1

TRY OUT IMO

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSWAGATI

NASKAH UJIAN
BIDANG CARDIORESPIRATORY

Hari , Tanggal : Sabtu, 20 Juli 2019

Waktu : 08.00 – 09.40 ( 100 menit)

2019
Jumlah Soal : 100 soal
 2

PETUNJUK UMUM

Sebelum mengerjakan ujian, telitilah terlebih dahulu jumlah dan nomor halaman yang terdapat
dalam naskah ujian.
1. Naskah ujian ini terdiri dari 100 soal.
2. Bacalah dengan cermat soal ujian.
3. Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap paling benar.
4. Jawablah lebih dahulu soal-soal yang menurut saudara mudah, kemudian lanjutkan dengan
menjawab soal-soal yang lebih sukar, sehingga semua soal terjawab.
5. Perlu diperhatikan bahwa dalam ujian ini nilai dihitung berdasarkan jawaban yang benar
+4 dan jawaban salah -1
6. Tulislah jawaban saudara pada lembar soal ujian dengan memberikan tanda silang ( X ).
7. Jika ada kekeliruan dalam jawaban saudara, jawaban yang salah tidak boleh di dihapus
dengan menggunakan tip-ex atau dicoret-coret, cukup Saudara lingkari dengan memberikan
tanda paraf di sampingnya.
8. Selama ujian berlangsung saudara tidak diperkenankan bertanya atau minta penjelasan
mengenai soal-soal yang diujikan kepada siapapun, termasuk Petugas Pengawas Ujian.
9. Selama ujian berlangsung Saudara tidak diperkenankan membawa dan menghidupkan
Handphone atau alat komunikasi lainnya.
10. Setelah ujian selesai, harap saudara tetap duduk di tempat saudara sampai Petugas Pengawas
Ujian datang ke tempat saudara untuk mengumpulkan Soal Ujian
1
 1

MATA UJIAN : Try Out IMO Bidang Cardiorespiratory

TANGGAL UJIAN : Sabtu, 20 Juli 2019
WAKTU : 08.00 – 09.40 (100 menit)
JUMLAH SOAL : 100 soal

Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan jawaban yang paling benar!

1. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas saat
melakukan aktivitas 3 minggu yanglalu. Bila tidur menggunakan 2-3 bantal dan saat malam
terbangun tiba-tiba karena batuk disertai sesak nafas. PF: TD 170/100, N 130x/menit, RR
30x/menit, Tax 36,8, JVP 5+4cmH2O. Auskultasi jantung terdapat bunyi gallop, ronkhi
basah halus di kedua basal paru. Hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae, serta edema di
kedua tungkai. EKG: sinus rhytm, LVH voltage. Hasil foto thorax: CTR 60%, edema paru.
Apakah diagnosa yang tepat pada kasus ini?
a. Gagal jantung kronis karena HHD
b. Hipertensi non esensial
c. Hipertensi emergensi
d. Hipertensi esensial
e. Cor pulmonal

2. Seorang laki-laki 54 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar hingga ke lengan kiri. Hasil
pemeriksaan penunjangmenunjukkan aterosklerosis dan iskemia myocard.
Patofisiologi dari keluhan yang dialami pasien tersebut adalah
a. Reaksi tingginya kadar kolesterol
b. Reaksi radang kronik otot jantung
c. Respon terhadap jejas endotel dan otot jantung
d. Respon terhadap radang akut endotel
e. Respon terhadap jejas endotel dengan gangguan aliran pembuluh darah

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengeluh sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisikditemukan TD 180/100 mmHg dan pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang sesuai ?
a. Pre hipertensi
b. HT stadium I
c. HT stadium II
d. HT emergensi
e. Krisis HT

4. Seorang pria 62 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri terasa berat sampai ke
punggung sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh berkeringat dan gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, dyspneu, orthopneu, TD 90/60, RR 28, Nadi 118,
Suhu 36,2. Ekskremitas dingin. Ronki basah pada kedua paru, Suara jantung I dan II
menjauh. Didapatkan gambaran EKG sebagai berikut:
 2

Diagnosis yang paling tepat adalah?

a. STEMI anterior KILLIP II
b. STEMI anterior KILLIP IV
c. STEMI inferior KILLIP II
d. STEMI inferior KILLIP IV
e. N-STEMI dengan shock kardiogenik

5. Laki 51 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tubuh lemah, sesak napas, dan rasa ingin
pingsan.Pemeriksaan fisik dalam batas normal, pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut

a. AV blok derajat 1
b. AV blok derajat 2 tipe 1
c. AV blok derajat 2 tipe 2
d. AV blok total
e. Sinus bradikardi

6. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 hari yang lalu.
Sesak sudahsejak lama dialami pasie, terutama saat berjalan jauh atau aktivitas berat. Pasien
biasa tidur dengan 3 bantal agar tidak terbangun karena sesak di malam hari. Pasien
mengeluh bengkak pada kedua tungkai. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg,
nadi 100xm, RR 36x/m, Akral dingin basah, pitting edema +/+, ronki basah halus pada
kedua basal paru. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus ini?
 3

a. Gagal jantung kanan

b. Gagal jantung kiri
c. Infark miokard
d. Unstable angina pectoris
e. Efusi pericard

7. Seorang pasien datang dengan ke IGD dengan keluhan mual, muntah dan lemas. Pasien
diketahuimemiliki riwayat gagal ginjal kronis sejak 3 tahun yang lalu namun pasien menolak
untuk menjalani hemodialisis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema minimal di kedua
tungkai tekanan darah 140/90, denyut nadi 140 x/menit, laju pernafasan 30 x/menit.
Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran sebagai berikut:

Kelainan elektrolit yang terjadi pada pasien di atas adalah:

a. Hipokalemia
b. Hiponatremia
c. Hipokalsemia
d. Hiperkalemia
e. Hiperkalsemia

8. Laki-laki 40 tahun mengalami penurunan kesadaran di warung kopi secara tiba-tiba, nadi
tidak teraba,napas gasping dan pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut:

Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien tersebut?

a. Atropine
b. Adrenaline
c. Dopamine
d. Defibrilasi
e. Cardioversi

9. Laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar hingga ke lengan
kanan danrahang. Nyeri dirasakan seperti tertindih beban berat. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 118x/menit, RR 24x/menit, Tax 37,0.
Pemeriksaan EKG didapatkan ST Elevasi di lead V1-V4. Terapi yang tepat diberikan pada
pasien ini adalah
a. Digoxin
 4

b. Propanolol
c. Dobutamin
d. Dopamin
e. Atropin

10. Wanita 22 tahun dibawa ke UGD karena sesak nafas yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir,
semakinmemberat dalam 1 hari ini. Sesak muncul terutama saat beraktivitas, membaik
dengan istirahat. Disertai jantung berdebar-debar. Batuk (-). Pemeriksaan fisik: TD 130/80;
Nadi 110 x/menit; RR 18 x/menit; suhu 37,5oC. Paru simetris normal. Jantung ictus teraba
setinggi ICS 6 1 cm lateral midclavicular line sinistra, terdengar opening snap diastolik dan
bunyi jantung ketiga. Dimanakah letak kelainan pada kasus di atas?
a. Kelainan katup mitral
b. Kelainan katup pulmonal
c. Kelainan katup bikuspid
d. Kelainan katup aorta
e. Kelainan sekat jantung

11. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 1
hari ini. Memiliki riwayat asma sejak kecil. 5 tahun yang lalu pasien menderita hipertensi
dan rutin minum obat. Tapi akhirakhir ini pasien sering mengeluhkan serangan sesak nafas
yang sering.
Obat hipertensi manakah yang menimbulkan sesak?
a. Propanolol
b. Furosemid
c. Captopril
d. Valsartan
e. Nifedipin

12. Seorang wanita 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas sejak
30 menit yang lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke rahang bawah kiri, bahu kiri, lengan
kiri. Nyeri dirasakan saat pasien bertengkar dengan anaknya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD:140/ 90, N:90x, RR:24x, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal,
murmur (-), gallop (-), sat O2 98%. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut:
 5

Apa diagnosis yang paling tepat?

a. GERD
b. STEMI
c. NSTEMI
d. Angina pectoris tidak stabil
e. Ventikrel takikardi

13. Laki-laki, 50 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 70/50 mmHg, Nadi 121x/m, RR 24x/m, Tax 36.0. Dari pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran:

Apa tatalaksana awal yang tepat?

a. Kardioversi 100 joule
b. Defibrilasi 100 joule
c. Defibrilasi 200 joule
d. Vagal manuever
e. Resusitasi jantung paru

14. Seorang pria 50 tahun mengeluhkan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan
sepertitertekan benda berat dan menjalar ke lengan kiri. Pasien juga merasa mual. Pada EKG
di temukan ST elevasi di lead II, III, aVF.
Diagnosa pasien ini adalah
a. Infark miokard anterior
b. Infark miokard inferior
c. Infark miokard anteroseptal
d. Infark miokard septal
e. Infark miokard lateral

15. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar
ke lengan kiri. Hal ini dirasakan sejak 1 jam yang lalu dan tidak membaik dengan istirahat.
TD 150/90 mmHg, nadi 110x/ m, RR 24x/m, Tax 37,5.
Diagnosa pada pasien ini adalah
a. AMI
b. Angina pektoris
c. Diseksi Aorta
d. Perikarditis
e. Emboli paru

16. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan sesak.
Sesak dirasakan sejak 30 menit yang lalu. Satu bulan yang lalu pasien juga merasakan sesak
dan semakin memberat. Pasien tidur dengan 3-4 bantal. Pasien memiliki riwayat penyakit
 6

darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/90, denyut nadi 120 x/menit, laju pernafasan 30 x/menit, temperatur 37oC. Pemeriksaan
dada didapatkan kardiomegali, gallop (+), wheezing (+), ronkhi basah (+) di basal kedua
lapang paru. Telah dilakukan foto polos dada dan didapatkan gambaran bendungan batwing
appearance. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas adalah
a. Clopidogrel 300 mg tab per oral
b. Aspirin 160 mg tab per oral
c. Dobutamin 2 mcg/kgBB/menit IV
d. Nitrogliserin 4 mg IV
e. Furosemid 1 mg/kgBB IV

17. Seorang laki laki 45 tahun datang ke praktek dokter, mengeluh batuk dan terdapat bercak-
bercak merah selama 3 minggu yang lalu. Pasien sudah didiagnosa TB. Pasien sudah pernah
minum OAT selama 3 bulan dan pasien berhenti minum OAT karena jika minum OA,
pasien mengeluh nyeri. Sendi OAT yang mempunyai efek samping nyeri sendi adalah ....
a. Etambutol
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. INH
e. Streptomisin

18. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek, demam, dan
nyeri sejak 3hari yang lalu. Pasien sudah membeli obat di warung tapi keluhan tidak
membaik, pasien semakin batuk dan bertambah sesak. Pasien tinggal dekat dengan
peternakan ayam. Seminggu yang lalu tetangga pasien berumur 1 tahun meninggal karena
sesak nafas berat dan kebiruan pada tubuhnya. Diagnosa yang paling tepat pada pasien
adalah
a. Dengue fever
b. Avian Influenza
c. Bronkitis kronis
d. Bronchopneumonia
e. TBC Paru

19. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu, sejak 1
minggu batukdisertai darah. Didapatkan penurunan berat badan dan keringat malam hari.
Pasien belum berobat kemanamana. Dari pemeriksaan SPS BTA +1/+1/-. Maka regimen
terapi yang dapat diberikan kepada pasien ini adalah
a. 2RHZE/4HE
b. 2RHZE/4H3E3
c. 2RHZE/4H3R3
d. 2RHZE/RHZES
e. Kategori 2

20. Seorang pira 46 tahun datang ke puskesmas dengan telinga berdenging dan kemampuan
pendengaranmenurun. Pasien diketahui memiliki riwayat batuk lama dan sedang dalam
 7

masa pengobatan selama 6 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal.
OAT yang dapat menimbulkan keluhan pada pasien ini adalah
a. Rifampisin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. Isoniazid
e. Streptomisin

21. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk darah masif sejak
1 jam yang lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sudah sejak 1 bulan yang lalu, bewarna
kehijauan dan berbau busuk terutama di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik, terdapat clubbing
finger, ronkhi kasar di kedua basal lapang paru. Pemeriksaan radiologis tampak honeycomb
appearance di kedua basal lapang paru. Diagnosis yang tepat untuk pasien di atas adalah
a. Atelektasis
b. PPOK akut eksaserbasi
c. Bronkiolotis
d. Bronkiektasis
e. Bronkitis kronis

22. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pusing dan kencang di leher bagian belakang,
riwayat hipertensi sebelumnya disangkal. Pada saat pemeriksaan didapatkan tekanan darah
160/90 mmHg, frekuensi nafas, nadi, dan suhu dalam batas normal. Obat lini pertama yang
dapat digunakan sebagai tatalaksana kondisi pasien ini adalah...
a. Tiazid
b. Ace inhibitor
c. Beta bloker
d. Angiotensin 2 reseptor bloker
e. Antagonis kalsium

23. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan SMRS. Keluhan
juga disertai dengan demam dan sesak. 2 bulan terakhir terjadi penurunan BB 8 kg. Pasien
juga mengeluhkan sulih menelan, dan terdapat plak putih di lidah, langit-langit, dan
tenggorokan pasien. Pasien saat ini sedang menjalani rehabilitasi karena riwayat kecanduan
NAPZA. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Abses Paru
b. TB milier
c. TB dengan HIV
d. Ca Paru
e. Bronkiektasis

24. Perempuan, 42 tahun, datang dengan keluhan sesak dan berdebar-debar yang diperparah bila
beraktivitas. Pasien punya riwayat minum alkohol dan kopi sejak 20 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/50, frekuensi nadi 145x/menit ireguler,
frekuensi nafas 25x/menit, suhu afebris. Dari EKG didapatkan gambaran AF rapid response.
Tatalaksana yang diberikan adalah...
a. Adenosin
 8

b. Synchronized cardioversion
c. Digoksin
d. Vagal manouver
e. RJP

25. Pasien dengan EKG kesan Atrial Fibrilasi. Obat pencegahan komplikasi neurologis pada
pasien ini adalah...
a. Aspilet
b. Ticagrelor
c. Clopidogrel
d. Warfarin
e. Heparin

26. Seorang pria usia 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada kanan.
Sebelumnya pasien sudah mengalami batuk selama 1 bulan yang tidak sembuh meski diobati.
Pasien juga mengalami demam ringan dan penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran CM, tampak sesak, ketinggalan gerak paru kanan, perkusi pekak
pada basal kanan, tetapi hipersonor pada bagian atas paru kanan. Auskultasi tidak didapatkan
suara paru. TD: 130/90, Nadi 100x/menit, RR: 30x/menit, suhu 37,5. Dari pemeriksaan
radiologis tampak gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosis pada kasus tersebut:

a. Abses paru
b. Pneumonia bacterial
c. Pneumothoraks
d. Efusi pleura
e. Hidropneumothorax

27. Pasien laki-laki berusia 35 tahun datangan dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang
lalu dan semakin memberat. Keluhan disertai dengan nafsu makan yang berkurang dan
penurunan berat badan yang signifikan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dada dan vena
leher yang dilatasi, dan edema pada wajah dan ekstremitas atas. Pada pemeriksaan rontgen
ditemukan adanya massa soft tissue pada paratrachea kanan dengan batas yang tegas. Apa
kemungkinan diagnosis pasien?
 9

a. Tumor mediastinum
b. Gagal jantung kongestif
c. PPOK
d. Decompensated cirrhosis liver
e. Pneumothorax

28. Pasien, 25 tahun, datang sesak. riwayat serangan asma 2-3 x/minggu dalam satu bulan
terakhir, sering terbangun malam hari. memakai reliever 2-3x/hari. Menurut GINA 2016,
termasuk klasifikasi asma apa?
a. Asma terkontrol
b. Asma terkontrol sebagian
c. Asma tidak terkontrol
d. Asma persisten sedang
e. Asma persisten ringan

29. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan sesak sejak 2 hari yang lalu, batuk
berdahak sejak 1 bulan. Perokok berat 2 bungkus sebulan. PF afebris, TD HR normal, RR
28x/menit. Wheezing ekspiratoar, retraksi interkostal, sianosis. Rontgen dada terdapat
ekspansi ruang paru. Apa diagnosisnya?
a. Bronkitis
b. Bronkitis kronis
c. Emfisema
d. Asma bronkiale
e. TB paru

30. Pasien laki-laki, 65 tahun, datang dengan sesak yg memberat sejak 1 hari SMRS, sesak
memberat jika berbaring dan beraktivitas. Diketahui pasien perokok sejak SMP dan pada
saat tidur sering terdengar bunyi. Pada pemeriksaan fisik kesadaran kompos mentis, TD
normal Nadi 100x/m, Respi 32x/m suhu afebris, JVP 5+2 cmH2O, ictus cordis jantung
berada pada ics v 2 cm ke arah lateral dari MCLS. Pemeriksaan toraks
terdapatemfisematous, suara pernapasan vesikuler memanjang, ronkhi basah kasar pada
basal kedua paru, wheezing +/+, ekstrimitas edema +/+. Pada EKG didapatkan sinus rhytm,
axis RAD, QRS rate 100x/m, P-R interval 0.16sec, RVH (+), LVH (-), RBBB (+), ST-T
changes (-). Diagnosis pada kasus diatas adalah...
a. Kor pulmonale akut
b. Gagal jantung akut
c. Sindrom koroner akut
d. Penyakit jantung rematik
e. Trikuspid regurgitasi

31. Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yg memberat sejak 5 hari ini. Pasien
juga mengalami demam, keringat malam, penurunan berat badan sejak 3 bulan ini.
Pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 90x/menit, RR 30x/menit, suhu 37,5. Pada foto x-ray di
dapatkan perselubungan di apeks paru. Rencana tatalaksana nutrisi pada pasien adalah...
a. 20-25 kkal/kgBB tinggi karbohidrat
b. 20-25 kkal/kgBB normal protein
 10

c. 35-40 kkal/kgBB tinggi lemak

d. 35-40 kkal/kgBB tinggi karbohidrat
e. 20-25 kkal/kgBB tinggi protein

32. Seorang wanita, 25 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan batuk darah
sejak 1 minggu, disertai demam yang tidak tinggi dan penurunan berat badan. Pasien
perokok, minum alkohol dan pengguna narkoba. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi
100x/menit, suhu 37,6. Pemeriksaan lab Sputum BTA 3x (+), anti HIV (+), CD4 225.
Tatalaksana yang tepat adalah...
a. Terapi OAT
b. Terapi ARV
c. Terapi OAT terlebih dahulu, dilanjutkan terapi ARV segera
d. Terapi ARV dahulu, dilanjut OAT
e. Terapi OAT dam ARV bersamaan

33. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yang
alu. 2 tahun terakir pasen pernah minum OAT, namun hanya 3 bulan, hasil pemeriksaan BTA
SP (-+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. TB kasus baru
b. TB kasus bekas TB
c. TB kasus putus obat
d. TB kasus sembuh
e. TB kasus gagal pengobatan

34. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 bulan
yang lalu disertai nyeri tenggorok, sessak, berdebar-debar dan nyeri disendi. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 115x/menit, RR 25x/menit, suhu 38C.ditemukan
bising holosistik yang semakin terdengar jelas pada saat inspirasi. Leukosit 15000. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersbut?
a. Penyakit jantung rematik
b. Pericarditis
c. Miokarditis
d. Demam rematik akut
e. Infective endocarditis

