SOAL KARDIOLOGI-RESPIRASI

1. Seorang laki-lakiberusia 45 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan

nyeri dada, keluhan dirasakan kurang dari 15 menit, nyeri dirasakan pada saat
aktivitas, hilang dengan istirahat, tidak terdapat penjalaran. Pasien memiliki riwayat
merokok. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg. Hasil pemeriksaan Ekg :

Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Angina Pektoris stabil
b. UAP
c. NSTEMI
d. STEMI
e. Angina pada hipertensi
2. Seorang laki-laki berusia 55 thn, dibawa oleh keluarga ke Unit Gawat Darurat (UGD)
rumah sakit dengan keluhan nyeri dada, nyeri dirasakan pada saat istirahat
memberat ketika aktivitas, terdapat penjalaran nyeri ke lengan kiri, terdapat keringat
dingin. Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi. Pemeriksaan tekanan darah
160/90 mmHg. Hasil pemeriksaan EKG:
 Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat membantu untuk menegakan
diagnosis pasien tersebut
a. Bilirubin
b. Trombosit
c. Fibrinogen
d. Troponin
e. Hemoglobin
3. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Unit Gawat darurat dengan keluhan
berdebar-debar. Keluhan dirasakan sering berulang. Setelah dilakukan EKG,
didapatkan gambaran seperti di bawah ini:

Diagnosis pasien tersebut adalah:

 a. Sinus takikardi
b. Atrial flutter
c. Atrial Fibrilasi
d. Supraventrikular takikardi
e. Ventrikel takikardi
4. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan
tidak sadarkan diri beberapa saaat yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan dada
tidak nyaman kemudian terlihat kejang. Pasien tidak memiliki riwayat trauma. Nadi
tidak teraba. Saat dilakukan EKG terdapat gambaran sebagai berikut :

