Kelas Prediksi UKMPPD Medsense

Plus
KARDIOLOGI

2023
1. Skenario kjsahfkhf kashdkahsd
Seorang laki-laki usia 55 tahun,
datang ke rumah sakit dengan
keluhan nyeri dada kiri menjalar
hingga rahang kiri setelah lari pagi 2
jam yang lalu. Nyeri mereda ketika
beristirahat selama 10 menit. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan DM
sejak 5 tahun lalu terkontrol dengan
pengobatan di puskesmas. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 132/87
mmHg, HR 92x/min, RR 20x/min,
suhu afebris. Pemeriksaan EKG di IGD
didapatkan hasil sebagai berikut.
Pemeriksaan penunjang yang tepat
pada kasus ini adalah?
A. Foto rontgen Thorax
B. Darah lengkap
C. Stress test
D. Echocardiography
E. Enzim jantung
2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang ke IGD rumah sakit dengan
keluhan nyeri dada kiri seperti
terhimpit benda berat 1 jam yang
lalu, nyeri menjalar ke bahu dan
lengan atas yang timbul ketika
bermain tenis. Nyeri berlangsung 30
menit dan sedikit berkurang dengan
istirahat. Pemeriksaan fisik dijumpai
tanda vital TD: 140/85 HR: 95x/mnt
RR: 20x/mnt T: 36,7’C. Pasien
memiliki riwayat HT sejak 5 tahun
lalu dan perokok aktif sejak usia 25
tahun. Pemeriksaan EKG gambaran
hipertrofi ventrikel kiri tanpa adanya
gambaran ST elevasi. Pemeriksaan
laboratorium enzim jantung tidak
meningkat, kolesterol 250 mg/dL,
LDL 160 mg/dL.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. STEMI
B. Angina pectoris tidak stabil
C. NSTEMI
D. Pericarditis
E. Angina pectoris stabil
3. Seorang laki-laki usia 55 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri
sejak 30 menit yang lalu dan tidak
mereda saat istirahat. Pasien juga
merasakan nyeri menjalar ke rahang
dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD:
100/70 mmHg, HR: 90x/mnt RR:
19x/mnt SpO2: 96%. Pada EKG
didapatkan seperti gambar:
Pembuluh darah yang terkena dan
Tatalaksana awal yang tepat pada
pasien adalah?
A. Oksigenasi, RCA
B. ISDN 5 mg SL, LCx
C. Loading DAPT, RCA
D. Morfin, LCx
E. ISDN 5 mg PO, RCA
4. ASeorang laki-laki usia 57 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 hari yang lalu. Pasien
mengaku sesak nafas sudah
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan sesak terutama saat
beraktifitas, saat ini pasien sudah
tidak mampu naik tangga ke lantai 2
rumah pasien. Pasien biasanya tidur
 dengan 3 bantal, dan suka terbangun
di malam hari karena batuk dan
sesak. Pasien memiliki riwayat gagal
jantung dan sedang menjalani
pengobatan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD : 150/90 mmhg HR
100x/menit, RR :40x/ mnt, T: 36.8’C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
peningkatan tekanan vena jugularis
dan terdengar suara ronkhi terutama
pada basal paru. Hasil pemeriksaan
xray thorax kerley B line (+).
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Congestive Heart Failure
B. Cor Pulmonale Disease
C. Gagal jantung kiri
D. Acute de novo heart failure
E. Acute decompensated heart
failure
5. Seorang perempuan usia 58 tahun,
datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak 3 bulan lalu. Sesak napas
dirasakan saat pasien menaiki tangga
3 lantai di pusat perbelanjaan. Pasien
juga tidur dengan 2 bantal dan
sesekali terbangun karena sesak
pada malam hari. Pasien memiliki
riwayat hipertensi tidak terkontrol
sejak 6 tahun lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/110 mmHg, HR
88x/menit, RR 28x/menit, suhu
afebris, JVP meningkat, pitting
edema, hepatojugular reflux (+),
ronkhi basah halus pada basal kedua
paru.
Klasifikasi kondisi pasien
berdasarkan acuan NYHA adalah?
A. NYHA I
B. NYHA II
C. NYHA III
D. NYHA IV
E. NYHA V
6. Seorang pria berusia 60 tahun datang
ke RS dengan keluhan sesak napas
sejak 1 tahun yang lalu. Sesak
memberat dengan aktivitas
membaik dengan istirahat. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, HR
86x/menit, RR 28x/menit, Suhu
36,5°C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan barrel chest (+), JVP 5+3,
edema tungkai. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan P pulmonal, RAD,
dan kardiomegali. Pasien memiliki
riwayat merokok sejak usia 15 tahun.
Apa gambaran pada X-Ray pasien
tersebut?