35. Seroang laki-laki usia 24 tahun datang dengan keluhan sesak, muncul tiba-tba. TD 80/90
mmHg, HR 125x/menit, RR 32x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan trakea deviasi,
fremitus kana mengeras, hipersonor pada paru kanan, dan vesikuler kana melemah. Apa
diagnosi yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Tension pneumothoraks
b. Efusi pleura
c. Emfisema
d. Bronkitis
e. Asma bronkiale
 11

36. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak 3 minggu
yang lalu. Riwayat merokok selama 20 tahun. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
fisik ditemukan adanya barrel chest. Pemeriksaan rontgen ditemukan penurunan corakan
bronkovaskuler pada kedua lapang paru serta melebarnya sela iga. Apa diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini?
a. Asma kronis
b. Gagal janutng
c. Edema paru
d. PPOK eksaserbasi akut
e. Bronkiektasis

37. Seorang anak usia 3 tahun diantar orangtuanya dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang lalu.
Batuk seperti menggonggong dan disertai demam. Pemeriksaan HR 130x/menit, RR
38x/menit, suhu 38C. pada rontgen didapatkan gambaran steeple sign. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada kasus ini?
a. Pneumonia
b. Pertussis
c. Bronkiolitis
d. Croup
e. Laringomalasia

38. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang sudah
berlangsung 1 bulan. Pasien memiliki riwayat infeksi paru berulang. Pada pemeriksan
diperoleh ronki basah kasar yang menghilang dengan batuk. Pemeriksaan dahak ditemukan
sputum yang terdiri busa, pus dan mucus. Gambaran rontgen ditmeukan gambaran kistik
multiple dikedua lapang paru disertai penebalan dinding paru. Apa diagnosis pada kasus
tersebut?
a. TB paru milier
b. Bronchitis kronis
c. Edema paru
d. Bronkiektasis
e. Pneumonia

39. Seorang perempuan usia 30 tahun, baru saja melahirkan seorang bayi. Bayi cukup umur dan
lahir normal tanpa ada gangguan. Saat ini ibu sedang pengobatan obat TB fase lanjutan.
Terapi apa yang tepat dilakukan untuk anaknya?
a. Profilaksis INH
b. Berikan OAT fase intensif cukup 2bulan
c. Observasi
d. Oat lini pertama
e. Imunisasi BCG segera

40. Seorang laki-laki usia 20 tahun sedang melakukan latihan angkat besi. 30 menit setelah
latihan, laki-laki tersebut kelelahan dan hendak istirahat sejenak. Dia merasakan denyut
jantungnya semakin cepat dan laju pernafasannya meningkat. Laki-laki tersebut mengatur
 12

nafasnya dengan tenang sambil beristirahat. Manakah di bawah ini yang merupakan otot-
yang berfungsi pada saat ekspirasi?
a. M. Scalenius
b. M. Pectoralis major
c. M. Sternocleidomastoideus
d. M. Intercostalis eksternus
e. M. Intercostalis internus

41. Seorang perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara serak sejak 3 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80
kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit. Kemudian dokter mengatakan kepada pasien bahwa
keluhan tersebut disebabkan adanya gangguan pada organ laring. Organ laring diinervasi
oleh beberapa nervus. N. larryngeus inferior merupakan percabangan dari?
a. N. vagus
b. N. intercostalis
c. N. hyphoglossus
d. Plexus pulmonalis
e. N. phrenicus

42. Secara histologis, organ jantung terdiri dari beberapa lapisan, salah satunya adalah lapisan
subendokardium. Pada lapisan subendokardium terdapat serabut yang disebut serabut
purkinje. Manakah pernyataan yang benar untuk serabut purkinje?
a. Merupakan jaringan syaraf yang terdapat pada atrium
b. Merupakan jaringan syaraf yang terdapat pada ventrikel
c. Merupakan modifikasi otot-otot jantung yang berubah fungsi menjadi sel syaraf
d. Merupakan jaringan penyambung yang berubah fungsi sebagai syaraf
e. Merupakan modifikasi jaringan penyambung yang berubah menjadi otot jantung

43. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan badan panas tinggi mendadak sejak 4 hari SMRS. Keluhan disertai badan lemas,
nyeri kepala, ruam-ruam kemerahan badan dan gusi berdarah. Pada pemeriksaan tanda-tanda
vital didapatkan tekanan darah 90/70 .mmHg, denyut nadi teraba cepat dan lemah, frekuensi
nafas 26 kali/menit suhu 37 , akral dingin. Tim medis IGD segera melakukan tatalaksana
awal pada pasien dengan melakukan resusitasi cairan. Pada saat pemasangan infus, vena
pasien sulit dicari. Manakah yang termasuk ke ciri-ciri dari pembuluh darah vena?
a. Dinding tipis tidak elastis, kosong kolaps tekanan rendah mempunyai katup
b. Dinding tipis elastis, kosong tidak kolaps tekanan rendah mempunyai katup
c. Dinding tipis elastis, kosong kolaps tekanan rendah tidak mempunyai katup
d. Dinding tipis elastis, kosong kolaps tekanan rendah mempunyai katup
e. Dinding tipis tidak elastis. kosong kolaps, tekanan rendah, tidak mempunyai katup

44. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang puskesmas dengan keluhan pusing sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai sulit tidur dan badan lemas. Kemudian dokter melakukan
pemeriksaan tanda-tanda vital pasien, salah satunya adalah pengukruan tekanan darah. Pada
metode palpasi, dokter meraba arteri sedang pada tangan pasien.
Secara histologis, arteri sedang dari dalam lumen keluar tersusun atas?
 13

a. Endothel, subendothel, membran elastika interna, tunika media, membran elastika

ekstema, tunika adventitia
b. Endothel, sub endothel, membran elastika interna, tunika media, tunika adventitia,
membran elastika eksterna
c. Endothel, sub endothel, membran elastika interna, tunika media, tunika adventitia,
membran elastika ekstema
d. Endothel, sub endothel, membran elastika interna, membran elastika eksterna, tunika
adventitia, tunika media
e. Endothel, sub endothel, membran elastika interna, membran elastika eksterna, tunika
media, tunika adventitia

45. Seorang karyawan usia 40 tahun datang ke poliklinik RS untuk melakukan tes kesehatan.
Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 .mmHg, HR
78x/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit dan suhu 36 . Pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar kolesterol total pasien 290 mg/dl. Dokter kemudian menyarankan untuk
melakukan pemerikaan profil lipid. Dokter mengedukasi pasien bahwa kadar kolesterol yang
tinggi dapat mengakibatkan gangguan pada pembuluh darah pasien yang akan mempengaruhi
sirkulasi darah. Berdasarkan kasus diatas, bagian otak manakah yang berfusngsi sebagai
pusat pengaturan sirkulasi darah?
a. Cerebellum
b. Corteks cerebri
c. Medula spinalis
d. Pons
e. Medulla oblongata

