SOAL IMO KARDIORESPIRASI

1. Anak laki-laki usia 5 tahun hidup dengan baik, ibu dan nenek. Bapak seorang perokok, 10

batang perhari. Nenek meninggal 1 bulan yang lalu karena TB. Luas rumah 36 meter persegi.

Tindakan yang dapat diberikan adalah?

a. Tes mantoux
b. OAT Sisipan
c. INH 6 bulan
d. OAT profilaksis
e. OAT 6 bulan

2. Komponen utama dari surfactant pulmo (paru) adalah?

a. Phospolipid
b. Polysacharida
c. Lemak
d. Glucose
e. Protein

3. Yang bukan termasuk obat anti angina pectoris?

a. Nitrogliserin
b. Atenolol
c. Furosemid
d. Verapamil
e. Isosorbid dinitrat

4. Laki-laki usia 50 tahun, keluhan batuk berdahak sejak 3 bulan yang lalu, didiagnosis TB

dan mengkonsumsi OAT. Pasien tinggal di lingkungan hygiene berkurang, bersama istri dan anak-

anak. Tindakan promotif apa yang dilakukan?

a. Memperbaiki jendela
b. Konseling keluarga
c. Menggunakan masker
d. Memperbaiki atap rumah
e. Edukasi perseorangan

5. Kelainan dibawah ini dimana terjadi hubungan patologis antara arteri pulmonalis dan

aorta?
a. AI (Aorta Insufiensi)
b. PS (Pulmonary Stenosis)
c. ASD (Atrial Septal Defect)
 d. VSD (Ventriculus Septal Defect)
e. PDA (Patent ductus arteriosus)

6. Seorang pasien mengeluh nyeri kepala dan pusing setelah mengkonsumsi obat yang

diberikan dokter karena keluhan nyeri dada yang terkenan, panas menjalar ke lengan bagian

dalam dan leher. Obat manakah yang kemungkinan diberikan dokter tersebut yang dapat

menyebabkan keluhan nyeri kepala dan pusing pada pasien?

a. Nitrogliserin
b. Verapamil
c. Diltiazem
d. Propranolol
e. Nifedipin

7. Seorang laki-laki, 50 tahun, masuk UGD dengan keluhan utama nyeri dada sejak 4 jam

yang lalu. Nyeri menjalar ke rahang dan lengan kiri disertai keringat dingin. Ada riwayat merokok

2 bungkus perhari. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit berat, tekanan darah 100/70 mmHg,

denyut nadi 100x/menit. Gambaran EKG menunjukkan elevasi segmen ST di sadapan V1-V4. Apa

diagnosis kasus diatas?

a. Diseksi aorta
b. Perikarditis akut
c. Angina prinzmetal
d. Infark miocard akut
e. Angina unstable

8. Seorang pengusaha berusia 60 tahun menjalani pemeriksaan evaluasi oleh dokternya

yang menentukan bahwa tekanan darah pengusaha tersebut meningkat secara signifikan

menjadi 185/130 mmHg. Tes laboratorium mengungkapkan peningkatan aktifitas renin dan

plasma, kadar aldosteron dan kadar renin dalam vena renalis kiri. kadar renin dalam vena radialis

kanan menurun. Keadaan apakah yang paling besar kemungkinannya menjadi penyebab

hipertensi pada pasien ini?

a. Stenosis arteria renalis kiri
b. Tumor yang mensekresikan aldosteron
c. Adenoma adrenal yang mensekresikan aldosteron dan kortisol
d. Stenosis arteria renalis kanan
e. Feokromositoma
9. Test untuk gagal jantung?
a. Treadmill
b. Jalan 6 menit
c. Spirometri
d. Bicycle
e. Latihan nafas

10. Berikut pernyataan yang benar tentang anatomi system pernafasan?

a. Bronkus dan bronkiolus bagian dalam dilapisi oleh sel-sel bersilia
b. Diafragma kiri sedikit lebih tinggi dari diafragma kanan
c. Bronkus primer kiri lebih sempit, panjang dari pada bronkus primer kanan
d. Epiglottis sebagai pengontrol jalan nafas dan makanan
e. Paru kiri sedikit lebih besar dari paru kanan

11. Hal yang sering terlupakan dari menggali riwayat asupan makan terutama pada pasien

dengan hipertensi adalah?

a. Asupan natrium pada kecap dan saus
b. Porsi makanan pokok pasien
c. Konsumsi ikan asin
d. Jumlah garam dapur yang digunakan untuk memasak
e. Kandungan lemak jenuh pada makanan siap saji

12. Wanita 22 tahun akan menjalani pengobatan OAT. Tetapi pasien juga memiliki seorang

bayi berumur 4 bulan yang akan disusuinya. Bagaimana nasihat yang seharusnya diberikan?
a. ASI + OAT pada pasien dan anak
b. ASI + INH profilaksis
c. Ganti ASI dengan susu formula
d. Mengurangi dosis OAT
e. Stop OAT

13. Apakah obat anti asma golongan bronkodilator yang dapat digunakan sebagai

profilaksis?
a. Salbutamol
b. Salmeterol
c. Zafirlukast
d. Aminofilin
e. Albuterol

14. Seorang laki-laki dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien

mengeluh sesak dan nyeri pada daerah dada. Diketahui riwayat trauma akibat benturan pada

daerah dada. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan suara jantung menjauh. Diagnosis?
 a. Cardiac tamponade
b. Haemothorax
c. Rupture diafragma
d. Flail chest
e. Rib fracture

15. Seorang wanita berusia 38 tahun dengan keluarganya pindah dari kota Jakarta (yang

ketinggiannya sama dengan permukaan laut) ke kawasan Gunung Alpen (yang ketinggiannya

3500 meter di atas permukaan laut). Keadaan manakah diantara sejumlah keadaan berikut yang

akan terjadi sebagai akibat dari tinggal di tempat yang tinggi?

a. Hipertrofi ventrikel kiri
b. Penurunan kadar 2,3-disfosfogliserta (DPG)
c. Hipoventilasi
d. PO2 arterial lebih tinggi 100mmHg
e. Pergeseran kurva disosiasi O2-Haemoglobin ke kanan

16. DIbawah ini merupakan obat yang dapat menghambat metabolisme kuinidin jika

diberikan bersama adalah?

