BPH, HPT

Pasien datang dengan keluhan sulit buang air kecil sejak 2 bulan terkhir, pasien harus mengejan
untuk buang air, BAK terputus-putus, pasien mengeluh sering terbangun malam untuk buang air.
BAK biasa, demam -, nyeri perut -.

KU : sedang Kes: CM

TD 150/80mmHg N: 78x/m R: 18x/m S: 36.7C

Kep: CA-/-, SI -/-

Tho: C/P dbn

Abd: dbn

Ext: edema -

RT: Sphincter ani baik, mukosa rectum licin, Ampula tidak kolaps, teraba massa jam 11-1 kenyal,
padat, licin pool atas tidak teraba

IPSS score 33

pro TURP

IVFD NaCl 0,9% 500ml

Urief 4 mg 2x1

amlodipin 10mg 1x1

Dyspep, Gastri

IVFD Tutofusin 20 gtt

Inj. Ondancentron 8mg 3x1

Inj. OMZ 2x1

Sucralfat 3xCII
Pasien datang dengan muntah sejak 1 hari SMRS, muntah + 4x isi makanan dan minuman yang di
makan, mual +,nyeri ulu hati sejak 2 hari SMRS, nyeri terutama setelah makan. pasien merasa seperti
ada sesuatu yang naik ke tenggorokan, pagi hari pasien merasa pahit ketika menelan. demam -, BAB
dan BAK biasa

KU: Sedang Kes: CM

TD: 130/80mmHg N: 89x/m R:22x/m S:37 C

Kep: CA-/- SI-/-

Tho: C/P dbn

Abd: supel, NTE+

Ext: edema –

Inj. Ondancentron 8mg 3x1

Inj. OMZ 2x1

Inj. Ceftriaxone 1x1gr

Sucralfat 3xCII

PCT 3x1

Pasien datang dengan muntah sejak 1 hari SMRS, muntah + 4x isi makanan dan minuman yang di
makan, mual +,nyeri ulu hati sejak 2 hari SMRS, nyeri terutama setelah makan. pasien merasa seperti
ada sesuatu yang naik ke tenggorokan, pagi hari pasien merasa pahit ketika menelan. demam +,
nyeri menelan + BAB dan BAK biasa

KU: Sedang Kes: CM

TD: 130/80mmHg N: 89x/m R:22x/m S:37,9 C

Kep: CA-/- SI-/-, faring hiperemis +

Tho: C/P dbn

Abd: supel, NTE+

Ext: edema –

Bacterial inf
pasien datang dengan keluhan demam sejak 4 hari SMRS, demam naik turun, demam turun dengan
obat penurun panas. mual+, muntah-, nyeri perut sejak 3 hari SMRS, BAB dan BAK biasa

KU: Sedang Kes: CM

TD: 130/80 N: 97 R: 20 SB : 38.9

Abd: NTE +, NT epigastrium +

IVFD futrolit -> 28 gtt

Inj Ceftriaxone 1 gr 2x1 ( 5 hari )

PCT drips 3x1gr

Vometa 3x1

Mucosta 3x1

Sucralfat 3xIIc

Ca Mammae

pro MRM

IVFD NsCL 0,9% 500 ml -> 8 gtt

benjolan di payudara kanan sejak 2 tahun SMRS. semakin membesar terkadang nyeri. gatal-, puting
tertarik kedalam, Berat badan menurun. luka -, pus-.

KU: sedang Kes: CM TD: 110/80 N:80 R:18 S: 36,5

Mammae d: massa +, imobile, keras, nyeri

pasien datang dengan keluhan luka di payudara sejak 2bulan SMRS, awalnya kecil kemudian
membesar, terdapat benjolan di payudara kanan sejak 2 tahun SMRS. semakin membesar terkadang
nyeri. gatal-, puting tertarik kedalam, pus+.

