SOAL FASE CEPAT: KARDIOLOGI DAN PULMONOLOGI

Disampaikan pada: Fase Cepat Batch 3 Tahun 2019

Fase dimana TEORI dan POLA PIKIR telah disampaikan!

1. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar, pasien memiliki riwayat
hipertensi dan serangan jantung 2 tahun yang lalu. TD 140/90 mmHg, Nadi 120 x/m, RR 18 x/m, Suhu 36,5°C.
Pada pemeriksaan EKG di lead II dijumpai gambaran sebagai berikut:

Diagnosis pada pasien ini adalah?

A. Torsades de Pointes
B. Ventrikular Ekstrasistol
C. Ventrikular Bigemini
D. Supraventrikular Ekstrasistol
E. Ventrikular Takikardi
2. Laki-laki 51 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sering merasa nyeri dada tembus ke punggung sejak
3 bulan terakhir, nyeri berkurang dengan istirahat. Pasien bekerja sebagai kuli bangunan. Riwayat merokok 2
bungkus/hari. Riwayat DM dan Hipertensi disangkal. EKG normal. Pemeriksaan selanjutnya yang disarankan?
A. Non-Stress Test
B. Exercise Stress Test
C. Ekokardiografi
D. Enzim jantung
E. Elektromiografi
3. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tengkuk leher sejak 3 hari lalu, hasil
pemeriksaan TD 150/90 mmHg sudah diperiksa 4 kali pada waktu kontrol yang berbeda. Tatalaksana yang paling
tepat pada pasien ini adalah ?
A. Amlodipin
B. Bisoprolol
C. Isosorbid Dinitrat
D. Spironolakton
E. Verapamil
4. Seorang perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan utama mendadak nyeri kepala dan pandangan buram.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan kolesterol. Dari pemeriksaan fisik TD 210/130 mmHg, Nadi 86 x/m, RR
18 x/m. Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Nicardipin IV
B. ISDN IV
C. Captopril sublingual
D. Amlodipin oral
E. Valsartan oral
5. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar sampai ke rahang dan pundak kiri.
Nyeri dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 110/65 mmHg, Nadi 115 x/m, RR 20
x/m. Pada EKG dijumpai elevasi segmen ST pada lead V1-V4. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Angina pektoris tidak stabil
B. Sindrom koroner akut
C. Angina pektoris stabil
D. Angina crescendo
E. Infark miokard akut
6. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada kaki sebelah kanan. Nyeri dirasakan saat
pasien berjalan jauh sekitar 500m, dan mereda jika istirahat. Saat ini nyeri sudah muncul walaupun hanya berjalan
100m. Riwayat trauma (-) Pasien memiliki riwayat diabetes melitus dan kolesterol tinggi. TD 150/90 mmHg, Nadi
80 x/m, RR 20 x/m. Dari pemeriksaan indeks Ankle-Brachial 0,7. Proses apakah yang kemungkinan yang terjadi
pada pasien?
A. Vaskulitis
B. Spasme otot
C. Arteriosklerosis
D. Atherosklerosis
E. Kelemahan saraf
7. Seorang laki-laki 57 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, tidak ada keluhan nyeri dada maupun
sesak napas. Pemeriksaan tanda vital TD 140/95 mmHg, N 92 x/m, RR 20 x/m, Suhu 36,5 C. Riwayat hipertensi
maupun penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Apakah diagnosis pada pasien di atas?

A. Ventrikel ekstrasistol
B. Atrial ekstrasistol
C. Junctional ekstrasistol
D. Atrial fibrilasi
E. Atrial flutter
8. Seorang laki-laki 57 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, tidak ada keluhan nyeri dada maupun
sesak napas. Pemeriksaan tanda vital TD 140/95 mmHg, N 92 x/m, RR 20 x/m, Suhu 36,5 C. Riwayat hipertensi
maupun penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Apakah terapi yang tepat untuk kasus di atas?

A. Amiodarone
B. Atropin
C. Bisoprolol
D. Digoxin
E. Epinephrine
9. Laki-laki 34 tahun datang ke poli dokter umum RS dengan keluhan sesak berbunyi yang dirasakan sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna putih. Sesak dirasakan hilang timbul namun belakangan ini
muncul tiap bulan. Ibu pasien memiliki riwayat yang sama. Pada pemeriksaan tanda vital normal, pemeriksaan
fisik didapatkan wheezing +/+. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Spirometry
B. Hitung jenis leukosit
C. Skin prick test
D. AGD
E. Foto thoraks
10. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan pasien sejak 2
bulan terakhir ketika melakukan aktivitas berat, saat bekerja sehari-hari pasien merasa sehat. Pasien memiliki
riwayat darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu. TD 130/90 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 18 x/m. Diagnosis yang tepat
 pada pasien ini adalah?
A. HF NYHA I
B. HF NYHA II
C. HF NYHA III
D. HF NYHA IV
E. CHF
11. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poliklinik karena lemas seluruh tubuh sejak 7 hari terakhir. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 115 x/menit, frekeunsi nafas 30 x/menit, suhu afebris.
Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan murmur diastolik grade III/VI di apex. Pasien merupakan mantan
pengguna narkoba. Apa patomekanisme yang menyebabkan kondisi pada pasien ini?
A. Stenosis mitral
B. Insufisiensi mitral
C. Stenosis trikuspid
D. Insufisiensi trikuspid
E. Regurgitasi aorta
12. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR
26x/menit, suhu 38,7°C. Didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, rhonki (+), suara amforik (+).
Pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level. Diagnosis pada pasien adalah?
A. Bronkiektasis
B. Kanker Paru
C. Pneumonia
D. Abses Paru
E. Efusi Pleura