Apa diagnosis yang paling tepat

a. Ventrikel fibrilasi
b. Ventrikel takikardi
c. Supraventrikel takikardi
d. Atrial fibrilasi
e. Atrial Takikardi
5. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik untuk memeriksakan
kehamilan. Selama ini pasien tidak memiliki keluhan. Pasien juga tidak mengetahui
jika denyut jantungnya lambat. Pasien tidak pernah mengkonsumsi obat. Pada
pemeriksan dalam batas normal kecuali laju jantung 30 kali permenit. Pada rekaman
EKG diperoleh gambaran:
 Apa diagnosis pasien tersebut?
a. AV blok derajat tiga
b. AV blok derajat dua tipe satu
c. AV Blok derajat dua tipe dua
d. Irama junctional
e. Irama ventrikel
6. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dilakukan
pemeriksan EKG dengan hasil irama sinus, aksis ke kanan, rasio antara gelombang R
dan S di V1 (R/S > 1) dan terdapat gelombang S persisten di V6. Menunjukan apa
gambaran EKG pada kasus diatas?
a. Hipertrovi atrium kanan
b. Hipertrovi atrium kiri
c. Hipertrovi ventrikel kanan
d. Hipertrovi ventrikel kiri
e. Hipertrovi ventrikel kanan dan ventrikel kiri
7. Pasien laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 3 hari, riwayat edema tungkai sejak 1 tahun terakhir.
Pasien memiliki riwayat PPOK. TD 100/70 mmHg, Nadi 90 kali permenit, terdapat
clubbing finger, gambaran EKG terdapat gelombang P pulmonal. Diagnosis yang
tepat adalah?
a. Infark miokard segmen inferior
b. Pembesaran atrium kiri
c. Perikarditis
d. Pembesaran ventrikel kiri
e. Cor pulmonale
8. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke polikilinik rumah sakit dengan keluhan
nyeri di kaki jika beraktivitas berjalan. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
merokok. Kemudian pasien dilakukan pemeriksan ABI score diperoleh 0,7.
Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. PAD
b. ALI
c. CLI
 d. DVT
e. Selulitis
9. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan
tungkai sebelah kiri bengkak dan nyeri, yang dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. dari
riwayat pasien terdapat keganasan pada daerah abdomen dan pasien tirah baring
lebih dari 1 minggu. Pemeriksaan Well’s score > 3. Pasien menyangkal adanya
keluhan sesak napas.
Diagnosis yang mungkin pada pasien diatas?
a. Selulitis
b. ALI
c. CLI
d. DVT
e. PAD
10. Seorang perempuanberusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama
tungkai kanan bengkak sejak 2 tahun lalu, tidak disertai dengan nyeri. Diagnosis
paling mungkin pasien tersebut adalah:
a. CHF
b. Edema statis
c. Limfedema
d. DVT
e. PAD
11. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan
sesak napas. Keluhan disertai batuk dan dada terasa memberat. Sesak napas muncul
saat beraktivitas dan memberat saat malam hari. Dalam satu minggu ini, pasien
sudah 3 kali mengalami sesak napas. Pasien memiliki riwayat alergi terhadap dingin.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 100x/m,
pernapasan 32 x/m, suhu 38,50C. Apa diagnosa yang mungkin pada pasien diatas ?
a. Gagal jantung kongestif
b. PPOK
c. Emboli paru
d. Broniektasis
e. Asma bronkial
12. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakan diagnosa kasus diatas ?
a. Foto thoraks
b. CT scan
 c. Spirometri
d. EKG
e. Darah rutin
13. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan
sesak napas. Keluhan disertai batuk dan dada terasa memberat. Sesak napas muncul
saat beraktivitas dan memberat saat malam hari. Dalam satu minggu ini, pasien
sudah 3 kali mengalami sesak napas. Pasien memiliki riwayat alergi terhadap dingin.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 100x/m,
pernapasan 32 x/m, suhu 38,5 0C. Pada pemeriksaan faal paru didapatkan VEP1 >80%
, APE>80%, variabilitas 30%. Apa diagnosa yang tepat pasien diatas ?
a. Asma bronkial intermitten
b. Asma bronkial persisten ringan
c. Asma bronkial persisten sedang
d. Asma bronkial persisten berat
e. Asma bronkial persisten sangat berat
14. Apa tatalaksana yang tepat pasien diatas ?
a. glukortikosteroid inhalasi dosis rendah
b. glukortikosteroid inhalasi dosis tinggi
c. glukortikosteroid inhalasi dosis rendah + beta agonis kerja cepat
d. glukortikosteroid inhalasi + kortikosteroid oral
e. glukortikosteroid inhalasi dosis rendah + beta agonis kerja lambat
15. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan
sesak napas. Keluhan disertai batuk dan dada terasa memberat. Sesak napas muncul
saat beraktivitas dan memberat saat malam hari. Dalam satu minggu ini, pasien
sudah 3 kali mengalami sesak napas. Pasien memiliki riwayat alergi terhadap dingin
dan steroid. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi
100x/m, pernapasan 32 x/m, suhu 38,5 0C. Pada pemeriksaan faal paru didapatkan
VEP1 >80% , APE>80%, variabilitas 30%. Apa tata lakasana yang tepat pada kasus
diatas ?
a. Terapi simtomatik
b. Mengganti steroid dengan antihistamin
c. Memberikan steroid dosis rendah
d. Terapi simptomatik lalu merujuk
e. Oksigen dan steroid inhalasi dosis rendah
16. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan
sesak napas. Keluhan disertai batuk dan dada terasa memberat. Sesak napas muncul
saat beraktivitas dan memberat saat malam hari. Dalam satu minggu ini, pasien
sudah 3 kali mengalami sesak napas. Pasien memiliki riwayat alergi terhadap dingin.
Keluhan yang sama sudah dialami pasien sejak usia 10 tahun. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 100x/m, pernapasan 32 x/m,
 suhu 38,50C. Pada pemeriksaan faal paru didapatkan VEP1 >80% , APE>80%,
variabilitas 30%. Apa edukasi yang tepat yang dapat diberikan pada pasien ini ?
a. Datang ke RS jika terjadi sesak
b. Gunakan bronkodilator inhalasi sebelum beraktivitas berat
c. Olahraga yang teratur setiap hari
d. Biasakan diri dengan suasana dingin
e. Nutrisi adekuat
17. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ke UGD oleh ibunya oleh karena
mengeluh sesak nafas. Anak tampak gelisah. Terdengar suara mengi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan RR 42x/menit. Pada auskultasi: nafas vesikuler di kedua
lapang paru, wheezing, ekspirasi memanjang. Sudah diberi nebulisasi β agonis dua
kali, namun masih ada mengi walau sudah membaik. Apa tatalaksana yang tepat
kasus diatas?
A.Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral
B.Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral dan drip aminofilin
C.Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, Steroid IV dan drip aminofilin
D.Beri oksigen, nebulisasi β agonis sekali lagi dan berikan teofilin oral
E.Beri oksigen, nebulisasi β agonis dengan kombinasi antikolinergik dan berikan
teofilin oral
18. Seorang anak berusia 7 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik umum dengan
keluhan batuk sejak 1 minggu yang lalu. batuk berdahak jernih. Keluhan disertai
sesak napas, demam dan nyeri menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut
nadi 100x/m, pernapasan 24x/m, suhu 37,5. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan foto
thoraks didapatkan gambaran corakan bronkovaskular kasar, dan air bronkogram
meningkat. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. Pneumonia
b. Bronkitis akut
c. Asma bronkial
d. TB paru
e. Emfisema
19. Seorang bayi anak berusia 6 bulan dibwa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan
demam disertai batuk kering, beringus serta sesak napas. Keluhan dialami sejak 5
hari yang lalu. Keluarga tidak memilki riwayat alergi. Pemeriksaan fisik didapatkan
anak kesan letargi, pernapasan cuping hidung, bentuk dada tampak hiperinflasi
disertai retraksi dinding dada, auskultasi didapatkan wheezing dan ronki basah halus
disertai ekspirasi yang memanjang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 120x/m,
pernapasan 32x/m, suhu tubuh 380C. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus
diatas ?
a. Asma bronkial (tidak didahului ispa, riw atopi)
b. Bronkpnemonia (jarang usiakurang 2 tahun, suhu tubuh tinggi, leukositosis)
c. Bronkitis kronik (ronki basah kasar)
 d. Bronkiolitis
e. Aspirasi benda asing
20. Seorang bayi anak berusia 6 bulan dibwa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan
demam disertai batuk kering, beringus serta sesak napas. Keluhan dialami sejak 5
hari yang lalu. Keluarga tidak memilki riwayat alergi. Pemeriksaan fisik didapatkan
anak kesan letargi, pernapasan cuping hidung, bentuk dada tampak hiperinflasi
disertai retraksi dinding dada, auskultasi didapatkan wheezing dan ronki basah halus
disertai ekspirasi yang memanjang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 120x/m,
pernapasan 32x/m, suhu tubuh 380C. Apa etiologi terbanyak penyebab kasus diatas?
a. Staphilococus aureus
b. Streptococus auereus
c. Haemophylus influenza
d. Respiratory Syncytial Virus (RSV)
e. Mycoplasma pneumonia
21. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
berdahak sejak lebih dari 2 minggu. Produksi dahak sangat banyak terutama pada
pagi hari, berwarna hijau kental kadang disertai darah serta berbau. Pasien juga
mengeluhkan sesak napas disertai demam yang berulang. Pada pemeriksaan fisik
didapatk ronki basah halus dibagian lobus bawah paru. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan penunjang foto thoraks
didapatkan gambaran bronkovaskular kasar dan honeycomb appearance. Apa
dignosa yang tepat pada pasien diatas ?
a. TB paru
b. Tumor paru
c. Bronkiektasis
d. Abses paru
e. Pneumonia
22. Apa tatalaksana yang tepat pasien diatas ?
a. Drainase postural, mukolitik dan antibiotik
b. Drainase postural, antitusif dan antibiotik golongan non floroquinolon
c. Drainase postural, antitusif dan pemasangan chest tube
d. Drainase postural, antitusif dan antibiotik
e. Antibiotik spektrum luas
f. Mukolitik dan antibiotik spektrum luas
23. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
batuk berdahak sejak lebih dari 3 minggu. Produksi dahak sangat banyak berwarna
hijau kental kadang disertai darah serta napas berbau. Pasien juga mengeluhkan
sesak napas disertai demam yang berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatk ronki
basah halus dibagian lobus bawah paru dan wheezing (+). Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/menit,
 suhu tubuh 380C. Pada pemeriksaan dahak tampak dahak membentuk tiga lapisan
setelah didiamkan. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. TB paru
b. Bronkiolitis
c. Bronkiektasis
d. Pneumonia
e. PPOK
24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi naik
turun disertai batuk berdahak dan sesak napas. Batuk dialami sejak 1 minggu yang
lalu. pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi : sisi kanan paru tertinggal saat bernapas,
palpasi : fokal fremitus meningkat pada sisi kanan, perkusi : redup pada bagian
kanan, dan auskultasi : suara pernapasan bronkovesikular disertai ronki basah halus.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80. Denyut nadi 120x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 400C. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil WBC 16 000, HB 12 g/dl, trombosit 350 000. Apa
diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. Bronkitis
b. TB paru
c. Pneumonia
d. Atelaktasis
e. Efusi pleura
25. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi naik
turun disertai batk berdahak dan sesak napas. Batuk dialami sejak 1 minggu yang
lalu. pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi : sisi kanan paru tertinggal saat bernapas,
palpasi : fokal fremitus meningkat pada sisi kanan, perkusi : redup pada bagian
kanan, dan auskultasi : suara pernapasan bronkovesikular disertai ronki basah halus.
Pasien memiliki riwayat gastritis kronik dan GERD. Sudah tiga hari pasien juga
mengeluhkan cegukan terus menerus. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80. Denyut nadi 120x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 40 0C. Oleh
dokter dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil WBC 16 000, HB 12
g/dl, trombosit 350 000. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. Pneumonia lobaris
b. Community Acquired pneumonia
c. Pnemonia aspirasi
d. Hospitalized Acquired pneumonia
e. Pneumonia rekurens
26. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD puskesmas dengan keluhan
demam tinggi naik turun disertai batuk berdahak dan sesak napas. Batuk dialami
sejak 1 minggu yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus meningkat
pada sisi kanan, perkusi didapatkan redup pada bagian kanan, dan auskultasi : suara
pernapasan bronkovesikular disertai ronki basah halus. Saat ini pasien tampak
 gelisah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60. Denyut nadi
120x/m, pernapasan 32x/m, suhu tubuh 41 0C. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil WBC 35 000, HB 12 g/dl, trombosit 350 000. Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Berikan antibiotik spektrum luas
b. Stabilkan hemodinamik lalu rujuk
c. Berikan antibiotik injeksi dan terapi simptomatik
d. Berikan oksigen sungkup 10 liter per menit dan terapi simptomatik
e. Kombinasi terapi antibiotik golongan makrolide dan florokuinolon
27. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi naik
turun disertai batuk berdahak dan sesak napas. Batuk dialami sejak 1 minggu yang
lalu. pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi : sisi kanan paru tertinggal saat bernapas,
palpasi : fokal fremitus meningkat pada sisi kanan, perkusi : redup pada bagian
kanan, dan auskultasi : suara pernapasan bronkovesikular disertai ronki basah halus.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80. Denyut nadi 120x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 400C. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil WBC 16 000, HB 12 g/dl, trombosit 350 000. Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. berikan terapi antibiotik empirik
b. berikan oksigen lalu rujuk
c. terapi simptomatik dan antibiotik empririk
d. stabilkan hemodinamik dan rujuk
e. kombinasi antibiotik golongan beta laktam dan makrolid
28. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam
tinggi naik turun disertai batuk berdahak dan sesak napas. Batuk dialami sejak 1
minggu yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus meningkat pada sisi
kanan, perkusi didapatkan redup pada bagian kanan, dan auskultasi : suara
pernapasan bronkovesikular disertai ronki basah halus. Saat ini pasien tampak
gelisah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50. Denyut nadi
120x/m, pernapasan 32x/m, suhu tubuh 41 0C. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil WBC 35 000, HB 12 g/dl, trombosit 350 000. Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Terapi antibiotik spektrum luas
b. Stabilkan hemodinamik dan Rawat ICU
c. Berikan antibiotik injeksi
d. Infus cairan ringer laktat 1000 cc
e. Okisgen dan Infus cairan ringer laktat 1000 cc
29. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan lain
pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
 melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Apa
pemeriksaan penunjang yang tepat anda anjurkan sebagai seorang dokter ?
a. Pemeriksaan foto thoraks
b. Pemeriksaan darah rutin
c. Pemeriksaan sputum
d. Pemeriksaan LED
e. Analisa gas darah
30. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan lain
pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Oleh dokter
dilakukan pemeriksaan sputum BTA SPS didapatkan hasil semuanya negatif. Apa
tindakan selanjutnya yang tepat anda lakukan pada kasus diatas ?
a. Berikan OAT kategori 1
b. Foto thoraks
c. Rujuk
d. Berikan antibiotik non floroquinolon
e. Periksa kembali sputum
31. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
batuk berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan
lain pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pemeriksaan
fisik didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Oleh dokter
dilakukan pemeriksaan sputum BTA SPS didapatkan hasil ( + - - ). Pemeriksaan foto
thoraks didapatkan gambaran bercak berawan segmen apikal paru disertai kavitas
dan efusi pleura unilateral. Apa diagnosa yang tepat kasus diatas ?
a. TB milier
b. TB paru inaktif + efusi pleura
c. TB paru aktif
d. TB ektsrapulmonal
e. TB paru inaktif
32. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan lain
pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Pasien memiliki
 riwayat berobat pengobatan TB selama 4 bulan lalu putus berobat selama 1 bulan
yang lalu karena keluar kota. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan
hasil BTA (-). Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ?
a. Lanjutkan pengobatan TB sampai seluruh dosis selesai
b. Mulai pengobatan kategori 2
c. Lanjutkan pengobatan kategori 3
d. Hentikan pengobatan OAT
e. Berikan terapi antibiotik spektrum luas
33. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan lain
pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Pasien memiliki
riwayat berobat pengobatan TB selama 4 bulan, lalu putus berobat selama 1 bulan
yang lalu karena keluar kota. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan
hasil BTA (+). Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ?
a. Lanjutkan pengobatan TB sampai seluruh dosis selesai
b. Mulai pengobatan kategori 2
c. Lanjutkan pengobatan kategori 3
d. Hentikan pengobatan OAT
e. Berikan terapi antibiotik spektrum luas
34. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan lain
pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Pasien memiliki
riwayat berobat pengobatan TB selama 5 bulan, lalu putus berobat selama 2 bulan
yang lalu karena keluar kota. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan
hasil BTA (+). Apa tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan ?
a. Lanjutkan pengobatan TB sampai seluruh dosis selesai
b. Mulai pengobatan kategori 2
c. Lanjutkan pengobatan kategori 3
d. Hentikan pengobatan OAT
e. Berikan terapi antibiotik spektrum luas
35. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan lain
pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
 120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Pasien memiliki
riwayat berobat pengobatan TB kategori 2 selama 5 bulan, lalu putus berobat selama
2 bulan yang lalu karena keluar kota. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA
didapatkan hasil BTA (+). Apa tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan ?
a. Lanjutkan pengobatan TB sampai seluruh dosis selesai
b. Mulai pengobatan kategori 2
c. Lanjutkan pengobatan kategori 3
d. Hentikan pengobatan OAT
e. Rujuk
36. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan
bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,50C. Pasien memiliki riwayat berobat pengobatan
TB selama 5 bulan, lalu putus berobat selama 3 bulan yang lalu karena keluar kota.
Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan hasil BTA (-). Apa tindakan
selanjutnya yang tepat dilakukan ?
a. Hentikan pengobatan TB, dan cek BTA kembali
b. Lanjutkan pengobatan TB kategori 2
c. Lanjutkan pengobatan TB sampai selesai
d. Rujuk
e. Lanjutkan terapi antibiotik spektrum luas
37. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan
bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,50C. Pasien memiliki riwayat berobat pengobatan
TB selama 5 bulan, lalu putus berobat selama 3 bulan yang lalu karena keluar kota.
Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan hasil BTA (+). Apa tindakan
selanjutnya yang tepat dilakukan ?
a. Hentikan pengobatan TB, dan cek BTA kembali
b. Lanjutkan pengobatan TB kategori 2
c. Lanjutkan pengobatan TB sampai selesai
d. Rujuk
e. Lanjutkan terapi antibiotik spektrum luas
38. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan
bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,50C. Pasien memiliki riwayat berobat pengobatan
TB kategori 2 selama 5 bulan, lalu putus berobat selama 3 bulan yang lalu karena
 keluar kota. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan hasil BTA (+). Apa
tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan ?
a. Hentikan pengobatan TB, dan cek BTA kembali
b. Lanjutkan pengobatan TB kategori 2
c. Lanjutkan pengobatan TB sampai selesai
d. Rujuk
e. Lanjutkan terapi antibiotik spektrum luas
39. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual
dan muntah sejak 3 hari yang lalu serta tidak nafsu makan. Pasien saat ini sedang
mendapatkan terapi OAT. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Apa edukasi
yang dapat diberikan pada pasien diatas ?
a. Stop OAT
b. Stop rifampisin
c. Stop etambutol
d. OAT diminum malam hari sebelum tidur
e. OAT diminum setelah makan
40. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala
pusing berputar sejak 3 hari yang lalu serta tidak nafsu makan. Pasien saat ini sedang
mendapatkan terapi OAT. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Apa
tatalaksana yang tepat pasien diatas ?
a. Hentikan OAT
b. Hentikan streptomisin
c. Hentikan etambutol
d. Hentikan rifampisin
e. Hentikan pirazinamid
41. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
dan muncul bintik kemerahan sejak 3 hari yang lalu serta tidak nafsu makan. Pasien
saat ini sedang mendapatkan terapi OAT. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 100/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C.
Apa tatalaksana yang tepat pasien diatas ?
a. Berikan antihistamin dan pantau ketat
b. Stop OAT
c. Stop rifampisin
d. Stop etambutol
e. Stop pirazinamid
42. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
kesemutan dan kram pada kaki sejak 3 hari yang lalu serta tidak nafsu makan. Pasien
saat ini sedang mendapatkan terapi OAT. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
 tekanan darah 100/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C.
Apa tatalaksana yang tepat pasien diatas ?
a. Stop INH
b. Stop etambutol
c. Berikan alupurinol
d. Berikan Vit B12
e. Stop OAT

43. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan haid
tidak teratur. Pasien saat ini sedang mendapatkan terapi OAT. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m,
suhu tubuh 37,50C. Apa obat TB yang menyebabkan kasus diatas ?
a. Rifampisin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. Isoniazid

44. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
persendian tangan dan kaki sejak 3 hari yang lalu. Pasien saat ini sedang
mendapatkan terapi OAT. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Apa obat TB
yang menyebabkan kasus diatas ?
a. Rifampisin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. Isoniazid

45. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan
terasa lemah sejak 3 hari yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan kulit dan sklera
tampak ikterus. Pasien saat ini sedang mendapatkan terapi OAT. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m,
suhu tubuh 37,50C. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas?
a. Stop rifampisin
b. Berikan hepatopotektor
c. Stop OAT
d. Stop etambutol
e. Stop pirazinamid
46. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan
bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,50C. 2 tahun yang lalu pasien pernah mendapat
pengobatan tuberkulosis dan telah dinyatakan sembuh. Hasil pemeriksaan sputum
BTA didapatkan (+,+,-). Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
a. TB paru default
b. TB paru relaps
c. TB paru kasus baru
d. TB paru kronik
e. TB paru putus obat
47. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan
bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Dua tahun yang lalu pasien pernah mendapat
pengobatan tuberkulosis dan telah dinyatakan sembuh. Hasil pemeriksaan sputum
BTA didapatkan (+,+,-). Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ?
a. 2RHZE/4RH
b. 2RHZE/4R3H3
c. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3
d. 2RHZ/4RH
e. 2RHZES/5R3H3
48. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut
nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Saat ini pasien sedang dalam
pengobatan TB sejak tepat dua bulan yang lalu. oleh dokter dilakukan pemeriksaan
sputum BTA didapatkan hasil (+). Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. 1RHZE
b. 2RHZE/4R3H3
c. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3
d. 2RHZ/4RH
e. 2RHZES/5R3H3
49. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif sejak 2 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan
bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,50C, berat badan 40 kg. Dua tahun yang lalu
pasien pernah mendapat pengobatan tuberkulosis dan telah dinyatakan sembuh.
 Hasil pemeriksaan sputum BTA didapatkan (+,+,-). Apa tatalaksana yang tepat kasus
diatas ?
a. 2 tab 4FDC + inj. Streptomisin 500 mg (56 hari) dan 2 tab 4 FDC (28 hari)
b. 3 tab 4FDC + inj. Streptomisin 750 mg (56 hari) dan tab 4 FDC (28 hari)
c. 4 tab 4FDC + inj. Streptomisin 1000 mg (56 hari) dan 4 tab 4 FDC (28 hari)
d. 5 tab 4FDC + inj. Streptomisin 1250 mg (56 hari) dan 5 tab 4 FDC (28 hari)
e. 6 tab 4FDC + inj. Streptomisin 500 mg (56 hari) dan 6 tab 4 FDC (28 hari)
50. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif sejak 2 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan
bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,50C, berat badan 40 kg. Hasil pemeriksaan sputum
didapatkan (+). Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ?
a. 2 tab 4FDC (56 hari) dan 2 tab 2 FDC (16 minggu)
b. 3 tab 4FDC (56 hari) dan 3 tab 2 FDC (16 minggu)
c. 4 tab 4FDC (56 hari) dan 4 tab 2 FDC (16 minggu)
d. 5 tab 4FDC (56 hari) dan 5 tab 2 FDC (16 minggu)
e. 6 tab 4FDC (56 hari) dan 6 tab 2 FDC (16 minggu)
51. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan lain
pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Pasien merupakan
seorang PSK. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki
basah dan suara pernapasan melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu
tubuh 37,50C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan sputum BTA (+) dan kadar CD4
450. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Berikan OAT hingga pengobatan selesai lanjut pemberian ARV
b. ARV diberikan setelah pengobatan intensif selesai
c. OAT diberikan bersamaan dengan ARV + Kotrimoksazol profilaksis
d. ARV diberikan setelah 2 minggu pengobatan TB dimulai
e. ARV diberikan bersama kotrimoksazol profilaksis setelah fase intensif OAT selesai
52. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri dada. Keluhan dialami pasien sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus pada sisi kanan
paru, perkusi didapatkan hipersonor dan auskultasi didapatkan bunyi pernapasan
melemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60, denyut nadi
120x/m, pernapasan 32x/menit, suhu tubuh afebris. Apa tatalaksana awal yang tepat
pada kasus diatas ?
a. Berikan oksigen dan pasang IV line
b. Berikan oksigen , pasang IV line, injeksi deksametason
c. Berikan oksigen, pasang IV line, dan rujuk
 d. Berikan oksigen, lakukan pemeriksaan EKG
e. Beriksan oksigen dan injeksi morfin
53. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri dada. Keluhan dialami pasien sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus pada sisi kanan
paru, perkusi didapatkan hipersonor dan auskultasi didapatkan bunyi pernapasan
melemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60, denyut nadi
120x/m, pernapasan 32x/menit, suhu tubuh afebris. Hasil pemeriksaan foto thoraks
didapatkan gambaran hiperlusen avaskuler. Apa diagnosa yang tepat kasus diatas ?
a. Pneumothoraks spontan
b. Pneumothoraks primer
c. Pneumothoraks sekunder
d. Hidropneumothoraks
e. Hematothoraks
54. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri dada. Keluhan dialami pasien sejak 4 hari yang lalu. saat ini pasien
sedag dalam pengobatan TB fase intensif. Pemeriksaan fisik didapatkan fokal
fremitus pada sisi kanan paru, perkusi didapatkan hipersonor dan auskultasi
didapatkan bunyi pernapasan melemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60, denyut nadi 120x/m, pernapasan 32x/menit, suhu tubuh
afebris. Hasil pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran hiperlusen avaskuler.
Apa diagnosa yang tepat kasus diatas ?
a. Pneumothoraks spontan
b. Pneumothoraks primer
c. Pneumothoraks sekunder
d. Hidropneumothoraks
e. Hematothoraks
55. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 4 hari
yang lalu. Sebelumnya tidak ada keluhan sesak. Sesak disertai batuk berdahak kuning
kental, demam yang semakin tinggi, dan nyeri dada. Pasien dulunya merokok rata-
rata 15 batang setiap hari, namun telah berhenti sejak 2 tahun terakhir. Riwayat
diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit, frekuensi napas
32x/menit, suhu 38,7oC, JVP 5-2 cmH2O, ronkhi basah kasar (+) di kedua lapang paru,
wheezing (-), akral hangat. Pada pemeriksaan foto toraks ditemukan gambaran
infiltrat disertai hilangnya sudut kostofrenikus tertutup oleh perselubungan. Apa
diagnosis kasus ini?
a. Edema paru akut
b. Efusi pleura
c. Hematopneumotoraks
d. Pneumotoraks sekunder
 e. Pleuritis TB
56. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
kering sejak dua minggu yang lalu. keluhan disertai dengan sesak napas. Pasien
memilki riwayat merokok sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
fokal fremitus melemah, sela iga teraba melebar. Pada pemeriksaan perkusi kesan
hipersonor. Pemeriksaan auskultasi didapatkan bunyi pernapasan melemah,
wheezing (+) saat ekspirasi paksa. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80, denyut nadi 80x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh afebris. Pemeriksaan
