1. Wanita 30 th, datang dengan keluhan tungkai kanan bengkak dan nyeri.

Pasien
sekarang hamil trimester ke 2, dulu pernah MRS 7 hari diberi obat heparin. Lalu KRS
hari ke 8. USG dopler didapat thrombosis vena poplitea. Terapinya ... a. Warfarin
b. Aspirin
c. Oteplase
d. Heparin
e. LMWH

2. Pasien laki—laki usia 55th dengan keluhan sesak napas, batuk. Sesak terutama jika
berbaring dan melakukan aktivitas ringan. Terdapat rhonki basah pada kdua basal
paru, jvp 5+2 cm h20, disenai edema pada kedua tungkai. vital sign TD 160/90
mmhg, HR 110x/menit, RR 28x/menit. Penanganan pertama yg paling penting adalah
a. Captopril
b. Furosemid
c. Spironolakton
d. Propanolol
e. HCT

3. Pasien berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas setelah berjalan ke
kamar mandi dan harus beristirahat setelah BAB. Sesak berkurang saat duduk dan
sering terbangun malam hari karena batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
hipertensi, hiperventilasi, takikardi, ictus cordis pada ICS VI 3 cm lateral dari MCL
sinistra, pada auskultasi ditemukan ronkhi basah halus pada kedua basal paru,
didapatkan juga edema pretibial. Apakah kemungkinan abnormalitas pada jantung?
a. Ventrikel dan atrium kanan hipertrofi
b. Ventrikel kiri atrium kiri hipertrofi
c. Biventrikular hipertrofi
d. Ventrikel kanan dan kiri hipertrofi
e. Atrium kanan dan kiri hipertrofi

4. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sering pingsan. Keluhan sering
disertai nyeri dada sebelah kiri menjalar sampai lengan ketika beraktivitas, tapi tidak
pernah sesak atau berdebar-debar. Diagnosis: a. Myocard infark
b. Sindroma koroner akut
c. Gagal jantung kongestif
d. GERD
e. Atrial fibrilasi

5. Seorang wanita muda, nadi 180x/menit, lemah. Oleh dokter dikatakan aritmia. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan struma difusa, Diagnosa yang paling mungkin
mungkin? a. AF
b. SVT
c. VT
d. VF
e. Asistol
6. Pasien laki-laki 57 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai
punggung saat mendorong mobilnya yang disertai dengan sesak. Dari pemeriksan
fisik didapatkan TD 150/80 mmhg, N 90x/menit dan RR 30x/menit, rhonki terdengar
di seluruh lapang paru. Kemungkinan diagnosis
a. AMI anterior
b. AMI inferior
c. AMI anteroseptal
d. AMI lateral
e. AMI high lateral

7. Dari pemeriksaan auskultasi ditemukan murmur sistolik di ICS IV kiri sternum (para
sternalis) . Kemungkinan diagnosis
a. Stenosis trikuspidalis
b. Insufisiensi mitral
c. Insufisiensi tricuspid
d. Stenosis mitral
e. Regurgitasi pulmonal
8. Laki-laki 55 th, datang ke UGD dengan nyeri dada sejak 1 minggu yang lalu. nyeri
terjadi 5x/hari. nyeri dada kiri dan menyebar ke rahang dan pundak kiri, seperti
ditindih benda berat. Dalam satu hari ini keluhan makin sering muncul, durasi >30
menit dan tidak menghilang dengan istirahat. Setelah di EKG tampak gambaran
sebagai berikut:

a. Infark myocard anterior

b. Infark myocard anteroseptal
c. Infark myocard inferior
d. Infark myocard lama
e. Iskemia jantung

9. Laki-laki 30 th, sesak 2 bulan, memberat dengan kegiatan dan angkat barang. Ada
riwayat nyeri tenggorokan. Pemeriksaan fisik : sakit sedang, compos mentis.Jantung :
ictus cordis tidak pulsasi, batas kiri ALL 5 ICS sinistra, S1 mengeras, murmur diastolik
pada apex, ada opening snap di ICS 4 sternal line.
Diagnosis ...
a. Mitral insufisiensi
b. Stenosis pulmonum
c. Regurgitasi aorta
d. Stenosis mitral
e. Stenosis aorta