KU: sedang Kes: CM

TD: 120/80 N:80 R:18 S: 36,5

 Mammae d: massa +, imobile, keras, nyeri, luka 3x2cm, pus+

pro MRM

IVFD NsCL 0,9% 500 ml -> 20 gtt

Inj. OMZ 2x1

Inj Ceftriaxone 2x1gr

Rawat Luka

Ileus Obstruction

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari SMRS, nyeri diseluruh perut, sering
bersendawa, perut terasa membesar, napsu makan menurun, perut terasa penuh, berat badan
menerun. BAK biasa, edema -

KU sedang Kes CM

TD 140/90 mmHg N: 89x/m R: 18x/m S:36.8C

Abd: cembung, NT seluruh regio, hipersonor, BU berkurang

Pasang NGT, Kateter,

Tutofusin 20 gtt

Inj. OMZ 2x1

Inj. Ondancentrone

IBD

Crohn’s disease

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 bulan SMRS, nyeri perut hilang timbul. Saat ini
nyeri bertambah dan menetap. BAB tidak lancar, nyeri berkurang setelah BAB. Terkadang BAB
bercampur darah. Demam sejak 2 hari SMRS, tidak turun dengan penurun panas. Berat badan
menurun sejak 1 bulan terakhir.

KU sedang Kes CM

TD: 120/80 mmHg N: 89x/m R: 20x/m S: 37.8C

VES 8-9

Rö abd: Skip Lesions

Pro Gastrocolonoscopy

IVFD Tutofusin 24gtt

Inj. Methylprednisone 3x 20mg IV

Metronidazole 3x500mg IV

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 bulan SMRS, nyeri perut hilang timbul. Saat ini
nyeri bertambah dan menetap. BAB cair sejak 2 hari SMRS terkadang BAB bercampur darah. , nyeri
berkurang setelah BAB. Demam sejak 2 hari SMRS, tidak turun dengan penurun panas. Berat badan
menurun sejak 1 bulan terakhir.

KU sedang Kes CM

TD: 120/80 mmHg N: 89x/m R: 20x/m S: 37.8C

VES 8-9

Rö abd: Skip Lesions

Pro Gastrocolonoscopy

IVFD Tutofusin 24gtt

Inj. Methylprednisone 3x 20mg IV

Metronidazole 3x500mg IV

Loperamide 4mg lanjut 2 mg setelah BAB

Tirotoksikosis

pasien datang dengan keluhan dada berdebar sejak beberapa jam SMRS, tangan dan kaki gemetar,
mata melotot,pusing, demam +, napsu makan meningkat namun berat badan menurun. BAB dan
BAK biasa

KU sedang Kes CM

TD: 130/90 mmHg N: 145 x/m R: 25x/m S: 37.9C

Kepala: exophthalmus +/+, bruit +, JVP 5+0

thoraks: C: BJI-II reguler, bising -, P: Sp. Vesikuler Rh-/-, Wh-/-

Abd: supel, BU+N

Eks: edema-

NaCl 0,9% 500ml 20gtt

PTU 3x100mg selama 3 hari

Propanolol 3x20mg

PCT drips 3x1000mg

Ulcerasi gastric + HPT

IVFD NaCL 0,9% 500ml 28gtt

OMZ 2x1 inj

Sucralfat 3x2c

Ondancentrone 4mg 3x1 inj

as. tranexamat 3x1 amp

amlodipin 10 mg 1-0-0

valsartan 80mg 0-0-1

simvastatin 20mg 0-0-1

pasien datang dengan keluhan muntah muntah hebat sejak beberapa jam sebelum masuk rumah
sakit, muntah 3x isi cairan dan makanan. nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS, lemah badan +, pusing +,
demam -, BAB hitam sejak 2 hari SMRS, BAK biasa