foto thoraks didapatkan gambaran hiperlusen paru, hiperinflasi, sela iga melebar dan
diagframa mendatar. Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
a. SOPT
b. Asma
c. Bronkopneumonia
d. Bronkitis kronik
e. Emfisema
57. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
kering sejak dua minggu yang lalu. keluhan disertai dengan sesak napas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pernapasan kesan pursed-lips breathing, fokal fremitus
melemah, sela iga teraba melebar. Pada pemeriksaan perkusi kesan hipersonor.
Pemeriksaan auskultasi didapatkan bunyi pernapasan melemah, wheezing (+) saat
ekspirasi paksa. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut
nadi 80x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh afebris. Apa diagnosa yang mungkin
pada kasus diatas ?
a. SOPT
b. Asma
c. Bronkitis kronik
d. Emifisema
e. TB paru
58. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
berdahak sejak tiga minggu yang lalu. keluhan disertai dengan sesak napas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus melemah, sela iga teraba melebar. Pada
pemeriksaan perkusi kesan hipersonor. Pemeriksaan auskultasi didapatkan bunyi
pernapasan melemah, rhonki (+) saat ekspirasi paksa. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 80x/m, pernapasan 28x/m, suhu
tubuh afebris. Pemeriksaan sputum BTA (-). Pemeriksaan radiologi didapatkan kesan
corakan bronkovaskular kasar. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. Emfisema
b. Asma
c. Bronkitis kronik
d. Emfisema
e. SOPT
59. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
kering sejak dua minggu yang lalu. keluhan disertai dengan sesak napas. Keluhan
dialami pasien saat beraktivitas saja. Pasien memilki riwayat merokok sejak umur 15
tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus melemah, sela iga teraba
melebar. Pada pemeriksaan perkusi kesan hipersonor. Pemeriksaan auskultasi
didapatkan bunyi pernapasan melemah, wheezing (+) saat ekspirasi paksa.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 80x/m,
pernapasan 28x/m, suhu tubuh afebris. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan
gambaran hiperlusen paru, hiperinflasi, sela iga melebar dan diagframa mendatar.
Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Bronkodilator beta 2 agonis inhalasi kerja cepat
b. Antikolinergik ipratropium bromida
c. Ipratropium bromid + salbutamol
d. Beklometason semprot
e. Teofilin lepas lambat
60. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
kering sejak dua minggu yang lalu. keluhan disertai dengan sesak napas. Keluhan
dialami pasien terus menerus. Pasien memilki riwayat merokok sejak umur 15 tahun.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus melemah, sela iga teraba melebar.
Pada pemeriksaan perkusi kesan hipersonor. Pemeriksaan auskultasi didapatkan
bunyi pernapasan melemah, wheezing (+) saat ekspirasi paksa. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 80x/m, pernapasan 28x/m, suhu
tubuh afebris. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran hiperlusen paru,
hiperinflasi, sela iga melebar dan diagframa mendatar. Apa tatalaksana yang tepat
pada kasus diatas ?
a. Ipratropium bromid 20 ugr + salbutamol 100 ugr per semrot 3- 4 x/sehari
b. Salmeterol 25 ugr/semprot 1-2 x/hari
c. Teofilin lepas lambat
d. Beta 2 agonist bila sesak
e. Metilprednisolon 30 mg/hari selama 2 minggu
61. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
kering sejak dua minggu yang lalu. keluhan disertai dengan sesak napas. Keluhan
dialami pasien terus menerus. Pasien memilki riwayat merokok sejak umur 15 tahun.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus melemah, sela iga teraba melebar.
Pada pemeriksaan perkusi kesan hipersonor. Pemeriksaan auskultasi didapatkan
bunyi pernapasan melemah, wheezing (+) saat ekspirasi paksa. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 80x/m, pernapasan 28x/m, suhu
tubuh afebris. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran hiperlusen paru,
hiperinflasi, sela iga melebar dan diagframa mendatar. Apa pilihan antibiotik
tatalaksana pada kasus diatas ?
a. Amoksilin + asam klavulunat
 b. Gol. Cefalosporin
c. Gol. Makrolid
d. Amoksilin
e. Rifampisin
62. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
berdahak sejak tiga minggu yang lalu. makin hari dahak dirasakan semakin banyak.
Awalnya dahak berwarna jernih kemudian berubah menjadi kekuningan. keluhan
disertai dengan sesak napas yang makin bertambah berat tiap harinya. Pasien
memilki riwayat merokok sejak usia 13 tahun hingga sekarang. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan fokal fremitus melemah, sela iga teraba melebar. Pada pemeriksaan
perkusi kesan hipersonor. Pemeriksaan auskultasi didapatkan bunyi pernapasan
melemah, rhonki (+) dan wheezing (+) saat ekspirasi paksa. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 80x/m, pernapasan 28x/m, suhu
tubuh afebris. Pemeriksaan sputum BTA (-). Apa diagnosa yang tepat pada kasus
diatas ?
a. Emfisema
b. Bronkitis kronik
c. SOPT
d. Asma bronkial
e. PPOK eksaserbasi akut
63. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
berdahak sejak tiga minggu yang lalu. makin hari dahak dirasakan semakin banyak.
Dahak berwarna jernih. Keluhan disertai dengan sesak napas yang makin bertambah
berat tiap harinya. Pasien memilki riwayat merokok sejak usia 13 tahun hingga
sekarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus melemah, sela iga teraba
melebar. Pada pemeriksaan perkusi kesan hipersonor. Pemeriksaan auskultasi
didapatkan bunyi pernapasan melemah, rhonki (+) dan wheezing (+) saat ekspirasi
paksa. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi
80x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh afebris. Pemeriksaan sputum BTA (-). Apa
diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
a. PPOK eksaserbasi ringan
b. PPOK eksaserbasi sedang
c. PPOK eksaserbasi berat
d. PPOK eksaserbasi sangat berat
e. PPOK stabil
64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk berdahak
sejak tiga minggu yang lalu. Semakin hari dahak dirasakan semakin banyak. Dahak
berwarna putih kekuningan. Keluhan disertai dengan sesak napas yang makin
bertambah berat tiap harinya. Pasien memilki riwayat merokok sejak usia 13 tahun
hingga sekarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fokal fremitus melemah, sela iga
teraba melebar. Pada pemeriksaan perkusi kesan hipersonor. Pemeriksaan auskultasi
 didapatkan bunyi pernapasan melemah, rhonki (+) dan wheezing (+) saat ekspirasi
paksa. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi
80x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh afebris. Pemeriksaan sputum BTA (-). Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Aminofilin per drip 0,5-0,8 mg/kgBB/jam
b. Kortikosteroid 30 mg/hari selama 2 minggu tappering off
c. Aminofilin 5 mg/kgBB bolus
d. Okisgen dan aminofilin 5 mg/kgBB bolus lambat
e. Oksigen dan Aminofilin per drip 0,5-0,8 mg/kgBB/jam
65. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas hebat
yang dialami sejak 2 jam yang lalu SMRS. Sesak napas dirsertai nyeri dada seperti
ditindih. Sesak napas berkurang saat pasien membungkuk kedepan. Pasien memiliki
riwayat pengobatan jantung sejak dua tahun terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan
retraksi interkosta, JVP meningkat. Pemeriksaan auskultasi didapatkan ronki basah
setengah lapangan paru disertai wheezing, S3 gallop (+).Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60, denyut nadi 120x/m lemah, pernapasan 32 x/m,
suhu tubuh 380C. Pemeriksaan radiologi didapatkan kesan cardiomegali, pelebaran