A. Jantung pendulum disertai sela
iga yang melebar
B. Egg on a string
C. Kerley B appearance
D. Boot shaped appearance
E. Pinggang jantung menghilang
7. Seorang pria berusia 60 tahun datang
ke RS dengan keluhan sesak napas
sejak 30 menit yang lalu. Sesak
memberat dan timbul saat
beraktivitas dan tidak membaik
dengan istirahat. Pasien sebelumnya
tidak pernah merasakan keluhan
serupa. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, Nadi 86x/menit, RR
28x/menit, Suhu 36,5°C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan JVP
5+3, edema tungkai. Pasien
mempunyai riwayat minum obat
pengencer darah karena ada
penyumbatan di pembuluh darah di
belakang lutut, namun pasien tidak
rutin minum obat tersebut. Pada EKG
ditemukan S1Q3T3.
Apakah diagnosis yang paling tepat
untuk pasien tersebut?
A. Acute Cor Pulmonale
B. Chronic Cor pulmonale
C. ADHF
D. AHF
E. Angina Pectoris Stabil
8. Seorang laki-laki usia 40 tahun
datang dengan keluhan berdebar-
debar 15 menit lalu, pasien sampai
keringat dingin dan sesak nafas.
Pasien sebelumnya pernah seperti ini
tapi hanya sesaat lalu membaik
dengan istirahat. TD : 100/60 HR:
170x/mnt RR: 23x/mnt T: 36.2’C,
SpO2: 96%. Dari pemeriksaan dokter
dan EKG, berikutnya pasien diberi
tindakan berupa penekanan pijitan
memutar di arteri karotis 5-10 menit.
Apa yang dilakukan oleh dokter,
apabila tindakan tersebut tidak
berhasil?
A. Verapamil
B. Kardioversi 100 joule
C. Defibrilasi 200 joule bifasik
D. RJP
E. Inj. Adenosine
9. Seorang perempuan usia 60 tahun,
datang ke rumah sakit dengan
keluhan jantung berdebar-debar
disertai keringat dingin sejak 10 jam
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR
70x/menit, Rrseorang 20x/menit, T
36.9’C. Pada pemeriksaan EKG,
tampak gambaran sebagai berikut.
Pasien memiliki sakit DM dan
hiperkolesterolemia sejak 10 tahun
lalu.
Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. AV Block derajat 3
B. Supraventricular extrasystole
trigemini
C. Supraventricular extrasystole
bigemini
D. Ventricular extrasystole couplet
E. PVC polimorfik
10. Seorang laki-laki usia 24 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan merasa detak jantung nya
berdetak tidak normal. Pasien sering
merasa detak jantung nya berhenti
sesaat, lalu berdebar-debar. Pasien
mempunyai hobi minum kopi setiap
hari, sehari pasien bisa minum kopi
3-4 cangkir. Pada pemeriksaan
didapatkan TD: 130/80 HR: 96x/mnt
RR: 19x/mnt T: 36.4’C. Pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran berikut
Diagnosis pasien berdasarkan
gambaran EKG adalah?
A. Ventricular ekstrasistol
B. Supraventrikular takikardia
C. Atrial flutter
D. Atrial fibrilasi
E. Premature atrial contraction
11. Seorang laki-laki usia 45 tahun
datang ke UGD dengan keluhan
merasa mudah lelah sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan berdebar
disangkal, keluhan pusing juga
disangkal. Pemeriksaan fisik TD
100/60mmHg, Nadi 40x/m, RR
20x/m, Suhu 37 C, akral dingin.
dilakukan pemeriksaan EKG,
ditemukan gambaran sebagai
berikut.
Apa tatalaksana yang paling tepat
pada pasien ini?
A. Monitor dan observasi
B. Kardioversi 100j
C. Amiodaron 300 mg
 D. Sulfas Atropine 0,5 mg IV
E. Pemasangan Transcutaneous
Pacemaker
12. Seorang laki-laki usia 40 tahun
datang ke Rumah sakit untuk
melakukan pemeriksaan Medical
Check Up rutin untuk keperluaan
pekerjaannya. Pasien tidak ada
keluhan. Pasien mempunyai riwayat
tensi tinggi sejak 5 tahun lalu dan
tidak minum obat rutin, pasien juga
merupakan perokok aktif sudah 10
tahun lamanya. Dari hasil
pemeriksaan, EKG pasien seperti
gambar:
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Left Ventricular Hipertrofi
B. Right Ventricular Hipertrofi
C. Left Bundle Branch Block
D. Right Buncle Branch Block
E. AV block morbitz 2
13. Seorang laki-laki usia 50 tahun,
dibawa ke IGD dalam keadaan tidak
sadarkan diri sejak 15 menit lalu.
Pada pemeriksaan awal, pasien tidak
bernapas dan nadi tidak teraba.
Pasien memiliki riwayat serangan
jantung dan berencana bypass 2
bulan lagi. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran sebagai
berikut.
Apakah tatalaksana yang tepat ?