KU: sedang Kes CM

TD 150/90mmHg N: 108x/m R: 24x/m S:37.4C

Abd: NTE+

RT sfingter ani cekat, ampula terisi feses warna kehitaman

DD

IVFD NaCL 0,9% 500ml 33gtt

inj OMZ 2x1 inj

inj Ondancentrone 3x1

PCT 3x1 inj

sucralfat 3xIIc

imboost 1x1

pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS, demam tidak turun dengan obat penurun
panas. kedua mata terasa nyeri, kepala terasa sakit seperti terusuk, badan terasa pegal pegal dan
lemah, nyeri perut sejak 2hari SMRS, napsu makan menurun, perdarahan spontan -, gusi tidak
berdarah, ruam badan -, BAB dan BAK biasa

KU sedang Kes CM

TD 120/80 mmHg N: 114 x/m R: 23x/m S: 38.6C

NTE+, petekie -

lab: NS1 +, trombosit 90, Ht 36,8

anak

pasien datang dengan keluhan demam sejak 4 hari SMRS, nyeri kepala +,mimisan +, badan teras
lemah, mual +, muntah -, napsu makan menurun, BAB dan BAK biasa

KU sedang Kes CM

TD 90/60 N: R: S: 39,5

Lab

?????

Pneumonia

Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu SMRS , batuk berlendir hijau, demam sejak 5
hari SMRS turun dengan penurun obat penurun panas tapi naik kembali, sesak +, riwayat merokok
+, nyeri dada sejak 3 hari SMRS memberat sehari ini.

KU: sedang Kes: CM

TD: 110/60 mmHg N: 110x/m R:26x/m S: 38,4C

Tho: p/ Sp. Bronkovesikuler Rh+/- Wh-/-

Leukosit :15.000

Foto Polos Thoraks Ap/Lat: tampak infiltrat pada lobus kanan

Tx: CAP

O2-3-4 L/m

IVFD Tutofusin 7gtt

Ceftriaxone 2gr 1x1 IV

Azitromisin 500mg 1x1 po

OMZ 2x1 IV

PCT 3x1gr IV

Imboost 1x1 po
Bronkiektasis Eksaserbasi akut

Pasien datang dengan demam sejak 4 hari SMRS, demam sudah tidak turun dengan obat penurun
panas. Batuk sejak 4 hari SMRS, semakin memberat dan berlendir. Lendir putih dan berbusa. Sesak +
sejak 2 hari SMRS dan semakin memberat. Lemah badan +, napsu makan menurun, nyeri dada +.
BAB dan BAK biasa.

KU: sedang Kes: CM

TD: 110/60 mmHg N: 110x/m R:26x/m S: 38,0C

Tho: p/ Sp. Bronkovesikuler Rh+/+ Wh+/+

Leukosit :15.000

Sputum : 3 lapis

Foto Polos Thoraks Ap/Lat: Honeycomb Appearance

Tx:

O2 3-4L/m

Ceftriaxone 1gr 2x1 (10 hari)

DBD :

Anak 3 thn

pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS, demam tidak turun dengan obat penurun
panas. pusing+, merasa nyeri dan tidak nyaman pada kedua mata. nyeri pada sendi+, mimisan-, gusi
berdarah +, BAB dan BAK biasa

KU: sedang Kes CM

TD: 90/60mmHg N: 120x/m R: 23x/m S: 38,7C

Rumple leed test +

Leu: 4400
Trombosit 100.000

Ht 47

NS1+

Tx:

RL 500ml -> 7gtt

sanmol syr 3x10ml

Thyphoid Fever ANAK 3thn

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu SMRS, demam turun dengan obat penurun
panas. Panas terutama di sore menjelang malam. Mual +, muntah + 2x sejak tadi pagi, isi makanan
sebanyak kira kira 1 gelas aqua. Nyeri perut sejak 3 hari. Napsu makan menurun+, BAB dan BAK
biasa

KU: sedang Kes CM

TD: 90/60mmHg N: 110x/m R: 23x/m S: 38,7C

Kepala: CA-/-, SI-/-, Lidah kotor +

Tho: C/P dbn

Abd: BU+N, NT seluruh kuadran +, Hepar teraba 2cm BAC

Ext: dbn

Leukosit 14.000

Widal : Salmonela typii O 1/80 Salmonela typii H 1/160

Tx:

