CARDIAC CYCLE

Oleh
dr. Robby Paguh Tarigan
 PENDAHULUAN

 Jantung merupakan salah satu organ penting dalam sistem

sirkulasi yang berperan sebagai pompa
 3 komponen dasar sistem sirkulasi :
 Jantung sebagai pompa
 Pembuluh darah sebagai pipa saluran
 Darah sebagai medium pengangkut/larutnya bahan-bahan
seperti nutrisi, oksigen, karbondioksida, elektrolit, zat sisa, dan
hormon

 Dalam menjalankan fungsi fisiologisnya, jantung berperan

sebagai pompa ganda
 PROSES MEKANIS SIKLUS JANTUNG

Kontraksi, relaksasi, dan perubahan aliran darah

melalui jantung yang ditimbulkannya disebabkan
oleh perubahan aktivitas listrik jantung
 JANTUNG SECARA BERGANTIAN BERKONTRAKSI UNTUK
PENGOSONGAN DAN MELEMAS UNTUK PENGISIAN
DIRINYA

 Siklus jantung terdiri dari :

1. Sistol : kontraksi dan pengosongan. Disebabkan oleh
penyebaran eksitasi.
2. Diastol: relaksasi dan pengisian. Disebabkan oleh
penyebaran repolarisasi.

 Selama siklus jantung terjadi berbagai proses yang terjadi

secara bersamaan :
1. Aktivitas listrik yang dideskripsikan oleh gambaran EKG
2. Perubahan Tekanan
3. Perubahan Volume
4. Bunyi jantung
 Gambaran EKG

1. Perubahan Tekanan
Aorta
2. Perubahan Tekanan
Ventrikel kiri
3. Perubahan Tekanan
Atrium kiri

Volume Ventrikel kiri

Bunyi jantung

Aktivitas Sistol dan

Diastol
MIDDIASTOL VENTRIKEL

 Selama sebagian besar diastol Ventrikel, Atrium

juga masih berada dalam diastol  interval TP
 Darah di sistem vena terus mengalir ke dalam
Atrium, maka Tekanan Atrium>>Tekanan Ventrikel
(TITIK 1)
 Akibat dari perbedaan tekanan ini  Katup AV
terbuka  darah mengalir ke Ventrikel di
sepanjang diastol Ventrikel (JANTUNG A)
 Akibat pengisian pasif ini, Volume Ventrikel secara
perlahan meningkat, bahkan sebelum Atrium
berkontrasi (TITIK 2)
 MENJELANG AKHIR
DIASTOL VENTRIKEL
 Nodus SA mencapai ambang dan melepaskan muatan yang
menyebar ke seluruh Atrium -> Gelombang P pada EKG
(TITIK 3)
 Depolarisasi Atrium  kontraksi Atrium  peningkatan kurva
Tekanan Atrium (TITIK 4)  memeras lebih banyak darah
ke Ventrikel  peningkatan Tekanan Ventrikel (TITIK 5)
 Peningkatan Tekanan Ventrikel ini disebabkan oleh
penambahan Volume Ventrikel oleh kontraksi Atrium (TITIK
6 dan JANTUNG B)
 Sepanjang kontraksi Atrium, Tekanan Atrium sedikit lebih
tinggi daripada Tekanan Ventrikel sehingga Katup AV terbuka
 AKHIR DIASTOL
VENTRIKEL

 Kontraksi Atrium dan pengisian Ventrikel tuntas

 Volume darah diakhir diastol (TITIK 7) dikenal
sebagai Volume Diastolik Akhir (EDV)
 EDV berarti jumlah maksimal darah yang akan
dikandung oleh Ventrikel selama siklus ini
 Rata-rata sekitar 135ml
 EKSITASI VENTRIKEL
DAN ONSET SISTOL
VENTRIKEL
 Setelah eksitasi Atrium, impuls merambat melalui
Nodus AV dan sistem penghantar khusus untuk
merangsang Ventrikel
 Pada saat bersamaan, kedua Atrium berkontraksi
 Pada saat pengaktifan Ventrikel selesai, kontraksi
Atrium telah berlalu
 Kompleks QRS cermin dari eksitasi Ventrikel (TITIK 8),
yang memicu kontraksi Ventrikel
 Kurva tekanan Ventrikel meningkat tajam segera setelah
kompleks QRS  onset sistol Ventrikel
 Kontraksi Ventrikel  Tekanan Ventrikel >> Tekanan
Atrium  Katup AV tertutup (TITIK 9)  bunyi
jantung 1
 KONTRAKSI VENTRIKEL
ISOVOLUMETRIK
 Syarat membuka Katup Aorta  Tekanan Ventrikel
>> Tekanan Aorta
 Setelah Katup AV tertutup dan sebelum Katup Aorta
terbuka, terdapat periode singkat ketika Ventrikel
menjadi suatu ruang tertutup (TITIK 10)  tidak ada
darah yang keluar ataupun masuk  periode
KONTRAKSI VENTRIKEL ISOVOLUMETRIK
(JANTUNG C)
 Volume tidak berubah, panjang serat otot tidak
berubah
 Selama periode ini, Tekanan Ventrikel terus
meningkat karena tidak ada volume yang berubah
(TITIK 11)
 EJEKSI VENTRIKEL