13. Laki-laki usia 72 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak dua hari yang lalu. Pasien mengaku dalam dua
bulan terakhir mengalami penurunan berat badan kurang lebih 8 kg dan pasien memiliki riwayat merokok sejak
usia 15 tahun 2 bungkus rokok dalam sehari. Riwayat HT dan DM disangkal. Hasil pemeriksaan BTA -/-.
Kemungkinan diagnosa pada kasus tersebut adalah?
A. Karsinoma paru
B. TB paru
C. PPOK
D. Bronkiektasis
E. Asma
14. Laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai
batuk berdahak berwarna putih dan demam naik turun selama 2 minggu. Nafsu makan berkurang dan kadang
keringat dingin. Tidak ada riwayat minum OAT & merokok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan auskultasi suara
paru vesikuler & terdapat ronkhi di basal. Pada pemeriksaan radiologi tampak perselubungan homogen di lapang
bawah paru kanan yang menutupi sudut costophrenicus kanan yang menunjukkan gambaran meniscus sign.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Efusi pleura
B. Pneumonia
C. Bronkopneumonia
D. TB paru
E. Tumor mediastinum
15. Seorang perempuan 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak sejak 6 jam yang lalu.
Keluhan berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat serangan jantung 1 tahun yang lalu dan
hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut
nadi 120x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, saturasi oksigen 85%, ronkhi basah di kedua lapang paru. Pada
pemeriksaan thorax ditemukan kesan cardiomegali dengan butterfly appearance. Apakah tatalaksana yang tepat
setelah pasien stabil?
 A. Loop diuretic
B. ACE Inhibitor
C. ARB
D. Nitrat
E. Thiazid
16. Seorang perempuan 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak sejak 6 jam yang lalu.
Keluhan berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat serangan jantung 1 tahun yang lalu dan
hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut
nadi 120x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, saturasi oksigen 85%, ronkhi basah di kedua lapang paru. Pada
pemeriksaan thorax ditemukan kesan cardiomegali dengan butterfly appearance. Apakah tatalaksana farmakologis
awal yang tepat pada pasien tersebut ?
A. O2 4 lpm via nasal canule
B. Furosemide 40 mg bolus IV
C. Spironolakton 100 mg PO
D. Nicardipin 5 mg IV
E. Furosemide 40 mg PO
17. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan BB menurun. Di
puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Pasien tidak pernah memiliki riwayat pengobatan TB
sebelumnya. Regimen OAT yang diberikan adalah?
A. 2RHZE/4(RH)3
B. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3
C. 2RHZE/6RHE
D. Sesuai dengan uji sensitivitas
E. 2RHZE/4(RH)3 + Kortikosteroid
18. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan BB menurun. Di
puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah 2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah
hebat. Didapatkan sklera ikterik, AST 1200 IU/L, ALT 360 IU/L. Obat apakah yang menyebabkan kondisi pasien
tersebut?
A. Isoniazid
B. Rifampisin
C. Streptomisin
D. Pirazinamid
E. Etambutol
19. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan BB menurun. Di
puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah 2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah
hebat. Didapatkan sklera ikterik, AST 1200 IU/L, ALT 360 IU/L. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan
untuk pasien tersebut?
A. Menghentikan OAT sementara
B. Melanjutkan pemberian OAT
C. Melanjutkan pemberian OAT dan antasida
D. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor
E. Mengganti regimen OAT kategori 2
20. Perempuan 65 tahun diantar berobat oleh anaknya ke Puskesmas karena sering mengeluh sesak hilang timbul dan
terkadang mengeluh nyeri dada kiri tembus ke punggung yang membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat
pasang stent 10 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik kesan dalam batas normal dan hasil EKG tampak
pada gambar berikut. Diagnosis paling tepat pada pasien tersebut adalah ?
 A. ACS
B. UAP
C. STEMI
D. NSTEMI
E. OMI
21. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke pundak dan leher
sejak 4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes dan rutin kontrol di puskesmas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, TD 140/90 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 20 x/m, Saturasi O2 95% . Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Tatalaksana awal yang dapat diberikan untuk mengurangi keluhan pada pasien adalah?
A. Paracetamol IV
B. Nitrogliserin sublingual
C. Asam asetilsalisilat PO
D. Clopidogrel PO
E. Oksigen
22. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 30 menit yang lalu. TD 120/75 mmHg, nadi
160x/menit ireguler, RR 24x/menit, Suhu 37,0. Pada pemeriksaan didapatkan struma nodusa di leher kanan dan
kiri. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama ireguler ireguler dengan QRS normal dan gelombang P sulit
diidentifikasi. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah?
A. Beta blocker
B. Amiodaron
C. Adenosin
D. Kardioversi
E. Pijat arteri karotis
23. Laki-laki usia 68 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk produktif yang telah dialami selama 3 minggu.
Pasien juga mengeluhkan sesak nafas. 6 tahun lalu pasien pernah didiagnosis dengan TB paru dan telah
dinyatakan sembuh. Tanda vital dalam batas normal. Dijumpai stem fremitus meningkat dan perkusi pekak pada
lapangan paru kanan atas. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan infiltrate lapangan paru atas kanan.
Pemeriksaan bakteriologis saat ini BTA +/+. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah:
A. Fase sisipan pada OAT kategori I
 B. Fase sisipan pada OAT kategori II
C. OAT kategori I
D. OAT kategori II
E. OAT kategori III
24. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan sehingga pasien
terbangun sekitar 3 jam yang lalu, nyeri menetap walaupun pasien sudah istirahat. Riwayat hiperkolesterolemia
dan merokok. Dulu juga pernah mengalami keluhan yang sama dan hanya sekejap dan langsung hilang. EKG dan
enzim jantung dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. NSTEMI
B. STEMI
C. Angina crescendo
D. Angina pektoris stabil
E. Dekompensatio kordis
25. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu. Keluhan
ini pernah dirasakan pasien 2 bulan yang lalu dan sempat membaik. Pasien pernah menjalani pengobatan TB
selama 3 minggu lalu berhenti karena merasa sembuh. Hasil BTA saat ini +/+. Diagnosis pasien ini adalah?
A. TB kasus baru
B. TB relapse
C. TB gagal pengobatan
D. TB drop out
E. TB MDR
26. Seorang perempuan 54 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas, terutama apabila melakukan aktivitas.
Pasien juga mengeluh sering pingsan, mata berkunang, dan mudah lelah. Tanda vital TD 90/70 mmHg, Nadi 35
x/m, RR 22 x/m. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