A. Injeksi epinefrin 1 mg
B. Injeksi Digoxin 0,25mg
C. Injeksi Amiodarone 150 mg IV
D. Kardioversi tersinkronisasi 200j
E. Kardioversi tidak tersinkronisasi
200j
14. Seorang laki-laki usia 45 tahun,
dibawa ke IGD dengan keluhan dada
berdebar-debar sejak 2 hari lalu.
Keluhan ini dirasakan hilang timbul
sejak 5 bulan lalu tetapi pasien belum
berobat. Keluhan lain disangkal
pasien. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 120/70 mmHg, HR
130x/menit, RR 24x/menit, suhu
37,1°C. Setelah dilakukan auskultasi,
dokter menyimpulkan adanya
kelainan katup jantung berupa
stenosis katup trikuspid.
Hasil auskultasi yang sesuai dengan
diagnosis dokter adalah?
A. Murmur sistolik pada ICS IV
parasternal kiri
B. Murmur sistolik pada apex
jantung
C. Murmur kontinyu pada ICS II
sternalis kiri
D. Murmur diastolik pada ICS IV
parasternal kiri
E. Murmur diastolik pada apex
jantung
15. Seorang anak laki-laki berusia 10
tahun dibawa orangtuanya ke dokter
dengan keluhan demam sejak 8 hari
yang lalu. Demam naik turun disertai
dengan timbulnya bercak – bercak
kemerahan di kulit dan nyeri sendi
yang berpindah pindah. Sekitar 4
minggu sebelumnya pasien pernah
berobat karena sakit tenggorokan.
Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan RR 28x/menit, denyut
nadi 100x/menit dan temperatur
38,5C. Pada pemeriksaan fisik kulit
ditemukan eritema dan nodul
 subkutan pada daerah persendian.
Pemeriksaan EKG didapatkan PR
interval yang memanjang tetap pada
setiap lead.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Acute Rheumatic fever
B. Rheumatic heart disease
C. Rheumatoid arthritis
D. Endokarditis infektif
E. Systemic Lupus Erythematosus
16. Seorang perempuan usia 19 tahun
datang dengan keluhan demam sejak
5 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan mudah lelah dan nyeri
sendi yang berpindah-pindah dan
hilang timbul 1 bulan terakhir, selain
itu timbul kemerahan pada kulit yang
tidak disertai nyeri. Pasien
mengatakan dulu saat SMP pasien
sudah pernah sakit seperti ini. Dari
pemeriksaan TD : 130/80 HR:
100x/mnt RR: 20x/mnt T: 38’5’C,
ditemukannya eritema marginatum.
Pada auskultasi didapatkan murmur
sistolik pada SIC IV linea
midklavikularis sinistra.
Reaksi hipersensitivitas tipe berapa
yang terjadi pada pasien?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
17. Seorang perempuan, 30 tahun
datang ke RS dengan keluhan
demam sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien merasa badan pegal-pegal
dan mudah lelah. Pasien baru saja
operasi cabut gigi 1 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD: 130/70, HR 90x/mnt, RR
18x/mnt, T: 38.7’C. Pada auskultasi
ditemukan murmur sistolik ICS IV line
midklavikularis sinistra. Pada
pemeriksaan X-Ray ditemukan hasil
normal. Pada funduskopi didapatkan
Roth spot (+). Pada urinalisis
didapatkan hematuria mikroskopis.
Apa organisme penyebab keluhan
pasien tersebut?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus beta hemolyticus
group A
C. Streptococcus viridans
D. Stretococcus beta hemolyticus
group B
E. Streptococcus pyogenes
18. Seorang laki-laki usia 48 tahun,
datang ke RS dengan keluhan nyeri
dada menjalar ke punggung sejak 2
jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan
tajam seperti tersayat, terutama saat
menarik nafas, pasien mengira asam
lambung dia sedang kambuh, namun
tidak mereda dengan obat lambung.
Pasien juga merasakan demam dan
meriang sejak kemarin. Tanda Vital
TD: 110/80, HR: 80x/mnt, RR:
20x/mnt, T: 38’C. Pada pemeriksaan
fisik terdengar friction rub.
Apa gambaran yang akan didapatkan
pada EKG pasien?
A. ST elevasi V1-V4
B. Low voltage EKG
C. Prolong PR interval
D. SV1 + RV6 > 35 mm
E. ST elevasi hampir diseluruh lead
19. Seorang perempuan usia 35 tahun
datang dengan sesak. Sesak
dirasakan memberat sejak 1 bulan
ini, terutama bila jalan atau tidur
terlentang. Pasien tidak memiliki
Hipertensi maupun DM. Pasien
mengeluh lemas dan pusing sejak 2
bulan paska melahirkan. PF
didapatkan TD 100/80, HR 100x/m,
RR 22x/m, SpO2 99%. Auskultasi
didapatkan ronkhi basal bilateral, S3
 gallop, dan murmur sistolik katup
mitral.
Apa tipe kardiomiopati dan diagnosis
pasien?
