bila berjalan, ia mengeluh jarak tempuh semakin lama
semakin pendek dan sering berhenti karena nyeri, bila istirahat nyerinya
hilang. Pasien adalah perokok berat, pemeriksaan laboratorium normal.
Diagnosa pasien tersebut adalah
a. Acute artery occlusion
b. Thromboangitisobliterns
c. Diabetic arteriophaty
d. Chronic arteria thrombosis
e. Arherosclerosis peripheral arterial occlusive disease

56. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, tiba-tiba merasa tercekik setelah diberikan
antibiotic secara intervena. Pasien jadi sesak napas, keringat berlebihan, dan
merasakan dada berdebar-debar. Pasien sebelumnya belum pernah mendapat
antibiotic. Diketahui berat badan pasien 20 kg. tatalaksana yang tepat pada
pasien ini adalah
a. Adrenalin 1 : 10.000 intramuskular 1 cc
b. Adrenalin 1 : 10.000 intramuskular 2 cc
c. Adrenalin 1 : 1.000 intramuskular 1 cc
d. Adrenalin 1 : 1.000 intramuskular 2 cc
e. Adrenalin 1 : 100.000 intramuskular 1 cc

57. Anak usia 1 bulan datang ke unit Gawat Darurat dibawah oleh ibunya dengan
keluhan utama sesak nafas sejak 2 hari. Riwayat menetek terputus-putus dan
sering tampak biru. Riwayat persalinan normal. Pemeriksaan tanda vital nadi :
152x/menit, RR : 68 x/m, T : 37,5 OC. Pemeriksaan fisik : tampak sianosis
pada bibir, tampak jugular vien pressure meningkat. Apa diagnosis pada kasus
ini ?
a. Dobutamin
b. Dopamin
c. Digoksin
d. Captropril
e. Fusosemid

Bacalah soal dibawah untuk menjawab soal No 58 dan 59

58. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang dengan keluhan sesak yang
memberat dengan aktivitas sejak 2 minggu. Pasien merupakan pekerjaan di
pabrik tembakau dan memilih suami yang merokok. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi nadi 160/100
mmHg, frekuensi nadi 106 kali per menit, frekuensi napas 24 kali per menit.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan ekspirasi memanjangm hipersonor pada
kedua lapang pandang paru. Pada pemeriksaan elektrokardiogram didapatkan
gambar berikut :

Menurut anda, apakah diagnosis kejra berdasarkan bacaan EKG di atas ?

a. Left Vertricular Hypertrophy
b. Right Vertricular Hypertrophy
c. Ischemial Myocardia Anterior
d. Non-STEMI Myocardial infarction lateral
e. Left Bundle Branch Block

59. Setelah 2 minggu sejak diambil pemeriksaan EKG, pasien kembali datang
dengan keluhan sesak napas yang memberat hanya dengan berdiri dan sering
terbangun dari tidur karena sesak. Pasien mengeluhkan perut membesar dan
nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 108 kali per menit, frekuensi napas 30
kali per menit, dan pasien tampak sianosis. Pemeriksaan fisis didapat tekanan
vena jugularis yang meningkatm edema perifet, asites, hepatomegali. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan tekanan arteri pulmonal 30 mmHg.
Apakah diagnosis dari pasien tersebut yang paling mungkin.
a. CorPulmonale
b. KankerParu
c. InfrakMiokardakut
d. Iskemiamiokardial
e. Sindroma Vena Cava Superior

60. Pasien seorang laki-laki berusia 50 tahun mengeluh nyeri ulu hati yang tidak
kunjung sebuh sejak siang sebelum masuk rumah sakit. Pasien tidak mengeluh
adanya riwayat penyakit maag namun mempunyai riwayat penyakit darah
tinggi sejak usia 31 tahun dan merokok aktif sejak umur 28 tahun. Pada EKG
ditemukan ST elevasi pada lead V1-V6
Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus ini ?
a. IMA anterior
b. IMA anterior ekstensif
c. IMA Inferior
d. IMA lateral
e. Anteroseptal
61. Pasien seorang perempuan berusia 38 tahun ke tempat praktek anda dengan
keluhan sesak napas yang disertai dengan nyeri dada, demam, nyeri kepala,
penurunan nafsu makan, dan menggigil. Sesak memberat ketika dengan
aktivitas dan memberat ketika pada posisi tidur. Keluhan sudah dirasakan
sejak 5 hari sebelumnya. Pasien memiliki riwayat demam rematik dan baru
menjalani persalinan section caesarea 2 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 140/70 mmHg, frekuensi nadi 118 kali
per menit, frekuensi napas 26 kali per menit, suhu badan 38,20C. Pemeriksaan
fisis didapatkan tekanan vena jugularis meningkat. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan hemoglobin 8,7 g/dl, LED 60 mm/jam, leukosit 19.000
sel/mm3, dan pada pemeriksaan elektrokardiogram di dapatkan T inerted
asimetris dengan ST depresi
Apakah diagnosis yang paling mungkin
a. Miokarditis
b. Perikarditis
c. EndokarditisInfeksiosa
d. EfusiPerikardial
e. PenyakitjantungKoroner

62. Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat sianosis pada
ujung-ujung jarinya, terjadi kemerahan, dan nyeri lebih diperberat jika terkena
suhu dingin. Apakah yang terjadi pada pasien ?
a. Tromboangitisobliterns
b. Burger disease
c. Raynaud Syndrome
d. Takayashu
e. Tromboflebitis

63. Pasien, laki-laki 62 tahun, mengeluhkan perut terasah begah sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien sering mengalami sesak nafas disertai mengi, pasien dulunya
merupakan perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena
 jugularis meningkat, dada barrel chest, suara nafas vesikuler menurun di
kedua lapangan paru. Jantung lifting, split S2, murmur pansistolik di batas kiri
bawah sternal. Hepar teraba 2 jari bac, tepi tumpul, shifting dullness (+),
edema tungkai (+). EKG didapatkan deviasi aksis ke kanan dengan R>S di
V1. Apakah penyebab keluhan pasien?
a. Gagaljantungkongestif
b. Gagaljantungkiri
c. Gagaljantungkanan
d. Sirosishepatik
e. Gagalginjalkronik

64. Seorang laki-laki berusia 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki
tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak satu bulan yang lalu. Sesak akan
berkurang bila istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/80
mmHg, denyut nadi 123 x/menit, pernafasan 28 x/menit, suhu 36.8 °C. pada
pemeriksaan paru didapatkan vesikuler (+) normal, ditemukan rhonki basah,
wheezing tidak dijumpai. Retraksi dada (+) dan tekanan vena juguler
meningkat. Pada pemeriksaan jantung ditemukan heart rate 123 x/menit,
ditemukan bising murmur jantung. Terdapat hepatomegaly dan edema pada
kedua ekstrimitas. Diagnosis kelainan di atas adalah:
a. Gagaljantungkongestif
b. Dekompensasiventrikelkiri
c. Dekompensasiventrikelkanan
d. Atrial fibrilasi
e. Ventrikelfibrilasi

65. Seorang laki-laki berusia 38 tahun mengeluh merasakan kaki kirinya terasa
sangat nyeri saat tidur sejak dua minggu ini. Rasa sakit mulai dirasakan sejak
satu tahun lalu yang hanya dirasakan saat berjalan. Pasien mengeluh jarak
tempuh semakin lama semakin memendek dan sering berhenti karena nyeri.
Bila istirahat, rasa nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemeriksaan
fisik secara umum normal. Pada ekstrimitas inferior sinistra tidak teraba
 pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pada peeriksaan laboratorium,
darah normal. Manakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitisobliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. Atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

66. Seorang wanita 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
tungkai kanan bengkak sejak dua tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri
dan tungkai kiri tidak bengkak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, pernafasan 20 x/menit,
suhu 36.8 °C. pemeriksaan fisik didapatkan edema pada ekstremitas inferior
deksta. Diagnosis yang mungkin adalah?
a. Deep vein thrombosis
b. Lipedema
c. Limfedema
d. Edema Stasis
e. Edema

67. Seorang perempuan, 18 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan

keluhan nyeri di ujung kaki kiri sejak lima hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik, jari pada kaki tersebut tampak pucat dan dingin dibandingkan dengan
kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal, tetapi lemah. Sejak satu
bulan yan lalu, pasien juga mengeluh sakit kepala terus-menerus. Pemeriksaan
tekanan darah di lengan kiri dan kanan sama yaitu 160/90 mmHg, tetapi
tekanan darah di tungkai kiri lebih lemah dari yang lain. Diagnosis yang
paling mungkin adalah?
a. Arteriosklerosis
b. Arterosklerosisobliterans
c. Tromboflebitis
d. Tromboangitisobliterans
e. Arteritis takayas

