1. Seorang pria 67 tahun riwayat 2 tahun yang lalu dirawat di CVCU dengan serangan jantung.
Pasien berkunjung ke poliklinik karena sesak berulang dan intervalnya semakin sering. Fisis
TD 150/90 mmHg, nadi 104x/menit, terdengar wheezing dengan ronkhi halus pada kedua
lapangan paru. Gambaran chest X-ray, kardiomegali dan kongestif paru. Pemeriksaan
laboratorium yang anda anjurkan?
a. SGOT
b. NT pro BNP
c. CKMB
d. Troponin
e. LDH
2. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke IRD RS dengan keluhan sesak napas, yang dialami sejak
1 hari yang lalu. Keluhan ini sudah sering dirasakan sebelumnya, utamanya setelah
beraktivitas, dan memberat pada posisi berbaring. Pasien merasa lebih nyaman tidur dengan
posisi duduk. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan tidak berobat teratur. Pasien
didiagnosa dengan gagal jantung kiri. Kemanakah darah yang berasal dari struktur yang
mengalami kelainan diatas dipompa?
a. Truncus brachipcephalica
b. Aorta
c. Truncus pulmonalis
d. Vena pulmonalis
e. Vena cava superior
3. Seorang laki-laki 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas yang
diperberat oleh aktivitas. Pasien juga sering merasa pusing dan cepat lelah. Pasien adalah
perokok aktif sejak berusia 20 tahun. Ada riwayat pengobatan TB paru tuntas 10 tahun
sebelumnya. Pemeriksaan fisis TD 120/70 mmHg, DVS R+3. Pemeriksaan paru ditemukan
Barrel Chest, ronkhi +/+, wheezing +/+ dan edema dorsum pedis. Pemeriksaan EKG
ditemukan deviasi axis jantung ke kanan dan hipertrofi ventrikel kanan. Apakah yang akan
saudara anjurkan jika menemukan kasus diatas?
a. Monitoring rawat jalan di puskesmas
b. Terapi komprehensif sampai keluhan membaik
c. Yang paling utama adalah terapi non-farmakologi
d. Rujuk ke fasilitas kesehatan sekunder/tertier
e. Tidak perlu mendapat terapi
4. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran.
Pada pemeriksaan fisis, akral dingin, tekanan darah tidak terukur dan nadi tidak teraba. Pada
EKG terlihat gambaran ST elevasi V1-V6. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari
penderita ini adalah?
a. IMA dengan takikardi ventrikular
b. IMA dengan edema paru akut
c. Infark lama dengan syok kardiogenik
d. IMA dengan syok kardiogenik
e. Infark lama dengan takikardia supraventrikular
5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan pingsan
saat bermain tenis. Riwayat sesak saat beraktifitas dan nyeri dada ringan. Pemeriksaan fisik
ditemukan murmur sistolik crescendo-decrescendo yang terdengar di ICS 2 kanan. Apakah
pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada pasien ini?
a. Adanya opening snap
b. Orthopneu
c. Murmur yang terdengar hingga ke axilla
d. Terdengar S3
e. Murmur yang terdengar hingga ke arteri karotis
6. Seorang laki laki usia 66 tahun datang ke unit rawat jalan denga keluhan riwayat nyeri dada
substernal, menjalar sampai leher. Nyeri dirasakan 4 hari yang lalu. Saat nyeri dada pasien
menolak dibawa kerumah sakit. Pemeriksaan fisis dalam batas normal. Hasil EKG ditemukan
gelombang Q patologis pada lead inferior. Hasil pemeriksaan lab apakah yang masih dapat
digunakan untuk menunjang diagnosis?
a. Ureum
b. Troponin
c. Kolestrol
d. Kreatinin
e. Glukosa darah
7. Upaya pemcegahan primer penyakit jantung coroner yaitu mencegah meraka yang sehat
agar tidak mendapatkan penyakit jantung coroner atau serangan. Apakah bentuk upaya
pencegahan primer penyakit jantung?
a. Pemeriksaan secara berkala
b. Gizi seimbang
c. Skrinning
d. Perawatan medis
e. Pengobatan segera
8. Seorang laki-laki 47 tahun, akhir-akhir ini sering merasakan denyut jantunya berdebar-debar,
nyeri dada ketika sedang melakukan aktifitas berat. Kemudian laki-laki tersebut pergi ke
puskesmas untuk memeriksan diri. Laki-laki tersebut perokok berat, tidak suka olahraga dan
sering makan makanan berlemak. Dari contoh kasu diatas, factor resiko yang tidak bisa
dirubah adalah?
a. Merokok, obesitas
b. Jenis kelamin, obesitas
c. Usia diatas 40th, jenis kelamin
d. Usia daiatas 40th , obesitas
9.
