Bimbingan Kardio-1

dr Habibie Sp.JP
12 November 2020
 1.

Seorang laki-laki usia 40 tahun dating ke UGD dengan bicara pelo sejak 1
jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan tidak pernah
minum obat. Pada pemeriskaan vital sign TD 180/120 mmHg, Nadi 80
x/m, suhu 37 C. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Captopril 5 mg
b. Amlodipine tablet 10 mg
c. Nifedipine sublingual
d. Nicardipine
e. Valsartan 80 mg
 2.
Seorang laki-laki usia 50 tahun dating ke UGD dengan keluhan mudah
lelah sejak1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110 mmHg, Nadi
45x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan
gambar:

Apadiagnosis yang paling tepat?

A. AV block derajat 1
B. Sinus bradikardia
C. AV block derajat 2 mobitz I
D. AV block derajat 2 mobitz II
E. AV block derajat 3
 3.
Seorang pria 57 tahun dibawa keluarga ke UGD karena tidak sadar sejak 10 menit yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada kiri seperti tertindih barang berat yang
menjalar ke pundak dan lengan kiri,saai itu pasien tampak pucat dan tangan dingin
serta basah. Dari keterangan keluarga diketahui bahwa sejak muda pasien merupakan
seorang perokok berat. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tensi 70/palpasi,
nadi 130x/menit dan lemah, RR 24x/menit, suhu 36,5 o C, rhonki (+), akral dingin,
basah, pucat.
Hasil EKG menunjukkan ST elevasi. Terapi yang paling tepat diberikan adalah...

A. Pemasangan oksigen masker

B. Pemberian cairan kristaloid secepat mungkin
C. Pemberian dopamin
D. Pemberian epinefrin
E. Pemberian dobutamin
 4.
Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam
yang lalu , menjalar lebahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan seperti tertindih beban.
Riwayat hipertensi (+) tidak minum obat. Pemeriksaan fisik TD: 160/100, Nadi : 88x/m, suhu
37 C. Pada pemeriksaan EKG ditemukan:

Diagnosis yang tepat adalah

a. STEMI Inferior
b. STEMI Lateral
c. NSTEMI
d. STEMI anterior
e STEACS
 5.
Seorang laki laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluha nyeri dada
sebelah kiri sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertusuk pisau
disertai demam dan lemah badan. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80mmHg,
Nadi 80x/m, RR 20x/m suhu 37.8 C. Auskultasi thoraks terdengar suara seperti
gesekan rambut . EKG tampak ST elevasi di semua sandapan. Apa diagnosis
yang tepat?

A. Infark miokard akut

B. Perikarditis
C. Miokarditis
D. Endokarditis bakterial
E. Unstable angina
 6.
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD dengan nyeri dada hebat
sebelah kiri sejak 30 menit yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh dada terasa
berdebar. Tidak ada riwayat sesak dan pingsan. Pada pemeriksaan fisik TD 100/60,
Nadi 190x/m irreguler, RR 20x/m, suhu 36 C. Pemeriksaan EKG ditemukan
gambaran

Tatalaksana paling tepat adalah

a. Defibrilasi
b. Kardioversi 100 joule
c. Kardioversi 120 joule
d. Adenosin flush
e. Carotid massage
 7.

Seorang laki laki usia 50 tahun pingsan di tengah jalan. Telah dilakukan
pertolongan pertama. Setelah ambulans datang, dilakukan pemasangan EKG. Saat
perjalanan tiba-tiba pasien apnea, nadi (-). Gambaran EKG menunjukan tidak ada
gelombang. Apa tatalaksana selanjutnya?

a. Defibrilasi 360 joule

b. Kardioversi 100 joule
c. RJP + Amodaron 300 mg bolus
d. RJP + epinefrin 1 amp
e. RJP+observasi
 8.
Seorang laki laki usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang bertambah
parah sejak 1 hari lalu. Pasien mengeluh sesak jika berjalan >100 meter. Pasien
merasa lebih nyaman jika istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100
mmhg, nadi 120x/m, RR 30x/m, suhu 37 C, JVP 5+4 cmH2o, gallop (+), edema
ekstremitas (+), ronkhi +/+. Apa diagnosis yang paling tepat?