a. Rifampisin
b. Fenitoin
c. Barbiturat
d. Cimetidin
e. Prokainamid

17. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Keluhan

telah timbul sejak 6 bulan yang lalu yang muncul saat aktifitas, dan ia harus menggunakan 3

bantal saat tidur. Pada malam hari ia sering terbangun karena sesak dan batuk. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 70x/menit, frekuensi

nafas 30x/menit, suhu 36,3oC, JVP 5+4 cm H2O. S1 meningkat dan lebih kuat, mid diastolic

numble grade 3/6 di apeks, menjalar ke aksial kiri dan terdapat opening snap. Apakah diagnosis

yang paling mungkin?

a. Mitral stenosis
b. Mitral insufiensi
c. Ventricular septal defect
d. Aortic regurgitation
e. Aortic stenosis

18. Mekanisme kerja diuretic pada penderita gagal jantung adalah?

 a. Mengurangi after load
b. Mengurangi frekuensi heart rate
c. Mengurangi kebutuhan oksigen jantung
d. Meningkatkan kemampuan otot jantung
e. Mengurangi preload dan oedem

19. Seorang gadis 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantung berdebar-debar

kencang secara tiba-tiba disertai rasa agak sulit bernafas. Kadang-kadang timbul nyeri dada dan

merasa sangat gelisah. Tidak ada riwayat penyakit jantung dan paru sebelumnya. Saat awal

diperiksa keadaan umum baik namun keluhan masih terasa. Tekanan darah 110/70 mmHg,

denyut jantung 170x/menit, pernafasan 24x/menit, tidak demam. Penderita dianjurkan untuk

pemerikasaan EKG. Berdasarkan keluhan dan denyut jantung yang meningkat maka diagnosis

aritmia yang paling mungkin adalah?

a. Takikardia sinus
b. Flutter-fibrilasi atrium
c. Takikardia ventrikel monomorfik
d. Takikardia supraventrikuler
e. Torsade d’pointes

20. Anak laki-laki usia 1 tahun dating dibawa orang tuanya karena ibu mengalami TB paru

dan mendapatkan OAT sejak 1 bulan yang lalu. Tanda vital dalam batas normal. BB 11,5 kg. Scar

BCG (+). Pembesaran KGB (-). Uji mantoux menunjukkan adanya indurasi 10 mm. apa tatalaksana

yang paling tepat?

a. Observasi kondisi klinis
b. Pemberian INH 100 mg selama 3 bulan
c. Pemberian INH 100 mg selama 6 bulan
d. Memberikan OAT
e. Pemberian INH 200 mg selama 6 bulan kemudian uji mantoux ulang

21. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke klinik untuk “medical check up” karena adanya

keluhan cepat lelah dan berdebar-debar akhir-akhir ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan

umum baik, denyut nadi 90x/menit, BJ 1 normal, BJ 2 “wide fixed split”, EKG menunjukkan irama

sinus dengan tanda-tanda RVH. Kelainan bunyi jantung diatas diakibatkan oleh peningkatan

penutupan?
a. Katup pulmonal dan trikuspidal
 b. Katup aorta dan pulmonal
c. Katup aorta dan mitral
d. Katup mitral dan trikuspidal
e. Katup mitral dan pulmonal

22. Manifestasi akibat adanya kanker paru yang dapat menyebabkan malnutrisi pada

penderitanya yaitu, kecuali?

a. Peningkatan kecepatan metabolic
b. Peningkatan kebutuhan zat gizi
c. Mual dan muntah menyebabkan intake kurang
d. Gangguan menelan
e. Peningkatan metabolisme protein

23. Manakah obat anti tuberculosis dibawah ini yang juga digunakan untuk pengobatan

lepra?
a. Etambutol
b. Pirazinamid
c. Isoniazid
d. Rifampisin
e. Streptomisin

24. Bagaimana mekanisme kerja obat derivat xanthin?

a. Menstimulasi adenil cyclase sehingga meningkatkan cAMP
b. Menurunkan sistesis prostaglandin dan leukotrein
c. Menghambat kerja phosphodiesterase sehingga meningkatkan cAMP
d. Menghambat kerja asetilkolin
e. Menurunkan sintesis asam arakhidonat

25. Seorang laki-laki pengendara motor mengalami kecelakaan. Dadanya menabrak tiang

listrik. Pasien merasa sesak nafas. Ketika dilakukan pemeriksaan didapatkan penurunan suara

nafas dilapang paru kanan sebelah atas dan basal. Apa kemungkinan yan terjadi?
a. Pneumothorax lobus superior dextra dan inferior sinistra
b. Pneumothorax lobus media dan superior sinistra
c. Pneumothorax lobus superior sinistra dan inferior dextra
d. Pneumothorax lobus superior dan inferior dextra
e. Pneumothorax lobus media dan superior dextra

26. Pasien usia 48 tahun dating keluhan sakit kepala. Riwayat hipertensi sejak 9 tahun yang

lalu, tidak teratur minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 230/150 mmHg,

kardiomegali. Diagnosis?
a. Hipertensi urgensi
b. Hipertensi emergensi
 c. Hipertensi sekunder
d. Hipertensi primer
e. Hipertensi maligna

27. Pasien dengan penyakit kronik harus diberikan penatalaksanaan diet yang baik agar

penyakitnya dapat dikendalikan dengan sebaik mungkin. Hipertensi adalah salah satunya.

Penatalaksanaan diet hipertensi adalah dengan diet DASH (Dietary Approach to Stop

Hypertension). Prinsip dari diet DASH tersebut adalah?

a. Diet tinggi karbohidrat kompleks sebanyak 35 gram/hari
b. Diet tinggi sayuran dan buah
c. Diet tinggi serat dan rendah natrium
d. Diet tinggi serat pangan dan mineral kalium, magnesium serta kalsium
e. Diet tinggi serat pangan

28. Obat golongan xantin dapat juga dipergunakan sebagai diuretic, karena dapat

meningkatkan Glomerulo Filtration Rate. Manakah obat diuretic golongan xantin tersebut?
a. Teofilin
b. Furosemide
c. Gliserin
d. Acetazolamide
e. Spironolakton

29. Pernyataan berikut yang benar mengenai obat antimuskarinik?

a. Menyebabkan tremor dan aritmia
b. Lebih efektif daripada β2 agonis
c. Ipratropium memiliki durasi kerja lebih lama daripada tiotropium
d. Tidak memiliki efek antiinflamasi
e. Efek sistemik besar

30. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke klinik untuk “medical check up” karena adanya

keluhan cepat lelah dan berdebar-debar akhir-akhir ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan

umum baik, denyut nadi 90x/menit, BJ 1 normal, BJ 2 “wide fixed split”, EKG menunjukkan irama

sinus dengan tanda-tanda RVH. Pemeriksaan penunjang non-invasif yang dianjurkan untuk

menegakkan diagnosis?
a. Thalium scintigraphy
b. Echocardiography
c. CT-scanning
d. CXR-PA
 e. MRI

31. Untuk mencapai tujuan utama pernafasan, pernafasan dibagi menjadi 4 peristiwa

fungsional, kecuali?
a. Transportasi Oksigen dan CO2 dalam darah
b. Inspirasi dan ekspirasi
c. Pengaturan frekuensi dan kedalaman pernafasan
d. Difusi oksigen dan CO2
e. Penggunaan Oksigen dalam metabolisme sel

32. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak nafas. Setelah diperiksa oleh dokter

ternyata terdapat penumpukan cairan pada jaringan pembungkus paru. Dimanakah cairan

tersebut terjebak?
a. Pleura
b. Pericardium
c. Epipleura
d. Epicardium
e. Peritoneum

33. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan kepala pusing, mual

dan berkeringat dingin setiap malam. Keluhan ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Pasien

menderita hipertensi selama 3 tahun dan berobat tidak teratur. Ayah pasien menderita

hipertensi dan meninggal karena stroke. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi 82x/menit, nafas

20x/menit, TD 180/100 mmHg. Apa diagnosisnya?

a. Hipertensi grade III
b. Hipertensi grade I
c. HT malignant
d. Krisis hipertensi
e. Hipertensi grade II

34. Efek samping akibat penggunaan obat bretillium yang paling sering terjadi adalah?
a. Mual
b. Sakit kepala
c. Penglihatan kabur
d. Hipotensi postural
e. Erupsi kulit

35. Ketika seseorang beralih posisi dari berbaring ke posisi berdiri, perubahan kompensasi

manakah diantara sejumlah perubahan berikut akan terjadi?

a. Penurunan curah jantung
 b. Penurunan resistensi total perifer (TPR)
c. Peningkatan kontraktilitas
d. Pemanjangan interval PR
e. Penurunan frekuensi jantung

36. Seorang laki-laki berusia datang kepada dokter, mengeluh demam yang tidak terlalu

tinggi, berkeringat pada malam hari, nausea dan vomitus, dan merasa lemah selama 3 minggu

ini. Sekitar 6 minggu yang lalu dia mengalami diare sehingga dia mendapatkan terapi dengan

penambahan cairan melalui infuse cairan di rumah sakit. Dokter mendiagnosanya suatu Acute

bacterial endocarditis. Pernyataan dibawah ini tidak tepat untuk Infective Endocarditis?
a. Penyakit bisa dalam bentuk akut maupun subakut
b. Biasanya menginfeksi lapisan endotel yang melapisi jantung
c. Penyakit dapat sembuh sendiri tanpa diobati
d. Infeksi ini juga melibatkan katup jantung
e. Merupakan penyakit yang sering mempunyai gejala adanya demam tanpa sebab

37. Seorang laki-laki 23 tahun datang diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak

nafas yang disertai mengi yang berat serta kontraksi otot pernafasan yang kuat, sebelumnya ada

riwayat asma. Obat yang diberikan pada keadaan tersebut adalah?

a. Short acting beta 2 agonis
b. Anti histamine
c. Long acting steroid
d. Methylxanthin
e. Long acting beta 2 agonis

38. Hiposekmia menimbulkan hipoventilasi melalui efek langsung pada?

a. Reseptor J
b. Nervus frenikus
c. Kemoreseptor dalam glomus karotikus dan badar aorta (aortic body)
d. Kemoreseptor medularis
e. Reseptor regangan paru (lung stretch receptor)

39. Wanita 40 tahun terdiagnosis TB dengan BTA (+) menjalani pengobatan TB dengan

menggunakan OAT kategori 1 selama 6 bulan. Setelah menjalani pengobatan 2 bulan dilakukan

pemeriksaan BTA dan hasilnya BTA (+). Terapi yang diberikan adalah?
a. OAT Kategori I Intermitten
b. OAT Kategori I Intensif
c. OAT Kategori II
d. OAT Kategori III
e. OAT Sisipan
40. Acid posfatase adalah seromarker yang digunakan untuk mendiagnosa penyakit?
a. Otak
b. Prostat
c. Jantung
d. Tulang
e. Otot

41. Seorang pria usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hebat menjalar hingga ke

leher dan tangan kiri. Dokter menjelaskan hal ini terjadi karena adanya cardiac referral pain

mechanism. Mekanisme tersebut melibatkan?

a. Asosiasi jaras simpatis dan somatic di cornu anterior medulla spinalis
b. Asosiasi jaras simpatis dan somatic di cornu posterior medulla oblongata
c. Asosiasi jaras simpatis dan somatic di cornu posterior medulla spinalis
d. Asosiasi jaras simpatis dan somatic di cornu anterior medulla oblongata
e. Asosiasi jaras simpatis dan somatoviceral di cornu posterior medulla oblongata

42. Keadaan yang dapat menimbulkan serangan asma menstimulasi terjadinya

bronkospasme melalui salah satu dari 3 mekanisme. Diantaranya yaitu?

a. Hipertopi dan hyperplasia otot polos
b. Terikatnya histamine yang menyebabkan kontriksi
c. Degranulasi sel beta dengan melibatkan immunoglobulin E
d. Degranulasi sel mast dengan melibatkan immunoglobulin E
e. Hipovaskularisasi region trakea dan bronkus

43. Manakah obat anti diuretic dibawah ini yang tidak boleh diberikan pada penderita DM

terutama penggunaan jangka panjanng, karena dapat meningkatkan kadar gula darah?
a. Gliserin
b. Acetazolamide
c. Spironolakton
d. Furosemide
e. Tiazid

44. Seorang pasien TB yang saat ini menjalani terapi dengan isoniazid, rifampisin,

pirazinamid dan etambutol menderita nyeri dada yang khas untuk angina. Obat anti angina

mana yang tidak direkomdasikan untuk pasien tersebut?

a. Propanolol
b. Nifedipin
c. Nitrogliserin
d. Isosorbid dinitrat
e. Verapamil
45. Batas inferior nasofaring adalah?
a. Dinding medial leher
b. Basis crania
c. Palatum molle
d. Vertebrae cervicalis
e. Koana

46. Pernyataan berikut yang benar mengenai kromolin?

a. Anak-anak memiliki respon lebih sedikit terhadap obat ini
b. Bekerja sebagai bronkodilator
c. Termasuk golongan antagonis leukotrien
d. Diberikan secara per oral
e. Sebagai obat antiinflamasi profilaksis

47. Obat antihipertensi golongan calcium channel blocker yang dapat menimbulkan

kontraksi dan frekuensi otot jantung meningkat adalah . . . sehingga dapat meningkatkan

kebutuhan oksigen dan harus hati-hati dalam penggunaannya.

a. Amiodipine
b. Nimodipine
c. Verapamil
d. Nifedipine
e. Ditiazem

48. Seorang pasien datang ke praktek saudara dengan keluhan pusing dan leher terasa

berat. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/90 mmHg, pernafasan

18x/menit, nadi 78x/menit dan suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.