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran.
Gambaran EKG tampak kemungkinan penyebab kejang pada kasus diatas.
a. Sinus bradikardi
b. AV blok derajat 1
c. TAVB
d. Mobitz II
e. Mobitz I
26. Seorang laki-laki 59 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas saat istirahat,
mendadak pasien juga sering merasa pusing dan cepat lelah. Pasien riwayat kemoterapi
sebelumnya. Pemeriksaan fisis TD 120/70 mmHg, DVS R+3. Pemeriksaan paru tidak
ditemukan ronkhi maupun wheezing maupum edema dorsum pedis. Pemeriksaan CXR
tampak ifark paru. Apakah kemungkinan kasus di atas?
a. Kardiomiopati
b. Cor Pulmonale Kronis
c. Tumor Paru
d. Cor Pulmonale Akut
e. Penyakit Jantung Koroner
27. Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak saat
beraktifitas. Riwayat terdapat kelainan sejak lahir berupa aorta bicuspid. Pemeriksaan fisik
ditemukan bising diastolic pada ICS II kanan. Kelainan yang dapat ditemukan pada pasien
diatas, adalah?
a. Round Apex
b. Enlarged Pulmonary Artery
c. Right Ventricle Hyperthrophy
d. Sudut costophrenicus menghilang
e. Left ventricle hypertrophy
28. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dengan TD 160/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit.
Apakah obat antihipertensi yang sesuai untuk pasien diatas?
a. Amlodipine
b. Nifedipin
c. Verapamil
d. Bisoprolol
e. carvedilol
29. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tengkuk balakang.
Riwayat hipertensi dalam 6 tahun terakhir terapi HCT 25 mg, ramipiril 10 mg dan amlodipine
10 mg sekali sehari. Pasien mengaku selalu minum obat teratur. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan TD 180/100 mmHg. Batas jantung kesan melebar. Pemeriksaan lain dalam batas
normal. EKG sinus ritme, HR 88x/i , LVH. Pada foto toraks kesan kardiomegali. Apakah
diagnosis kasus diatas?
a. Pseudohipertensi
b. Hipertensi Resisten
c. Hipertensi Refrakter
d. Hipertensi Kronik
e. Hipertensi terselubung
30. Seorang wanita hamil datang dengan keluhan sering pusing. Hasil pemeriksaan fisis dan
laboratorium menunjukkan wanita hamil tersebut menderita hipertensi tanpa kelainan yang
lain. Apakah drug of choice untuk pasien ini?
a. Metil-dopa
b. Reserpine
c. Nifedipin
d. Klonidin
e. Captopril
31. Seorang pasien wanita 50 tahun dengan diagnosis hipertensi dan diabetes mellitus. Bila
saudara ingin memeberikan β blocker untuk mengobati hipertensinya, maka obat yang
sebaiknya diberikan adalah?
a. Labetalol
b. Pindolol
c. Propanolol
d. Timolol
e. bisoprolol
32. TIDAK ADA SOALNYA TERFOTO
33. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak saat
beraktivitas. Riwayat terdapat kelainan sejak lahir berupa aorta bicuspid. Pemeriksaan fisik
ditemukan bising diastolic pada ICS II kanan. Apakah kemungkinan diagnose yang tepat?
a. stenosis pulmonal
b. mitral stenosis
c. aorta regurgitasi
d. stenosis aorta
e. mitral regurgitasi
34. seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
napas berat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg dengan akral dingin
dan nadi tidak kuat angkat, ronkhi +/+ seluruh lapang paru. Gambaran EKG tampak Q
patologis pada semua lead anterior. Apakah pilihan terapi yang paling tepat untuk terapi
diatas?
a. Guyur dengan NaCl 1000cc dalam 2 jam
b. Norepinefrin intravena
c. Dobutamin intravena
d. Captopril 3x25 mg
e. ISDN intravena
35. Wanita 57 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada tembus kebelakang dan disertai
keringat dingin. TD 140/80 mmHg, N 110x/menit, pada EKG didapatkan ST Elevasi pada
semua lead anterior. Pasien kemungkinan besar menderita PJK. Apakah arteri yang
mempercabangkan arteri yang mengalami kelainan?