A. Dobutamin
B. Sulfas atropin
C. Epinephrine
D. Amiodarone
E. Digoxin
27. Seorang perempuan usia 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar sejak tadi
malam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dan gelisah. TD 100/70 mmHg, Nadi 175 x/m ireguler,
RR 30 x/m. Auskultasi thoraks S1 S2 normal, ireguler, terdapat ronkhi basah halus 1/3 lapang paru. Dilakukan
pemeriksaan EKG dengan hasil sebagai berikut:

Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah?

A. Adenosin iv
B. Diltiazem iv
C. Amiodaron iv
D. Kardioversi
E. DC Shock
28. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Batuk
disertai mudah lelah, penurunan berat badan, dan meriang saat malam hari. BMI pasien 17 kg/mm3. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 24x/menit Nadi 90x/menit suhu 37,1°C. Dari auskuktasi
didapatkan suara vesikuler pada kedua paru. Hasil foto thorak didapatkan bercak retikulogranuler yang tersebar
difus di kedua lapang paru. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. PPOK
B. TB milier
C. Bronkhitis kronis
D. Brokhiolitis
E. Pneumokonios
29. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Batuk
disertai mudah lelah, penurunan berat badan, dan meriang saat malam hari. BMI pasien 17 kg/mm3. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 24x/menit Nadi 90x/menit suhu 37,1C. Dari auskuktasi
didapatkan suara vesikuler pada kedua paru. Hasil foto thorak didapatkan bercak retikulogranuler yang tersebar
difus di kedua lapang paru. Regimen pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. 2RHZE/4RH
B. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3
C. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3 + Kortikosteroid
D. 2RHZE/4RH + Kortikosteroid
E. Sesuai dengan uji sensitivitas
30. Seorang laki-laki usia 50 tahun sedang dirawat di ruang ICU menggunakan ventilator selama 3 hari, di hari ke-4
pasien demam, kemudian di dapatkan rhonki difus di kedua lapang paru dan WBC 25.000 sel/mm 3. Kemungkinan
diagnosisnya adalah?
A. CAP
B. HAP
C. Pneumonia Aspirasi
D. Pneumonia Atipikal
E. Pneumonia Nosokomial
31. Seorang laki-laki usia 65 th, datang dengan keluhan bengkak di kedua kaki. Pasien riwayat menderita diabetes
melitus dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisik BB 68 kg, TD 160/90 mmHg, edema pitting tungkai, kadar gula
darah 110 mg/dL, Hb 7,2 g/dL, Ureum 70 mg/dL, Kreatinin 3,6 mg/dL. Obat antihipertensi yang paling sesuai
diberikan adalah ?
A. Furosemid
B. Klonidin
C. Thiazid
D. Telmisartan
E. Spironolakton
32. Seorang laki-laki usia 61 tahun datang dengan keluhan dada berdebar disertai nyeri dada kiri sejak 3 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, Nadi 155 x/m, RR 22 x/m,
akral hangat. Pada perekaman EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Dokter kemudian merencakan kardioversi. Yang merupakan indikasi kardioversi pada pasien ini adalah?
A. Berdebar-debar
B. Takikardi >100 x/menit
C. Nyeri dada kiri
D. Onset <6 jam
E. TD sistolik <120 mmHg
33. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri dan keringat dingin saat
mendorong mobil 3 jam yang lalu. Nyeri tidak hilang saat pasien istirahat. Riwayat perokok dan DM. Obat DM
tidak teratur diminum. Pemeriksaan fisik TD 170/90 mmHg, Nadi 96 x/m, RR 24 x/m. Diagnosis yang tepat
adalah?
A. Karsinoma paru kiri
B. Sindrom koroner akut
C. Angina pektoris tidak stabil
D. Pneumothorax
E. Miokarditis
34. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering sesak nafas. Sesak memberat saat
pasien bekerja dan mereda jika istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 20 x/m. Tidak didapatkan rhonki maupun wheezing, namun
ditemukan edema di kedua tungkai.Obat hipertensi yang disarankan untuk pasien ini adalah?
A. Amlodipin
B. Nicardipin
C. Ramipril
D. Bisoprolol
E. Diltiazem
35. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam, batuk, dan sesak nafas. Pasien
mengaku dahaknya kuning berbusa dan ada darah. TD 145/80 mmHg, Nadi 92 x/m, RR 24 x/m, Suhu 38°C. Dari
pemeriksaan rontgen tampak Tram-track line appearance. Kemungkinan diagnosisnya adalah?
A. Karsinoma paru
B. Bronchiolitis
C. Bronkitis kronik
D. TB miliar
E. Bronkiektasis
36. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu. pasien
sempat alami keluhan serupa sebulan yang lalu namun membaik setelah beristirahat di rumah seharian. TD 130/85
mmHg, Nadi 150 x/m, RR 20 x/m, Suhu afberis. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.

Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah?

A. Heparin
B. Kardioversi
C. Vagal manuver
D. Amiodarone
E. Propranolol
37. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD karena keluhan jantung berdebar sejak 6 jam yang lalu. Riwayat
HT dan DM disangkal. Dari pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, Nadi 155 x/m, RR 22 x/m. Dari gambaran EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut:

Diagnosis pada pasien ini adalah?