46. Seorang laki-laki datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kesehatan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan KU pasien baik dan kesadaran komposmentis. Pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 .mmHg, HR 110x/menit, frekuensi nafas
20 kali/menit dan suhu 36 . Dokter menanyakan kepada pasien aktivitas apa yang
dilakukan pasien sebelumnya dan makanan ataupun minuman apa yang dikonsumsi sebelum
datang ke poliklinik. Pasien mengatakan 30 menit yang lalu mengkonsumsi kopi sebanyak 2
gelas. Agen yang dapat mempengaruhi denyut jantung disebut?
a. Chronotropic
b. Exitability
c. Inotropic
d. Bathmotropic
e. Dromotropic

47. Seorang mahasiswa kedokteran datang menemui dosen pembimbing untuk konsultasi.
Mahasiswa tersebut mengatakan sering merasa degdegan hebat yang sulit dikendalikan pada
saat presentasi tugas di ruang kuliah. Dosen tersebut menjelaskan bahwa kekuatan otot
jantung yang meningkat tersebut salah satunya dapat dipengaruhi oleh sistem saraf.
Peningkatan kekuatan otot jantung oleh rangsangan serabut saraf simpatis melalui reseptor?
a. Adrenergic β1
b. Dopamin
 14

c. Adrenergic β2
d. Mekano reseptor
e. Cholinergic

48. Seorang bayi perempuan lahir di IGD RS dari ibu dengan kehamilan 38 minggu. Pada saat
lahir, bayi tersebut menangis kuat. Dokter mengatakan kepada keluarga pasien bahwa
pernafasan bayi tersebut dalam keadaan normal. Fisiologi pernafasan pada bayi baru lahir
berkaitan dengan adanya surfaktan. Manakah pernyataan yang tepat mengenai surfaktan?
a. Dihasilkan oleh sel penumonosit tipe I
b. Menurunkan tegangan permukaan alveolar
c. Meningkatkan tegangan permukaan alveolar
d. Dihasilkam oleh makrofag alveolar
e. Produksi meningkat pada bayi premature

49. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD RS diantar temannya dengan keluhan sulit
bernafas setelah melakukan kegiatan menyelam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
penurunan kesadaran, takipneu dan takikardi. Menurut dokter, kedaan ini disebabkan karena
pengaruh tekanan partial O2 di atmosfir yang berpengaruh terhadap frekuensi nafas.
Peningkatan frekuensi pernafasan ini terjadi karena?
a. Tekanan partial di darah rendah, merangsang kemoreseptor di perifer yang terletak di
arcus aorta dan arteri carotis
b. Tekanan partial di darah tinggi, merangsang kemoreseptor di perifer yang terletak di
arcus aorta dan arteri carrotis
c. Tekanan partial O2 di darah rendah, merangsang kemoreseptor di perifer yang terletak di
pusat (otak)
d. Tekanan partial di darah rendah, merangsang baroresptor di perifer yang terletak di arcus
aorta dan arteri carrotis
e. Tekanan partial di darah tinggi, merangsang baroreseptor di perifer yang terletak di
arcus aorta dan arteri carrotis

50. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak nafas sejak 3
minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak terutama setiap bangun pagi. Sesak tidak
berhubungan dengan aktivitas dan terus menerus. Riwayat perokok berat (+). Apakah
masalah rehabilitasi pada pasien tersebut?
a. Inspirasi memendek dan banyak sputum
b. Ekspirasi memendek dan banyak sputum
c. Inspirasi memendek dan imun tubuh menurun
d. Inspirasi memanjang dang banyak sputum
e. Ekspirasi memanjang dan banyak sputum

51. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan sudah dirasakan selama 3 tahun terakhir. Sesak nafas timbul jika pasien
beraktifitas dan hanya bisa tidur dengan 3 bantal atau lenih. Riwayat demam tinggi dan
disertai nyeri sendi, kedua tangan terkadang menari-nari yang sudah timbul sejak umur 10
tahun. Pasien tidak pernah memeriksaan diri ke dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
 15

bising diastolik pada apex dan menjalar ke aksila dan ronkhi basah di 1/3 lapang paru.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Perikarditis
b. Endokarditis Infektif
c. Pankarditis
d. Demam Rematik
e. Cardiac Tamponade

52. Seorang wanita usia 60 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sering sakit
kepala sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah
195/95 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 36 . Menurut
JNC VII penderita tersebut termasuk?
a. Normotensi
b. Hipertensi stage II
c. Pre Hipertensi
d. Hipertensi stage II
e. Hipertensi stage I

53. Manakah faktor resiko yang tidak bisa dimodifikasi pada kasus di atas yang harus diperbaiki?
a. Umur
b. Obesitas
c. Profil lipid
d. Alkohol
e. Imobilisasi

54. Seorang pasien usia 50 tahun datang ke dokter untuk mengontrol tekanan darah. Pasien
memiliki riwayat hipertensi. Setelah dilakukan pemeriksaan tanda vital, diperoleh hasil
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90x/mnt, frekeuensi nafas 24x/menit, suhu 36 .
Apakah diagnose yang tepat pada pasien di atas menurut JVC VII?
a. Hipertensi stage I
b. Hipertensi stage II
c. Hipertensi maligna
d. Hipertensi benigna
e. Hipertensi emergensi

55. Jika pada pemeriksaan tersebut didapatkan kesan retinopati Grade IV, disebut apakah
hipertensinya?
a. Hipertensi Emergensi
b. Hipertensi Benigna
c. Hipertensi Stage II
d. Hipertensi Maligna
e. Hipertensi urgensi
 16

56. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan
nyeri dada sejak 4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan kurang lebih 45 menit dan tidak membaik
dengan istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran gelombang T inversi pada
lead II, III dan AVF. Pemeriksaan enzim jantung didapatkan kadar Tropoinin T tidak
meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Angina pectoris stabil
b. Angina prinzimetal
c. Unstable angina pectoris
d. STEMI
e. NSTEMI

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri seperti ditusuk-tusuk jarum sejak satu jam yang lalu saat pasien sedang
menonton TV. Sebelumnya, pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM tipe 2. Pada pemeriksan
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 95 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, suhu
36 . Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran pada jantung, bunyi jantung I II regular,
JPV (+) meningkat.
57. Berdasarkan kasus diatas, pemeriksaan apakah yang harus dilakukan setelah pemeriksan fisik
untuk menentukan diagnosis penyakit tersebut?
a. Ekhokardiografi
b. Foto Thorax
c. CK-MB
d. Elektrokardiografi
e. Troponin T

58. Pada hasil pemeriksaan diatas didapatkan adanya gambaran ST Elevasi, apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Unstabil Angina
b. STEMI
c. Angina Stabil
d. NSTEMI
e. Prinzmental Angina