a. A. Coronaria sinistra
b. A. Coronaria dextra
c. A. Interventricularis posterior
d. A. Interventricularis anterior
e. A. Circumflexus
36. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sesak napas
walau istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan pulsus deficit dan opening snap. Pemeriksaan
CXR tampak pinggang jantung menghilang. Bagaimanakah perkiraan ukuran katup mitral
pada kasus diatas?
a. MVA 3,5-4,5 cm2
b. MVA 1,0-1,5 cm2
c. MVA 4,5-6,0 cm2
d. MVA 2,5-3,5 cm2
e. MVA 1,5-2,5 cm2
37. Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sering pusing. Hasil pemeriksaan
didapati pasien adalah penderita hipertensi (TD=150/90). Pemeriksaan lain menunjukkan
hasil normal (tidak ada komplikasi), dokter memberi terapi dengan HCT. Apakah dosis obat
ini?
a. 1 x 50 mg/hari
b. 1 x 250 mg/hari
c. 1 x 12,5 mg/hari
d. 1 x 7,5 mg/hari
e. 1 x 25 mg/hari
38.
a. Mobitz I
b. TAVB
c. Mobitz II
d. AV blok derajat I
e. Sinus bradikardi
39. Seorang laki-laki 52 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol tekanan darah. Riwayat
hipertensi dalam 6 tahun terakhir terapi amlodipine 10mg dan ramipril 10mg. Tekanan
darah terukur saat diklinik 168/92 mmHg. Berdasarkan kriteria klasifikasi tekanan darah JNC-
7 pasien tersebut masuk kedalam kategori apa?
a. Hipertensi grade 1
b. Normotensi
c. Pre hipertensi
d. Hipertensi grade 2
e. Hipertensi grade 3
40. Seorang wanita usia 70 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan keringat dingin dan gelisah
sejak 12 jam yang lalu. Pasien riwayat DM. Pada pemeriksaan fisis, akral dingin, tekanan
darah tidak terukur, dan nadi tidak teraba. Pada EKG didapatkan gambaran LBBB. Untuk
menunjang diagnosis diperlukan pemeriksaan cito laboratorium dengan hasil?
a. LDH positif
b. CKMB positif
c. Troponin positif
d. CRP positif
e. SGOT positif
41.
Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke UGS dengan keluhan batuk dan sesak napas,
disertai bengkak dikedua kaki selama 1 tahun terakhir. Pasien masuk UGD dengan ecg
berikut diatas.
a. Sinus takikardia
b. Sinus takikardia, LAD LVH
c. Sinus normal, RAD, RAA
d. Sinus takikardia, RAD, RAA, RVH
e. Sinus takikardia, RAD, RVH
42. Seorang wanita 35 tahun telah dilakukan pemeriksaan yang menunjukkan terjadinya
pembesaran pada atrium kiri. Struktur manakah dibawah ini yang paling mungkin
terpengaruh akibat pendesakan atrium kiri pada penderita ini?
a. Vena cava superior
b. Vena cava inferior
c. Trachea
d. Radix pulmonalis
e. Esophagus
43. Penyakit menular masih merupakan masalah utama kesehatan masyarakat Indonesia,
disamping itu mulai meningkatnya masalah penyakit tidak menular. Bahkan penyakit-
penyakit infeksi baru mulai menjangkiti masyarakat, sehingga dalam dasawarsa ini Indonesia
menghadapi masalah dalam pencegahan penyakit. Apakah nama masalah kesehatan yang
dihadapi Indonesia pada kalimat diatas?
a. Environmental disease
b. Common disease
c. Kinetika agent
d. Body burden
e. Triple burden
44. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada tungkai
kana tiba-tiba serta kebiruan pada ujung-ujung jari kaki. Riwayat menjalani prosedur
pemasangan stent coroner 3 hari sebelumnya. Pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg,
dan denyut jantung 100x/menit. Apakah pemeriksaan awal diperlukan pada pasien?
a. Melakukan penilai 6 P
b. Meminta pemeriksaan D-dimer
c. Meminta pemeriksaan echocardiografi
d. Melakukan pemeriksaan Dopller usg kaki
e. Melakukan pemeriksaan ankle brachial index (ABI)
45. Semakin banyak faktor risiko seseorang, semakin tinggi risiko seseorang mengalami penyakit
jantung koroner. Pengontrolan faktor risiko yang baik dapat menurunkan risiko terkena
penyakit jantung coroner. Faktor risiko tersebut yang dapat dimodifikasi adalah:
a. Umur
b. Tinggi Badan
c. Ras atau Suku
d. Genetic
e. Berat Badan
46. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak napas. Dari hasil pemeriksaan menyeluruh,
didapatkan bahwa pasien menderita gagal jantung. Salah satu obat yang diberikan adalah
dihoxin. Bagaimana mekanisme kerja obat ini?
