ROTASI KOMPREHENSIF CBT PERIODE 13-17 FEBRUARI 2023 KARDIOLOGI

1. Seorang perempuan 32 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 1 minggu
lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan sesak nafas. Terdapat riwayat penggunaan
psikotropika suntikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising jantung pansistolik,
bunyi jantung III menetap. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan kesan
kardiomegali. Diagnosis pada pasien ini adalah …
a. Endokarditis bakterial
b. Lupus eritromatous sismetik
c. Miokarditis viral
d. Ventrikal septal defect
e. Penyakit jantung rematik
2. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang untuk kontrol ke dokter. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang lalu dan mendapatkan terapi kaptopril 3 x 12,5
mg. Tanda – tanda vital, tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 98 x/menit, laju
pernafasan 20 x/menit. Saat ini pasien mengatakan tidak ada keluhan. Apakah
tindakan yang tepat?
a. Lanjutkan kaptopril 3 x 12,5 mg
b. Kaptopril 3 x 25 mg
c. Kombinasi dengan amlodipin 1 x 10 mg
d. Kombinasi dengan HCT 1 x 5 mg
e. Kombinasi dengan furosemid 1 x 10 mg
3. Seorang laki – laki datang dengan keluhan dada sering berdebar - debar. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80x/menit, laju
pernafasan 24x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Diagnosis pasien yang tepat adalah …

a. Ventrikel takikardi
b. Ventrikel ekstrasistol
c. Atrial Fibrilasi
d. Atrial Flutter
e. Ventrikel Fibrilasi
4. Seorang laki laki 50 tahun datang dengan keluhan dada berdebar sejak 1 hari lalu.
Keluhan disertai dengan pusing, nyeri dada, dan sesak nafas. Tekanan darah 80/60
mmHg, denyut nadi 170 x/menit. Pasien memiliki riwayat merokok dan suka minum
kopi. Keluhan baru muncul pertama kali. Diagnosis pasien yang tepat adalah …
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventrikel fibrilasi
 d. Ventrikel takikardi
e. Multifaktoral atrial takikardi
5. Seorang laki-laki usia 47 tahun datang dengan keluhan sesak, sesak dirasa saat
memberat ketika aktivitas ringan dan tidur dengan 1 bantal. Pasien pernah terdiagnosa
PPOK. Pemeriksaan tanda tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan x foto thorax
didapatkan gambaran hipertrofi jantung. Obat apa yang dapat diberikan untuk
mengurangi keluhan pasien?
a. Furosemid IV
b. propanolol PO
c. ISDN sublingual
d. Salbutamol PO
e. HCT PO
6. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada, nyeri dada dirasakan saat
aktivitas dan tidak membaik saat istirahat. pada pemeriksaan EKG didapatkan ST
inverted pada lead I, II, aVF. Pada pemeriksaan enzim didapatkan peningkatan CK-
CKMB. Diagnosis pasien yang tepat adalah …
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Gagal jantung kronik
7. Seorang laki - Laki usia 24 tahun mengeluh sering merasa sesak nafas saat
beraktifitas. Pasien juga mengeluh bila tidur harus dengan 3 tumpuk bantal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan murmur pansistolik pada sela iga 3/4 linea parasternal
sinistra. Diagnosis yang tepat adalah….
a. Mitral stenosis
b. Mitral insufisiensi
c. Trikuspid Insufisiensi
d. Aorta stenosis
e. Aorta Insufisiensi
8. Seorang laki – laki usia usia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang sedikit
membaik saat istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan kesan pembesaran
ventrikel kiri, pada pemeriksaan enzim jantung didapatkan hasil dalam batas normal.
Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan x foto thoraks dan didapatkan kesan
kardiomegali. Apa tatalaksana yang tepat untuk mengatasi gejala pasien?
a. Oksigen
b. Nitrat
c. Bisoprolol
d. Amlodipin
e. Natrium diklofenak
9. Seorang anak usia 10 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam, sesak, pucat,
memberat sejak 3 hari yang lalu. Anak telah didiagnosis PDA sejak usia 2 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan T 380C, HR 110x/menit, RR 30x/menit, didapatkan
 murmur pada SIC 2/3 linea parasternal kiri. Pada ekokardiografi didapatkan kesan
vegetasi dekat katup pulmonal. Diagnosis?
a. PDA dengan tamponade jantung
b. PDA dengan efusi perikardial
c. PDA dengan hipertensi pulmonal
d. PDA dengan endokarditis
e. PDA dengan miokarditis
10. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat serangan jantung kurang lebih 1 tahun yang lalu, dan
hipertensi sejak 15 tahun yang lalu. Pasien tidak rutin minum obat sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien merupakan perokok aktif sejak SMP. TTV: TD 180/100, HR 125x/menit,
SpO2 97%, RR 34x/menit. PF: Pada pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan JVP
leher dan auskultasi paru didapatkan ronkhi basah halus di basal kedua lapang paru.
Diagnosis yang tepat adalah…
a. PPOK
b. Gagal jantung kronik
c. Edema paru akut
d. Sindrom koroner akut
e. Cor pulmonale chronicum
11. Seorang pria usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut terasa
berdenyut sejak 1 tahun yang lalu hilang timbul dan 1 bulan terakhir makin sering.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara bruit pada epigastrium tengah. Apakah
kemungkinan diagnosis?
a. Congestive heart failure
b. Aneurisma aorta
c. Diseksio aorta
d. Aneurisma torakal
e. Penyakit jantung coroner
12. Seorang pasien wanita usia 40 tahun pasca melahirkan 4 hari yang lalu mengeluhkan
bengkak pada tungkai bagian kiri sejak 3 hari yang lalu. Bengkak disertai nyeri yang
makin lama dirasa semakin memberat. Pasien sebelumnya belum pernah seperti ini.
Pada pemeriksaan tanda tanda vital didapatkan dalam batas normal, pada pemeriksaan
fisik didapatkan kulit tampak kemerahan dengan edema pada tungkai yang nyeri saat
dipalpasi. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Trombosis vena dalam
b. Selulitis
c. Tromboflebitis
d. Sindroma kompartemen
e. Chronic vein insufficiency
13. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 4
jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar hingga ke leher dan bahu, terasa seperti
tertindih, pasien memiliki riwayat darah tinggi dan gula sejak 5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 156/98, HR 90x/menit, RR 22x/menit, T 36,5,
SpO2 98%. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pasien kemudian
 dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan ST depresi pada V3-V5, pada lab darah
rutin Ur Cr normal, GDS 220, Kolesterol total 300, troponin (+). Apakah tatalaksana
pada pasien tersebut?
a. Rujuk untuk PCI
b. Oksigenasi
c. Pemberian ISDN dan aspilet
d. Evaluasi ulang EKG
e. Pemberian PPI
14. Seorang pria usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan lain seperti nyeri dada dan sesak disangkal. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 120/60 mmHg, HR 150x/menit, RR 20x/menit, T 36,5 C. Pada
pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut.