68. Seorang laki-laki berusia 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke
dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama terjai kurang lebih
satu minggu yang lalu. Nyeri terjadi kurang lebih lima menit dan hilang saat
istirahat. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 37 °C, tinggi
badan 154 CM, berat badan 71 kg. diagnosis keadaan di atas adalah?
a. Pleuritis
b. Pneumonia
c. Angina Pektoris
d. Ulkuspeptikum
e. Refluksesofagus

69. Seorang wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar-
debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 96x/menit, fixed, split
s2 dan murmur ringan. EKG deviasi aksis ke kanan. Diagnosis yang tepat
adalah
a. Prolapsuskatup mitral
b. Anemia sedangberat
c. VSD
d. ASD
e. Stenosis pulmonal

70. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke IGD rumah sakit
dengan keluhan diare. Keluhan dirasakan sejak sehari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi 30
x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu tubuh 36 °C. ditemukan mata cekung
dan turgor buruk. Apa jenis syok pada pasien ini?
a. Neurogenik
b. Anafilaktik
c. Septik
d. Kardiogenik
e. Hipovolemik

71. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan
sakit kepala. Pasien mepunyai riwayat ulkus peptikum. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/100, sedangkan lainnya dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan adanya hiperkolesterolemia.
Pasien memberikan terapi antihipertensi dan hipolipidemik. Satu minggu
kemudian pasien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga sulit tidur.
Apakah obat antihipertensi yang paling mungkin diberikan pada kunjungan
pertama?
a. Hidroklorotiazid
b. Atenolol
c. Captopril
d. Amlodipin
e. Reserpin

72. Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik
umum dengan keluhan panas badan, batuk, pilek dan nyeri tenggorokan sejak
dua hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dan
hiperemis. Lalu anak diberikan suntuk penisilin 300.000 unit intramuscular.
Beberapa saat kemudian anak tersebut mual, nyeri perut, gatal dan keluar air
mata. Pasien tampak sianosis, akral dingin, nadi cepat dan hipotensi. Oleh
dokter lalu iberikan injeksi adrenalin. Apakah tujuan pemberian adrenalin
pada anak tersebut?
a. Meningkatkan tekanan darah
b. Mempertahankan perfusi ke ginjal
c. Meningkatkan respirasi
d. Melebarkan bronkus
e. Menghilangkan gatal

73. Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh kepada dokter bahwa ujung jari
kaki kanannya kehitaman. Hal ini disertai dengan keluhan pada jari kakinya
 terasa sangat nyeri sehingga pasien sulit tidur. Pasien mengaku bahwa ia
seorang perokok berat, sehari ia dapat merokok dua bungkus. Diagnosis yang
paling mungkin adalah:
a. Obstruksi arteri kronis
b. Gangren diabetic
c. Penyakit takayasu
d. Tromboangitis obliterans
e. Raynaud disease

74. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke IGD. Ia

mengeluhkan adanya nyeri pada dada setelah beraktivitas dan akan sembuh
setelah beristirahat selama lima menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/80 mmHg. Nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit dan
temperature 36.5 °C. setelah 20 menit terlihat ST depresi di V1-V3 pada
pemeriksaan EKG. Satu jam kemudian, gambara EKG normal. Diagnosis pada
pasien ini adalah?
a. Angina premenzel
b. Angina Stabil
c. Angina tidakstabil
d. Miokardinfark
e. Tamponadejantung

75. Seorang laki-laki berusia 40 tahun pengguna narkoba suntik datang ke

poliklinik umum karena merasa cepat lelah. Terkadang disertai sesak nafas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80
x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit dan temperature 36.5 °C. dari
pemeriksaan jantung didapatkan iktus kordis pada sela iga V dan murmur
sistolik di sela iga IV parasternal kiri. Pada pemeriksaan radiologis foto toraks
ditemukan kardiomegali dengan pembesaran ventrikel kanan. Diagnosis
pasien ini adalah:
a. Regurgitasi mitral
b. Regurgitasipulmonal
c. Regurgitasi aorta
d. Regurgitasi tricuspid
e. Prolapse mitral

