STASE UKMPPD

Soal Alergi Imunologi

1. Perempuan usia 19 tahun dibawa ke IGD Rumah sakit karena tiba-
tiba mengalami kesulitan bernafas setelah makan kue yang
mengandung kacang. Pasien diketahui alergi pada kacang. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh sianosis, angiodema, tekanan darah
70/40 mmHg, nadi 130 kali/menit teraba lemah, frekuensi napas
38kali/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin dialami
pasien tersebut?
a. Syok Kardiogenik
b. Syok sepsis
c. Syok hipovolemik
d. Syok anafilaktik
e. Syok neurogenik
2. Ny. Mamacita, usia 28 tahun, datang dengan keluhan sesak
napas sejak 2 bulan terakhir. Dalam seminggu, pasien mengaku
bisa mengalami 2-3 x serangan saat malam hari, dan
mengganggu tidur pasien, Riwayat asma (+). Pasien rutin
memakai salbutamol. Pemeriksaan spirometry diperoleh hasil
APE 60-80%. Apa diagnosis saat ini?
a. Asma persisten berat
b. Asma persisten sedang
c. Asma persisten ringan
d. Asma intermitten
e. Asma episodik jarang
3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RS
dengan pneumoni. Beberapa saat setelah mendapat
injeksi ampisillin tiba-tiba terlihat pucat, denyut nadi
lemah, tekanan darah 80/50 mmHg, akral dingin, rash (+)
hampir di seluruh tubuh, wheezing (+). Apakah tindakan
awal yang paling tepat?
a. Hentikan obat yang sebelumnya didapat
b. Berikan cairan ringer laktat
c. Berikan oksigen
d. Berikan kortikosteroid
e. Berikan adrenalin
4. Laki-laki usia 17 tahun, dibawa ke IGD karena muntah dan BAB
terus menerus sejak 1 jam SMRS. Keluhan juga disertai BAK
tidak terkontrol dan berkeringat hebat. Dari penggalian
riwayat ditemukan pasien sebelumnya minum obat serangga
karena ingin bunuh diri tidak lulus UN. Pemeriksaan fisik
didapatkan mulut berbusa; pupil isokor diameter 1.3 mm; TD
95/70; nadi 65x/menit; RR 24x/menit. Penanganan yang tepat
untuk pasien ini adalah:
a. Sulfas Atropin 1 mg iv
b. Sulfas Atopin 0.5 mg iv
c. Sulfas Atropin 2 mg iv
d. Sulfas Atropin 20 mg iv
e. Sulfas Atropin 0.2 mg iv
5. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD dikarenakan tidak
sadarkan diri paska diinjeksi anti nyeri di puskesmas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan ruam kemerahan sekujur tubuh
pasien, TD 70/palpasi, nadi 120x/menit lemah, HR 30x/menit.
Dokter jaga UGD memutuskan untuk resusitasi cairan dan
memberikan injeksi adrenalin 0.5 mg intramuscular. Namun
kondisi pasien belum membaik. Apa tindakan selanjutnya
yang dilakukan pada pasien?
a. Lakukan bolus adrenalin 1 mg iv
b. Lakukan drip adrenalin 1 mg dalam 100 cc NS, dengan
kecepatan 1ml/kg/jam
c. Ulangi pemberian adrenalin 0.3-0.5 mg IM
d. Pemberian steroid iv
e. Peberian antihistamin iv
6. Wanita, 22 tahun dilarikan ke RS oleh kelurga karena
pingsan. Pasien pingsan setelah meminum obat antibiotic
untuk diarenya. Pada pemeriksaan pasien terlihat pucat,
denyut nadi 40x/m lemah, TD 70/50 mmHg, RR 20x/m,
akral dingin, tampak rash kemerahan di seluruh tubuh.
a. Dehidrasi berat
b. Syok hipovolemik
c. Syok anafilaktik
d. Sepsis
e. Syok sepsis
7. Perempuan 65 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kesadaran
menurun diawali dengan mengigau dan demam tinggi sejak 1 hari
yang lalu. Demam dialami sejak 1 minggu yang lalu dengan batuk
berdahak kuning disertai sesak. Tanda vital TD 80/60 mmHg, Nadi
120x/m, SB 39˚C, RR 30x/m, ronkhi seluruh lapang paru, Hb 12.8
HCT 45%, PLT 65.000, Leuko 28.000. sudah direhidrasi 2 liter cairan
namin tidak membaik, kadar laktat 3 mmol/L. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Dehidrasi berat
b. Syok hipovolemik
c. Syok anafilaktik
d. Syok sepsis
e. Syok Kardiogenik
8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan
keluhan diare terus menerus sejak 2 minggu lalu . Pasien
memiliki riwayat minum antibiotik amoksilin yang dijual bebas
secara sembarangan. Pada pemeriksaan kultur feses ditemukan
bakteri anaerob, pada endoskopi ditemukan pseudomembran di
kolon sigmoid, apakah tindakan yang tepat?
a. Stop amoksilin, ganti dengan ampisilin
b. Stop amoksilin, ganti dengan metronidazol
c. Tambahkan metronidazol dan vankomisin
d. Tambahkan probiotik
e. Observasi dan kultur feses ulang
9. Seorang pria 60 tahun dibawa keluarga ke IGD karena tidak
sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Dari keterangan keluarga
diketahui bahwa pasien mudah sesak jika beraktivitas serta
kedua kaki bengkak beberapa hari terakhir. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 60/palpasi, nadi 150x/m dan lemah, RR 26x/m,
SB 36.5˚C, ronkhi (+), akral dingin, basah, pucat, didaptkan
pitting edema pada kedua kaki. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Syok hipovolemik
b. Syok anafilaktik
c. Syok Kardiogenik
d. Syok sepsis
e. Reaksi vasovagal
10. Seorang wanita 22 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar
sejak 15 menit yang lalu. Dari keterangan keluarga yang mengantar
bahwa sekitar 10 menit sebelum tidak sadar pasien disengat lebah
saat mengurus taman bunganya. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
pasien tampak tidak sadar, TD 60/palpasi mmHg, nadi 130x/m
lemah teratur, RR 24x/m disertai adanya stridor, suhu 36,2˚C, akral
dingin pucat dan basah. Tatalaksana awal yang tepat diberikan
pada pasien ini adalah
a. Injeksi adrenalin 1: 10.000
b. Injeksi epinefrin 1: 1000
c. Injeksi norepinefrin 1: 1000
d. Injeksi kortikosteroid intravena
e. Injeksi dobutamin