A. Supraventrikular takikardi
B. Atrial fibrilasi
C. Ventrikel takikardi
 D. Atrial flutter
E. Ventrikel ekstrasistol
38. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD RS mengeluh sesak sejak 2 minggu. Sesak timbul baik saat
melakukan aktivitas dan istirahat. Riwayat hipertensi lebih dari 10 tahun. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan
TD 120/80 mmHg, Nadi 110 x/m, RR 36x/m. Dari pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, ronki basah paru
bilateral serta terdapat pitting edema pada ekstremitas bawah. Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Gagal jantung kiri
B. Gagal jantung kanan
C. Gagal jantung dekompensata akut
D. Kardiomiopati
E. Hipertensi pulmonal
39. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk berdarah sejak 2 bulan yang lalu disertai
berat badan menurun. TD 110/70 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 20 x/m. Dari pemeriksaan BTA -/-. Langkah apakah
yang selanjutnya harus dilakukan oleh dokter?
A. Pemeriksaan rontgen
B. Beri OAT kategori 2
C. Beri OAT kategori 1
D. Pemeriksaan biakan kuman
E. Terapi antibiotik golongan penisilin
40. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas dan mudah lelah sejak 3 bulan dan
memberat 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluh kedua kaki bengkak. Pasien merokok sejak usia 12 tahun, namun
saat ini sudah berhenti. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 98 x/m, RR 20 x/m. Suara
nafas vesikuler, didapatkan wheezing minimal, serta edema tungkai. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
sebagai berikut.

Diagnosis pasien tersebut adalah?

A. Right Ventricular Hypertrophy
B. Left Ventricular Hypertrophy
C. Infark Miokard Akut
D. Atrial Fibrilasi
E. Atrial Flutter
41. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien
diketahui mengeluh nyeri dada kiri yang tembus punggung dan menjalar ke lengan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, Nadi 125 x/m, RR 32 x/m, Suhu afebris, Akral dingin. Terapi
yang tepat untuk pasien adalah?
A. Dopamin
B. Adrenalin
C. Dobutamin
D. Amiodarone
E. Nitrogliserin
42. Seorang perempuan 24 tahun sedang hamil anak pertama datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan disertai demam yang hilang timbul. Oleh dokter puskesmas pasien didiagnosis menderita TB paru. Saat ini
usia kehamilan pasien 3 bulan. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. OAT dapat segera dimulai
B. OAT dimulai setelah usia kehamilan 6 bulan
C. OAT dimulai setelah kehamilan aterm
D. OAT dimulai setelah melahirkan
E. OAT dimulai setelah masa nifas
43. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang dan leher sejak 6 jam
yang lalu. Pasien memilik riwayat diabetes dan merokok sejak muda. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 100/60 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 22 x/m, Saturasi O2 92% . Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut.

Diagnosis pada pasien ini adalah?

A. STEMI Anterior
B. STEMI Anteroseptal
C. STEMI Inferior
D. STEMI Anterolateral
E. STEMI Inferolateral
44. Seorang perempuan usia 80 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar. Riwayat hipertensi dan
diabetes disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60 mmHg, Nadi 55 x/m, RR 18 x/m. Dokter
melakukan EKG dan menunjukkan hasil sebagai berikut.

Tatalaksana yang dapat diberikan untuk pasien ini adalah?

A. Sulfas Atropin IV
B. Amiodarone IV
C. Oksigenasi dan observasi
D. Manuver vagal
E. Norepinefrin IV
45. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang berobat ke RS untuk kontrol rutin. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
stroke 2 tahun yang lalu. Pasien datang membawa hasil lab sebagai berikut: kolesterol total 280 mg/dL, HDL 30
mg/dL, LDL 210 mg/dL, TG 200 mg/dL. Target profil lipid pasien tersebut adalah?
A. Kolesterol dan TG < 200
B. Kolesterol TG < 200
C. HDL < 50
D. LDL < 70
E. LDL < 150
46. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol penyakit gagal jantung. Saat ini pasien merasa
pegal dan lemas pada otot seluruh tubuh. Pasien selama ini mengonsumsi obat anti hipertensi dan obat gagal
jantung yang membuat pasien sering kencing. Mekanisme yang menjadi penyebab keluhan pasien di atas adalah?
A. Hipokalemia
B. Hiponatremia
C. Hipokalsemia
D. Hiperurisemia
E. Hiperkolesterolemia
47. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke IGD RS oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar setelah
mengeluh nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik nadi tidak teraba dan frekuensi nafas apneustik. Pada monitor EKG
tampak gambaran sebagai berikut.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh dokter?

A. Defibrilasi 200 Joule bifasik kemudian lakukan kompresi dada
B. Kompresi dada selama 2 menit kemudian defibrilasi 200 Joule monofasik
C. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan Epinefrin 1 mg intravena
D. Kompresi dada dan berikan Amiodaron 300 mg intravena
E. Evaluasi respons, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada, dan berikan lidokain intravena
48. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke pundak disertai
keringat dingin sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah mengosumsi nitrat 3 kali namun tetap terasa nyeri. Pasien
pernah mengalami keluhan seperti ini, tapi membaik ketika mengonsumsi nitrat. Pada hasil rekam jantung
ditemukan ST depresi pada segmen V4-V6. Pemeriksaan enzim jantung normal. Apakah tatalaksana pada pasien
ini ?
A. PCI Primer
B. Angioplasti koroner
C. Kombinasi trombolitik dan CCB
D. Kombinasi aspirin, clopidogrel, dan ACE inhibitor
E. Kombinasi aspirin, clopidogrel, dan beta bloker
49. Seorang perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan dan tembus ke
punggung. Nyeri dirasakan sekitar 5 menit dan mereda ketika pasien istirahat. Pasien sering mengalami keluhan
yang sama sejak 1 tahun terakhir. TD 120/70 mmHg, Nadi 95 x/m, RR 20 x/m. Dari pemeriksaan EKG dalam
batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Angina pektoris tidak stabil
B. Sindrom koroner akut
C. Angina pektoris stabil
D. Angina prinzmetal
E. Infark miokard akut
50. Seorang perempuan usia 80 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas. Riwayat hipertensi dan diabetes
 disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi 45 x/m, RR 18 x/m. Dokter melakukan EKG
dan menunjukkan hasil sebagai berikut.

