Pembuat Soal dr.

Yulia Sekarsari

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Interpretasi Spirometri

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Penunjang

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 1

Seorang pria 65 tahun mengeluh sesak dan batuk berdahak yang lama tidak sembuh. Pasien
diketahui memiliki riwayat merokok 2 bungkus perhari sejak usia 21 tahun. Pemeriksaan
fisik didapatkan bentuk dada tong (barrel chest) dengan frekuensi nafas 22 x/menit, dan
saturasi oksigen 93%. Saat perkusi didapatkan hipersonor pada kedua lapang paru dan suara
nafas vesikuler melemah. Pasien disarankan pemeriksaan spirometri. Apakah hasil
pemeriksaan fungsi paru yang diharapkan?

A. FEV1 Menurun, FVC Normal/Menurun, Rasio FEV1/FVC Menurun dan TLC

Menurun
B. FEV1 Menurun, FVC Normal/Menurun, Rasio FEV1/FVC Menurun dan TLC Naik
C. FEV1 Menurun, FVC Menurun, Rasio FEV1/FVC Normal dan TLC menurun
D. FEV1 Menurun, FVC Normal/Menurun, Rasio FEV1/FVC Naik dan TLC Naik
E. FEV1 Menurun, FVC Menurun, Rasio FEV1/FVC Naik dan TLC Menurun

Jawaban : B
Referensi Harrison’s manual of medicine 19th edition,
chap.128-131
Pembuat Soal dr. Yulia Sekarsari

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Interpretasi Spirometri

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 2

Pasien perempuan usia 19 tahun, datang ke poliklinik alergi-imunologi. Pasien mengeluhkan

sering sesak dengan suara mengi yang didahului dengan batuk, dirasakan terutama pada
malam hati, cuaca dingin dan atau saat kecapaian. Riwayat keluarga dengan keluhan yang
sama dikatakan tidak ada, tetapi ibu pasien sering bersin-bersin terutama pagi hari dan adik
perempuan pasien sering menunjukkan alergi ketika makan makanan laut. Manakah
pernyataan dibawah ini yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut?
a. Gangguan berupa obstruksi saluran nafas dapat dinilai secara objektif dengan
penurunan KPV (kapasitas vital paksa) dan penilaian VEP1 (volume ekspirasi paksa
detik pertama) atau APE (arus puncak ekspirasi) untuk menggambarkan derajat
hiperinflasi paru.
b. Penyempitan saluran napas ternyata tidak merata diseluruh bagian paru. Akan ada
daerah-daerah yang kurang mendapat ventilasi sehingga darah kapiler yang daerah
tersebut mengalami hipoksemia.
c. Penurunan PaO2 pasti merupakan kelainan pada asma sub-Klinis.
d. Gejala mengi menandakan adanya penyempitan disaluran napas yang kecil,
sedangkan pada saluran napas yang besar gejala dominan adalah batuk dan sesak.
e. Hipoksemia yang berlangsung lama menyebakan asidosis respiratorik dan konstriksi
pembuluh darah paru yang menyebabkan shunting yang berakibat perburukan
hiperkapnia

Jawaban : B
Referensi Sundaru Heru, Sukamto. 2014. Asma
Bronkial. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
Edisi 6. Jilid I:hal 478-488
Pembuat Soal dr. Devty Wahdhani

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Skin Prick Test

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 3

Seorang laki-laki, 27 tahun, datang berobat ke poli alergi dengan keluhan gatal-gatal
berulang setelah os makan kacang-kacangan. Riwayat alergi dan asma pada keluarga (+). Os
direncanakan untuk pemeriksaan tes kulit. Pernyataan berikut yang benar :
a. Tes kulit yang paling mudah dilakukan dan minimal efek samping adalah skin prick
test
b. Skin prick test dilakukan pada pasien dengan dermatitis kontak
c. Sebelum melakukan tes kulit harus dilakukan pemeriksaan eosinophil serum
d. Skin prick test tidak berkolerasi dengan kadar IgE spesifik
e. Tidak ada pernyataan yang benar

Jawaban : A
Referensi Tanjung A, Yunihastuti E. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi 6. 2014 : hal 473-
477.
Pembuat Soal dr. Devty Wahdhani

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Skin Prick Test

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Tata Laksana

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 4

Seorang wanita 35 tahun, dalam 1 minggu terakhir mendapat terapi amitripilin dari dokter
praktek untuk mengatasi gangguan tidur yang dialaminya. Tiga hari sebelum os periksa ke
poli alergi os tiba-tiba mengalami sesak nafas dan batuk kering. Os telah mendapatkan
pengobatan berupa citerizine 1x10mg dan prednisone1x15mg. Keluhan ini sudah sering os
alami terutama setelah os membersihkan debu dan kotoran yang ada di rumah. Os juga
diketahui alergi terhadap beberapa jenis makanan laut. Pernyataan berikut yang salah
berkaitan dengan kasus tersebut :
a. Skin Prick Test dilakukan setelah amitripilin dihentikan minimal 1 minggu
sebelumnya
b. Amitripilin tidak perlu dihentikan sebelum pemeriksaan Skin Prick Test
c. Prednisone dihentikan minimal 3 hari sebelum Skin Prick Test
d. Citerizine dihentikan 1 minggu sebelum pemeriksaan
e. Pernyataan A dan C benar

Jawaban : B
Referensi Tanjung A, Yunihastuti E. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi 6. 2014 : hal 473-
477.