59. Jika pasien pada kasus di atas dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit setelah 4 jam
serangan nyeri dada, apakah terapi yang tepat pada penderita tersebut?
a. Aspilet
b. Trombolitik
c. Anti koagulan
d. Anti platelet
e. Nitrogliserin

Seorang wanita 45 tahun datang ke poli penyakit dalam datang dengan keluhan sesak bila
melakukan aktifitas berat dan berkurang dengan istirahat, penderita terbiasa tidur dengan 3
bantal karena merasa lebih nyaman, pada pemeriksaan didapatkan adanya batas jantung kanan
ICS 5 linea parasternalis kanan dan batas kiri di ICS 6,-2 cm lateral linea mid clavicula, batas
atas dan pinggang jantung dalam batas normal. Pada auskultasi didapatkan denyut nadi
 17

125x/menit irregular, bising di daerah ICS 2 linea sternalis kanan tidak bersamaan dengan denyut
nadi dan di ICS 5 linea stemalis kanan bersamaan dengan denyut nadi
60. Secara fungsional keadaan kasus diatas berdasarkan New Yourk Heart Association masuk
dalam kategori?
a. NYHA I
b. NYHA IV
c. NYHA II
d. NYHA V
e. NYHA III

61. Apakah kelainan anatomi yang terjadi pada kasus diatas?

a. LVH + LAH
b. RAH + RVH
c. RVH + LVH
d. RAH + LAH
e. LVH + RAH

62. Seorang wanita usia 66 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu dan
dirasakan semakin memberat. Sesak dirasakan saat aktivitas berat seperti mencuci baju dan
menyiram kebun, membaik bila duduk. Pasien juga sering terbangun pada malam hari dan
batuk-batuk. Pada pemeriksan tanda-tadnda vital didapatkan TD 160/100 mmHg, HR 98
kali/menit, RR 26 kali/menit, suhu 36,5 . JPV meningkat, SpO2 94% . Pada PF didapatkan
ronki basah halus pada kedua paru dan gallop S1. Manakah yang termasuk kedalam kriteria
Framingham pada pasien tersebut?
a. Sesak nafas dicetuskan aktivitas
b. S1 Gallop
c. Hepatomegali
d. SpO2 94%
e. Onset keluhan>1 bulan

63. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam
yang lalu. Tidak ada sesak dan nyeri dada. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 130 kali/menit,
frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu 36,5 . Pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai
berikut.
 18

Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut?

a. Amlodipin
b. Nifedipin
c. Verapamil
d. Cpatopril
e. Epinefrin

64. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan sesak
nafas hebat sejak 30 menit yang lalu. Menurut keluaga pasien, pasien memiliki riwayat asma
dan pernah dirawat di ruang Insentive Care Unit (ICU) karena penyakit asmanya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pasien 150/90 mmHg, frekuensi nafas 35
kali/menit, suhu 36,5 . Menurut dokter, pasien mengalami kondisi gagal nafas
hiperkapnia. Di bawah ini merupakan pernyataan yang paling tepat dari gagal nafas
hiperkapnia adalah…
a. gagal nafas yang mempunyai kadar PCO2 rendah
b. gagal nafas yang mempunyai kadar PCO2 tinggi
c. gagal nafas yang mempunyai kadar PO2 rendah dan PCO2 normal
d. gagal nafas yang mempunyai kadar PO2 rendah dan PCO2 rendah
e. gagal nafas yang mempunyai kadar PO2 tinggi dan PCO2 normal

65. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada tungkai dan
betis terutama ketika berdiri terlalu lama. Keluhan ini disertai dengan penonjolan pembuluh
darah di daerah betis yang berwarna kebiruan. Keluhan demam, betis merah dan bengkak
disangkal. Pasien merupakan seorang SPG dan seringkali berdiri 8-10 jam/hari. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. Cilostazol 2x100 mg PO
b. Pemakaian stocking kompresi
c. Bedah rekonstruksi
d. Heparin 5.000 U IV
e. Warfarin 2 mg PO
 19

66. Seorang laki-laki usia 25 tahun yang bekerja sebagai perawat di rumah sakit datang ke dokter
dengan keluhan badan panas tinggi dan gejala ISPA. Menurut pasien, dia baru saja merawat
pasien Avian Influenza. Pada pemeriksaan didaptkan hasil rapid test (+). Bagaimana status
pasien tersebut?
a. Suspek
b. Konfirmasi
c. Pasti
d. Probable
e. Tersangka

67. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan mual dan muntah hebat sejak
2 hari yang lalu. Pasien merupakan penderita TB dan sedang mengkonsumsi OAT sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu 38,4 .. Pemeriksaan
fisik didapatkan sklera ikterik. Apakah tindakan yang harus dilakukan terhadap pasien
tersebut?
a. Mengganti OAT kategori 2
b. Stop OAT sementara, observasi
c. Lanjutkan OAT, rujuk ke spesialis hepatologi
d. Menghentikan RHZ, melanjutkan E, dan tes fungsi hati
e. Menghentikan Z, menurunkan dosis RH, dan melanjutkan E

68. Seorang laki-laki usia 6 tahun datang ke dokter diantar orangtuanya dengan keluhan nyeri
pada saat menelan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa mengganjal dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,9 ., tonsil T3-T3, uvula terdorong ke sisi kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis difteri
c. Abses Luc
d. Abses peritonsilar
e. Tonsilofaringitis akut

69. Seorang perempuan usia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada temgorokan
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pseudomembran putih di
dinding faring dan bull neck (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. Antidifteri serum + Eritromisin
b. Antidifteri serum + Kotrimoksazole
c. Penisilin G
d. Antidifteri serum
e. Eritromisin

70. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya
pasien mengeluhkan batuh berdahak selama 1 bulan. Riwayat pasien menderita penyakit paru
kronis dan pernah menjalani pengobatan TB paru sampai tuntas. Pada pemeriksaan fisik
didapatan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit, frekuensi nafas 26
 20

kali/menit, suhu 36,5 . Hasil pemeriksaan sputum didapatkan lapisan forthy sputum,
mukus, pus dan darah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Bronkitis kronis
b. Bronkiektasis
c. Asma bronkial
d. TB paru
e. Emfisema

71. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan sesak
nafas yang memberat sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuh berdahak
kehijauan sejak 2 hari yang lalu. Riwayat keluhan serupa 6 bulan yang lalu. Pasien
merupakan perokok aktif sejak usia 30 tahun, sejak usia 30 tahun, sebanyak 2 bungkus rokok
per hari. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nafas 35
kali/menit, denyut nadi 90 kali/menit, suhu 38 .. Pemeriksaan fisik didapatkan pelebaran
sela iga dan barrel chest. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis.. Manakah terapi
yang paling tepat yang harus diberikan kepada pasien tersebut?
a. Oksigen, bronkodilator, steroid, antibiotic
b. Bronkodilator, steroid, antibiotic
c. Oksigen, steroid, antibiotic
d. Oksigen, antibiotik, epinefrin, bronkodilator
e. Bronkodilator, epinefrin, antibiotic

72. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan
sejak 1 miggu yang lalu. Keuhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan fisik
didapatka tekanan darah 110/170 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 26
kali/menit, suhu 38,7 .. Pemeriksaan fisik didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah
paru kanan, ronkhi (+), suara anforik (+). Pemeriksaan Ro-thoraks PA didapatkan adanya
gambaran kavitas dengan air fluid level. Apakah diagnosis yang paling tepat pada asien
tersebut?
a. Bronkiektasis
b. Kanker paru
c. Pneumonia
d. Abses paru
e. Efusi pleura

73. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang ke IGD RS diantar oleh orangtuanya dengan
keluhan badan panas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diseratai sesak nafas, muntah-muntah
dan ruam kemerahan di badan. Pada pemeriksaan fiisk didapatkan denyut jantung 110
kali/menit, frekuensi pernafasan 28 kali/menit, suhu 39 dan tes RL (Rumple Leed) (+).
Dari pemeriksaan foto rontgen thorax posisi RLD : didapatkan gambaran kesuraman
homogen, berbatas tegas di sepanjang hemithorax kanan (sisi lateral).
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Atielektasis
 21

b. Pneumonia
c. Efusi pleura
d. Bronkhopneumonia
e. Kolaps paru

74. Seorang perempuan datang ke IGD RS diantar temannya dengan keluhan post KLL 15 menit
yang lalu. Pasien tampak sesak nafas dan mengeluh nyeri pada bagian dada. Menurut teman
pasien, kronologis saat kejadian adalah pasein ditabrak oleh mobil saat menyebrang jalan
kemudian dada pasien terbentur bagian mobil. Pada pemeriksaan fisik diapatakan tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit, frekuensi pernafasan 36 kali/ menit dan
dada kiri hipersonor pada pf paru. dengan. Pada pemeriksaan Ro-thoraks PA didapatkan
gambaran lucent avaskuler pada hemithorax kiri, disertai gambaran opaque homogen di
daerah sentral. Selain itu, juga didapatkan gambaran jantung bergeser ke kanan dan sela iga
melebar. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Efusi pleura kiri disertai kolaps paru kiri
b. Pneumothorax kiri disertai kolaps paru kiri
c. Masa padat paru kiri disertai atielektasis paru kiri
d. Pneumothorax kanan disertai kolaps paru kanan
e. Efusi pleura kanan disertai kolaps paru kanan

75. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan
nyeri dada sebelah kanan sejak 20 menit yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas dan
pusing. Menurut keluarga pasien, pasien sebelumnya terjatuh dari pohon cengkeh dengan
ketiggian 5 meter. Posisi saat jatuh, bagian dada terjatuh lebih dahulu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 116 kali/menit ,frekuensi
pernafasan 30 kali/menit, pergerakan nafas kanan tertinggal, suara nafas kanan menjauh,
perkusi dada kanan terdengar redup. Pada pemeriksaan rontgen thorax didapatkan gambaran
opak berbatas tegas pada hemithorax kanan, serta sudut cotophrenicus kanan tumpul.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Hematotoraks
d. Bronkhopneumonia
e. Kolaps paru

76. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu tidak kunjung sembuh.
Padapemeriksaan didapatkan ronkhi basah di apex paru. Pemeriksaan sputum +/-/-. Pada
pemeriksaan rontgen +tb paru. Ternyata pasien 1 tahun yang lalu pernah menerima
pengobatan TB selama 6 bulan dan telahdinyatakan sembuh. Tindakan apa yang anda
lakukan?
a. pengobatan dengan OAT kategori 1
b. pengobatan dengan OAT kategori 2
c. rujuk ke spesialis paru
d. Cek sensitivitas
e. Beri antibiotik kelas quinolon
 22

77. Seorang laki-laki 61 tahun datang dengan keluhan badan sering letih dan sakit kepala. Pasien
memiliki riwayat hipertensi selama 7 tahun terakhir serta menderita pembesaran prostat
hiperplastik. Terapi yang paling tepat pada kasus tersebut adalah ?
a. Captopril
b. Prazosin
c. Hidralazin
d. HCT
e. Valsartan

78. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke IGD diantar orangtuanya dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 jam yang lalu. Menurut orangtua pasien, pasien 1 minggu ini mengeluh batuk,
pilek dan demam. Pada pemeriksaan fiisk didapatkan frekuensi nafas 30 kali/menit, suhu
38,7 , SpO2 90%, dan terdengar adanya stridor. Pemeriksaan penunjang radiologis
didaapatkan steeple sign (+). Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?

a. Laringitis
b. Trakeitis
c. Bronkhitis
d. Bronkiolitis
e. Pnemonia

79. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol bulan ke 5 pengobatan
Tuberkulosis. Saat ini pasien mengeluhkan pandangan kabur dan pasien kesulitan
membedakan warna coklat dan hijau serta biru muda dan pink, Obat yang menyebabkan efek
samping tersebut adalah...
a INH
b Etambutol
c Rifampicin
 23

d Streptomycin
e Pirazinamid

80. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik telinga hidung tenggorok dengan keluhan
penurunan ketajaman pendengaran 2 bulan ini. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan
Tuberkulosis setelah dinyatakan gagal pengobatan 2 bulan yang lalu. Apakah regimen terapi
yang menjadi penyebab timbulnya keluhan tersebut?
a. Rifampicin
b. INH
c. Etambutol
d. Streptomycin
e. Pirazinamid

81. Seorang laki laki 34 tahun datang batuk berdahak banyak dan keruh kehijauan. Keluhan
tambahandemam, lesu, lemah dan nafas berbau busuk. TD dan Nadi normal RR 24x/m, suhu
38o C. Tidak ada tanda anemia, sianosis ataupun ikterik. Pada pemeriksaan fisik terdapat
clubbing finger,pada auskultasi didapat ronchi basal kedua lapang paru dan ekspirasi
sedikitmemanjang. Hasil Pemeriksaan CXR : tram-line appearrance, DL Leukositosis (+) dan
sputum BTA (-) diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut ?
a. TB paru bta (-)
b. Bronkiti kronis
c. Asma
d. bronkiektasis terinfeksi
e. PPOK

