* Program Studi Profesi Dokter/ Oktober 2021

** Pembimbing/ dr. Neilila Paskah Fitriani Siregar., Sp.PD

Soal Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas

Oleh:
Nanda Anandita, S.Ked*
G1A220052

Pembimbing:
dr. Neilila Paskah Fitriani Siregar., Sp.PD**

PROGRAM STUDI PROFESI

DOKTER BAGIAN PENYAKIT
DALAM RSUD RADEN MATTAHER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS JAMBI

2021
1. Seorang Wanita berusia 30 tahun mengeluh muntahh bewarna hitam yang dirasakan sejak
2 hari terakhir. Pasien mengeluh nyeri pada ulu hati. Ia memiliki Riwayat sering minum
jamu di warung untuk menghilangkan nyeri-nyeri di badan. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan TD 90/60 mmHg, RR 20x/m, S 36 C, HR 100x/m. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukannya hepatomegaly. Hasil laboratorium didapatkan Hb 6, WBC 3,5.
Pemeriksaan yang tepat sebaiknya dilakukan pada pasien?
A. BOF
B. USG abdomen
C. Endoskopi
D. Barium Enema
E. Kolonoskopi
2. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dating dengan keluhan sakit perut dan BAB berdarah
sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada keluhan depam maupun muntah. Tidak ada Riwayat
keganasan organ pencernaan pada pasien maupun keluarga. Pemeriksaan fisik TD
130/80, hr 90x/m, RR 20x/m suhu 36,5, ditemukan nyeri kuadran kanan bawah. Dari
pemeriksaan endoskopi ditemukan peradangan dan tampakan cobblestone. Apabila
dilakukan pemeriksaan fluoroskopi, apakah gambaran yang bisa ditemukan ?
A. Lide pipe sign
B. 3 inverted sign
C. Apple core sign
D. Coffe bean sign
E. String sign
3. Seorang laki-laki usia 60 tahun satang dengan keluhan muntah darah sebanyak 2 kali.
Selain itu pasien juga mengekuhkan mudah Lelah, berat badan turun, payudara
membesar, perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan anemis (+), asites (+), ginekomasti (+), TD : 100/70 mmHg, N :80x/m RR
18x/m, S 36,0. Pada darah lengkap didapatkan Hb 9.0. USG didapatkan ekodensitas hati
meningkat dengan ekostruktur kasar homogen, splenomegaly(+). Apakah penyebab
muntah darah pada kasus tersebut ?
A. Asites
 B. Splenomegaly
C. Peningkatan hormone estrogen
D. Varises esofagus
E. Anemia
4. Seorang Wanita 35 tahun dating ke UGD dengan keluhan muntah kehitaman sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri ulu hati (+), nyeri pada tenggorokan disangkal. Dari hasil pemeriksaan
fisik nyeri tekan epigastric (+), hepar dan lien tidak teraba. Riwayat sakit kuning
disangkal, Riwayat konsumsi obat Pereda nyeri (+) selama 2 bulan terakhir.
Kemungkinan diagnose pada pasien ini adalah…
A. Mallory Weiss syndrome
B. Gastritis akut
C. Ulkus peptikum
D. Achalasia
E. Dyspepsia fungsional
5. Ny. Y usia 46 tahun dating ke IGD dengan muntah darah segar sejak 2 jam yang lalu.
Muntah hebat sejak sebanyak setengah gelas belimbing. Tidak ada Riwayat minum
Pereda nyeri atau jamu-jamuan. Tidak ada Riwayat hal serupa di keluarga. Pasien sering
mual muntah nyeri dada setelah makan sejak 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik di
temukan TB 154 Cm, BB 80kg, TTV normal, JVP normal, tidak ada
hepatosplenomegaly. Diagnosis paling mungkin adalah…
A. Pecah varises esofagus
B. Ulkus gaster
C. Hernia hiatus
D. Mallory- Weiss tear
E. Gastritis erosive
6. Wanita 56 tahun dating dengan keluhan nyeri sendi lutut akibat osteoarthritis. Pasien
punya Riwayat GI Bleeding (ulkus peptikum) 5 tahun yang lalu , sudah sembuh dan saat
ini tidak ada tanda perdarahan saluran cerna. Jika anda hendak meresepkan NSID,
profilaksis yang anda pilih adalah….
A. Ranitidin
B. Sukraflat
 C. Misoprolol
D. Antasida
E. Tramadol
7. Ulkus peptikum disebabkan oleh bakteri…
A. E.coly
B. H. Pylory
C. Staphylococcus
D. Streptococcus
8. Gejala umum yang terjadi pada penderita ulkus peptikum yaitu…  
A. Pendarahan dilambung atau duodenum
B. Sakit perut
C. Kehilangan selera makan
D.  A, b, c, benar semua
9. Tn. B, 35 tahun, dibawa ke IGD karena muntah darah. Sebelumya pasien tampak muntah
muntah hebat. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, HR 98x/m, RR 22x/m dan suhu
37,2 C. Tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
adanya nyeri tekan dan tanda- tanda hepatomegaly. Pada pemeriksaan endoskopi
didapatkan adanya robekan mukosa longitudinal pada gastroesophageal junction. Kondisi
pasien ini kemungkinan disebabkan oleh..
A. Peningkatan tekanan intraabdomen
B. Peningkatan tekanan vena
C. Inflamasi local
D. Refluks asam
E. Iskemia mukosa
10. Pasien Wanita usia 55 tahun dating dengan keluhan nyeri ulu hati disertai dengan muntah
hitam sebanyak setengah gelas beberapa jam sebelum MRS pasien juga mengeluhkan
BAB hitam sepertipetis. Pasien selama ini memiliki Riwayat konsumsi NSID. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan TD 100/60 HR 100x/m RR 22x/m Hb. 8 Leukosit 10000 trombo
20.000 terapi untuk menghentikan perdarahan pada pasien tersebut adalah…
A. Somastotatin
B. Omeprazol
C. Antasida
D. Ranitidine
E. Vitamin K