A. Kardiomiopati restriktif; LV
aneurysma
B. Kardiomiopati hipertrofi; LV
aneurysma
C. Kardiomiopati dilatasi; LV
aneurysma
D. Kardiomiopati dilatasi;
Peripartum cardiomyopathy
E. Kardiomiopati hipertrofi;
Peripartum cardiomyopathy
20. Seorang pria usia 60 tahun datang
dengan keluhan mudah lelah sejak 2
bulan ini, bahkan sempat pingsan 2
kali. Keluhan dirasakan terutama
setelah beraktivitas. Pasien memiliki
riwayat radiasi pada area dada 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
ekokardiografi didapatkan adanya
disfungsi diastolik disertai kekakuan
ventrikel kiri.
Kemungkinan diagnosis pasien
adalah?
A. Kardiomiopati hipertrofi
B. Gagal jantung kongestif
C. Kardiomiopati restriktif
D. Rheumatic Heart Disease
E. Kardiomiopati dilatasi
21. Seorang laki-laki usia 35 tahun
datang ke poli jantung untuk kontrol
rutin, pasien merupakan atlet lari
kejuaraan internasional. Pasien rutin
kontrol terkait jantungnya karena 5
tahun lalu di diagnosis mengalami
gagal jantung akut. Pasien tidak
mempunyai riwayat Hipertensi
ataupun DM. Saat ini pasien tidak
ada keluhan. Pada EKG terpenuhi
kriteria Sokollow lyon
Apa gangguan yang ditemukan pada
echocardio pasien tersebut?
A. Disfungsi sistolik
B. Disfungsi diastolik
C. Disfungsi sistolik + hipertrofi LV
D. Disfungsi diastolik + hipertrofi LV
E. Dilatasi LV
22. SSeorang anak laki-laki berusia 10
tahun dibawa orang tuanya ke RS
karena sesak dan pucat. Riwayat
kelahiran secara spontan di bidan,
dan diketahui langsung menangis.
Keluarga mengatakan pasien
memiliki badan kurus sejak kecil, dan
sering seperti gelisah. Pemeriksaan
fisik didapatkan laju nadi 111x/m,
laju nafas 25x/m. Pada inspeksi tidak
ada sianosi ataupun jari tabuh. Pada
auskultasi didapatkan murmur ICS II
sternal kiri terdengar terus menerus,
disertai murmur kresendo sistolik.
Diagnosis yang tepat pada kasus
diatas adalah?
A. ASD
B. VSD
C. Coarctatio aorta
D. Patent Ductus Arteriosus
E. Transposition of Great Arteries
23. Seorang pria usia 38 tahun datang ke
poli penyakit dalam dengan keluhan
sesak sejak 1 bulan ini. Sesak
dirasakan memberat saat sedang
beraktivitas. Pasien juga kadang
batuk kemerahan. Pasien merupakan
pengidap penyakit jantung bawaan
namun tidak berobat. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
dalam batas normal. Pada PF
didapatkan edema tungkai bilateral
minimal disertai clubbing finger.
Pada EKG didapatkan deviasi aksis ke
kanan dan RVH.
Kemungkinan penyebab kondisi
pasien adalah?
A. Insufisiensi vena kronik
B. Kardiomiopati restriktif
C. Kor pulmonale kronik
D. Gagal jantung akut
 E. Hipertensi pulmoner
24. Seorang anak usia 4 tahun dibawa
orangtuanya dengan keluhan sering
sesak dan badan kebiruan. Ketika
tubuh mulai membiru, pasien suka
berjongkok. Pasien riwayat lahir
spontan di dukun beranak di
kampungnya. Dokter mencurigai
kondisi pasien berkaitan dengan
penyakit jantung bawaan. Dari
pemeriksaan ditemukan jari tabuh
(+).
Pernyataan yang kurang tepat
mengenai kondisi pasien adalah?
A. Merupakan jenis PJB asianotik
B. Bila dilakukan foto toraks
didapatkan gambaran boot
shaped heart
C. Pada auskultasi dapat terdengar
murmur ejeksi sistolik pada ICS 2
kiri
D. Berjongkok dapat menurunkan
resistansi vaskuler sistemik
E. Dapat ditemukan overriding
aorta
25. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang ke UGD dengan keluhan nyeri
dada hebat mendadak, dialami sejak
2 jam yang lalu. Keluhan tidak
mereda dengan istrahat. Pasien juga
mengeluhkan sesak nafas, keringat
dingin. Pasien tampak cemas, GCS
15. TD:70/50 mmHg, nadi 110
x/menit, RR 28 kali/mnt, suhu 37
derajat celcius, BB 50 kg. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Rhonki
basah kedua paru, akral dingin,
SpO2:96%. EKG:ST elevasi >2 mm di
lead V1-V6,I,AVL. Dokter IGD
memberikan terapi cairan 100cc
dalam 10 menit, kemudian dievaluasi
didapatkan TD 60/40mmHg, HR 112
kali/mnt.
Tatalaksana yang tepat pada pasien
tersebut adalah?