76. Seorang laki-laki berusia 31 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dilarikan
ke IGD dengan luka di kepala dan kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas
28 x/menit, dan temperature 36.5 °C. dari pemeriksaan fisik ditemukan fraktur
terbuka pada dahi dan paha kanan.ditemukan pula bising nafas pada
supraklavikula. Tiba-tiba pasien mengalami henti nafas. Apa yang harus
dilakukan?
a. DC shock
b. Resusitasijantungparu
c. Pemasangan EKG
d. Pemasanganinfus
e. Pemasangan ventilator

77. Seorang bayi lahir dengan berat badan 3200 gram dan panjang badan 50 cm.
bayi ini lahir dari ibu yang sehat. Lima jam kemudian bayi mengalami sesak
nafas yang semakin lama menjadi semakin berat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan iktus teraba paling kuat di ICS 3-4 linea sternalis kanan, perkusi
paru kiri menuru dan hepar teraba. Diagnosisnya adalah?
a. Transposisiarteribesar
b. Dekstrokardia
c. PDA
d. Stenosis aorta
e. Pneumotorakssinistra

78. Seorang laki-laki berusia 60 tahun post laparotomy atas indikasi peritonitis.
Setelah tiga hari, pasien mengalami penurunan kesadaran dengan pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 80/60. Setelah diterapi, tekanan darah tetap
80/60. Syok ini termasuk jenis?
a. Syokseptik
b. Kardogenik
c. Obstruktif
d. Distributive
e. Hipovolemik

79. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan

keluhan sesak nafas yang sudah dirasakan sejak 1 bulan. Dalam 5 hari terakhir
pasien tidur dalam posisi duduk disertai batuk berdahak putih dan pasien
pernah mengalami serangan jantung 3 tahun lalu. Si pasien biasa ke dokter
untuk control ke sebuah poliklinik. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien tidak
minum obat karena tidak merasa ada keluhan lagi. Pasien sering terbangun
dari tidurnya pada malam hari sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 120 x/menit regular, cukup
frekuensi nafas 32 x/menit, dangkal, tekanan vena juguler tidak meningkat.
Batas jantung membesar ke kiri, ronki basah basal di kedua paru, hepar lien
tidak teraba. pada pemeriksaan ekg ditemukan sinus takikardia dengan q
patologis di kandung anterior foto toraks dan tampak pembesaran jantung
disertai bendungan paru. Untuk kasus ini, selain posisi duduk dan pemberian
oksigen obat, apa yang diberikan?
a. ACE inhibitor, betablokerdan diuretic
b. Caantagonis, nitrogliserindan digitalis
c. Betabloker, aspilet, dan nitrogliserin
d. Ace inhibitor, aspilet, dan digitalis
e. Diuretic, nitrogliserindan digitalis

80. Seorang laki-laki berusia 50 tahun berobat ke poliklinik. Ia diberi terapi

suntikan PP 1.5 juta unit im. Tiba-tiba pasien jatuh ke lantai. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun tekanan 60/palpasi,
frekuensi nadi 120 kali/menit, dan frekuensi nafas 24 x/menit. Penyebab
kejadian tersebut adalah?
a. Gangguanpompajantung
b. Perdarahanhebat
c. Rasa sakit yang berat
d. Hipoglikemi
e. Vasodilatasihebat

81. Satu hari setelah perbaikan terhadap rupture aneurisma aorta, seorang pasien
berusia 66 tahun menghasilkan urin sebanyak 35 mL selama periode 4 jam.
Kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi.
Suhu tubuhnya 37.8 °C (100F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126
kali/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya eema perifer yang luas.
Suara jantun normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru
terdengar bersih. Pada pemeriksaan lab menunjukkan hematokrit 27%, Na 143
meQ/l, K 5.0 mEq/L, urin Na 5 mEq/L. Penyebab oliguria yang paling tepat
untuk pasien tersebut adalah?
a. Gagaljantung
b. Hipovolemia
c. Occluded foley catheter
d. Renal artery thrombosis
e. Transfusion reaction

82. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun pada pemeriksaan ditemukan thrill
sistolik pada perabaan di batas parasternal kiri bawah. Terdapat pula murmur
pansistolik serta hasil pemeriksaan EKG dan foto thoraks normal. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Tetraologi of fallot
b. Stenosis katup mitral
c. Insufisiensikatup aorta
d. ASD
e. VSD
83. Seorang bayi dibawa ke tempat dokter praktik dengan keluhan selalu pucat.
Pada pemriksaan foto thoraks didapatkan boot shaped heart. Diagnosis pasien
ini adalah
a. VSD
b. ASD
c. Tetralogi of fallot
d. Stenosis katup mitral
e. PDA

84. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Nyeri
dada dirasakan terutama saat berjalan kurang lebih 300 m. nyeri juga
dirasakan saat beraktivitas dan makan pagi. Nyeri berkurang dengan istirahat.
Pemeriksaan foto toraks dan EKG terkesan normal. Diagnosis yang paling
mungkin dari pasien ini adalah
a. Gagaljantung NYHA FC 2-3
b. Stable angina
c. Unstable angina
d. Infarkmiokardakut
e. Efusiperikardium

85. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak
3 hari yang lalu. Pasien menyangkal memiliki riwayat hipertensi dan jantung
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60, denyut
nadi lemah, batas jantung kanan pada garis parasternal kanan, batas jantung
kiri 1 jari lateral garis midklavikula kiri, iktus kordis tidak teraba dan bunyi
jantung I dan II melemah. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:
a. Hipertrofiventrikelkanan
b. Hipertrofiventrikelkiri
c. Hipertrofi atrium kiri
d. Efusi pericardium
e. Kardiomiopati
86. Pemeriksaan elektrokardiografi dari seorang pasien yang melakukan general
check up menunjukkan denyut nadi 80 kali/menit aksis deviasi ke kiri,
gelobang P normal, PR interval normal, segmen S di lead V2 sepanjang 30
mm dan segmen R di lead V5 sepanjang 25 mm, segmen ST normal dan
gelombang T normal. Maka kesimpulan dari pembacaan EKG tersebut adalah:
a. HIpertrofiventrikelkanan
b. Hipertrofiventrikelkiri
c. Sindrom coroner akut
d. Left bundle branch block
e. Right bundle branch block

87. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang dengan keluhan sesak nafas saat
beraktivitas. Hal ini sudah dialaminya sejak 2 bulan yang lalu. Pada auskultasi
jantung ditemukan bunyi jantung 1 mengeras dan terdapat opening snap saat
diastolic dengan nada rendah di apeks. Hepar pasien tidak membesar.
Kelainan jantung yang dialami oleh pasien adalah
a. Stenosis aorta
b. Stenosis pulmonal
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis mitral
e. Prolapse katup mitral

88. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri kepala hebat disertai mual
muntah, pasien juga merasakan pandangan mata kabur, dari pemeriksaan fisik
tekanan darah 240/140 mmHg. Diagnosis yang tepat adalah
a. Hipertensi primer
b. Hipertensiurgensi
c. Hipertensiemergensi
d. Hipertensisekunder
e. Hipertensiesensial
89. Seorang laki-laki 50 tahu datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri
kepala. Pasien mengaku menderita DM tipe II 15 tahun yang lalu. Pada
pemeirksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg. Pemeriksaan ginjal
didapatkan BUN dan kreatinin meningkat. Obat antihipertensi apa yang paling
tepat diberikan?
a. HCT
b. Captopril
c. Furosemide
d. Propanolol
e. Reserpin:

90. Perempuan usia 68 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang
lalu. Pasien sedang menjalani pengobatan hipertensi. Saat ini tidak ada
keluhan lain. Adanya demam maupun penurunan berat badan disangkal.
Tekanan darah terkontrol dan tidak ada keluhan mengenai hipertensi. Obat
yang mungkin menyebabkan keluhan pasien tersebut adalah
a. Captopril
b. Losartan
c. Propranolol
d. Furosemide
e. Thiazide

91. Laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak 30 menit
yang lalu setelah lari pagi. Nyeri dada kiri dirasakan seperti terbakar, menjalar
ke leher, bahu, lengan kiri, hingga pergelangan tangan kiri pasien dan
dirasakan sekitar 30 menit. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien
pernah mengalami sakit serupa sekitar 3 bulan yang lalu. Pasien juga
mempunyai riwayat merokok lebih dari 10 batang setiap hari. Riwayat trauma
dada tidak didapatkan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 140/90 mmHg, N:
96 x/menit, RR 16 x/menit. Pemeriksaan penunjang apakah yang harus segera
dilakukan?
a. Fototoraks
b. Ekokardiografi
c. Ultrasonografi
d. Elektrokardiografi
e. CT-Scan