a. NYHA I dan HF stage A

b. NYHA II dan HF stage B
c. NYHA II dan HF stage C
d. NYHA III dan HF stage C
e. NYHA IV dan HF stage D
 9.
Seorang laki laki usia 60 tahun diantar ke UGD karena nyeri menetap pada
kaki kiri sejak 5 hari yang lalu. Awalnya nyeri hilang ketika di istirahatkan
tetapi sekarang nyeri terasa menetap. Riwayat kencing manis sejka usia 20
tahun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status
lokalis kaki di temukan juga luka kehitaman ukuran 2cm berbau busuk dan
terasa nyeri. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

A. Stasis vena
B. Arteriosklerosis
C. Autoimun
D. Insufusiensi vena
E. Peripheral arterial disease
 10.
Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan tungkai
kanan bawah bengkak dan nyeri sejak 1 hari yang lalu . Pasien tergolong
obesitas. Pada pemeriksaan fisik tampak tungkai kanan bawah edema,
venectasi (+), eritema dan teraba hangan. Homan sign (+). Apa terapi yang
paling tepat pada pasien ini?

a. Heparin
b. Aspirin
c. Streptokinase
d. Clopidogrel
e. Alteplase
 11.
Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
seperti tertindih beban berat yang timbul setelah beraktivitas. Nyeri terasa
selama 10 menit dan berkurang jika istirahat. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi . Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m Suhu
37 C. Pemeriksaan EKG irama sinus normal. Apa jenis pemeriksaan penunjang
lain yang diusulkan?

A. Enzim jantung
B. Echokardiografi
C. Treadmill test
D. Foto thoraks
E. USG jantung
 12.
Seorang laki laki usia 70 tahun di bawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Saat
diperiksa tidak dapatkan adanya nadi . Setelah dilakukan EKG didapatkan hasil
sebagai berikut.

Tindakan yang tepat dilakukan adalah

A. DC Shock biphasic 360 J
B. DC Shock biphasic 120 J -> seharusnya 200J
C. RJP
D. DC shock monophasic 200 J
E. Inj. Ephinephrine
 13.

Seorang laki laki usia 20 tahun tenggelam dan tidak sadarkan diri.
Anda sebagai dokter yang berada di pantai saat itu. Pemeriksaan
fisik nafas tidak ada dan denyut nadi tidak ada . Apa yang tepat
anda lakukan selanjutnya?

A. Observasi
B. Melakukan pijat jantung
C. Melakukan rescue breathing
D. Menunggu ambulans
E. DC shock
 14.

Sorang laki laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada ujung
jari kaki kanan sejak 1 tahun terakhir. Nyeri bertambah parah dan tidak hilang
dengan istirahat. Pasien merupakan perokok aktif. Riwayat DM dan hipertensi
disangkal. Pemeriksaan fisik tampak ulkus dan nekrosis pada ujuang ujung jari
kaki kanan. Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Tromboangitis obliterans
b. Raynaud disease
c. Deep vein trombosis
d. Gangrene DM
e. Takayasu arteritis
 15.
Seorang laki laki usia 50 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak
sadar. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat hipertensi. Saat diperiksa
didapatkan nadi tidak teraba. Setelah dilakukan EKG didapatkan hasil
seperti dibawah ini.

Tatalaksanayang tepat adalah

A. DC Shock 360 J
B. DC Shock 200 J
C. RJP
D. Kardioversi
E. DC Shock 120 J
 16.
Seorang laki laki usia 10 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam hilang
timbul sejak 1 bulan yang lalu disertai nyeri tenggorok berdebar debar dan
mudah lelah.keluhan juga disertai nyeri pada sendi yang berpindah pindah. Pasien
belum pernah menderita penyakit ini sebelumnya. Pemeriksaan fisik TD 110/70
mmHg, Nadi 100x/m, RR 26x/m, suhu 38 C. Tampak lesi eritema bentuk cincin
pada lengan atas. ASTO titer meningkat. Apa diagnosis yang paling tepat?