 Ketika Tekanan Ventrikel >> Tekanan Aorta (TITIK 12)

 Katup Aorta Terbuka  Ejeksi darah (JANTUNG D)
 Jumlah darah yang disemprotkan keluar Ventrikel
pada setiap kontraksi  STROKE VOLUME
 Kurva Tekanan Aorta ↑ lebih cepat daripada aliran
darah ke dalam pembuluh-pembuluh darah yang lebih
kecil di hilir (TITIK 13)
 Volume darah di Ventrikel menurun secara bermakna
(TITIK 14)
 Sistol Ventrikel mencakup periode Kontraksi
Isovolumetrik dan Fase Ejeksi Ventrikel
 AKHIR SISTOL
VENTRIKEL
 Ventrikel tidak mengosongkan seluruh isinya selama
Fase Ejeksi
 Dalam keadaan normal, sekitar separuh EDV dipompa
keluar selama sistol berikutnya
 Jumlah darah yang tertinggal di Ventrikel pada akhir
sistol ketika Ejeksi selesai disebut Volume Sistolik
Akhir (ESV) (TITIK 15)
 Rerata ESV =65 ml
 Ini adalah jumlah darah paling sedikit yang terkandung
dalam ventrikel selama siklus ini
 Stroke Volume = EDV – ESV  135 – 65 = 70ml
 REPOLARISASI VENTRIKEL
DAN ONSET DIASTOL
VENTRIKEL
 Gelombang T menandakan repolarisasi Ventrikel pada
akhir sistol Ventrikel (TITIK 16)
 Saat Ventrikel mulai melemas saat repolarisasi,
Tekanan Ventrikel ↓ << Tekanan Aorta  Katup Aorta
Menutup (TITIK 17)  Bunyi jantung 2
 Penutupan Katup Aorta menyebabkan takik (Notch)
pada kurva Tekanan Aorta (TITIK 18)
 Tidak ada darah yang keluar dari Ventrikel akibat
Katup Aorta tertutup
 RELAKSASI VENTRIKEL
ISOVOLUMETRIK
 Saat Katup Aorta menutup dan Katup AV belum
terbuka karena Tekanan Ventrikel >> Tekanan
Atrium  tidak ada darah yang masuk ke
Ventrikel dari Atrium
 Semua Katup tertutup dalam periode yang
singkat  RELAKSASI VENTRIKEL
ISOVOLUMETRIK (TITIK 19 dan JANTUNG E)
 Panjang serat otot dan Volume rongga tidak
berubah (TITIK 20)
 Tidak ada darah yang keluar atau masuk sewaktu
Ventrikel terus melemas dan Tekanan terus turun
 PENGISIAN VENTRIKEL

 Ketika Tekanan Ventrikel turun dibawah Tekanan

Atrium, Katup AV membuka (TITIK 21) 
Ventrikel terisi
 Diastol Ventrikel mencakup RELAKSASI
VENTRIKEL ISOVOLUMETRIK dan FASE
PENGISIAN VENTRIKEL
 Repolarisasi Atrium dan depolarisasi Ventrikel
terjadi bersamaan  Atrium berada pada Diastol
selama Sistol Ventrikel
 Darah terus mengalir dari vena-vena Paru ke
Ventrikel kiri  Tekanan Atrium terus ↑ (TITIK 22)
 PENGISIAN VENTRIKEL
(LANJUTAN)
 Katup AV membuka pada akhir Sistol Ventrikel, darah
Atrium  mengalir deras ke Ventrikel (kembali ke JANTUNG
A)
 Karena itu, Pengisian Ventrikel mula-mula berlangsung
cepat (TITIK 23) akibat ↑ Tekanan Atrium yang disebabkan
akumulasi darah di Atrium
 Pengisian Ventrikel melambat (TITIK 24) , Tekanan Atrium
↓
 Selama periode penurunan pengisian ini, darah terus
mengalir dari Vena Pulmonalis ke Atrium kiri dan
menembus katup AV ke dalam Ventrikel kiri
 Selama Diastol Ventrikel tahap akhir, ketika pengisian
Ventrikel melambat, nodus SA kembali melepaskan muatan
dan siklus jantung kembali berulang (TITIK 25)
THANK YOU