Pembuat Soal dr. Devty Wahdhani

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Skin Prick Test

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 5

Berikut ini adalah pernyataan yang benar terkait Skin Prick Test :
a. SPT lebih mudah dilakukan terhadap pasien dengan dermographisme
b. SPT merupakan suatu metode pemeriksaan untuk diagnosis reaksi alergi tipe II
c. Emergency box tidak diperlukan pada saat pemeriksaan SPT
d. SPT kontraindikasi relatif terhadap kehamilan
e. Tidak ada pernyataan yang benar

Jawaban : D

Referensi Heinzerling L et al. 2013. The Skin Prick

Test – European Standar. Available
from : http:/www.ctajournal.com
Pembuat Soal dr. Friska Fitri R

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi SLE

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 6

Hal berikut merupakan pathogenesis yang berhubungan dengan aktivitas penyakit pada
penderita SLE dengan kehamilan, yaitu
a. Peningkatan kadar testosteron
b. Penurunan kadar estradiol
c. Peningkatan kadar prolaktin
d. Peningkatan kadar progesteron
e. Peningkatan kadar DHEA

Jawaban : C

Referensi Suarjana, N.I. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam Edisi 6. 2014 : hal 3335.
Pembuat Soal dr. Friska Fitri R

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Skin Prick Test

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 7

Berikut adalah autoantibodi pada SLE yang berhubungan dengan peningkatan risiko
neuropsikiatri yaitu
a. anti dsDNA
b. anti Sm
c. anti ribosomal P
d. anti Ro
e. Scl 70

Jawaban : C

Referensi Hanijaya L. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam

Edisi 6. 2014 : hal.3351-3352
 Pembuat Soal dr. Juvita Kurniawan

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Imunodefisiensi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Penatalaksanaan

Tingkat Kompetensi 4A

Soal1s soal 8

Seorang wanita 35 tahun dengan keluhan benjolan di leher dan kedua ketiak, tidak ada
riwayat batuk, demam, penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat pemakaian
narkoba suntik, saat ini sudah berhenti. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, selain
adanya pembesaran KGB di colli dan axilla bilateral. Pemeriksaan BTA sputum negatif,
PA kelenjar normal, HbsAg negatif, anti HCV positif, dan HIV reaktif. Apa yang anda
anjurkan untuk pasien ini?
a. Pemberian ARV bila CD4 < 350
b. Pemberian ARV bila CD4 < 200
c. Mulai pemberian ARV tanpa memandang jumlah CD4
d. Pemeriksaan BTA ulang
e. Pemeriksaan HIV ulang

Jawaban : C
Referensi Djoerban Z, Djauzi S. HIV/AIDS di Indonesia. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Edisi 6. 2014 : hal 887-896.

Pembuat Soal dr. Juvita Kurniawan

 Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Imunodefisiensi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal ssoal 9

Seorang laki-laki 30 tahun dengan keluhan demam hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu,
batuk, diare, dan berat badan turun. Pemeriksaan fisik menunjukkan cachexia, kandidiasis
oral, ronki di kedua apeks paru, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan HIV
reaktif, dengan CD4 320 sel/uL. Patofisiologi penurunan jumlah CD4 pada pasien ini di
bawah ini benar, kecuali:
a. Efek sitopatik langsung virus HIV terhadap sel limfosit CD4 dan progenitornya.
b. Induksi apoptosis sel melalui aktivasi imun.
c. Destruksi stem sel dan sel stroma sumsum tulang
d. Destruksi jaringan limfoid sehingga produksi sel baru tidak terjadi
e. Aktivasi sel CD8 yang efektif

Jawaban : E
Referensi Djoerban Z, Djauzi S. Imunopatogenesis HIV. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Edisi 6. 2014 : hal 902-909.

Pembuat Soal dr. Juvita Kurniawan

Asal FK UGM
 Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Imunodefisiensi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal soal 10

Seorang laki-laki 25 tahun, hendak melakukan pemeriksaan HIV. Empat minggu

sebelumnya pasien mencoba narkoba suntik saat berkumpul bersama teman-temannya,
saat itu jarum dipakai bersama-sama. Jika saat ini hasil HIV negatif, pemeriksaan apa yang
anda sarankan?
a. HIV RNA
b. CD4
c. Kultur HIV
d. Western blot
e. ELISA

Jawaban : A
Referensi Djoerban Z, Djauzi S. Gejala dan Diagnosis HIV. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi 6. 2014 : hal 910-915.
Pembuat Soal Dr. Kholil

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Reaksi Alergi

Kompetensi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Etiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 11

Seorang pria berusia 37 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan sering bentol bentol di daerah mulut dan kelopak mata serta sedikit terasa
nyeri sejak 2 bulan terakhir. Pasien sudah berobat ke dokter umum dan mendapat obat
antigatal namun keluhan masih ada. Keluhan tersebut tidak dipengaruhi oleh
makanan ataupun suhu. Selama ini pasien kontrol untuk penyakit lupusnya yang
diketahui sejak 1 tahun terakhir. Saat ini pasien membawa hasil laboratorium C1
inhibitor dikatakan rendah.
Yang menjadi penyebab pasien tersebut diatas kemungkinannya adalah :
A. Episodic angioedema with eosinophilia
B. Umumnya penyebabnya tidak diketahui
C. Kemungkinan faktor obat obatan yang dikonsumsi selama ini
D. Faktor penyakit lupus eritematosus sistemik
E. Resisten terhadap antihistamin

Jawaban: D
Referensi Ari Baskoro, Gatot Soegiarto, Chiarul
Effendi, PG.Konthen 2009.
Urtikaria dan angioedema . Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6.
Juli 2014:hal 495-503.
Pembuat Soal Dr. Kholil

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Reaksi alergi

Kompetensi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Terapi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 12

Seorang wanita 39 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan bentol
bentol dan terasa gatal di wajah dan tubuhnya, tidak nyeri, tidak sesak nafas, tidak mual
dan muntah, tidak nyeri perut, terjadi sejak 30 menit yang lalu. Pasien sebelumnya berobat
ke dokter umum karena demam dan pilek sejak 2hari, kemudian diberi dua macam obat
yang tidak dibawa oleh pasien. Kesadaran compos mentis, tekanan darah 160/90 nadi 110
respirasi 21x/menit, suhu 37,2. Pasien merupakan penderita hipertensi yang diketahui sejak
1 tahun ini dan tidak pernah minum obat.
Terapi apakah yang akan anda berikan pada pasien ini?
A. Memberikan montelukast 1x10mg dan Captopril
B. Memberikan loratadine dan amlodipin
C. Kombinasi penghambat reseptor H1 dan H2
D. Difenhidramin dan candesartan
E. Injeksi adrenalin subkutan

Jawaban: B
Referensi Ari Baskoro, Gatot Soegiarto, Chiarul
Effendi, PG.Konthen 2009. Urtikaria
dan angioedema . Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi 6. Juli 2014 I:hal
495-503.
Pembuat Soal Dr. Kholil

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Reaksi Alergi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 13

Seorang wanita usia 34 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan pilek
berulang, hidung terasa tersumbat dan mengeluarkan cairan kental, sehingga terasa sampai
tidak bisa mencium bau masakan, keluhan disertai demam hilang timbul. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan sekret yang purulen dan nyeri tekan pada wajah. Keluhan ini
dirasakan sudah setahun, sudah berobat ke THT 4x, diberi obat sembuh dalam 7hari tapi
kemudian kambuh lagi. Kemudian direncanakan pemeriksaan HIV.