10. Laki-laki 67 th, keluhan utama sesak napas, bertambah berat saat tidur telentang,
nyaman dengan 3 bantal. Sudah membeli obat sesak di apotik. TD 120/80, N 70x/m,
RR 70x/m, ronki paru penuh, BB=80 kg, TB=160 kg. Disarankan foto thorax,
gambaran yang mungkin? a. Kardiomegali
b. Kardiomegali dengan kongestif paru
c. Edema paru akut
d. Gambaran sarang lebah
e. Apex terangkat
11. Laki-laki 16 tahun tidak sadarkan diri paska mengeluh berdebar-debar. Dari ekg
didapatkan hasil sebagai berikut

a. torsade de pointes
b. VT
c. VF
d. AF
e. SVT

12. Laki-laki 55 th, KU tidak sadar. Riwayat HT +, DM +, tidak terkontrol sejak 8 th yang
lalu. tidak respon dengan suara ataupun rangsang. Nadi tidak teraba dan EKG
dibawah ini. Tata laksana yang paling tepat pada pasien tersebut adalah

Ini VT TIDAK STABIL TANPA NADI--> CARDIAC ARREST!!! a.

RJPO
b. Kardioversi
c. Defibrilasi 360 J monofasik
d. Defibrilasi 50 J bifasik
e. Pijat karotis

13. Laki-laki 60 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak napas, sesak sejak 2 minggu
yang lalu dan pada 2 hari terakhir duduk pun merasa sesak. Pasien menyandang
hipetensi sejak 5 tahun dan biasa kontrol ke poliklinik. Kontrol terakhir 2 bulan yang
lalu dan sejak sebulan tidak minum obat. Riwayat DOE sejak lebih setengah tahun,
nokturia sejak 2 bulan terakhir. Pemfis tampak sakit agak berat, kompos mentis,
tekanan darah 160/80, HR=Nadi= 128, REIC. RR 32, dangkal, afebris. JVP tidak
meninggi, HJR (-), jantung membesar ke kiri, S1 S2 normal, S4 (+), tedengar ronkhi
basah halus tidak nyaring di basal kedua paru. Hepar lien tidak teraba, ekstremitas
edema (-/-). EKG sinus takikardi, pembesaran atrium kiri, dan hipertrofi ventrikel
 kiri . Foto toraks pembesaran jantung seperti sepatu boot disertai tanda bendungan
paru. Terapi lini pertama yang harus diberikan pada pasien tersebut
adalah?
a. Kaptopril
b. Digoksin
c. Furosemid
d. HCT
e. Valsartan

14. Seorang pria 58 th dengan DM. mengeluhkan nyeri pada tungkai saat beraktivitas.
Menghilang dengan istirahat. Pasien bukan seorang perokok dan memiliki riwayat
DM selama 5 tahun. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Penyakit vena perifer
b. Penyakit arteri perifer
c. Neuropati diabetic
d. Trombosis vena dalam
e. Buerger disease

Respirologi
15. Seorang pria berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak disertai
batuk sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD : 110/70 mmHg, N : 88 x/menit,
RR : 24 x/menit, wheezing (+). Sesak memberat saat bersih-bersih rumah.
Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan
a. Spirometri
b. Foto thoraks
c. CT scan thoraks
d. BGA
e. Hapusan darah perifer

16. Pasien 23 th datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak dan batuk sudah 1 tahun
ini. Batuk sisertai dahak kuning dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
temperatus axial 380 C, ekspirasi memanjang disertai wheezing+. Tatalaksana awal: a.
Brokodilator inhalasi
b. Kortikosteroid
c. Antibiotic
d. Antipiretik
e. Antitusif