a. Merangsang Na-K ATP-ase
b. Menghambat tonus vagus
c. Meningkatkan system konduksi pada jantung
d. Menghambat kontraktilitas otot jantung
e. Meningkatkan tonus vagus
47. seorang perempuan 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering pusing. Pada
pemeriksaan ditemukan TD 160/105 mmHg. IMT 25,7 kg/m. pemeriksaan fisis jantung
ditemukan kerdiomegali dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan GDS 105 mg/dL, Ureum 46mg/dl, kreatinin 1,2 mg/dL. Urinalisa
protein (++). Bagaimana rekomendasi exercise yang dianjurkna pada kasus diatas?
a. Melakukan olahraga intensitas ringan
b. Minimal 15 menit setiap kali exercise
c. Melakukan exercise tiper kardiorespirasi
d. Bisa dilakukan 1-2 kali seminggu
e. Cukup melakuka exercise tidak perlu lagi minum obat
48. Seorag laki-laki 72 tahun, masuk ke rumah sakit karena nyeri dada yang menyebar ke tangan
kiri. Hasil pemeriksaan EKG memperlihatkan terjadinya infark miokard pada daerah dinding
posterior ventrikel kiri. Apakah serabut saraf yang berperan dalam penyebaran nyeri ke
lengan kiri penderita tersebut?
a. N. Splanchinus major
b. N. phrenicus
c. N. Intercostobrachialis
d. N. vagus
e. N. Suprascapularis
49. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan kluhan sesak napas yang
diperberat oleh aktivitas. Pasien juga sering merasa pusing fan cepat lelah. Riwayat merokok
aktif sejak berusia 20 tahun. Ada riwayat pengobatan TB paru tuntas 10 tahun sebelumnya.
Pemeriksaan fisis TD 120/70 mmHg, DVS R+3. Pemeriksaan paru ditemukan Barrel Chest,
Ronkhi +/+, wheezing +/+ dan edema dorsum pedis. Pemeriksaan EKG ditemukan deviasi
axis jantung ke kanan dan hipertrofi ventrikel kanan. Apakah kemungkinan etiologi kasis
diatas?
a. Tumor paru
b. Cor pulmonale kronis
c. Penyakit katup jantung
d. Kardiomiopati
e. Penyakit jantung koroner
50. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada betis
kanan setelah berjalan lebih dari 500meter, namun segera hilang dengan istirahat. Pasien
riwayat hipertensi dan diabetes. Pada pemeriksaan fisis didapatkan perabaan pulsasi
ekstremitas baik pada kedua tungkai, tidak didapatkan hiperemi, kebiruan maupun gangren
pada kedua tungkai. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Critical limb ischemia
b. Claudication intermitten
c. Deep vein thrombosis
d. Buerger’s disease
e. Acute limb ischemia
51. seorang laki laki 52 tahun datang kepuskesmas untuk control TD riwayat hipertensi dalam 6
tahun terahkhir terapi amlodipine 10mg dan ramipril 10mg tekanan darah terukur saat diklinik
168/92mmhg apa yang saudara anjurkan sebagai seorang dokter dalam penaganan hipertensi
tersebut?