A. Dobutamin
B. Dopamin
C. Norepinefrin
D. Adrenalin
E. Sulfas Atropin
26. Seorang laki-laki usia 57 tahun
datang dengan keluhan dada terasa
berdebar-debar dan sesak sejak 1
jam yang lalu. Pasien memiliki
riwayat DM dan HT dan terkontrol
dengan obat. Riwayat asma (+) sejak
kecil. Pada pemeriksaan fisik TD:
110/70 HR: 120x/mnt T: 36.7C RR:
22x/mnt SpO2: 95%. Rh -/- wh -/-.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut:
Tatalaksana yang tepat untuk pasien
tersebut adalah?
A. Sotalol IV
B. Verapamil IV
C. Amiodarone IV
D. Digoxin IV
E. MgSO4 IV
27. DSeorang pasien usia 42 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri
dada seperti tertimpa benda berat
sejak 2 jam yang lalu. Pasien juga
merasakan nyeri menjalar ke lengan
kiri disertai sesak dan keringat
dingin. Pasien tidak pernah
mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya. Riwayat Hipertensi
tidak terkontrol. Tanda Vital TD:
145/90 HR: 80x/mnt RR: 20x/mnt T:
36.6’C SpO2: 89%. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut:

Terapi awal yang dapat diberikan
pada pasien ini adalah?
A. Pacemaker
B. Pemasangan holter
C. Oksigenasi + DAPT + ISDN SL
D. Oksigenasi + DAPT + Morfin
E. PCI
28. Seorang bapak usia 60 tahun datang
dengan keluhan pusing dan hampir
pingsan pada 3 jam lalu. Sejak 1
minggu ini sering merasa pusing
berputar, dan nyeri kepala. Tangan
kiri kadang terasa kesemutan setelah
kegiatan, tidak ada kelemahan.
Pasien memiliki hipertensi, perokok
aktif dan dislipidemia. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 145/82 (lengan
kanan), 120/71 (lengan kiri), HR 92x,
RR 18x, S 36 C. Auskultasi thorax
normal. Tidak daidapatkan keluhan
demam
Apakah diagnosa pasien tersebut?
A. Stroke infark
B. Tromboangitis obliterans
C. Raynaud disease
D. Subclavian steal syndrome
E. Coartasio aorta
29. Seorang perempuan usia 60 tahun
datang ke poli jantung kontrol
kembali membawa hasil
laboratorium darah dan CT scan. 2
minggu lalu pasien datang untuk
kontrol rutin terkait hipertensinya,
namun pasien mengalami keluhan
demam, nyeri kepala dan tangan
kanan sering kesemutan. Dari
pemeriksaan auskultasi terdapat
bruit arteri carotis. Tanda vital TD
(lengan kiri): 140/80 (lengan kanan):
120/70, HR: 87x/mnt RR: 20x/mnt T:
37.5’C. Hasil laboratorium
menunjukkan adanya peningkatan
LED dan Ct scan terdapat stenosis
arteri
Pemeriksaan gold standar untuk
kasus tersebut adalah?
A. Echocardiography
B. Angiography
C. CT scan kepala non contrast
D. Elektrokardiography
E. MRI
30. Seorang laki-laki usia 25 tahun
datang dengan keluhan berdebar-
debar dan sering pingsan. Keluhan
tersebut dirasakan 2 tahun terakhir,
hingga kemarin 1 minggu yang lalu
pasien merasa sesak hingga ingin
pingsan. Keluhan demam dan lainnya
tidak ada. Tanda vital saat datang:
TD: 125/80 HR: 70x/mnt RR: 20x/mnt
T: 37.0’C. Pasien dilakukan
pemeriksaan EKG didapatkan hasil
berikut:
Apa diagnosis sesuai EKG pasien?
A. AV block morbitz 1
B. Atrial flutter
C. Atrial fibrillation
D. Brugada type I
E. WPW syndrome
31. Seorang perempuan berusia 55
tahun dibawa keluarganya ke IGD RS
dengan keluhan tidak sadarkan diri di
rumahnya. Saat diperiksa tidak
didapatkan nafas dan nadi pasien (-).
kemudian dilakukan bantuan hidup
dasar. Setelah ambulans datang
dilakukan pemasangan EKG dan
ditemukan gambaran sebagai
berikut. Dokter melakukan
 penanganan DC shock dan terapi
medikamentosa. Dokter melakukan
evaluasi EKG kembali, namun
gambaran EKG tetap sama dan nadi
(-).
Apakah tatalaksana medikamentosa
selanjutnya?
A. Epinefrin 1 mg IV
B. Epinefrin 2 mg IV
C. Digoxin 0,25mg IV
D. Amiodarone 150 mg IV
E. Amiodarone 300 mg IV
32. Seorang laki-laki usia 48 tahun,
datang ke RS dengan keluhan nyeri
dada menjalar ke punggung sejak 4
jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan
tajam seperti tersayat, terutama saat
menarik napas. Pasien juga
merasakan demam yang tidak terlalu
tinggi dan badan meriang. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 110/70
mmHg, HR 98x/min, RR 18x/min,
suhu 37,9°C. Pada Pemeriksaan fisik
terdengar friction rub. Gambaran
EKG menunjukkan adanya ST elevasi
di seluruh lead selain aVR dan V1.