17. Laki laki usia 52 tahun, batuk sesak 3 bulan yang lalu. Riwayat merokok sejak usia 12
tahun. TD 160/80. Spirometri : obstruksi berat. Rontgen : infiltrat tersebar sarang
tawon disertai emfisematous pattern. Tatalaksana pasien ini
a. Aminofilin
b. Propanolol
c. Ipopropium bromide
d. Budesonid hirup setiap hari
e. Sodium kromogilat
18. Laki laki 20 tahun, sesak, batuk darah, keringat malam, TB +, obat kategori 1 selama
2 minggu, tapi 3 minggu tidak minum obat. Pama tata laksana yang tepat pada
pasien ini?
a. Kategori 2
b. Lanjut kategori 1 sesuai jadwal
c. Mulai dari awal memakai kategori 1
d. Antibiotik 1 bulan
e. Antibiotik 2 bulan

19. Periksa sputum TB + dengan pengobatan OAT.

a. Akhir bulan ke 2 dan ke 6
b. Akhir bulan ke 2 dan ke 4
c. Akhir bulan ke 2 ke 4 ke 5
d. Akhir bulan 2, 5, 6
e. Akhir bulan 2, 4, 5, 6

20. Wanita 32 tahun, post partum 2 minggu yang lalu datang dengan keluhan batuk
berdahak, pasien dalam terapi TB paru. Pasien berencana untuk menghentikan
pengobatannya. KIE seperti apa yang harus disampaikan? a. Berhenti minum obat,
tunggu hasil foto thorax
b. Lanjutkan pengobatan selama menyusui, naikan dosis
c. Lanjutkan pengobatan selama menyusui, turunkan dosis
d. Dilanjutkan pengobatan sampai menyusui selesai
e. Lanjut pengobatan selama menyusui sampai pengobatan tuntas dosis tetap

21. Laki laki 40 tahun, batuk, demam ringan, penurunan BB dan nafsu makan, dokter
menyarankan pemeriksaan sputum 3 kali pemeriksaan dengan pewarnaan? a. Gram
b. Tzanck
c. Giemsa
d. Ziehl nielsen
e. KOH

22. Pasien datang dengan keluhan sesak dan mengi kambuh kambuhan. Dalam 1
minggu ini pasien mengatakan sudah kambuh 2-3 kali. Kambuh di malam hari 2-3 kali
per bulan. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Asma bronkiale persisten ringan
b. Asma bronkiale persisten sedang
c. Asma bronkiale persisten berat
d. Asma bronkiale intermitten
e. Status asmatikus

23. Seorang pasien 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak dengan sesak
napas selama 3 minggu. Batuk dengan dahak warna putih kadang demam dan nyeri
dada. Pem. Fisik ronkhi di apeks paru bilateral. Pasien 1 tahun yang lalu didiagnosis
TB suda menjalani OAT 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Tindakan apa yang
dilakukan selanjutnya pada pasien ini?
 a. Kultur sputum karena suspek TB MDR
b. OAT kategori 2 dan KIE pada petugas pengawas obat
c. Antibiotik spektrum luas tanpa mempedulikan hasil kultur
d. OAT kategori 1 selama 6 bulan
e. OAT kategori 2 dan steroid karena merupakan TB berat

24. Laki laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada kiri secara tiba tiba.
Pasien dengan riwayat Tb on treatment. Hasil pemeriksaan fisik fremitus dada kiri
menurun, perkusi hipersonor, suara napas menjauh. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Pneumothorax spontan primer
b. Pneumothorax spontan sekunder
c. Tension pneumothorax
d. Simple pneumothorax
e. Traumatic pneumothorax

25. Pasien datang dengan keluhan batuk lama dan sesak napas. Batuk berdahak disertai
demam kadang kadang. Pasien mengatakan telah mendapat OAT selama 6 bulan dan
telah dinyatakan sembuh. PF rhonki basah halus di apeks paru bilateral. Pem BTA SPS
+/-/- chest xray + Tb paru. Tindakan apa yang dlakukan selanjutnya?
a. OAT kategori 2
b. Pemberian streptomisin
c. OAT kategori 1
d. Antibiotik spektrum luas
e. Pemberian quinolon