52. seorang anak laki lakiberumur 3 tahun menderita ASD apakah bagian jantung yang tidak
menutup secara sempurna pada anak tersebut
A. ductus arteriosus
B. sinus venarum
C. sinus coronaries
D. foramen ovale
E. ligamentum arteriosum botalii
53. seorang laki laki berusia 45 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan luka pada telapak kaki
yang tidak mau sembuh disertai warna kepucatan. Setahun yang lalu pasien mengeluh sering nyeri
tungkai bila berjalan jauh riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol selama 10 thun dan perokok
berat. Dokter memberikan obat aspilet dan kilostasol dan merencenakan tidakan percuteneus
transluminals angioplasty (PTA) apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut
A. tromboangitis obliterans
B. emboli paru
C. critical limb iskemia
D. gangrene tungkai
E. akut limb iskemi
54.seorang penderita gagal jantung dengan terapi spironolakton untuk mengatasi edema bagaimna
mekanisme kerja obat ini
55.seorang laki laki 57 tahun masuk ird dengan kelemhana badan bagian kanan dialami sejak satu
hari sebelumnya pasien menderita tekanan darah tinggi sejak 7 thun terkhir tidak berobt secara
teratur. Pada pemeriksaan fisis TD 210/130mmhg ekstremitas hangat kekuatan otot menurun
diregio dextra reflex patologis : babinsky (+ ) pada pedis dextra. Apakah kemungiknan diagnose
kasus diatas
A. hipertensi urgensi
B. Hipertensi emergensi
C. Hipertensi maligna
D. Hipertensi grade 2
E. Hipertensi kronik
56. masalah keshatan diindonesia sekarang ini mengalami perubahan berdasarkan tingkat
penyebarannya karena semakin meningkat frekuensi kejadian penyakit infeksi maupun penyakit
degenerative dimasyrakat, perubahan ini disebut juga transisi epidemiologi apakah pengertian dari
transisi epidemiologi diatas
A. Perubahan peyebaran pola penyakit dan dari penyakit menular kepenyakit tidak
menular
B. Perbaikan dalam sanitasi lingkungam terhadap penurunan penyakit menular
C. Peningkatan pelayanan kesehatan dalam membrantas penyakit infeksi dan
meningkatkan life expetctanci (umur harapan hidup)
D. Perubahan struktur masyarakat dari agraris keindustri
E. Perubahan struktur pebduduk yaitu penurunan anak usia muda dan peningktan
jumlah penduduk usia lanjut atas keberhasilan kb
57.seorang laki laki 75 thun berobat keouskesmas dengan kluhan sering mengeluh cepat lelah bila
berjalan disertai nyeri dada riwayat pingsan pemeriksaan ronsen terlihat apex lateral dan down
word dan kalsifikasi pada aorta apakah bising jantung yang dapat ditemukan pada kasusu diatas
58. seorang laki laki dibawah keugd rs dengankeluhan nyeri dada hebat tiba tiba dirasakan seperti
dirobek robel pada dada dan berlangsung terus menerus pada pemeriksaan fisik TD 80/50mmhg
pasien tampak pucat apakah kemungkinan diagnose yang tepat
A. syok kardiogenik
B. infark miocard
C. diseksi aorta
D. anorisma aorta ascendens- descenden
E. pericarditis
59. seorang laki laki 78 tahun datang kedokter perakter dengan keluhan suara serak sejak seminggu
pemfis didapatkan TD 180 /100 mmhg terpulsasi pada daerah abdomen pada foto torak didapatkan
adanya kardiomegali disertai elogatio aorta. Kadar hb 12g/dl, kreatinin 1,0 mg apakah kelainan yang
dapat timbul pada pemeriksaan ct toraks
60. menurut gambaran distribusi peyakit jantung coroner lebih banyak terjadi pada pasien di Negara
berkembang disbanding Negara sedang berkembang, lebih banyak ditemukan diperkotaan daripada
dipedesaan. Meninggi setekah umur 40 th. Dianggap dapat menular melalui gaya hidup, seperti pola
makan, kehidupan seksual dan komunikasi global. Beberapa gambaran distribusi diatas
menunjukkan bahwa pjk adalah fenomena penyebaran penyakit disebut?
A. Penyakit kronik
B. New non communicable disease
C. New communicable disease
61.seorang laki-laki 65 tahun dating ke IRD dengan keluhan nyeri dada substernal, menjalar sampai
kelengan, berlangsung lama dan tidak hilang setelah pemberian nitrogliserin. Didapatkan riwayat
mual muntah, keringat dingin. Pemeriksaan fisis dalam batas normal hasil EKG ditemkan dan depresi
segmen ST untuk menujang diagnosis penyakit ini diperlukan pemeriksaan laboratorium klinik
awal ?
A. SGOT
B. TROPONIN
C. HFABP
D. CKMB
E. Asam urat
62.seorang laki-laki 35 tahun menejalani pemeriksaan EKG untuk kenaikan pangkat
A. Mobitz 1
B. RBBB dan AV block derajat 1
C. Mobitz II
D. Av block derajat 1
E. RBBB
63. Dari bar chat diatas, prevalensi penyakit kardiovaskuler berdasarkan jenis kelamin menujukkan
prevalensi tingkat kejadiannya adalah
64. seorang perempuan berusia 27 tahun datang kedokter praktek dengan keluhan sesak napas
terutama saat beraktivitas pemfis didapatkan TD 120/80mmhg denyut nadi 130 kali permenir
ireguler pemeriksaan ekf tampak atrial fibrilasi pemeriksaan cxr tampak pinggang jantung
menghilang beberapa penemuan fisik dibawah ini ditemukan kecuali
65. dipuskesmas seorang aki laki 47 tahun didiagnosa sebagai hipertensi primer step 1 ada
compelling indication diputuskan untuk diberikan farmakoterpi awal, 2 bukan kemudian penderita
kembali dengan mengeluhkan sakit kakinya kalau berjalan dan didiagnosis debagai penyakit gout
yang meruoakan efek samping terapi. Obat yang mempunyai efek samping tersebut adalah
A. Cattopril
B. Valsatan
C. Propanolon
D. Amlodipine
E. Hidroclorotiazin
66.seorang laki laki setelah menjalani serangkaina pemeriksaan disimpulkan menderita aneurisma
aorta .arteri mana berikut ini yang bukan merupakan cabang daripembulu darah tersebut?