Diagnosis pada pasien ini adalah?

A. Right Bundle Branch Block
B. Left Bundle Branch Block
C. AV Blok Derajat 1
D. AV Blok Derajat 2 Mobitz II
E. AV Blok Derajat 3
51. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD karena keluhan jantung berdebar sejak 1 hari yang lalu. Riwayat
HT dan DM disangkal. Dari pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, Nadi 125 x/m, RR 22 x/m. Tidak lama
kemudian pasien batuk dan tidak sadarkan diri. Nadi tidak teraba. Dari gambaran EKG didapatkan gambaran
sebagai berikut:

Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah?

A. RJPO dan Epinefrin IV
B. Amiodarone IV
C. Defibrilasi 100 Joule
D. Defibrilasi 360 Joule
E. Kardioversi 100 Joule
52. Laki-laki usia 46 tahun datang ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 2 bulan lalu,
badan sering demam tanpa sebab dan berat badan menurun dalam 2 bulan ini. Sudah periksa dan berobat di
puskesmas namun belum membaik. Dokter berencana melakukan biakan pada dahak pasien. Media yang tepat
digunakan oleh dokter adalah?
A. Agar darah
B. Agar McConkey
C. Agar Lowenstein Jensen
D. Agar eosin/methylen blue
E. Agar Ziehl-Neelsen
53. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai leher sejak 3 jam
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 20 x/m. EKG menunjukkan gambaran
sebagai berikut.
 Pembuluh darah manakah yang menyebabkan keluhan pada kasus di atas?
A. Right Coronary Artery
B. Left Anterior Descending Artery
C. Pulmonary Artery
D. Left Main Artery
E. Circumflex Artery
54. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dada terasa tidak nyaman dan mudah lelah.
Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun namun jarang kontrol. Dari pemeriksaan fisik TD
160/90 mmHg, Nadi 85 x/m, RR 20x/m. Dokter berencana melakukan pemeriksaan rekam jantung. Apakah
gambaran EKG yang paling mungkin ditemukan pada pasien tersebut?
A. T inversi lead II, III, aVF
B. ST depresi dan T inversi lead V5-V6
C. P tinggi dan lancip lead II
D. Rasio R/S lead V5-V6 <1
E. S dalam di V5-V6
55. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Nadi 155x/m lemah, TD 60/40 mmHg, RR 28 x/m. EKG menunjukkan gelombang ventrikular
teratur. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah?
A. Defibrilasi 300 J
B. Kardioversi 100 J
C. Amiodarone
D. Lidocaine
E. Verapamil
56. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang bawah kiri dan pundak
sejak 3 jam yang lalu. Tanda vital TD 220/100 mmHg, Nadi 85 x/m, RR 22 x/m, akral hangat. EKG menunjukkan
ST elevasi pada lead V1-V3. Setelah pemberian nitrat sublingual dan antitrombus, tatalaksana yang tepat
diberikan untuk pasien adalah?
A. Nicardipin IV
B. Furosemide IV
C. Nitrogliserin IV
D. Streptokinase IV
E. Fondaparinux IV
57. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke leher sejak 1 jam yang lalu.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan PJK. Kesadaran compos mentis, TD 140/80 mmHg, Nadi 100 x/m, RR
20 x/m Dari EKG didapatkan ST Depresi di lead II, III dan aVF. Pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk
menegakkan diagnosa kasus tersebut adalah ?
A. LDH
B. CKMB
C. Troponin I
D. Myoglobin
E. CK
58. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 3 hari. Keluhan disertai
sesak dan bengkak pada tungkai. Kesadaran compos mentis, TD 120/70 mmHg, Nadi 120 x/m, RR 24 x/m. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.
Terapi yang tepat untuk pasien adalah?
A. Digoxin
B. Captopril
C. Amlodipin
D. Verapamil
E. Bisoprolol
59. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di pergelangan tangan. Tanda vital
dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema dan kemerahan pada pergelangan tangan kanan.
Pasien 2 hari sebelumnya baru saja pulang setelah rawat inap di Puskesmas dan dimasukkan obat melalui infus.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Acute limb ischemic
B. Tromboflebitis
C. DVT
D. PAD
E. Tromboangitis obliterans
60. Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun diantar ke UGD karena terjadi kelumpuhan separuh tubuh kiri sejak 30
menit yang lalu saat baru bangun tidur. Dikatakan pasien sempat alami keluhan serupa sebulan yang lalu namun
membaik setelah beristirahat di rumah seharian. Tanda vital TD 180/90 mmHg, Nadi 150 x/m reguler, RR 18 x/m.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apakah tatalaksana yang dihindari pada kasus diatas?