hilus, corakan bronkovaskular meningkat dan bat wings appearance. Apa diagnosa
yang tepat pada kasus diatas ?
a. Emboli paru
b. Asma bronkial
c. Edema paru akut
d. SOPT
e. Perikarditis
66. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas hebat
yang dialami sejak 2 jam yang lalu SMRS. Sesak napas dirsertai nyeri dada seperti
ditindih. Sesak napas berkurang saat pasien membungkuk kedepan. Pasien memiliki
riwayat pengobatan jantung sejak dua tahun terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan
retraksi interkosta, JVP meningkat. Pemeriksaan auskultasi didapatkan ronki basah
setengah lapangan paru disertai wheezing, S3 gallop Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60, denyut nadi 120x/m lemah, pernapasan 32 x/m,
suhu tubuh 380C. Pemeriksaan radiologi didapatkan kesan cardiomegali, pelebaran
hilus, corakan bronkovaskular meningkat dan bat wings appearance. Apa tatalaksana
awal yang tepat kasus diatas ?
a. Atur posisi pasien
b. Oksigen
c. Injeksi morfin
d. ISDN sublingual
e. Diuretik
67. Seorang laki-laki berusia 47 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri dada. nyeri dada dirasakan seperti tertusuk dan memberat jika menarik
 napas dalam dan batuk. dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
90/70, denyut nadi 120 kali/menit, pernapasan 28 kali/menit, dan suhu tubuh
afebris. pasien memilki riwayat penyakit DVT 6 bulan yang lalu dan saat ini sedang
dalam pengobatan. Apa komplikasi yang mungkin pada kasus diatas?
a. Edema pulmonal
b. Efusi pleura
c. Hipertensi pumonal
d. Infark paru
e. Pneumothoraks
68. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
berdahak kuning kental serta berbau busuk. keluhan dialami sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu disertai nafsu makan berkurang.
Pemeriksaan fisik didapatkan perkusi redup, fokal fremitus menghilang, suara napas
bronkial dan rhonki (+). Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80,
denyut nadi 110x/menit, pernapasan 20x/m, suhu tubuh 39 0C. Pemeriksaan
laboratorium kesan leukositosis. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan kavitas
irreguler dan air fluid level. Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
a. Edema paru akut
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Abses paru
e. TB paru
69. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
berdahak kuning kental serta berbau busuk. keluhan dialami sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu disertai nafsu makan berkurang.
Pemeriksaan fisik didapatkan perkusi redup, fokal fremitus menghilang, suara napas
bronkial dan rhonki (+). Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80,
denyut nadi 110x/menit, pernapasan 20x/m, suhu tubuh 39 0C. Pemeriksaan
laboratorium kesan leukositosis. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan kavitas
irreguler dan air fluid level. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Postural drainase + mukolitik
b. Postural drainase + antitusif
c. Postural drainase + oksigen
d. Postural drainase + oksigen + antipiretik
e. Postural drainase + antibiotik
70. Seorang laki-laki berusia 28 tahun masuk ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Saat
ini pasien mengeluhkan sesak napas dan dada terasa berat saat bernapas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sisi hemitorak kanan tertinggal saat bernapas, perkusi
redup dibagian basal paru, suara pernapasan menurun vesikular. Tidak ada
peningkatan vena jugular. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60,
 denyut nadi 120x/m, pernapasan 30x/m, suhu tubuh 370C. Apa diagnosa yang
mungkin pada kasus diatas ?
a. Pneumotoraks
b. Tension pneumotoraks
c. Kardiak tamponade
d. Hematoraks
e. Efusi pleura masif
71. Seorang laki-laki berusia 28 tahun masuk ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Saat
ini pasien mengeluhkan sesak napas dan dada terasa berat saat bernapas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sisi hemitorak kanan tertinggal saat bernapas, perkusi
redup dibagian basal paru, suara pernapasan menurun vesikular. Tidak ada
peningkatan vena jugular. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60,
denyut nadi 120x/m, pernapasan 30x/m, suhu tubuh 37 0C. Apa tatalaksana yang
tepat pada kasus diatas ?
a. Oksigenasi+WSD+morfin injeksi
b. Oksigenasi+resusitasi cairan
c. Resusitasi cairan+WSD+oksigenasi
d. Oksigenasi+thorakostomi
e. Rujuk
72. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke polikinik umum dengan keluhan sesak
napas disertai batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Pasien merupakan seorang
karyawan kasar di perusahaan tambang. Pemeriksaan fisik didapatkan rhonki basah
dikedua basal paru dan jari tabuh. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80, denyut nadi 80x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 36,5 0C.
Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran garis opasitas kecil dibasis paru disertai
pleural plaque. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. Asbestosis
b. Silikosis
c. Bisinosis
d. Beriliosis
e. Antrakosis
73. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
batuk berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan
lain pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Saat ini
perempuan tersebut sedang hamil dengan usia kehamilan 20 minggu. Pemeriksaan
fisik didapatkan bunyi perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan
melemah pada bagian apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/90, denyut nadi 110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,5 0C. Oleh dokter
dilakukan pemeriksaan sputum BTA SPS didapatkan hasil ( + - - ). Pemeriksaan foto
thoraks didapatkan gambaran bercak berawan segmen apikal paru disertai kavitas
dan efusi pleura unilateral. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
 a. Lanjut OAT
b. Lanjut OAT kecuali etambutol
c. Berikan OAT setelah melahirkan
d. Berikan antibiotik spektrum luas non kuinolon
e. Lanjut OAT kecuali streptomisin
74. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
batuk berdahak produktif lebih dari 2 minggu. Batuk kadang disertai darah. Keluhan
lain pasien merasakan sesak napas dan sering berkeringat malam hari. Saat ini
perempuan tersebut sedang menyusui. Pemeriksaan fisik didapatkan bunyi
perapasan bronkial disertai ronki basah dan suara pernapasan melemah pada bagian
apeks. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/90, denyut nadi
110x/m, pernapasan 28x/m, suhu tubuh 37,50C. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan
sputum BTA SPS didapatkan hasil ( + - - ). Pemeriksaan foto thoraks didapatkan
gambaran bercak berawan segmen apikal paru disertai kavitas dan efusi pleura
unilateral. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
a. Lanjut OAT
b. Lanjut OAT kecuali etambutol
c. Berikan OAT setelah melahirkan
d. Berikan antibiotik spektrum luas non kuinolon
e. Lanjut OAT kecuali streptomisin
75. Seorang laki-laki berusia 63 tahun masuk ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien sudah mulai
mengalami sesak sejak 6 bulan lalu namun masih bisa beraktivitas dengan sedikit
hambatan. Pasien mengeluhkan batuk berdahak kental kuning kehijauan, darah (-).
Demam disangkal. Pasien merupakan seorang perokok, merokok 15 batang/hari
sejak berusia 20 tahun. Riwayat alergi disangkal. Pada spirometri didapatkan
FEV1/FVC<70%. Pada pemeriksaan foto toraks diperoleh gambaran hiperlusen,
jantung pendulum dengan diafragma mendatar. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Bronkiektasis
b. Asma persisten berat
c. Gagal jantung kongestif
d. PPOK
e. Pneumonia komunitas