Penyebab terjadinya keluhan pasien
adalah?
A. Peradangan selaput
pembungkus paru
B. Akumulasi cairan intra
pericardium
C. Peradangan selaput
pembungkus jantung
D. Sumbatan di left main coronary
artery
E. Kelemahan otot ventrikel kiri
33. Seorang laki-laki usia 65 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan
bertambah berat dan kaki bengkak
sejak ± 2 minggu yang lalu. Pasien
tidak bisa beraktivitas karena sesak
selalu dirasakan bahkan saat
berbaring, bila tidur pasien harus
menggunakan 3 bantal. Keluhan
nyeri dada, berdebar atau batuk
disangkal. Pasien mempunyai
riwayat DM dan hipertensi sejak 10
tahun yang lalu, tidak terkontrol.
Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 140/60 mmHg, HR
94x/menit, teratur, RR 30x/menit.
Batas jantung kiri 2 cm lateral linea
midklavikularis sinistra. Ditemukan
murmur diastolik di ICS II linea
parasternal dextra dan murmur
holosistolik di apeks.
Diagnosis yang tepat ?
A. Cardiomegali, Decompensatio
Cordis FC NYHA II Stenosis Mitral
dan Aorta
B. Cardiomegali, Decompensatio
Cordis FC NYHA III Regurgitasi
Mitral dan Stenosis Aorta
C. Cardiomegali, Decompensatio
Cordis FC NYHA III Regurgitasi
Mitral dan Aorta
D. Cardiomegali, Decompensatio
Cordis FC NYHA IV Regurgitasi
Mitral dan Aorta
E. Cardiomegali, Decompensatio
Cordis FC NYHA IV Stenosis
Mitral dan Regurgitasi
34. Seorang anak perempuan usia 10
tahun datang ke RS karena demam
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengalami nyeri pada tenggorokan
dan sendi-sendi. Pada pemeriksaan
didapatkan HR 104x/menit, RR
22x/menit, dan suhu 38,4 °C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
murmur pada area katup mitral dan
nodul subkutan. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan titer ASTO
meningkat. Apakah diagnosis dan
 tatalaksana yang tepat pada kasus
ini?
A. Endokarditis Infektif,
Amoxicillin-Clavulanat
B. Demam rematik, Benzatin
Penicillin G
C. Meningitis, Ceftriaxone
D. Ensefalitis, Cefixime
E. Penyakit Jantung Rematik,
Benzatin Penicillin G
35. Seorang laki-laki usia 49 taun datang
ke IGD dengan keluhan dada
berdebar-debar sejak 3 jam yang
lalu. Pasien mempunyai riwayat
pemasangan ring jantung 2 tahun
lalu, namun keluarga mengatakan
sejak pemasangan ring jantung
pasien tidak rutin meminum obat
karena merasa sudah sembuh. TD
80/60 HR: 120x/mnt RR: 28x/mnt T:
36.6’C. Setelah pemeriksaan dokter
memutuskan pasien harus dilakukan
Kardioversi 100 joule.
Apa yang bukan menjadi alasan
dilakukannya Kardioversi 100 joule?
A. Angina pectoris
B. Riwayat stroke
C. Hipotensi
D. Shock
E. Penurunan kesadaran
36. Seorang perempuan usia 60 tahun
datang ke IGD dengan keluhan dada
berdebar dan keringat dingin sejak 1
jam yang lalu. Pasien mengatakan
kadang tiba-tiba seperti ini dan
keluhan hilang sendiri. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan
serangan jantung 2 tahun lalu. Tanda
Vital saat datang TD: 140/90 HR:
120x/mnt T: 36.6’C RR: 22x/mnt.
Pada pemeriksaan EKG di lead II
dijumpai gambar seperti berikut:
Diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. PVC multifocal
B. PAC
C. VES couplet
D. Torsades de points
E. Supraventrikular takikardia
37. Serang laki-laki 60 tahun datang
dengan keluhan sesak dan kedua kaki
bengkak sejak 3 hari ini. Pasien
mengeluhkan sesak nafas kurang
lebih sejak 3 tahun ini hilang timbul.
Pasien memiliki riwayat merokok
sejak remaja. Tanda Vital saat datang
TD: 150/78 HR: 89x/mnt RR: 20x/mnt
T: 36.4 ‘C SpO2: 96%. Pemeriksaan
thorax didapatkan barel chest,
perkusi hipersonor, kardiomegali
dan wheezing minimal. Selain itu
didapatkan pitting edema tungkai
bilateral. EKG menunjukkan
gelombang P di lead II > 2.5mm.