A. A. subclavia dextra
B. A. brahiocephalica
C. A. carotis communis sinistra
D. A. coronaria dextra
E. A. coronaria sinistra
67. seorang pasien hipertensi DM diterapi dokter dengan valsartan . bagaimana mekanisme kerja
obat ini
A. Agonis β 2 reseptor
B. Meningkatkan pelepasan NO (vasodilator)
C. Antagois kalsium
D. Anti antagonis II reseptor
E. Anti reseptor aldosterone
68.seorang laki-laki 47 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri dada selama 3 bulan
terakhir mengalami nyeri dada yang bersifat intermitten danmenjalar kelengan kiri . mempunyai
riwayat nyeri pertama kali terjadi ketika melakukanaktivitas yang keras, pola makan cenderung lebih
suka mengkomsumsiminum yang beralkohol dan makanan makanan yang berlemak tinggi dan dia
memiliki riwayat penyakit hipertensi dari cintoh kasus diatas factor resiko yang bias diubah adalah
A. Usia
B. Pola hidup sehat
C. Genetic
D. Ras
E. Jenis kelamin
70.seorang laki-laki berusia 65 tahundibawah keunit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada
saat melakukan kegiatan. Riwayat dinyatakan nyeri dada terkait dengan kelainan katup jantung yang
banyak menimbulkan keluhan seperti diatas ?
A. Aorta insufisiensi
B. Aorta stenosis
C. Mitral insufisiensi
D. Pulmonal stenosis
E. Mitral stenosis.
71.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poli klinik umum dengan keluhan lemas sejak 1
minggu yang lalu dan disertai bengakan kedua kaki dan rasa berdebar riwayat menderita asma
bronchial pada pemeriksaan TD ditemuakan 130/80 mmHg pernapasan 28X/menit dan nadi
110x/m DVS R+5CmH2O strukturjantung apakah yang mengalami kelainan pada kasus diatas.
A. Pericardium
B. Ventriculus sinistra
C. Atrium sinistra
D. Ventriculus dexra
E. Atrium dextra
72.diketahui factor resiko penyakit jantung terdiri dari factor resiko yang tidak dapat dimodifikasi
dan dapat dimodifikasi. Pola penyebaran lebih banyak didaerah urban dinegara berkembang
meninggi pada umur 40 tahun pencegahan apa yang paling sesuai untuk ditribusi penyakit
jantungberdasarkan kriteria tsb diatas
73.seorang perempuan 27 tahun datang kedokter praktek dengan keluhan sesak napas terutama
saat beraktifitas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD120/80 mmHg denyut nadi 130 x/m ireguler.
Pemeriksaan EKG tampak fibrilasi atrium . pemeriksaan CRX tampak pinggang jantung menghilang
apakah penyebab terbanyak kasus diatas.