Manakah dari klasifikasi menurut ACAI dibawah ini yang merupakan diagnosa pasien
tersebut ?

A. Rinosinusitis HIV
B. Rinosinusitis Kronik
C. Rinosinusitis subakut
D. Rinosinusitis Akut, rekuren
E. Rinosinusitis Eksaserbasi akut pada kronik

Jawaban : D

Referensi Heru Sundaru, erwanto Budi

Winulyo 2009. Rinosinusitis Alergi.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
Edisi 6. Juli 2014 I:hal 504-507.
Pembuat Soal dr. Antonius Eko Prasetyo

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi-Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Interpretasi Spirometri

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 14

Seorang laki-laki usia 58 tahun pekerjaan petani, datang ke poliklinik dengan keluhan
batuk berdahak dan sesak nafas yang sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir, pasien masih
bisa melaksanakan aktifitas sehari-hari secara mandiri tetapi tidak bisa bekerja berat lagi di
sawah. Pasien merokok 1-2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Riwayat asma disangkal,
riwayat pengobatan TBC disangkal Pada pemerikasaan fisik didaptkan kesadaran compos
mentis, tekanan darah 130/80, Nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,5 oC.
JVP tidak meningkat, thorax barrel chest, perkusi hipersonor, auskultasi ekperium
diperpanjang. Pasien direncanakan pemeriksaan spirometri untuk penegakan diagnosis.
Hasil yang paling mungkin didpatkan pada pemeriksaan spirometri adalah :
A. Penurunan total lung capacity (TLC), penurunan vital capacity (VC), peningkatan
rasio FEV1/FVC
B. Peningkatan total lung capacity (TLC), penurunan vital capacity (VC), peningkatan
rasio FEV1/FVC
C. Peningkatan total lung capacity (TLC), penurunan vital capacity (VC), penurunan
rasio FEV1/FVC
D. Penurunan total lung capacity (TLC), penurunan residual volume (RV),
peningkatan rasio FEV1/FVC
E. Normal total lung capacity (TLC), normal vital capacity (VC), peningkatan rasio
FEV1/FVC
Jawaban C
Referensi Sabatine MS. Pocket Medicine Sixth
Edition. Pulmonary Function Test. Page
2-1
Pembuat Soal dr. Anita Sanjaya

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Prosedur Diagnostik Penyakit Alergi (Tes

Kompetensi provokasi)

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Penunjang

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 15

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan sering
timbul bentol dan kemerahan pada seluruh badan saat makan makanan laut dan sering
bersin-bersin saat membersihkan rumah. Pasien memiliki riwayat asma, dengan terapi
inhaler yang tidak rutin di gunakan. Dikatakan hanya menggunakan obat tersebut saat
serangan sesak. Pasien disarankan melakukan uji tusuk. Pernyataan manakah yang benar
dibawah ini terkait pemeriksaan tersebut?
A. Pada uji tusuk selain penetesan alergen, juga dilakukan tes kontrol positif (larutan
phospate-buffered saline dengan fenol 0.4%) dan kontrol negatif (larutan histamin
fosfat 0.1%)
B. Menghentikan obat antihistamin generasi pertama dan kedua selama 72 jam
sebelumnya.
C. Menghentikan kortikosteroid sistemik selama 3 hari tanpa memperhatikan dosis dan
lama penggunaannya.
D. Menghentikan kortikosteroid topikal selama 3 hari sebelumnya
E. Tidak menghentikan terapi teofilin, obat simpatomimetik dan sodium kromoglikat
karna tidak menghalangi reaksi kulit.

Jawaban : E
Referensi Tanjang Azhar, Yunihastuti Evy. 2014.
Prosedur Diagnostik Penyakit AlerguI.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6.
Jilid I:hal 473-477

Pembuat Soal dr. Anita Sanjaya

Asal FK UGM
Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Prosedur Diagnostik Penyakit Alergi (Tes

Kompetensi provokasi)

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 16

Seorang perempuan berusia 29 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan sering
timbul bentol dan kemerahan pada seluruh badan saat makan makanan sea food dan sering
bersin-bersin saat membersihkan rumah. Saat timbul keluhan pasien berobat ke PusKesMas
dikatakan diberikan CTM 3x1, prednison 3x5mg dan salisilk talk. Pasien memiliki riwayat
asma, dengan terapi inhaler yang tidak rutin di gunakan. Dikatakan hanya menggunakan obat
tersebut saat serangan sesak. Dalam penegakan diagnosis dilakukan tes kulit, bagaimanakah
mekanisme penilaian pada tes tersebut?
A. Pembacaan hasil tes dilakukan 48 jam.
B. Pembacaan dilakukan dengan mengukur diameter bentol dan eritema yang timbul,
dan tetap dilakukan penilaian walau hanya terjadi pseudopoda.
C. Dalam penegakan diagnosis ini, penggunaan obat-obatan sebelumnya tidak perlu di
hentikan karena tidak mempengaruhi hasil tes.
D. Hasil dikatakan positif 3, jika bentol daan eritema 50% dari kontrol positif.
E. Hasil dikatakan positif 4, jika bentol dan eritema 100% dari kontrol positif.

Jawaban : B
Referensi Tanjang Azhar, Yunihastuti Evy. 2014.
Prosedur Diagnostik Penyakit AlerguI.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6.
Jilid I:hal 473-477

Pembuat Soal dr. Anita Sanjaya

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Prosedur Diagnostik Penyakit Alergi (Tes

Kompetensi provokasi)
Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 17

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan bersin-
bersin saat membersihkan rumah. Dan ketika memakan makanan laut pasien juga
mengalami ruam-ruam kemerahan, dan gatal. Bagaimanakah mekanisme dasar pemeriksaan
diagnostik pada pasien ini?
A. Jumlah lekosit dan hitung jenis sel. Diantaranya akan didapat eosinofilia yang
dikatakan spesifik, sehingga dapat dikatakan eosinofilia identik dengan alergi.
B. Sel eosinofilia pada sekret, tidak menjadi pilihan pemeriksaan pada masa periode
simtomatik.
C. Serum IgE total, didapatkan sekitar 60-80%. Merupakan pilihan pemeriksaan dimana
tidak terjadi peningkatan kadar IgE total pada penyakit lainnya.
D. IgE total, menjadi pilihan dan tetap dilakukan untuk membedakan asma dan rinutus
alergik dengan non alergik, membedakan dermatitis atopik dengan dermatitis lainnya
dan digunakan untuk diagnosis dan pengelolaan selanjutnya Aspergilosis
bronkopulmuner alergik
E. IgE spesifik, merupakan pemeriksaan pendukung untuk alergi makanan, bahkan
lebih baik jika dibandingkan dengan tes kulit.