A. Perikarditis
B. Miokarditis
C. Penyakit jantung rematik
D. Endokarditis infektif
E. Demam rematik akut
 17.
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan
sesak nafas yang memberat 1 hari yang lalu disertai kaki dan wajah
bengkak. Pasien merasa sesak kambuh-kambuhan sejak 6 bulan lalu.
Riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik TD
170/100 mmHg, Nadi 82x/m RR 30 x/m, Suhu 37 C, JVP meningkat,
ronkhi +/+, ascites +, edema ekstremitas bawah (+/+). Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah?

A. Gagal jantung kongestif

B. Gagal jantung kiri
C. Gagal jantung kanan
D. Cor pulmonale
E. Gagal jantung akut
 18.

Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan

nyeri dada kiri yang tidak bisa ditunjuk sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
disertai keringat dingin, mual dan menjalar sampai bahu kiri.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan EKG
ST elevasi pada lead V1 V4. Apa terapi definitf pada pasien ini?

A. Oksigen
B. Aspirin
C. Elektif PCI
D. Tissue plasminogen activator
E. Nitrogliserin
 19.
Seorang laki-laki usia 70 tahun di bawa ke UGD dalam keadaan
dalam keadaan sesak. Awalnya pasien mengeluh nyeri dada hebat.
Saat diperiksa didapatkan GCS 4-5-6 , TD: 110/70 mmHg, N: 100
x/menit , RR: 30 menit , S: 35˚C, didapatkan rhonki pada seluruh
lapang paru. Maka tatalaksana yang tepat adalah .....

A. Nitrogliserin -> vasodilator, seharusnya dengan diuretik

B. Dopamin
C. Dobutamin
D. Norepinefrin
E. Resusitasi cairan
 20.
Seorang laki-laki dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Setelah dilakukan
pemeriksaan , nadi tidak teraba. Kemudian dilakukan EKG dan didapatkan hasil
seperti berikut.

Dokter kemudian melakukan DC shock dan RJP. Tatalaksana yang tepat untuk
dilakukan berikutnya adalah ....
A. Epinephrine 1 mg
B. Amiodarone 300 mg
C. Epinephrine 2 mg
D. Amiodarone 150 mg
E. DC Shock
 21.
Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 jam yang lalu yang tidak berkurang dengan istirahat.
Riwayat HT (+). Pemeriksaan fisik TD 180/100 mmHg, Nadi 120 x/m
RR 30x/m, Suhu 37 C. Pemeriksaan paru didapatkan ronkhi (+/+).
Terapi awal yang diberikan adalah

a. Nitrat
b. Dopamin
c. Loop diuretic
d. Dobutamin
e. Spironolacton
 22.
Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
sejak 2 jam yang lalu menjalar ke bahu dan lengan kiri seperti tertekan. Riwayat
hipertensi (+) tidak pernah minum obat. Pemeriksaan TD 160/100 mmHg, Nadi
84x/m, RR 20x/m suhu 37 C. Hasil EKG menunjukan gambaran st elevasi lead V1
V4. Apa kemungkinan arteri spesifik yang terkena?

A. Right coronary artery

B. Aorta
C. Left circumflex artery
D. Left anterior descending artery
E. Left coronary artery
 23.
Seorang laki laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dada kiri menjalar
sampai rahang kiri yang terasa seperti tertindih beban berat
disertai keringat dingin. Pemeriksaan EKG tampak ST depresi
pada lead II, III, avf. Pemeriksaan enzim jantung yang dapat
digunakan untuk membantu diagnose?

A. Troponin I (jam ke 3 baru mulai naik)

B. Mioglobin
C. CKMB (4-6 jam baru mulai naik)
D. AST
E. Troponin T
 24.
Seorang laki laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan
keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan menjalar ke bahu dan lengan kiri disertai mual
dan keringat dingin. Pemeriksaan fisik TD 80/60 mmHg,
Nadi 50x/m, RR 20x/m Suhu 37 C. hasil EKG tampak ST
elevasi pada lead II,III, avf. Apa terapi yang
dikontraindikasikan pada pasien ini?