74. seorang laki laki berusia 65 tahun dibawah keugd rs dengn sesak nafas sesak nafs berat, pemfis
didapatkan TD 80/50mmhg dengan akral dingin dan nadi tidak kuat angkat, rongki/ + seluruh
lapangan paru. Gambaran ekg tampak q patologis disemua lead apakah kemungkinan penyebab
kondisi pasien
A. Syok hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok septik
D. Syok neurogeik
E. Syok obstruktif
75.seorang laki laki 52 tahun datang kepoli klinik dengan keluhan nyeri tengkuk belakang . riwayat
hipertensi dalam 6 tahun terakhir terapi hct 25mg. ramupril 10mg an amlodipine 10mg sekali sehari
paien mengaku selalu minum obat teratur. Padapemfis ditemukan TD 180/100 mmhg batas jantung
melebar pemeriksaan dalam bats noemal ekg sinus ritme HR 88 KLI LVH fto toraks kesan
kardiomegali. Apakah kemungkinan komplikasi yang terjadi
A. CHF
B. HHD
C. VHD
D. CAD
E. Kardiomiopati konsntrik
76. semakin rendah kadar hdl kolestrol, maka makin kemungkinan terjadinya penyakit jantung
coroner. Kadar hdl kolestrol dapat dinaikan dengan mengurangi berat badan, menambah eksercise
dan berhenti merokok. Menurut level pencegehan penyakit tingkat kedua leavel and cleark. Apaka
yang tepat dilakukan sehingga factor resiko diatas dapat dikurangi
77. seoramg alaki laki usia 28 tahun datang kepoli jantung dengan demam, keringat malam
lemah letih malas makan persendian sakit.dari riwayat didapatkan satu minggu yang lalu baru
melakukan cabut gigi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tonjolon kecil warna biru kemerehan
dibagian dakam jaringan, tenar dan hipotenar (osler’s nodes).pada pemeriksaan didapatkan
suhu 38 c dengan opemeriksaan jantung ditemukan takikardi dan terdengar bunti murmur
sistolik diapex menjalar keaxilla gr III/IV unrtuk membantu diagnosis penyakit ini dilakukan
pemeriksaan lab klinik
A. Sgot
B. Ckmb
C. Asto
D. Troponin
E. LDH
78. seorang lakilaki berusia 63 tahun dibwah keugd rs dengan keluhan kesadaran menurun disertai
demam tinggi . riwayat pengobatan tb paru tuntas 10 tahun sebelumya pemeriksaan fisis TD 80/50
mmhg, akral dingin. Pemeriksaan paru, ronki +/+ wheezing+/+ dari hasil chest x ray didapatkan
pneumoni dengan hasil leukosit 21000 apakah pilihan terapiyang paling tepat untuk terapi diatas
A. Debutamin intravena
B. Berikan cairan dan nonepinefrin intravena
C. qsdn intravena
79.seorang wanita usia 65 tahun datang kepoliklinik umum mengeluhkan nyeri dada hilang timbul
tapi membaik saat istirahat. Pasien belum pernah periksa kedokter sebelumnya pasienya mengalami
hipertensi namun DM di sangkal. Pemeriksaan lab yang manakah yang dapat menujukan
peningkatan resiko kejadian PJK.
A. HFABP
B. HDL kolestrol
C. Trigliserida
D. Ldl kolestrol
E. CKMB
80. seorang laki-laki 50 tahun datang control ke poliklinik. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD
160/90, nadi 88 kali/ menit regular. Pernapasan 22 x/menitpada evaluasi CXR didapatkan
kardiomegali dengan gambaran EKG adalah LVH obat yang sebaiknya dihindari adalah.
A. Diltiazem
B. Telmisatan
C. Clonidine
D. Bisoprolol
E. Hydralazim
81.seorang perempuan berusia 27 tahun datang kedokter praktek dengan keluhan sesak napas saat
aktivitas. Pemerisaan fisis didapatkan TD 120/80 mmHg denyut nadi 130x/menit ireguler.
Pemeriksaan fisis didapatkan bising sistolik dibeberapa lokasi di kardiak beberapa kelainan katup ini
kemungkinan disebabkan oleh beberapa kelainan katup kecuali?
A. Pulmonal stenosis
B. Mitral insufisiensi
C. Mitral stenosis
D. Tricuspid insufisiensi
E. Aorta stenosis
82. hasil pemeriksaan EKG seorang wanita 49 tahun menujukan suatu infark miokad pada bagian
posterior ventrikel kiri dan m.papillaris posteromedial . jika wanita termasuk left coronary dominant
circulation maka arteri manakah berikut ini yang mengalami oklusi
A. Truncus pulmonalis
B. Ramus circumfleksus
C. A.coronaria dextra
D. Ramus marginalis
E. Conus arteriosus
83. seorang perempuan berusia 27 tahun datang kedokter praktek dengan keluahan sesak napas
terutama saat aktivitas . pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 120/80 mmHg denyut nadi
130x/menit ireguler . pemeriksaan EKG tampak fibrilasi atrium pemeriksaan CRX tampak pinggang
jantung menghilang berikut kelainan EKG yang dapat ditemukan pada kasus diatas kecuali?
84. seorang laki-laki berusia 55 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan sesak saat beraktifitas.
Riwayat mengalami kelainan sejak lahir berupa aorta bicuspid pemeriksaan fisik ditemukan bising
diastolic pada ICS II kanan. Tanda khas yang dapat ditemukan pada pasien diatas, kecuali?