Jawaban : D
Referensi Tanjang Azhar, Yunihastuti Evy. 2014.
Prosedur Diagnostik Penyakit AlerguI.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6.
Jilid I:hal 473-477
 Nama Nor Setiawan

Periode ujian 39

Asal FK UGM

Kategori soal Alergi Imunologi

Lingkup bahasan Skin prick test

Jenis soal Tata Laksana

Tingkat kompetensi 4A

Soal 24

Seorang laki laki 30 tahun datang ke praktek dokter untuk mengetahui jenis makanan yang
menyebabkan alergi. Satu minggu yang lalu pasien mengalami keluhan kulit gatal-gatal disertai bentol
setelah makan dari acara arisan. Pada acara tersebut pasien makan udang, sop kepiting, sambal terasi
dan es teler. Pasien langsung berobat ke dokter praktek dan diberi obat prednison 5 mg tablet tiga kali
sehari dan cetirizin tablet 10 mg satu kali sehari dan salisil talak. Obat telah dimakan selama 3 hari.
Pasien kemudian dianjurkan untuk test kulit. Dan saat ini pasien tidak meminum obat tersebut lagi.
Kapan sebaiknya pasien tersebut dilakukan skin prick test ?

A. Menyarankan dilakukan hari itu juga

B. Menyarankan dilakukan setelah 3 hari terakhir makan obat
C. Menyarankan untuk melakukan 1 minggu setelah terakhir makan obat
D. Menyarankan untuk melakukan 3 minggu setelah terakhir makan obat
E. Menyarankan untuk melakukan 1 bulan setelah terakhir makan obat

Jawaban C

Sumber : Tanjung A, Yunihastuti E, Prosedur diagnostik alergi. In: Setiati S. Alwi I. Sudoyo A W,
Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF. Editors. Buku ajar penyakit dalam Jilid 1 6th ed. Jakarta:
Interna Publishing; 2014 P.473-477

Nama Peserta Nor Setiawan

Periode Ujian 39

Asal FK UGM

Kategori soal Alergi Imunologi

Lingkup bahasan Skin prick test

Jenis soal Penunjang

Tingkat kopetensi 4A

Soal 25

Seorang laki laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering bersin-bersin dan keluar ingus
berwarna bening jernih serta hidung terasa gatal terus menerus. Kadang-kadang bila gejala memberat,
timbul sesak. Pasien sudah pernah menjalani skin prick test tetapi hasilnya negatif. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, mukosa hidung tampak kemerahan. Langkah selanjutnya untuk mengetahui
penyebab alergi pada pasien tesebut adalah

A. Spirometri
B. Test tempel
C. Serum Ig E total
D. Test inhalasi histamin
E. Test provolasi nasal

Jawaban E

Sumber : Tanjung A, Yunihastuti E, Prosedur Diagnostik Penyakit Alergi. In: Setiati S. Alwi I.
Sudoyo A W, Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF. Editors. Buku ajar penyakit dalam Jilid 1 6th
ed. Jakarta: Interna Publishing; 2014 P.473-477

Nama Peserta Nor Setiawan

Periode Ujian 39

Asal FK UGM

Kategori soal Alergi Imunologi

Lingkup bahasan Skin prick test

Jenis soal Diagnosis

Tingkat kopetensi 4A

Soal 26

Seorang laki laki 30 tahun datang ke poliklinik, dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba ketika sedang
makan kacang mete. sesak disertai mengi. Pasien tidak merokok. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/70 mmHg, nadi 82x/menit. Suara navas vesikuler, Wheezing (+). Langkah selanjutnya
untuk mengetahui penyebab alergi pada pasien tesebut adalah

A. Spirometri
B. Test tempel
C. Serum Ig E total
D. Test inhalasi histamin
E. Skin prick test
Jawaban E

Sumber : PAPDI jilid VI asma bronkiale halaman 478-488

Pembuat Soal dr. Rovi Prasojo

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Tes Provokasi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 3
Soal 27

Seorang mahasiswa laki-laki usia 21 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan
sering bersin-bersin, hidung terasa gatal terus menerus dan keluar ingus berwarna bening.
Keluhan ini dirasakan sekitar 1 minggu terakhir sejak pasien pindah kos-kosan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pada mukosa hidung didapatkan konkha
sedikit bengkak dan kemerahan.
1. Langkah apa yang dilakukan selanjutnya untuk mengetahui penyebab alergi pada pasien
tersebut adalah

A. Prick tes
B. Spirometri
C. Tes provokasi nasal
D. Tes provokasi bronkhus
E. Tes inhalasi histamin

Jawaban: C
Referensi Tanjung A, Yunihastuti E. 2014.
Prosedur Diagnosa Penyakit Alergi.
Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam
edisi VI. Jilid I:hal 476
Pembuat Soal dr. Rovi Prasojo

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Tes Provokasi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Pemeriksaan Penunjang

Tingkat Kompetensi 3

Soal 28

Seorang laki-laki 34 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan bentol-bentol di

kulit tangan, muka dan kaki yang hilang timbul sejak 1 bulan. Pasien mengatakan tidak ada
riwayat alergi, di keluarga pasien juga tidak ada yang memiliki riwayat alergi. Saat udara
dingin dan makan makanan laut keluhan tidak pernah muncul. Pasien pernah berobat ke
Puskesmas dan dikatakan mempunyai Urtikaria. Pasien bekerja sebagai petani di sawah
dan jarang menggunakan alas kaki.
2. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa pada pasien ini
adalah
A. Pemeriksaan tinja
B. Pemeriksaan laju endap darah
C. Rontgen Thorax
D. Prick tes
E. Spirometri
Jawaban: A
Referensi Tanjung A. Yunihastuti E. 2014. Prosedur
Diagnosa Penyakit Alergi. Buku ajar
Ilmu Penyakit Dalam edisi VI. Jilid I:hal
477
Pembuat Soal dr. Rovi Prasojo