Anda melakukan terapi non farmakologis berupa edukasi asupan zat gizi. Tujuan dari terapi diet

yang saudara lakukan adalah?

a. Mengurangi asupan sodium hingga <2500 mg per hari
b. Mengurangi merokok
c. Penurunan BB sebanyak 5% BB
d. Diet rendah protein
e. Aktifitas fisik untuk pasien

49. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan sulit

membedakan warna. Pasien diketahui menderita berat badan yang semakin menurun dan sudah

mendapat terapi OAT. Pada tes ishihara terdapat beberapa lembar tes yang tidak terjawab.

Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatas?

a. Sterptomisin
 b. Etambutol
c. Rifampisin
d. Isoniazid
e. Pirazinamid

50. Apabila helai rambut digesekkan diantara jari suara yang ditimbulkan bisa diidentikan

dengan suara nafas?

a. Bronkovesikuler
b. Pleural friction rib
c. Wheezing
d. Ronchi
e. Crackles

51. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang kepada dokter keluarga mengeluh demam

yang tidak terlalu tinggi, berkeringat pada malam hari dan merasa lemah selama 3 minggu ini.

Penderita dahulu pernah menderita gangguan irama jantungnya, namun kesehatannya

umumnya sangat baik dengan bertoleransi pada exercise yang normal. Sekitar 6 minggu yang

lalu dia melakukan cabut gigi tanpa komplikasi pada giginya tanpa diberi antibiotika. Dokter

mendiagnosa Infective Endocarditis adalah Sub Acute Bacterial Endocarditis (SBE). Pemeriksaan

untuk diagnosis laboratorium dilakukan dengan pengambilan sampel yang diambil dari?
a. Feses
b. Darah
c. Swab tenggorokan
d. Air ludah
e. Sputum

52. Seorang wanita 48 tahun yang sedang menjalani pengobatan TB paru diketahui memiliki

sensitivitas terhadap Etambutol dan Pirazinamid, namun memiliki resistensi terhadap Rifampisin,

INH dan Streptomisin. Kasus ini termasuk?

a. Monoresisten
b. MDR
c. XDR
d. Poliresisten
e. Persisten sekunder

53. Apakah obat anti asma yang mekanisme kerjanya menghambat enzim fosfodiesterase

sehingga akan meningkatkan kadar c-AMP dalam otot bronkus?

a. Adrenalin
 b. Teofilin
c. Salmeterol
d. Albuterol
e. Salbutamol

54. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke RS Unila dengan membawa rujukan dari

puskesmas karena sesak nafas yang dirasakan semakin berat sejak 3 hari yang lalu. Pasien

dengan riwayat batuk lama dan mengalami penurunan berat badan yang tidak disadari dalam 3

bulan terakhir. Telah dilakukan pemeriksaan dahak dan mendapatkan terapi obat-obatan yang

diminum setiap hari, tetapi hanya dilakukan 1 bulan saja. BB=35kg dan TB=158cm. Pasien lalu

dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb

rendah, Na rendah, Ca rendah dan PCO 2 tinggi. Diet yang anda berikan pada pasien ini adalah?
a. Diet TKTP
b. Diet TKTP rendah karbohidrat
c. Diet sesuai perhitungan kebutuhan
d. Suplementasi kalsium dan natrium
e. Diet TKTP rendah garam

55. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke klinik untuk “medical check up” karena adanya

keluhan cepat lelah dan berdebar-debar akhir-akhir ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan

umum baik, denyut nadi 90x/menit, BJ 1 normal, BJ 2 “wide fixed split”, EKG menunjukkan irama

sinus dengan tanda-tanda RVH. Apa diagnosis sementara kasus di atas?

a. ASD
b. TOF
c. VSD
d. MR (Mitral Regurgitation)
e. MVP (Mitral valve prolaps)

56. Hal-hal yang harus diperhatikan pada pasien pneumonia anak dengan distress nafas

adalah, kecuali?
a. Pemberian makanan per enteral
b. Pembatasan cairan
c. Pemberian makanan per oral
d. Pemberian makanan per parenteral
e. Pemantauan balance cairan
57. Seorang pria berusia 43 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dada

sebelah kanan. Pada pemeriksaan fisik thorax simetris, perkusi bunyi pekak pada lapangan

bawah paru kanan, auskultasi didapatkan ronkhi basah sedang pada bagian bawah paru kanan.

Pada pemeriksaan ditemukan leukositosis dan foto thorax terdapat gambarah cavitas/nodul

soliter dinding tebal ireguler dan air fluid level pada bagian paru kanan. Diagnosis apakah yang

paling mungkin?
a. Bronkiektasis dextra
b. Pleuropneumoni dextra
c. Abses paru dextra
d. Hidropneumothorax dextra
e. TB paru dextra

58. Anak sesak nafas, gelisah, lebih enak duduk bertopang lengan, hanya bisa bicara sepatah

dua patah kata. Frekuensi nafas 40x/menit. Diagnosis?

a. Asma serangan sedang
b. Asma serangan berat
c. Asma serangan persisten
d. Asma serangan ringan
e. Asma serangan intermitten

59. Penderita usia 4 bulan dengan riwayat batuk, pilek, badan panas, sesak nafas. Pada foto

thoraxnya dijumpai bercak infiltrate radioopaque bilateral, cor besar & bentuk normal, posisi

normal, kedua sinus costophrenicus tajam. Diagnosa Rontgenologis?

a. Atelektasis
b. Pleural effusion
c. Emfisema
d. Pneumothorax
e. Bronchopneumonia

60. Selama proses rehabilitasi medic jantung perlu diperhatikan?

a. Nadi
b. Pernafasan
c. Keluhan pasien
d. Ada atau tidaknya nyeri dada
e. Semua benar

61. Seorang wanita 36 tahun berobat ke Puskesmas untuk keluhan batuk selama sebulan

dan disertai darah. Setelah menjalani pemeriksaan fisik dan penunjang maka dokter
mendiagnosis pasien dengan TBC paru aktif dan akan diterapi dengan pengobatan TB kategori 1.