A. Oksigen
B. Aspilet
C. Clopidogrel
D. Ticagrelor
E. Nitrat
 25.
Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri dada menjalar dan sesak
sejak 1 jam yang lalu. Pasien riwayat hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu dan jarang kontrol.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 110x/
m,RR 28x/m Suhu 36 C. EKG menunjukan St
elevasi lead I, avL, V5, V6. Apa tatalaksana
untuk mengatasi nyeri dada?

a. Oksigen
b. Aspirin
c. Clopidogrel
d. Morfin
e. Nitrogliserin
 26.
Seorang laki-laki usia 60 tahun di bawa ke UGD
dalam keadaan sadar. Sebelumnya pasien nyeri
dada hebat. Saat diperiksa didapakan GCS 456
TD: 90/60 mmHg, N: 100x/ menit, RR:
20x/menit, S: 36, tidak didapatkan tanda tanda
syok. Terapi yang tepat pada pasien tersebut
adalah .......

A. Dobutamin
B. Dopamin
C. Nitrogliserin
D. Norepinefrin
E. Resusitasi cairan
 27.
Seorang laki laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar. Keluhan disertai pusing.
Riwayat hipertensi (+) sejak 20 tahun yang lalu, Riwayat nyeri dada (+) 1 bulan lalu. Pemeriksaan
fisik TD 140/90 mmHg, Nadi 150x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. Hasil EKG ditemukan gambaran seperti
ini

Apa diagnosa yang tepat

A. VF
B. SVT
C. VT monomorfik
D. VT polimorfik
E. AF
 28.
Seorang laki laki atlet lari datang ke klinik dokter untuk dilakukan
pemeriksaan rutin. Pasien sering mengalami lemas badan dan pusing.
Pemeriksaan fisik TD 110 60 mmHg, Nadi 45 x/m, RR 20 x/m, Suhu 37 C Hasil
EKG tampak gambaran

Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

a. Atropin 0 5 mg bolus -> kalau ada simptom
b. Pacemaker
c. Kardioversi 100 joule
d. 02 nasal observasi
e. Epinefrin 1 mg
 29.

An. Z usia 5 tahun dikeluhkan sering terasa dingin pada kaki. Pasien juga
dikeluhkan berat badan sulit naik sejak kecil. Pemeriksaan fisik tidak ada
sianosis , didapatkan murmur holosistolik di ICS III dan IV linea parasternal
sinistra. Di manakah kemungkinan letak kelainan pasien?

A. Septum atrium
B. Septum ventrikel
C. Septum pellucidum
D. Katup mitral
E. Katup pulmonal
 30.
Seorang perempuan usia 21 tahun mengeluhkan nyeri pada tungkai dan
betis terutama ketika berdiri terlalu lama, pasien bekerja sebagai SPG
Handphone dans sering berdiri lama. Keluhan ini disertai penonjolan
pembuluh darah didaerah betis berwarna kebiruan. Keluhan demam,
betis merah dan demam disangkal Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Apa tatalaksana awal yang tepat pada
pasien ini?

a. Cilostazol 2 x 100 mg PO
b. Bedah
c. Aspilet
d. Stocking
e. Warfarin 2 mg PO
 31.
Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke UGD dengan keluhan
demam dan lemas badan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
leingkaran kemerahan seperti cincin di badan pasien Pasien riwayat
nyeri tenggorok 2 minggu yang lalu Pemeriksaan tanda vital TD 110
90 mmHg, Nadi 80 x/m, RR 20 x/m, suhu 38 C terdengar murmur
diastolik diapex jantung.
Apa kriteria minor jones pada pasien ini?

a. Suhu 38 C
b. Eritema marginatum -> mayor
c. Nyeri tenggorok
d. Chorea sydenheim -> mayor
e. Murmur diastolik
 32.
Seorang laki laki usia 40 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri
dada hebat mendadak 10 menit yang lalu Nyeri dirasakan seperti
tersayat pisau. Oleh dokter dilakukan CT Scan dan ditemukan robekan
diaorta descenden.
Apa diagnosis yang tepat menurut Stanford?