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Tes Provokasi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Tata Laksana

Tingkat Kompetensi 3

Soal 29

Seorang pasien wanita 34 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosis TBC
Paru. Pasien mendapat terapi OAT 4 FDC 1x3 tablet. setelah 1 hari pemberian, pasien
mengeluh kulit terasa gatal, panas dan kemerahan. Pasien direncanakan tes provokasi obat
OAT dimulai dengan Rifampisin. Hari ke 2 Provokasi obat pasien mengeluh kulit terasa
gatal, bentol-bentol kemerahan. Tekanan darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit,
suhu 37,7 C.
3. Tatalaksana awal yang paling tepat terhadap pasien di atas adalah :
a. Oksigenisasi
b. Loading cairan
c. Inj adrenalin 0,3 cc IM
d. Inj antihistamin 50 mg iv
e. Inj dexametason 10 mg iv

Jawaban: C
Referensi Tanjung,A. Yunihastuti E. 2014.
Prosedur Diagnosa Penyakit Alergi.
Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam
edisi VI. Jilid I:hal 476-5
Pembuat Soal Dr. Nina Mulyani

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Tes Provokasi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 3

Soal 30

Seorang laki-laki usia 34 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan sering bersin-
bersin dan keluar ingus berwarna bening jernih serta hidung terasa gatal terus-menerus.
Kadang-kadang bila gejala memberat, timbul sesak. Pasien sudah pernah menjalani tes
tusuk kulit tetapi hasilnya negatif. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, mukosa
hidung tampak kemerahan. Langkah selanjutnya untuk mengetahui penyebab alergi pada
pasien tersebut adalah...

A. Spirometri

B. Tes tempel

C. Tes provokasi nasal

D. Serum IgE total

E. Tes inhalasi histamin

Jawaban: C
Referensi

Azhar Tanjung, Evy Yunihastuti. Prosedur Diagnostik Penyakit Alergi. In: Setiati S, Alwi
I, Sudoyo AW, Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF, editors. Buku ajar ilmu penyakit
dalam Jilid I. 6th ed. Jakarta: Interna Publishing; 2014. p.473-7

Pembuat Soal Dr. Nina Mulyani

Asal FK UGM
Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Tes Provokasi Obat

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patogenesis

Tingkat Kompetensi 3

Soal 31

Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan batuk yang dirasakan sejak 2 bulan yang
lalu, batuk kadang disertai dahak bercampur darah. Pasien juga mengeluh badan semakin
kurus dan demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sakit sedang,
kesadaran kompos mentis, TD 110/70 mmHg, nadi 96x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu
37,6o C. Pada pemeriksaan paru didapatka rhonki basah kasar nyaring pada daerah apeks
kanan. Pemeriksaan jantung dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan : LED 80 mm/jam; Leukosit 10.200/mm3 ; Hb 10,6 gr%; Ht 35%; trombosit
165.000 mm 3. Pemeriksaan BTA sputum 3x didapatkan hasil positif. Pada pemeriksaan
foto thorax didapatkan adanya kavitas diserta bercak-bercak fibroinfiltrat di sekitarnya
pada kedua daerah apeks paru.

Pasien mendapat terapi OAT 4 FDC 1x3 kaplet. Setelah 2 hari minum obat, pasien
mengeluh muncul bentol-bentol dikulit seluruh tubuh, kemerahan dan gatal. Pasien
dilakukan pemeriksaan skin prick test. Berdasarkan patofisiologinya, reaksi yang
mendasari uji tersebut adalah ......

a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IVa
e. Hipersensitivitas tipe IVb

Jawaban : A
Referensi

Djauzi S, Sundaru H, Mahdi D, Sukmana N. Alergi Obat. In : Setiati S, AlwiI, Sudoyo

AW, Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF, editors. Buku ajar ilmu penyakit dalam Jilid
I. 6th ed. Jakarta: Interna Publising; 2014.p.513-518.

Pembuat Soal Dr. Nina Mulyani

Asal FK UGM
 Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Tes Provokasi Makanan

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Pemeriksaan Penunjang

Tingkat Kompetensi 3

Soal 32

Seorang wanita usia 30 tahun datang berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan
bentol bentol di kulit, disertai dengan kemerahan dan gatal. Gatal dirasakan mengganggu
kerja pasien, gatal dan bentol biasanya menghilang dalam 1 hari. Sebelumnya pasien
makan udang. Selain keluhan di kulit, pasien juga ada diare, mual muntah dan nyeri perut.

Pemeriksaan penunjang yang merupakan baku emas untuk pasien ini adalah.......................

a. Tes skin prick

b. Tes tempel

c. Oral food challenge

d. Biopsi kulit

e. Serum IgE

Jawaban : C
Referensi

Rengganis I, Yunihasuti E. Alergi Makanan. In : Setiati S, AlwiI, Sudoyo AW,

Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF, editors. Buku ajar ilmu penyakit dalam Jilid I. 6th
ed. Jakarta: Interna Publising; 2014.p.508-512.

Pembuat Soal dr. Arfik Setyaningsih

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Vaksinasi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Rekomendasi Imunisasi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 33

Seorang laki-laki usia 38 tahun dan menderita leukemia datang kepada anda untuk
meminta vaksinasi. Pernyataan berikut yang salah berkaitan dengan vaksinasi yang akan
anda berikan adalah :
a. Vaksinasi pneumokok dapat diberikan pada pasien ini
b. Pemberian vaksin hidup sebaiknya tidak diberikan saat kemoterapi
c. Pemberian vaksin hidup paling cepat diberikan 6 bulan setelah
kemoterapi
d. Revaksinasi dianjurkan jika vaksinasi sebelumnya sudah lebih dari 10
tahun
e. C dan D

Jawaban : E
Referensi Winulyo E, Yunihastuti E. Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6. 2015 :
hal 958, 963

Pembuat Soal dr. Arfik Setyaningsih

Asal FK UGM
Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Vaksinasi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Terapi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 34

