SOAL KASUS SINDROM KORONER

AKUT (SKA)

Diana Octavina (G1A219105)

Pembimbing: Dr. dr. Hj. Elfiani, SpPD. FINASIM

1. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter praktek
umum dengan keluhan nyeri ulu hati, disertai mual dan keringat
dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90 mmHg, RR 20
kali/menit, BB=80 kg, TB =155 cm. Pemeriksaan EKG ditemukan ST
elevasi pada lead II, III, AVF sebesar 5 mm. . Apakah diagnosis yang
paling sesuai?
a. Gangguan irama
b. Gangguan sistem konduksi
c. Gangguan elektrolit
d. Intoksikasi obat
e. Sindroma koroner akut
2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke UGD dengan
keluhan sesak nafas sejak 1 jam sebelum masuk RS. Keluhan
sesak nafas dirasakan seperti tertindih benda yang sangat berat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg,
nadi 120 x/menit, laju respirasi 45 x/menit. Kemudian dilakukan
pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil adanya kelainan ST
elevasi pada lead II, III, Avf. diagnosa yang paling tepat adaalah
a. Infarkmiokardakut anterior
b. Infarkmiokardajutanteroseptal
c. Infarkmiokardakut lateral
d. Infarkmioakrdakut inferior
e. Infarkmikardakut superior
3. Seorang laki-laki, 50 tahun masuk UGD dengan
keluhan utama nyeri dada sejak 4 jam yang lalu. Nyeri
menjalar ke rahang dan lengan kiri disertai keringat
dingin. Ada riwayat merokok 2 bungkus perhari. Pada
pemeriksaan fisik nampak sakit berat, tekanan darah
100/70 mmHg, denyut nadi 100/mmHg. Gambaran
EKG menunjukkan elevasi segmen ST di sadapan V1-
V4. Pertanyaan: Apa diagnosis kasus di atas?
a. Infark miokard akut
b. Angina Prinzmetal
c. Angina tak stabil
d. Perikarditis akut
e. Diseksi aorta
4. Seorang pria berusia 58 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dada yang
kadang-kadang terjadi pada saat melakukan aktivitas fisik yang cukup berat.
Pasien terlihat obes dan memiliki riwayat hipertensi serta diabetes mellitus.
Dalam pemeriksaan fisik, pasien mengakui bahwa dirinya sering jajan makanan
di restoran cepat saji. Pasien juga mengatakan tidak punya banyak waktu untuk
berolah raga.Apa diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasien diatas?
a. Angina yang stabil
b. Angina tak stabil
c. NSTEMI
d. STEMI
e. Infark Miokard Akut
 5.Seorang pria berusia 47 tahun datang ke bagian gawat-darurat sesudah
mengalami nyeri dada substernal. Rasa nyeri ini bertambah berat pada saat
inspirasi dan berkurang hanya setelah pasien membungkukkan badannya. Pasien
mengatakan dia baru saja sembuh dari infeksi saluran napas atas. Pemeriksaan
jantung mengungkapkan bunyi gesekan perikardium (friction rub) dan bunyi
jantung juga terdengar jauh.
Apa kemungkinan diagnosa ada pria tersebut?
a. Endokarditis
b. Miokarditis
c. perikarditis
d. STEMI
e. NSTEMI

Screen Shot 2019-09-10 at 21.24.55.png

Cardiac Output

6. Bayi 1 thn 6 bln pergi ke dokter krn sesak napas . pemfis bunyi 
jantung  1 dan 2 normal, pansistolic murmur di ICS 3 -4.Xxray:
apex tertanama denga peningkatan pulmonal vaskular marking.
EKG : p mitral, echo: VSD perimembran dan dilatasi atrium kiri
dan ventrikel kiri. untuk menurun preloade pressure pakai  obat
apa
a. Digoxin
b. Antobioatik
c. Furosemide
d. Aspirin
e. Pregnison
7. Seorang wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit
punggung tembus ke dada yang dirasakan seperti tertarik atau tersayat,
lamanya 5 menit yang kemudian berkurang. Keluhan ini dirasakan sejak
3 jam yang lalu. Badan terasa lemah disertai perasaan mual. Ada riwayat
hipertensi lama yang tak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik: TD 170/100
mmHg. HR 100/menit, pernapasan 28/menit. Suhu 37C, EKG
menunjukkan irama sinus tak ada kelainan berarti. Foto toraks:
kardiomegali dan dilatasi aorta. Pertanyaan: keluhan penderita di atas
disebabkan oleh adanya kelainan pada?
a. Aorta
b. Katup aorta
c. Perikardium
d. Miokardium
e. Arteri pulmonal
8. Wanita berusia 62 tahun dibawa ke ruang ICU dgn 4 jam nyeri dada
substernal dan napas pendek. Serum troponin T naik , dia menerima
katerisasi darurat dgn agioplastik dan penempatan sten pd arteri
desending anterior kiri lesion. 3 hari setelah perlakuan dia mengeluh
nyeri dada . pemeriksaan berikut yang paling berguna untuk
mendeteksi kerusakan miokardial baru sejak infark pertama
a.Echo
b.Troponin I
c.Troponin T
d.Mioglobin
e.EKG
9. Seorang atlet berenang sulsel melakukan renang rutin setiap
hari dengan jarak tempuh 2 mil laut. Hasil pemeriksaan
kesehatan rutin selalu menunjukkan hasil normal dan sehat.
Kontraksi serat otot myocardium pada atlet tersebut terjadi
bilamana ion calsium dalam sitoplasma berikatan dengan?
a. Troponin T
b. Troponin C
c. Troponin I
d. Miosin
e. Aktin
10.Seorang penderita penyanyi rock datang ke UGD dengan nyeri
dada hebat. Pemfis TD 90/75 mmHg, muka pucat, kulit dingin dan
berkeringat. EKG menunjukkan adanya IMA. apa yang
menyebabkan penderita nampak pucat dan berkeringat dingin?
a.Peningkatan aktivitas serabut sensoris saraf simpatis
b.Penderita terlalu lelah setelah menyanyi
c.Produksi TNF-alpha meningkat
d.Produksi MCP-1 meningkat
e.Penurunan aktivitas fisik
TERIMA KASIH