LAPORAN KEGIATAN FAMILY ORIENTED MEDICAL EDUCATION

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA PADA SEORANG LAKI LAKI

USIA 58 TAHUN DENGAN TB PARU RO DALAM TERAPI OAT MDR
JANGKA PANJANG FASE INTENSIF BULAN I(MULAI 4 JANUARI 2019)
DENGAN DM TIPE II, DAN TINGKAT PENDIDIKAN KELUARGA
RENDAH

Disusun oleh:
Kelompok 564 C

Arifah Qudsiyah G99171007

Arini Alhaqq G99172047
Muh Arif Wira Bahari G99172116
Rumaisha Azka G99172145

Pembimbing :
dr. Balgis, M.Sc., CM-FM, Sp.Ak., AIFM

Periode: 26 Desember 2018 – 22 Januari 2019

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER TAHAP PROFESI

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEDOKTERAN PENCEGAHAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2019

i
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Kegiatan Kelompok dengan Judul:

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA PADA SEORANG LAKI LAKI
USIA 58 TAHUN DENGAN TB PARU RO DALAM TERAPI OAT MDR
JANGKA PANJANG FASE INTENSIF BULAN I(MULAI 4 JANUARI 2019)
DENGAN DM TIPE II, DAN TINGKAT PENDIDIKAN KELUARGA
RENDAH

Yang disusun oleh:

Kelompok 564C (Puskesmas Sibela)
Anggota Kelompok:
Arifah Qudsiyah G99171007
Arini Alhaqq G99172047
Muh Arif Wira Bahari G99172116
Rumaisha Azka G99172145

Telah diperiksa, disetujui dan disahkan pada:

Hari : Selasa
Tanggal :22 Januari 2019

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Sibela Pembimbing FOME Puskesmas Sibela

Tutik Asmi, dr. Anjang Kusuma Netra, dr.

NIP. 19730812 200501 2 013 NIP. 19821209 200902 1 008

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Kegiatan Kelompok dengan Judul:

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA PADA SEORANG LAKI LAKI
USIA 58 TAHUN DENGAN TB PARU RO DALAM TERAPI OAT MDR
JANGKA PANJANG FASE INTENSIF BULAN I(MULAI 4 JANUARI 2019)
DENGAN DM TIPE II, DAN TINGKAT PENDIDIKAN KELUARGA
RENDAH

Yang disusun oleh:

Kelompok 564C (Puskesmas Sibela)
Anggota Kelompok:
Arifah Qudsiyah G99171007
Arini Alhaqq G99172047
Muh Arif Wira Bahari G99172116
Rumaisha Azka G99172145

Telah diperiksa, disetujui dan disahkan pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 1 Februari 2019

Mengetahui,
Kepala Bagian IKM-KP FK UNS Pembimbing FOME-IKM FK
UNS

Dr. dr. Eti Poncorini Pamungkasari, M.Pd. dr. Balgis, M.Sc., CM.FM., AIFM, Sp.Ak.
NIP. 19750311 200212 2 002 NIP. 19640719 199903 2 003

iii
iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
limpahan rahmat dan karunia-Nya yang selalu diberikan kepada penulis sehingga
dapat mengikuti kegiatan pembelajaran di Puskesmas Sibela, serta dapat
menyelesaikan laporan kelompok kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat (IKM) dengan judul “pendekatan kedokteran keluarga pada seorang laki
laki usia 58 tahun dengan TB paru RO dalam terapi OAT MDR jangka panjang fase
intensif bulan I(mulai 4 januari 2019) dengan DM Tipe II, tingkat pendidikan
keluarga rendah, dan aspek ekonomi menengah kebawah”.

Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam menempuh

kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) Fakultas Kedokteran UNS.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapat banyak sekali bantuan dan
pengarahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. dr. Eti Poncorini Pamungkasari, M.Pd, selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
3. dr. Balgis, M.Sc., CM.FM., AIFM., selaku pembimbing FOME Bagian IKM-
KP Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
4. dr. Tutik Asmi selaku Kepala Puskesmas Sibela, Kota Surakarta
5. dr. Anjang Kusuma Netra, selaku pembimbing FOME.
6. Seluruh staf di Puskesmas Sibela dan seluruh staf bagian IKM FK UNS.
7. Semua pihak lain yang telah membantu dalam penulisan laporan ini.

Surakarta, Januari 2019

Kelompok 564C (Puskesmas Sibela) IKM/FK UNS

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................................i
KATA PENGANTAR...................................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL DAN GAMBAR.........................................................................vi
TAHAP I. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA.......................1
A. Anggota Keluarga...........................................................................1
B. Kesimpulan.......................................................................................1
TAHAP II. STATUS PASIEN...................................................................................2
A. Identitas Penderita..........................................................................2
B. Riwayat Penyakit............................................................................2
C. Pemeriksaan Fisik...........................................................................9
D. Daftar Masalah................................................................................19
E. Diagnosis...........................................................................................19
F. Terapi.................................................................................................19
G. Pemeriksaan Penunjang................................................................20
TAHAP III. IDENTIFIKASI FUNGSI-FUNGSI KELUARGA.....................22
A. Fungsi Holistik................................................................................22
B. Fungsi Fisiologis.............................................................................24
C. Fungsi Patologis..............................................................................27
D. Genogram..........................................................................................28
E. Pola Interaksi Keluarga.................................................................29
F. Siklus Kehidupan Keluarga.........................................................30
G. Faktor Perilaku yang Mempengaruhi Kesehatan..................33
H. Faktor Non Perilaku yang Mempengaruhi Kesehatan........35
I. Identifikasi Outdoor dan Indoor.................................................37

vi
TAHAP IV. DIAGNOSIS HOLISTIK DAN PEMBAHASAN.......................39
A. Diagnosis Holistik..........................................................................39
B. Pembahasan......................................................................................40
TAHAP V. PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF................................50
A. Saran Komprehensif......................................................................50
B. Progress Note..................................................................................51
TAHAP VI. SIMPULAN DAN SARAN................................................................53
A. Simpulan............................................................................................53
B. Saran...................................................................................................53
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................55
LAMPIRAN.....................................................................................................................56

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Daftar Anggota Keluarga........................................................................1

Tabel 2.1. Food recall Tn. S.......................................................................................5
Tabel 2.2. Penilaian ADL Tn. S................................................................................10
Tabel 2.3. Penilaian Skala Morse Tn. S..................................................................12
Tabel 2.4. Penilaian MMSE Tn. S............................................................................12
Tabel 2.5. Penilaian Skor Norton Tn. S..................................................................14
Tabel 2.6. Penilaian Skor GDS Tn. S......................................................................15
Tabel 2.7. Penilaian Skor MNA Tn. S.....................................................................15
Tabel 2.8. Hasil Pemeriksaan Laboratorium (4 Januari 2018).........................18
Tabel 3.1. APGAR Anggota Keluarga Tn. S.........................................................23
Tabel 3.2. SCREEM Keluarga Tn. S......................................................................24
Tabel 3.3. Delapan Tahap Siklus Kehidupan Keluarga......................................28
Tabel 3.4. Keadaan rumah Tn. S...............................................................................32
Tabel 5.1 Progress Notes Tn. S....................................................................41

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Hasil Pemeriksaan Radiologi Tn. S................................................19

Gambar 3.1. Genogram keluarga Tn.S...................................................................26
Gambar 3.2. Pola interaksi keluarga Tn. S............................................................27
Gambar 3.3. Denah rumah Tn. S..............................................................................33
Gambar 4.1. Patofisiologi DM Berkaitan dengan Infeksi................................40

ix