LAPORAN PROBLEM SOLVING CYCLE (PSC)

PEMECAHAN MASALAH :

RENDAHNYA ANGKA PENEMUAN PASIEN /

CASE NOTIFICATION RATE (CNR) TUBERKULOSIS

DI PUSKESMAS SIBELA, KOTA SURAKARTA

Disusun oleh:
Kelompok 564 C

Arifah Qudsiyah G99171007

Arini Alhaqq G99172047
Muh Arif Wira Bahari G99172116
Rumaisha Azka G99172145

Periode: 26 Desember 2018 – 22 Januari 2019

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER TAHAP PROFESI

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEDOKTERAN PENCEGAHAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2019

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Presentasi kasus ini disusun untuk memenuhi persyaratan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan
Masyarakat-Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Laporan
Problem Solving Cycle dengan judul:

Pemecahan Masalah : Rendahnya Angka Penemuan Pasien / Case Notification Rate (CNR)
Tuberkulosis Di Puskesmas Sibela, Kota Surakarta

Hari, tanggal : Selasa, 22 Januari 2019

Oleh:
Kelompok 564 C
Arifah Qudsiyah G99171007
Arini Alhaqq G99172047
Muh Arif Wira Bahari G99172116
Rumaisha Azka G99172145

Mengetahui dan menyetujui,

Kepala UPT Puskesmas Sibela Pembimbing PSC

UPT Puskesmas Sibela

dr. Tutik Asmi Riyani Wahyu Utami , SKM

NIP. 19730812 200501 2 013 NIP. 19780704 201001 2 017

ii
 LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING FAKULTAS

Laporan Kegiatan Problem Solving Cycle dengan Judul

Pemecahan Masalah : Rendahnya Angka Penemuan Pasien / Case Notification Rate (CNR)
Tuberkulosis Di Puskesmas Sibela, Kota Surakarta

Kelompok 564 C
Arifah Qudsiyah G99171007
Arini Alhaqq G99172047
Muh Arif Wira Bahari G99172116
Rumaisha Azka G99172145

Telah diperiksa, disetujui dan disahkan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 29 Januari 2019

Mengetahui,
Pembimbing Problem Solving Cycle

Ari Natalia Probandari, dr., MPH., PhD.

NIP. 19751221 200501 2 001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
limpahan rahmat dan karunia-Nya yang selalu diberikan kepada penulis sehingga dapat
mengikuti kegiatan pembelajaran di Puskesmas Sibela, serta dapat menyelesaikan laporan
kelompok kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran
Pencegahan (IKM-KP) dengan judul “Pemecahan Masalah : Rendahnya Angka
Penemuan Pasien / Case Notification Rate (CNR) Tuberkulosis Di Puskesmas Sibela,
Kota Surakarta”

Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam menempuh

kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran Pencegahan (IKM-KP)
Fakultas Kedokteran UNS. Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapat banyak
sekali bantuan dan pengarahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan
ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. dr. Eti Poncorini Pamungkasari, M.Pd, selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. dr. Tutik Asmi, selaku Kepala Puskesmas serta pembimbing kegiatan di
Puskesmas Sibela, Kota Surakarta.
4. Ibu Riyani Wahyu Utami, SKM selaku pembimbing siklus pemecahan masalah di
UPTD Puskesmas Sibela Kota Surakarta
5. Seluruh staf di Puskesmas Sibela Kota Surakarta dan seluruh staf bagian IKM -KP
FK UNS.
6. Semua pihak lain yang telah membantu dalam penulisan laporan ini.
Surakarta, Januari 2019

iv
 Kelompok 564 C IKM-KP FK UNS
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................ii
KATA PENGANTAR..................................................................................iv
DAFTAR ISI.................................................................................................v
DAFTAR TABEL.........................................................................................vi
BAB I. PENDAHULUAN.....................................................................1
A. Latar Belakang...................................................................1
B. Rumusan Masalah..............................................................3
C. Tujuan................................................................................3
D. Manfaat..............................................................................3
BAB II. ANALISIS SITUASI.....................................................................5
A. Analisis Kependudukan.....................................................5
B. Analisis Masalah dan Kecenderungan Kesehatan.............5
C. Analisis Perilaku Kesehatan..............................................7
D. Analisis Lingkungan Kesehatan........................................8
E. Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan......................8
F. Analisis Sarana dan Prasarana...........................................13
BAB III TINJAUAN PUSTAKA............................................................16
BAB IV. HASIL DAN ANALISA MASALAH.........................................23
A. Identifikasi Masalah...........................................................23
B. Penetapan Prioritas Masalah..............................................24
C. Analisis Masalah dengan Teori Tulang Ikan.....................28
D. Analisis SWOT dalam Manajemen Strategik Program.....39
BAB V. PLAN OF ACTION DAN PELAKSANAAN..............................43
BAB VI. PENUTUP....................................................................................52
A. Simpulan............................................................................52
B. Saran..................................................................................52
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................53
LAMPIRAN..................................................................................................54

v
vi
 DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel 10 besar penyakit terbanyak tahun 2017............................5
Tabel 2.2 Hasil Penilaian Indikator Program Indonesia Sehat Berbasis
Pendekatan Keluarga (PIS-PK)...................................................7
Tabel 2.3. Hasil Capaian Kinerja Puskesmas tahun 2018............................8
Tabel 2.4. Fasilitas Pelayanan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sibela.. 1
4
Tabel 2.5. Daftar Ketenagaan di UPTD Puskesmas Sibela Tahun 2018......14
Tabel 4.1 Identifikasi Permasalahan di Puskesmas Sibela Tahun 2018…...23
Tabel 4.2 Penentuan Prioritas Masalah di Puskesmas Sibela dengan
Metode Hanlon………………………………………………… .25
Tabel 4.3. Prioritas Masalah di Puskesmas Sibela Menurut Hasil Metode
Delphi…………………………………………………………..27
Tabel 4..4 Analisis SWOT Masalah Belum Optimalnya Case
Notification Rate di Puskesmas Sibela…………………….39
Tabel 4.5. Analisis SWOT Masalah Angka Kematian Ibu di Puskesmas
Sibela………………………………………………………….40
Tabel 4.6. Tabel SWOT permasalahan ibu hamil KEK…………………41
Tabel 5.1. Alternatif Pemecahan Masalah Berdasarkan Penyebab……… ..43
Tabel 5.2. Pemilihan Alternatif Intervensi yang Terbaik……………………………44
Tabel 5.3. Hasil Kegiatan GaLi TB di Puskesmas Sibela………............. ..47
Tabel 5.4. Data Pasien Suspect TB……………………..………............. ..48

vii