Seorang wanita usia 32 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam. Os diterima bekerja
sebagai DJ sebuah diskotik. Os menghendaki vaksinasi hepatitis B. Os penderita HIV
dengan CD4 terakhir 110. Apa yang harus Anda perhatikan ketika anda memberikan
vaksinasi pada pasien tersebut?
a. Vaksinasi hepatitis B diberikan jika CD4 pasien sudah diatas 200
b. Jadwal standar pemberian vaksin pada bulan 0, 1 dan 6
c. Dianjurkan jadwal cepat pada bulan 0, 1, dan 2
d. Pemeriksaan anti-HBs tidak diperlukan lagi karena tidak diperlukan booster
e. Respon vaksin tidak dapat ditingkatkan dengan meningkatkan dosis vaksin

Jawaban : B

Referensi Yunihastuti E. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam Edisi 6. 2015: hal 961-962

Pembuat Soal dr. Arfik Setyaningsih

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Vaksinasi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 35

Berikut yang benar nengenai imunitas manusia,kecuali

a. Imunitas pasif terbentuk melalui pemberian antibodi imunoglobulin
b. Imunitas aktif timbul dari pemaparan antigen sehingga terbentuk antibody
c. Imunitas pasif dapat bertahan bertahun tahun
d. Imunisasi aktif dipicu oleh vaksin hidup, virus yang dimatikan atau vaksin subunit
e. Contoh imunisasi pasif adalah TIG dan HBIG

Jawaban : C

Referensi Koesno S, Djauzi S. Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam Edisi 6. 2015: hal
935
Pembuat Soal Sutriono

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Prick test

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Tatalaksana

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 36

Seorang laki-laki karyawan swasta berusia 27 tahun datang berobat ke poliklinik dengan
keluhan sering bersin dan gatal- gatal sejak 1 minggu terakhir. Pasien mengeluhkannya
sejak pindah dan membersihkan rumah dinas yang baru. Pasien langsung berobat ke dokter
keluarga dan mendapatkan CTM 1x4 mg dan salf betametasin 2x sehari.
Pasien hanya menggunakan selama 2 hari, karena keluhan tidak membaik dan pasien
sering mengantuk di tempat kerja.
Dari pemeriksaaan fisik didapatkan bekas garukan di pipi dan bengkak di mukosa hidung.
Pasien ingin mengetahui penyebab gatal- gatal di pipi dan bersin- bersin. Pasien
direncanakan tes tusuk.
1. Bagaimana persiapan pada pasien ini?
a. Menunggu dilakukan tes tusuk sampai 7 hari setelah minum CTM
b. Menunggu dilakukan tes tusuk 5 hari lagi
c. Menunggu dilakukan tes tusuk setelah 10 hari pemakaian salf betamethason
d. Menunggu dilakukan tes tusuk setelah 15 hari minum CTM
e. Langsung dilakukan tes tusuk hari itu juga
Jawaban : E
Referensi Azhar Tanjung, Evi Yuniastuti, Prosedur diagnostik
penyakit alergi, In: Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW,
SimadibrataM, Setiyohadi B, Syam AF,
editors.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I
Edusi VI: Jakarta Interna Publishing: 2014, p
473-7

Pembuat Soal Sutriono

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Prick test

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi

Soal 37

2.Dari hasil pemeriksaan dan pembacaaan tes tusuk dengan mengukur diameter bentol dan
eritem untuk tungau dan debu rumah didapatkan hasil +3. Bagaimana penilaian pada
pasien ini?
A. Didapatkan hasil 25% dari kontrol positif
B. Didapatkan hasil 50% dari kontrol positif
C.Didapatkan hasil sama dengan kontrol negatif
D.Didapatkan hasil 100% dari kontrol positif
E.Didapatkan hasil 200% dari kontrol positif

Jawaban :D

Referensi Azhar Tanjung, Evi Yuniastuti, Prosedur

diagnostik penyakit alergi, In: Setiati
S, Alwi I, Sudoyo AW,
SimadibrataM, Setiyohadi B, Syam
AF, editors.Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid I Edusi VI: Jakarta
Interna Publishing: 2014, p 473-7
Pembuat Soal Sutriono

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Prick test

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Pedoman

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 38

Berikut ini adalah pernyataan yang benar mengenai tes tusuk ( prick test), kecuali:
A. Tes tusuk adalah sarana penunjang diagnostik yang mudah pelaksanaanya
B. Tes tusuk dipakai untuk menentukan IgE spesifik dalam kulit pasien
C. Sering menimbulkan efek samping pada pasien
D. Sebelum dilakukan tes tusuk, pasien harus menghentikan obat yang dikonsumsi.
E.Tes tusuk dilakukan terhadap alergen yang dicurigai dan yang ada pada lingkungan
pasien.
Jawaban : C

Referensi Azhar Tanjung, Evi Yuniastuti,

Prosedur diagnostik penyakit alergi,
In: Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW,
SimadibrataM, Setiyohadi B, Syam
AF, editors.Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid I Edusi VI:
Jakarta Interna Publishing: 2014, p
473-7
Pembuat Soal Dr. Irawan Fajar Kusuma

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi & Imunonolgi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Imunologi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 3A

Soal 39

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang berobat ke IGD dengan keluhan demam sejak 5
hari yang lalu disertai dengan nyeri otot, nyeri di belakang bola mata, dan kadang mual.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 110x/menit, laju respirasi 20 x/menit dan suhu axilla 38,2°C. Tampak petekie
di kedua lengan. Hasil pemeriksaan paru dan jantung normal. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 12.5 mg/dL, AL 4.000 /μL, AT 95.000/L, Hematokrit
46%. Setelah mendapat terapi cairan pasien ini mengalami perbaikan.
1. Apakah yang termasuk ke dalam sistem imun nonspesifik yang berperan pada terjadinya
penyakit di atas:
A. Makrofag dan Natural Killer Cell
B. IgM dan Makrofag
C. IgG dan Natural Killer Cell
D. Sel T dan Makrofag
E. Sel Th1 dan Th2

Jawaban: A
Referensi Baratawidjaya, K., Rengganis,.Iris.
Imunologi Dasar. Dalam Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam, 2014. 83-91
Pembuat Soal Dr. Irawan Fajar Kusuma

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi & Imunonolgi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Imunologi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 3A