Terapi yang tepat pada pasien tersebut adalah?

a. Amiodarone 200 mg dalam 30 menit
b. Procainamide 5 mg per menit
c. Diltiazem 5 mg dalam 30 menit
d. Amiodarone 150 mg dalam 10 menit
e. Procainamide 10 mg per menit
15. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar, keluhan sesak,
nyeri dada disangkal. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan TD 150/90 mmHg, HR
150x/menit, RR 30x/menit. Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan EKG dan
didapatkan hasil sebagai berikut. Diagnosis pasien yang tepat adalah …
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. AV blok derajat 1
d. Supraventricular tachycardi
e. Ventricular tachycardi
16. Seorang pria datang dengan keluhan dada sering berdebar - debar. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 24x/menit. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah …

a. Rujuk untuk ekokardiografi
b. Digoxin
c. Verapamil
d. Defibrilasi
e. Rujuk untuk EKG treadmill
17. Seorang laki – laki usia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan.
Pasien mengaku memiliki riwayat stroke 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tungkai bawah kanan dingin, pulsasi a. poplitea dan a. dorsalis pedis tidak
teraba. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi. Apa kemungkinan yang
mendasari terjadinya peristiwa tersebut?
a. Plak atherosklerosis pada a. poplitea
b. Ruptur plak atherosklerosis pada a. dorsalis pedis
c. Thrombus pada a. poplitea
d. Emboli pada a. poplitea
e. Thrombus pada a. dorsalis pedis
18. Seorang pria dibawa oleh tetangganya ke IGD karena ditemukan tiba - tiba pingsan.
Sebelumnya pasien sempat mengalami kejang. Dari pemeriksaan fisik tidak teraba
nadi. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut. Apa penangan yang
tepat pada pasien ini?
a. Resusitasi jantung paru, epinefrin, defibrilasi
b. Oksigen, defibrilasi, resusitasi jantung paru
c. Defibrilasi, epinefrin, resusitasi jantung paru
d. Defibrilasi, resusitasi jantung paru, epinefrin
e. Kardioversi, resusitasi jantung paru, epinefrin
19. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada
kiri yang menjalar ke punggung dan lengan kiri yang dirasakan sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat, tidak membaik dengan istirahat,
 disertai keringat dingin dan mual muntah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 170/100 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, S: 36C. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut.

Apa kemungkinan diagnosis pasien yang tepat?

a. STEMI anteroseptal
b. STEMI anterior
c. STEMI anterolateral
d. STEMI lateral ekstensif
e. STEMI inferior
20. Seorang pria usia 35 tahun, datang dengan keluhan saat ini mengeluh mudah merasa
lelah bila beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan akan tetapi
dari gambaran EKG didapatkan gambaran dibawah ini.

Diagnosis pasien yang tepat adalah …

a. AV block mobitz 1
b. Atrial flutter
c. AV block mobitz 2
d. Total AV block
e. Atrial fibrilasi
21. Pasien seorang laki-laki usia 80 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak
nafas menahun, pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja sampai sekarang. Pada
pemeriksaan TTV didapatkan TD 140/90, HR 80, RR 24x menit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan barrel chest (+), emfisematous, bunyi jantung S2 splitting, Hasil
EKG: sebagai berikut.