Setelah 2 minggu makan obat, pasien control dan mengeluh nyeri pada sendi lutut. Hasil

laboratorium menunjukkan peningkatan kadar asam urat. Kondisi ini disebabkan oleh obat?
a. Etambutol
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Streptomisin
e. Isoniazid

62. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan

sering sesak nafas. Keluhan disertai bunyi mengi yang biasanya muncul setelah terpapar debu.

Pasien diketahui mengalami keluhan ini hampir setiap bulan, dan akan hilang jika minum obat.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan bunyi nafas vesicular, ronkhi -/-, wheezing -/-. Apakah

tatalaksana yang paling tepat?

a. Menghindari allergen
b. MDI beta 2 agonist
c. Ipratropium bromide
d. Nebulasi dengan expectorant
e. Obat reliever dan controller

63. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD dengan luka tusuk di dada kiri atas. Pada

pemeriksaan vital sign didapatkan takikardi, hipotensi, takipnea dan terdapat dullness pada

perkusi di dada kiri. Diagnosis?

a. Rupture diafragma
b. Flail chest
c. Rib fracture
d. Cardiac tamponade
e. Haemothorax

64. Obat anti angina yang mekanisme kerjanya hanya menurunkan aktifitas jantung dengan

menurunkan cardiac output adalah?

a. Nifedipin
b. Nitrogliserin
c. Propanolol
d. Isosorbid dinitrat
e. Verapamil
65. Seorang bayi berusia 2 bulan didapatkan hiperhidrosis, nadi 170x/menit, murmur sistolik

continue, tidak mau menetek, rewel, namun tidak membiru ketika menangis. Setelah dilakukan

pemeriksaan, dokter mengatakan hal ini terjadi karena adanya bagian jantung yang tidak

menutup sempurna. Dimanakah letak kelainan tersebut?

a. Septum ventrikuler
b. Katup tricuspid
c. Septum atrium
d. Katup mitral
e. Ductus arteriosus botalii

66. Obat tersebut di bawah ini yang dalam penggunaannya tidak termasuk obat gagal

jantung?
a. Digoksin
b. Atenolol
c. Dopamin
d. Ace inhibitor
e. Furosemid

67. Pak Dono 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu disertai

batuk dan adanya penggunaan otot napas tambahan. Pada pemeriksaan terdapat sianosis,

wheezing, TD=140/100 mmHg, HR=116x/menit, T=37 oC. Dari anamnesis diketahui pasien

mempunyai riwayat tekanan darah tinggi. Pananganan pasien yang tepat adalah?
a. Feneterol
b. Parasetamol
c. Steroid oral
d. Injeksi aminofilin
e. Salbutamol

68. Seorang wanita penderita CHF grade IV mengeluh sesak nafas. Ketika dilakukan

pemeriksaan, ditemukan pembesaran pembuluh darah di daerah leher. Pembuluh darah apakah

yang melebar tersebut?

a. A. Carotis comunis
b. A. Basilaris
c. A. Carotis Externa
d. V. Jugularis
e. V. Carotis interna
69. Seorang ibu hamil berusia 30 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 22 minggu, saat

pemeriksaan kehamilan di poliklinik obstetric datang keluhan kurang enak badan dan agak

gelisah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema pretibial. Tekanan darah 170/100

mmHg, denyut nadi 95x/menit. Rekam jantung tidak jelas adanya kelainan dan dari pemeriksaan

fisik batas jantung masih normal. Diagnosis sementara adalah pre-eklamsia. Edema pretibial

pada kasus di atas disebabkan oleh mekanisme?

a. Hiperalbuminuria
b. Hipertensi primer
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal jantung kongestif
e. Gangguan fungsi hati

70. Pasien laki-laki 52 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk berlendir.

Keluhan ini terjadi berulang setiap pasien batuk pilek. Riwayat atopi keluarga (+). Pada

pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg, RR 12x/menit, nadi 88x/menit, ditemukan wheezing di

seluruh lapang paru. Tatalaksana awal yang tepat?

a. Salbutamol
b. Kortikosteroid
c. Efedrin
d. Efinefrin
e. Theofilin

71. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan keluhan

sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada menderita panas tidak terlalu tinggi, batuk berdahak,

pilek, dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada

pemeriksan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan ronkhi basah

nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior

memanjang pada foto lateral, infiltrate peribronchial dan patchy infiltrate. Diagnosis yang tepat

untuk penderita ini adalah?

a. Pertusis
b. Bronkopneumonia
c. Asma bronkiale
d. Bronkiolitis
e. Pneumothorax
72. Yang TIDAK termasuk golongan β-1-Blockers Cardioselective?
a. Atenolol
b. Betanolol
c. Propanolol
d. Metoprolol
e. Bisoprolol

73. Pemberian obat berikut ini dapat menimbulkan apnea pada individu akibat mekanisme

depresi pusat pernafasan yaitu?

a. Propanolol
b. Aspirin
c. Penisilin
d. Benzodiazepin
e. Kortikosteroid

74. Nasal decongestan bekerja dengan cara?

a. Pada reseptor α1 yang berfungsi sebagai vasokontriktor pembuluh darah
b. Pada reseptor α2 yang berfungsi sebagai vasokontriktor pembuluh darah
c. Pada reseptor α1 pada ujung celah sinap sehingga menyebabkan vasokontriksi

pembuluh darah
d. Pada reseptor α2 pada ujung celah sinap sehingga menyebabkan vasokontriksi

pembuluh darah
e. Pada reseptor α1 pada ujung celah sinap norepinefrin

75. Tita umur 6 tahun menderita batuk, pilek, dan skit tenggorokan sejak 4 hari yang lalu.

Batuk sangat mengganggu di malam hari. Tita juga merasakan badannya sedikit demam.

Seminggu yang lalu Tita dan keluarganya pergi berlibur ke puncak yang udaranya sangat dingin.