Soal 40

Seorang perempuan berusia 37 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan adanya
pembesaran di leher. Pasien juga mengeluh sering berdebar-debar, berat badan menurun,
sering berkeringat dan tidak tahan pada suhu udara panas. Kesadaran compos mentis, TD
120/70 mmHg, Nadi 120 x/menit irreguler, laju respirasi 26 kali/menit, suhu badan 37°C.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 13 mg/dL, Angka Leukosit 9.000/L,
Angka trombosit 200.000/L, fT4 5 ng/dL (0.7 - 1.9ng/dL), TSH0.005 mU/L (0.4 - 4,9
mU/L).
1. Apakah reaksi imunologi yang menyebabkan kelainan tersebut di atas?
A. Reaksi Hipersensitivitas tipe I
B. Reaksi Hipersensitivitas tipe II
C. Reaksi Hipersensitivitas tipe III
D. Reaksi Hipersensitivitas tipe IV
E. Reaksi Antigen-Antibodi tidak spesifik

Jawaban: B
Referensi Baratawidjaya, K., Rengganis,.Iris.
Imunologi Dasar. Dalam Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam, 2014. 83-91
Pembuat Soal Dr. Irawan Fajar Kusuma

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi & Imunonolgi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Imunologi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Pemeriksaan Penunjang

Tingkat Kompetensi 3A

Soal 41

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang berobat ke poliklinik dengan sering

mengalami sinusitis. Pasien mengatakan bahwa keluhan ini dirasakan sejak masih kecil.
Pasien juga sering masuk RS karena infeksi paru yang berulang.
1. Apakah kemungkinan hasil pemeriksaan penunjang yang akan didapatkan?
A. Penurunan kadar IgA
B. Penurunan kadar IgM dan peningkatan kadar IgA
C. Peningkatan kadar IgE
D. Penurunan kadar IgG dan peningkatan kadar IgA
E. Kadar normal semua jenis immunoglobulin

Jawaban: A

Referensi Fischer A., Primary Immune

Deficiencies. Dalam: Harrison’s
Principle of Internal Medicine edisi
ke-18, Halaman 2704
Pembuat Soal dr. Zainul Arifin
Asal FK UGM
Katagori Soal Alergi Imunologi
Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Vaksinasi pada kelompok khusus
Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Terapi
Tingkat Kommpetensi 4A
Soal 42
Seorang laki-laki, umur 46 tahun datang ke klinik penyakit dalam dengan keluhan hendak
vaksinasi, karena khawatir dengan kondisinya kesehatannya. Dia mengatakan bahwa dirinya adalah
penderita HIV. HIV terdiagnosis sejak 3 bulan yang lalu dan sampai sekarang mengkonsumsi
ARV. Dua hari yang lalu, dirinya periksa laboratorium didapatkan hasil periksa CD4 nya 199
sel/mm3. Selama 15 tahun terakhir belum pernah melakukan vaksinasi. Riwayat imunisasi dasar,
sesuai program pemerintah dikatakan lengkap. Pasien juga mengatakan bahwa dirinya berencana
berlibur ke negara Argentina, wilayah amerika bagian selatan, dalam beberapa minggu lagi.

Berikut ini merupakan vaksin yang dapat anda sarankan pada kondisi pasien tersebut diatas:
a. Varisela
b. MMR
c. Influenza
d. BCG
e. Yellow fever

Jawaban: C

Referensi Evy Yunihastuti. Vaksinasi Pada Kelompok Khusus.

In: Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Simadibrata M,
Setiyohadi B, Syam AF, editors. Buku ajar ilmu
penyakit dalam jilid I. 6th ed. Jakarta: Interna
Publishing; 2014. p. 958-962
Pembuat Soal dr. Zainul Arifin
Asal FK UGM
Katagori Soal Alergi Imunologi
Lingkup Bahasan Dalam Standar Fenomena responder dan nonresponder pada vaksinasi
Kompetensi
Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi
Tingkat Kompetensi 4A
Soal 43
Berikut ini pernyataan yang benar terkait dengan pasca pemberian suntikan
vaksin hepatitis B:
a. Pemeriksaan serologi anti-Hbs dilakukan 1 hingga 3 bulan pasca pemberian suntikan vaksin
hepatitis B yang ketiga untuk mengetahui apakah seseorang berespon dengan baik atau tidak.
b. Pemeriksaan serologi pascavaksinasi hepatitis B (titer anti-Hbs) tidak
direkomendasikan secara rutin karena tingginya efektivitas vaksin hepatitis B.
c. Pemeriksaan serologi anti Hbs yang dilakukan lebih dari 6 bulan setelah
suntikan ketiga dapat menimbulkan interpretasi yang keliru.
d. Respon imun terhadap vaksin hepatitis B dikatagorikan nonresponder bila titer
antibodi anti-Hbs setelah menerima 3 dosis hanya mencapai < 10 mIU/mL dan
dikatagorikan sebagai hiporesponsif bila titer ≥ 10 mIU/mL dan ≤ 99 mIU/mL.
e. Benar semua

Jawaban: E

Referensi Samsuridjal D, Dirga Sakti R. Fenomena Responder

and Nonresponder pada Vaksinasi. In: Samsuridjal D,
Iris R, Julitasari S, Sukamto K, Gatot S, Suzy M,
editors. Pedoman Imunisasi pada Orang Dewasa 2017.
4th ed. Jakarta: Interna Publishing; 2017. p. 54-60.

Pembuat Soal dr. Zainul Arifin

Asal FK UGM
Katagori Soal Alergi Imunologi
Lingkup Bahasan Dalam Standar Fenomena responder dan nonresponder pada vaksinasi
Kompetensi
Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Prosedur/Tatalaksana
Tingkat Kompetensi 4A
Soal 44
Seorang wanita muda, 24 tahun datang ke klinik praktekan anda. Wanita tersebut berencana hendak
melakukan vaksin terhadap dirinya. Sebelum melakukan vaksin, dia terlebih dahulu konsultasi
beberapa teknik atau prosedur pemberian vaksin.

Berikut ini pernyataan yang benar terkait teknik atau prosedur yang akan anda
sampaikan, kecuali :
a. Vaksin hepatitis B diberikan secara IM.
b. Vaksin berbeda lebih dari satu macam dapat diberikan pada satu kali kunjungan selama tidak
dicampur dalam satu semprit dan vaksin diberikan pada lokasi anatomi yang berbeda.
c. Vaksin berbeda lebih dari satu macam dapat diberikan pada satu kali kunjungan selama tidak
dicampur dalam satu semprit dan vaksin dapat diberikan pada lokasi anatomi dan titik yang
sama.
d. Bila dua vaksin hidup akan diberikan secara terpisah, sebaiknya pemberian pertama dan kedua
berjarak lebih dari 28 hari.
e. MMR diberikan secara subkutan

Jawaban: C

Referensi Sukamto K, Teguh H. Karyadi, Iris Rengganis.