A. Carvallo sign
B. De musset’s sign
C. Hill sign
D. Corrigen sign
E. Quincke sign
85.seorang perempuan berusia 27 tahun dating kedokter praktek dengan keluhan sesak napas
terutama saat beraktifitas. Pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Denyut nadi
130x/menit ireguler. Pemeriksaan EKG tampak fibrilasi atrium. Pemeriksaan CRX tampak pinggang
jantung menghilang. Apakah kemungkinan diagnose yang tepat?
A. Stenosis aorta
B. Regurgitasi tricuspidal
C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis mitral
E. Stenosis pulmonal
86.perempuan berusia 24 tahundi bawa ke UGD RS dengan keluahan berdebar disertai demam
A. Fibrilasi atrial
B. Takikardi atrial
C. Semua benar
D. Ekstrasistol atrial
E. Flutter atrial
87. seorang laki-laki berusia 47 tahun.bebrapa bulan yang lalu didagnosis menderita pentyakit
jantung coroner dengan riwayat hipertensi dan BB tergolong obes dan mempunyai riwayat merokok.
Pengobatan non farmakologi yang sesuai dengan pasien ini adalah.
88.membaca privalensi penyakit kardiovaskuler pada usia ≥ 20 tahun keatas pada bar chart dibawah
ini menujukan bahwa indikasi atau resiko penyakit kardiovaskuler meningkat seiring bertambahnya
usia pada seseorang. Apakah yang di maksud kondisi kesehatan pada seseorang. Apakah yang
dimaksud dengan kodisi kesehatan pada kalimat diatas?
90.seorang laki-laki 57 tahun. Masuk IRD dengan kelemahan badan yang dialami sejak1 hari
sebelumnya. Pasien menderita tekanan darah tinggisejak 7 tahun terakhir namun tak teratur
berobat pada pemeriksaab fisis di temukan TD 230/130 mmHg ekstremitas hangat kekuatan otot
menurun di region dextra reflex fatologis. Babinskyn (+) pada pedis dextra . bagaimana rekomendasi
terapi pada kasus tersebut
91.hasil pemeriksaan EKG seorang wanita 72 tahun yang mengalami serangan angina pectoris
adalah infark miokard pada bawah pada septum interventricularis pars muscularis . arteri apa yang
mungkin terpenagruh pada kondisi tersebut
92.seorang laki-laki 42 tahun masuk ke RS akibat kecelakaanlalu lintas yang menyebabkan benturan
pada sternum oleh stir mobil pemeriksaan radiografi dan EKG menunjukan terjadinya temponade .
bagian jantung manakah yang mungkin mengalami cedera ?
A. Atrium dextra
B. Apex cordis
C. Ventriculus sinistra
D. Basis cordis
E. Ventriculus dextra
93.seorang laki laki 52 tahun datang kepuskesmas untuk control TD riwat hipertensi dalam 6 tahun
terakhir terapi amlodipine 10 mg dan ramipril 10 mg tekana dara terukur saat di klinis 168/92
mmHg factor apakah yang berhubungan dengan patofisiologi kkejadian hipertensi pada pasien tsb
A. Retensi natrium
B. Retensi klorida
C. Retensi kalium
D. Retensi calcium
E. Retensi magnesium
94. dipuskesmas seorang laki laki berusia 57 tahun didiagnosa sebagai hipertensi primer step 1 tidak
ada komplein indikasion diputuskan untuk diberikan farmakoterapi awal dipilih obat yag memiliki
efek vasodilator memperlambat laju jantung dan menurunkan kontraks lilitas miokard sehingga
menurunkan TD obat yang memouyai efek tersebutarteri
A. Captopril
B. Vasartan
C. Amlodipine
D. Hct
E. Propanolon
95. penyakit jantung coroer yaitu penyakit pada pembuluh darah arteri coroner jantung dimana
arteri atau pembuluh darah tersebut menjadi lebih keras dan semspit(ateroskelerosis)sehingga
menyebabkan alira darah keotak jadi berkurang. Salah satu factor resiko yangpaling berpengauh
terjadinya penyempitan pembuluh darah adalah
96. Seorang penderita gagal jantung diterapi dengan sprinolakton untuk mengatasi udemnya.
Bagaimana mekanisme kerja obat ini?
97. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun menderita Atrial Septal Defect (ASD). Apakah bagian
jantung yang tidak mengalami penutupan secara sempurna pada anak tersebut?
a. Ductus Arteriosus
b. Sinus venarum
c. Sinus coronaries
d. Foramen ovale
e. Ligamentum arteriosum Botalli