Kemungkinan diagnosis pasien adalah …

a. RBBB
b. LBBB
c. AV block grade 1
d. AV block mobitz 1
e. Ventrikel takikardi
22. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar sejak 4 jam yll,
keluhan sesak nafas, nyeri dada, dan pingsan sebelumnya disangkal. Pasien tidak
memiliki riwayat hipertensi, DM. Pasien mengaku sedang meminum obat pilek 5 jam
yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/70, HR 150x/menit, RR 20x/menit,
SpO2 99%. Apa kesimpulan EKG pasien?
a. Supraventrikular takikardi
b. Sinus takikardi
c. Ventrikular takikardi
d. Atrial takikardi
e. Supraventrikular ekstrasistol
23. Seorang wanita usia 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kaki kiri
sejak 2 bulan yll. Nyeri dirasakan hilang timbul, memberat jika berjalan jauh, dan
membaik dengan istirahat. Keluhan disertai dengan rasa baal (+), terasa dingin (+),
pucat (+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit,
RR 20 x/menit, T 36,7C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 290 mg/dl,
kolesterol total 260 mg/dl. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Acute limb ischemia I
b. Acute limb ischemia IIa
 c. Acute limb ischemia IIb
d. Acute limb ischemia III
e. Critical limb ischemia
24. Seorang pria usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas sejak 4
hari yll. Keluhan dirasakan memberat terutama jika sedang beraktifitas dan disertai
dengan keluhan jantung berdebar – debar. Pasien sebelumnya memiliki riwayat sakit
tenggorokan dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR
88x/menit, RR 22x/menit, T 37,5C. Pada auskultasi ditemukan adanya stenosis mitral.
Dimanakah letak murmur sesuai dengan kelainan tersebut?
a. Murmur diastolik pada SIC 2 sinistra
b. Murmur sistolik pada SIC 2 dextra
c. Murmur sistolik pada apeks jantung
d. Murmur diastolik pada apeks jantung
e. Murmur sistolik pada SIC 4 sinistra
25. Seorang pria usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5 jam yang lalu,
nyeri dirasakan menjalar ke rahang dan lengan kiri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 76/58 mmHg, HR 110x/menit, RR 30x/menit, akral hangat. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada lead V1-V4. Apakah tatalaksana yang
harus diberikan pada pasien?
a. Terapi dopamin
b. Terapi norepinefrin
c. Terapi dobutamin
d. Terapi adenosin
e. Terapi atropin
26. Seorang wanita usia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD karena tiba tiba
pingsan sejak 5 jam yll. Pasien diketahui sebelumnya mengeluh dada berdebar –
debar, pusing, sesak nafas terutama saat aktivitas, dan cepat lelah. Pasien memiliki
riwayat minum alkohol sejak usia 18 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran sopor, TD 88/60, HR 150x/menit (kuat, ireguler), RR 28x/menit, T 37,5C,
akral dingin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.

Apa tatalaksana yang tepat pada pasien di atas?

a. Beta blocker
b. Adenosine
c. Vagal manuver
d. Digoksin IV
e. Kardioversi elektrik tersinkronisasi
27. . Seorang wanita usia 60 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sering mengeluh mudah lemas
dan terkadang merasa sesak nafas terutama jika aktivitas. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/80 mmHg, HR 40 x/menit, RR 14 x/menit, T 36,7 C. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.

Apa tatalaksana pada pasien tersebut?

a. Observasi
b. Dobutamin IV
c. Pacemaker
d. Atropin 5 mg IV
e. Atropin 0,5 mg IV
28. Seorang pria usia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena tiba tiba tidak
sadarkan diri. Pasien sebelumnya tidak mengeluhkan adanya nyeri dada atau sesak.
Diketahui pasien memiliki penyakit ginjal kronik. Pada pemeriksaan didapatkan
kreatinin 15mg/dl, nitrogen urea 90 mg/dl, kalium 8,5 meq/L. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut.
 Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Dekstrosa dan insulin IV
b. Furosemid IV
c. Natrium bikarbonat IV
d. Propanolol IV
e. Kalsium glukonas IV
29. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat serangan jantung kurang lebih 1 tahun yang lalu, dan
hipertensi sejak 15 tahun yang lalu. Pasien tidak rutin minum obat sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien merupakan perokok aktif sejak SMP. TTV: TD 180/100, HR 125x/menit,
SpO2 97%, RR 34x/menit. PF: Pada pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan JVP
leher dan auskultasi paru didapatkan ronkhi basah halus di basal kedua lapang paru.
Apakah marker yang berguna dalam penegakan diagnosis pasien tersebut?
a. CK dan CKMB
b. Troponin
c. LDH
d. NT pro BNP
e. Mioglobin
30. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut mendadak,
sangat hebat. Nyeri dirasakan awalnya di daerah pusar namun menyebar hingga
menembus punggung. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya bruit di daerah epigastrium. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai
berikut.

Apakah kemungkinan komplikasi yang dapat timbul pada pasien tersebut?

a. Emboli arteri pulmonalis
b. Ruptur limpa
c. Aneurisma aorta abdominalis
d. Diseksi aorta abdominalis
e. Ruptur aneurisma aorta abdominalis