Sejak kemarin ia banyak mengeluarkan sputum. Diagnosisnya adalah?

a. Pneumonia
b. Bronkhiolitis
c. Asthma
d. Bronkitis akut
e. Efusi pleura

76. Obat antimalaria yang mengandung yodium dan berhubungan dengan tiroksin adalah?
a. Propanolol
b. Bretillium
c. Amiodaron
d. Sotalol
e. Adenosin
77. Batas kembar (double contour) ditemukan pada pembesaran?
a. Atrium kiri
b. Atrium kanan
c. Ventrikel kiri
d. Ventrikel kanan
e. Aorta

78. Angina pectoris yang bersifat sementara dan diakibatkan karena suatu spasme?
a. Angina Pektoris Prinzmetal
b. Angina Pektoris STEMI
c. Angina Pektoris Unstable
d. Angina Pektoris Klasik
e. Angina Perktoris UNSTEMI

79. Faktor resika hipertensi yang sangat mungkin Anda intervensi dalam edukasi diet

adalah?
a. Berat badan lebih
b. Kebiasaan minum alcohol
c. Asuoan makan yang berlebihan
d. Konsumsi garam tinggi
e. Aktifitas fisik yang kurang

80. Mekanisme kerja obat Anti Aritmia?

a. Menghambat reseptor Beta
b. Menghambat saluran Kalium
c. Menghambat saluran Natrium
d. Menghambat saluran Kalsium
e. Semua pernyataan benar

81. Setelah pemeriksaan yang lengkap dokter mendiagnosisnya menderita Myocarditis.

Myocarditis dapat juga ditularkan dari ibu hamil kepada anaknya (infeksi congenital). Salah satu

penyebab yang penting dari infeksi Myocarditis pada ibu hamil adalah?
a. Herpes simpleks virus
b. Chlamydia trachomatis
c. Rubella virus
d. Treponema pallidum
e. N. gonorrhoe

82. Pada pasien kanker dengan adanya mulut kering bisa diatasi dengan?
a. Mengunyah permen karet
b. Hindari minum sebelum makan
c. Tambahkan bumbu untuk menambah rasa
d. Hindari makanan dengan lemak tinggi
e. Hindari makanan terlalu asam atau asin
83. Seromarker yang digunakan untuk prognosis, yang dapat menggambarkan luasnya infark

adalah?
a. Myoglobin
b. Troponin I
c. Amilase
d. LDH 1
e. CKMB

84. Obat manakah dibawh ini yang TIDAK BOLEH digunakan pada ibu hamil trimester dua

dan tiga?
a. Diuretik
b. ACE Inhibitor
c. Vasodilator
d. Kalsium Channel Blocker
e. β-blocker

85. Seorang ibu hamil berusia 30 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 22 minggu, saat

pemeriksaan kehamilan di poliklinik obstetric datang keluhan kurang enak badan dan agak

gelisah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema pretibial. Tekanan darah 170/100

mmHg, denyut nadi 95x/menit. Rekam jantung tidak jelas adanya kelainan dan dari pemeriksaan

fisik batas jantung masih normal. Diagnosis sementara adalah pre-eklamsia. Edema pretibial

pada kasus di atas disebabkan oleh mekanisme?

a. Hiperalbuminuria
b. Hipertensi primer
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal jantung kongestif
e. Gangguan fungsi hati

86. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang kepada dokter keluarga mengeluh demam

yang tidak terlalu tinggi, berkeringat pada malam hari dan merasa lemah selama 3 minggu ini.

Penderita dahulu pernah menderita gangguan irama jantungnya, namun kesehatannya

umumnya sangat baik dengan bertoleransi pada exercise yang normal. Sekitar 6 minggu yang

lalu dia melakukan cabut gigi tanpa komplikasi pada giginya tanpa diberi antibiotika. Dokter

mendiagnosa Infective Endocarditis adalah Sub Acute Bacterial Endocarditis (SBE). Seandainya
penderita tersebut pernah mengalami suatu operasi mengganti katup jantung dengan katup

buatan, maka penyebab yang paling mungkin adalah?

a. Enterococcus
b. Staphylococcus epidermidis
c. Streptococcus viridians
d. Staphylococcus aureus
e. Haemophillus

87. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengeluh keringat dan urinnya berubah warna

menjadi kemerahan setelah menjalani pengobatan TBC. Bagaimakah mekanisme kerja obat yang

menyebabkan keluhan tersebut?

a. Menghambat sintesis asam mikolat
b. Menghambat sintesis arabinogalaktan
c. Menghambat kerja asam lemak sintetase I
d. Menghambat sintesis RNA
e. Menghambat kerja enoyl-ACP reductase

88. Inflamasi dari vena disebut?

a. Aneurysm
b. Phlebitis
c. Veinitis
d. Varicose
e. Varicocele

89. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk disertai darh. Sejak 6 bulan yang lalu

pasien sering batuk berdahak. Sering demam subfebril, berkeringat malam hari, nafsu makan

dan berat badan turun. Pemeriksaan penunjang pertama yang dilakukan untuk menegakkan

diagnosis?
a. Pemerikasaan RT-PRC
b. Rontgen thorax
c. Pemeriksaan kultur sputum
d. Pemeriksaan BACTEC
e. Pemeriksaan BTA sputum

90. Anak yang dicurigai sakit TB dilakukan pemeriksaan tuberculin. Cara melakukan uji

tuberculin adalah injeksi secara?

a. Intravena
b. Tetesan
c. Intrakutan
d. Subkutan
e. Intra muscular
91. Perempuan 23 tahun datang dengan keluhan batuk 2 minggu. Riwayat seks berganti-

ganti pasangan (+), seks sebelum menikah (+), penurunan berat badan (+), serologi HIV (+), CD4

17. Terapi yang sesuai?

a. Pengobatan ARV saja
b. Pengobatan ARV 2 bulan baru terapi TB
c. Pengobatan TB tanpa menunggu ARV
d. Pengobatan TB 2 minggu baru ARV

92. Berdasarkan JNC 7 (Joint National Comitte) maka tekanan darah yang perlu dilakukan

terapi (tanpa disertai diabetes mellitus) adalah?

a. Tekanan darah sistolik <120 atau tekanan darah diastolic <80
b. Tekanan darah sistolik 120 atau tekanan darah diastolic 80
c. Tekanan darah sistolik 120-139 atau tekanan darah diastolic 80-89
d. Tekanan darah sistolik 140-159 atau tekanan darah diastolic 90-99
e. Tekanan darah sistolik >160 atau tekanan darah diastolic >100