Diagnosis yang paling tepat pada
pasien adalah?
A. Angina pectoris stabil dengan
PPOK
B. Gagal jantung kanan
C. Gagal jantung kiri
D. Cor pulmonal akut
E. Cor pulmonal kronik
38. Seorang laki-laki usia 55 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas yang sudah dialami 3 bulan
namun memberat 2 hari ini. Sesak
dirasakan saat beraktifitas maupun
istirahat. Pasien juga mengeluhkan
bengkak pada tungkai dan perut.
Pasien sudah tidak mampu berjalan
 jauh-jauh. Tanda Vital saat ini TD:
160/100 HR: 100x/mnt RR: 26x/mnt.
Tahun lalu pasien sempat mengalami
hal serupa namun pasien tidak
kontrol kembali ke dokter jantung.
Pemeriksaan laboratorium apa yang
diperlukan untuk menegakkan
B. Monitor dan observasi
diagnosis?
C. Defibrilasi monophasic 360 joule
A. CK-MB
D. Pemasangan pace maker
B. Myoglobin
E. Dilakukan Percutaneous
C. NT-Pro BNP
coronary intervention
D. BNP
E. Troponin T
41. Seorang laki-laki usia 44 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
39. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun
nyeri dada sejak 1 jam yang lalu,
dibawa oleh ibunya dengan keluhan
nyeri dada terasa seperti tertimpa
anak sesak dan kebiruan. Ketika biru
benda berat, menjalar ke rahang dan
anak suka tiba-tiba berjongkok.
lengan kiri. Nyeri dada timbul tiba-
Pemeriksaan fisik pada jari-jari
tiba saat pasien sedang bekerja di
pasien menunjukkan seperti pada
kantor. Tanda Vital didapatkan TD:
gambar. Berdasarkan pemeriksaan
155/90 HR: 100x/mnt RR: 22X/mnt T:
dokter mengatakan bahwa pasien
36.2’C. Pada EKG didapatkan:
memiliki kelainan jantung bawaan.
Berikut ini yang bukan kelainan
anatomi pada penyakit pasien
tersebut adalah?
A. Right Ventricular Hypertophy
B. Pulmonary stenosis
C. Ventricular Septal Defect Apa tatalaksana awal yang tepat
D. Overriding Aorta apabila pasien tinggal di pulau yang
E. Transposition of great arteries tidak terdapat Cath Lab ?
A. Tetap rujuk RS untuk PCI
40. Seorang laki-laki usia 50 tahun B. Streptokinase 1.5 jt IU
dibawa oleh keluarganya ke IGD RS C. Loading DAPT saja
dengan keluhan tidak sadarkan diri D. Pasang Pace maker
disertai keringat dingin sejak 30 E. Kardioversi 100 joule
menit lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen. 42. Seorang laki-laki usia 55 tahun
Tanda Vital dengan TD: 80/palpasi datang ke IGD dengan keluhan nyeri
HR: 40x/mnt RR: 28x/mnt. 1 tahun ini dada kiri menjalar sampai ke leher
pasien mengeluhkan dada tidak sejak 3 jam yang lalu. Keluhan tidak
nyaman, namun tidak memeriksakan membaik dengan istirahat dan obat
ke dokter, hanya beli obat sendiri di pereda asam lambung. Paien minum
apotek. Hasil EKG didapatkan obat HT jika ada keluhan saja. Dari
gambaran seperti berikut: pemeriksaan fisik TD: 140/90 mmHg.
Apa tatalaksana yang tepat? HR: 100x/mnt RR: 19x/mnt T: 36.4’C.
A. Loading IV kristaloid 20cc/kgbb
 EKG menunjukkan gambaran sebagai
berikut:
Pembuluh darah manakah yang
menyebabkan keluhan pada kasus
diatas?
A. Right Coronary Artery
B. Left Anterior Descending Artery
C. Pulmonary Artery
D. Left Main Artery
E. Circumflex Artery
43. Seorang laki-laki usia 60 tahun,
datang dengan keluhan sesak napas
sejak 2 jam lalu. Pasien memiliki
riwayat konsumsi obat golongan
beta-blocker dan ACE-inhibitor,
namun tidak rutin. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 90/50
mmHg, HR 114 x/menit, RR 30
x/menit, suhu 36,6°C. Pada PF
didapatkan ronkhi basah halus di
seluruh lapang paru, akral hangat,
CRT > 2 detik.
Farmakoterapi yang paling
bermanfaat pada kondisi pasien saat
ini adalah golongan?
A. Diuretik
B. Nitrat
C. Inotropik
D. Inotropik + vasopressor
E. Antiaritmia
44. Seorang laki-laki usia 70 tahun,
datang dengan keluhan nyeri dada
kiri yang tidak bisa ditunjuk seperti
tertindih sejak 1 jam lalu. Nyeri
disertai keringat dingin, mual dan
menjalar sampai bahu kiri. Keluhan
tidak membaik dengan beristirahat.