82. Pasien didiagnosis tb dan pengobatan sudah selesai selama enam bulan. Selang dua bulan
kemudian,pasien batuk kembali lebih dari tiga minggu, penurunan BB, batuk berdahak dan
ada darahnya. Hasil cek BTA+3.Diagnosis yang paling tepat?
a. kasus baru
b. kambuh (relaps)
c. putus obat
d. MDR
e. TB Extra paru

83. Seorang pasien wanita 50 tahun mengalami nyeri tungkai sehabis pulang umroh. Kaki terasa
nyeri, merah, hangat, vena superfisial membesar. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Deep vein thrombosi
b. Thrombophlebitis
c. Obstruksi arteri akut
d. Penyakit Raynaud
e. Penyakit Buerger

84. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Pulsus deficit. Dilakukan EKG dengan hasil
berikut. Diagnosis yang tepat adalah ?
 24

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventricular takikardi
d. Ventricular fibrilasi
e. Ventrikel ekstrasistol

85. Pasien dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya diketahui
mengalami nyeri dada kiri, menjalar ke lengan, keringat dingin. TD 80/Palpasi. Terapi yang
tepat adalah?
a. Dopamin
b. Adrenalin
c. Dobutamin
d. Amiodarone
e. Nitrat

86. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan di dapatkan
tekanan darah140/90 mmHg. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran seperti
ini.Apakah diagnosis pasien ?

a. Fibrilasi atrial
b. Ventrikuler takikardi
c. Torsade depointes
d. Aritmia
e. Sinus takikardi
 25

87. Pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
riwayat minumOAT selama 1 bulan, namun berhenti selama 3 minggu karena merasa dirinya
sudah sembuh. Apa tindakananda sebagai dokter
a. Periksa BTA dan sensitifitas antibiotik
b. Periksa BTA, apabila hasil negative stop terapi
c. Lanjutkan Pengobatan
d. Mulai pengobatan dari awal
e. Mulai pengobatan dari awal dengan ditambah streptomycin

88. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri dada tiba-tiba saatbermain tennis. Nyeri menjalar
ke rahang bawah dan tidak membaikdengan istirahat. Riwayat hipertensi selama 10 tahun.
Tekanan darah 140/90 mmHg, N 88 x/menit, RR: 22x/menit. Gambaran EKG: ST elevasi di
lead V1 – V5. Diagnosa:
a. STEMI anterior
b. STEMI posterior
c. STEMI inferior
d. STEMI lateral
e. STEMI anteroseptal

89. Pasien mendapatkan terapi obat TB datang dengan keluhan badan kuning. Dari pemeriksaan
fisikdidapatkan sclera ikterik. OT / PT = 500/700. Obat TB apa yang menyebabkan keluhan
tersebut ?
a. pirazinamide
b. rifampicin
c. ethambuthol
d. isoniazid
e. Streptomisin

90. Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru
dan mengalamipengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
ronkhi +/- , BTA +/+/-.Diagnosis?
a. TB rebound
b. TB relapse
c. TB after default
d. TB kronik
e. TB baru

91. Pasien laki-laki 65 tahun, riwayat hipertensi sejak 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan hipertrofiventrikel kiri. Pasien sudah diberikan ACE inhibitor. Maka kombinasi
obat apakah yang dapat diberikan?
a. Beta blocker
b. Diuretic
c. Valsartan
d. Calcium channel blocker
e. HCT
 26

92. Seorang laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada menjalar hingga ke rahang
dan lengankiri sejak setengah jam yang lalu. Nyeri dirasakan tidak membaik dengan istirahat.
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan pasien ini adalah
a. CKMB
b. Troponin
c. Darah lengkap
d. Analisis gas darah
e. LDL

93. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan batuk
berdahak sejak satu bulan yang lalu disertai sesak nafas. Pasien adalah seorang perokok
berat. Pada hasil pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran foto thorax tampak radiolusen.
Pada pemeriksaan fisisk ditemukan : diafragma mendatar, iga mendatar, sela iga lebar, ruang
retrosternal melebar, jantung pendulum ”eyedrop appearance”, Bullae multiple.
Kemungkinan diagnosis kasus diatas adalah :
a. Bronchitis kronis
b. Atelektasis
c. Bronkiektasis
d. TB paru
e. Emfisema

94. Tipe kelainan patologi pada kelainan tersebut adalah :

a. Silindris
b. Varicose
c. Sakular
d. Tubuler
e. Sentrilobuler

95. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas yang tiba-
tiba. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk dan panas. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran menurun dan takikardi. Pada pemeriksaan fisik thorak ditemukan : gerak napas
dada kanan tertinggal, ICS kanan menyempit, fremitus raba kanan menurun, perkusi paru
kanan redup, letak diafragma di paru kanan meninggi, suara napas paru kanan menurun.
Kemungkinan diagnosis untuk kasus diatas adalah :
a. Bronchitis kronis
b. Atelektasis
c. Bronkiektasis
d. TB paru
e. Emfisema

96. Kelainan yang paling sering dijumpai pada kelainan tersebutadalah bentuk :
a. Obstruktif
b. Nonobstruktif
c. Adhesive
d. Kompresi
e. Pasif atelektasis
 27

97. Seorang anak laki-laki usia 1 bulan dibawa ke poliklinik anak dengan tujuan imunisasi dan
penilaian tumbuh kembang. Pada amamnesis tidak ditemukan keluhan yang bermakna.
Tumbuh kembang baik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis, tanda
vital dalam batas normal, dan tidak ditemukan sianosis. Pada auskultasi dada ditemukan
murmur mid diastolik. Dignosis yang paling mungkin adalah:
a. TransposisiArteriBesar
b. Tetralogy of Fallot
c. Single ventricle
d. Defek septum atrial
e. DORV (double outlet right ventricle)

98. Pemeriksaan penunjang utama untuk diagnosis pada kasus diatas adalah:
a. EKG
b. Echocardiografi
c. Rontgen toraks
d. Katererisasi
e. USG Jantung

99. Pada kasus diatas apabila ditemukan defek 2 mm tata laksana apa yang harus dilakukan
a. Operatif untuk menutup defek
b. Pemasangan ASO melalui kateterisasi
c. Pemberiandigoksin
d. Pemberiandiuretik
e. Observasi tanpa terapi khusus

100. Seorang anak perempuan usia 11 bulan dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan
sesak napas dan biru di seluruh tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sakit berat
dengan kesadaran apatis.Tanda vital: nadi 140x/menit, frekuensi napas 70x/menit. Terdapat
murmur pansistolik pada auskuktasi dada, serta sinosis dan clubbing finger pada ekstremitas.
Pasien juga mengalami gagal tumbuh. Diagnosis yang mungkin pada kasus ini adalah:
a. Defek septum ventrikel
b. Defek septum atrial
c. Persisten duktus arteriosus
d. Tetralogy of Fallot
e. Persisten Foramen Ovale