A. Heparin
B. Kardioversi
C. Propranolol
D. Amiodarone
E. Vagal Manuver
61. Pasien laki-laki usia 60 datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sudah 15 tahun namun pasien tidak pernah kontrol. Pasien hanya minum obat herbal buatan sendiri. Hasil
pemeriksaan tanda vital TD 170/90 mmHg, RR 20 x/m, Nadi 90 x/m, Suhu 36,5. Kemungkinan gambaran yang
ditemukan pada EKG pasien adalah?
A. Gambaran Q patologis sadapan V1-V3
B. Deviasi Axis ke kanan
C. Gambaran ST Elevasi sadapan Lateral
D. Gambaran gelombang S di V1/V2 + R di V5/V6 > 35 mm
E. Gambaran ST depresi dan T inversi sadapan Anterior
62. Pasien laki-laki usia 60 datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sudah 15 tahun namun pasien tidak pernah kontrol. Pasien hanya minum obat herbal buatan sendiri. Hasil
pemeriksaan tanda vital TD 170/90 mmHg, RR 20 x/m, Nadi 90 x/m, Suhu 36,5. Dari EKG didapatkan kesan
pembesaran jantung. Tatalaksana yang tepat untuk pasien di atas adalah?
A. Thiazid
B. ACE-Inhibitor
C. Loop diuretik
D. Beta bloker
E. Alfa bloker

63. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada tajam mendadak disertai sesak.
Keluhan disertai mual dan keringat dingin. Tidak ada riwayat penyakit di keluarga. TD 110/80 mmHg, Nadi 80
x/m, RR 20 x/m, Suhu 36°C. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.
Berdasarkan EKG di atas, apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Sinus takikardi
B. Normal
C. Sinus bradikardi
D. Iskemia miokard
E. Kardiomegali
64. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol bulan ke 5 pengobatan tuberkulosis paru. Saat ini
pasien mengeluhkan pandangan kabur dan pasien sulit mengenali warna kuning dan hijau serta sulit membedakan
warna ungu dan biru. Obat apakah yang menyebabkan efek samping pada pasien tersebut?
A. INH
B. Etambutol
C. Rifampicin
D. Streptomycin
E. Pirazinamid
65. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemas. Pasien memiliki riwayat diabetes yang rutin
berobat dengan Metformin dan Glimepiride. Saat ini sedang pengobatan TB paru bulan pertama. TD 100/70
mmHg, Nadi 100 x/m, RR 22 x/m. GDA 650 mg/dL. Obat apakah yang menyebabkan kondisi pada pada pasien
tersebut?
A. INH
B. Etambutol
C. Rifampicin
D. Streptomycin
E. Pirazinamid
66. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di kedua tungkai. Kaki teraba
hangat, terasa nyeri, bengkak, dan kemerahan. Pasien diketahui baru saja pulang dari perjalanan umrah beberapa
jam sebelumnya. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Deep vein thrombosis
B. Thrombophlebitis
C. Trombosis arteri akut
D. Penyakit Raynaud
E. Insufisiensi Vena Kronik
67. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran. Pasien
memiliki riwayat serangan jantung 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 65 per palpasi,
Nadi 110x/m, RR 20 x/m, Suhu 35,6°C. Akral teraba dingin dan basah. Apakah tatalaksana farmakologis yang
tepat?
A. Dopamine IV drip
B. Dobutamine IV drip
C. Furosemide IV drip
D. Amiodarone IV bolus
E. Epinefrin IV bolus
68. Laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai lengan dan rahang sejak 12 jam
 yang lalu. TD 110/65 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 20 x/m. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST Depresi
di lead II, III, aVF. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan adalah?
A. CK
B. CK-MB
C. LDH
D. Myoglobin
E. Troponin-I
69. Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke pundak dan lengan
sejak 6 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan
tanda vital TD 100/55 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 22 x/m. Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan elevasi segmen ST pada sadapan V1-V6, I, dan aVL. Hasil laboratorium
belum ada. Apa diagnosis pasien di atas berdasarkan gambaran EKG ?
A. STEMI Anteroposterior
B. STEMI High Anterior
C. STEMI Anterolateral
D. Angina pectoris tidak stabil
E. Sindrom koroner akut
70. Seorang pasien laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 2 hari yang lalu,
sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk berdahak selama 3 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik TD
120/70 mmHg, Nadi 88 kali/menit, RR 30 kali/menit suhu 38,5°C. Perkusi hipersonor pada paru kanan atas, suara
napas vesikuler pada apeks paru. Telah dilakukan foto rontgen thorax dengan gambaran cavitas pada apeks paru
dextra. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Pneumonia
B. TB
C. Efusi pleura
D. Pneumothoraks
E. Asma bronkiale
71. Seorang perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 2 bulan. Pasien juga mengeluhkan
sering demam hilang timbul dan BB menurun. Pasien mengaku sedang dalam pengobatan dengan ARV tahun
pertama. Pemeriksaan apakah yang tepat dilakukan oleh dokter?
A. Kultur darah
B. Kultur sputum
C. BTA
D. Tes cepat molekuler
E. Foto thoraks
72. Perempuan 26 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 2 jam lalu. Pasien sedang hamil trimester kedua