Pasien pernah mengalami hal seperti
ini sebelumnya dan membaik dengan
sendirinya. Pasien menunjukkan
hasil EKG beberapa bulan lalu dan
didapatkan hasil normal. Pada
pemeriksaan EKG saat ini didapatkan
gambaran ST elevasi di lead V1-V6
dengan peningkatan enzim troponin.
Diagnosis pasien adalah?
A. STEMI anteroseptal
B. NSTEMI
C. STEMI anterolateral
D. Unstable angina
E. STEMI lateral
45. Seorang wanita usia 33 tahun,
datang dengan keluhan nyeri dada
sejak 4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan
kurang lebih 45 menit, dan tidak
membaik dengan beristirahat. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran gelombang T inversi pada
lead II, III, aVF. Dokter melakukan
pemeriksaan enzim jantung dan
didapatkan kadar troponin T tidak
meningkat.
Diagnosis yang sesuai dengan kondisi
pasien adalah
A. Angina pektoris stabil
B. Angina prinzmetal
C. Unstable angina pectoris
D. STEMI
E. NSTEMI
46. Seorang laki-laki, usia 56 tahun,
datang dengan keluhan nyeri dada
kiri ketika sedang beraktivitas 3 jam
yang lalu. Nyeri masih dirasakan
hingga saat ini dan menjalar hingga
lengan kiri. Pasien juga mengeluhkan
mual serta keringat dingin. Pasien
memiliki riwayat DM dan alergi
aspirin. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 140/90 mmHg, HR
90x/min, RR 22x/min, suhu afebris.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan
adanya inverted-T pada lead V1-V4.
Pada pemeriksaan enzim jantung
didapatkan meningkat.
 Tatalaksana awal yang harus segera
diberikan adalah
A. ISDN 5 mg sublingual
B. Asam asetilsalisilat 1x320 mg PO
C. Clopidogrel 1x300 mg PO
D. Asam asetilsalisilat 1x80 mg PO
E. Clopidogrel 1x75 mg PO
47. Seorang laki-laki usia 56 tahun,
dibawa ke IGD karena pingsan sejak
30 menit lalu. Sebelumnya pasien
sempat mengeluhkan berdebar-
debar dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan didapatkan TD
70/palpasi, HR 168x/menit (lemah
dan iregular), RR 24x/menit. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran berikut.
Interpretasi EKG tersebut dan
tindakan selanjutnya adalah
A. Ventricular fibrillation;
kardioversi 100 J
B. Torsades de pointes; maneuver
vagal
C. VT polimorfik; defibrilasi
D. Ventrikular ekstrasistol; Sotalol
100 mg IV
E. VT monomorfik; Adenosin 6 mg
IV bolus cepat
48. Seorang laki-laki usia 65 tahun,
datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas mendadak sejak 2 hari yang
lalu dan dirasakan semakin parah.
Keluhan berkurang dengan posisi
duduk. Pasien memiliki riwayat
serangan jantung sekitar 2 tahun lalu
dan hipertensi sejak 7 tahun lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan TD
140/90 mmHg, HR 120x/menit, RR
30x/menit, saturasi oksigen 80%.
Pada PF didapatkan peningkatan
vena jugularis dan ronkhi di kedua
lapang paru. Dokter melakukan
pemeriksaan rontgen thoraks.
Gambaran yang sesuai dengan klinis
pasien adalah
A. Garis Kerley B
B. Hiperlusen avascular
C. Bercak retikulogranular difus
D. Kavitas dengan air-fluid level
E. Meniscus sign
49. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun,
dibawa oleh orangtuanya karena
kedua kaki tampak pucat. Pada
pemeriksaan didapatkan TD
ekstremitas atas 100/60 mmg dan
ekstremitas bawah 70/50 mmHg.
Pulsasi arteri tibialis posterior dan
arteri dorsalis pedis teraba lemah
dan terlambat dibandingkan denyut
jantung.
Kemungkinan diagnosis pada kasus
ini dan gambaran rontgen yang
sesuai adalah?
A. Koarktasio aorta; Three sign
B. Tetralogy of Fallot; Boot-shape
heart
C. Ventricular septal defect; Water
bottle sign
D. Atrial septal defect; Wine bottle
sign
E. Transposition of Great Arteries;
Egg-shape hear
50. Seorang pria usia 50 tahun datang ke
IGD RS dengan keluhan sesak nafas
30 menit yang lalu. Tanda vital
didapatkan TD: 80/60 HR: 112x/mnt
RR: 28x/mnt T: 36C . Pemeriksaan
didapatkan keempat ekstremitas
teraba dingin. Pasien mempunyai riw
serangan jantung 2 tahun lalu
Apa tatalaksana awal yang tepat?
A. Adrenaline IM
B. Norepinephrin IV
C. Dopamin IV
D. Kristaloid 2-4cc/kgBB dalam 10
mnt
E. Kristaloid 500cc dalam 1 jam