SOAL KASUS

1. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati,
disertai mual dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90 mmHg, RR
20x/menit, BB 80kg, TB 155cm. Pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi pada lead II, III, AVF
sebesar 5mm. Berdasarkan kasus diatas diagnosis apa yang tepat?
a. Gangguan irama
b. Gangguan system konduksi
c. Gangguan elektrolit
d. Intoksikasi obat
e. Sindroma koroner akut

Sumber: https://www.scribd.com/document/334434031/Soal-Kasus-Sindrom-Koroner-Akut 2016

2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1jam
sebelum masuk RS. Keluhan sessak nafas dirasakan seperti tertindih beban yang sangat berat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, RR 120x/menit, laju respirasi 45x/menit.
Kemudian dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil adanya kelainan ST-elevasi pada
lead II,III,AVF. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Infark miokard akut anterior
b. Infark miokard akut lateral
c. Infark miokard akut reseptal
d. Infark miokard akut inferior
e. Infark miokard akut superior

Sumber: https://www.scribd.com/doc/127180574/Jurnal-Patofisiologi-Sindrom-Koroner-Akut

3. Seorang penyanyi datang ke UGD dengan nyeri dada hebat. Pemfis TTD 90/75 mmHg, muka
pucat, kulit dingin dan berkeringat. EKG menunjukan adanya IMA. Apa yang menyebabkan klien
berkeringat dingin dan nampak pucat?
a. Peningkatan aktivitas serabut sensoris saraf simpatis
b. Klien terlalu lelah setelah menyanyi
c. Produksi TNF-alpha meningkat
d. Produksi MCP-1 meningkat
e. Penurunan aktivitas fisik

Sumber: https://www.scribd.com/document/334434031/Soal-Kasus-Sindrom-Koroner-Akut 2016

4. Di UGD datang seorang pria berusia 65 tahun dengan keluhan utama nyeri dada, dirasakan 3 jam,
berlangsung terus menerus, disertai keringat dingin. Hal ini baru pertama kali dialami. Hasil EKG
menunjukan adanya gambaran ST-elevasi di V1-V6. Tindakan pertama yang harus dilakukan
berdasarkan gejala di atas adalah?
a. Oksigen, aspilet 2tab kunyah + nitrat sublingual
 b. Oksigen, aspilet 2tab kunyah + nitrat sublingual + nitrat intravena
c. Oksigen, aspilet 2tab kunyah + nitrat sublingual +clopidogrel 1-2tab
d. Oksigen, aspilet 2tab kunyah + nitrat sublingual+ clopidogrel 4-8tab
e. Oksigen, aspilet 2tab kunyah + nitrat sublingual + B-blocker + ACE inhibitor

Sumber: https://www.scribd.com/document/334434031/Soal-Kasus-Sindrom-Koroner-Akut ,2016

5. Tn.A berusia 47tahun datang ke UGD sesudah mengalami nyeri dada substrenal. Rasa nyeri ini
bertambah berat saat inspirasi dan berkurang hanya setelah pasien membungkukkan badannya.
Pasien mengatakan dia baru sembuh dari infeksi saluran nafas atas. Pemeriksaan EKG adanya
bunyi gesekan pericardium (friction rub) dan bunyi jantung juga terdengar jauh. Kemungkinan
diagnosis apa yang tepat dari kasus diatas?
a. Endokarditis
b. Miokarditis
c. Pericarditis
d. STEMI
e. NSTEMI

Sumber: http://www.inaheart.org/upload/file/Pedoman_tatalaksana_Sindrom_Koroner_Akut_2015.pd

6. Tn.C berusia 55tahun mengeluh nyeri dada kiri dirasakan 2jam sebelum masuk R, nyeri tidak
berlangsung lebih dari 20 menit, disertai keringat dingin dan muntah, terkadang disertai rasa
sesak nafas. Dari kasus diatas pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?
a. USG toraks: adanya cairan atau massa di paru kiri
b. Lab Lgula darah dan kadar kolesterol
c. CT scan toraks: melihat gambara pleura effusion paru kiri
d. Foto toraks: melihat gambaran kavitaas/ perselubungan di paru kiri
e. EKG: melihat gambaran ST-elevasi/ ST depresi/ T inverted/ Q patologis

Sumber: http://www.inaheart.org/upload/file/Pedoman_tatalaksana_Sindrom_Koroner_Akut_2015.pdf

7. Ny.N 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit punggung tembus ke dada yang dirasakan
seperti tertarik, lamanya 5 menit yang kemudian berkurang. Keluhan ini dirasakan sejak 3 jam
yang lalu. Badan terasa lemas disertai perasaan mual, ada riwayat hipertensi lama yang tak
terkontrol.pada pemeriksaan fisik TD 170/100 mmHg, HR 100/menit, RR 28x/menit, suhu 37 0C,
EKG menunjukan irama sinus tidak ada kelinan. Foto toraks: kardiomegali dan dilatasi aorta.
Keluhan klien di atas disebabkan oleh adanya kelainan pada?
a. Aorta
b. Katup aorta
c. Pericardium
d. Miokardium
e. Arteri pulmonal
Sumber: https://www.scribd.com/doc/127180574/Jurnal-Patofisiologi-Sindrom-Koroner-Akut

8. Ny.K 60tahun ke rumah sakit ICCU dengan acute antero lateral myocardial infarction yang
disertai komplikasi gagal jantung. Obat apa yang tepat untuk diberikan?
a. Digoxin
b. Dilitiazem
c. Furosemide
d. Propanol

Sumber: http://www.inaheart.org/upload/file/Pedoman_tatalaksana_Sindrom_Koroner_Akut_2015.pdf