93. Seorang wanita 50 tahun datang berobat ke IGD dengan keluhan nyeri dada 10 menit

yang lalu. Pasien gelisah dan berkeringat. Sebelumnya pasien pernah menderita DM dan tidak

terkontrol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 120x/menit, nafas

25x/menit, JVP meningkat, terdapat ST elevasi di lead II, III, aVF. Bagian mana yang terkena?
a. Anteroseptal
b. Anterior
c. Inferior
d. Septal
e. Posterior

94. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke dokter untuk control rutin. Pasien

mempunyai riwayat diabetes sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 170/110 mmHg,

nadi 82x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Pemeriksaan lab urine didapatkan adanya

proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada pasien ini sesuai dengan

kondisinya saat ini?

a. Amlodipine
b. Clonidine
c. Furosemid
d. ACE-Inhibitor
e. β blocker
95. Intervensi pada pasien bronchitis kronik yang dapat dilakukan untuk membebaskan jalan

nafas dari mucus adalah?

a. Lakukan intubasi endotrakeal
b. Lakukan suction
c. Anjurkan tirah baring total
d. Pemberian O2
e. Pemberian obat bronkodilator

96. Anak laki-laki usia 5 tahun, keluhan utama: sesak nafas 3 hari. 1 minggu yang lalu

demam tinggi dan batuk. Pemeriksaan fisik: RR 60x/menit, TD 90/60 mmHg, suhu 39,5 oC.

Retraksi intercostalis (+) Ronkhi (+). Lab: Hb 10,6 Leukosit 14400 Analisa gas darah: pH:7,25

PaCO2:48 PaO2:60 paH2CO3:22. Foto thorax peningkatan corakan caskuler paru dan terdapat

infiltrate di sepertiga kedua lapang paru. Aspek biokimia apa yang mempengaruhi

ketidakseimbangan asam basa kasus ini?

a. Tidak adanya Bohr effect
b. Gangguan competitive binding O2 dengan Hb
c. Gangguan disosiasi O2 dari HbO2 karena keasaman yang tinggi
d. Gangguan difusi O2 dan CO2 ke jaringan
e. Tetrameter Hb yang dapat mengikat 4 CO2

97. Seorang pasien dengan gejala nyeri dada yang khas untuk angina datang ke tempat

prakter dokter dengan keluhan nyeri dadanya tidak ada perubahan walaupun telah

mengkonsumsi obat anti angina. Pasien tersebut sudah lama mengkonsumsi obat anti angina.

Dokter mengatakan obat tersebut sudah terdapat toleransi pada pasien. Obat anti angina apa

yang saat ini dikomsusi pasien?

a. Propanolol
b. Ditiazem
c. Nifedipin
d. Nitrogliserin
e. Verapamil

98. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk kering setelah

mengkonsumsi antihipertensi. Obat antihipertensi apakah yang menyebabkan hal tersebut?

a. Captopril
b. Ravedilol
c. Losartan
d. Reserpin
 e. Valsartan

99. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hebat menjalar

hinggua ke leher dan tangan kiri. Setelah dilakukan EKG, pria tersebut di diagnosis mengakami

STEMI, arena terdapat ST elevasi di V2, V3, V4, dan V5. Struktur apakah yang kemungkinan

tersumbat?
a. A. interventricularis posterior
b. A. Coronaria dextra
c. A. Interventricularis anterior
d. A. marginalis dextra
e. A. Sirkumskripta

100. Anak usia 3 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sulit berhenti selama 3 hari

disertai nada tinggi lengkap. Penyebabnya adalah?

a. Mycobacterium pneumonia
b. Chamydia
c. Bronchoseptika
d. Parapertusis
e. Bordella parapertusis

101. Seorang perempuan berusia 66 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas

sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat dalam dua hari. Sesak dipengaruhi aktivitas

dan tidak dipengaruhi cuaca. Pasien saat tidur dengan menggunakan 2 sampai 3 bantal. Pasien

sering terbangun tengah malam karena batuk dan sesak. Riwayat hipertensi diketahui sejak 3

tahun lalu. Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi nafas 25x/menit, denyut

nadi 110x/menit, tekanan vena jugularis 5+2 cm H 2O dan ronkhi pada basal paru. Terapi yang

peling tepat?
a. Clonidin
b. Furosemid
c. Amlodipin
d. Amiodaron
e. Ditiazem

102. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mendadak nyeri

dada kiri sejak 4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk jarum, menjalar ke
punggung dan lengan kiri. Keluhan disertai keringat dingin, dan kesulitan bernafas. Pasien

mempunyai riwayat tekanan darah tinggi sejak 8 tahun yang lalu tetapi minum obat tidak

teratur. Pasien merokok satu bungkus perhari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

darah 80/40 mmHg, frekuensi nafas 28x/menit, denyut nadi 110x/menit, suhu afebris. Apakah

pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

a. Ultrasonografi thoraks
b. EKG
c. Radiologi thoraks
d. Echokardiograi
e. Kadar LDH

103. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada. Untuk

menegakkan diagnosis pasti, oleh dokter dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Berikut

merupakan seromarker yang dapat digunakan untuk pemeriksaan penyakit jantung, kecuali?
a. LDH 1
b. Amilase
c. Myoglobin
d. CKMB
e. Troponin

104. Seorang wanita berusia 35 tahun mengalami sesak mendadak dan kehilangan kesadaran

hingga akhirnya meninggal dunia setelah menjalani operasi sesar. Dari hasil otopsi didapatkan

bahwa wanita tersebut mengalami emboli udara pada paru-parunya. Dimanakah kemungkinan

letak kelainan pada wanita tersebut?

a. A. bronkhialis
b. A. coronaria
c. A. pulmonalis
d. V. pulmonalis
e. Aorta

105. Laki-laki usia 34 tahun datang dengan keluhan batuk darah. Darah bercampur dengan

dahak. Riwayat 8 tahun yang lalu menjalani pengobatan TB selama 6 bulan. Pada pemeriksaan

sputum SPS ++/+++/++. Pengobatan yang tepat diberikan saat ini adalah?
a. 3RHZE + 4RH
b. 2RHZES + 4RHE
c. 2RHZES + 1RHE + 5RH
d. 2RHZES + 1RHE + 7RH
 e. 2RHZES + 1RHZE + 5RHE

106. Obat Anti Aritmia Jantung yang berfungsi juga sebagai obat anestesi local:
a. Lidokain
b. Verapamil
c. Prokainamid
d. Propanolol
e. Kuinidin

107. Anak laki-laki usia 5 tahun hidup dengan baik, ibu dan nenek. Bapak seorang perokok, 10

batang perhari. Nenek meninggal 1 bulan yang lalu karena TB. Luas rumah 36 meter persegi.