RL 5gtt

Sanmol syr 3x10ml

Ceftriaxone inj 1x750mg

Ranitidin2x10mg

Kejang
Pasien datang dengan keluhan kejang 2x hari ini, 1x di rumah dan saat diRS. kejang >5 detik , mata
melirik keatas,badan menjadi kaku, BAB dan BAK biasa, nafsu makan biasa, Demam -. riwayat
melahirkan normal di RS, riwayat trauma -,

KU : tampak sakit Kes: CM

N: 130 R: 24 S: 36C

CT scan kepala: Leptomeningeal enhancement pada hemisfer cerebri kanan kiri, suggestif meningitis,
sinusitis maksilaris dan ethmoidalis bilateral

Tx

Paracetamol drops 3x0,3mL

Ventolin inh 3x(1/2fl+NaCl3% 0,3)

Topiramat 2x4mg pulv

Vit B6 2x5mg pulv

Clobazam 2x0,3mg pulv

Melilprednisolon 2x15mg pulv

Zinc syr 1x1/2 cth

vometa drops 3x0,1cc

anak

Pasien datang dengan keluhan kejang 1x dirumah dan 1x saat diRS. kejang >5 detik , mata melirik
keatas,badan menjadi kaku, BAB dan BAK biasa, nafsu makan biasa, Demam -.

KU : Sedang Kes: CM

TD: 100/70 N: 80 R: 18 S: 37,3C

CT scan kepala: Leptomeningeal enhancement pada hemisfer cerebri kanan kiri, suggestif meningitis

Ventolin inh 3x1inh

Topiramat 2x25mg

Vit B6 2x5mg pulv

Clobazam 2x5mg pulv

Melilprednisolon 2x15mg

Zinc syr 1x1cth

vometa drops 3x2.5ml

Jaundice

pasien datang dengan keluhan kuning di seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS, napsu makan
menurun, BAB dempul +, Urin seperti teh. nafsu makan menurun, rewel +, lahir normal, dilahirkan
oleh dokter di RS, ASI +

KU: tampak sakit Kes: CM

N: 129x/m R: 26x/m S: 36,7C

Kep: CA-/- SI+/+

Abd: hepar teraba 2cm bac

Kulit: ikterik seluruh tubuh

Lab:

Bil total 3.92 mg/dL

bil direk 2.72 mg/dL

Bil indirect 1.2 mg/dL

SGOT/ATS 765 U/L

SGPT/ALT 1960 U/L

Tx
Fototerapi

Asi on lib

Dbd,df

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 4 hari SMRS. Mual +, muntah + 2x sejak tadi pagi, isi
makanan sebanyak kira kira 1 gelas aqua. Nyeri perut sejak 3 hari. Napsu makan menurun+, nyeri
sendi dan mata terasa tidak nyaman. BAB dan BAK biasa

KU: sedang Kes CM

TD: 90/60mmHg N: 120x/m R: 23x/m S: 38,7C

Abd: NTseluruh kuadran +

Leu: 12900

Trombosit 158.000

Ht 45

IgM antidenue + IgG anti dengue +

Salmonela typii H 1/160

RL 18gtt

Sanmol syr 3x10ml

Ceftriaxone inj 1x750mg

Ranitidin2x10mg

headache

pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 tahun, hilang timbul. nyeri kepala datang
walaupun sedang istirahat. nyeri kepala memberat 1 hari terakhir. nyeri kepala seperti diikat. silau -,
pusing +, muntah -, mual +, demam -,

KU: Sedang Kes: CM

TD: 120/80mmHg N: 89x/m R:22x/m S:37 C

Kep: CA-/- SI-/-

Tho: C/P dbn

Abd: supel, NTE-

Ext: edema –

myonal 3x1

proveyln 2x75mg

lansoprazole 2x1

pro MRI brain