Prosedur Imunisasi. In: Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW,
Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF, editors. Buku
ajar ilmu penyakit dalam jilid I. 6th ed. Jakarta:
Interna Publishing; 2014. p. 939-950.
Pembuat Soal dr. Harik Firman T

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Reaksi Allergi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Klasifikasi Rinosinusitis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 45

Seorang laki-laki umur 29 tahun dating ke poliklinik alergi dengan keluhan ekret purulen,
muka terasa penuh dan sering sakit kepala sejak 8 minggu yang lalu yang hampir dirasakan
setiap hari. Riwayat penyakit asma pada ibunya positif. Keluhan tersebut dirasa sangat
mengganggu aktifitas dan tidur sehari-hari. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus
tersebut adalah :

a.    Rinosinusitis akut
b.    Rinosinusitis eksaserbasi akut pada kronik
c.    Rinosinusitis sub akut       
d.  Rinosinusitis akut rekuren
e.    Rinosinusitis kronik

Jawaban : C
Referensi Tanjang Azhar, Yunihastuti Evy. 2014.
Prosedur Diagnostik Penyakit AlerguI.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6.
Jilid I:hal 506
Pembuat Soal dr. Harik Firman T

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Prosedur Diagnostik Penyakit Alergi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis Baku Emas

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 46

Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke poli alergi dengan keluhan sering mual dan
kembung sejak 3tahun terakhir, hasil pemeriksaan endoskopi dalam batas normal kemudian
pasien dikonsulkan ke bagian alergi untuk pelacakan ke arah alergi makanan. Apakah test
yang akan Anda kerjakan untuk pasien tersebut?
A. Prick test
B. RAST (Radio Allergosorbent assay)
C. Patch Test
D. Double blind placebo contolled food challange
E. Bukan salah satu jawaban di atas
Jawaban : D

Referensi Tanjang Azhar, Yunihastuti Evy. 2014.

Prosedur Diagnostik Penyakit
AlerguI. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Edisi 6. Jilid I:hal 512
Pembuat Soal dr. Andre Damardana Tahitoe

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Reaksi Alergi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 47

Seorang pria usia 37 tahun terdiagnosis dengan hipertensi. Dia mendapatkan Lisinopril
sebagai terapi awal. Dia telah mengkonsumsi obat selama 3 hari, kemudian muncul bengkak
pada tangan kanan, sedikit gatal, dan kesemutan. Pernyataan di bawah ini sesuai untuk
menjelaskan kondisi pasien, yaitu?

A. Gejala pasien disebabkan oleh aktivasi sel Mast oleh lisinopril

B. Gejala pasien disebabkan oleh gangguan degradasi bradikinin oleh lisinopril

C. Gejala pasien mungkin tidak muncul lagi apabila terapi diganti dengan enalapril

D. Analisis darah tepi akan menunjukkan defisiensi inhibitor C1

E. Kadar IgE plasma akan mengalami peningkatan

Jawaban : B
Referensi Cahill K.N. dan Boyce J.A. 2015.
Urticaria, Angioedema and Allergic
Rhinitis. Dalam : Harrison's
Principles of Internal Medicine 19th
edition. McGrawHill.
Pembuat Soal dr. Andre Damardana Tahitoe

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Reaksi Alergi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Etiologi-Diagnosis-Treatment

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 48

Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan ambulans. Sebelumnya dia sedang
makan saat tiba-tiba dia mengalami sesak nafas, mengi, batuk lalu tidak sadar. Pada saat
datang di UGD, tekanan darah pasien rendah serta pasien terlihat sesak nafas. Terdapat
suara mengi di kedua paru. Pasien didiagnosis dengan anafilaksis dan diberikan terapi awal
yang sesuai. Pernyataan di bawah ini sesuai untuk anafilaksis, yaitu?

A. Riwayat atopik merupakan faktor risiko anafilaksis terhadap terapi Penisilin

B. Anafilaksis paling sering terjadi dengan onset 1-2 jam setelah paparan antigen

C. Usia lanjut berhubungan dengan prognosis yang lebih baik pada anafilaksis

D. Penundaan pemberian epinefrin dalam 20 menit awal gejala merupakan faktor risiko
kematian akibat anafilaksis

E. Glukokortikoid intravena merupakan terapi yang efektif untuk anafilaksis akut

Jawaban : D
Referensi Hong D dan Boyce J.A. 2015.
Anaphylaxis. Dalam : Harrison's
Principles of Internal Medicine
19th edition. McGrawHill.

Pembuat Soal dr. Andre Damardana Tahitoe

Asal FK UGM

Kategori Soal Alergi - Imunologi

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Reaksi Alergi

Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 4A

Soal 49

Seorang wanita usia 38 tahun berobat dengan keluhan muncul urtika berulang dan
mengatakan bahwa ia alergi terhadap cuaca dingin. Dia mengatakan telah mengalami
keluham tersebut selama 10 tahun, biasanya urtika akan muncul pada lengan dan kakinya
apabila terpapar udara dingin. Dia belum pernah berobat sebelumnya dan mengatakan ahwa
beberapa tahun terakhir urtika tersebut menjadi lebih sering muncul. Selain paparan dingin,
pasien menyangkal adanya faktor pemicu lain. Pasien menyangkal riwayat asma, atopi, atau
alergi makanan. Obat yang saat ini dikonsumsi adalah pil kontrasepsi oral yang telah
diminum sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan urtika pada lengan
setelah dilalukan penekanan dengan spatula. Saat menempatkan tangan pada air dingin,
tangannya kemudian menjadi merah dan bengkak. Selain itu terdapat beberapa area dengan
urtika pada lengan di atas area yang terpapar dengan air dingin. Apakah langkah selanjutnya
pada manajemen pasien ini?

A. Periksa adakah antibodi tiroglobulin dan antimikrosomal

B. Periksa kadar inhibitor C1

C. Hentikan penggunaan pil kontrasepsi oral

D. Berikan cetirizin 10 mg setiap hari

E. Berikan siproheptadin 8 mg setiap hari

Jawaban : D
Referensi Cahill K.N. dan Boyce J.A. 2015.
Urticaria, Angioedema, and
Allergic Rhinitis. Dalam :
Harrison's Principles of Internal
Medicine 19th edition.
McGrawHill.