dan juga memiliki riwayat asma sejak kecil. Keluhan sesak nafas ini telah dirasakan pasien 2 kali dalam minggu
ini. Setelah dilakukan terapi, keluhan pasien mereda dan pasien diperbolehkan pulang. Tatalaksana yang tepat
diberikan untuk mencegah serangan pada pasien ini adalah?
A. Salmeterol inhalasi
B. Flutikason inhalasi
C. Dexamethason oral
D. Salbutamol oral
E. Salbutamol inhalasi
73. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam 1
minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun.
Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, Pernapasan 28 x/menit, Suhu
37°C. Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat ekspirasi disertai
mengi pada lapang paru. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Karsinoma paru
B. Pneumokoniasis
C. Tuberkulosis paru
D. Asma Bronkiale
E. PPOK eksaserbasi akut
74. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam 1
minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun.
Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, Pernapasan 28 x/menit, Suhu
37°C. Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat ekspirasi disertai
ronki pada lapang paru. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Ipatoprium bromide
B. Budesonide
C. Metilprednisolone
D. Flutikason
E. Salmeterol
75. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam 1
minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun.
Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, Pernapasan 28 x/menit, Suhu
37°C. Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat ekspirasi disertai
ronki pada lapang paru. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan:
FEV1 : 1.5L, predicted 2.9L, percent predicted 52%.
FVC : 2.5L, predicted 3.9L, percent predicted 64%.
FEV1/FVC : 60%
Apakah kesimpulan dari pemeriksaan spirometri di atas?
A. Asma
B. Normal
C. Penyakit paru restriktif
D. Penyakit paru obstruktif
E. Campuran penyakit paru restriktif dan obstruktif
76. Seorang perempuan 60 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sesak nafas. Pasien baru merasa nyaman
bila berbaring dengan 4 bantal di kepala. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 26x/m, Suhu afebris. Terlihat pulsasi pada ruang
interkostal dan epigastrium, ictus teraba 3 jari lateral MCL Sinistra ICS VI. Rontgen dada memperlihatkan CTR
60%, apex tenggelam dan pinggang jantung menghilang. Ruang jantung yang manakah yang mengalami hipertrofi
pada pasien tersebut?
A. Ventrikel Kanan dan Ventrikel Kiri
B. Ventrikel Kiri dan Atrium Kiri
C. Ventrikel Kiri dan Atrium Kanan
D. Ventrikel Kanan dan Atrium Kiri
E. Ventrikel Kanan dan Atrium Kanan
77. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai. Sesak sering
dirasakan pasien sejak 1 tahun terakhir terutama jika berjalan jauh. Pemeriksaan tanda vital TD 150/90 mmHg,
Nadi 110 x/m, RR 28x/m, Suhu afebris. Ditemukan JVP meningkat, suara nafas vesikuler menurun dan rhonki
halus di kedua lapang paru serta edema pitting di kedua tungkai. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kiri
C. Gagal jantung kronis
D. Gagal jantung dekompensata akut
E. Gagal jantung kompensata
78. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai. Sesak sering
dirasakan pasien sejak 1 tahun terakhir terutama jika berjalan jauh. Pemeriksaan tanda vital TD 150/90 mmHg,
Nadi 110 x/m, RR 28x/m, Suhu afebris. Ditemukan JVP meningkat, suara nafas vesikuler menurun dan rhonki
halus di kedua lapang paru serta edema pitting di kedua tungkai. Selain diuretik, obat apakah yang perlu diberikan
pada pasien ini?
A. Captopril
B. Digoxin
 C. Amiodaron
D. Amlodipin
E. Spironolakton
79. Perempuan 22 tahun datang ke Puskemas karena batuk dan sesak sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan demam dan keringat dingin pada malam hari. Pasien sedang hamil trimester kedua. Pasien tinggal
bersama mertua yang sedang pengobatan TB paru. Dokter memeriksaan dahak pasien dengan hasil BTA +/-. Obat
yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah?
A. Etambutol
B. Rifampisin
C. Streptomisin
D. INH
E. Pirazinamid
80. Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 2 hari yang lalu,
sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk berdahak selama 3 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan tanda
vital TD 120/70 mmHg, Nadi 90 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 40°C. Perkusi redup pada lapang paru kanan
dan didapatkan rhonki basah. Pada foto thorax didapatkan perkabutan di basal paru kanan. WBC 20.000 sel/mm 3.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Pneumonia
B. TB
C. Efusi pleura
D. Pneumothoraks
E. Asma bronkiale
81. Laki-laki 61 tahun datang dengan keluhan dada berdebar dan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Pasien memilik
riwayat penyakit jantung dan rutin kontrol di poli spesialis jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 100/70 mmHg, Nadi 155 x/m, RR 24 x/m, akral hangat. Pada perekaman EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien di atas?