92. Pasien laki-laki berusia 50 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke
punggung dan lengan kiri yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 90 x/menit,
laju respirasi 20 x/menit dan temperature 36 °C. pengobatan awal yang tepat
adalah?
a. ISDN
b. Morfin
c. Oksigenasi
d. Verapamil
e. Aspirin

93. Pasien laki-laki berusia 50 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke
punggung dan lengan kiri yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 90 x/menit,
laju respirasi 20 x/menit dan temperature 36 °C. pemeriksaan laboratorium
yang membantu menegakkan diagnosis kasus ini adalah?
a. Darahlengkap
b. Troponin
c. Bilirubin
d. Fibrinogen
e. Mioglobin

94. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin
memberat sejak 10 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang
tidak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
puffy face, hepatomegaly dan pitting edema pada tungkai bwah. Gambaran
apakah yang mungkin ditemukan pada foto toraks pasien?
a. Infiltrate di apeksparukanan
b. Gambaran area radiolusen di kedualapanganparu
c. Cardiothoracic ratio >50%
d. Kalsifikasi aorta
e. Area radiopaque homogeny yang menutupi hamper kedua lapangan paru

95. Seorang laki-laki berusia 42 tahun didiagnosis hieprtensi untuk pertama

kalinya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal dan tidak memiliki masalah di
sistem lain. Tekanan darah 160/100 mmHg. Pengobatan hipertensi pada
pasien ini adalah?
a. ACE inhibitor
b. Diuretik
c. ACE inhibitor + Diuretik
d. ACE inhibitor + beta blocker
e. ACE inhibitor + CCB + ARB

96. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan badan panas
dan sesak sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien mempunyai
riwayat abses pada sekitar gigi sehingga harus melakukan pencabutan gigi
tanpa pemberian antibiotic sebelumnya. Pasien juga mempunyai gangguan
pada septum ventrikel yang belum dikoreksi. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 96 x/menit, respirasi 28 x/menit
dan temperature 38.9 °C dan murmur jelas pada daerah apeks. Diagnosis yang
paling mungkin adalah?
a. Miokarditis
b. Demam rematik
c. Septikemia
d. Endokarditisinfektif
e. Perikarditis akut
97. Seorang perempuan berumur 50 tahun dengan riwayat DM tipe 2 datang ke
Puskesmas. Pemeriksaan fisik didapakan tekanan darah 150/90 mmHg. Terapi
hipertensi yang dipilih untuk pasien tersebut adalah?
a. Hidroklorotiazid
b. Bisoprolol + hidroklorotiazid
c. Bisoprolol
d. Captopril
e. Amlodipine

98. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluhkan nyeri dada kiri yang menjalar ke
bahu dan lengan kiri sejak 30 menit yang lalu. Pasien meilii riwayat hipertensi
dan diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai riwayat
tekanan darah tinggi sejak 8 tahun yang lalu tetapi minum obat tidak teratur.
Pasien merokok satu bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/70 mHg, frekuensi nafas 22 x/ menit, denyut nadi 90
x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaa EKG ditemukan T inversi dan ST
depresi di lead Vi-V4. Hasil pemeriksaan enzim jantung menunjukkan
troponin I = 3.1 dan CKMB = 50. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Stable angina pectoris
b. Unstable angina pectoris
c. STEMI
d. NSTEMI
e. Imminensinfarkmiokard

99. Seorang perempuan 66 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan
sesak dipengaruhi aktivitas dan tidak dipengaruhi cuaca. Pasien saat tidur
harus dengan menggunakan 2-3 bantal. Pasien sering terbangun tengah malam
karena batuk dan sesak. Riwayat hipertensi diketahui sejak 3 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90, nafas 25 kali/menit, nadi 110
kali/menit, tekanan vena jugularis meningkat dan ronki pada basal paru.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Furosemide
b. Ditiazem
c. Amiodaron
d. Amlodipine
e. Clonidine

100. Laki-laki berusia 60 tahun mengeluh nyeri dada pada saat beraktivitas dan
kemudian menghilang saat istirahat. Untuk menegakkan diagnosis maka
pemeriksaan yang dianjurkan adalah
a. Treadmill test
b. EKG istirahat
c. Ekokardiografi
d. CKMB
e. Fototoraks