CARDIO

1. Seorang perempuan 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak sejak 6 jam yang
lalu. Keluhan berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat serangan jantung 1 tahun yang
lalu dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, saturasi oksigen 85%, ronkhi basah di kedua
lapang paru. Pada pemeriksaan thorax ditemukan kesan cardiomegali dengan butterfly appearance.
Apakah tatalaksana farmakologis awal yang tepat pada pasien tersebut ?
A. O2 4 lpm via nasal canule
B. Furosemide 40 mg bolus IV
C. Spironolakton 100 mg PO
D. Nicardipin 5 mg IV
E. Furosemide 40 mg PO
2. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 30 menit yang lalu. TD 120/75 mmHg,
nadi 160x/menit ireguler, RR 24x/menit, Suhu 37,0. Pada pemeriksaan didapatkan struma nodusa di leher
kanan dan kiri. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama ireguler ireguler dengan QRS normal dan
gelombang P sulit diidentifikasi. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah?
A. Beta blocker
B. Amiodaron
C. Adenosin
D. Kardioversi
E. Pijat arteri karotis
3. Seorang perempuan 54 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas, terutama apabila melakukan
aktivitas. Pasien juga mengeluh sering pingsan, mata berkunang, dan mudah lelah. Tanda vital TD 90/70
mmHg, Nadi 35 x/m, RR 22 x/m. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

A. Dobutamin
B. Sulfas atropin
C. Epinephrine
D. Amiodarone
E. Digoxin
4. Seorang perempuan usia 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar sejak
tadi malam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dan gelisah. TD 100/70 mmHg, Nadi 175
x/m ireguler, RR 30 x/m. Auskultasi thoraks S1 S2 normal, ireguler, terdapat ronkhi basah halus 1/3

1
 lapang paru. Dilakukan pemeriksaan EKG dengan hasil sebagai berikut:

Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah?

A. Adenosin iv
B. Diltiazem iv
C. Amiodaron iv
D. Kardioversi
E. DC Shock
5. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD karena keluhan jantung berdebar sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat HT dan DM disangkal. Dari pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, Nadi 125 x/m, RR 22 x/m.
Tidak lama kemudian pasien batuk dan tidak sadarkan diri. Nadi tidak teraba. Dari gambaran EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut:

Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah?

A. RJPO dan Epinefrin IV
B. Amiodarone IV
C. Defibrilasi 100 Joule
D. Defibrilasi 360 Joule
E. Kardioversi 100 Joule
6. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada kaki sebelah kanan. Nyeri
dirasakan saat pasien berjalan jauh sekitar 500m, dan mereda jika istirahat. Saat ini nyeri sudah muncul
walaupun hanya berjalan 100m. Riwayat trauma (-) Pasien memiliki riwayat diabetes melitus dan
kolesterol tinggi. TD 150/90 mmHg, Nadi 80 x/m, RR 20 x/m. Dari pemeriksaan indeks Ankle-Brachial
0,7. Proses apakah yang kemungkinan yang terjadi pada pasien?
A. Vaskulitis
B. Spasme otot
C. Arteriosklerosis
D. Atherosklerosis
E. Kelemahan saraf
7. Perempuan 40 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batuk sejak 1 minggu. Batuk saat ini masih
belum mengeluarkan dahak, disertai keluhan muncul benjolan di bagian bawah rahang dan leher. Keluhan
demam disangkal oleh pasien. Sejak 1 bulan terakhir pasien berobat penyakit darah tinggi dengan
mengkonsumsi captopril dan HCT. Penyebab timbulnya keluhan pada pasien tersebut adalah ?

2
 A. Penurunan Angiotensinogen
B. Peningkatan Bradikinin
C. Inhibisi Renin
D. Menurunnya Prostaglandin
E. Meningkatnya Histamin
8. Pasien laki-laki usia 60 datang ke IGD RS dengan keluhan sesak dan bengkak di kedua kaki. Sesak
dirasakan memberat sejak 1 minggu terakhir padahal pasien tidak bekerja. Pasien memiliki riwayat
merokok sejak usia muda. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 150/90 mmHg, RR 26 x/m, Nadi 100 x/m,
Suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan tekanan vena jugularis, wheezing bilateral
serta edema pitting di kedua tungkai. Kemungkinan gambaran yang ditemukan pada EKG pasien
adalah?
A. Gambaran gelombang Q patologis sadapan V1-V3
B. Gambaran gelombang P > 2,5 mm
C. Gambaran ST Elevasi sadapan Lateral
D. Gambaran ST depresi dan T inversi sadapan Lateral
E. Gambaran gelombang S di V1/V2 + R di V5/V6 > 35 mm
9. Pasien laki-laki usia 60 datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sudah 15 tahun namun pasien tidak pernah kontrol. Pasien hanya minum obat herbal buatan
sendiri. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 170/90 mmHg, RR 20 x/m, Nadi 90 x/m, Suhu 36,5. Dari EKG
didapatkan kesan pembesaran jantung. Tatalaksana yang tepat untuk pasien di atas adalah?
A. Thiazid
B. ACE-Inhibitor
C. Loop diuretik
D. Beta bloker
E. Alfa bloker
10. Seorang perempuan 70 tahun datang kontrol ke dokter dan tidak ada keluhan. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan diabetes sejak 5 tahun yang lalu. Sudah minum obat hipertensi 1 jenis dan obat antidiabetes
oral. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 170/90 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 16x/menit, suhu
afebris. Target tekanan darah pasien diatas menurut JNC VIII adalah?
A. <140/80 mmHg
B. <140/90 mmHg
C. <150/90 mmHg
D. <120/80 mmHg
E. <160/90 mmHg
11. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol penyakit gagal jantung. Saat ini pasien
merasa pegal dan lemas pada otot seluruh tubuh. Pasien selama ini mengonsumsi obat anti hipertensi dan
obat gagal jantung yang membuat pasien sering kencing. Mekanisme yang menjadi penyebab keluhan
pasien di atas adalah?
A. Hipokalemia
B. Hiponatremia