76. Laki-laki 70 tahun datang ke poli jantung dengan riwayat pingsan berulang. Sering
cepat lelah bila berjalan jauh, nyeri dada (+). Pada CXR terlihat apeks tertanam
dan kalsifikasi arkus aorta. Bila pada pemeriksaan ditemukan murmur, murmur
apa?
a. Opening snap
b. Pansistolik murmur di apex
c. Pansistolik murmur di parasternal kiri III-IV
 d. Continuous murmur di ICS II parasternal kiri
e. Ejection sistolik murmur di ICS II parasternal kanan
77. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak dan
bengkak. Pasien memiliki riwayat serangan infark miokard dua kali. Dokter yang
merawat memberi regimen beberapa obat, salah satunya furosemid. Pada follow-up
selanjutnya didapatkan hipokalemia pada pasien tersebut. Apakah obat yang tepat
untuk mengatasi masalah hipokalemia sambil tetap mengatasi kondisi pasien
tersebut ?
a. Allopurinol
b. Hidrochlorotiazide
c. Spironolakton
d. Asetazolamid
e. Asam Etakrinat
78. Seorang perempuan berusia 68 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena tidak
sadarkan diri. Apakah yang pertama kali anda lakukan untuk menolong?
a. Memanggil bantuan
b. Menyiapkanmesin EKG/monitor
c. Memeriksa kesadaran pasien
d. Melalakukan RJP
e. Menyiapkan alat defibrilator
79. Tn. Arga, usia 24 tahunpengguna narkoba jenis suntik mengeluh demam disertai
lemas sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik jantung terlihat iktus kordis di
ICS V midklavikularis sinistra, dan pada auskultasi terdengar murmur sistolik grade
III/6 didaerah ICS IV parasternalis sinistra.Apa yang mungkin terjadi pasien ini?
a. Regurgitasi katup mitral
b. Stenosis katup mitral
c. Regurgitasi katup trikuspidal
d. Stenosis katup trikuspidal
e. Regurgitasi katup aorta
80. Tn. Oktavandi 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak setelah
aktivitas memberatsejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa cepat lelah sejak 2 bulan
terakhir. Riwayat demam dan nyeri dada disangkal. Terdapat riwayat keluarga yang
meninggal sakit jantung saat usia muda. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah
130/90 mm Hg, nadi 112x/menit, nafas 22x/menit, vena jugularis normal.
Pemeriksaan EKG tidak dijumpai tanda –tanda iskemik. Dari foto rontgen
menunjukkan kardiomegali. Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan
pembesaran jantung, penurunan fungsi diastolik tanpa penurunan fungsi sistolik.
Kemungkinan penyebab gejala yang dialami pada pasien ini?
a. Infark miokard
b. Perikarditis
c. Kardiomiopati dilatasi
 d. Kardiomiopati hipertrofi
e. Kardiomiopatirestriktif
81. Laki-laki usia 33 tahun, datang dengan keluhan lemah lesu serta sesak nafas. Sesak
nafas memberat saat naik tangga atau beraktivitas. Riwayat sakit menelan saat
remaja. Pemeriksaan fisik ditemukan: tanda vital dbn, jantung : ictus cordis tak
tampak , teraba di ant axila. Auskultasi: s1 mengeras, murmur diastolik di apex,
opening clap pada ics 4 linea sternalis kiri. Diagnosa :
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis aorta
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis mitral
e. Regurgitasi pulmonal
82. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan dada terasa tertindih benda berat.
Pasien dikenal sebagai penyandang DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. EKG
menunjukkan gambaran T inverted di lead I, II, aVF, V1-V4. TD 80/60 mmHg, nadi
100x/menit, RR 20x/menit. Tidak ada fasilitas pemeriksaan enzim jantung di UGD
tersebut. Terapi reperfusi yang tidak boleh diberikan untuk pasien tersebut adalah?
a. Oksigen
b. Aspirin
c. ISDN
d. Streptokinase
e. Heparin
83. Seorang perempuan 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas, sesak
sejak 2 minggu yang lalu dan pada 2 hari terakhir jalan ke kamar mandipun sesak.
Pasien menyandang hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan biasa kontrol ke poliklinik.
Kontrol terakhir 2 bulan yang lalu dan sejak sebulan tidak minum obat. Riwayat DOE
sejak lebih setengah tahun, nokturia sejak 2 bulan terakhir. Pemfis tampak tanda
sakit berat, kompos mentis, TD 160/80 mmHg, nadi 128x/menit, RR 30x/menit,
dangkal afebris. JVP normal, jantung membesar ke kiri, S1 S2 normal, S4 (+),
terdengar ronkhi basal halus di basal kedua paru. Hepar lien tidak teraba,
ekstremitas edema (-/-). EKG sinus takikardi, pembesaran atrium kiri, dan hipertrofi
ventrikel kiri dan strain. Foto toraks pembesaran jantung seperti sepatu boot disertai
tanda bendungan paru. Diagnosis funsional pasien ini adalah?
a. Dekomp kiri NYHA grade I
b. Dekomp kiri NYHA grade II
c. Dekomp kiri NYHA grade III
d. Dekomp kiri NYHA grade IV
e. Dekomp kiri NYHA grade V
84. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh tungkai kanan nyeri, yang disertai pucat
dan kebiruan pada ujung-ujung kedua jari tangan dan kakinya. Nyeri diperberat bila
 sedang berada di ruangan dengan suhu dingin. Tidak ditemukan kelainan lain pada
pemeriksaan fisik pasien. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Tromboangitis obliterans
b. Buerger’s disease
c. Raynaud’s disease
d. Arteritis takayasu
e. Tromboflebitis
85. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dibawa ke UGD dengan keluhan sakit kepala
yang sangat hebat disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
210/140 mmhg, nadi 100x/menit, RR 22x/menit. Pemeriksaan generalis, motorik dan
sensorik dalam batas normal. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Hipertensi urgensi
b. Hipertensi emergensi
c. Hipertensi grade II
d. Migrain
e. Stroke hemoragik
86. Wanita usia 55 tahun datang ke klinik dengan riwayat DM. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/100 mmHg. Hasil EKG menunjukkan adanya tinggi gelombang R
di V5 dan R di V6 > 27 mm. Terapi hipertensi apa yang tepat diberikan pada pasien
ini?
a. Diuretik
b. ARB
c. Beta blocker
d. Alfa blocker
e. CCB
87. Pasien perempuan 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam, batuk dan
nyeri dada, mudah lelah, dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Selain itu pasien mengeluh
tangannya sering berwarna kemerahan. Pasien memiliki riwayat menggunakan
jarum suntik. Pada auskultasi didapatkan murmur, dan pada echocardiography
terdapat vegetasi 1,5 cm di katup mitral. Diagnosis yang tepat adalah?
a. PJR
b. Endokarditis bakterialis
c. Miokarditis bakterialis
d. Perikarditis bakterialis
e. Stenosis katup mitral
88. Seorang wanita 50 tahun mengeluhkan nyeri pada bagian kepala belakang sejak 1
bulan yang lalu. Pasien pernah didiagnosa hipertensi namun tidak berobat teratur.
Sejak kecil pasien memiliki riwayat asma. TD 170/100 mmHg, nadi 90x/menit. Obat
yang paling tepat untuk pasien di atas adalah?
a. Propanolol
b. Atenolol
 c. Timolol
d. Pindolol
e. Sotalol
89. Seorang pria 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke rahang
dan lengan sebelah kiri sejak setengah jam yang lalu, membaik dengan istirahat.
Pemfis didapatkan TD 150/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR 20x/menit. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi, hasil lab CKMB 30, apakah diagnosis yang
mungkin pada kasus di atas?
a. Stable angina
b. Unstable angina
c. NSTEMI
d. STEMI
e. Dispepsia
90. Seorang laki-laki 65 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
seperti tertindih beban berat sejak 1 jam yang lalu yang menjalar ke lengan kiri dan
rahang. Terdapat ST elevasi di lead II, III, dan AVF pada pemeriksaan EKG. Diagnosis
yang paling mungkin pada kasus ini adalah?
a. IMA anterior
b. IMA anteroseptal
c. IMA septal
d. IMA inferior
e. IMA lateral
91. Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang dengan keluhan sesak nafas saat
beraktifitas yang sudah dialaminya selama 3 bulan. Pada saat dilakukan auskultasi
didapatkan bunyi jantung 2 mengeras dan terdengar opening snap saat diastol
dengan nada rendah pada apikal, hepar tidak membesar. Apa diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
a. Stenosis mitral
b. Regurgitasi mitral
c. Regurgitasi trikuspid
d. Stenosis aorta
e. Stenosis pulmona

92. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke UGD RS dengankeluhan utama

wajah pucat, gelisah dan kesadaran terganggu. Pada pemeriksaan fisis: akral dingin,
tekanan darah tidak terukur dan denyut nadi tidak teraba. Pada EKG terlihat
gambaran LBBB. Pada pemeriksaan cito laboratorium troponin T meningkat dan
CKMB 100. Apakah diagnosa yang paling mungkin :
a. IMA dengan edema paru
b. IMA dengan syok kardiogenik
c. IMA dengan takikardi ventricular
d. Infark lama dengan syok kardiogenik
e. Infark lama dengan takikardi supraventricular
93. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke IGD dengankeluhan utama nyeri dada yang
timbul tiba-tiba disertai rasa sesak nafas. Pasien denganriwayat hipertensi dan DM.
Pada pemeriksaan fisis: kelainan pernafasan, kecemasan disertai keringat dingin. TD :
190/110 HR:130 dengan irama reguler, RR:32, terdengar ronki basah halus dua
pertiga bagian dari basal kedua paru,desakan vena jugularis 10cm, terdengar S3 dan
bising holosistolik derajat IV/VI di apex cordis. Roentgen: Pembesaran jantung dan
gambaran edema paru. Apakah penyebab bising holosistolik pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta akut
b. Regurgitasi mitral akut
c. Iskemia miocard recurrent
d. Rupture dinding ventrikel kiri
e. Defek septum ventrikel akut

94. Struktur penyusun tunika media vena kecil yang tepat adalah ...
a. Otot polos
b. Jaringan ikat longgar
c. Jaringan ikat padat
d. Sel fibroblast
e. Serat kolagen
95. Diskus interkalaris pada organ jantung dapat ditemukan pada lapisan ...
a. Perikardium
b. Miokardium
c. Endokardium
d. Lamina propria
e. Epikardium
96. Apa fungsi anulus fibrosis pada organ jantung ?
a. Memisahkan antara kedua atrium dan ventrikel
b. Sebagai pacemaker jantung
c. Mengatur jumlah darah yang masuk ke ventrikel
d. Tempat perlekatan endokardium
e. Perlekatan pleura
97. Inervasi intrinsik cordis salah satunya tersusun atas fasiculus atrioventricularis.
dimana letak fasiculus atriventricularis yang tepat ?
a. Septum intervntriculorum
b. Septum interarteriorum
c. Atrium dexter
d. Ventrikel sinistra
e. Pericardium
98. Membran elastika eksterna pada struktur mikroskopik pembuluh darah arteri tipe
muskularis dapat ditemukan pada lapisan ...
a. Tunika media
b. Tunika muskularis
c. Tunika mukosa
d. Tunika adventitia
e. Lamina propria

99. Preload dalam siklus mekanis jantung didefinsikan sebagai ...

 a. Tekanan ventrikel diakhir fase diastolik
b. Tekanan atrium sesaat sebelum jantung berkontraksi
c. Tekanan aorta selama fase ejeksi
d. Tekanan sesaat setelah jantung berkontraksi
e. Besaran kontraksi jantung dalam tiap menit
100. Dibawah ini faktor yang mempengaruhi besaran preload adalah ...
a. Kontraktilitas
b. Distensibilitas dinding ventrikel
c. Distensibilitas dinding aorta
d. Fraksi ejeksi
e. Heart rate