Faktor resiko yang paling berpengaruh adalah?

a. Nenek TB
b. Bapak perokok
c. Faktor lingkungan
d. Faktor social budaya
e. Faktor ekonomi

108. Penyakit Rheumatic Hearth Disease terjadi karena?

a. Menyerang terutama pada otot-otot jantung
b. Dapat diberikan profilaksis dengan tetrasiklin
c. Tidak ada factor genetic untuk penyakit penyakit imun
d. Titer antibody Antistreptolisin O tinggi
e. Infeksi oleh Streptococcus epidermidis

109. Wanita usia 25 tahun datang dengan sesak yang dirasa sejak 2 minggu yang lalu. TD dan

nadi normal, RR 36x/menit. Pemeriksaan fisik: hemithoraks kanan tertinggal, perkusi atas

kanan redup, bunyi nafas melemah. Sudut kostovertebrae tidak terlihat. Diagnose yang tepat

adalah?
a. Edema paru kanan
b. TB milier
c. Efusi pleura kanan
d. Tumor paru kanan
e. PPOK eksaserbasi akut

110. Obat anti asma apakah yang mekanisme kerjanya menurunan pelepasan mediator

radang (leukotrien dan histamine)?

a. Omalizumab
b. Montelukas
c. Kromolin
d. Zieluton
e. Zafirlukas
111. Seorang nenek mengalami stroke. Setelah di lakukan pemeriksaan didapatkan tipe

pernafasannya Cheyne-Stokes. Dimanakah kemungkinan kerusakan pusat pernafasan nenek

tersebut?
a. Pons inferior
b. Otak tengah
c. Pons superior
d. Cortex
e. Medulla oblongata

112. Seorang pria usia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak.

Sesak sudah lama dirasakan terutama saat pasien berjalan-jalan dan semakin memberat satu

hari yang lalu. Pada malam hari pasien sering terbangun dari tidurnya untuk BAK dan lebih suka

tidur dengan bantal tinggi. Riwayat hipertensi dan DM lama. Pada pemeriksaan, pasien tampak

sakit berat. TD 170/100 mmHg, nadi 70x/menit, RR 35x/menit, JVP 5+3 cm, ronkhi pada kedua

paru, iktus teraba satu jari lateral sela iga 6, hepar teraba 1 jari dibawah arkus kosta, terdapat

edema pretibial. Diagnosis pasien diatas adalah?

a. Kardiomiopati
b. Gagal jantung kiri
c. Gagal jantung kanan
d. Gagal jantung kongestif
e. Tamponade jantung

113. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan

keluhan nyeri tenggorokan sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu

38oC, pada tonsil didapatkan pseudomembran berwarna abu-abu yang berdarah jika diangkat.

Apakah mikroba penyebab yang paling mungkin?

a. Streptococcus pneumonia
b. Neisseria meningitides
c. Cornybacterium diphteriae
d. Staphylococcus aureus
e. Clostridium perfringens

114. Apa fungsi rambut halus didalam hidung?

a. Membuat gatal hidung sehingga bersin
b. Mencegah penyakit yang masuk
c. Tidak banyak manfaatnya
 d. Mencegah debu masuk ke dalam paru
e. Semua pernyataan salah

115. Untuk mengetahui apabila ada keraguan adanya pleural effusion atau bukan, posisi

rontgen?
a. PA
b. AP
c. Lateral decubitus
d. Lateral
e. Top lordotik

116. Anak berusia 12 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan batuk, sesak nafas dan

demam. Pasien tinggal di asrama. Dilakukan kultur untuk menentukan terapi. Sementara itu

pasien diobati dengan penisilin. Ternyata hasil kultir negatif fan respon terhadap terapi buruk.

Etiologi kasus tersebut adalah?

a. Mycoplasma pneumonia
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Streptococcus pneumonia
d. Yersinia penis
e. Klebsiella pneumonia

117. Seorang anak usia 8 tahun dibawa berobat ke dokter dengan keluhan demam yang

hilang timbul. Keluhan juga disertai dengan munculnya kemerahan pada kulit dan nyeri sendi

yang berpindah-pindah. 4 minggu yang lalu pasien juga berobat karena sakit amandelnya

kambuh. Pemeriksaan fisik ditemukan eritem dan nodul sub kutan di persendian. Lab

menunjukkan leukositosis dan gambaran EKG menunjukkan pemanjangan interval PR menetap

di semua lead. Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Rheumatoid arthritis
b. Arthritis gout
c. Poliarthritis migrans
d. Osteoarthritis
e. Rhematoid fever

118. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk

berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan dan nafsu makan.

Enam bulan lalu pasien pernah mengalami hal yang sama, pasien sudah berobat selama 3
bulan dan mendapat obat yang membuat urinnya berwarna merah. Obat diminum tidak

teratur dan pasien jarang control ke puskesmas. Pasien menghentikan pengobatan karena

merasa sudah sembuh. Saat ini pasien merasa kondisinya lebih buruk disbanding 6 bulan yang

lalu. Pada pemeriksaan dahak ditemukan bakteri tahan asam. Apakah diagnosis yang paling

tepat untuk pasien ini?

a. TB paru kasus putus obat
b. TB paru kasus kronik
c. TB paru kasus baru
d. TB paru kasus kambuh
e. TB paru kasus gagal terapi

119. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan dan terbentur dadanya. Dari hasil pemeriksaan

ditemukan hematothotax disebelah kiri. Apa yang terjadi pada jantung laki-laki tersebut?
a. Terdorong ke arah inferior
b. Terdorong ke arah superior
c. Terdorong ke arah lapang paru yang sehat
d. Terdorong ke arah lapang paru yang sakit
e. Tidak terdorong

120. Pasien perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang semakin

bertambah sejak 1 hari ini. Riwayat alergi debu dan sering influenza. Pemeriksaan fisik suara

nafas bronkovesikuler, wheezing +/+. Diagnosis yang tepat adalah?

a. Bronkitis kronis
b. Bronkiolitis
c. Bronkopneumonia
d. Pneumonia
e. Asma bronchial