a. Diseksi aorta tipe A

b. Diseksi aorta tipe B
c. Diseksi aorta tipe I
d. Diseksi aorta tipe II
e. Diseksi aorta tipe III -> debakey
 33.
Seorang anak laki laki usia 6 tahun diantar ke klinik dokter
dengan keluhan kedua kaki pucat. Pemeriksaan tanda vital TD
tangan 110/60 mmHg, TD kaki 90/60 pulsasi arteri dorsalis
pedis teraba lemah dibanding dengan nadi radialis.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Takayasu arteritis
b. Subclavian stealth syndrome
c. Oklusi vena
d. Penyakit arteri perifer
e. Koartasio aorta
 34.
Seorang Atlet laki laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan mulai merasa mudah
lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan berdebar disangkal keluhan pusing juga disangkal.
Pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, Nadi 40 x/m, RR 20 x/m, Suhu 37 C dilakukan
pemeriksaan EKG, ditemukan gambaran:

Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?

a. Sulfat atropin
b. Pacemaker
c. Epinefrin 1 mg
d. Amiodaron 300 mg
e. Dopamine
 35.
Seorang perempuan usia 60 tahun mendadak tidak sadar di pantai. Saat
diperiksa nadi pasien (-) dan napas (-) kemudian dilakukan bantuan hidup dasar.
Setelah ambulans datang dilakukan pemasangan EKG dan ditemukan gambaran:

Apa tatalaksana selanjutnya?

a. Defibrilasi monophasic 120 joule
b. Kardioversi 100 joule
c. Kardioversi 360 joule
d. CPR
e. DC Shock biphasic 200 joule
 36.
Seorang laki laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan
kedua kaki bengkak sejak 1 bulan lalu. Pasien juga mengeluh sesak
nafas sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat merokok. Pemeriksaan fisik
ditemukan Thoraks barell chest, perkusi hipersonor Pemeriksaan
abdomen ascites edema bilateral ekstremitas bawah.
Apa faktor resiko yang tepat pada pasien ini?

a. Penyakit paru obstruktif kronis

b. Cor pulmonale decompensata
c. Gagal jantung kongestif
d. Edema paru
e. Gagal jantung kanan
 37.
Seorang pasien laki laki tidak sadarkan diri diantar ke IGD. Setelah dipasang
monitor, ditemui gambaran ventricular fibrillation. Kemudian dilakukan
tindakan resusitasi oleh dokter. Apa obat injeksi yang pertama kali
diberikan?

A. Amiodarone 300 mg
B. Adrenaline 1 mg
C. Sulfas atropine 1 mg
D. Adenosine 6 mg
E. Lidocaine 1,5mg/kg
 38.
An. K, 8 tahun datang dengan keluhan sesak yang dirasakan ketika
beraktivitas. Saat masih bayi, ia didiagnosis suatu penyakit jantung
kongenital. Pada pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan
murmur kontinyu pada infraklavikula sinistra. Di manakah letak
kelainan yang dialami anak ini?

A. Duktus arteri (PDA)

B. Septum arteri
C. Septum ventrikel
D. Aorta descendens
E. Katup mitral
 39.
Seorang laki laki 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat
mendadak seperti tertusuk sejak 30 menit yang lalu. Riwayat nyeri perut
disangkal sebelumnya. Riwayat berat badan menurun disangkal Pemeriksaan
fisik TD 90 60 mmHg, nadi 110 x/m, RR 20 x/m, suhu 37 C pemeriksaan abdomen
teraba massa pulsatif di epigastrium.
Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Peritonitis
b. Ulkus peptikum
c. Ruptur aorta abdominalis
d. Ca pankreas
e. Infark miokard
 40.
Seorang laki laki usia 60 thaun datang dengan keluhan berdebar sejak 2 jam yang
lalu. Keluhan tidak dosertai nyeri dada dan sesak nafas . Pemeriksaan fisik TD 130/70
mmHg, Nadi 120x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. Hasil pemeriksaan EKG di temukan
gambaran:

Apa tatalaksana yang tepat?

A. Digoksin
B. Aspirin
C. Bisoprolol
D. Nitrat
E. Epinefrin
TERIMA KASIH