3
 C. Hipokalsemia
D. Hiperurisemia
E. Hiperkolesterolemia
12. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke IGD RS oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar setelah
mengeluh nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik nadi tidak teraba dan frekuensi nafas apneustik. Pada
monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh dokter?

A. Defibrilasi 200 Joule bifasik kemudian lakukan kompresi dada
B. Kompresi dada selama 2 menit kemudian defibrilasi 200 Joule monofasik
C. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan Epinefrin 1 mg intravena
D. Kompresi dada dan berikan Amiodaron 300 mg intravena
E. Evaluasi respons, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada, dan berikan lidokain
intravena
13. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke pundak
disertai keringat dingin sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah mengosumsi nitrat 3 kali namun tetap terasa
nyeri. Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini, tapi membaik ketika mengonsumsi nitrat. Pada hasil
rekam jantung ditemukan ST depresi pada segmen V4-V6. Pemeriksaan enzim jantung normal. Apakah
tatalaksana pada pasien ini ?
A. PCI Primer
B. Angioplasti koroner
C. Kombinasi trombolitik dan CCB
D. Kombinasi aspirin, clopidogrel, dan ACE inhibitor
E. Kombinasi aspirin, clopidogrel, dan beta bloker
14. Seorang perempuan usia 80 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas. Riwayat hipertensi dan diabetes
disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi 45 x/m, RR 18 x/m. Dokter
melakukan EKG dan menunjukkan hasil sebagai berikut.

Diagnosis pada pasien ini adalah?

A. Right Bundle Branch Block

4
 B. Left Bundle Branch Block
C. AV Blok Derajat 1
D. AV Blok Derajat 2 Mobitz II
E. AV Blok Derajat 3
15. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang bawah kiri dan pundak sejak
3 jam yang lalu. Tanda vital TD 210/100 mmHg, Nadi 85 x/m, RR 22 x/m, akral hangat. EKG
menunjukkan ST elevasi pada sadapan lateral. Setelah pemberian antitrombus, dokter berencana
menurunkan tekanan darah pasien. Obat yang tepat diberikan untuk pasien adalah?
A. Nicardipin
B. Furosemide
C. Nitrogliserin
D. Diltiazem
E. Fondaparinux
16. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke leher sejak 1 jam yang
lalu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan PJK. Kesadaran compos mentis, TD 140/80 mmHg, Nadi
100 x/m, RR 20 x/m Dari EKG didapatkan ST Depresi di lead II, III dan aVF. Pemeriksaan penunjang
yang sesuai untuk menegakkan diagnosa kasus tersebut adalah ?
A. LDH
B. CKMB
C. Troponin I
D. Myoglobin
E. CK

17. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 3 hari. Keluhan
disertai sesak dan bengkak pada tungkai. Kesadaran compos mentis, TD 120/70 mmHg, Nadi 120 x/m,
RR 24 x/m. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Terapi yang tepat untuk pasien adalah?

A. Digoxin
B. Captopril
C. Amlodipin
D. Verapamil
E. Bisoprolol

5
18. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di pergelangan tangan. Tanda
vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema dan kemerahan pada pergelangan
tangan kanan. Pasien 2 hari sebelumnya baru saja pulang setelah rawat inap di Puskesmas dan dimasukkan
obat melalui infus. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Acute limb ischemic
B. Tromboflebitis
C. DVT
D. PAD
E. Tromboangitis obliterans
19. Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun diantar ke UGD karena berdebar-debar dan lemas. Dikatakan
pasien sempat alami keluhan serupa 1 minggu yang lalu namun membaik setelah beristirahat di rumah
seharian. Pasien memiliki riwayat hipertensi lebih dari 10 tahun dan pasang stent sebulan lalu karena
serangan jantung. Tanda vital TD 180/90 mmHg, Nadi 150 x/m reguler, RR 18 x/m. Dari pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apakah tatalaksana yang dihindari pada kasus diatas?

A. Heparin
B. Kardioversi
C. Propranolol
D. Amiodarone
E. Vagal Manuver
20. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poliklinik karena lemas seluruh tubuh sejak 7 hari terakhir. Dari
hasil pemeriksaan ditemukan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 115 x/menit, frekeunsi nafas 30 x/menit,
suhu afebris. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan murmur diastolik grade III/VI di apex. Pasien
merupakan mantan pengguna narkoba. Apa patomekanisme yang menyebabkan kondisi pada pasien ini?
A. Stenosis mitral
B. Insufisiensi mitral
C. Stenosis trikuspid
D. Insufisiensi trikuspid
E. Regurgitasi aorta