A. Ventrikel Fibrilasi
B. Supraventrikular Takikardi
C. Ventrikel Takikardi
D. Ventrikel Ekstrasistol
E. Torsade de Pointes
82. Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan demam, batuk berdahak, dan sesak napas yang sudah
dialami sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR 30 kali/menit
suhu 39°C. Perkusi redup dan rhonki kasar di kedua lapang paru. Didapatkan infiltrat bilateral pada foto thoraks.
Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Rawat jalan, Azitromisin PO
 B. Rawat jalan, Levofloksasin PO
C. Rawat jalan, Amoksiklav PO
D. Rawat inap, Levofloxacin IV
E. Rawat inap, Ampisilin IV
83. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan mudah lelah dan sesak nafas sejak 1 minggu terakhir. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi dan diabetes. Kesadaran compos mentis, TD 150/80 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 20
x/m Dari EKG didapatkan ST depresi dan T inversi sadapan lateral. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
mendiagnosa kasus tersebut adalah?
A. CRP
B. CKMB
C. Troponin
D. Myoglobin
E. BNP
84. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan disertai nafsu
makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus. Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun
hanya berobat selama 3 bulan dan berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Diagnosis pasien ini
adalah?
A. TB kasus baru
B. TB relapse
C. TB gagal pengobatan
D. TB default
E. TB MDR
85. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan disertai nafsu
makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus. Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun
hanya berobat selama 3 bulan dan berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Dari hasil uji sensitivitas
didapatkan kuman resisten terhadap Rifampisin dan Pirazinamid. Diagnosis pasien ini adalah?
A. TB MDR
B. TB RR
C. TB Poliresisten
D. TB Monoresisten
E. TB XDR
86. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk darah sejak 2 bulan. Keluhan disertai
demam hilang timbul dan BB menurun. Keluhan ini adalah yang pertama kali dirasakan oleh pasien. Dokter
melakukan pemeriksaan BTA dengan hasil +/-. Diagnosis pasien ini adalah?
A. TB kasus baru
B. TB kasus kambuh
C. TB gagal pengobatan
D. TB putus obat
E. Bukan TB paru
87. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan demam, batuk, dan sesak napas sejak 5 hari. Dahak
berwarna kehijauan dan kadang disertai darah. Pasien tidak memiliki riwayat HT maupun DM. Pada pemeriksaan
tanda vital TD 140/80 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR 28 kali/menit suhu 38,8°C. Perkusi paru redup dan rhonki
kasar di lapang paru kanan. Didapatkan infiltrat di basal paru kanan. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Eritromisin
B. Levofloxacin
C. Amoksisilin
D. Amoksiklav
E. Cefixime
88. Perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di tungkai kiri sejak 1 bulan terakhir. Nyeri
terutama dirasakan saat pasien sedang bekerja di kantor. Diketahui pasien bekerja di ruangan ber-AC. Tanda vital
 dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik pulsasi arteri dorsalis pedis normal. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini adalah?
A. PAD
B. DVT
C. Insufisiensi vena kronik
D. Raynaud disease
E. Buerger disease
89. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu. Keluhan disertai batuk dan
dahak berwarna kehijauan. Pada pemeriksaan tanda vital TD 100/60 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR 32
kali/menit suhu 39°C. Didapatkan infiltrat di lapang paru bilateral. Setelah rawat inap selama 4 hari dengan
antibiotik Ceftriaxone, dokter berencana memulangkan pasien. Antibiotik apakah yang tepat diberikan pada
pasien?
A. Azitromisin
B. Levofloxacin
C. Amoksisilin
D. Amoksiklav
E. Cefixime
90. Laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang dan leher sejak 6 jam yang
lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes dan merokok sejak muda. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 100/60 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 22 x/m, Saturasi O2 92% . Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran ST depresi di lead V5, V6, I, dan aVL. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. NSTEMI
B. STEMI
C. Angina tidak stabil
D. Angina stabil
E. SKA
91. Perempuan usia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung dan pundak
sejak 3 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes dan hipertensi namun jarang kontrol. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, Nadi 65 x/m, RR 18 x/m. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran ST elevasi sadapan V1 sampai V4. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. IMA
B. SKA
C. NSTEMI
D. Angina Prinzmetal
E. Angina pektoris stabil
92. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol. Pasien tersebut adalah penderita hipertensi dan
gagal jantung yang diberikan terapi digoxin selama 5 tahun. Apakah kelainan elektrolit yang mungkin muncul
akibat penggunaan obat tersebut ?
A. Hipokalsemi
B. Hiperkalsemi
C. Hiponatremia
D. Hiperkalemia
E. Hipokalemia
93. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan batuk dengan dahak berwarna
kecokelatan dan berbuih sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluh demam. Pasien memilki riwayat penyakit paru
dan riwayat merokok sejak usia SD. Dari pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR
26x/menit. Ditemukan rhonki dan wheezing pada auskultasi paru. Hasil foto rontgen dada menunjukkan gambaran
seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Bronchiectasis
B. Bronchitis
 C. TB kambuh
D. Pneumonia
E. Emfisema
94. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan batuk dengan dahak berwarna
kecokelatan dan berbuih sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluh demam. Pasien memilki riwayat penyakit paru
dan riwayat merokok sejak usia SD. Dari pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR
26x/menit. Ditemukan rhonki dan wheezing pada auskultasi paru. Hasil foto rontgen dada menunjukkan gambaran
seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien
tersebut?
A. Antibiotik
B. Bronkodilator
C. Mukolitik
D. Kortikosteroid
E. NSAID
95. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang untuk kontrol penyakit hipertensi. Saat ini pasien mengeluhkan batuk
kering. Hasil pemeriksaan TD 150/90 mmHg, Nadi 85 x/m, RR 18 x/m, Suhu afebris. Tidak didapatkan rhonki
maupun wheezing. Obat antihipertensi apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien?
A. Amlodipin
B. Bisoprolol
C. Isosorbid Dinitrat
D. Lisinopril
E. Diltiazem
96. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 3 jam yang lalu. TD 120/80
mmHg, Nadi 170 x/m, RR 20 x/m, Suhu afberis. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran takikardi
supraventrikular. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah?
A. Adenosin
B. Kardioversi
C. Nitrat
D. Amiodarone
E. Digoxin
97. Laki-laki 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kaki sebelah kanan terus menerus sejak 3 hari.
Nyeri awalnya dirasakan hilang timbul sejak 2 bulan terakhir dan mereda saat pasien istirahat. Pasien memiliki
riwayat DM. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kanan kehitaman mulai
pergelangan kaki serta didapatkan lesi ulseratif digiti I dan II pedis dekstra, pulsasi arteri dorsalis pedis dekstra
sulit diraba. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. PAD
B. DVT
C. Insufisiensi vena kronik
D. Critical limb ischemia
E. Buerger disease
98. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan BB menurun.
Pasien juga mengeluh mual muntah dan nyeri perut. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 4 jari di bawah arcus costae. Liver function test menunjukkan peningkatan.
Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut?
A. Tunda pemberian OAT sampai hepar pulih
B. Segera mulai OAT dengan regimen 2 SHRE/6 RH
C. Berikan OAT Kategori 1 tanpa pirazinamid
D. Berikan OAT Kategori 1 dan hepatoprotektan
E. Berikan OAT E dan S
99. Laki-laki 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri tajam seperti ditusuk sejak 1 jam yang lalu.
 Pasien juga mengeluh keringat dingin dan mual. Riwayat hipertensi disangkal. Tanda vital dalam batas normal
dan EKG tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Angina varian
B. Angina atipikal
C. Angina pektoris tidak stabil
D. Angina pektoris stabil
E. SKA
100. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD karena keluhan jantung berdebar sejak 6 jam yang lalu. Riwayat HT dan DM
disangkal. Dari pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, Nadi 155 x/m, RR 22 x/m. Dari gambaran EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut:

Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah?

A. Adenosine
B. Pijat karotis
C. Diltiazem
D. Amlodipin
E. Captopril